Envía por correo este artículo 
Uretrostoma y
vinculacin: Impacto de la clnica veterinaria de la UTC en cirugas
especializadas
Urethrostomy
and Bonding: Impact of the UTC Veterinary Clinic on Specialized Surgeries
Uretrostomia
e colagem: Impacto da clnica veterinria UTC nas cirurgias especializadas
Cristina Narcisa Chipugsi Albn II cristina.chipugsi0079@utc.edu.ec https://orcid.org/0009-0002-6921-4659 Israel Antonio Hinojosa Zapata III israel.hinojosa2777@utc.edu.ec https://orcid.org/0009-0008-3302-0071
Correspondencia: marco.jimenez3025@utc.edu.ec
Ciencias Agrcolas
Artculo de Investigacin
* Recibido:
31 de enero de 2025 *Aceptado:
17 de febrero de 2025 *
Publicado: 02 abril de 2025
I.
Universidad Tcnica de Cotopaxi
II.
Universidad Tcnica de Cotopaxi
III.
Universidad Tcnica de Cotopaxi
IV.
Universidad Tcnica de Cotopaxi
Resumen
La uretrostoma
es un procedimiento quirrgico que crea una fstula uretral permanente en
perros para aliviar obstrucciones causadas por lesiones traumticas, estenosis
o neoplasias. Este procedimiento se indica en casos de clculos recurrentes,
constriccin uretral, traumatismos graves o neoplasias que afectan la
funcionalidad del sistema urinario. En la tcnica escrotal, se realiza una
incisin elptica alrededor de la base del escroto y se ablaciona el pene si es
necesario. La uretra se incide y se sutura la mucosa a la piel utilizando
patrones simples discontinuos reabsorbibles. Este articulo tambin tiene como
objetivo el anlisis del impacto de la Clnica Veterinaria de la UTC en la
realizacin de procedimientos quirrgicos especializados, especficamente en
casos de uretrostoma. La investigacin examina cmo la clnica contribuye a la
formacin de los estudiantes en tcnicas quirrgicas avanzadas y su impacto en
la salud animal, destacando la importancia de las instalaciones y equipos de la
clnica para la atencin de casos complejos. Adems, se analiza la colaboracin
entre la academia y la comunidad, subrayando el rol de la clnica en ofrecer
servicios mdicos veterinarios de alta calidad, lo que beneficia tanto a los
animales como a la formacin profesional de los futuros veterinarios. A travs
de este estudio se pretende evidenciar la relevancia de las prcticas clnicas
en el desarrollo de habilidades especializadas y en la mejora del bienestar
animal, promoviendo la vinculacin entre la universidad y la sociedad.
Palabras
claves: ablacin,
uretrostoma, vinculacin, ciruga
Abstract
Urethrostomy is a surgical procedure that
creates a permanent urethral fistula in dogs to relieve obstructions caused by
traumatic injuries, strictures, or neoplasia. This procedure is indicated in
cases of recurrent stones, urethral stricture, severe trauma, or neoplasia that
affect the functionality of the urinary system. In the scrotal technique, an
elliptical incision is made around the base of the scrotum and the penis is
excised if necessary. The urethra is incised and the mucosa is sutured to the skin
using simple discontinuous absorbable patterns This article also aims to
analyse the impact of the UTC Veterinary Clinic in the performance of
specialised surgical procedures, specifically in cases of urethrostomy. The
research examines how the clinic contributes to the training of students in
advanced surgical techniques and its impact on animal health, highlighting the
importance of the clinic's fagcilities and equipment for the care of complex
cases. In addition, the collaboration between academy and the community is
analyzed, highlighting the role of the clinic in offering high-quality
veterinary medical services, which benefits both animals and the professional
training of future veterinarians. Through this study, we aim to demonstrate the
relevance of clinical practices in the development of specialized skills and in
the improvement of animal welfare, promoting the link between the university
and society.
