Rol educativo en enfermera en la prevencin de la dermatitis en nios preescolares

 

Educational role in nursing in the prevention of dermatitis in preschool children

 

Papel educativo da enfermagem na preveno de dermatites em pr-escolares

 

 

 

Johanna Estefana Capa-Quizhpi I
jcapa2@utmach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-3231-8098
Alexandra Mara Jimnez-Aazco II
amjimenez@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-4627-8634
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: jcapa2@utmach.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Artculo de Investigacin

 

 

* Recibido: 19 de enero de 2024 *Aceptado: 21 de febrero de 2024 * Publicado: 22 de marzo de 2024

 

        I.            Universidad Tcnica de Machala, Ecuador.

      II.            Universidad Tcnica de Machala, Ecuador.


Resumen

Introduccin: La dermatitis es una afeccin inflamatoria que afecta la superficie de la piel, manifestndose con lesiones cutneas visibles, enrojecimiento y picazn intensa, esta condicin puede presentarse en distintas formas, que pueden impactar en su diagnstico y tratamiento. Objetivo: determinar el rol educativo de enfermera en la prevencin de la dermatitis en nios preescolares. Materiales y mtodos: la investigacin adopt un enfoque cuantitativo con un diseo descriptivo transversal, utilizando el mtodo analtico sinttico-deductivo, empleando como instrumento de recoleccin de informacin la encuesta aplicada a padres de familia de un Centro de Salud Tipo C de la ciudad de Machala. Resultados: En el centro de salud, se observa que la mayora de los nios con dermatitis atpica tienen entre 2 y 3 aos. Los sntomas ms comunes son picazn y enrojecimiento. Los cambios bruscos de temperatura se destacan como un factor externo importante. Adems, la ausencia de informacin preventiva por parte del personal de enfermera revela una brecha crucial en la atencin ofrecida. Conclusin: este estudio resalta la importancia de enfoques integrales y personalizados en la educacin, prevencin y tratamiento de la dermatitis en nios preescolares, con un nfasis en la identificacin y manejo de los factores desencadenantes, para el desarrollo de estrategias efectivas para mejorar la calidad de vida de los nios afectados.

Palabras clave: Dermatitis Atpica, Rol Educativo, Estrategias de Prevencin, Factores de riesgo.

 

Abstract

Introduction: Dermatitis is an inflammatory condition that affects the surface of the skin, manifesting itself with visible skin lesions, redness and intense itching. This condition can present in different forms, which can impact its diagnosis and treatment. Objective: determine the educational role of nursing in the prevention of dermatitis in preschool children. Materials and methods: the research adopted a quantitative approach with a cross-sectional descriptive design, using the synthetic-deductive analytical method, using as an instrument for collecting information the survey applied to parents of a Type C Health Center in the city of Machala. Results: In the health center, it is observed that the majority of children with atopic dermatitis are between 2 and 3 years old. The most common symptoms are itching and redness. Sudden temperature changes stand out as an important external factor. Furthermore, the absence of preventive information by nursing staff reveals a crucial gap in the care offered. Conclusion: This study highlights the importance of comprehensive and personalized approaches in the education, prevention and treatment of dermatitis in preschool children, with an emphasis on the identification and management of triggering factors, for the development of effective strategies to improve the quality of lives of the affected children.

Keywords: Atopic Dermatitis, Educational Role, Prevention Strategies, Risk Factors.

 

Resumo

Introduo: A dermatite uma condio inflamatria que acomete a superfcie da pele, manifestando-se com leses cutneas visveis, vermelhido e prurido intenso, podendo se apresentar de diversas formas, o que pode impactar no seu diagnstico e tratamento. Objetivo: determinar o papel educativo da enfermagem na preveno de dermatites em pr-escolares. Materiais e mtodos: a pesquisa adotou uma abordagem quantitativa com desenho descritivo transversal, utilizando o mtodo analtico sinttico-dedutivo, utilizando como instrumento de coleta de informaes o inqurito aplicado aos pais de um Centro de Sade Tipo C da cidade de Machala. . Resultados: No centro de sade observa-se que a maioria das crianas com dermatite atpica tem entre 2 e 3 anos. Os sintomas mais comuns so coceira e vermelhido. Mudanas repentinas de temperatura destacam-se como um importante fator externo. Alm disso, a ausncia de informaes preventivas por parte da equipe de enfermagem revela uma lacuna crucial na assistncia oferecida. Concluso: Este estudo destaca a importncia de abordagens abrangentes e personalizadas na educao, preveno e tratamento da dermatite em crianas pr-escolares, com nfase na identificao e manejo dos fatores desencadeantes, para o desenvolvimento de estratgias eficazes para melhorar a qualidade de vida dos as crianas afetadas.

