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Influencia de d�ficits nutricionales y rendimiento escolar en ni�os de comunidades rurales de Latinoam�rica

 

Influence of nutritional deficiencies and academic performance in children from rural communities in Latin America

 

Influ�ncia dos d�fices nutricionais e do desempenho escolar em crian�as de comunidades rurais da Am�rica Latina

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: franco-emily3538@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 19 de agosto de 2024 *Aceptado: 20 de septiembre de 2024 * Publicado: �31 de octubre de 2024

 

        I.            Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

Resumen

La influencia de la deficiencia nutricional en el rendimiento escolar de los ni�os en las comunidades rurales en Am�rica Latina es un tema de gran preocupaci�n porque afecta tanto al desarrollo f�sico como a las capacidades cognitivas de los infantes. El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de d�ficits nutricionales y rendimiento escolar en ni�os de comunidades rurales de Latinoam�rica. La metodolog�a aplicada fue de dise�o documental narrativo de tipo descriptivo. Los principales resultados revelaron que el principal d�ficit nutricional en ni�os de comunidades rurales de Latinoam�rica es la deficiencia de hierro (con mayor frecuencia) representado del 13 al 40%, seguido por el d�ficit de Vitamina A, D, E y C y Zinc. Adem�s, entre las consecuencias que gener� impacto espec�ficamente en el rendimiento acad�mico es la afecci�n al coeficiente intelectual, dificultades de lectoescritura y matem�ticas, problemas de concentraci�n y memoria para el aprendizaje.� Por otro lado, se evidenciaron las principales intervenciones nutricionales y educativas implementadas para mejorar el rendimiento escolar, en las que se encuentran: los programas de comidas escolares y suplementaci�n con micronutrientes. Se concluy� que, el d�ficit nutricional sigue siendo un problema significativo en las comunidades rurales de Latinoam�rica, particularmente, por la deficiencia de hierro que emerge como el m�s prevalente siendo una preocupaci�n constante porque afecta el rendimiento escolar y el desarrollo general de los ni�os en estas comunidades rurales.

Palabras clave: nutrientes; deficiencia; menores; escolaridad.

 

Abstract

The influence of nutritional deficiency on the academic performance of children in rural communities in Latin America is a matter of great concern because it affects both the physical development and the cognitive abilities of children. The objective of this study was to analyze the influence of nutritional deficiencies and academic performance in children from rural communities in Latin America. The methodology applied was a descriptive narrative documentary design. The main results revealed that the main nutritional deficiency in children from rural communities in Latin America is iron deficiency (most frequently) representing 13 to 40%, followed by Vitamin A, D, E and C and Zinc deficiency. In addition, among the consequences that generated an impact specifically on academic performance is the affectation of the IQ, reading and writing and mathematics difficulties, concentration and memory problems for learning. On the other hand, the main nutritional and educational interventions implemented to improve academic performance were evidenced, which include: school meal programs and micronutrient supplementation. It was concluded that nutritional deficit remains a significant problem in rural communities in Latin America, particularly iron deficiency, which emerges as the most prevalent and is a constant concern because it affects school performance and the general development of children in these rural communities.

Keywords: nutrients; deficiency; minors; schooling.

 

Resumo

A influ�ncia da defici�ncia nutricional no desempenho escolar das crian�as das comunidades rurais da Am�rica Latina � um tema de grande preocupa��o porque afeta tanto o desenvolvimento f�sico como as capacidades cognitivas dos beb�s. O objetivo deste estudo foi analisar a influ�ncia dos d�fices nutricionais e do desempenho escolar em crian�as de comunidades rurais da Am�rica Latina. A metodologia aplicada foi um desenho documental narrativo descritivo. Os principais resultados revelaram que o principal d�fice nutricional nas crian�as das comunidades rurais da Am�rica Latina � a defici�ncia de ferro (mais frequente) representando 13 a 40%, seguida da defici�ncia de vitamina A, D, E e C e zinco. Al�m disso, entre as consequ�ncias que geraram especificamente impacto no desempenho acad�mico est�o o impacto no QI, as dificuldades de leitura-escrita e matem�tica, os problemas de concentra��o e mem�ria para aprender. Por outro lado, foram evidentes as principais interven��es nutricionais e educativas implementadas para melhorar o desempenho escolar, que incluem: programas de alimenta��o escolar e suplementa��o de micronutrientes. Concluiu-se que o d�fice nutricional continua a ser um problema significativo nas comunidades rurais da Am�rica Latina, particularmente devido � defici�ncia de ferro, que surge como a mais prevalente, sendo uma preocupa��o constante porque afecta o desempenho escolar e o desenvolvimento geral das crian�as nestas �reas.

