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Epidemiolog�a y diagn�stico en Latinoam�rica de tricoc�falo

 

Epidemiology and diagnosis of whipworm in Latin America

 

Epidemiologia e diagn�stico de tricur�deos na Am�rica Latina

 

�

 

 

 

 

Correspondencia: anita.murillo@unesum.edu.ec

Ciencias de la salud

Art�culo de investigaci�n

 

*Recibido: 30 de enero de 2021 *Aceptado: 17 de febrero de 2021 * Publicado: 20 de marzo de 2021

                               I.            Magister en Gerencia y Administracion de Salud, Doctora en Medicina y Cirugia, Administraci�n de Empresas, Prevenci�n de Riesgos Laborales - Prevenci�n de Riesgos Laborales: Construcci�n y Obras P�blicas, Docente de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, �Ecuador.

                            II.            Estudiantes de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, �Ecuador.

                         III.            Estudiantes de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

                        IV.            Estudiantes de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador. �

Resumen

La presente investigaci�n tuvo se enfoc� en el parasito Tricoc�falo en general constituye un gran problema de la salud p�blica en� Latinoam�rica el cual debe ser reducido, el objetivo del art�culo es investigar la epidemiolog�a, aspectos diagn�stico, estrategias de prevenci�n del parasito ya mencionado, estableciendo una comparaci�n y describiendo sus estrategias, porque a pesar del modernismo esta infecci�n parasitaria sigue siendo de alta prevalencia en esta regi�n, el dise�o del trabajo de investigaci�n es documental y el tipo de estudio es explicativo, con una revisi�n narrativa donde se incluyeron art�culos originales publicados entre 2011 y 2021, aplicando criterios de selecci�n basados en la relevancia, vigencia y centradas en la tem�tica, se analizan art�culos en castellano y portugu�s exceptuando aquellos que no contaban con informaci�n suficiente y publicada en a�os anteriores al 2011.� La prevalencia de la T. Trichuris se da en los pa�ses sudamericanos con alto �ndice de pobreza, y con un clima caluroso, a medida que se toman muestras de pa�ses fr�os como Bolivia, Paraguay sur de Chile y Argentina el porcentaje de dominancia de esta infecci�n disminuye, los ni�os y estudiantes son los m�s vulnerables a adquirir el parasito por ello las charlas y los programas de prevenci�n deben ser dirigidos para este grupo principalmente.

Palabras claves: Tricoc�falo; Latinoam�rica;� Epidemiolog�a; Prevenci�n y Diagnostico.

 

Abstract

The objective of the article is to investigate the epidemiology, diagnostic aspects and prevention strategies of the aforementioned parasite, establishing a comparison and describing its strategies, because despite modernism, this parasitic infection continues to be highly prevalent in this region, The design of the research work is documentary and the type of study is explanatory, with a narrative review where original articles published between 2011 and 2021 were included, applying selection criteria based on relevance, validity and focused on the subject, articles in Spanish and Portuguese were analyzed except those that did not have sufficient information and published in years prior to 2011.� The prevalence of T. Trichuris occurs in South American countries with a high poverty rate and a hot climate, as samples are taken from cold countries such as Bolivia, Paraguay, southern Chile and Argentina the percentage of dominance of this infection decreases, children and students are the most vulnerable to acquiring the parasite so the talks and prevention programs should be directed mainly to this group.

Keywords: Whipworm; Latin America; Epidemiology; Prevention and Diagnosis.

 

Resumo

A presente investiga��o teve como foco o parasita tricur�deo em geral, que constitui um grande problema de sa�de p�blica na Am�rica Latina que deve ser reduzido, o objetivo do artigo � investigar a epidemiologia, aspectos diagn�sticos, estrat�gias de preven��o do referido parasita, estabelecendo um compara��o e descri��o de suas estrat�gias, pois apesar do modernismo esta infec��o parasit�ria continua a ser altamente prevalente nesta regi�o, o desenho do trabalho de pesquisa � documental e o tipo de estudo � explicativo, com uma revis�o narrativa onde artigos originais publicados entre 2011 e 2021, aplicando crit�rios de sele��o baseados na relev�ncia, validade e enfoque no assunto, s�o analisados ​​artigos em espanhol e portugu�s, exceto aqueles que n�o possu�am informa��es suficientes e publicados em anos anteriores a 2011. Preval�ncia de T. Trichuris Ocorre em pa�ses da Am�rica do Sul com alto �ndice populacional. reza, e com um clima quente, como s�o retiradas amostras de pa�ses frios como Bol�via, Paraguai ao sul do Chile e Argentina, o percentual de domin�ncia dessa infec��o diminui, crian�as e alunos s�o os mais vulner�veis ​​a adquirir o parasita, por isso as conversas e os programas de preven��o devem ser direcionados principalmente para esse grupo.