Keywords: ablation, urethrostomy, bonding, surgery
Resumo
A uretrostomia um procedimento
cirrgico que cria uma fstula uretral permanente em ces para aliviar
obstrues causadas por leses traumticas, estenoses ou neoplasias. Este
procedimento indicado em casos de clculos recorrentes, estenose uretral,
traumas graves ou neoplasias que afetem a funcionalidade do sistema urinrio.
Na tcnica escrotal, uma inciso elptica feita ao redor da base do escroto e
o pnis ablacionado, se necessrio. A uretra incisada e a mucosa suturada
pele usando padres absorvveis descontnuos simples. Este artigo tambm tem
como objetivo analisar o impacto da Clnica Veterinria UTC na realizao de
procedimentos cirrgicos especializados, especificamente nos casos de
uretrostomia. A pesquisa analisa como a clnica contribui para a formao dos
alunos em tcnicas cirrgicas avanadas e seu impacto na sade animal,
destacando a importncia das instalaes e equipamentos da clnica para o
atendimento de casos complexos. Alm disso, analisada a colaborao entre a
academia e a comunidade, destacando o papel da clnica na oferta de servios
mdicos veterinrios de alta qualidade, o que beneficia tanto os animais quanto
a formao profissional dos futuros veterinrios. Atravs deste estudo
pretende-se demonstrar a relevncia das prticas clnicas no desenvolvimento de
competncias especializadas e na melhoria do bem-estar animal, promovendo a
ligao entre a universidade e a sociedade.
Palavras-chave: ablao,
uretrostomia, linkage, cirurgia
Introduccin
La Universidad
Tcnica de Cotopaxi a travs de la Direccin de Vinculacin con la Sociedad;
disea, planifica, monitorea y evala los programas, proyectos y actividades de
vinculacin con la Sociedad, sabiendo que es uno de los ejes fundamentales de
su accionar, pues sin sociedad no existe universidad.
La Vinculacin de la Universidad Tcnica de Cotopaxi con la sociedad mediante el
accionar de la Clnica Veterinaria,
presta servicios a la comunidad con la consulta mdica veterinaria
completamente gratuita, minimizando los recursos de los propietarios y/o tutores
de las macotas. En esta casa de salud se han realizado aproximadamente 320
cirugas de especialidad entre las cuales destacan: traumatologas,
herniorrafias, lumpectomias, conjuntivectomia peri glandular, remocin de
hiperplasia de cltoris, laparotomas exploratorias, esplenectomas,
colopexias, enucleaciones, entre otras. Todas con el propsito de garantizar la
salud y bienestar de cada paciente asegurando que los procesos quirrgicos
garantices estndares de calidad. Entre estos procesos quirrgicos destaca la
penectoma total con uretrostoma ocasionada por traumatismo en un paciente
canino de 3 aos de edad que acude a consulta, cuyo propietario busca la salud
de su mascota.
La uretrostoma
es un procedimiento quirrgico especializado que se realiza en animales para
tratar diversas condiciones urolgicas, como obstrucciones urinarias o
malformaciones de la uretra y la ablacin escrotal radicas, y la ablacin de
pene, es un procedimiento quirrgico que implica la extirpacin parcial o total
del pene del perro por cncer o tumores, infecciones crnicas, trauma o
lesiones y problemas reproductivos. Este tipo de intervenciones requiere una
alta precisin tcnica y un conocimiento profundo de la anatoma del tracto
urinario de los animales. En este contexto, la Clnica Veterinaria de la
Universidad Tcnica de Cotopaxi (UTC) ha emergido como un referente en la
formacin y ejecucin de cirugas especializadas, brindando atencin de calidad
y capacitacin avanzada a futuros profesionales en el campo de la medicina
veterinaria.
La Clnica
Veterinaria de la UTC ha demostrado un notable compromiso con el avance de la
ciruga veterinaria a travs de su infraestructura de vanguardia, el uso de
tecnologas de ltima generacin y la implementacin de prcticas basadas en la
evidencia. El impacto de esta clnica en el mbito local y regional es
significativo, ya que no solo ofrece soluciones quirrgicas efectivas a los
animales que requieren tratamientos complejos, sino que tambin forma parte
integral de un proceso educativo que prepara a los estudiantes para enfrentar
desafos en el campo de la salud animal.
