Sensibilidad y especificidad de la Colposcopia en el diagnóstico de lesiones cervicales por VPH

Resumen

Introducción: El cáncer de cuello uterino es la cuarta neoplasia más común en mujeres de todo el mundo, con cifras de 662.301 de morbilidad y 348.874 muertes según la Organización Mundial de la Salud en el 2022(1). En Ecuador se produjeron 2,094 muertes de mujeres por este proceso maligno es por eso que se ahonda en la importancia de la prevención primaria para disminuir las cifras de morbimortalidad que se mantienen en auge(2).La colposcopia es un método que ha evolucionado en eficacia y eficiencia desde la antigüedad, además en conjunto con la citología y biopsia han alcanzado grandes avances en el diagnóstico e identificación de las lesiones pre malignas a nivel del cuello uterino, brindando el tiempo necesario para adecuar un tratamiento a cada paciente para evitar la evolución a un proceso maligno.(3)

Metodología: Se realizó una revisión sistemática para determinar la sensibilidad y especificidad de la colposcopia en el diagnóstico de las lesiones pre malignas. Las fuentes bibliográficas utilizadas para la investigación fueron: SCOPUS, PubMed, Science Direct, WHO,

Las palabras seleccionadas para realizar la búsqueda según los criterios MeSH (Medical Subject Headings) fueron:  colposcopic, premalignant lesions, papanicolau. En los criterios de inclusión nos basamos en artículos Q1-Q2-Q3, en idioma hispana e inglés, también se incluyó; lesiones premalignas de bajo grado, lesiones premalignas de alto grado, carcinoma in situ y excluimos técnicas de diagnóstico que no sean usuales y accesibles en Latinoamérica.

Resultados: Estudios comparativos revisados por colposcopistas entrenados, muestra una buena correlación con las lesiones de alto grado; con una sensibilidad y especificidad del 63,64% y 96,01% respectivamente. (4)

Conclusión: El cáncer de cérvix representa un importante problema de salud pública a nivel mundial, con cifras alarmantes de morbimortalidad, especialmente en países subdesarrollados como Ecuador. La implementación de campañas de vacunación contra el VPH y la educación en planificación familiar son estrategias clave para reducir la incidencia de esta enfermedad, que se transmite principalmente por vía sexual. Aunque existen métodos bien estandarizados para el diagnóstico de lesiones precancerosas en el cuello uterino, como la citología, PCR, colposcopia y biopsia, su accesibilidad se ve limitada por factores socioeconómicos y de información.

Esto contribuye al aumento de las cifras de morbimortalidad en cáncer cervicouterino a nivel mundial.

La colposcopia emerge como un método de diagnóstico con una sensibilidad y especificidad prometedoras, lo que ofrece una mayor precisión en la detección de lesiones precancerosas. Su capacidad para proporcionar detalles macroscópicos ayuda a guiar la selección del mejor enfoque terapéutico para el beneficio de las pacientes.