Palavras-chave: Whipworm; Am�rica latina; Epidemiologia; Preven��o e Diagn�stico

 

Introducci�n

El presente estudio documental aborda informaci�n acerca la epidemiolog�a y diagn�stico en Latinoam�rica de tricoc�falo. As� mismo tiene como objeto analizar los� aspectos epidemiol�gicos. Se encontraron� evidencias� cient�ficas acerca la epidemiologia y sus� m�ltiples� estrategias de prevenci�n y control� por� infecciones de� Tricoc�falo en Latinoam�rica,� centr�ndonos en art�culos publicados en los �ltimos 10 o 5 a�os.

Desde hace varios a�os la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS.) se ocupa con particular atenci�n de la lucha contra las infecciones intestinales de diferentes etiolog�as, entre las que se encuentra las producidas por par�sitos. Generalmente la incidencia, intensidad y prevalencia de los entero par�sitos es mayor en los ni�os que en los adultos debido posiblemente a la falta de resistencia natural o adquirida y a las diferencias de comportamiento y h�bitos (Corrales L, Hern�ndez S, Rodr�guez M, Hern�ndez A, 2011).

Una infecci�n parasitaria epidemiol�gicamente se relaciona de manera estrecha con factores geogr�ficos, sociales, econ�micos, higi�nico sanitarios, el estado nutricional, la educaci�n y la aglomeraci�n de la poblaci�n. A pesar de los importantes avances tecnol�gicos y educativos, la tendencia a mejorar la calidad de vida de las poblaciones, la urbanizaci�n y la migraci�n hacia centros de mayor atractivo econ�mico y cultural, las parasitosis contin�an estando presentes en el mundo en altas prevalencias, en especial en �reas tropicales y subtropicales, lo que resulta preocupante, ya que en los �ltimos 60 a�os han variado muy poco en Am�rica Latina, representando esto un marcador de atraso sociocultural y un grave problema de salud p�blica (Marcano Y , Su�rez B , Gonz�lez M , Gallego L, 2012).

 

La prevalencia e intensidad de las infecciones producidas por Trichuris trichiura con su profundo impacto sobre la salud y desarrollo humanos, contin�an siendo altas en pa�ses econ�micamente subdesarrollados, principalmente en aquellos que est�n situados en las regiones tropicales y subtropicales de Latinoam�rica (GALINDO L, CA�ETE I, PERDOMO Y, 2013). En el caso de T. trichiura, ser� a trav�s de ingesti�n humana de huevos infectados producidos por estos par�sitos, los cuales se pueden encontrar en agua, alimentos contaminados, verduras o cualquier otro elemento (Casta�eda C, Holgu�n A, Rosselli D, 2019).

 

Objetivos

�         Objetivo general

Investigar� la epidemiolog�a y diagn�stico en Latinoam�rica de Tricoc�falo

�         Objetivos espec�ficos

�         Analizar los� aspectos epidemiol�gicos de Tricoc�falo en Latinoam�rica

�         Establecer comparaci�n de la epidemiologia de Tricoc�falo en Latinoam�rica

�         Describir las estrategias de prevenci�n y control� por� infecciones de� Tricoc�falo en Latinoam�rica

 

 

 

Marco te�rico

Antecedentes

Seg�n un estudio la tricocefalosis es una helmintiasis intestinal causada por el Trichuris trichiura o tricoc�falo proviene del griego trichos = pelo y kephale = cabeza, este parasito se distribuye geogr�fica en las regiones del tr�pico h�medo y lluvioso; es m�s prevalente entre los ni�os de las familias pobres, este par�sito ya adulto se localiza en el intestino grueso, generalmente produce diarrea cr�nica o cuadros disenteriformes, seg�n la carga parasitaria.� Un estudio de momias, permiti� conocer que el Trichuris a ha estado presente en Am�rica Precolombina hace m�s de 2000 a�os; en consecuencia de la pobreza, la carencia de servicios sanitarios y el deterioro ambiental, pero m�s que los factores econ�micos son las condiciones clim�ticas que favorecen su reproducci�n; la tricocefalosis ha sido infrecuente en regiones �ridas del Norte Mexicano con un �ndice del 0.4% por 100,000 habitantes, mientras que en Argentina un lugar fr�o y ventoso, el porcentaje es de 5.3%, y 18% en los perros (Carrada T, 2004).

