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Reacciones adversas y variabilidad de biomarcadores hematol�gicos pre-post transfusi�n por hemocomponentes sangu�neos en pacientes de un Hospital de Esmeraldas

 

Adverse reactions and variability of hematological biomarkers pre- and post-transfusion by blood components in patients at a Hospital in Esmeraldas

 

Rea��es adversas e variabilidade de biomarcadores hematol�gicos pr� e p�s-transfus�o de componentes sangu�neos em doentes de um Hospital em Esmeraldas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jazmin.castro@unesum.edu.ec

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 15 de mayo de 2025 *Aceptado: 19 de junio de 2025 * Publicado: �10 de julio de 2025

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, PhD., Docente Titular de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Esmeraldas, Ecuador.

Resumen

Las reacciones adversas a las transfusiones sangu�neas son complicaciones frecuentes que pueden variar desde s�ntomas leves, como fiebre y erupciones, hasta problemas graves como hem�lisis o sobrecarga circulatoria. Asimismo, la variabilidad de los biomarcadores hematol�gicos, tales como los niveles de hemoglobina, gl�bulos rojos y plaquetas, refleja el impacto que las transfusiones pueden tener sobre el sistema sangu�neo. El objetivo del estudio fue determinar las reacciones adversas y las variaciones en los biomarcadores hematol�gicos en pacientes transfundidos. La metodolog�a aplicada se bas� en estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal, que incluy� a 219 pacientes transfundidos durante el a�o 2024. Los resultados determinaron que las transfusiones de concentrado de plasma fresco congelado con el 24% (n=52) y concentrado de gl�bulos rojos normales con 29,2% (n=63) fueron las que causan la mayor cantidad de reacciones adversas. En cuanto a la variabilidad de los biomarcadores, se observ� una mejora significativa en los niveles de hemoglobina y recuento de gl�bulos rojos post transfusi�n, especialmente en los pacientes que recibieron concentrado de gl�bulos rojos normales y plasma fresco congelado, con un aumento en los niveles de hemoglobina del 63,49% (n=40) en transfusiones de CGRN y 88,85 (n=41) de PFC. Se obtuvo un valor de p=0,0000, el cual determin� una relaci�n estad�sticamente significativa entre reacciones adversas y la variabilidad biomarcadores hematol�gicos como hemoglobina y gl�bulos rojos. Las conclusiones resaltan la necesidad de establecer un programa de hemovigilancia, realizar un seguimiento m�s exhaustivo de los biomarcadores y adaptar la atenci�n transfusional a las necesidades espec�ficas de cada paciente.

Palabras clave: reacciones adversas; transfusi�n; biomarcadores; hemocomponentes.

 

Abstract

Adverse reactions to blood transfusions are common complications that can range from mild symptoms, such as fever and rash, to serious problems such as hemolysis or circulatory overload. Furthermore, the variability of hematological biomarkers, such as hemoglobin, red blood cell, and platelet levels, reflects the impact that transfusions can have on the blood system. The objective of the study was to determine adverse reactions and variations in hematological biomarkers in transfused patients. The methodology applied was based on an observational, retrospective, descriptive, and cross-sectional study, which included 219 patients transfused during 2024. The results determined that transfusions of fresh frozen plasma concentrate (24%) (n=52) and normal red blood cell concentrate (29.2%) (n=63) were the ones that caused the greatest number of adverse reactions. Regarding biomarker variability, a significant improvement in hemoglobin levels and red blood cell counts was observed post-transfusion, especially in patients receiving normal red blood cell concentrate and fresh frozen plasma, with an increase in hemoglobin levels of 63.49% (n=40) in RNBC transfusions and 88.85% (n=41) in FFP transfusions. A p-value of 0.0000 was obtained, which determined a statistically significant relationship between adverse reactions and variability in hematological biomarkers such as hemoglobin and red blood cells. The conclusions highlight the need to establish a hemovigilance program, conduct more exhaustive biomarker monitoring, and tailor transfusion care to the specific needs of each patient.

Keywords: adverse reactions; transfusion; biomarkers; blood components.

 

Resumo

As rea��es adversas a transfus�es de sangue s�o complica��es comuns que podem variar desde sintomas ligeiros, como febre e erup��o cut�nea, at� problemas graves, como hem�lise ou sobrecarga circulat�ria. Al�m disso, a variabilidade de biomarcadores hematol�gicos, como os n�veis de hemoglobina, gl�bulos vermelhos e plaquetas, reflete o impacto que as transfus�es podem ter no sistema sangu�neo. O objetivo do estudo foi determinar rea��es adversas e varia��es nos biomarcadores hematol�gicos em doentes transfundidos. A metodologia aplicada baseou-se num estudo observacional, retrospetivo, descritivo e transversal, que incluiu 219 doentes transfundidos durante o ano de 2024. Os resultados determinaram que as transfus�es de concentrado de plasma fresco congelado (24%) (n = 52) e de concentrado de gl�bulos vermelhos normais (29,2%) (n = 63) foram as que causaram o maior n�mero de rea��es adversas. Relativamente � variabilidade dos biomarcadores, observou-se uma melhoria significativa dos n�veis de hemoglobina e da contagem de gl�bulos vermelhos ap�s a transfus�o, especialmente nos doentes que receberam concentrado de gl�bulos vermelhos normal e plasma fresco congelado, com um aumento dos n�veis de hemoglobina de 63,49% (n = 40) nas transfus�es de RNBC e de 88,85% (n = 41) nas transfus�es de PFC. Obteve-se um valor de p de 0,0000, o que determinou uma rela��o estatisticamente significativa entre as rea��es adversas e a variabilidade nos biomarcadores hematol�gicos, como a hemoglobina e os gl�bulos vermelhos. As conclus�es real�am a necessidade de estabelecer um programa de hemovigil�ncia, conduzir uma monitoriza��o mais exaustiva dos biomarcadores e adaptar o tratamento transfusional �s necessidades espec�ficas de cada doente.