Este proceso
quirrgico pretende analizar el impacto de la Clnica Veterinaria de la UTC en
el desarrollo y la ejecucin de procedimientos quirrgicos especializados como
la ablacin escrotal y de pene con uretrostoma, destacando la importancia de
su enfoque multidisciplinario y el impacto positivo que tiene en la salud y
bienestar de los animales tratados. Adems, se visualiza como vinculacin de la
institucin con la comunidad y el sector veterinario contribuye a mejorar la
calidad de los servicios de salud animal en la regin.
Estrategias Metodolgicas /
Materiales y Mtodos
Historia
clnica
|
Resea del paciente |
||
|
Paciente:
Rocky |
Edad: 3
aos |
Color:
Marrn |
|
Sexo:
Macho |
Especie:
Canina |
Fecha:
29/10/2024 |
|
Peso: 18,1 kg |
Raza:
Mestizo |
Procedimiento:
ablacin de pene /escroto uretrostoma |
Preparacin quirrgica
●
Aseo
y limpieza: Aseo quirrgico del rea perineal para minimizar el riesgo
de infeccin.
●
Preparacin
del equipo quirrgico: Establecer el entorno estril,
preparar el material quirrgico necesario (bistur, suturas, pinzas, etc.) y
asegurar que los medicamentos y fluidos estn disponibles.
●
Planificacin
anestsica
Evaluacin
de riesgos anestsicos: Paciente ASA II
|
DISEO DEL PLAN ANESTSICO |
|||||
|
PACIENTE 18.1 kg |
FRMACO |
DOSIS FARMACOLGICA |
DOSIS TOTAL |
OBSERVACIONES |
ANTAGONISTAS |
|
ANTIBIOTICOTERAPIA PREQUIRRGICA |
Ceftriazona |
15 mg/kg pv |
2.70 ml / iv |
24 horas prequirrgico profilctico y dosis
alternas cada 12 horas |
|
|
PREANESTESIA |
Lidocana 2% |
2 mg/kg pv |
1.80 ml / iv |
Como antiarrtmico IB (estabilizador de
membrana) disociacin de canales de sodio con efecto analgsico en
procedimientos quirrgico |
|
|
INDUCCIN |
Fentanilo |
0.005 mg/kg pv |
1.80 ml / iv |
2.5 ml por kilogramo por hora para infusin
continua |
Naloxona clorhidrato 0.01-0.04 mg/kg |
|
Ketamina |
0.5 mg/kg pv |
0.09 ml / iv |
Dosis nica |
|
|
|
Xilacina |
0.01-0.02 mg/kg pv |
0.18 ml / iv |
Dosis nica |
Yoimbina 0.1 -0.11 mg/kg Doxapram clorhidrato 1.1 mg /kg |
|
|
MANTENIMIENTO |
Propofol induccin |
0 mg/kg pv |
0 ml |
0.0ml por minuto equivalente a 0 ml /hora |
|
|
Propofol |
3 mg/kg pv |
2.71 ml |
0.3ml por minuto equivalente a 22.5 ml /hora |
|
|
|
Sebofluorano |
0.5 % |
0.68% FA |
0.68 % fraccin alveolar de mantenimiento |
Doxapram clorhidrato 1.1 mg /kg |
|
|
BLOQUEO REGIONAL EPI |
Lidocana 2% |
0.22 ml/kg |
3.98 ml epidural |
Dosis nica |
|
|
PLAN ANALGSICO |
Meloxican 2% |
0.2 mg/kg pv |
0.18 ml |
Dosis nica |
|
|
|
Tramal 100 mg |
4 mg/kg pv |
1.44 ml |
Frecuencia de administracin 12 horas |
Administrar por 7 das |
|
|
Amoxicilina 500 tabletas |
20 mg/kg pv |
1 tableta 500 mg |
Frecuencia de administracin 12 horas / VO |
Administrar por 7 das |
Fuente: los autores
Elaborado
por: los autores
Tcnica quirrgica
Ablacin escrotal radical
Preparativos
El rea quirrgica fue cuidadosamente afeitada y
desinfectada antes del procedimiento, poniendo especial atencin en las
regiones perineal, escrotal, pre escrotal y ventral, sin importar el tipo de
uretrostoma electiva que se vaya a realizar o las posibles modificaciones en
el proceso.