Los par�sitos intestinales son uno de los principales factores etiol�gicos de las enfermedades infecciosas humanas. Las infecciones parasitarias son un grave problema de salud p�blica a nivel mundial, especialmente en los pa�ses considerados en v�as de desarrollo en el 2001 estim� que en el mundo hab�a 3 500 millones de individuos parasitados y aproximadamente 450 millones padecen enfermedad parasitaria y de esta la mayor proporci�n corresponde a la poblaci�n infantil (Espinosa M, Alazales M, Garc�a M., 2011). La alta prevalencia de estas infecciones representa serios problemas m�dicos, sanitarios y sociales. Las parasitosis causan morbilidad e inclusive mortalidad dependiendo del estado nutricional e inmunol�gico de cada individuo, con un marcado impacto en la poblaci�n infantil en etapa escolar (Figuera L, Kalale H, March�n E, 2006).

En los �ltimos a�os tanto en Am�rica Latina y el Caribe habitan aproximadamente unos 180 millones de personas que viven por debajo del umbral de pobreza. Estas poblaciones empobrecidas y marginadas se encuentran afectadas en gran medida por las enfermedades infecciosas desatendidas (EID) y otras enfermedades infecciosas relacionadas con el factor econ�mico, afectando no solo a las familias sino a todo un sistema de gobierno.Es decir que a pesar de la tecnolog�a y la evoluci�n est�n presentes en la humanidad afectando no solo como un problema de salud p�blica sino tambi�n econ�mico, la prevalencia de la trichuriasis es similar a la de la ascariasis debido a que comparten el mismo mecanismo de transmisi�n y por tanto epidemiolog�a similar, de acuerdo a �ndices estad�sticos la prevalencia en Latinoam�rica oscila entre 30 y 80% en la poblaci�n general, pero es mayor en ni�os, especialmente entre 5 y 15 a�os. Este grupo etario es el que sufre las mayores cargas parasitarias y presenta manifestaciones cl�nicas m�s importantes. Es m�s prevalente en el medio rural, aunque tambi�n est� presente en el medio urbano (Villegas F, Saboy� M, 2013).

�As� mismo, entre los factores que contribuyen al aumento de la frecuencia de par�sitos intestinales podemos citar al incremento de la densidad poblacional en �reas periurbanas, falta de pol�ticas de saneamiento b�sico, contaminaci�n fecal de suelos, agua de riego, carencia de agua potable, inadecuados h�bitos higi�nicos, escolaridad, bajos ingresos, la educaci�n deficiente y las barreras de acceso a los servicios de salud en general y, en especial, a la atenci�n primaria en salud, contribuyendo al aumento de las parasitosis intestinales (Nicholls S, 2016).

 

Fundamentos teoricos

Historia

El gusano fue descubierto por Linneo en 1771, y en 1877 Grassi descubri� el ciclo vital del par�sito del hombre, posteriormente, F�lleborn (1923) y Hasegawa (1924) completaron estos estudios. Una de la parasitosis m�s antigua: se da en coprolitos de roedores de alrededor de 6 700 a�os encontrados en el Parque Nacional Perito Moreno de Argentina, se observaron huevos de Trichuris (Werner L, 2013).

�Qu� es Trichuris, trichiura o tricoc�falo?

Es una infecci�n del intestino grueso humano causado por el nematodo Trichuris trichiura o tricoc�falo (del griego trichos = pelo y kephale = cabeza) (Carrada T, 2004) que habitualmente no provoca da�o, es decir, act�a como comensal, pero que origina un cuadro grave cuando se presenta en grandes cantidades sobre todo en ni�os con diferentes grados de desnutrici�n (Werner L, 2013). Es un par�sito que cuando ocurre una infestaci�n masiva en humanos puede complicarse con anemia severa (Guerrero K, Escobedo M, Sevilla J, MoncadaD, FloresG, 2018) Es un helminto colorrectal con frecuencia en los menores de 4-14 a�os se transmite por la ingesta de huevos presentes en alimentos o agua contaminada, el �rgano m�s frecuentemente afectado es el ciego ( a veces con la participaci�n del �leon), seguido del recto, es muy raro el desarrollo de apendicitis y peritonitis, La mayor�a de pacientes permanecen asintom�ticos aunque la infecci�n de ni�os conduce a la malnutrici�n y retraso del crecimiento pudiendo con escasa frecuencia simular una enfermedad de Crohn (Eslick D, 2020).

