S�ndrome de burnout en el profesional de enfermer�a del primer nivel de atenci�n

Burnout syndrome in nursing professionals at the first level of care

S�ndrome de Burnout em profissionais de enfermagem do primeiro n�vel de aten��o

Jos� Fabi�n Rom�n-Pardo ^I jroman6@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0000-0003-1241-9995

Erick Steven Romero-Yaguana ^II Eromero5@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0000-0003-2044-8366

Carmen Liliana Paccha-Tamay ^III cpaccha@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0000-0002-7323-2764

Correspondencia: jroman6@utmachala.edu.ec

Ciencias de la Salud Art�culo de Investigaci�n

* Recibido: 13 de noviembre de 2022 *Aceptado: 28 de diciembre de 2022 * Publicado: 04 de enero de 2023

I.            Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

II.             Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

III.             Mag�ster en Salud P�blica, Licenciada en Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

http://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es

Resumen

Introducci�n: El s�ndrome de Burnout es una respuesta al cansancio laboral cr�nico que constituye un fen�meno psicosocial emergente entre enfermeras/os, debido a que existe una elevada probabilidad de que puedan presentarlo. Objetivo: El estudio tiene como objetivo analizar el nivel del s�ndrome de Burnout en el profesional de Enfermer�a. Materiales y m�todos: Se realiz� un estudio descriptivo, no experimental, transversal y cuantitativo. La poblaci�n a estudio fueron los profesionales de enfermer�a. La muestra qued� constituida por 51 enfermeras/os del Distrito 07D02 Machala-Salud. Se emple� un cuestionario estructurado por dos secciones: datos sociodemogr�ficos y la escala de Maslach. Resultados: El 76,5% estuvo conformado por el sexo femenino y el 23,5% el sexo masculino, con respecto a la prevalencia del s�ndrome de Burnout en los profesionales de enfermer�a fue del 2,0%. En relaci�n a las dimensiones del Maslach Burnout Inventory se observ� que el 70,6% present� un nivel bajo de cansancio emocional, el 62,7% un nivel bajo de despersonalizaci�n y el 41,2% un nivel bajo de realizaci�n personal. Conclusi�n: Se evidenci� mayor riesgo en las dimensiones de cansancio emocional, despersonalizaci�n y realizaci�n personal, por lo que es necesario que las instituciones sanitarias del primer nivel de atenci�n fortalezcan las intervenciones de tipo preventivo a nivel individual como institucional.

Palabras clave: Enfermer�a; Cansancio emocional; Despersonalizaci�n; Realizaci�n personal.

Abstract

Introduction: Burnout syndrome is a response to chronic work fatigue that constitutes an emerging psychosocial phenomenon among nurses, because there is a high probability that they may present it. Objective: The study aims to analyze the level of Burnout syndrome in the Nursing professional. Materials and methods: A descriptive, non-experimental, cross-sectional and quantitative study was carried out. The study population was nursing professionals. The sample was made up of 51 nurses from District 07D02 Machala-Salud. A questionnaire structured by two sections was used: sociodemographic data and the Maslach scale. Results: 76.5% were made up of the female sex and 23.5% the male sex, with respect to the prevalence of Burnout syndrome in nursing professionals was 2.0%. In relation to the dimensions of the Maslach Burnout Inventory, it was observed that 70.6% had a low level of emotional exhaustion,

62.7% a low level of depersonalization, and 41.2% a low level of personal fulfillment. Conclusion: There was evidence of greater risk in the dimensions of emotional exhaustion, depersonalization and personal fulfillment, so it is necessary for health institutions at the first level of care to strengthen preventive interventions at the individual and institutional levels.

Keywords: Nursing; Emotional exhaustion; Depersonalization; personal realization.