Palavras-chave: nutrientes; defici�ncia; menores; escolaridade.

 

Introducci�n

La nutrici�n adecuada es un pilar fundamental para el desarrollo integral de los ni�os, influyendo significativamente en su salud f�sica, capacidad cognitiva y rendimiento escolar, en Am�rica Latina, una dieta saludable es una base esencial para el desarrollo de todos los ni�os y tiene un impacto significativo en la salud f�sica, la fortaleza mental y el rendimiento escolar(1).

La primera infancia y la juventud han recibido m�s atenci�n cient�fica que cualquier otra parte del mundo, especialmente en lo que respecta a nutrici�n y salud, debido a que se presta la debida atenci�n a los primeros 1000 d�as de vida y se considera que los fracasos y las consecuencias son irreversibles. Las etapas de la vida parecen ser menos "normales" durante la ni�ez o la adolescencia tard�a (2). 

A escala global, m�s de 161 millones de ni�os entre 5 y 12 a�os enfrentan carencias nutricionales, un problema de salud p�blica que demanda atenci�n urgente y comprensi�n para desarrollar medidas preventivas efectivas, estas deficiencias se manifiestan principalmente como falta de micronutrientes (vitaminas y minerales) y malnutrici�n proteico-energ�tica, las carencias m�s comunes en ni�os son las de vitamina A y hierro, siendo la primera especialmente preocupante por ser una causa principal de ceguera nocturna, exoftalmia y mayor vulnerabilidad a infecciones. Este panorama subraya la necesidad cr�tica de abordar las deficiencias nutricionales infantiles como una prioridad en la salud p�blica mundial (3).

En Latinoam�rica, la malnutrici�n infantil presenta un panorama complejo y preocupante. Guatemala destaca con un 47% de ni�os mayores de cinco a�os que sufren retraso en el crecimiento, mientras que, en Ecuador, Hait� y Honduras, m�s del 20% de los ni�os padecen emaciaci�n, UNICEF estima que el 7,5% de los ni�os de 5 a�os en Am�rica Latina y el Caribe (ALC) tienen sobrepeso, con variaciones significativas entre pa�ses (desde 3,7% en Hait� hasta 12,9% en Argentina). Adem�s, una gran proporci�n de ni�os sufre deficiencias de micronutrientes, especialmente de hierro y vitamina A(4).

Un estudio llevado a cabo en Cuenca, Ecuador, revel� un panorama nutricional complejo en la poblaci�n infantil. Aproximadamente uno de cada diez ni�os mostr� signos de un posible retraso en su desarrollo. Casi un tercio de los menores evaluados presentaba retraso en el crecimiento, mientras que una cuarta parte se encontraba en riesgo de sobrepeso, o ya padec�a sobrepeso u obesidad. La investigaci�n tambi�n encontr� que solo alrededor del 30% de los ni�os consum�a una dieta con diversidad m�nima adecuada. Es destacable que casi la mitad de los ni�os estudiados recib�a suplementos nutricionales, lo que sugiere esfuerzos para abordar las deficiencias identificadas (5).