 

Morfolog�a

El cuerpo de T. trichiura es de color blanquecino tiene forma de l�tigo una caracter�stica morfol�gica muy importante, la hembra mide entre 35 y 50 mm de longitud y el macho de 30 a 45 mm. En el extremo anterior se localiza el orificio bucal, carente de labios. El es�fago es musculoso y delgado en la parte anterior, y la parte final presenta una capa de c�lulas secretoras que reciben el nombre de esticocitos; el cord�n que forman se conoce como esticosoma, y su importancia radica en que permite diferenciarlo de otros nematodos, los huevo son de color pardo, y su forma el�ptica es parecida a la de un bal�n de futbol americano, un barril o un bolillo; mide de 45 a 55 �m de longitud y de 20 a 25 �m de ancho, en cada extremo se encuentra un tap�n mucoso que le da la forma caracter�stica (Becerril M, 2014).

 

Ciclo biol�gico

T. trichiura tiene un ciclo biol�gico muy sencillo, la colonizaci�n tiene lugar al ingerir un huevo de parasito, cada uno de los cuales tiene una larva desarrollada, estas eclosionan en el intestino y las larvas migran al ciego donde maduran, se aparean y tienen m�s huevos, este proceso lleva entre 8-12 semanas. La hembra pone unos 20.000 huevos al d�a para ser depositados con las heces, estos aparecen en dos a seis semanas como larva dentro del huevo, pero no es infeccioso hasta que no esta completamente embrionado. Por lo tanto, este parasito no se multiplica en el hu�sped y no se transmite de persona a persona (Fordtran F, Sleisenger M., 2017).

 

Infecci�n por tricoc�falos

La parasitosis intestinal es una infecci�n que pueden producirse por la ingesti�n de quistes de protozoos, huevos o larvas de gusanos o por la penetraci�n de larvas por v�a transcut�nea desde el suelo. Cada uno de ellos va a realizar un recorrido espec�fico en el hu�sped y afectar� a uno o varios �rganos (Fumad� V, 2015). La infecci�n por tricoc�falos es la tercera causa m�s frecuente de infecci�n por gusanos redondos, esta se disemina por la v�a fecal-oral. Los huevos ingeridos se incuban en el duodeno e ingresan en las criptas como larvas. Despu�s de madurar durante 1 a 3 meses, los helmintos migran al ciego y el colon ascendente, donde se adhieren al epitelio superficial, se aparean y depositan sus huevos (Pearson R, 2019).

 

Epidemiolog�a

Esta infecci�n se observa con m�s frecuencia en poblaciones marginales donde la deficiencia en los servicios b�sicos de agua potable y alcantarillado son prevalentes, siendo la poblaci�n infantil la mayormente afectada, debido a la inmadurez inmunol�gica y al poco desarrollo de los h�bitos higi�nicos, la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) en el 2001 estim� que en Am�rica Latina y el Caribe, existen m�s de 209 millones de personas viven por debajo de la l�nea de pobreza, en �stos recae la carga de una serie de enfermedades infecciosas parasitarias, constituyendo una de las primeras causas de morbilidad en menores de 5 a�os. Los par�sitos son transmitidos por v�a fecal�oral, debido a la ingesti�n de aguas o alimentos contaminados o falta de higiene (Marcano Y, Su�rez B, Gonz�lez M, Gallego L, Hern�ndez T , Naranjo M, 2013).

 

Sintomatolog�a

Todo depende del grado de parasitaci�n: la mayor parte de los casos suelen ser asintom�ticas, pasando por dolor c�lico y deposiciones diarreicas ocasionales, hasta cuadros disenteriformes con deposiciones muco-sanguinolentas (en pacientes inmunodeprimidos) y prolapso rectal, tambi�n puede producir un intenso prurito anal, lo cual acabar� generando una dermatitis eccematosa provocada por un paciente al rascarse, normalmente la infecci�n se cura de manera espont�nea al cabo de unas semanas a no ser que produzca reinfecci�n, esta es ocasionada por la hembra del parasito ya que deposita los huevo en la regi�n anal del paciente por lo que es frecuente la contaminaci�n de pijamas o ropa de cama facilitando la reinfecci�n del propio paciente (Puerta I, Vicente M, 2015).