Incisin escrotal:
Se realiz una incisin elptica alrededor de la
base del escroto, incluyendo piel y tejido subcutneo. El escroto se separa
cuidadosamente de los tejidos subyacentes.
Exposicin de los testculos:
Se exteriorizan ambos testculos y se corta el
ligamento del epiddimo caudal. El cordn espermtico de cada testculo se liga
utilizando material de sutura reabsorbible o no reabsorbible de calibre adecuado
(generalmente 2-0 o 3-0). Se realiza una ligadura doble o transfixin para
asegurar la hemostasia, y se resecan los testculos.
Ablacin del escroto:
El escroto completo se elimina junto con los
testculos, dejando un lecho quirrgico limpio. Se inspecciona la zona para
controlar cualquier sangrado residual.
Ablacin del pene:
Se expone el pene y se identifica su conexin
con la uretra. La uretra se secciona distalmente al punto donde se planifica la
penectoma. El pene se reseca parcial o totalmente dependiendo de la patologa
El lecho quirrgico se inspecciona para asegurar la hemostasia. Los tejidos
restantes se cierran en capas, empleando material de sutura adecuado para el
tejido subcutneo y la piel. Es fundamental evitar el dao a los vasos sanguneos
circundantes.
Uretrostoma
Se realiz
la incisin a lo largo de la lnea media sobre la uretra y a travs del tejido
subcutneo. Identificando el msculo retractor del pene, movilizndolo y
retrayndolo lateralmente, usando bandas de tencin / suturas para exponer la
uretra.
Usando una
cuchilla de bistur de dimetro ideal, se realiz una incisin de 3-4 cm en la
luz de la uretra sobre el catter uretral estril previamente sobrepuesto y
posicionado hasta el nivel del arco isquitico o intravesical requerido para el
fin quirrgico.
Para la
incisin de 3-4 cm en la mucosa uretral, hay que asegurar de que su longitud
corresponda a 6-8 veces el dimetro luminal uretral. Los puntos de sutura
periuretrales en el tejido subcutneo son mediante un patrn de suturas simple
continuo, utilizando material de sutura reabsorbible. Posteriormente, se sutura
la mucosa uretral a la piel iniciando en el extremo caudal de la incisin,
empleando un patrn de suturas simples discontinuas reabsorbibles (calibre 2-0,
3-0, 4-0, 5-0). Posteriormente se
contina suturando el resto de la mucosa uretral a la piel con el mismo patrn
para finalmente continuar con el cierre la piel adyacente a la incisin con
suturas simples discontinuas.
Cierre quirrgico:
El tejido
subcutneo se aproxim utilizando material de sutura absorbible en un patrn
simple continuo o en puntos de patrn interrumpidos. La piel se cierra con
suturas interrumpidas o continas utilizando biomaterial no absorbible,
absorbible o grapas quirrgicas segn la disponibilidad o preferencia del
cirujano.
Complicaciones potenciales
Las
potenciales complicaciones que se pueden identificar en los procesos quirrgicos
son: Infeccin del sitio quirrgico provocado por manipulacin excesiva o
demora en los tiempos quirrgicos y falta de pericia del cirujano. Estenosis de
la estoma (llmese como estrechamiento de la nueva abertura o estoma uretral).
Hemorragia localizada en los puntos de incisin quirrgica. Incontinencia
urinaria dependiente de la planeacin quirrgica.
Post quirrgico
●
Manejo
del dolor
Se
administr analgsicos para controlar el malestar.
●
Cuidado
de las heridas
Mantenimiento
de las incisiones limpias y secas con un antisptico suave.
Evitar
lamedura en la herida. Uso de un collar isabelino puede ser necesario.
Cuidado de la uretra
● La
higiene adecuada es esencial para prevenir infecciones urinarias.