Un estudio realizado en la provincia de Manab�, Ecuador, revel� un perfil nutricional variado entre los ni�os evaluados. La mayor�a de los participantes, un 84,9%, presentaba un peso normal en relaci�n con su talla. Sin embargo, se identificaron casos de malnutrici�n en ambos extremos del espectro: un 7% mostraba bajo peso, mientras que un 8,2% se encontraba por encima del peso saludable (4,7% con sobrepeso y 3,5% con obesidad) (6).

En los pa�ses de ingresos bajos y medios, la r�pida urbanizaci�n agrava los problemas nutricionales infantiles, este fen�meno expone a los ni�os a ambientes que promueven la obesidad, caracterizados por dietas altas en calor�as y alimentos ultraprocesados, junto con bajos niveles de actividad f�sica. Parad�jicamente, estos factores coexisten a menudo con la inseguridad alimentaria, para abordar eficazmente esta situaci�n compleja, es crucial profundizar en el entendimiento de los factores que determinan la malnutrici�n en diferentes grupos etarios (7).

Ante lo expuesto, el objetivo del presente estudio fue analizar la influencia de d�ficits nutricionales y rendimiento escolar en ni�os de comunidades rurales de Latinoam�rica. El presente estudio tiene como objetivo examinar c�mo los d�ficits nutricionales impactan el rendimiento acad�mico de ni�os en zonas rurales de Latinoam�rica. Esta investigaci�n forma parte del proyecto "Capacitaci�n educativa para la malnutrici�n y condiciones hematol�gicas en poblaciones rurales y urbanas de la zona sur de Manab� 2024. Fase I", respondiendo a sus necesidades investigativas. Ante lo planteado, se propone la siguiente pregunta de investigaci�n: �C�mo afectan los d�ficits nutricionales al rendimiento escolar de los ni�os en comunidades rurales de Am�rica Latina?

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

Este texto describe el dise�o metodol�gico de un estudio documental narrativo de tipo descriptivo.

 

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusi�n

Art�culos completos, revisiones, estudios originales, metaan�lisis y casos cl�nicos publicados entre 2019 y 2024, en ingl�s o en su idioma original. Tambi�n se incluyeron datos de sitios web oficiales de la OMS.

 

Criterios de exclusi�n

Art�culos parciales, res�menes, cartas al editor, opiniones, perspectivas, gu�as, blogs y documentos de congresos, simposios o repositorios universitarios.

 

Estrategia de b�squeda

La investigaci�n bibliogr�fica se realiz� en diversas bases de datos cient�ficas, incluyendo SciELO, PubMed, Redalyc, ScienceDirect, y en menor medida, Google Acad�mico. Se utilizaron t�rminos MeSH para la b�squeda que fueron los siguientes: nutrirional d�ficits, school, children, rural communities, undernutrition. Y operadores bol�anos como AND y OR:

 

Recolecci�n de datos y s�ntesis de la informaci�n

Se sigui� una metodolog�a de presentaci�n de informes para revisiones sistem�ticas y metan�lisis. En la primera fase de la b�squeda se encontraron un total de 80 art�culos. Luego, despu�s de aplicar los criterios de selecci�n y exclusi�n, se seleccionaron y completaron 44 art�culos consultando sitios web de referencia autorizados.

 

Consideraciones �ticas

Este estudio sigui� las pautas y est�ndares de investigaci�n internacionales establecidos por organizaciones internacionales. Los derechos de autor adecuados est�n garantizados y acreditados a los autores siguiendo las pautas de citas y citas de Vancouver. Esto se hizo para dar el cr�dito adecuado a los autores originales con el fin de mantener la integridad de la investigaci�n y la �tica de la investigaci�n.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ilustraci�n 1: Diagrama de flujo PRISMA utilizado para la selecci�n de art�culos.

 

Resultados

 

Tabla 1: Identificar los principales d�ficits nutricionales presentes en ni�os de comunidades rurales de Latinoam�rica.