Palavras-chave: Dermatite Atpica, Papel Educativo, Estratgias de Preveno, Fatores de Risco.

 

Introduccin

La Dermatitis es una inflamacin crnica de las capas superficiales de la piel, que afecta tanto a nios como a adultos, se caracteriza por la presencia de lesiones cutneas visibles, enrojecimiento y picazn intensa, puede presentarse en diversas formas, y cada tipo de dermatitis tiene caractersticas especficas que pueden influir en su diagnstico y tratamiento, los tipos ms comunes son la Dermatitis Atpica, Dermatitis de Contacto y Dermatitis Seborreica. La primera es muy comn en los preescolares y conlleva desafos significativos que afectan la calidad de vida, siendo capaz de tener repercusiones a largo plazo si no se aborda de manera efectiva (Rincn et al., 2021).

De acuerdo a Villa et al., (2019) el rascado asociado al prurito conlleva la generacin de lesiones en la piel, propiciando la entrada de alrgenos, irritantes y agentes patgenos, por consiguiente, el control efectivo del prurito se erige como uno de los pilares fundamentales en el tratamiento integral de la Dermatitis Atpica. Adems, menciona que actualmente ha afectado aproximadamente 230 millones de personas a nivel mundial y constituye una destacada preocupacin en el mbito de la salud pblica, durante las ltimas tres dcadas, se ha observado un incremento de 2 a 3 veces en la incidencia de esta enfermedad en preescolares en pases industrializados.

El cambio en el estilo de vida y la exposicin a factores ambientales, como la contaminacin, se sealan como posibles causas de este aumento en los casos, lo que En pases de Amrica Latina en donde ha sido implementada la encuesta del estudio ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood) cuyo fin fue determinar el aumento de esta patologa, se encontr diferencias significativas de prevalencia de la dermatitis atpica como resultado de las variaciones climticas de cada pas (Fajardo et al., 2022).

De acuerdo a los datos epidemiolgicos recopilados en varias ciudades de Amrica Latina, se destaca las tasas de prevalencia en diferentes grupos de edad. De acuerdo a Ramrez et al. (2018) en la ciudad de Habana, Cuba, se evidenci una prevalencia del 22.2% en nios de 6-7 aos, indicando una carga considerable de la enfermedad en esta poblacin especfica. Contrastando con la situacin cubana, en la ciudad de Victoria, Mxico, se observ una prevalencia notablemente ms baja del 3.2% en el grupo de 6-7 aos. En la ciudad de Santo-Andr, Brasil, la prevalencia fue del 3.4% en el grupo de 13-14 aos. Barranquilla, Colombia, mostr una prevalencia significativa del 25% en nios de 6-7 aos.

En Quito, Ecuador, se encontr una prevalencia del 22.5% en nios preescolares, la piel en desarrollo de los nios preescolares es susceptible a diversas formas de dermatitis, y la efectividad de las medidas preventivas puede depender en gran medida de la educacin proporcionada por profesionales de enfermera (Barba et al., 2017). Las manifestaciones clnicas fundamentales incluyen la presencia persistente de picazn en la piel y la aparicin de lesiones eccematosas con una distribucin tpica, las cuales se manifiestan sobre una base de piel seca, estas manifestaciones pueden presentarse de manera crnica o en brotes y suelen ir acompaadas de antecedentes de enfermedad atpica.

