Manejo quirúrgico de la rotura del ligamento cruzado anterior

Jessica Alexandra Acurio Ruiz, Iván Andres Lindo Barrozo, Iván Andres Lindo Barrozo, Kevin Andres Quinga Gaibor, Kevin Andres Quinga Gaibor, Paulo Fernando Telenchana Chimbo, Paulo Fernando Telenchana Chimbo

Resumen


La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es de las lesiones más comunes en la práctica ortopédica, usualmente de origen deportivo. Los mecanismos de acción se basan en los cambios bruscos de dirección en la articulación, saltos de gran intensidad o incluso colisiones fuertes que afecten los ligamentos. El presente artículo se basa en una revisión de carácter bibliográfico para lo cual se realizó un proceso de selección, evaluación, análisis y presentación de resultados de fuentes biomédicas como Google Academico, Science Direct, Pubmed, entre otros, utilizadas para la búsqueda de artículos científicos, metaanálisis, casos clínicos e investigaciones experimentales, se aplicaron criterios de inclusión y exclusión tras lo cual se tomaron 20 artículos como referencia para esta investigación. La reconstrucción del LCA es el gold estándar para tratar la rotura del LCA, siendo el tratamiento más eficaz para restaurar la estabilidad rotuliana, especialmente en pacientes jóvenes con alta actividad diaria, permite la elección entre autoinjertos o aloinjertos, dependiendo de varios factores como la actividad física, características del paciente y la meta que se espera tras la recuperación de esta lesión. En conclusión, las técnicas intraarticulares, como el injerto de haz único y el método all-inside, han demostrado ofrecer resultados favorables en términos de estabilidad articular, el ligamento cito-adhesivo por su parte favorece un menor dolor posoperatorio y una recuperación más rápida. La elección de la técnica adecuada debe basarse en múltiples factores, incluyendo la edad del paciente, el nivel de actividad física, la presencia de lesiones asociadas y las preferencias del cirujano.


Palabras clave


ligamento rotuliano; reconstrucción; rotura; alogénico; autólogo.

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


Vaamonde D., Vega A., Canales A., Barossi J. Prevención y tratamiento de lesiones de ligamento cruzado anterior relacionadas con el deporte. REv Andal Med deporte. 2019; 12(4): 381-385

Sánchez-Alepuz E, Miranda I, Miranda FJ. Evaluación funcional de los pacientes con rotura del ligamento cruzado anterior. Estudio analítico transversal. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2020;64(2):99-107.

Aiscar Fernández D, Amilivia G. Tratamiento conservador en la rotura del ligamento cruzado anterior. Salud Mil. 2024; 43(2):e401. Available from: https://revistasaludmilitar.uy/ojs/index.php/Rsm/article/view/432 DOI: 10.35954/SM2024.43.2.3.e401

Cobos, J. Manejo quirúrgico actual de la rotura de ligamento cruzado anterior. UTMACH, Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud, Machala, Ecuador. 2024. Available from:

http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/23159

McDermott ER, Aman ZS, Dekker TJ. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Fixation Techniques. Arthroscopy. 2024;40(2):201-203. doi:10.1016/j.arthro.2023.11.005.

de Sa D, Shanmugaraj A, Weidman M, et al. All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review of Techniques, Outcomes, and Complications. J Knee Surg. 2018;31(9):895-904. doi:10.1055/s-0038-1627446.Fritschi, T., et al. “Technique-specific outcomes of ACL reconstruction: A systematic review.” *Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2021. 29(4), 1053-1065.

Xu, Y., et al. “Current advances in the biological augmentation of ligament healing: A review.” *Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2020:15(1), 152.

Guerrero J., Espregueira J. Retorno al deporte tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Rev Esp Artrosc 2020; 27 (3): 251-9. Available from: https://doi.org/10.24129/j.reaca.27369.fs1906029

Cruz A., Villalba A., Barcenilla R., Cerezal L. Lesiones parciales del ligamento cruzado anterior. Rev Esp Artrosc 2020; 27 (3): 203-12. Available from: https://doi.org/10.24129/j.reaca.27369.fs1906024

Olechowska N., Raya M. Comparación entre ultrasonido y resonancia magnética en el diagnóstico de rotura de ligamento cruzado anterior: Una revisión narrativa. ARCHIVOS DE MEDICINA UNIVERSITARIA. 2023, 5(1)

Kaeding C., Leger B., Magnussen R. Epidemiology and Diagnosis of Anterior Cruciate Ligament Injuries. Elseiver Clinics in Sports Medicine, 2019; 36(1): 1-8, Available from: https://doi.org/10.1016/j.csm.2016.08.001

Gerami M, Haghi F, Pelarak F, Mousavibaygei S. Anterior cruciate ligament (ACL) injuries: A review on the newest reconstruction techniques. J Family Med Prim Care. 2022;11(3):852. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9051673/

Pombero A. Tratamiento conservador frente a quirúrgico en pacientes con rotura de ligamento cruzado anterior, UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA. Universidad Miguel Hernandez de Chile. 2023. Available from: https://hdl.handle.net/11000/30334

Mioduszewski A., Wróbel M., Bochénski W., et al. A Technique of Arthroscopic Primary Anterior Cruciate Ligament Repair With Polyester Suture Tape Augmentation. Artroscopy Techniques. 2024. Available from: https://doi.org/10.1016/j.eats.2024.103241

Chahla J., Nelson T., et al. Anterior cruciate ligament repair versus reconstruction: A kinematic análisis. Elsevier. 2019. Available from: https://doi.org/10.1016/j.knee.2019.10.020

Tuca M., Richard J., Espinoza G. Tendencias en Reconstrucción en Ligamento Cruzado Anterior: Encuesta a 103 Cirujanos. Rev Chil Ortop Traumatol 2020;61:11–17. Available from: https://doi.org/ 10.1055/s-0040-1709131.

