Hallazgos de baciloscopias, genexpert MTB/RIF y cultivos en pacientes con tuberculosis drogoresistente. Hospital Pablo Arturo Suárez
Resumen
La tuberculosis es una enfermedad que sigue presentándose en el país en relación a pobreza y hacinamiento, para el diagnóstico de multidrogoresistencia es un pilar fundamental la microbiología. El objetivo del estudio fue describir la microbiología de los pacientes con diagnóstico de tuberculosis drogoresistente, atendidos en el Hospital Provincial General Pablo Arturo Suárez, entre los años 2013 y 2016. Fue un estudio descriptivo de prevalencia. Se revisaron 60 historias clínicas con resultados disponibles de baciloscopías, Genexpert y cultivos pre y pos tratamiento. El análisis estadístico se realizó en SPSS V23 y Excel Microsoft office 8. De los casos confirmados fueron: 32 varones (53,33 %) y 28 mujeres (46,67 %). En relación a los antecedentes 20% fueron casos nuevos, 31,67% recaída, 80% fracaso de tratamiento, 21,67% abandono y 10% pérdida del seguimiento recuperado. En la microbiología el 77% de baciloscopías se mostró positivas, el 100% de Genexpert y cultivos positivos, previo al inicio del tratamiento. Predominó la resistencia a rifampicina (93,33 %). Se concluyó que el Genexpert y cultivos son útiles para el diagnóstico de TB-DR, con una sensibilidad superior a la baciloscopia.
Palabras clave
Referencias
WHO. Global Tuberculosis Report 2016. Switzerland: World Health Organization; 2016.
WHO. Global Tuberculosis Report 2017. World Health Organization; 2017.
MSP. Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis. Guía de Práctica Clínica. Segunda Edición. Quito. Dirección Nacional de Normatización; 2018. 148 p.
MSP. Manual de normas y predimientos para el control de la tuberculosis en Ecuador. Guía de Práctica Clínica. segunda Edición. Quito. Dirección Nacional de Normatización; 2010. 336 p.
Palmero DJ, Labor RL, Jave O, Dalcolmo MP. Guias latinoamericanas de diagnostico y tratamiento de la tuberculosis farmacorresistente. Asociación Latinoamericana de Tórax. 2008.
MSP. Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis. Guía de Práctica Clínica. Quito. 2016. 1–135 p.
Jeon D. Medical Management of Drug-Resistant Tuberculosis. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2015;78(3):168–74.
Alcaide F, Esteban J, González-Martin J, Palacios JJ. Métodos de determinación de sensibilidad a los antimicrobianos en micobacterias. Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica. 2017;35(8):529–35.
Caminero J. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Rev Clin Esp. 2015.
Mathema B, Andrews JR, Cohen T, Borgdorff MW, Behr M, Glynn JR, et al. Drivers of Tuberculosis Transmission. JID. 2017.
Sagili KD, Muniyandi M, Nilgiriwala KS, Shringarpure KS, Satyanarayana S, Kirubakaran R, et al. Cost-effectiveness of GeneXpert and LED-FM for diagnosis of pulmonary tuberculosis: A systematic review. PLoS One. 2018;13(10):1–16.
Peijun T, Ping X, Wei S, Xiafang W, Jian G, Huafeng S, et al. Additional benefits of GeneXpert MTB/RIF assay for the detection of pulmonary tuberculosis patients with prior exposure to fluoroquinolones. Infect Drug Resist. 2019.
Steingart K, Schiller I, Horne D, Pai M, Boehme C, Dendukuri N, et al. Xpert MTB / RIF assay for pulmonary tuberculosis and rifampicin resistance in adults ( Review ) Xpert ® MTB / RIF assay for pulmonary tuberculosis and rifampicin resistance in adults. Cochrane Database Syst Rev.2014.
Nunn AJ, Rusen ID, Van Deun A, Torrea G, Phillips PPJ, Chiang CY, et al. Evaluation of a standardized treatment regimen of anti-tuberculosis drugs for patients with multi-drug-resistant tuberculosis (STREAM): Study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014;15(1):1–10.