Es relevante destacar que no existe una lesin cutnea nica que sea distintiva de la enfermedad, la morfologa de las lesiones puede variar segn la fase del eccema (aguda, subaguda y crnica) y su distribucin puede estar condicionada por la edad del paciente, dividindose en fases de lactante, infantil y del adulto. Es crucial identificar los factores desencadenantes para implementar estrategias de prevencin, estos desencadenantes pueden abarcar una amplia gama de elementos, como las condiciones climticas, la contaminacin ambiental, la eleccin de prendas de vestir, la presencia de caros del polvo en entornos domsticos, productos cosmticos, ciertos alimentos, factores psicolgicos estresantes (como el sudor y las infecciones) y los cambios abruptos de temperatura, entre otros (Dick et al., 2019).

La importancia de esta investigacin radica en la posibilidad de identificar los factores de riesgo asociados a esta afeccin cutnea, para que los profesionales de la salud puedan desarrollar estrategias de prevencin efectivas y programas educativos dirigidos a padres y comunidades para reducir las tasas de dermatitis en nios preescolares, mejorando as su calidad de vida y evitando complicaciones a largo plazo. La limitada participacin en programas educativos y la evaluacin insuficiente de la efectividad de las intervenciones educativas plantean preguntas cruciales sobre cmo fortalecer el papel de enfermera en la prevencin de la dermatitis en nios preescolares, garantizando una comunicacin efectiva y abordando las necesidades especficas de la diversa poblacin de padres (Garca y Sez, 2015).

El objetivo central de este estudio es analizar el rol educativo en enfermera en la prevencin de la dermatitis en nios preescolares, para la identificacin de mejores prcticas para optimizar el cuidado de la piel en esta etapa crucial del desarrollo, a travs de una investigacin de tipo descriptiva-cuantitativa de un Centro de Salud Tipo C de la ciudad de Machala.

 

Metodologa

Segn Guevara et al. (2020) la metodologa usada en su estudio, proporcion una base slida para nuestro enfoque de investigacin, menciona que la investigacin descriptiva permite la medicin precisa de variables, proporcionando datos objetivos y cuantificables, esto facilita la obtencin de resultados que son fcilmente comparables y generalizables, el enfoque cuantitativo es esencial para identificar patrones y tendencias en los datos recopilados, permite analizar la frecuencia y la distribucin de respuestas, lo que puede revelar informacin clave.

El diseo de la presente investigacin es de tipo cuantitativo con un enfoque descriptivo transversal, se utiliza el mtodo analtico sinttico-deductivo para analizar y sintetizar la informacin recopilada. La poblacin de estudio comprende padres de nios preescolares atendidos en un Centro de Salud Tipo C en la ciudad de Machala, provincia de El Oro, en el ao 2022. Se emplea un muestreo aleatorio simple para seleccionar una muestra representativa de padres de nios preescolares. La encuesta se ha diseado como el instrumento principal para recopilar informacin cuantitativa sobre la percepcin de los padres respecto al rol educativo en enfermera y su relacin con la prevencin de dermatitis en nios preescolares, el cuestionario incluye preguntas cerradas estructuradas para facilitar el anlisis de los datos.

La encuesta se aplic de manera presencial, garantizando la confidencialidad y el anonimato de los participantes y se estableci un perodo de recopilacin de datos para asegurar la representatividad de la muestra. Adems, se emple la tcnica de revisin bibliogrfica, exhaustiva de revistas indexadas en buscadores acadmicos como Scielo, Redalyc, PubMed, ScienceDirect, y Elsevier. Para el anlisis cuantitativo de los datos recopilados mediante la encuesta, se utilizar el software estadstico SPSS, aplicando tcnicas descriptivas y anlisis inferencial segn sea necesario, esta revisin bibliogrfica proporcion la base terica y contextual para el estudio.

 

Resultados

 

Tabla 1: Caractersticas demogrficas

Caractersticas

Frecuencia

Porcentaje

Edad

 

 

0-1 ao

6

20,0%

2-3 aos

13

43,3%

4-5 aos

11

36,7%

Total

30

100%

Procedencia

Urbana

9

30,0%

Urbana marginal

15

50,0%

Rural

6

20,0%

Total

30

100%

Miembros del hogar

1-3 miembros

10

33,3%

4-6 miembros

16

53,3%

Ms de 6 miembros

4

13,3%

Total

30

100%

Fuente: Datos de encuesta a padres de preescolares en Centro de Salud Tipo C

Elaborado por: Equipo de investigacin

 

La Tabla 1, revela patrones significativos que influyen en la planificacin de estrategias educativas para enfermera. En cuanto a la edad, se destaca que el 43.3% de los nios tienen entre 2 y 3 aos, una etapa crtica en el desarrollo donde la prevencin de la dermatitis cobra especial importancia. La mayora de los participantes se encuentran en reas urbanas marginales (50%), sugiriendo posiblemente condiciones socioeconmicas desafiantes que podran afectar la implementacin de prcticas de cuidado e higiene (Merino et al., 2022). Adems, al considerar la procedencia rural (20%), se plantea la necesidad de adaptar las estrategias educativas a entornos con recursos limitados.

