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Condiciones ambientales, sintomatolog�a cl�nica asociada a parasitosis intestinal, a nivel de Latinoam�rica

 

Environmental conditions, clinical symptoms associated with intestinal parasitosis, at the level of Latin America

 

Condi��es ambientais, sintomas cl�nicos associados � parasitose intestinal, no n�vel da Am�rica Latina

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: yelisa.duran@unesum.ec

 

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

 

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* Recibido: 23 de junio de 2022 *Aceptado: 12 de julio de 2022 * Publicado: 24 de agosto de 2022

 

         I.            Universidad Estatal del sur de Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, provincia de Manab�, Ecuador.

       II.            Universidad Estatal del sur de Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, provincia de Manab�, Ecuador.

     III.            Universidad Estatal del sur de Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, provincia de Manab�, Ecuador.

    IV.            Universidad Estatal del sur de Manab�, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, provincia de Manab�, Ecuador.

 

Resumen

Las infecciones parasitarias est�n presentes a nivel mundial, con una tasa de prevalencia elevada en zonas rurales y end�micas, afectando a individuos de todas las edades y sexos. Aunque la mortalidad es baja se estima un 10%, siendo unas de las sintomatolog�as, la diarrea aguda y cr�nica, que son las causas principales de atenci�n hospitalaria. El objetivo principal del estudio es analizar las condiciones ambientales, sintomatolog�a cl�nica asociada a parasitosis intestinal que afectan a la poblaci�n en general, se registr� una metodolog�a sistem�tica documental cient�fica, analizando diferentes art�culos de revisiones cient�ficas seleccionando 75 art�culos de alto impacto de los a�os 2017-2021 en las revistas Pubmed, Reciamuc, Scielo, Medigraphic, Sciencedirect, Dialnet, Elsevier, Rev. Ciencias M�dicas, Cyted. Dentro de los resultados se identific� que, la sintomatolog�a recurrente es las� diarreas, y problemas gastrointestinales, n�useas, disenter�a y dolor abdominal. En Latinoam�rica el pa�s con m�s prevalencia parasitaria es Ecuador, Per� y Venezuela, adem�s las condiciones ambientales se encuentran; el agua, servicios sanitarios, alimentos mal cocidos siendo zonas rurales, periurbanas afectadas por sus factores condicionantes, la poblaci�n infantil es la m�s vulnerable y con menor frecuencias en la edad adulta. el par�sito que prevalece son; Ascaris Lumbricoides, Hymenolepis nana, Trichuris trichiura,� Blastocystis, Giardia lamblia y Endolimax nana, Entamoeba coli. Se recomienda llevar a cabo planes o programas que impartan medidas de prevenci�n de los par�sitos intestinales dado que no deja de ser un problema de salud p�blica.

Palabras claves: Par�sitos intestinales; Condiciones Ambientales; Infecciones; mortalidad; Entamoeba histolytica.

 

Abstract

Parasitic infections are present worldwide, with a high prevalence rate in rural and endemic areas, affecting individuals of all ages and sexes. Although mortality is low, it is estimated at 10%, one of the symptoms being acute and chronic diarrhea, which are the main causes of hospital care. The main objective of the study is to analyze the environmental conditions, clinical symptoms associated with intestinal parasitosis that affect the general population, a systematic scientific documentary methodology was recorded, analyzing different articles of scientific reviews, selecting 75 high-impact articles from the years 2017- 2021 in the journals Pubmed, Reciamuc, Scielo, Medigraphic, Sciencedirect, Dialnet, Elsevier, Rev. Ciencias M�dicas, Cyted. Among the results, it was identified that the recurrent symptomatology is diarrhea, and gastrointestinal problems, nausea, dysentery and abdominal pain. In Latin America, the country with the highest parasite prevalence is Ecuador, Peru and Venezuela, in addition the environmental conditions are found; water, health services, poorly cooked food being rural, peri-urban areas affected by their conditioning factors, the child population is the most vulnerable and less frequently in adulthood. the prevailing parasite are; Ascaris Lumbricoides, Hymenolepis nana, Trichuris trichiura, Blastocystis, Giardia lamblia and Endolimax nana, Entamoeba coli. It is recommended to carry out plans or programs that provide prevention measures for intestinal parasites since it is still a public health problem.

Keywords: Intestinal parasites; Environmental conditions; infections; mortality; Entamoeba histolytica.