 

An�lisis de los resultados

Seg�n varios estudios los resultados presentan mayores d�ficits seg�n el pa�s y/o el tama�o de la muestra, los que se representan de la siguiente manera: la deficiencia de vitamina en un 31%, seguido de hierro 31%, vitamina D 22,4%, esta problem�tica abarca varios pa�ses de Latinoam�rica, incluyendo Brasil, Argentina, Chile, Per�, Ecuador y Bolivia.

 

Tabla 2: Impacto del d�ficit nutricional en el rendimiento escolar en ni�os de comunidades rurales de Latinoam�rica.

 

An�lisis de los resultados

Esta tabla proporciona informaci�n sobre los impactos de los d�ficits nutricionales, como menor coeficiente intelectual, dificultades de lectoescritura y matem�ticas, problemas de concentraci�n y memoria y de aprendizaje, entre otros.

 

Tabla 3: Intervenciones nutricionales y educativas implementadas para la mejora del rendimiento escolar en ni�os de comunidades rurales de Latinoam�rica.

 

An�lisis de los resultados

Entre las principales intervenciones nutricionales y educativas implementadas, se encuentran: suplementaci�n con micronutrientes, los programas de comidas escolares, fortificaci�n de alimentos en las escuelas, talleres de integraci�n curricular y capacitaci�n sobre alimentaci�n y nutrici�n.

 

Discusi�n

Los resultados de esta revisi�n revelan la persistencia de d�ficits nutricionales significativos en ni�os de comunidades rurales de Latinoam�rica, con un impacto notable en su rendimiento escolar. El d�ficit de hierro emerge como la deficiencia m�s prevalente, afectando entre el 13% y el 40% de la poblaci�n infantil estudiada, seguido por deficiencias en vitaminas A, D, E, C y zinc. Estos hallazgos coinciden con lo reportado por Mujica, M y col. (39), quienes en su estudio sobre la prevalencia de anemia en Latinoam�rica y el Caribe encontraron que la deficiencia de hierro sigue siendo un problema de salud p�blica significativo en la regi�n, afectando principalmente a ni�os en edad preescolar y mujeres en edad f�rtil. Asimismo, Govender, I y col. (40) en su revisi�n global sobre desnutrici�n materna e infantil, destacaron que las deficiencias de micronutrientes, especialmente hierro y vitamina A, siguen siendo prevalentes en muchos pa�ses en desarrollo, incluyendo Latinoam�rica.

Sin embargo, es importante notar que algunos estudios recientes sugieren una tendencia a la baja en la prevalencia de anemia en algunos pa�ses de la regi�n. Por ejemplo, Infantozzi, F y col. (41) observaron una disminuci�n en la prevalencia de anemia en ni�os menores de 5 a�os en varios pa�ses latinoamericanos entre 1995 y 2011, aunque las tasas siguen siendo altas en muchas �reas rurales.

En cuanto al impacto de estos d�ficits nutricionales en el rendimiento escolar, nuestros resultados indican efectos negativos en el coeficiente intelectual, la capacidad de lectoescritura, las habilidades matem�ticas, la concentraci�n y la memoria. Estos hallazgos son respaldados por Bhardwaj, R y col. (42), quienes, en su estudio sobre los efectos de la deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo y conductual de los ni�os, encontraron evidencia consistente de que la anemia por deficiencia de hierro en la infancia se asocia con d�ficits en el desarrollo cognitivo y escolar.

No obstante, es importante se�alar que algunos investigadores han cuestionado la fuerza de esta asociaci�n. Por ejemplo, Sarna, A y col. (43) en su metan�lisis sobre los efectos de la suplementaci�n con hierro en el desarrollo mental y motor de los ni�os, encontraron que, si bien hab�a un efecto positivo, este era modesto y podr�a estar influenciado por otros factores.

Las intervenciones nutricionales y educativas identificadas en nuestra revisi�n, como los programas de alimentaci�n escolar, la suplementaci�n con micronutrientes y la fortificaci�n de alimentos, son estrategias ampliamente reconocidas. Atif, M y col. (44) en su revisi�n sobre intervenciones basadas en evidencia para mejorar la nutrici�n materna e infantil, confirmaron la efectividad de estas estrategias, especialmente cuando se implementan de manera integrada.

