Resistencia antimicrobiana de enterobacterias y uso de antibióticos en pacientes de uci clínica Dame 2014

Resumen

Introducción: La Organización Mundial de la Salud ha considerado la emergencia y diseminación de la resistencia antimicrobiana como un problema prioritario. Por eso es importante dar a conocer los patrones y tendencias de sensibilidad en los diferentes hospitales del país y el mundo para intensificar medidas estrictas de vigilancia y control del uso de antibióticos.

Objetivos: determinar los microorganismos causantes de patologías en las muestras biológicas de los pacientes de UCI de la clínica DAME; identificar las diferentes enterobacterias como microorganismos causantes de la patología de los pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos; determinar la susceptibilidad antimicrobiana de los microorganismos aislados e identificados en muestras biológicas y evaluar estadísticamente la resistencia de los microorganismos.

Métodos: Se determinó la resistencia antimicrobiana de las enterobacterias en pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos de la clínica DAME de la ciudad de Quito, provincia de Pichincha, empleándose 279 muestras biológicas, donde se aislaron e identificaron los microorganismos causantes utilizando el sistema Microgen, donde se comprobó la susceptibilidad antibiótica mediante discos de papel impregnados de antibiótico, determinando la sensibilidad por el diámetro del halo.

Resultados: Se determinó que los principales microorganismos causantes de infecciones nosocomiales en los pacientes, son Escherichia coli en un 47.4% y Klebsiella pneumoniae en un 29.5%. El 57% de cepas de enterobacterias son multirresistentes, de las cuales Klebsiella pneumoniae presenta un 74% de multirresistencia, Escherichia coli 54%, Pseudomona aeruginosa 50 % y Proteus mirabilis 16%.

Conclusiones: Los antibióticos con mayor resistencia a las enterobacterias estudiadas son las cefalosporinas de tercera y cuarta generación y sulfatrimetoprim. La resistencia antimicrobiana de las enterobacterias es un problema significativo, debido al uso inapropiado de antibióticos que favorece el desarrollo de los diferentes mecanismos de resistencia. Se recomienda realizar cultivo y antibiograma a todos los pacientes con cuadros infecciosos, antes de iniciar con terapia antibiótica.