 

Resumo

As infec��es parasit�rias est�o presentes em todo o mundo, com alta taxa de preval�ncia em �reas rurais e end�micas, acometendo indiv�duos de todas as idades e sexos. Embora a mortalidade seja baixa, estima-se em 10%, sendo um dos sintomas a diarreia aguda e cr�nica, que s�o as principais causas de atendimento hospitalar. O objetivo principal do estudo � analisar as condi��es ambientais, sintomas cl�nicos associados a parasitoses intestinais que acometem a popula��o em geral, foi registrada uma metodologia documental cient�fica sistem�tica, analisando diferentes artigos de revis�es cient�ficas, selecionando 75 artigos de alto impacto dos anos de 2017 - 2021 nas revistas Pubmed, Reciamuc, Scielo, Medigraphic, Sciencedirect, Dialnet, Elsevier, Rev. Ciencias M�dicas, Cyted. Dentre os resultados, identificou-se que a sintomatologia recorrente � diarreia, e problemas gastrointestinais, n�useas, disenteria e dor abdominal. Na Am�rica Latina, o pa�s com maior preval�ncia parasit�ria � Equador, Peru e Venezuela, al�m das condi��es ambientais; �gua, servi�os de sa�de, alimentos mal cozinhados sendo rurais, zonas periurbanas afetadas pelos seus condicionantes, a popula��o infantil � a mais vulner�vel e menos frequente na idade adulta. os parasitas predominantes s�o; Ascaris Lumbricoides, Hymenolepis nana, Trichuris trichiura, Blastocystis, Giardia lamblia e Endolimax nana, Entamoeba coli. Recomenda-se a realiza��o de planos ou programas que prevejam medidas de preven��o para parasitoses intestinais, pois ainda � um problema de sa�de p�blica.

Palavras-chave: Parasitoses intestinais; Condi��es ambientais; infec��es; mortalidade; Entamoeba histolytica.

 

Introducci�n

El presente art�culo sistem�tico� tiene como objetivo analizar las condiciones ambientales, sintomatolog�a cl�nica asociada a parasitosis intestinal a nivel de Latinoam�rica. Es muy importante el estudio porque los m�s afectados son los infantes y de no ser tratados podr�a llevar a problemas de desnutrici�n y a otras afecciones e incluso puede llegar a tasa de mortalidad elevadas, la misma que se considera un problema de salud p�blica.

Sabemos que la parasitosis se vincula a muchas enfermedades hoy en la actualidad, es por ellos que se considera se considera par�sito todo ser vivo, animal o vegetal, que pasa una parte o toda su existencia en el interior de otro ser vivo a expensas del cual se nutre y provoca da�os aparentes o inaparentes (1).

A nivel mundial las parasitosis intestinales son infecciones producidas por par�sitos cuyo h�bitat natural es el aparato digestivo del hombre se estima que alrededor del 40% en ni�os sufren de par�sitos en el mundo, donde se ha identificas un 80% de par�sitos de mayor relevancia en diferentes personas y edades estos son: los protozoarios: Giardia lambia, Entamoeba histolytica y Cryptosporidium y de los helmintos: oxiuros (Enterobius vermicularis), Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiuria, Ancylostoma duodenale y Tenia, son los m�s frecuente (2). La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), en el 2018 estim� que en el mundo hab�a 3 500 millones de individuos parasitados y aproximadamente 450 millones padecen enfermedad parasitaria y de esta la mayor proporci�n corresponde a la poblaci�n infantil.

Seg�n Sojos y col.� (3). En ecuador las exploraciones que se realizaron en la poblaci�n infantil y adultos tienen un porcentaje de par�sitos entre 20 y 40% que se manifiestan en las principales zonas desarrolladas por las condiciones ambientales que una poblaci�n atraviesa donde los factores de riesgos concordaron con la prevalencia de especies parasitarias.

Dentro de las principales apartado del presente art�culo se propuso analizar los factores ambientales relacionados con las parasitosis intestinales, y donde se evidencia los siguientes manifestaciones cl�nica y de urgencia asistencia: deficiencia en higiene, bajo nivel educativo contaminaci�n de alimentos y agua, desnutrici�n, la vivienda y el medio residencial (presencia de roedores y/o vectores, inadecuada disposici�n de aguas tanto para el consumo humano como servidas, inadecuada disposici�n de basura, saneamiento ambiental insuficiente, falta de servicios sanitarios), as� como las condiciones socioecon�micas (4).

Por ende la finalidad del presente art�culo es conocer las diferentes especies de par�sitos intestinal, en los pa�ses de Latinoam�rica, que provocan s�ntomas cl�nicos,� adem�s las condiciones ambientales de su habitad, caracter�stico de la poblaci�n rural y periurbana.