Sin embargo, Da Silva y col. (45) en su revisi�n Cochrane sobre los efectos de los programas de alimentaci�n escolar en pa�ses de ingresos bajos y medios, encontraron que, si bien estos programas pueden tener beneficios en t�rminos de ganancia de peso y asistencia escolar, la evidencia sobre su impacto en el rendimiento cognitivo es mixta y de baja calidad.

Es crucial reconocer las limitaciones de esta revisi�n, incluyendo la heterogeneidad de los estudios incluidos en t�rminos de dise�o, tama�o de muestra y m�todos de evaluaci�n. Adem�s, la mayor�a de los estudios son transversales, lo que limita la capacidad de establecer relaciones causales.

En conclusi�n, mientras que la evidencia sugiere una clara asociaci�n entre los d�ficits nutricionales y el rendimiento escolar en ni�os de comunidades rurales de Latinoam�rica, se necesitan m�s estudios longitudinales y ensayos controlados para establecer con mayor certeza la efectividad de las intervenciones nutricionales en la mejora del rendimiento escolar. Futuros estudios deber�an tambi�n considerar otros factores que pueden influir en esta relaci�n, como el estatus socioecon�mico, el acceso a la educaci�n y la calidad de la ense�anza.

 

Conclusiones

�         Los resultados de esta investigaci�n revelan que los d�ficits nutricionales siguen siendo un problema significativo en las comunidades rurales de Latinoam�rica, la deficiencia de hierro emerge como el d�ficit m�s prevalente este hallazgo es particularmente preocupante dado que el papel crucial del hierro en el desarrollo cognitivo y f�sico de los ni�os es importante, adem�s de la deficiencia de hierro, hoy se observaron carencias importantes de vitamina A, D, E y C.

�         Los�� estudios analizados muestran un impacto significativo y multifac�tico de los d�ficits nutricionales en el rendimiento escolar y el desarrollo general de los ni�os en las comunidades rurales de Latinoam�rica, se observa una clara asociaci�n entre los d�ficits nutricionales y un menor coeficiente intelectual, dificultades de lectoescritura y matem�tica, problemas de concentraci�n y memoria.

�         En lo que respecta a las intervenciones implementadas, los documentos analizados revelan un enfoque multifac�tico para abordar los d�ficits nutricionales y mejorar el rendimiento escolar en las comunidades rurales de Latinoam�rica, las estrategias m�s comunes incluyen programas de alimentaci�n escolar, estrategias con micronutrientes especialmente hierro vitamina A y yodo hoy fortificaci�n de alimentos en las escuelas

 

Referencias

      1.            Amoadu M, Abraham SA, Adams AK, Akoto-Buabeng W, Obeng P, Hagan JE. Risk Factors of Malnutrition among In-School Children and Adolescents in Developing Countries: A Scoping Review. Children. abril de 2024;11(4):476.

      2.            Saavedra JM, Prentice AM. Nutrition in school-age children: a rationale for revisiting priorities. Nutr Rev. 8 de noviembre de 2022;81(7):823-43.

      3.            Liu J, Qi X, Wang X, Qin Y, Jiang S, Han L, et al. Evolving Patterns of Nutritional Deficiencies Burden in Low- and Middle-Income Countries: Findings from the 2019 Global Burden of Disease Study. Nutrients. 22 de febrero de 2022;14(5):931.

      4.            Gassmann F, Groot R de, Dietrich S, Timar E, Jaccoud F, Giuberti L, et al. Determinants and drivers of young children�s diets in Latin America and the Caribbean: Findings from a regional analysis. PLOS Global Public Health. 19 de julio de 2022;2(7):e0000260.

      5.            Huiracocha-Tutiven L, Orellana-Paucar A, Abril-Ulloa V, Huiracocha-Tutiven M, Palacios-Santana G, Blume S. Child Development and Nutritional Status in Ecuador. Glob Pediatr Health. 23 de enero de 2019;6:2333794X18821946.

