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Impacto de las infecciones por bacterias multirresistentes en hospitales: mecanismos de resistencia, principales pat�genos y estrategias de control. Un art�culo de revisi�n

 

Impact of multidrug-resistant bacterial infections in hospitals: resistance mechanisms, main pathogens, and control strategies. A review article

 

Impacto das infe��es bacterianas multirresistentes nos hospitais: mecanismos de resist�ncia, principais agentes patog�nicos e estrat�gias de controlo. Um artigo de revis�o

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: anggie-15@outlook.es

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de marzo de 2025 *Aceptado: 24 de abril de 2025 * Publicado: �28 de mayo de 2025

       I.          M�dico General, Autora independiente egresada de la Universidad Nacional del Chimborazo. Quito � Ecuador.

     II.          Interno rotativo de Medicina, Hospital General del IESS Quito Sur. Quito � Ecuador.

   III.          Interno rotativo de Medicina, Hospital General del IESS Quito Sur. Quito � Ecuador.

   IV.          Interno rotativo de Medicina, Hospital General del IESS Quito Sur. Quito � Ecuador.�

     V.          Interno rotativo de Medicina, Hospital General del IESS Quito Sur. Quito � Ecuador.

 

Resumen

Las infecciones causadas por bacterias multirresistentes representan una creciente amenaza en el �mbito hospitalario, asoci�ndose con altas tasas de morbilidad, mortalidad y costos. Estas superbacterias poseen mecanismos que dificultan el tratamiento convencional, comprometiendo la eficacia de m�ltiples clases de antibi�ticos. Entre los pat�genos m�s relevantes se encuentran los del grupo ESKAPE. La diseminaci�n de estas infecciones est� relacionada con pr�cticas cl�nicas, presi�n antibi�tica y fallas en la prevenci�n. Comprender su impacto es clave para fortalecer estrategias de control en entornos hospitalarios. Materiales y m�todos: Se realiz� una revisi�n bibliogr�fica en bases de datos cient�ficas como PubMed, Scopus, y SciELO, entre enero de 2020 y abril de 2025. Se incluyeron art�culos originales, revisiones sistem�ticas y gu�as cl�nicas en ingl�s y espa�ol. Se prioriz� la literatura con enfoque en mecanismos de resistencia, pat�genos clave y estrategias de contenci�n. La selecci�n se bas� en relevancia cl�nica, calidad metodol�gica y actualidad. Resultados: La revisi�n identific� que los pat�genos m�s frecuentes en infecciones nosocomiales multirresistentes son Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa. Los principales mecanismos de resistencia incluyen la producci�n de carbapenemasas, bombas de eflujo y modificaciones en las dianas antibi�ticas. Se observ� una asociaci�n directa entre el uso inadecuado de antibi�ticos y el aumento de cepas resistentes. Las estrategias m�s eficaces identificadas fueron los programas de uso racional de antimicrobianos y el refuerzo de las medidas de control de infecciones. La literatura destaca la necesidad urgente de nuevas terapias y pol�ticas globales coordinadas.

Palabras Clave: bacterias multirresistentes; infecciones nosocomiales; resistencia a los antibi�ticos; infecciones hospitalarias.

 

Abstract

The Illangama Riverbank in Guaranda, Ecuador, has experienced a process of abandonment and deterioration due to lack of planning and maintenance, becoming a space disconnected from the urban fabric. This study analyses its current state, identifying socio-spatial and environmental problems, and proposes urban regeneration strategies to integrate this space into the dynamics of the city, promoting social cohesion and environmental sustainability. A mixed approach (qualitative and quantitative) was used, based on field observation, analysis of socio-economic data, mobility and land use, and a bibliographic review. The study focused on a 1 km segment of the riverbank, with a radius of influence of 500 meters. Kevin Lynch's (1960) theory of the city image was used to analyse urban perception and the legibility of the river as a structuring element. The Illangama Riverbank has lost its articulating role due to disorganized urban expansion and lack of integration. However, its regeneration offers an opportunity to promote urban cohesion and environmental sustainability. The urban suture proposal includes the creation of pedestrian paths, the revitalization of facilities and the integration of green areas, following an ecosystemic approach. The analysis identified that the riverbank has potential as an urban green axis, connecting residential, recreational and commercial areas. The urban suture would improve the quality of life, strengthen social cohesion and contribute to the long-term mitigation of climate change. In addition, it is proposed to take advantage of natural protection areas for ecological tourism, generating economic benefits without compromising natural resources.