Analizando adem�s que las principales enfermedades parasitarias siguen constituyendo un problema de salud p�blica en el mundo (5).

 

Desarrollo

 

Condiciones Ambientales

Seg�n Consuelo M y al. (6).� Los principales factores ambientales y las sintomatolog�as cl�nicas vienen acompa�ado de una globalizaci�n de nuevos or�genes de evidencia cient�fica en el amplio campo de la parasitolog�a, aunque existen ciertas dificultades e irresoluciones para identificar con exactitud la relaci�n causal entre medio ambiente y salud es primordial identificar las principales causales de la misma, analizando las informaciones sanitarias y la gravedad de la situaci�n ante esta problem�tica mundial.

Las cambiantes condiciones ambientales, f�sicas biol�gicas, sociales o culturales, que se registran en diferentes hogares van predisponer de diferentes infecciones parasitarias as� mismo el comportamiento e incluso los cuidados requeridos, los cuales pueden modificarse de un grupo de alta vulnerabilidad; estos van dirigidos seg�n las condiciones o momentos hist�ricos aunados al desarrollo vivido en cada poblaci�n y por ende en cada condici�n geogr�fica (7).

Prieto y col (8) . Manifiestan que el agua de consumo en a nivel mundial predisponen de fuentes h�dricas que ciertas ocasiones puede transmitir numerosas enfermedades producidas por agentes microbiol�gicos y qu�micos que pueden producirle al individuo en general un sin n�mero de infecciones intestinales. En nuestro pa�s los brotes de enfermedades h�dricas que se relacionan con abastecimientos de agua no apta para el consumo son de declaraci�n obligatoria. La media de notificaci�n anual es de 74 brotes.

 

 

 

Servicio de Agua

El servicio del agua es uno de los agentes primordiales para la propagaci�n de diferentes enfermedades parasitarias, la correcta utilizaci�n es una de las principales normas para prevenir este problema. Desde tiempos antiguos, se ha nombrado acerca del consumo de agua potable en el requerimiento saludable del ser humano como uno de los cuidados b�sicos para la salud y protecci�n del ser humano ante diferentes enfermedades. Adem�s del beneficio del consumo de agua potable las medidas necesarias para contar con la misma que incluye su hervido y conservaci�n en recipientes adecuados, as� como tambi�n, estrategias que faciliten un transporte adecuado de agua para el consumo. Estas estrategias est�n basadas en el principio que puedan alcanzar que se les aporte la disposici�n de agua por intermedio de tuber�as y no por camiones cisternas en el cual su desplazamiento en oportunidades es disperso y producen mayor propagaci�n de infecciones parasitarias en toda la poblaci�n (9).

Lavado de manos dentro de las condiciones ambientales:

Por otra Ruano, (10). Manifest� que el lavado de manos es una de las principales necesidades de ense�anza para toda la poblaci�n, con el fin de mitigar la propagaci�n de infecciones parasitarias.

�                     El lavado de las manos con agua y jab�n antes y despu�s de preparar los alimentos, as� como tambi�n tomar las medidas pertinentes antes y despu�s de ir al ba�o

�                     Diagn�stico y tratamiento precoz de las enfermedades parasitarias intestinales.

�                     Lavar las frutas, vegetales, y verduras que se comen crudos.

�                     Hervir el agua en lugares donde no existe agua potable tratada, tambi�n se puede agregar 3 gotas de cloro por cada litro de agua.

�                     Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada.

�                     Piense donde va a comer (11).

 

Actividades Humanas

Por lo general, este tipo de contaminaci�n es generada en su mayor�a ante las distintas actividades del ser humano; ya que son fuentes agregan elementos contaminantes a las reservas h�dricas. No obstante, existen dos clases de contaminaci�n que refleja al hombre:

La eliminaci�n de las aguas residuales es un contexto que muchas organizaciones han empezado a emprender.� Sin embargo, esto se complica en los pa�ses desarrollados debido a que muchos habitantes no tienen la accesibilidad a todas las condiciones sanitarias que para la vida se requiere (11).

 

Sintomatolog�a cl�nica

Seg�n Grandes, S (12). Manifiesta que las principales sintomatolog�as radican en enfermedades ocasionales y problemas de salud en general:

�                     Picaz�n de la zona anal o vaginal.

�                     Insomnio, irritabilidad, rechinado de dientes y agitaci�n.

�                     Dolor de est�mago y n�useas ocasionales (13).