●
Limpiar la zona perineal y genital
con cuidado
Control de la funcin urinaria
La funcin
de la uretra y la vejiga monitoreada para asegurarse dificultades para orinar o
infecciones del tracto urinario.
Resultados
La vinculacin entre la universidad
y la sociedad es el resultado de un proceso bidireccional, dinmico y
dialctico de interaccin social que garantiza el cumplimento de la misin
social de la universidad, contribuyendo de esta manera a la solucin de
problemas y al desarrollo sostenible de su entorno, funcionando, as como
Academia y como servicios mdicos sociales.
El proceso quirrgico de la ablacin de pene y escrotal
radical ms una uretrostoma canina que implico la extirpacin total del pene y
la creacin de una nueva abertura para la salida de la orina (uretrostoma),
debido a una lesin traumtica en el aparato reproductor, alcanzo los
resultados deseados los cuales fueron:
●
Alivio
del dolor y malestar: La eliminacin de la causa
subyacente de dolor o malestar mejoro la calidad de vida del animal.
●
Recuperacin
funcional de la miccin: Con la creacin de una
uretrostoma, el perro logro su proceso de miccin debido a la adaptacin a la
nueva abertura, mejorando la capacidad del perro para eliminar desechos
corporales, lo que contribuy a su bienestar.
●
Mejora
de la salud general: Al resolver la causa subyacente de
la patologa, la salud general del perro se estabilizo, disminuyendo el riesgo
de infecciones urinarias recurrentes, obstrucciones y otras complicaciones
derivadas de la condicin que motiv la ciruga.
●
Manejo
de infecciones o complicaciones postoperatorias: El manejo
adecuado del postoperatorio fue esencial para prevenir infecciones o
complicaciones derivadas de la intervencin. El bienestar animal est
estrechamente relacionado con el cuidado adecuado en esta fase, que incluye el
control del dolor, la vigilancia de posibles infecciones y la adecuada
cicatrizacin de las heridas.
●
Adaptacin
psicolgica: La adaptacin a los cambios anatmicos y fisiolgicos que
siguen a la ciruga puede ser un reto para el perro, tanto en trminos de
comportamiento como de confort. Es importante que el perro reciba apoyo y
cuidado adecuados durante su rehabilitacin para minimizar cualquier posible
estrs.
●
Mejora
en la calidad de vida a largo plazo: Despus de
la ciruga, la expectativa es que el perro no solo recupere una funcin
urinaria normalizada, sino que tambin est libre de las patologas que
afectaban su salud. Esto debera llevar a una mejora en su bienestar general a
largo plazo.
●
En resumen, los resultados esperados
de una ablacin de pene y escrotal radical y uretrostoma canina, cuando se
realiza de manera adecuada, incluyen la mejora de la calidad de vida del
animal, aliviando el dolor, restaurando la funcin urinaria, y minimizando el
riesgo de futuras complicaciones. El seguimiento postoperatorio y la adaptacin
a los cambios son claves para maximizar el bienestar del animal.
Conclusiones / Consideraciones
Finales
a)
Las cirugas especializadas permiten tratar
enfermedades complejas, mejorando la salud y calidad de vida de los animales.
Esto es especialmente importante en animales de compaa o en animales en
situacin de rescate que necesitan intervenciones quirrgicas avanzadas para
salvar sus vidas o aliviarles el sufrimiento.
b) La
academia a travs de la Clnica Veterinaria ha hecho un aporte significativo en
la resolucin de la problemtica social del bienestar de los animales de
compaa, permitiendo generar conciencia social y respeto desde las mltiples
aristas de la academia a travs de la translocacin del conocimiento cientfico
impartido a los estudiantes de la carrera de veterinaria y ejecutada a travs
de la conexin con los tutores de mascotas
c) La
prctica de ciruga veterinaria avanzada tambin sirve como una herramienta
educativa para la comunidad, sensibilizando sobre la importancia de la salud
animal y la necesidad de atencin mdica especializada en animales. Esto puede
motivar a los dueos de mascotas a llevar a sus animales a revisiones
preventivas o a buscar ayuda en caso de enfermedades graves.
