Anestesia en procedimientos neuroquirúrgicos, reporte de caso

Resumen

La incidencia de pacientes con diagnósticos neuroquirúrgicos ha aumentado en los últimos años, el anestesista cumple una función importante en la prevención y el tratamiento de las complicaciones. Para ello es preciso que conozca bien la fisiopatología de la circulación y del flujo sanguíneo cerebral en el momento de la anestesia. Objetivos: Prevenir los aumentos de la PIC en pacientes con disminución de la distensibilidad intracraneana, prevenir los aumentos en el tamaño del cerebro y mejorar el campo quirúrgico. Material y métodos: se reporta un caso de paciente con patología neuroquirúrgica que fue resulta quirúrgicamente mediante derivación ventrículo peritoneal con válvula programable (sophisa) la cual estuvo bajo anestesia general balanceada, con monitoreo invasivo de la presión arterial, monitorización de la relajación cerebral a través TOF train of four, monitorización del nivel de conciencia con el índice qCON. Resultados: Se ha evaluado el efecto de los anestésicos intravenosos e inhalados encontrando que ambas modalidades anestésicas tienen propiedades neuroprotectoras y pueden obtener resultados favorables si se garantiza reducción del metabolismocerebral, estabilidad hemodinámica, y preservación de la autorregulación cerebral.