 

Par�sitos intestinales

Hablar de parasitosis nos referimos a un problema general de salud a nivel mundial especialmente los pa�ses de menor desarrollo econ�mico y en las zonas pobres y rurales de la mayor�a de los pa�ses del mundo. De hecho, la incidencia y la prevalencia de parasitosis intestinales se han tomado como indicadores del estado de salud de la poblaci�n en distintos contextos de relaci�n con el hombre (14).

Dentro de Latinoam�rica las elevadas tasas de infecciones son de gran evidencia cient�fica y donde se percibe que los habitantes m�s vulnerables viven en zonas lejanas de la civilizaci�n, y donde est�n expuestos a las deficiencias en los h�bitos de higiene. La transmisi�n de par�sitos se ve hermoseada por la contaminaci�n fecal del agua de consumo, el suelo y los alimentos y por factores socioculturales, como el nivel socioecon�mico y educacional y las pr�cticas de higiene de la poblaci�n en todo el mundo (15).

Seg�n Londo�o, (16) Sin embargo, el control de las parasitosis es una tarea compleja. Durante m�s de dos d�cadas se han realizado esfuerzos para reducir las helmintiasis en Am�rica Latina y reducir la tasa de infecciones. Entre esos esfuerzos se pueden mencionar las intervenciones llevadas a cabo en Ecuador y M�xico en ni�os en edad escolar y preescolar donde se implanto charlas educativas y reflexivos para todas las familias, los programas y las campa�as de suministro masivo de antihelm�nticos de amplio espectro coordinados por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) en comunidades con elevada prevalencia de geo helmintos y el programa de tratamiento masivo y reiterado planteado en Argentina para reducir la prevalencia y la carga parasitaria de A. lumbricoides (17).

Seg�n villisaca, (18). Indica las principales caracter�sticas de los par�sitos intestinales donde manifiestan como un agente agresor no violento, pero que puede provocan grandes da�os en la salud del individuo (19).

 

Relaci�n entre Parasito y Hu�sped

Los par�sitos, sobre todo los que han alcanzado un estado de perfecci�n, no se localizan de modo indiferente sobre cualquier animal; por el contrario, cada parasito tiene su o sus hu�spedes estrictamente determinados. Esta selecci�n denominada especificidad parasitaria depende no solo de la afici�n o impulso del parasito sino tambi�n de la menor o mayor tolerancia que el hu�sped ofrezca a la introducci�n del organismo parasitario (15).

 

Descripci�n de las especies de parasitosis intestinal frecuente que afectan al humano a nivel mundo.

Protozoos:�

 

Entamoeba histolytica

Epidemiolog�a: ingesta de agua o alimentos contaminados y pr�cticas sexuales oro-anales.

Ciclo evolutivo: El ciclo evolutivo alcanza ingesti�n de quiste maduro infectantes los que pasan al est�mago y duodeno y al llegar al intestino. (18). Cl�nica: existen casos asintom�ticos, Cuando produce cl�nica �sta suele incluir: dolor abdominal intensa, diarreas con sangre y moco, �lceras de mucosa e incluso peritonitis por perforaci�n de la misma, granulomas amebianos o colitis fulminantes. (20). Acci�n pat�gena: el cuadro en general cuando estamos contaminados con esta entamoeba es la amebiasis. La Entamoeba histolytica es causante de 3 cuadros importantes enfermedades:

�                     Disenter�a amebiana

�                     Colitis amebiana

�                     Absceso hep�tico

�

 

 

Entamoeba coli

Epidemiolog�a: nos contaminamos de los quistes maduros por medio de los alimentos, objetos contaminados, manos sucias, aguas contaminadas (21). Ciclo evolutivo: los quistes se degluten llegan al est�mago, intestino delgado ah� se multiplican y pasan al intestino grueso. Se alimentan con la materia que se encuentran en el intestino.

Acci�n pat�gena: parasito no pat�geno, la importancia de Entamoeba coli consiste en que su presencia nos indica que nos hemos contaminado a trav�s de las heces que han venido en los alimentos (22).

 

Endolimax nana

Es un par�sito comensal exclusivo del intestino humano, es decir, vive a expensas del hombre, mas no le ocasiona da�o. Aunque no causa enfermedades en el hombre, es un tema discutido, ya que peri�dicamente se notifica casos cl�nicos de diarreas cr�nicas o enterocolitis o urticarias asociadas a su presencia. (23).