Resumo

Introdu��o: A s�ndrome de Burnout � uma resposta ao cansa�o laboral cr�nico que constitui um fen�meno psicossocial emergente entre os enfermeiros, pois existe uma elevada probabilidade de o apresentarem. Objetivo: O estudo tem como objetivo analisar o n�vel de S�ndrome de Burnout no profissional de Enfermagem. Materiais e m�todos: Foi realizado um estudo descritivo, n�o experimental, transversal e quantitativo. A popula��o do estudo foram os profissionais de enfermagem. A amostra foi composta por 51 enfermeiros do Distrito 07D02 Machala-Salud. Foi utilizado um question�rio estruturado em duas se��es: dados sociodemogr�ficos e a escala de Maslach. Resultados: 76,5% eram do sexo feminino e 23,5% do sexo masculino, com rela��o � preval�ncia da s�ndrome de Burnout em profissionais de enfermagem foi de 2,0%. Em rela��o �s dimens�es do Maslach Burnout Inventory, observou-se que 70,6% apresentaram baixo n�vel de exaust�o emocional, 62,7% baixo n�vel de despersonaliza��o e 41,2% baixo n�vel de realiza��o pessoal. Conclus�o: Evidenciou-se maior risco nas dimens�es esgotamento emocional, despersonaliza��o e realiza��o pessoal, pelo que � necess�rio que as institui��es de sa�de do primeiro n�vel de cuidados reforcem as interven��es preventivas a n�vel individual e institucional. Palavras-chave: Enfermagem; Exaust�o emocional; Despersonaliza��o; realiza��o pessoal.

Introducci�n

Los profesionales de enfermer�a del primer nivel de atenci�n est�n en contacto diario con la poblaci�n, cuyas caracter�sticas socioculturales y graves problemas sociales los convierten en individuos dif�ciles de tratar. Ocasionando incremento en los niveles de estr�s laboral a mediano o largo plazo, en estos funcionarios provoc�ndoles problemas de agotamiento f�sico y psicol�gico. (Rend�n Montoya, y otros, 2020).

El S�ndrome de Burnout descrito como la respuesta al agotamiento laboral de los individuos que trabajan en contacto directo con seres humanos, espec�ficamente el personal de enfermeria, cuya consecuencia es el desinter�s, desmotivaci�n, malestar interno o insatisfacci�n que afecta de forma individual y social (Intriago Miranda, 2019). Tiene una prevalencia a nivel mundial de 20% y 40% en el personal de enfermeria (Sarmiento Valverde, 2019), otro estudio refiere una prevalencia de 51,98% en los profesionales de salud (Lovo, 2021). A nivel local la prevalencia entre los profesionales sanitarios es alrededor del 30% (Logacho Villac�s, Carvajal, & Rojas Jaramillo, 2020).

Este trastorno constituye un fen�meno psicosocial emergente entre las/los enfermeras/os (Vidotti, Perfeito Ribeiro, Quina Galdino, & Trevisan Martins, 2018), debido a factores personales o institucionales (L�pez, 2020), as� como la escasa flexibilidad laboral, externalizaci�n de los servicios sanitarios, baja remuneraci�n, excesiva carga de trabajo, constantes cambios y rotaciones en el puesto que labora, exposici�n a riesgos ergon�micos, biol�gicos, f�sicos y psicol�gicos llegando a provocar disoluci�n de su perfil profesional (Mu�oz, y otros, 2018).

En relaci�n a los signos y s�ntomas que caracterizan este padecimiento, es la manifestaci�n de altos niveles de estr�s, ansiedad (Fajardo Lazo, Mesa Cano, & Ram�rez Coronel, 2021), depresi�n, debilitamiento f�sico, insomnio, inestabilidad emocional (Aguag�i�a-Medina & Villarroel-Vargas, 2020) es decir, alteraciones en tres dimensiones: agotamiento emocional, despersonalizaci�n y baja realizaci�n profesional (Vidotti, Trevisan Martins, Quina Galdino, Perfeito Ribeiro, & Cruz Robazz, 2019).