      6.            V�liz RR, Palacios JV, Montiel JL. Estado nutricional y anemia por deficiencia de hierro en ni�os atendidos en el Centro de Salud Rocafuerte en la provincia de Manab�, Ecuador. QhaliKay Revista de Ciencias de la Salud ISSN 2588-0608. 15 de enero de 2023;7(1):73-81.

      7.            Wrottesley SV, Mates E, Brennan E, Bijalwan V, Menezes R, Ray S, et al. Nutritional status of school-age children and adolescents in low- and middle-income countries across seven global regions: a synthesis of scoping reviews. Public Health Nutrition. enero de 2023;26(1):63-95.

      8.            Salazar DIG, Salazar SMG, Armas GV. Anemia frequency in children living at Andean high altitude in Ecuador, Peru, and Bolivia. Acta Pedi�trica de M�xico. 2019;40(6):305-17.

      9.            Disalvo L, Varea A, Matamoros N, Malpeli A, Fasano MV, Gonz�lez HF. Deficiencia de vitamina A y factores asociados en ni�os preescolares de la periferia de la ciudad de La Plata, Buenos Aires. Archivos argentinos de pediatr�a. febrero de 2019;117(1):19-25.

  10.            Kaymak M, �nver E. �Existe alguna asociaci�n entre la concentraci�n de vitamina D y la ferropenia en los ni�os? Archivos argentinos de pediatr�a. diciembre de 2018;116(6):e736-43.

  11.            Fisberg M, Duarte Batista L, Nogueira-de-Almeida CA, Sarti FM, de Albuquerque MP, Fisberg RM. Integrative Strategies for Preventing Nutritional Problems in the Development of Children in Brazil. Front Nutr. 13 de agosto de 2021;8:662817.

  12.            Hodgson MI, Maciques R, Fernandez A, Inverso A, Marquez MP, Lagrutta F, et al. Prevalence of malnutrition in children at hospital admission in 9 Latin American countries and analysis of associated factors. 2021 [citado 5 de agosto de 2024]; Disponible en: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/44737

  13.            Barco Leme AC, Fisberg RM, Veroneze de Mello A, Sales CH, Ferrari G, Haines J, et al. Food Sources of Shortfall Nutrients among Latin Americans: Results from the Latin American Study of Health and Nutrition (ELANS). International Journal of Environmental Research and Public Health. enero de 2021;18(9):4967.

  14.            Rosas-Jim�nez C, Tercan E, Horstick O, Igboegwu E, Dambach P, Louis VR, et al. Prevalence of anemia among Indigenous children in Latin America: a systematic review. Rev Saude Publica. 18 de noviembre de 2022;56:99.

  15.            Hern�ndez �, Madrigal C, Soto-M�ndez MJ, Gil �. Challenges and perspectives of the double burden of malnutrition in Latin America. Cl�nica e Investigaci�n en Arteriosclerosis (English Edition). 1 de julio de 2022;34:3-16.

  16.            Kac G, Castro IRR de, Lacerda EM de A. Brazilian National Survey on Child Nutrition: evidence for food and nutrition policies. Cadernos de Sa�de P�blica [Internet]. 2023 [citado 30 de agosto de 2024];39(Suppl 2). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10545127/

  17.            de Castro IRR, Normando P, Farias DR, Berti TL, Schincaglia RM, Andrade PG, et al. Factors associated with anemia and vitamin A deficiency in Brazilian children under 5 years old: Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). Cad Saude Publica. 2023;39(Suppl 2):e00194922.

  18.            Oliveira JS, Menezes RCE de, Mendes LL. Dietary practices, food consumption and nutritional status of children and adolescents in Latin America and the Caribbean. Front Public Health [Internet]. 26 de julio de 2023 [citado 5 de agosto de 2024];11. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2023.1248337/full

  19.            D�vila-Aliaga CR, Paucar-Zegarra R, Quispe A. Anemia infantil. Investigaci�n Materno Perinatal. 13 de febrero de 2019;7(2):46-52.