 

Giardia lamblia

Epidemiologia: En este parasito los encontramos de preferencia en las familias numerosas y ataca especialmente a los ni�os. Lo encontramos de manera frecuentemente en los climas c�lidos nos contaminamos a trav�s de agua de bebidas y alimentos contaminados o relaciones sexuales oro- anales (5). Ciclo evolutivo: tras ingesta, el quiste se rompe en duodeno y yeyuno donde se multiplica. Cl�nica: Casi la mitad de los infestados son portadores asintom�ticos, mientras que la otra mitad presenta febr�cula, escalofr�os, diarreas explosivas acuosas y f�tidas, que se acompa�an de dolor abdominal, flatulencias y esteatorrea, generalmente sin sangre en heces. Puede derivar en un s�ndrome cr�nico o en un s�ndrome de mal absorci�n o deshidrataci�n importante (24). Acci�n pat�gena: la enfermedad se va a llamar giardiasis y es altamente contagiosa (21).

 

 

 

 

Nematodos

 

�scaris lumbricoides

Epidemiologia: ingesta de alimentos o agua contaminados. Ciclo evolutivo: ingesta de huevo, a trav�s de pared duodenal pasa a sistema circulatorio derecho hasta llegar a pulm�n. Las larvas maduran en los alv�olos, ascienden hasta la glotis donde pasan al tubo digestivo o son expulsadas directamente al toser (5). Una lombriz puede, excepcionalmente, perforar la pared del tubo digestivo, sobre todo si el intestino est� lesionado o, complic�ndose as� con una peritonitis s�ptica. Los s�ntomas intestinales lo produce el gusano adulto, reviste especial gravedad la oclusi�n intestinal. Es importante saber que desde la infestaci�n hasta la aparici�n de huevos hay un periodo de m�s de dos meses, en los que no se podr� hacer el diagn�stico por muestra de heces (25). Acci�n pat�gena: Los �scaris miden aproximadamente unos 20 cm, suficiente para bloquear el canal del col�doco y causar una colecistitis. Se ha podido ver invasi�n de pulmones, coraz�n y aparato genito-urinario; una cantidad masiva de par�sitos, sobre todo en ni�os, puede causar desnutrici�n por competici�n entre par�sito y hu�sped (1).

 

Ancylostoma dudenale y Necator americanus (14)

Epidemiolog�a: La hembra adulta pone miles de huevos que salen con las materias fecales y contaminan el ambiente, donde se encuentra en los suelos h�medos y la penetraci�n de la larva es a trav�s de la piel (16). Ciclo vital (18) : Entran al organismo, generalmente por la piel de los pies descalzos; emigran por la v�a sangu�nea hasta el pulm�n donde madura y all� asciende por la tr�quea y faringe hasta el tracto digestivo y se pegan a la pared del intestino delgado, para absorber sangre, desarrollarse y multiplicarse. Cl�nica: reacci�n al�rgica con exantema en la puerta de entrada, s�ntomas digestivos, eosinofilia y anemia microc�tica por ingesta de sangre e incluso d�ficit nutricional, que en ni�os muy peque�os puede provocar retraso mental o de crecimiento. Es frecuente la sobre infecci�n bacteriana de las lesiones provocadas por los gusanos al anclarse a la mucosa. Neumonitis, peque�as hemorragias e infiltrados pulmonares se encuentran en la fase migratoria larvaria (1).

 

 

 

Strongyloides stercoralis

Epidemiolog�a: penetraci�n de la larva a trav�s de la piel o ingesta de la misma. Existen casos de transmisi�n sexual. Ciclo vital: la larva infectante penetra por piel y emigra por vasos sangu�neos hasta pulm�n y coraz�n. Una vez all� madura hasta dar un adulto, que asciende por la tr�quea y desciende hasta intestino delgado. Los huevos eclosionan en el interior del tubo digestivo y las larvas se expulsan por las heces (21). Cl�nica: var�a desde asintom�ticos hasta infestaciones masivas con migraci�n por tubo digestivo y anexos produciendo cl�nica intestinal como prurito, irritaci�n de la piel, enrojecimiento en la puerta de entrada, malabsorci�n, heces con sangre y ulceraci�n de la mucosa y eosinofilia. En pulm�n aparece neumonitis, infiltraciones difusas e incluso abscesos pulmonares (14). Acci�n pat�gena: la enfermedad que se presenta se llama strongyloidiasis.

 

Enterobius vermicularis

Epidemiolog�a: se contamina por alimentos, agua de bebidas donde existen los huevos del parasito. Modo de transmisi�n directa ano-mano- boca ropa de dormir sucias porque en las noches la hembra deposita los huevos (26). Los huevos que son llevados por el aire y en el polvo de las habitaciones pueden durar hasta 10 d�as, tambi�n se contagia por la inhalaci�n del polvo. La retro infecci�n que la larva va a emigrar del ano al ciego (27). Ciclo vital: existe macho y hembra; ingesta de huevo f�rtil, eclosi�n en intestino delgado y migraci�n a intestino grueso. La hembra durante la noche se dirige hacia regi�n perianal donde deposita sus huevos. A veces existe migraci�n a la vagina. Cl�nica: gran parte son portadores asintom�ticos. Entre la cl�nica m�s habitual el prurito de predominio nocturno e insomnio acompa�ado de astenia e irritaci�n ocasionalmente. A veces la hembra emigra a vagina, �tero o trompas, donde muere en poco tiempo (28).