Estudios muestran que una de las complicaciones que genera el estr�s es el s�ndrome de burnout, siendo este una respuesta al cansancio profesional. Tambi�n, se refiere a la p�rdida progresiva del sentimiento afectivo con las personas que se encuentran a su alrededor, ocasionando aislamiento o deshumanizaci�n (De las Salas, y otros, 2021), teniendo as� un gran impacto en la sociedad y consider�ndose como un problema social y de salud p�blica (Vargas Cruz, Ni�o Cardozo, & Acosta Maldonado, 2017). Por otra parte, la OMS (Organizaci�n Mundial de la Salud), considera a esta enfermedad como un desgaste excesivo, cr�nico y progresivo del trabajo (Lauracio & Lauracio, 2020).

El agotamiento emocional se trata de una fatiga que puede presentarse, de manera f�sica como psicol�gicamente (Blanca Guti�rrez & Arias Herrera, 2018), es decir la persona no es capaz de dar m�s de s� mismo hacia los dem�s, llegando a sentirse abrumado y fatigado por la carga de

trabajo (�lvarez Cabrera, Chac�n Fuertes, S�nchez Moreno, & Araya Urquiola, 2018). La despersonalizaci�n conlleva a la manifestaci�n de sentimientos y comportamientos negativos, que llegan incluso a ser c�nicos, hacia el ser humano con el que est� trabajando, demostrando una distancia emocional, irritaci�n y repudia a las personas con las que trabaja (Miranda Lara, Monsalvo Herrera, & Hern�ndez Caballero, 2017). Por �ltimo, la baja realizaci�n se manifiesta por la tendencia a juzgarse de forma negativa, apareciendo as� la ansiedad, alteraci�n de la concentraci�n, disminuci�n del rendimiento en el trabajo e inconformidad en todos los resultados que ha conseguido (Barreto Osma & Salazar Blanco, 2021).

Las consecuencias del s�ndrome de burnout pueden ser graves para el personal de enfermer�a, los pacientes y las instituciones sanitarias (Valero Vidal, y otros, 2019), debido a que genera efectos adversos en la sociedad donde incluye errores en la atenci�n sanitaria, absentismo inexplicable, reducci�n de la calidad de la atenci�n, insatisfacci�n laboral, baja satisfacci�n de los usuarios (Dugani, y otros, 2018) y un incremento en relaci�n a los costos de atenci�n m�dica asociados con el padecimiento de enfermedades producidas en estos profesionales (Morales Rodr�guez, Cobos L�pez, & Ramos Galindo, 2021).

El primer nivel de atenci�n considerado como la puerta de entrada para la poblaci�n y donde se resuelve el 80% de las necesidades del individuo, familia y comunidad (Garc�a-Molina, y otros, 2022). El accionar del enfermero/a es la atenci�n al usuario lo que requiere que estos profesionales de la salud brinden una atenci�n humanizada y de calidad (Toala, y otros, 2021). Frente a lo expuesto y considerando la escasa informaci�n existente de investigaciones realizadas en el primer nivel de atenci�n de salud, se plante� como objetivo analizar el nivel del S�ndrome de Burnout en el Profesional de Enfermer�a del primer nivel de atenci�n.

Metodolog�a

Se realiz� un estudio descriptivo, no experimental, transversal y cuantitativo. La poblaci�n a estudiar son las/los profesionales de enfermer�a. La muestra qued� constituida por 51 enfermeros/as del Distrito 07D02 Machala-Salud. Se incluyeron �nicamente a las enfermeras y enfermeros de los establecimientos de salud pertenecientes a la ciudad de Machala con t�tulos de 3 y 4 nivel y se excluyeron aquellos profesionales que ejercen su profesi�n en otras ciudades, como tambi�n los que se encontraban en sus respectivas vacaciones laborales.