Keywords: Multi-resistant bacteria; nosocomial infections; antibiotic resistance; hospital-acquired infections.

 

Resumo

As infe��es causadas por bact�rias multirresistentes representam uma amea�a crescente em ambientes hospitalares, associadas a elevadas taxas de morbilidade, mortalidade e custos. Estas superbact�rias possuem mecanismos que dificultam o tratamento convencional, comprometendo a efic�cia de m�ltiplas classes de antibi�ticos. Entre os agentes patog�nicos mais relevantes est�o os do grupo ESKAPE. A propaga��o destas infe��es est� relacionada com pr�ticas cl�nicas, press�o antibi�tica e falhas na preven��o. Compreender o seu impacto � fundamental para fortalecer as estrat�gias de controlo em ambientes hospitalares. Materiais e m�todos: Foi conduzida uma revis�o bibliogr�fica em bases de dados cient�ficas como a PubMed, Scopus e SciELO, entre janeiro de 2020 e abril de 2025. Foram inclu�dos artigos originais, revis�es sistem�ticas e guidelines cl�nicas em ingl�s e espanhol. Foi priorizada a literatura com foco nos mecanismos de resist�ncia, agentes patog�nicos-chave e estrat�gias de conten��o. A sele��o foi baseada na relev�ncia cl�nica, qualidade metodol�gica e atualidade. Resultados: A revis�o identificou os agentes patog�nicos mais comuns em infe��es multirresistentes nosocomiais, como Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa. Os principais mecanismos de resist�ncia incluem a produ��o de carbapenemases, bombas de efluxo e modifica��es nos alvos dos antibi�ticos. Foi observada uma associa��o direta entre o uso inadequado de antibi�ticos e o aumento de estirpes resistentes. As estrat�gias mais eficazes identificadas foram os programas de utiliza��o racional de antimicrobianos e o refor�o das medidas de controlo de infe��es. A literatura destaca a necessidade urgente de novas terap�uticas e pol�ticas globais coordenadas.

Palavras-chave: Bact�rias multirresistentes; infe��es nosocomiais; resist�ncia aos antibi�ticos; infec��es adquiridas em hospitais.

 

Introducci�n

Las infecciones causadas por bacterias multirresistentes (BMR) constituyen una amenaza cr�tica en los sistemas de salud, especialmente en hospitales, donde comprometen la eficacia de tratamientos antibi�ticos convencionales. Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), cada a�o mueren m�s de 1,27 millones de personas como consecuencia directa de infecciones por pat�genos resistentes a los antibi�ticos. En unidades de cuidados intensivos, hasta el 70% de las infecciones adquiridas est�n causadas por bacterias resistentes a m�ltiples f�rmacos�(Birgand, 2023).

Entre los pat�genos m�s implicados destacan los del grupo ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Enterobacter spp.), responsables de la mayor�a de las infecciones nosocomiales dif�ciles de tratar. Por ejemplo, en Am�rica Latina, se han reportado tasas de resistencia a carbapen�micos superiores al 50% en Klebsiella pneumoniae y Acinetobacter baumannii. Estas cifras reflejan un grave problema de salud p�blica que incrementa la estancia hospitalaria, eleva los costos asistenciales y multiplica el riesgo de muerte�(Nenad Macesic, 2025).

El presente art�culo de revisi�n tiene como objetivo analizar el impacto de las infecciones por bacterias multirresistentes en hospitales, describir sus principales mecanismos de resistencia, identificar los pat�genos m�s relevantes y evaluar las estrategias actuales y emergentes para su control y prevenci�n�(Alberto Ferrarese, 76(7)).

 

Materiales y m�todos

Para la realizaci�n de esta revisi�n bibliogr�fica, se llev� a cabo una b�squeda sistem�tica en bases de datos cient�ficas reconocidas, incluyendo PubMed, Scopus y Web of Science. Se utilizaron t�rminos clave relacionados con las infecciones hospitalarias, bacterias multirresistentes, mecanismos de resistencia bacteriana, transmisi�n intrahospitalaria y estrategias de control de antimicrobianos. La b�squeda se restringi� a art�culos publicados en los �ltimos diez a�os para garantizar la actualidad y relevancia de la informaci�n. Se incluyeron estudios originales, revisiones sistem�ticas, metaan�lisis y gu�as cl�nicas elaboradas por organismos internacionales�(Salvatore Piano, 2024).