Cestodos:

 

Taenia solium

Epidemiolog�a: el hombre se infecta al ingerir carne de cerdo contaminada por cisticercos. Cuando el hombre ingiere huevos de T. solium, que vienen en los alimentos y aguas de bebidas contaminadas puede aparecer una se produce la teniasis (29). Ciclo vital: tras ingesta se ancla en intestino delgado desde donde producir� huevos en las proglotides. La ingesta del estadio larvario de la tenia (cisticercus) huevos de tenia solium, produce emigraci�n a musculatura, tejido subcut�neo, ojos, pulm�n o cerebro (24).

 

Hymenolepis nana (tenia enana)

Epidemiolog�a: La infecci�n puede tener un impacto epidemiol�gico importante en las unidades familiares, ya que se puede transmitir directamente entre seres humanos y por autoinfecci�n interna por ingesti�n de huevos de H. nana, principalmente de heces humanas o por contaminaci�n de los alimentos. (30). Ciclo vital: al ingerir huevos de tenia, los cu�les eclosionan en el intestino delgado, donde la oncosfera penetra en la mucosa hasta que la larva est� desarrollada. Luego sale a la luz intestinal y se desarrolla como tenia adulta. Periodo de incubaci�n: De 2 a 4 semanas. (31)

 

Taenia saginata

Epidemiologia: ingesta de carne vacuna contaminada con cisticercos. Ciclo vital: tras ingesta se ancla en intestino delgado desde donde producir� huevos en las proglotides.� Cl�nica: generalmente asintom�tica salvo por peque�as molestias, abdominalgia en la zona de anclaje con diarreas ocasionales o digestiones pesadas. Con frecuencia es la visi�n de proglotides lo que hace al paciente acudir al m�dico. Normalmente asintom�ticos, en algunos casos s�ntomas abdominales inespec�ficos (32).

 

Metodolog�a

 

Dise�o

Se aplic� un dise�o revisi�n sistem�tica documental cient�fico.

Tipo de Estudio: El presente trabajo es de tipo documental, bibliogr�fico debido a que se proceder� a trabajar con informaci�n ya existente en las diferentes fuentes documentales.

 

 

 

 

Estrategia de B�squeda

En este art�culo se estudia las condiciones ambientales, sintomatolog�a cl�nica� asociada a parasitosis intestinal, un impacto en la sociedad actual para su correcta elaboraci�n se han seguido y guiado de las directrices que son diferentes fuentes de fiabilidad que nos permiti� y ayudo a obtener informaci�n para poder desenglozar y conocer m�s sobre el tema tratado, esto se logr� hacer mediante textos, informes escritos, art�culos e investigaciones realizadas, de los cuales se sac� ideas esenciales, notas claras y precisas, para redactar correctamente y en manera ordenada el art�culo de revisi�n. Se realiz� la b�squeda de art�culos, publicados dentro de los a�os 2017- 2021 en las bases de datos Pubmed, Reciamuc, Scielo, Medigraphic, Sciencedirect, Dialnet, Elsevier, Rev. Ciencias M�dicas, Cyted. En las cuales se utilizaron los t�rminos: parasitosis intestinal, condiciones ambientales, infecciones, mortalidad. Adem�s, como complemento, se revis� manualmente las referencias bibliogr�ficas de cada art�culo recuperado para incluir otros estudios.

Manejo de la informaci�n: Tres evaluadores independientes se distribuyeron la lectura de t�tulos y abstracts. Tras la lectura independiente de cada evaluador se establec�a si se inclu�a o no el art�culo para lectura de texto completo. Posteriormente, se realiz� la s�ntesis de los art�culos revisados donde se extrajo finalmente la informaci�n incluida en la revisi�n.

�                     Los criterios de inclusi�n fueron art�culos provenientes de todos los pa�ses, publicados durante 5 a�os anteriores, en los idiomas espa�ol e ingl�s. Se eligieron estudios realizados en humanos.