En cuanto al tamao familiar, el hecho de que el 53.3% de las familias tengan entre 4 y 6 miembros destaca la importancia de disear recomendaciones prcticas y realistas, considerando las dinmicas familiares. Estos datos sugieren la necesidad de una aproximacin educativa integral, sensible a las particularidades demogrficas, que aborde las condiciones especficas de cada grupo etario, entorno urbano o rural, y tamao de la familia para lograr una prevencin efectiva de la dermatitis en nios preescolares (Caicedo et al., 2022).

 

Tabla 2: Sntomas y tipos de la dermatitis

Caractersticas

Frecuencia

Porcentaje

Sntomas

 

 

Picazn

14

46,6%

Hinchazn

4

13,3%

Enrojecimiento

12

40%

Total

30

100%

Tipo de Dermatitis

 

 

 

Dermatitis atpica

20

66,6%

Dermatitis seborreica

6

20%

Dermatitis por contacto

4

13,3%

Total

30

100%

 

 

 

 

 

 

Fuente: Datos de encuesta a padres de preescolares en Centro de Salud Tipo C

Elaborado por: Equipo de investigacin

 

La tabla 2, revela que, en cuanto a los sntomas, la picazn destaca como el ms prevalente, registrando un notable 46.6% de frecuencia. Esta alta prevalencia de picazn sugiere que podra ser un sntoma dominante en los nios afectados por dermatitis, lo que subraya la importancia de abordar eficazmente este sntoma para mejorar la calidad de vida de los pacientes (Valle et al., 2023). Adems, el enrojecimiento se presenta en el 40% de los casos, respaldando la observacin clnica comn de que la inflamacin cutnea es una caracterstica significativa de la dermatitis en esta poblacin (Hidrovo et al., 2020).

En cuanto a los tipos de dermatitis, la dermatitis atpica sobresale con un considerable 66.6% de prevalencia entre los nios atendidos en el centro de salud. Este hallazgo sugiere una tendencia marcada hacia la dermatitis atpica en comparacin con otros tipos. La dermatitis seborreica y la dermatitis por contacto tambin estn presentes, pero con frecuencias del 20% y 13.3%, respectivamente. Este anlisis destaca la importancia de un enfoque diferenciado en la educacin y prevencin de la dermatitis, reconociendo la picazn como un sntoma fundamental y priorizando estrategias especficas para la dermatitis atpica, que claramente prevalece en esta poblacin (Mndez et al., 2019).

Un abordaje integral y personalizado, considerando los sntomas prevalentes y los tipos especficos de dermatitis, ser fundamental para brindar un cuidado eficaz y mejorar la calidad de vida de los nios (Lleonart y Herrera, 2021).

 

Tabla 3: Factores externos que podran haber contribuido a la dermatitis

Factores externos

Frecuencia

Porcentaje

Cambios bruscos de temperatura

17

56%

Factores Inmunolgicos y Alrgicos (caros del polvo, polen, moho)

Factores ambientales (exposicin a contaminantes del aire y del agua)

5

 

 

 

 

8

17%

 

 

 

 

27%.

Total

30

100%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Datos de encuesta a padres de preescolares en Centro de Salud Tipo C

Elaborado por: Equipo de investigacin

 

En los resultados de la tabla 3, se identific que el 56% de los nios mostraron una frecuencia significativa de exposicin a cambios bruscos de temperatura, este resultado resalta la importancia de considerar la sensibilidad de la piel en nios preescolares, ya que las variaciones abruptas en las condiciones ambientales pueden provocar deshidratacin e irritacin cutnea, contribuyendo as al desarrollo de dermatitis (Alvarado et al., 2022). En cuanto a los Factores Inmunolgicos y Alrgicos, se observ el 17% de los nios presentan frecuencia en esta categora, esto subraya la importancia de los caros del polvo, el polen y el moho como alrgenos potenciales que podran desencadenar reacciones en la piel, incluida la dermatitis (Vargas et al., 202).