 

Diagn�stico

Debido a la elevada cantidad de huevos depositados por parte de la hembra T. trichuira, que suelen mostrarse en heces fecales en forma de tonel, el diagn�stico es enteramente un an�lisis de laboratorio de las heces fecales (Kleiman R, Geme S, Blum N, Shah S, Tasker R, Wilson K, 2020).

 

 

�Prevenci�n

Las acciones para prevenir la parasitosis, son de vital importancia pues, esta las realiza cada individuo y la efectividad es basado en el compromiso y la responsabilidad, a continuaci�n, se muestran los actos:

�         Hervir el agua de consumo

�         Lavar las verduras con agua y vinagre

�         Cocinar muy bien los alimentos

�         Lavarse las manos antes de manipular los alimentos y despu�s de ir al ba�o.

�         Promocionar la lactancia materna

�         Utilizar zapatos y no caminar descalzo en tierra o arena h�medas

�         Mantener las casas libres de bolsas de basura que atraen moscas, roedores e insectos.

�         Vigilancia de los juegos con arena de ni�os en parques.

�         Mantener los animales sean domestico o no fuera de la casa.

�         Limpieza constante del hogar (Ag�in V, Melendez R, Cisneros L, 2011).

 

Tratamiento

El tratamiento para la infecci�n por tricoc�falos es la siguiente: Mebendazol y albendazol como monoterapias y cada una de estas drogas en combinaci�n con ivermectina como terapias combinadas, la reducci�n porcentual de huevos por gramo de heces es de 81,7% para T. trichiura aplicando este tratamiento (Ach� A, Verde O, Ach� L, Gonz�lez J, Guerra A , S�nchez V, Salas C, Martinadonna G, Salazar M, Hurtado H, 2012).

Los medicamentos antiparasitarios albendazol (400 mg), mebendazol (500 mg) e ivermectina de 200 mg/Kg son los recomendados para este tipo de programas, ya que son de administraci�n en dosis �nica, no requieren una medida del peso y pueden ser administrados por personal no m�dico, siendo extremadamente seguros exceptuando la Ivermectina la cual es mas efectiva pero solo debe ser administrado por vigilancia m�dica (Gyorkos T, Maheu M, Blouin B, Saavedra L, Casap� M, 2013).

 

 

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

La presente investigaci�n es de dise�o documental y el tipo de estudio es explicativo.Revisi�n Narrativa

 

Estrategia de b�squeda

Se realiz� una revisi�n bibliogr�fica de art�culos cient�ficos en idioma castellano y portugu�s en revistas indexadas en PubMed, Scopus, Biomed Central, Scielo y� ScienceDirec. Para la recopilaci�n de informaci�n� se utilizaron palabras claves tales como:�������������. En la base de datos PubMed,� en las cuales se utilizaron los t�rminos MeSH �� Tricoc�falo��, Diagnostico``, �� Epidemiologia ��, �� ``Estrategias``, ``Prevenci�n``, ``Control``, ``Infecciones`` ��,�Latinoam�rica�,� �Tricoc�falo and epidemiologia, diagnostico�. Se emple� el uso del boleano ``and``, ``or`` ya que el inter�s fue examinar las publicaciones sobre Tricoc�falo haci�ndose �nfasis en comparaci�n de la epidemiologia y sus estrategias de prevenci�n y control� por� infecciones. Se incluyeron en la b�squeda de informaci�n tanto art�culos originales como de� revisi�n. La mayor parte de los art�culos revisados fueron publicados entre 2011 y 2021, y se obtuvo un aproximado de 25 art�culos. Posteriormente se aplicaron criterios de selecci�n basados en la relevancia, vigencia y centradas en la tem�tica.