�                     Los criterios de exclusi�n fueron fuentes impertinentes a la investigaci�n realizada por el grupo de profesionales en formaci�n

Consideraciones �ticas: A partir de la resoluci�n n�mero 8430 de 2017, esta investigaci�n se considera sin riesgo. Adem�s, de acuerdo a la ley 23 de 2017, se respetaron los derechos de autor, realiz�ndose una adecuada citaci�n y referenciaci�n de la informaci�n de acuerdo a normas de Vancouver. (33)

 

 

 

Figura 1

 

Resultados

Para la ejecuci�n de esta investigaci�n, se realiz� la b�squeda de 75 art�culos de los cuales 30 fueron escogidos para los resultados ya que mostraron relaci�n entre las variables de estudios.�

 

Figura 2: Condiciones Ambientales asociada a Parasitosis Intestinal en Latinoam�rica

Elaborado por; Autores

 

An�lisis e interpretaci�n�

De acuerdo a los art�culos investigados podemos mencionar�� que las condiciones ambientales asociada a la prevalencia de parasitosis intestinal�� es causada por el agua consumida no potabilizada, los servicios sanitarios y los alimentos mal cocidos, Entre las especies halladas, son; Blastocystis sp., E. vermicularis y G. lamblia fueron las m�s frecuentes, a nivel de Latinoam�rica la� prevalencia fue en Ecuador, seguido por Per�.

 

Figura 3: Sintomatolog�a Cl�nica� Asociada a Parasitosis Intestinal

Elaborado por; Autores

 

An�lisis e interpretaci�n

De acuerdo a la b�squeda se evidencio que la sintomatolog�a recurrente es las� diarreas, y problemas gastrointestinales tales como nauseas disenter�a y dolor abdominal entre otros, son varios los par�sitos que ocasionan� esta sintomatolog�a entre ellos; la Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura Giardia Lamblia Entamoeba coli.

 

Figura 4: Descripci�n de la prevalencia de la Parasitosis Intestinal  en Latinoam�rica

Elaborado por; Autores

 

An�lisis e interpretaci�n

�La prevalencia de parasitosis intestinal que se encontr� en los diferentes pa�ses de Latinoam�rica son; �scaris lumbricoides, Hymenolepis nana, Trichuris trichiura,� Blastocystis, Giardia lamblia y Endolimax nana, entre los m�s frecuente de los pa�ses con un �ndice de prevalencia est� el Ecuador, seguido por Per�, Venezuela y en donde los m�s infectados con par�sitos fue el g�nero masculino.

 

Discusi�n

De acuerdo a las investigaciones realizadas se identific� que las condiciones ambientales y las diferentes sintomatolog�as que les ocurre a personas con infecciones parasitarias, tanto a nivel mundial, Latinoam�rica, ecuador, suelen producirse por contaminaciones ambientales, otra fuente como son los alimentos que se consume desde los hogares especialmente en zonas rurales, falta de alcantarillado, produciendo lo que es una parasitosis intestinal (42).

De acuerdo a Ortega y col. (64) Nos manifiesta que los parasitosis intestinales son del espectro de diferentes especies que atacan a la comunidad y localidad depender� de gran medida de las condiciones ambientales, Este autor identifico en una investigaci�n en escolares mexicanos, las especies m�s prevalentes fueron Entamoeba histolytica (10,5%), Giardia lamblia (8,1%) y Ascaris lumbricoides (6,0%) y se determin� que la mayor �ndice� de marginalidad est�n relacionadas a condiciones de pobreza y la falta de servicios b�sicos, posiblemente debido a la educaci�n y la conciencia colectiva adquiridas por esta comunidad durante el prolongado seguimiento realizado a esta poblaci�n, lo que puede haber mejorado el conocimiento, las pr�cticas y los h�bitos sanitarios de sus pobladores para reducir este tipo de enfermedades (28).

En un estudio realizado por Grandes, (12). Manifiesta que la parasitosis tiene una prevalencia del 17% en zonas rurales del Ecuador, con una IC< 0.05, lo que manifiestan que tiene una correlaci�n cient�fica con las condiciones ambientales, y las diferentes sintomatolog�as como son diarrea, v�mitos, dolores de cabeza, entre otros. La susceptibilidad que tiene los ni�os y el contacto directo con la tierra es otro punto clave para producir infecciones parasitarias. principalmente aquellas cuya forma infectante penetra por v�a oral (65).

