Uso inapropiado de antibióticos en la atención primaria: un factor clave en la resistencia. Un artículo de revisión

Camila Fernánda León Pineda, Jorge Andrés Unigarro Segarra, Geovanna Yamileth Ordoñez Acosta, Nicole Dayan Figueroa Benavides

Resumen


La resistencia a los antimicrobianos (RAM) representa una amenaza global para la salud pública, influenciada significativamente por el uso indebido de antibióticos. La atención primaria, como primer punto de contacto entre los pacientes y el sistema de salud, juega un papel crucial en el manejo adecuado de estos medicamentos. Sin embargo, la prescripción inadecuada, la automedicación y el mal uso de los antibióticos son prácticas comunes que contribuyen al desarrollo y propagación de microorganismos resistentes. Este artículo tiene como objetivo analizar el uso inapropiado de antibióticos en la atención primaria, sus determinantes y su impacto en la resistencia antimicrobiana, recopilando evidencia de estudios recientes. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática utilizando bases de datos científicas como PubMed, Scopus y Web of Science. La búsqueda incluyó estudios publicados entre 2020 y 2024 que abordaron el uso de antibióticos en atención primaria y su relación con la resistencia antimicrobiana. Se incluyeron artículos en inglés, español y portugués, que analizaron factores clínicos, sociales y económicos asociados al uso inadecuado de antibióticos. Los estudios fueron seleccionados siguiendo las directrices PRISMA y evaluados en términos de calidad metodológica utilizando la escala CASPe. Resultados: De un total de 115 artículos identificados, 25 cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios revisados destacaron que entre el 30% y el 50% de las prescripciones de antibióticos en atención primaria eran inapropiadas, principalmente para infecciones respiratorias de etiología viral. Factores como la presión de los pacientes, la falta de conocimiento médico sobre la resistencia, y la carencia de guías clínicas actualizadas contribuyeron a estas prácticas. Además, se identificó que la automedicación era prevalente en regiones con acceso limitado a servicios médicos, lo que agravaba el problema. Los datos recopilados sugieren una relación directa entre el uso inadecuado de antibióticos en atención primaria y el aumento en la incidencia de infecciones por microorganismos resistentes.


Palabras clave


antibióticos; atención primaria; resistencia a los antimicrobianos.

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


Alexandria Turner, M. L. (2024). Temporal patterns of antibiotic prescribing for sore throat, otitis media, and sinusitis: a longitudinal study of general practitioner registrars. Fam Pract, 283-291.

Alistair Thorpe, M. S. (2021). Effect of information on reducing inappropriate expectations and requests for antibiotics. Br J Psychol, 804-827.

Ashwin B Gupta, S. A. (2024). Inappropriate Diagnosis of Pneumonia Among Hospitalized Adults. JAMA Intern Med, 548-556.

C Nugent, N. Q. (2022). Examining the association between socio-demographic factors, catheter use and antibiotic prescribing in Northern Ireland primary care: a cross-sectional multilevel analysis. Epidemiol Infect, 1-36. .

Changlan Li, Z. C. (2023). Trends and Patterns of Antibiotic Prescriptions in Primary Care Institutions in Southwest China, 2017-2022. Infect Drug Resist, 5833-5854.

Chiara Lansink, B. S. (2024). Why Do Physicians Prescribe Antibiotics? A Systematic Review of the Psycho-Socio-Organisational Factors Related to Potentially Inappropriate Prescribing of Antimicrobials in Europe. Infect Dis Rep, 664-683.

Eduardo Asín-Prieto, A. R.-G. (2024). Applications of the pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) analysis of antimicrobial agents. J Infect Chemother, 319-29.

Giorgia Sulis, B. D. (2020). Antibiotic overuse in the primary health care setting: a secondary data analysis of standardised patient studies from India, China and Kenya. BMJ Glob Health, (9):e003393.

Himanshu Raghav, P. T. (2022). Appropriate Use of Antibiotics for the Management of Respiratory Tract Infections. Infect Disord Drug Targets, 022;22(5).

Hui Sun, J. Z. (2024). Knowledge, Attitudes, and Practices Toward Antibiotic Use in Food-Producing Animals Among University Students in Seven Cities in Southern and Central China: A Cross-Sectional Study. Antibiotics (Basel), (12):1189.

Ilma Nugrahani, D. H. (2023). The Benefits and Challenges of Antibiotics-Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Non-Covalent Reaction. Molecules, 23;28(9):3672.

Jiong Wang, F. L. (2023). Antibiotic Prescription Patterns for Acute Respiratory Infections in Rural Primary Healthcare Settings in Guangdong, China: Analysis of 162,742 Outpatient Prescriptions. Antibiotics (Basel), 2(2):297. .

Junli Yang, Z. C. (2023). Effects of a feedback intervention on antibiotic prescription control in primary care institutions based on a Health Information System: a cluster randomized cross-over controlled trial. J Glob Antimicrob Resist, 51-60.

L Brockhaus, D. G. (2021). Revisiting systemic treatment of bacterial endophthalmitis: a review of intravitreal penetration of systemic antibiotics. Clin Microbiol Infect, 1364-1369.

Laura Ciaccio, H. F. (2024). Trends in urine sampling rates of general practice patients with suspected lower urinary tract infections in England, 2015-2022: a population-based study. BMJ Open, (8):e084485. .

Leesa Lin, R. S. (2020). Factors influencing inappropriate use of antibiotics in outpatient and community settings in China: a mixed-methods systematic review. 2020-003599.: BMJ Glob Health.

Lucie Hochvaldová, D. P. (2022). Restoration of antibacterial activity of inactive antibiotics via combined treatment with a cyanographene/Ag nanohybrid. Sci Rep, (1):5222. .

Michael Anderson, D. P. (2024). Strengthening the EU response to prevention and control of Antimicrobial Resistance: Policy priorities for effective implementation. European Observatory Policy Briefs., NBK610052.

Monsey Mcleod, A. C. (2024). How, why and when are delayed (back-up) antibiotic prescriptions used in primary care? A realist review integrating concepts of uncertainty in healthcare. BMC Public Health, 14;24(1):2820. .

Mylene Lagarde, D. B. (2023). Levels and determinants of overprescribing of antibiotics in the public and private primary care sectors in South Africa. BMJ Glob Health, (7):e012374.

N Baclet, M. C. (2022). Explicit definitions of potentially inappropriate prescriptions of antibiotics in hospitalized older patients. Infect Dis Now, 214-222.

Rachel M Zetts, A. S. (2021). Primary care physicians' attitudes and perceptions towards antibiotic resistance and outpatient antibiotic stewardship in the USA: a qualitative study. BMJ Open, (7):e034983.

Sho Nishiguchi, K. N. (2021). Inappropriate use of antibiotics in primary care for patients with infective endocarditis. J Infect Chemother, 640-642. .

Stefano Bassetti, S. T.-S. (2022). Optimizing antibiotic therapies to reduce the risk of bacterial resistance. Eur J Intern Med, 99:7-12.

Thiruchelvi Pulingam, T. P. (2022). Antimicrobial resistance: Prevalence, economic burden, mechanisms of resistance and strategies to overcome. Eur J Pharm Sci, 1:170:106103.

Xiaoxv Yin, Y. G. (2022). Prevalence of inappropriate use behaviors of antibiotics and related factors among chinese antibiotic users: an online cross-sectional survey. BMC Infect Dis, 22(1):689.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v10i1.8819

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';





Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/