La selecci�n de los art�culos se realiz� mediante una lectura cr�tica de t�tulos y res�menes, aplicando criterios de inclusi�n como la relevancia del contenido para el tema central, la calidad metodol�gica, y la disponibilidad del texto completo en idioma espa�ol o ingl�s. Se excluyeron documentos con informaci�n insuficiente, reportes anecd�ticos o estudios con baja rigurosidad cient�fica. Posteriormente, se realiz� una lectura detallada de los textos seleccionados para extraer informaci�n relevante sobre los aspectos etiol�gicos, fisiopatol�gicos, epidemiol�gicos y terap�uticos de las infecciones por bacterias multirresistentes en el �mbito hospitalario�(Shaoling Yang, 2024 ).

Finalmente, la informaci�n recopilada se organiz� y sintetiz� de manera tem�tica para abordar de forma integral los mecanismos de resistencia bacteriana, los principales pat�genos implicados, las v�as de transmisi�n en hospitales y las estrategias actuales para el control y tratamiento de estas infecciones. Se busc� presentar un an�lisis cr�tico que integrara hallazgos recientes y destacara las �reas de oportunidad para futuras investigaciones, permitiendo ofrecer un panorama actualizado y �til para profesionales de la salud y responsables de pol�ticas sanitarias�(Gabrielle M Gussin, 2024 ).

Definici�n

La resistencia bacteriana se define como la capacidad que desarrollan algunas bacterias para sobrevivir y proliferar frente a la acci�n de los antibi�ticos que normalmente ser�an eficaces para inhibir su crecimiento o eliminarlas. Este fen�meno ocurre cuando las bacterias adquieren o modifican mecanismos bioqu�micos y gen�ticos que les permiten neutralizar, evadir o reducir el efecto de los medicamentos antimicrobianos. La resistencia bacteriana dificulta el tratamiento de las infecciones, incrementa el riesgo de propagaci�n de enfermedades y representa un desaf�o importante para la salud p�blica mundial�(Jeniffer Munyiva Mutua, 2024).

Epidemiolog�a de la resistencia bacteriana

La resistencia bacteriana es un problema epidemiol�gico creciente que afecta tanto a hospitales como a la comunidad a nivel global. En el entorno hospitalario, las infecciones por bacterias multirresistentes representan entre el 5 % y el 10 % de las infecciones nosocomiales en pa�ses desarrollados, cifra que puede superar el 30 % en regiones con sistemas de salud menos robustos. Estas infecciones son responsables de un aumento significativo en la mortalidad hospitalaria, llegando a duplicar el riesgo de muerte en pacientes cr�ticos, adem�s de prolongar la estancia y elevar los costos m�dicos�(Qixia Luo, 2024).

A nivel mundial, la Organizaci�n Mundial de la Salud estima que aproximadamente 700,000 personas mueren anualmente por infecciones causadas por bacterias resistentes, cifra que podr�a superar los 10 millones para el a�o 2050 si no se toman medidas efectivas. La prevalencia de bacterias multirresistentes var�a seg�n la regi�n, con tasas especialmente altas en Asia, �frica y Am�rica Latina debido a factores como el acceso limitado a diagn�stico microbiol�gico, el uso indiscriminado de antibi�ticos y deficiencias en el control de infecciones. En contraste, pa�ses con programas s�lidos de vigilancia y control reportan menores �ndices, aunque no est�n exentos de la amenaza�(Charles E Gallaher, 2022).

Adem�s, ciertas bacterias como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa son responsables de la mayor�a de los casos, con un aumento notable en la resistencia a antibi�ticos clave como carbapen�micos, meticilina y vancomicina. Este panorama epidemiol�gico resalta la necesidad urgente de fortalecer las estrategias de prevenci�n, vigilancia y manejo terap�utico en todos los niveles del sistema de salud para contener la diseminaci�n y reducir el impacto cl�nico y econ�mico de estas infecciones�(M Nguyen, 2021).

Etiolog�a y pat�genos implicados en la transmisi�n intrahospitalaria

Las infecciones hospitalarias por bacterias multirresistentes tienen una etiolog�a multifactorial. En primer lugar, el uso excesivo e inapropiado de antibi�ticos en pacientes hospitalizados, muchas veces sin respaldo microbiol�gico, ejerce una presi�n selectiva que favorece la supervivencia de cepas resistentes. A esto se suma el contacto estrecho entre pacientes vulnerables, el uso prolongado de dispositivos invasivos (como cat�teres venosos centrales, sondas urinarias o ventilaci�n mec�nica), y las fallas en el cumplimiento de medidas b�sicas de bioseguridad como el lavado de manos�(Nenad Macesic, 2025).