La predisposicin gentica y las respuestas inmunolgicas especficas a estos alrgenos se destacan como aspectos a considerar en la comprensin y prevencin de problemas dermatolgicos en nios preescolares. Adems, el 17% de los nios muestran frecuencia en la categora de Factores ambientales, lo que destaca la influencia de la calidad del entorno en la salud de la piel, la exposicin a contaminantes del aire y del agua, como se evidencia en la encuesta, puede contribuir al desarrollo de dermatitis en nios preescolares, la conciencia y gestin de estos factores se presentan como medidas cruciales para mitigar los riesgos dermatolgicos en este grupo (Folgar et al., 2019).

 

 

Tabla 4: Informacin para prevencin

Informacin

Frecuencia

Porcentaje

Si

7

23,3%

No

23

76,7%

Total

30

100%

 

 

 

 

Fuente: Datos de encuesta a padres de preescolares en Centro de Salud Tipo C

Elaborado por: Equipo de investigacin

 

Los datos presentados en la tabla 3 revelan una disparidad importante en la comunicacin de informacin preventiva sobre dermatitis en nios preescolares por parte del personal de enfermera en el Centro de Salud Tipo C en Machala. El 76,7% de las madres encuestadas declararon no haber recibido informacin al respecto, mientras que solo el 23,3% afirm haber recibido dicha informacin. Esta discrepancia pone de manifiesto una brecha sustancial en la entrega de informacin preventiva por parte del personal de enfermera en este contexto especfico. Este hallazgo es crtico, ya que la educacin preventiva desempea un papel fundamental en la reduccin de la incidencia de enfermedades como la dermatitis en nios preescolares, la falta de informacin puede contribuir al desconocimiento de prcticas clave de cuidado, lo que a su vez puede aumentar el riesgo de desarrollar dermatitis en esta poblacin (Vidarte et al., 2021).

 

Discusin

Los resultados demogrficos revelan patrones significativos que deben considerarse al disear estrategias educativas para la prevencin de la dermatitis en nios preescolares, la alta prevalencia de nios de 2 a 3 aos en la muestra resalta la importancia de focalizar esfuerzos preventivos en esta etapa crtica del desarrollo. Segn la predominancia de participantes de reas urbanas marginales y rurales sugiere condiciones socioeconmicas que podran afectar la implementacin de prcticas de cuidado e higiene (Stable y Zamora, 2021).

Folgar et al., 2019 menciona en los resultados de su trabajo investigativo titulado prevalencia de dermatitis atpica en nios y adolescentes de zonas rurales/urbanas de honduras las cifras ms altas de prevalencia de DA, dentro de las zonas urbanas marginales influenciadas tambin por la estacin del ao y la zona geogrfica. Es esencial adaptar las estrategias educativas a estos

entornos, considerando la diversidad demogrfica, el tamao familiar tambin emerge como un factor relevante, ya que ms de la mitad de las familias tienen entre 4 y 6 miembros.

Este hallazgo destaca la importancia de disear recomendaciones prcticas y realistas que se ajusten a las dinmicas familiares especficas, una aproximacin educativa integral, que tenga en cuenta las caractersticas demogrficas de la poblacin, es esencial para lograr una prevencin efectiva de la dermatitis en nios preescolares. La evaluacin de los sntomas y tipos de dermatitis proporciona informacin valiosa sobre la naturaleza de la enfermedad en la poblacin estudiada, la picazn, identificada como el sntoma ms prevalente, destaca la importancia de abordar eficazmente este aspecto para mejorar la calidad de vida de los nios afectados (Gonzlez et al., 2017).

El enrojecimiento tambin se presenta con frecuencia, subrayando la inflamacin cutnea como una caracterstica significativa de la dermatitis en esta poblacin, en cuanto a los tipos de dermatitis, la dermatitis atpica predomina, lo que sugiere una tendencia marcada hacia esta variante en comparacin con otros tipos, este hallazgo respalda la importancia de un enfoque diferenciado en la educacin y prevencin, reconociendo la prevalencia de la dermatitis atpica y priorizando estrategias especficas para su manejo (Surez et al., 2017).