 

Selecci�n de estudio

Los revisores realizaron independientemente la revisi�n de t�tulos y res�menes eligiendo textos completos, las discrepancias se discutieron mediante consenso, se consideraron estudios transversales, cohortes, meta-an�lisis, de revisi�n sistem�tica, de caso control relacionado con la investigaci�n de la Tricoc�falo

 

Criterios de Inclusi�n y Exclusi�n

Criterios de inclusi�n

Se incluy� todo art�culo en castellano y portugu�s publicado en los a�os correspondientes a partir de 2011. Se analizaron los materiales y m�todos de cada art�culo, cuyo dise�o cumpliera con los criterios definidos, se seleccionaron para resultados aquellos art�culos con definici�n clara acorde a los objetivos, y con conclusiones acordes a los resultados del an�lisis

Criterios Exclusi�n

Se exceptu� todo art�culo con informaci�n insuficiente y publicada en a�os anteriores al 2011, se excluyeron estudios de informes y editoriales. Adem�s, los trabajos publicados que no permitieron acceso libre.

 

Consideraciones �ticas

A partir de la resoluci�n n�mero 8430 de 1993, esta investigaci�n se considera sin riesgo. As� mismo, de acuerdo a la ley 23 de 1983, se respetaron los derechos de autor, realiz�ndose una adecuada citaci�n y referenciar�an de la informaci�n de acuerdo a las normas Vancouver.

 

Resultados

 

Tabla 1: Aspectos epidemiol�gicos de Tricoc�falo en Latinoam�rica

Fuente: Elaboraci�n propia tomada bases de datos de la revisi�n de art�culos sobre Tricoc�falo

 

En la tabla 1 se se�alaron los aspectos epidemiol�gicos de Tricoc�falo en Latinoam�rica. Se revisaron� de 30 art�culos, 8 art�culos con informaci�n relevante que evidencian el primer objetivo en el a�o 2011 hasta 2020.

 

Tabla 2: Comparaci�n de la epidemiologia de Tricoc�falo en Latinoam�rica

Fuente: Elaboraci�n propia tomada bases de datos de la revisi�n de art�culos sobre Tricoc�falo

 

En la tabla 2 se realiz� una comparaci�n de la epidemiologia de Tricoc�falo en� pa�ses de Latinoam�rica. Se revisaron 30 art�culos, 7 art�culos con informaci�n relevante que evidencian el segundo objetivo en el a�o 2011 hasta 2020.

 

Tabla 3: Estrategias de prevenci�n y control� por� infecciones de� Tricoc�falo en Latinoam�rica

Fuente: Elaboraci�n� propia tomada bases de datos de� la revisi�n de art�culos� sobre Tricoc�falo

 

En la tabla 3 se enumeraron estrategias de prevenci�n y control� por� infecciones de� Tricoc�falo en Latinoam�rica. Se revisaron� 30 art�culos, 6 art�culos con informaci�n relevante que evidencian el tercer� objetivo en el a�o 2016 hasta 2029.

 

Discusi�n y anal�sis de los resultados

De los 30 art�culos revisados, 20 evidencian el estudio acorde a los objetivos plateados. Lo que nos da a comprender es que ocurre una relaci�n entre las� variables. Esto constituye a un gran problema de la salud p�blica en� Latinoam�rica el cual debe ser reducido, la intensidad de infecciones causadas por Tricoc�falo en la salud y desarrollo humanos, contin�an siendo altas en pa�ses de Latinoam�rica. En la tabla 1 mencionan los aspectos epidemiol�gicos del Tricocefalo en Latinoam�rica; aquellos resultados fueron analizados por Ortiz C y col.� (Ortiz C, L�pez M, Rivas F, 2011) y�� Licona T y col. (Licona T, Acosta S, Medina M, Tinoco R, 2014) en el a�o 2011 y 2014 indicaron que el par�sito Tric�falo es� un helminto de distribuci�n universal altamente prevalente en zonas tropicales o subtropicales con bajos niveles sanitarios; se calcula que 800,000 millones de habitantes se encuentran infestados en el mundo. As� mismo, Werner B (Werner B, 2014)En el a�o 2014 manifiesto sobre la presencia de enfermedades parasitarias en pa�ses desarrollados, se da debido a la migraci�n de personas provenientes tercer mundo, pues el contagio tambi�n se da por ropa, sabanas, entre otras. Los investigadores Polo G y col.� (Polo G, Benavides C, Astaiza J, Vallejo D, Betancourt P, 2016) En el a�o 2016 expresaron que este� tipo de parasitosis constituyen a� un problema de salud p�blica, principalmente en pa�ses en desarrollo, las malas condiciones sanitarias permiten la propagaci�n de par�sitos intestinales y las verduras son un veh�culo importante de su transmisi�n. El autor Cardona J� ( Cardona J, 2018) En el a�o 2018� en Am�rica Latina cerca de 53 millones de personas tienen un acceso insuficiente a los alimentos, por lo que la desnutrici�n constituye uno de los principales factores que se relacionan con la presencia de enfermedades infecciosas.