Para la recolecci�n de datos se utiliz� un cuestionario estructurado por dos secciones: en la primera secci�n constan los datos sociodemogr�ficos como: edad, g�nero, estado civil, n�mero de hijos, tiempo en el servicio, contrato laboral, �rea en la que labora, trabajo en otra instituci�n de salud, realizaci�n labores dom�sticas, horas de dedicaci�n a la actividad dom�stica y relaciones interpersonales. Para segunda secci�n donde se utiliz� la escala de MBI (Maslach Burnout Inventory) conformada por 22 preguntas con respuestas tipo Likert donde se punt�a con 0 que es nunca, 1 Pocas veces al a�o, 2 Una vez al mes o menos, 3 Unas pocas veces al mes, 4 Una vez a la semana, 5 Pocas veces y 6 Todos los d�as (Gilla, Gim�nez, Moran, & Olaz, 2019).

Los datos obtenidos fueron procesados con el programa IBM SPSS versi�n 26, se agruparon en una serie de tablas referentes a los datos congruentes a la investigaci�n, realizando un an�lisis univariado y bivariado de los indicadores del presente estudio.

Resultados

Los resultados obtenidos muestran del total de los profesionales de enfermer�a el 76,5% (n=39) son de sexo femenino y el 23,5% (n=12) masculino, el 31,4% (n=16) de enfermeras/os corresponden al grupo de edad de 28 a 32 a�os de edad, el 41,2% (n=21) indico estar soltera/o y en relaci�n al n�mero de hijos el 54,9% (n=28) refiri� tener de 1 a 2.

Figura 1: Caracter�sticas sociodemogr�ficas de la poblaci�n

Fuente: Encuesta

En cuanto a las caracter�sticas laborales se obtuvo que el 54.9% (n=28) de enfermeras/os han laborado entre 1 a 5 a�os, mientras el 19.6% (n=10) de 6 a 10 a�os y el 25.5% (n=13) su tiempo de servicio es m�s de 11 a�os. Con lo que respecta al contrato laboral el 45.1% (n=23) tiene nombramiento y el 54.9% (n=28) tiene un contrato ocasional. El 88.2% (n=45) no labora en otra instituci�n de salud y el 11.8% (n=6) si trabaja en otra instituci�n. El 94.1% (n=48) realiza labores cotidianas en el hogar, mientras que el 5,9% (n=3) no realiza, respecto a la relaci�n interpersonal con los compa�eros de trabajo durante la jornada laboral el 72,5% (n=37) manifest� tener una buena relaci�n, el 23,4% (n=12) una relaci�n regular y el 3,9% (n=2) una relaci�n mala.

Figura 2: Caracter�sticas laborales

Fuente: Encuesta

En relaci�n a las dimensiones del Maslach Burnout Inventory se observa que el 70,6% (n=36) de los profesionales de enfermer�a present� un nivel bajo de cansancio emocional, el 21,6% (n=11) un nivel medio y el 7,8% (n=4) un nivel alto. En la dimensi�n de despersonalizaci�n el 62,7 % (n=32) result� tener un nivel bajo, el 23,5% (n=12) un nivel medio y el 13,7% (n=7) un nivel alto. Por �ltimo, en la dimensi�n de realizaci�n personal se evidenci� que el 41.2% (n=21) tiene un nivel bajo, el 23,5 % (n=12) un nivel medio y el 35,3 % (n=18) un nivel alto.

Figura 3: Dimensiones del Maslach Burnout Inventory

Fuente: Encuesta

Finalmente, el 76,5% (n=39) de los profesionales de enfermer�a del primer nivel asistencial mostr� una tendencia a presentar el s�ndrome de Burnout con una puntuaci�n total entre 44-87 puntos, el 21,6% (n=11) no present� riesgo con una puntuaci�n comprendida entre 0-43 puntos y el 2,0% (n=1) obtuvo ≥88 puntos, lo que es indicativo de que padece el s�ndrome de burnout.