La dermatitis atpica, se presenta principalmente en la infancia y la severidad del cuadro clnico disminuye con la edad, alrededor del 50 % de los casos son diagnosticados en el primer ao de vida y un 80 % hasta los cinco aos. De acuerdo al estudio de (Evangelista et al., 2019) lo que aumenta su prevalencia son los cambios en el modo de vida, el aumento de la higiene en la sociedad y los factores externos (polen, caros, polvo, contaminacin, determinados tensioactivos, metales, entre otros), mismos que, adems de poder condicionar el surgimiento de la enfermedad, igualmente pueden influir en el agravamiento de la patologa en razn de que las funciones inmunitarias del paciente estn modificadas y son ms sensibles a la accin de determinados elementos que puedan actuar como alrgenos.

La disparidad en la entrega de informacin preventiva por parte del personal de enfermera es un hallazgo crtico, el hecho de que el 76,7% de las madres encuestadas no haya recibido informacin sobre la prevencin de la dermatitis en nios preescolares destaca una brecha significativa en la comunicacin de aspectos clave relacionados con la salud cutnea, este hallazgo es especialmente preocupante, ya que la educacin preventiva desempea un papel crucial en la reduccin de la incidencia de enfermedades dermatolgicas en esta poblacin. De acuerdo a Rincn et al. (2021) existe escasa informacin epidemiolgica sobre el tratamiento que proporcionan los mdicos especialistas en dermatologa a los pacientes con DA.

Las actividades educativas llevadas a cabo por los profesionales de la salud, como la realizacin de talleres para los padres de familiares proporcionan conocimientos prcticos importantes para los padres de familia como: cuidados generales de la piel, prevencin y tratamiento (Temprano, 2019).

Segn Herrera et al. (2019) la falta de informacin puede contribuir al desconocimiento de prcticas clave de cuidado, aumentando potencialmente el riesgo de desarrollar dermatitis, lo que plantea la necesidad de mejorar la participacin en programas educativos y de evaluar la efectividad de las intervenciones educativas proporcionadas por el personal de enfermera, fortalecer el papel de enfermera en la prevencin de la dermatitis en nios preescolares implica garantizar una comunicacin efectiva y abordar las necesidades especficas de la diversa poblacin de padres.

Estos hallazgos resaltan la importancia de fortalecer la capacitacin del personal de enfermera en la comunicacin efectiva de prcticas de cuidado de la piel a los padres, se requiere un enfoque integral que aborde no solo la dermatitis en s, sino tambin los factores socioeconmicos y demogrficos que puedan influir en la implementacin de medidas preventivas (Bonifaz, 2023). En trminos de investigacin futura, se sugiere explorar ms a fondo las razones detrs de la disparidad en la entrega de informacin preventiva, identificando posibles barreras y facilitadores, adems, investigaciones longitudinales podran proporcionar una comprensin ms profunda de la efectividad a largo plazo.

 

Conclusiones

Se concluye que la dermatitis en nios preescolares no solo est influenciada por factores biolgicos, sino tambin por factores externos como cambios bruscos de temperatura, exposicin a alrgenos y contaminantes ambientales. Adems, las caractersticas demogrficas de la poblacin, como el entorno urbano marginal o rural y el tamao familiar, deben considerarse al disear estrategias educativas y preventivas, asegurando que sean culturalmente sensibles y accesibles para todos los grupos.

Los padres encuestados (76.7%) declararon no haber recibido informacin sobre la prevencin de la dermatitis lo que subraya la necesidad de mejorar la comunicacin y educacin preventiva por parte del personal de salud para reducir la incidencia de la enfermedad, lo que involucra la promocin de prcticas adecuadas de cuidado de la piel, que incluyen la hidratacin regular, el uso de productos suaves y la proteccin contra factores ambientales agresivos como la exposicin excesiva al sol o cambios bruscos de temperatura, adems de brindar informacin detallada sobre los sntomas caractersticos, especialmente la picazn, para prevenir el rascado excesivo y las complicaciones asociadas.

 

Referencias

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