Entre los principales pat�genos involucrados destacan bacterias gramnegativas como Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii, que presentan resistencia a m�ltiples clases de antibi�ticos incluyendo carbapen�micos, cefalosporinas de amplio espectro y fluoroquinolonas. En el grupo de bacterias grampositivas, el Staphylococcus aureus resistente a meticilina y los enterococos resistentes a vancomicina representan un riesgo considerable, especialmente en unidades de cuidados intensivos. Estas bacterias pueden colonizar superficies inertes, equipos m�dicos, o transmitirse directamente por contacto entre personas, lo que convierte al ambiente hospitalario en un ecosistema propicio para su diseminaci�n�(Hannah Wolford, 2025 ).

Mecanismos de defensa de las bacterias multirresistentes

Las bacterias han desarrollado sofisticados mecanismos de defensa para sobrevivir frente a la acci�n de los antibi�ticos. Uno de los mecanismos m�s comunes es la producci�n de enzimas capaces de inactivar al antibi�tico, como las betalactamasas, que destruyen el anillo betalact�mico presente en penicilinas y cefalosporinas. Algunas cepas han desarrollado incluso betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas, con capacidad para neutralizar los antibi�ticos m�s potentes�(Venkatesh Vaithiyam, 2021).

Otra estrategia consiste en modificar el sitio blanco del antibi�tico. Las mutaciones en las prote�nas de uni�n a penicilinas o en la ARN polimerasa, por ejemplo, impiden que el antibi�tico se una adecuadamente, volvi�ndolo ineficaz. Las bombas de eflujo son otro recurso com�n, ya que expulsan activamente el antibi�tico fuera de la c�lula antes de que alcance su objetivo intracelular. Adicionalmente, muchas bacterias gramnegativas pueden disminuir la permeabilidad de su membrana externa mediante la p�rdida de porinas, dificultando la entrada del f�rmaco. Por �ltimo, la formaci�n de biopel�culas en superficies m�dicas crea un entorno protector que limita la penetraci�n del antibi�tico y favorece la persistencia de la infecci�n�(Cristina P�rez-Cameo, 2023).

Selecci�n natural y adaptaci�n gen�tica

La resistencia bacteriana es un fen�meno evolutivo impulsado por la selecci�n natural. Cuando se administran antibi�ticos, las bacterias sensibles mueren, pero aquellas que poseen mutaciones que les confieren resistencia sobreviven y se reproducen. Con el tiempo, estas cepas resistentes se imponen como la poblaci�n dominante. Esta din�mica se ve intensificada en ambientes hospitalarios, donde el uso constante de antibi�ticos crea una presi�n selectiva continua�(Hajer Rhim, 2022).

A nivel gen�tico, las bacterias pueden adquirir resistencia por mutaciones espont�neas en su ADN o por transferencia horizontal de genes. Esta �ltima incluye mecanismos como la conjugaci�n (intercambio de pl�smidos entre bacterias), la transformaci�n (captaci�n de ADN del ambiente) y la transducci�n (transferencia mediada por bacteri�fagos). Los pl�smidos que contienen genes de resistencia pueden moverse entre distintas especies, lo que ha permitido la expansi�n global de cepas multirresistentes con gran capacidad de diseminaci�n�(Evdoxia Kyriazopoulou, 2021).

Fisiopatolog�a de la resistencia bacteriana

La resistencia bacteriana implica alteraciones bioqu�micas que interfieren con el modo de acci�n de los antibi�ticos. En condiciones normales, los antibi�ticos act�an sobre funciones vitales de la bacteria, como la s�ntesis de la pared celular, de prote�nas, de ADN, o la integridad de la membrana. Sin embargo, cuando la bacteria expresa mecanismos de resistencia, estos procesos se ven alterados, lo que impide la eficacia del tratamiento�(Suraj Bhattarai, 2021).

Por ejemplo, si un antibi�tico como la ampicilina pretende inhibir la s�ntesis de la pared celular, la bacteria resistente puede producir una enzima betalactamasa que hidroliza su estructura qu�mica. En otros casos, la diana del antibi�tico se encuentra modificada gen�ticamente, impidiendo su uni�n. Las bombas de eflujo reducen la concentraci�n intracelular del f�rmaco, y las biopel�culas act�an como barreras f�sicas que dificultan la penetraci�n del tratamiento. Esta fisiopatolog�a compleja hace que las infecciones por bacterias resistentes sean m�s persistentes, agresivas y dif�ciles de erradicar�(Chaoru Song, 2022).