  20.            Brito EGM, Molina JRV, Guaraca PBC, P�rez C del RP, Cambisaca ENA, Orellana MAA. Factores asociados a la anemia en ni�os ecuatorianos de 1 a 4 a�os. Archivos Venezolanos de Farmacolog�a y Terap�utica. 2019;38(6):695-9.

  21.            Ciampo LAD, Ciampo IRLD. Iron Deficiency And Child Health: A Permanent Challenge. European Journal of Medical and Health Sciences [Internet]. 13 de abril de 2020 [citado 20 de enero de 2023];2(2). Disponible en: https://www.ejmed.org/index.php/ejmed/article/view/231

  22.            Molina Favero N, Rens V. Anemia y d�ficit de hierro en lactantes de 6 a 12 meses de la ciudad de Necochea: prevalencia y determinantes. Arch argent pediatr. 2020;187-92.

  23.            Ortiz Roman� KJ, Ortiz Montalvo YJ, Escobedo Encarnaci�n JR, de la Rosa LN, Jaimes Vel�squez CA, Ortiz Roman� KJ, et al. An�lisis del modelo multicausal sobre el nivel de la anemia en ni�os de 6 a 35 meses en Per�. Enfermer�a Global. 2021;20(64):426-55.

  24.            Jos� L. San Miguel-Simbr�n. Principios generales que rigen la investigaci�n cient�fica en contexto de gran altitud, caso Bolivia: diagn�stico de anemia en altitud. Cuadernos Hospital de Cl�nicas. junio de 2021;62(1):112-8.

  25.            Fern�ndez-Gonz�les P, Hierrezuelo-Rojas N, Monje-Labrada A, Carb�-Cisnero Y. Anemia ferrop�nica en ni�os de hasta cinco a�os de edad atendidos en el policl�nico �Ram�n L�pez Pe�a�. Revista Electr�nica Dr Zoilo E Marinello Vidaurreta. 30 de marzo de 2021;46(2):2693.

  26.            L�pez D, Erazo CFA, Hilamo ICG, Carvajal BM. Consideraciones generales para estudiar el s�ndrome an�mico. Revisi�n descriptiva: Consideraciones generales para estudiar el s�ndrome an�mico. Revisi�n descriptiva. Archivos de Medicina (Manizales). 3 de enero de 2021;21(1):165-81.

  27.            Murillo JRC. Prevalencia de anemia asociada a la calidad nutricional en adolescentes embarazadas. Revista Cient�fica FIPCAEC (Fomento de la investigaci�n y publicaci�n cient�fico-t�cnica multidisciplinaria) ISSN : 2588-090X� Polo de Capacitaci�n, Investigaci�n y Publicaci�n (POCAIP). 20 de noviembre de 2022;7(4):1245-57.

  28.            Nieto BAB, Hern�ndez CAB, S�nchez JEM. Revisi�n sistem�tica de estudios sobre el efecto de la anemia ferrop�nica en el desarrollo cognitivo en ni�os. Revista Bolet�n Redipe. 1 de octubre de 2022;11(10):81-90.

  29.            Bernabeu M, S�nchez CA. Asociaci�n entre los factores demogr�ficos y socioecon�micos con el estado nutricional en ni�os menores de 5 a�os en poblaciones rurales de Colima, M�xico. Revista Espa�ola de Nutrici�n Humana y Diet�tica. junio de 2019;23(2):48-55.

  30.            Paredes R. Efecto de factores ambientales y socioecon�micas del hogar sobre la desnutrici�n cr�nica de ni�os menores de 5 a�os en el Per�. Revista de Investigaciones Altoandinas. julio de 2020;22(3):226-37.

  31.            Perales GPR, Balde�n LVM, Quintana SAG. Factores sociales y culturales condicionan la desnutrici�n cr�nica en ni�os de 3 a 5 a�os adscritos micro red de Chupaca. RSocialium. 17 de julio de 2020;4(2):11-28.