Sin embargo, Pedraza B y col. (Pedraza B, Suarez H, De la Hoz I, Fragoso P, 2019)En el a�o 2019 la (OMS) estim� que la quinta parte de los pa�ses de Latinoam�rica est�n afectados por Trichuris trichiura. Adem�s Murillo M y col. (Murillo M, Rivero Z, Bracho A, 2020) En el a�o 2020 analizaron que en Latinoam�rica se estima que la prevalencia general del parasitismo, puede llegar hasta un 90%, �sta cifra se encuentra asociada a deficientes h�bitos de higiene expresados en condiciones propicias para la contaminaci�n fecal.

En la tabla 2 se realiz� una comparaci�n de la epidemiologia de Tricoc�falo en pa�ses de� Latinoam�rica, donde� generaron los siguientes resultados por los autores Bastidas B y col. (Batista B, Mart�nez R, 2011) y Socias M y col. (Soc�as M, Fern�ndez A, Gil J, Krolewiecki A, 2014) En los a�os 2011 y 2014 se�alaron que en Venezuela, como en el resto de los pa�ses subdesarrollados, existe una elevada incidencia de T. Trichuris, lo cual responde entre otros factores a la escasez de recursos para desarrollar tratamientos adecuados y acciones de prevenci�n, a excepci�n en Argentina es un pa�s frio su prevalencia va del 0 al 24%. As� mismo, P�rez J y col.� (P�rez J, Su�rez M, Torres C, V�squez M, Vielma Y, Vogel M, C�rdenas E, Herrera E, S�nchez J, 2011) y Fillot M (Fillot M, 2015) En los a�os 2011- 2015 aquellas indagaciones coinciden y demostraron en Caracas las caracter�sticas epidemiol�gicas que se relaciona con gran frecuencia con la presencia de parasitosis intestinales son las bajas condiciones socioecon�micas. En� Colombia la falta de saneamiento b�sico, de constante y suficiente acceso a fuentes de agua potable, de un adecuado control de la inocuidad alimentaria y de educaci�n sanitaria, son los principales factores que favorecen la infecci�n con par�sitos intestinales en la poblaci�n. Sin embargo Villegas W (Villegas W, 2012) y L�pez M y col. (L�pez M, Moncada L, Ariza Y, Fern�ndez J, Reyes P, Nicholls R, 2013 )En los a�os� 2012 y 2013 se refirieron a los an�lisis realizados en Bogot� la frecuencia de huevos en heces fecales, es mayor en menores de edad, sobre todo en escolares. Y en� Per�, se menciona que uno de cada tres peruanos es portador siendo m�s frecuente en ni�os en edad escolar.

Adem�s, los investigadores Sanguinety N y col.� (Sanguinetty N, Zenair B, Carrizo Y, Andrade B, 2014)y Ochoa L (Ochoa L, 2019) En los a�os 2014 y 2019 catalogaron en ambos pa�ses(Venezuela-Colombia) la transmisi�n de par�sitos intestinales usualmente ocurre debido a un mecanismo oral pasivo por la ingesta de quistes y huevos, a trav�s del agua, alimentos o manos contaminadas con residuos fecales, b�sicamente se trata de una infecci�n ano-boca. La persona parasitada expulsa miles de huevos diariamente en las heces. En zonas de bajas condiciones higi�nicas estos huevos contaminan el suelo, de donde se pueden ingerir por varias v�as.� No obstante los autores Melgar M y col.� (Melgar M, Mendaro A, Pizzorno N, Poloni A, R�bora M, Delfino M, 2016) e Brito J y col. (Brito J, Landaeta J, Ch�vez A, Gastiabur� P, Blanco Y, 2017) En los a�os 2016-2017 indicaron para Uruguay la prevalencia es del 16.1 % donde los factores de riesgo que con mayor frecuencia se presentan son el hacinamiento y el colecho, mientras que en Venezuela tiene prevalencia de T. trichuria de 31,8%.� Por lo consiguiente los investigadores Vidal M y col. (Vidal M, Yagui M, Beltr�n M, 2020) e Castro J y col.� (Castro J, Mera L, Schettini M, 2020)En el a�o 2020 Per� tendr�a una prevalencia de parasitosis de 28,6% en poblaci�n escolar, en Ecuador se reporta una prevalencia de infecciones parasitarias del 90% en preescolares y el 94% en escolares, debido al clima caluroso y a los �ndices altos de pobreza y agua contaminada.