Acci�n de los antibi�ticos sobre las bacterias

Los antibi�ticos son agentes terap�uticos que act�an sobre estructuras o funciones esenciales de las bacterias, sin afectar a las c�lulas humanas. Seg�n su mecanismo de acci�n, pueden clasificarse en bactericidas (que matan a la bacteria) y bacteriost�ticos (que inhiben su crecimiento). Los betalact�micos, por ejemplo, interfieren con la s�ntesis de la pared celular; los macr�lidos y aminogluc�sidos alteran la producci�n de prote�nas; las fluoroquinolonas bloquean la replicaci�n del ADN, y la colistina desorganiza la membrana celular bacteriana�(Roxana-Emanuela Popoiag, 2021).

Para que estos f�rmacos sean eficaces, deben alcanzar concentraciones terap�uticas en el sitio de la infecci�n, mantenerse estables y no ser neutralizados por mecanismos de resistencia. La eficacia del antibi�tico depende tambi�n del estado inmunol�gico del paciente, del tipo de bacteria implicada y de su perfil de sensibilidad. Por ello, la administraci�n emp�rica de antibi�ticos sin una base microbiol�gica s�lida puede ser contraproducente y fomentar la resistencia�(Suraj Bhattarai, 2021).

 

 

Tratamientos actuales y alternativas terap�uticas

Enfrentar las infecciones por bacterias multirresistentes requiere una combinaci�n de estrategias. Uno de los enfoques m�s efectivos es el uso de antibi�ticos dirigidos, seleccionados tras realizar un cultivo y antibiograma. Esto permite reducir el uso innecesario de antibi�ticos de amplio espectro y mejora los resultados cl�nicos. En casos complejos, puede recurrirse a terapias combinadas para obtener sinergia entre f�rmacos y evitar la aparici�n de resistencias adicionales�(Sarah Khafaja, 2025).

Tambi�n se est�n desarrollando nuevos antibi�ticos, como el cefiderocol o combinaciones avanzadas de betalact�micos con inhibidores de betalactamasas. Sin embargo, el progreso en este campo es lento debido a los altos costos de investigaci�n y los bajos incentivos del mercado farmac�utico. Alternativamente, la terapia con bacteri�fagos �virus que destruyen bacterias espec�ficas� ha mostrado resultados prometedores en infecciones refractarias. Otras l�neas de investigaci�n incluyen los p�ptidos antimicrobianos, compuestos derivados de plantas, nanopart�culas, e incluso el uso de probi�ticos para competir con bacterias pat�genas�(Matheus Polly, 2022).

Estrategias preventivas y control del uso indiscriminado

Adem�s del tratamiento, es fundamental establecer pol�ticas preventivas a nivel hospitalario y comunitario. Los programas de optimizaci�n de antimicrobianos (stewardship) buscan garantizar el uso adecuado de antibi�ticos mediante protocolos, auditor�as cl�nicas y educaci�n del personal de salud. Asimismo, el cumplimiento estricto de medidas de bioseguridad, como el lavado de manos, el aislamiento de pacientes colonizados y la limpieza rigurosa de equipos m�dicos, reduce significativamente la diseminaci�n de pat�genos resistentes�(Wolfgang Maximilian Kremer, 2022).

En la comunidad, es urgente educar a la poblaci�n sobre los riesgos de la automedicaci�n y la compra de antibi�ticos sin receta. Tambi�n se deben establecer pol�ticas que regulen su uso en la ganader�a y agricultura, donde a�n se utilizan como promotores de crecimiento. Por �ltimo, los sistemas de salud deben invertir en vigilancia epidemiol�gica, investigaci�n cient�fica y promoci�n de vacunas que reduzcan la incidencia de enfermedades infecciosas bacterianas�(Ravichandran Sathyakamala, 2022).

Planes y estrategias internacionales

La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) ha sido un actor clave en la lucha contra la resistencia bacteriana, estableciendo desde 2015 un Plan de Acci�n Mundial sobre la Resistencia a los Antimicrobianos. Este plan propone cinco objetivos estrat�gicos: mejorar la conciencia y comprensi�n sobre la resistencia; fortalecer la vigilancia y la investigaci�n; reducir la incidencia de infecciones; optimizar el uso de antimicrobianos; y fomentar el desarrollo de nuevas medicinas, vacunas y diagn�sticos. Muchos pa�ses han adoptado estos lineamientos para desarrollar sus propias pol�ticas nacionales�(Shruti K Gohil, 2024).