Para Zamani, (66) Manifiesta que las condiciones ambientales tiene una relaci�n directa con la parasitosis porque se encontr� que existe una distribuci�n muy heterog�nea en la prevalencia de esta infecci�n, en dependencia de las caracter�sticas sociodemogr�ficas de la poblaci�n en estudio, se estima que los pa�ses desarrollados tienen una prevalencia del 34.7%, en contraste, en los pa�ses en v�as de desarrollo, esta se estima en el 50.8% -otros autores registran hasta un 80%- de los individuos, adem�s manifiesta las diferentes sintomatolog�as cl�nicas en ni�os y adultos. (67)

Seg�n Gomes y col. (66) en su �Revisi�n sistem�tica con meta an�lisis: prevalencia mundial de infecciones parasitarias en 2017�, se encontr� que los adultos ten�an tasas de infecci�n por Taenia Solium significativamente m�s alta en comparaci�n a los ni�os 48.6% (IC 95%: 43.8-53.5) vs 32.6% (IC 95%: 28.4-36.8) respectivamente; las mujeres tuvieron una tasa de 42.7% (IC 95%: 39- 46.5) para la infecci�n, en comparaci�n con los hombres que ten�an una tasa de 46.3% (IC 95%: 42.1-50.5). La mayor prevalencia la tuvieron Am�rica Latina y Caribe (clasificados como �en v�as de desarrollo�) y las m�s bajas en Am�rica del Norte; el amplio rango de tasa de infecci�n en Am�rica Latina y Caribe podr�a ser relacionado con muchos estilos de vida y par�metros ambientales, seg�n los autores de este estudio (68).

Siguiendo el orden de ideas, G. lamblia alcanz� un 5,14% (17 casos) ocupando el tercer lugar de prevalencia; resultados que guardan relaci�n a los estudios de Rodr�guez� y Zuta y cols; esta especie aparece como uno de los par�sitos m�s frecuentemente encontrados entre los protozoarios. La infecci�n puede ocurrir por el consumo de agua o alimentos contaminados con quistes. Generalmente, se asocia con otras especies comensales indicadoras de contaminaci�n fecal o la falta de servicios hidra sanitarios (hogares sin cloaca o agua corriente) (25).

Desde el punto de vista de las revisiones de cada art�culo debemos prevenir que esta enfermedad siga afectando� al� sistema inmunol�gico, entre los factores influyen los h�bitos higi�nicos y condiciones sanitarias, todo esto se une a las precarias situaciones ambientales y al deficiente estado nutricional que presentan muchos de ellos, es primordial que se siga investigando ya que a futuro es probable que aparezcan nuevos par�sitos que puedan ser mortales por ello debe estar en continuo progreso la investigaci�n.

 

Conclusiones

�         Se ha observado y analizado dentro del estudio que las condiciones ambientales y sanitarias, socioecon�micas tales como, la pobreza, el bajo nivel educativo, hacinamiento, y creencias relacionadas a las pr�cticas de salud tradicional, as� como la presencia de animales dom�sticos en la casa y la contaminaci�n fecal del agua y suelo; han sido reportados como factores asociados para presentar parasitosis intestinal.

�         Se evidencia que la mayor prevalencia est� involucrada los problemas digestivos: mal aliento, apetito inestable, constipaci�n, diarreas, acidez, cuadros apendiculares o vesiculares, gastroenteritis, etc.� Las toxinas parasitarias, provocan un bloqueo de la absorci�n de los alimentos a nivel de la mucosa intestinal, que provoca en muchos casos la delgadez de muchos parasitados.

�         La prevalencia del parasitismo en Ecuador es muy alta, de acuerdo a las investigaciones realizadas la mayor frecuencia se encuentra en los ni�os y posterior a los adultos, por diferentes condiciones ambientales del medio, tales como el agua potable, recursos sanitarios, y alimentaci�n contaminada.

�         Las condiciones ambientes afectan a un gran grupo de personas que habitan en Latinoam�rica, a la civilizaci�n donde no se cuenta con las principales necedades b�sicas para la vivencia en �ptimas condiciones, y es aqu� donde se presenta un aumento progresivo de parasitosis intestinales. Dentro del �rea de Latinoam�rica la prevalencia de parasitismo se relacionada a condiciones geogr�ficas y end�micas que pueden llegar hasta un 90% �sta elevada cifra porcentual se encuentra asociada principalmente a deficientes h�bitos de higiene expresados en condiciones propicias para la contaminaci�n fecal, y diferentes costumbres en comunidades que no cuenta con alcantarillados, y lo esencial agua potable.

�         La parasitosis intestinal sigue siendo un problema de salud p�blica y que se encuentra desatendida en las zonas rurales y periurbanas por el gobierno, deber�an de proponerse campa�as desparasitar�as para un control en los infantes que son las propensos en adquirir la enfermedad y son los m�s vulnerables.

 

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� 2022 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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