Seifert M, Catanzaro D, Catanzaro A, Rodwell TC. Genetic mutations associated with isoniazid resistance in Mycobacterium tuberculosis: A systematic review. PLoS One. 2015;10(3):1–13.
Brossier F, Guindo D, Pham A, Reibel F, Sougakoff W, Veziris N, et al. Test for Detection of Resistance to Second-Line Drugs in Multidrug- Resistant Mycobacterium tuberculosis Complex Strains. J Clin Microbiol. 2016;54(6):1573–80.
OPS/OMS. TUBERCULOSIS MULTIDROGORRESISTENTE ( TB-RR / MDR ) EN LAS AMÉRICAS. 2017.
OMS. Resumen ejecutivo del Informe mundial sobre la tuberculosis 2017. Organización Mundial de la Salud. 2017.
Amado J. Factores de riesgo asociados a multidrogorresistencia en pacientes con tuberculosis sin infección por VIH internados en el Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima- Perú [Tesis para la especialidad en Medicina Interna]: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2007. Recuperado a partir de: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/2521/Amado_tj.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Dávila D. FACTORES ASOCIADOS A MULTIDROGORESISTENCIA EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS MULTIDROGORRESISTENTE HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN 2014 [Tesis para la especialidad en Medicina Interna]: UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES; 2014. Recuperado a partir de:http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/handle/usmp/2585/DAVILA_D.pdf;sequence=1
DeRiemer K, García-García L, Bobadilla-del-Valle M, Palacios-Martínez M, Martínez-Gamboa A, Small PM, et al. Does DOTS work in populations with drug-resistant tuberculosis? Lancet. 2005;365(9466):1239–45.
Herrera T, Arias F, Ruiz N. Manual Operativo Implementación del GeneXpert MTB / RIF en el Programa de Tuberculosis. 2017. 25 p.
Peñata A, Salazar R, Castaño T, Bustamante J, Ospina S. Diagnóstico molecular de tuberculosis extrapulmonar y sensibilidad a rifampicina con un método automatizado en tiempo real. Biomédica. 2016;36(1):78-79.
Vassall A, Van Kampen S, Sohn H, Michael JS, John KR, den Boon S, et al. Rapid diagnosis of tuberculosis with the Xpert MTB/RIF assay in high burden countries: A cost-effectiveness analysis. PLoS Med. 2011;8(11).
Herráez Ó, Asencio M, Huertas M, Carranza R, Castellanos J, Franco M, et al. Estudio de coste-efectividad del diagnóstico microbiológico de tuberculosis mediante geneXpert MTB / RIF. Elsevier. 2017;35(7):403–10.
Dirección General de Epidemiología. Manual de procedimientos estandarizados para la vigilancia epidemiológica de las micobacteriosis [Tuberculosis y Lepra]. Direccion General De Epidemiologia. 2012.
Peláez M. CARACTERIZACIÓN DE LOS PERFILES DE RESISTENCIA A DROGAS ANTIFÍMICAS DE PRIMERA LÍNEA EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS PULMONAR EN LOS AÑOS 2013-2015. GAUATEMALA, 2017. [Tesis de posgrado]: UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR; 2017. Recuperado a partir de: http://recursosbiblio.url.edu.gt/tesiseortiz/2017/09/05/Pelaez-Maritza.pdf
Asmar S, Drancourt M. Rapid culture-based diagnosis of pulmonary tuberculosis in developed and developing countries. Front Microbiol. 2015;3(6).
Dookie N, Sturm AW, Moodley P. Mechanisms of first-line antimicrobial resistance in multi-drug and extensively drug resistant strains of Mycobacterium tuberculosis in KwaZulu-Natal, South Africa. BMC Infectious Diseases. 2016;16(1):1–8.
Cuevas B. Caracterización molecular de cepas de Mycobacterium tuberculosis drogorresistentes en el estado de Veracruz. [Tesis de doctorado]: Univerdidad de Veracruzana; 2012. Recuperado a partir de:https://cdigital.uv.mx/bitstream/handle/123456789/42484/CuevasCordobaBetzaida.pdf?sequence=1&isAllowed=y
DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v5i9.1740
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