Impacto de las infecciones por bacterias multirresistentes en hospitales: mecanismos de resistencia, principales patógenos y estrategias de control. Un artículo de revisión
Resumen
Las infecciones causadas por bacterias multirresistentes representan una creciente amenaza en el ámbito hospitalario, asociándose con altas tasas de morbilidad, mortalidad y costos. Estas superbacterias poseen mecanismos que dificultan el tratamiento convencional, comprometiendo la eficacia de múltiples clases de antibióticos. Entre los patógenos más relevantes se encuentran los del grupo ESKAPE. La diseminación de estas infecciones está relacionada con prácticas clínicas, presión antibiótica y fallas en la prevención. Comprender su impacto es clave para fortalecer estrategias de control en entornos hospitalarios. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos científicas como PubMed, Scopus, y SciELO, entre enero de 2020 y abril de 2025. Se incluyeron artículos originales, revisiones sistemáticas y guías clínicas en inglés y español. Se priorizó la literatura con enfoque en mecanismos de resistencia, patógenos clave y estrategias de contención. La selección se basó en relevancia clínica, calidad metodológica y actualidad. Resultados: La revisión identificó que los patógenos más frecuentes en infecciones nosocomiales multirresistentes son Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa. Los principales mecanismos de resistencia incluyen la producción de carbapenemasas, bombas de eflujo y modificaciones en las dianas antibióticas. Se observó una asociación directa entre el uso inadecuado de antibióticos y el aumento de cepas resistentes. Las estrategias más eficaces identificadas fueron los programas de uso racional de antimicrobianos y el refuerzo de las medidas de control de infecciones. La literatura destaca la necesidad urgente de nuevas terapias y políticas globales coordinadas.
Palabras clave
Referencias
Alberto Ferrarese, M. S. (76(7)). Multidrug-resistant bacterial infections in the liver transplant setting. Updates Surg, 2521-2529.
Birgand, G. D. (2023). The threat of antimicrobial resistance in surgical care: the surgeon’s role and ownership of antimicrobial stewardship. . British Journal of Surgery,, 1567–1569.
Chaoru Song, F. D. (2022). Application of antimicrobial photodynamic therapy to treat subgingival multidrug-resistant bacterial infections in ICU patients. Photodiagnosis Photodyn Ther, 40:103176.
Charles E Gallaher, D. L. (2022). Management of Multidrug-Resistant Infections in Cirrhosis. Semin Liver Dis, 173-187.
Chih-Hao Chang, C.-H. C.-H. (2024). Epidemiology and outcomes of multidrug-resistant bacterial infection in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Ann Clin Microbiol Antimicrob, 13;23(1):15.
Cristina Pérez-Cameo, I. O. (2023). Impact of Prophylactic Norfloxacin in Multidrug Resistant Bacterial Infections in the Early Liver Posttransplant Period. Exp Clin Transplant, 236-244.
Daniela Bandić Pavlović, M. P. (2024). Multidrug-Resistant Bacteria in Surgical Intensive Care Units: Antibiotic Susceptibility and β-Lactamase Characterization. Pathogens, 15;13(5):411.
Evdoxia Kyriazopoulou, L. L.-A. (2021). Procalcitonin to Reduce Long-Term Infection-associated Adverse Events in Sepsis. A Randomized Trial. Am J Respir Crit Care Med, 202-210.
Gabrielle M Gussin, J. A. (2024 ). Reducing Hospitalizations and Multidrug-Resistant Organisms via Regional Decolonization in Hospitals and Nursing Homes. JAMA, 1544-1557.
Hajer Rhim, R. B. (2022). Comparative study of multidrug-resistant bacterial infections in hospitals and community settings in the region of Monastir - Tunisia. Tunis Med, 390-395.
Hannah Wolford, N. L. (2025 ). Antimicrobial-Resistant Infections in Hospitalized Patients. JAMA Netw Open, e2462059. .
Jeniffer Munyiva Mutua, J. M. (2024). Multidrug resistant bacterial infections in severely ill COVID-19 patients admitted in a national referral and teaching hospital, Kenya. BMC infecT, 227-2236.
M Nguyen, S. G. (2021). Carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii, and their importance in hospital-acquired infections: a scientific review. 2715-2738, J Appl Microbiol.
Matheus Polly, B. L. (2022). Impact of the COVID-19 pandemic on the incidence of multidrug-resistant bacterial infections in an acute care hospital in Brazil. Am J Infect Control, 32-38.
Nenad Macesic, A.-C. U. (2025). Multidrug-resistant Gram-negative bacterial infections. Lancet, 257-272.
Qixia Luo, P. L. (2024). ESKAPE in China: epidemiology and characteristics of antibiotic resistance. Emerg Microbes Infect, 2317915.
Ravichandran Sathyakamala, A. R. (2022). A Comparative Study on Bacterial Co-Infections and Prevalence of Multidrug Resistant Organisms among Patients in COVID and Non-COVID Intensive Care Units. J Prev Med Hyg, E19-E26.
Richard E Nelson, D. H. (2022). Mortality, Length of Stay, and Healthcare Costs Associated With Multidrug-Resistant Bacterial Infections Among Elderly Hospitalized Patients in the United States. Clin Infect Dis, 1070-1080.
Richard E Nelson, K. M. (2022). National Estimates of Healthcare Costs Associated With Multidrug-Resistant Bacterial Infections Among Hospitalized Patients in the United States. Clin Infect Dis, S17-S26.
Roxana-Emanuela Popoiag, C. F.-B. (2021). Spontaneous bacterial peritonitis: update on diagnosis and treatment. Rom J Intern Med, 345-350. .
Salvatore Piano, C. B. (2024). Infections in cirrhosis. Lancet Gastroenterol Hepatol, 745-757.
Sarah Khafaja, Y. S. (2025). Increased rate of multidrug-resistant gram-negative bacterial infections in hospitalized immunocompromised pediatric patients. Front Cell Infect Microbiol, 6:14:1382500.
Shaoling Yang, L. H. (2024 ). Prevalence of multidrug-resistant bacterial infections in diabetic foot ulcers: A meta-analysis. Int Wound J, e14864.
Shruti K Gohil, E. S. (2024). Stewardship Prompts to Improve Antibiotic Selection for Urinary Tract Infection: The INSPIRE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2018-2028.
Suraj Bhattarai, B. K. (2021). Burden of Serious Bacterial Infections and Multidrug-Resistant Organisms in an Adult Population of Nepal: A Comparative Analysis of Minimally Invasive Tissue Sampling Informed Mortality Surveillance of Community and Hospital Deaths. Clin Infect Dis, S415-S421.
Tian Chen, J. Y. (2024). Risk Factors for Multidrug-Resistant Bacterial Infection in Diabetic Foot Ulcers. Clin Lab, 240408.
Venkatesh Vaithiyam, P. R. (2021). Risk factors of multidrug-resistant bacterial infections among patients admitted in a tertiary care hospital of north India. J Infect Dev Ctries, 544-551.
Wolfgang Maximilian Kremer, S. J. (2022). Characteristics of bacterial infections and prevalence of multidrug-resistant bacteria in hospitalized patients with liver cirrhosis in Germany. Ann Hepatol, 100719.
DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v10i5.9714
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