En la tabla 3 se describieron las estrategias de prevenci�n y control� por� infecciones de� Tricoc�falo en Latinoam�rica, cuyas� informaciones fueron corroboradas por el investigador� (Vera N, 2016) En el a�o 2016 se enfoc� en la� educaci�n de la poblaci�n en general en materia de higiene personal, en particular la eliminaci�n sanitaria de las heces y el lavado de las manos despu�s de la defecaci�n y antes de preparar o ingerir alimentos. Divulgaci�n de datos respecto a los riesgos de consumir verduras y frutas crudas o sucias y de beber agua de pureza dudosa, es decir no apta para el consumo humano. As� mismo Cando V (Cando V, 2017) En el a�o 2017 manifest� que medidas destinadas no solamente a prevenir la aparici�n de infecciones, tales como la reducci�n de factores de riesgo, sino tambi�n a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida. Sin embargo Su�rez R ( Su�rez R, 2017) En el a�o 2017 expres� que el manejo de casos de las enfermedades solo es eficaz en la medida que las familias llevan a sus hijos enfermos a un profesional de salud capacitado para ofrecer atenci�n de manera oportuna e integral. As� mismo, Tesen Y (Tesen Y, 2018)En el a�o 2018 informo acerca el nivel econ�mico es muy indispensable para satisfacer necesidades b�sicas, secundarias, suntuosas y asegurar el desarrollo f�sico, psicol�gico, efectivo y social del ni�o, es importante el medio econ�mico aceptable y permanece, la deficiencia econ�mica de una familia es un medio insalubre se puede de prever la generaci�n de enfermedades. El autor Lazaro N (Lazaro N, 2019) En el a�o 2019 oriento su investigaci�n en� implementar un plan dirigido a las madres de los ni�os menores de cinco a�os, para disminuir las enfermedades oportunistas como las parasitarias y mejorar el estado de salud de los ni�os.

En los �ltimos a�os Guevara J y col. (Guevara J, Viscarra K, 2019) En el a�o 2019 consideraron en realizar intervenciones guiadas a la prevenci�n de infecciones, los m�s importante en las charlas educativas la identificaci�n de los riesgos mediante medios audio visuales para facilitar el aprendizaje y la comprensi�n de las mismas.

 

Conclusiones

�         En la documentaci�n� cient�fica, se realizaron investigaciones relevantes acerca el parasito de Tric�falo afecta a los pa�ses subdesarrollados con grandes �ndices de pobreza, pero no solo esto influye en la prevalencia, de acuerdo a la revisi�n de art�culos cient�ficos la incidencia del T. Trichuris, se da en los climas tropicales y subtropicales donde el calor y las lluvias generan un entorno propicio para la reproducci�n de este parasito.

�         Adem�s, se corroboro que la tricocefalosis� es una enfermedad provocada por un par�sito T Trichuris, muchas de las personas que lo padecen son asintom�ticas, lo que impide interrumpir con el ciclo vital del agente infeccioso, la prevalencia oscila entre 30 y 80% en la poblaci�n general, pero es mayor en ni�os latinoamericanos y africanos continentes m�s vulnerables debido a que el �ndice de la pobreza y la falta de servicios p�blicos.

�         Del mismo modo se plantearon estrategias de prevenci�n y control conta el Tric�falo en Latinoam�rica son programas educativos, charlas y talleres para la poblaci�n en general sobre todo para los ni�os, donde se difundan temas de limpieza, aseo personal y cuidado de los alimentos.

 

Recomendaciones

�         Cada pa�s de Latinoam�rica deber�a enfocarse en que la poblaci�n tenga los servicios b�sicos, una educaci�n y salud gratuita de calidad que garantice un mejor estilo de vida, previniendo infecciones parasitarias.

�         Informar a la poblaci�n en general acerca� las v�as transmisi�n, ciclo de vida,� s�ntomas de esta parasitosis, para evitar las infecciones masivas donde pongan en riesgo la vida de ellos.

�         Concientizar a las ciudadanos para prever infecciones por tricoc�falo depende de una correcta higiene personal, As� mismo, hay que lavarse las manos antes de manipular los alimentos y abstenerse de comer fruta y verdura sin lavar.

 

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