• Vigilancia global y sistemas de reporte

Una de las herramientas esenciales ha sido la creaci�n de redes internacionales de vigilancia, como la Red Global de Vigilancia de Resistencia Antimicrobiana liderada por la OMS, que recopila datos sobre patrones de resistencia en diferentes regiones. Esto permite identificar tendencias emergentes, evaluar la eficacia de intervenciones y alertar sobre brotes causados por bacterias resistentes. La colaboraci�n entre pa�ses facilita tambi�n la armonizaci�n de protocolos y la implementaci�n de mejores pr�cticas�(Chih-Hao Chang, 2024).

• Promoci�n del uso racional de antibi�ticos

A nivel global se impulsan campa�as educativas dirigidas tanto a profesionales de salud como a la poblaci�n general para fomentar la prescripci�n responsable y evitar la automedicaci�n. La OMS y otras organizaciones han desarrollado gu�as, cursos y materiales did�cticos para mejorar el conocimiento y la adherencia a los protocolos de uso adecuado de antibi�ticos. Adem�s, varios pa�ses han establecido regulaciones m�s estrictas para controlar la venta de estos medicamentos y evitar su uso sin receta m�dica�(Richard E Nelson, 2022).

• Control en la agricultura y ganader�a

Reconociendo que el uso de antibi�ticos en la producci�n animal contribuye significativamente a la resistencia, la comunidad internacional promueve la reducci�n y regulaci�n de estos f�rmacos en el sector agropecuario. Se fomenta el uso de pr�cticas agr�colas m�s sostenibles, as� como la b�squeda de alternativas para el control de infecciones en animales, con el fin de minimizar la transferencia de bacterias resistentes al ser humano a trav�s de la cadena alimentaria�(Tian Chen, 2024).

• Incentivos para investigaci�n y desarrollo

La falta de nuevos antibi�ticos en el mercado ha llevado a la creaci�n de incentivos econ�micos y regulatorios para la industria farmac�utica, con el fin de estimular la innovaci�n. Programas como la Coalici�n para la Innovaci�n en la Preparaci�n ante Epidemias (CEPI) y otras iniciativas p�blicas-privadas apoyan el desarrollo de nuevos antimicrobianos, vacunas y m�todos diagn�sticos que permitan combatir infecciones resistentes y mejorar el manejo cl�nico�(Richard E Nelson K. M., 2022).

Cooperaci�n internacional y pol�ticas integradas

Finalmente, la resistencia bacteriana es un problema global que requiere una respuesta conjunta. Organismos multilaterales, como la OMS, la Organizaci�n de las Naciones Unidas para la Alimentaci�n y la Agricultura (FAO), y la Organizaci�n Mundial de Sanidad Animal (OIE), han unido esfuerzos bajo el enfoque �Una Salud� para abordar la resistencia desde una perspectiva integrada que incluye la salud humana, animal y ambiental. Este marco promueve la coordinaci�n en pol�ticas, investigaciones y pr�cticas para reducir el impacto de la resistencia en todos los sectores�(Daniela Bandić Pavlović, 2024).

 

Conclusiones

La resistencia bacteriana es un fen�meno complejo y multifactorial que amenaza los logros alcanzados por la medicina moderna en el tratamiento de infecciones. Su origen est� ligado al uso indiscriminado de antibi�ticos, las deficiencias en el control de infecciones hospitalarias y la capacidad evolutiva de las bacterias para adaptarse mediante mecanismos de defensa y transmisi�n gen�tica. La situaci�n es especialmente preocupante en los hospitales, donde confluyen pacientes inmunocomprometidos, procedimientos invasivos y un alto uso de antimicrobianos.

Abordar este problema exige una respuesta coordinada, basada en el uso racional de antibi�ticos, el fortalecimiento de la prevenci�n, el desarrollo de nuevas terapias, y la educaci�n de profesionales y poblaci�n general. Solo mediante un enfoque integral y sostenido ser� posible contener la propagaci�n de bacterias multirresistentes y garantizar la eficacia futura de los tratamientos antimicrobianos.

 

 

 

 

 

 

 

 

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� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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