Figura 4: S�ndrome de Burnout

Fuente: Encuesta

Discusi�n

Los resultados obtenidos mostraron que el 31,4% corresponde al grupo de edad de 28 a 32 a�os, un estudio realizado en Puerto Rico encontr� que los profesionales de enfermer�a presentan mayor incidencia de Burnout en la edad de 32 a 52 a�os, informaci�n que no concuerda con nuestro estudio. Respecto al tiempo de servicio se evidenci� que el 54,9% de los entrevistados tiene entre 1 a 5 a�os mientras que otros estudios revelan que el tiempo de servicio que m�s predominan son de 12 a�os, ocasionado mayor riesgo de presentar problemas psicosociales en la jornada laboral (Rodr�guez & Garc�a, 2020). Por otro lado, en la variable del n�mero de hijos se hallaron similitudes en otras investigaciones, donde (Baird Cede�o & Saltos Rojas, 2020) indicaron que el 58% de los profesionales de enfermer�a ten�an de 1 a 2, mientras que para (Colmenares de la Torre, y otros, 2018), la m�s alta ponderaci�n encontrada fue en el 33 % donde la mayor�a manifest� tener 6 hijos.

En cuanto a la relaci�n interpersonal nuestro estudio mostr� que el 23,4% tiene relaci�n regular con sus compa�eros de trabajo y el 3,9% una relaci�n mala. As� mismo, un estudio realizado por (Santillan & Mu�oz, 2020) indican que del total de 32 profesionales el 87,5% manifest� tener una relaci�n regular con el resto del equipo de trabajo y 12,5% se�al� tener una mala relaci�n. Lo que se observa similitud con nuestra investigaci�n evidenci�ndose que la mayor�a de los profesionales de enfermer�a mantienen una relaci�n regular en la instituci�n donde labora.

Una investigaci�n realizada en la ciudad de chile por (Guti�rrez, Ramos, & Dalmolin, 2020) con una muestra de 163 participantes, dentro de las dimensiones de Maslach en cuanto al cansancio emocional el 28,2% representa el nivel medio en comparaci�n a nuestro estudio existe una similitud debido a que el 21.6% de los profesionales de enfermer�a presentan el mismo nivel. En

cuanto a la despersonalizaci�n, este estudio muestra un porcentaje medio de 23,5% en comparaci�n a la investigaci�n de (E. Rivas & A. Barraza-Mac�as, 2018) que el nivel medio representa el 46%. Dentro de la realizaci�n personal haciendo comparaci�n con el estudio de (C�rdoba, 2020) el 72,97% representa un porcentaje alto, por lo tanto, podemos observar que en dicha investigaci�n existe una gran diferencia en comparaci�n al presente estudio, ya que se obtuvo un resultado de 41.2% donde la realizaci�n personal fue baja.

En un estudio realizado en Espa�a por (Cerrato S�ez, Jim�nez Jim�nez, Jenifer, & Meneses Jim�nez, 2019) donde participaron 30 enfermeras/os se observ� que la mayor�a ten�a tendencia al s�ndrome de Burnout, obteniendo un 83,33% y teniendo la misma similitud con nuestro estudio de investigaci�n donde se present� con mayor prevalencia la tendencia a padecer este s�ndrome evidenciando en este caso un 76,5%. Igualmente se present� una misma igualdad con otro estudio realizado en Ecuador en una instituci�n de salud de 2 nivel por (Anzules Guerra, Men�ndez Pin, Villegas Chiriboga, Mastarreno Cede�o, & Loor V�lez, 2022) conformada por 42 profesionales de enfermer�a donde el 87,5% present� una mayor tendencia a padecer el s�ndrome de Burnout.

Conclusi�n

A partir de los resultados obtenidos en esta investigaci�n se concluy� que el s�ndrome de burnout prevaleci� en las/os enfermeras/os de 28 a 32 a�os, de sexo femenino, con experiencia laboral menor a 5 a�os, con mayor riesgo en las dimensiones cansancio emocional, despersonalizaci�n y realizaci�n personal. Por lo que es necesario que las instituciones sanitarias del primer nivel de atenci�n fortalezcan las intervenciones de tipo preventivo a nivel individual como institucional la pausa activa y programa de antiestr�s que ayuden impulsar un ambiente laboral saludable, garantizando la prevenci�n de futuras enfermedades asociadas al trabajo y mejorando el desempe�o laboral de los profesionales de enfermer�a.

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