  32.            Batis C, Mazariegos M, Martorell R, Gil A, Rivera JA. Malnutrition in all its forms by wealth, education and ethnicity in Latin America: who are more affected? Public Health Nutrition. agosto de 2020;23(S1):s1-12.

  33.            Flores P, Congacha G. Factores asociados a la desnutrici�n cr�nica infantil en ecuador. Estudio basado en modelos de regresi�n y �rboles de clasificaci�n. Perfiles. 9 de septiembre de 2021;1(26):21-33.

  34.            Rivera J, Olarte S, Rivera N. Un problema cr�tico: la malnutrici�n infantil en bol�var. Revista de Investigaci�n Talentos. 7 de junio de 2021;8(1):101-11.

  35.            Hern�ndez A, Visconti F, Vargas R. Factors Associated with Food Insecurity in Latin America and the Caribbean Countries: A Cross-Sectional Analysis of 13 Countries. Nutrients. 3 de agosto de 2022;14(15):3190.

  36.            Bustamante S, Men�ndez AC, Ayala C. Plan piloto para recolecci�n de datos sobre los factores de riesgo que influyen en la desnutrici�n infantil en ni�os menores de 5 a�os: Pilot plan for data collection on the factors of risk that influence infant malnutrition in children under 5 years old. M�s Vita. 30 de septiembre de 2022;4(3):384-92.

  37.            Melo G, Aguilar-Farias N, L�pez Barrera E, Chomal� L, Moz-Christofoletti MA, Salgado JC, et al. Structural responses to the obesity epidemic in Latin America: what are the next steps for food and physical activity policies? Lancet Reg Health Am. 4 de abril de 2023;21:100486.

  38.            Enriquez JP, Hernandez Santana A, Del-Cid DY. Impact of Nutritional Education Intervention on Food Choice Motivations and Eating Behaviors Among Latin American University Students. American Journal of Health Education. 2 de septiembre de 2024;55(5):353-62.

  39.            Mujica-Coopman MF, Brito A, L�pez de Roma�a D, R�os-Castillo I, Cori H, Olivares M. Prevalence of Anemia in Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull. 2019;36(2_suppl):S119-28.

  40.            Govender RD, Hashim MJ, Khan MA, Mustafa H, Khan G. Global Epidemiology of HIV/AIDS: A Resurgence in North America and Europe. J Epidemiol Glob Health. septiembre de 2021;11(3):296-301.

  41.            Infantozzi FC, Thum� E, Nedel F. Determinaci�n social en la ocurrencia de anemia ferrop�nica en ni�os:: una revisi�n sistem�tica. Revista Uruguaya de Enfermer�a. 7 de marzo de 2022;17(1):e2022v17n1a7-e2022v17n1a7.

  42.            Bhardwaj RL, Parashar A, Parewa HP, Vyas L. An Alarming Decline in the Nutritional Quality of Foods: The Biggest Challenge for Future Generations� Health. Foods. enero de 2024;13(6):877.

  43.            Sarna A, Porwal A, Ramesh S, Agrawal PK, Acharya R, Johnston R, et al. Characterisation of the types of anaemia prevalent among children and adolescents aged 1-19 years in India: a population-based study. Lancet Child Adolesc Health. julio de 2020;4(7):515-25.

  44.            Habib MA, Black K, Soofi SB, Hussain I, Bhatti Z, Bhutta ZA, et al. Prevalence and Predictors of Iron Deficiency Anemia in Children under Five Years of Age in Pakistan, A Secondary Analysis of National Nutrition Survey Data 2011-2012. PLoS One. 2019;11(5):e0155051.

  45.            Moorthy D, Merrill R, Namaste S, Iannotti L. The Impact of Nutrition-Specific and Nutrition-Sensitive Interventions on Hemoglobin Concentrations and Anemia: A Meta-review of Systematic Reviews. Advances in Nutrition. 1 de noviembre de 2020;11(6):1631-45.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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