Lifka S, Rehberger Y, Pastl K, Rofner-Moretti A, Reichkendler M, Baumgartner W. The Development and Biomechanical Analysis of an Allograft Interference Screw for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Bioengineering (Basel). 2023 Oct 9;10(10):1174. doi: 10.3390/bioengineering10101174. PMID: 37892904; PMCID: PMC10604633.

Rezende FC, Moraes VY, Franciozi CE, Debieux P, Luzo MV, Belloti JC. One-incision versus two-incision techniques for arthroscopically assisted anterior cruciate ligament reconstruction in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Dec 15;12(12):CD010875. doi: 10.1002/14651858.CD010875.pub2. PMID: 29243827; PMCID: PMC6486027.

Quezada, M.Enfoque actual del tratamiento quirúrgico en la rotura de ligamento cruzado anterior UTMACH, Facultad De ciencias Químicas y de la Salud, Machala, Ecuador. 2023.

Cuzzolin M, Previtali D, Delcogliano M, Filardo G, Candrian C, Grassi A. Independent Versus Transtibial Drilling in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Meta-analysis With Meta-regression. Orthop J SportsMed. 2021; 9(7). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8278479/

Massey P., Parker D., McClary K., Robinson J., Barton S., Solitro G. Biomechanical comparison of anterior cruciate ligament repair with internal brace augmentation versus anterior cruciate ligament repair without. Elsevier Clinical Biomechanics. 2020. Available from: https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2020.105065

Gerami MH, Haghi F, Pelarak F, Mousavibaygei SR. Anterior cruciate ligament (ACL) injuries: A review on the newest reconstruction techniques. J Family Med Prim Care. 2022 Mar;11(3):852-856. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1227_21. Epub 2022 Mar 10. PMID: 35495824; PMCID: PMC9051673.

Tejpal T, Gupta A, Shanmugaraj A, et al. Anteromedial Portal Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Yields Similar Outcomes to Non-AMP Femoral Drilling Double-Bundle Techniques: A Systematic Review of Comparative Studies. Orthop J Sports Med. 2019

Barber FA, Dockery WD. Biocomposite Interference Screws in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Osteoconductivity and Degradation. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2020;2(2):e53–e58. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7190552/

Colantonio DF, Kicklighter RK, Le AH, et al. Subcortical Backup Tibial Fixation in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Has Similar Maximal Strength to Current Techniques. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2023; 5(1):e93–e101. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9971884/

Cabra Guatibonza, A Manejo quirúrgico actual para lesión de ligamento cruzado anterior: revisión narrativa. Colombia: Universidad de Boyacá; 2022

Davis AM, Wong R, Steinhart K, Cruz L, Cudmore D, Dwyer T, et al. Development of an intervention to manage knee osteoarthritis risk and symptoms following anterior cruciate ligament injury. Osteoarthritis Cartilage. 2021;29(12):1654-1665

Criss CR, Melton MS, Ulloa SA, Simon JE, Clark BC, France CR, et al.Rupture, reconstruction, and rehabilitation: A multi-disciplinary review of mechanisms for central nervous system adaptations following anterior cruciate ligament injury. Knee. 2021;30:78–89.

Duquin TR, Wind WM, Fineberg MS, Smolinski RJ, Buyea CM. Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction. J Knee Surg 2009;22:7–12.

Kim HS, Seon JK, Jo AR. Current Trends in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction 2013;25:165–73.

Minguell J, Nuñez JH, Reverte-Vinaixa MM, Sallent A, Gargallo-Margarit A, Castellet E. Femoral tunnel position in chronic anterior cruciate ligament rupture reconstruction: randomized controlled trial comparing anatomic, biomechanical and clinical outcomes. Eur J Orthop Surg Traumatol 2019;29:1501–9. doi:10.1007/s00590-019-02455-x.

Alentorn-Geli E, Lajara F, Samitier G, Cugat R. The transtibial versus the anteromedial portal technique in the arthroscopic bone-patellar tendon-bone anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc 2010;18:1013–37. doi:10.1007/s00167-009-0964-0.

Hussein M, Eck CF Van, Cretnik A, Dinevski D, Fu FH. Prospective Randomized Clinical Evaluation of Conventional Single-Bundle, Anatomic Single-Bundle, and Anatomic Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: 281 Cases With 3- to 5-Year Follow-up.Am J Sport Med 2012. doi:10.1177/0363546511426416.

Zhang Q, Zhang S, Li R, Liu Y CX. Comparison of two methods of femoral tunnel preparation in single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction . A prospective randomized study 1 Comparação entre dois métodos de preparação de túnel femoral na reconstrução do ligamento cruzado anterio. Acta Cir Bras 2012;27:572–6.

F M. Comparison of short term clinical outcomes between transtibial and transportal TransFix ® femoral fixation in hamstring ACL reconstruction. Acta Orthop Traumatol Turc 2012;46:361–6. doi:10.3944/AOTT.2012.2679.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v9i12.8586

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';

Bookmark and Share




Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/