d) La
Clnica Veterinaria es un centro de aprendizaje y formacin para estudiantes de
veterinaria y profesionales en formacin. La realizacin de cirugas complejas
permite a los estudiantes observar y participar en procedimientos que no se
encuentran en el currculo estndar. Esto les brinda la experiencia prctica
necesaria para enfrentar situaciones clnicas reales y complejas en su futura
carrera.
e) Las
cirugas especializadas se convierten en una fuente de investigacin en el
campo de la medicina veterinaria. Los procedimientos avanzados permiten probar
nuevas tcnicas, instrumentos, y tratamientos, lo que puede contribuir a la
innovacin en el cuidado de la salud animal.
f)
Las cirugas especializadas en un
hospital veterinario tienen un impacto profundo tanto en la sociedad como en el
mbito acadmico. Desde un punto de vista social, mejoran la salud animal y
contribuyen al bienestar comunitario, mientras que, desde el punto de vista
acadmico, permiten avanzar en la formacin de nuevos profesionales y en la
investigacin cientfica, lo que puede beneficiar el desarrollo continuo de la
medicina veterinaria.
Bibliografa
●
Gavioli, F. B., Oliveira, R. P.,
de Quadros, A. M., Machado, T. P., Medeiros, B. S., Dalla Palma, M., ...
& Silva, M. A. M. (2014). Penectomia com uretrostomia escrotal em ces:
relato de quatro casos (2012-2014). Acta Veterinaria Brasilica, 8(2), 86-90.
●
Cruz, T. P. P. S., Jarrah, S. A.,
Silva, E. P., Gomes, L. G., Travagin, D. R. P., Lima, S. R. L., & Ribeiro,
A. P. (2015). Aspectos clnicos, cirrgicos, histolgicos e urinrios de seis
ces submetidos penectomia total. Acta Scientiae Veterinariae, 43(supl 1),
1-10.
●
Peixoto, E. C. T. D. M., Pippi, N.
L., Raiser, A. G., Portella, L. V., Moreira, T. L., & Oliveira, T. C. S.
R. D. (1997). Uretrostomia peniana e perineal em felinos domsticos. Cincia
Rural, 27, 629-633.
●
Saroglu, M., Acar, S. E., &
Duzgun, O. (2003). Urethrostomy done using the anastomosis technique of the
prepuce mucosa to the pelvic urethra in cats with penile urethral
obstruction. Veterinrn medicna, 48(8), 229.
●
Prez, M., & Daz, R. (2020).
Ciruga Veterinaria: Tratamientos y Procedimientos Avanzados. Editorial
Mdica Panamericana.
●
Lpez, S., & Gmez, J. (2018).
Fundamentos de Urologa Veterinaria. Editorial Universitaria.
●
Damin, J., & Salazar, L.
(2019). Innovaciones en la Ciruga Urolgica Veterinaria. Revista de Medicina
Veterinaria, 25(3), 104-113.
●
Carvalho, ., Castro, N., Jesus,
., Teixeira, P., & Lelis, E. (2020). Uretrostomia perineal em
felinorelato de caso. Enciclopedia biosfera, 17(32).
●
Pavletic, M. M., & O'Bell, S.
A. (2007). Subtotal penile amputation and preputial urethrostomy in a dog.
Journal of the American Veterinary Medical Association, 230(3), 375-377.
●
Katayama, M., Seki, T., &
Takahira, A. (2017). Preputial reconstruction and urethrostomy after subtotal
penile amputation in a dog. Journal of the Hellenic Veterinary Medical
Society, 68(4), 669-674.
2025 por
los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los
trminos y condiciones de la licencia Creative Commons
Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).
Enlaces de Referencia
- Por el momento, no existen enlaces de referencia
Polo del Conocimiento
Revista Científico-Académica Multidisciplinaria
ISSN: 2550-682X
Casa Editora del Polo
Manta - Ecuador
Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa, Manta - Manabí - Ecuador.
Código Postal: 130801
Teléfonos: 056051775/0991871420
Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com
URL: https://www.polodelconocimiento.com/