Palavras-chave: rea��es adversas; transfus�o; biomarcadores; hemocomponentes.

 

Introducci�n

Las transfusiones de hemocomponentes sangu�neos representan un procedimiento fundamental en el �mbito cl�nico para el tratamiento de m�ltiples patolog�as, como anemias intensas, hemorragias agudas y enfermedades hematol�gicas (1). No obstante, estos procedimientos no est�n exentos de riesgos, dado que pueden provocar eventos adversos que var�an en gravedad, desde s�ntomas leves como fiebre o urticaria, hasta complicaciones mayores, tales como reacciones hemol�ticas o sobrecarga circulatoria (2).

Adicionalmente, la fluctuaci�n de los biomarcadores hematol�gicos antes y despu�s del procedimiento transfusional constituye un elemento determinante en la evoluci�n del paciente y en la eficacia terap�utica, lo que subraya la importancia de realizar un an�lisis minucioso de estos indicadores en el entorno hospitalario (3). En este sentido, la evaluaci�n de dichos cambios resulta crucial para detectar tempranamente posibles complicaciones y ajustar las intervenciones m�dicas, con el fin de maximizar los beneficios cl�nicos (2,3).

M Las reacciones adversas a las transfusiones pueden variar desde leves hasta graves, incluyendo reacciones al�rgicas, fiebre, infecciones y, en casos severos, reacciones hemol�ticas. Estas reacciones pueden ser causadas por incompatibilidades sangu�neas, contaminantes en la sangre donada o respuestas inmunol�gicas del receptor (3).

Ecuador, se estima que cada a�o se realizan m�s de 100,000 transfusiones sangu�neas, con una incidencia de reacciones adversas reportadas entre el 1 % y el 3 % de los casos, siendo las m�s frecuentes las febriles no hemol�ticas y las al�rgicas (4,5). Adem�s, estudios internacionales han demostrado que las alteraciones en los biomarcadores hematol�gicos postransfusionales pueden influir en la respuesta cl�nica del paciente y en la efectividad del tratamiento (6). Par�metros como la hemoglobina, el hematocrito y el recuento de plaquetas pueden variar significativamente tras la transfusi�n, lo que hace necesario su monitoreo para optimizar el manejo cl�nico y reducir posibles complicaciones.

En este contexto, surge la necesidad de determinar las caracter�sticas de las reacciones adversas postransfusionales, as� como analizar los cambios en los biomarcadores hematol�gicos pre y post transfusi�n en los pacientes de esta instituci�n. Estudios previos han demostrado que la variabilidad en par�metros como hemoglobina, hematocrito y recuento plaquetario puede influir en la respuesta terap�utica y la aparici�n de complicaciones, tales como los estudios de Garc�a-Barrasa et al. (7), quienes realizaron una revisi�n bibliogr�fica en Espa�a sobre la anemia en pacientes cr�ticos y la terapia transfusional, evaluando su prevalencia, indicaciones y riesgos. Identificaron que la transfusi�n de sangre alog�nica, aunque eficaz, puede causar infecciones y reacciones inmunol�gicas, adem�s de presentar variabilidad en la respuesta de los biomarcadores hematol�gicos postransfusi�n. Los autores concluyen que es fundamental una evaluaci�n individualizada de la necesidad transfusional, as� como una monitorizaci�n estrecha de los biomarcadores para detectar y gestionar oportunamente las reacciones adversas, optimizando la seguridad del paciente.

Por otra parte, Garc�a-Habeych et al. (8) efectuaron un estudio de cohorte prospectivo en M�xico para evaluar la estabilidad de la hemoglobina s�rica tras la transfusi�n de gl�bulos rojos en 121 pacientes adultos con anemia. Se midi� la concentraci�n de hemoglobina antes, una hora y seis horas despu�s de la transfusi�n, encontrando un aumento significativo que se mantuvo estable en el tiempo. No se observaron variaciones relevantes seg�n comorbilidades, n�mero de unidades transfundidas o caracter�sticas antropom�tricas. Los autores concluyen que mediciones tempranas postransfusi�n son suficientes para evaluar la respuesta transfusional, optimizando recursos y reduciendo riesgos asociados a transfusiones innecesarias.

El presente estudio tuvo como finalidad identificar las reacciones adversas y analizar la variaci�n de biomarcadores hematol�gicos en pacientes transfundidos en el Hospital Delfina Torres de Concha. Para alcanzar este prop�sito, se consideraron pruebas diagn�sticas de laboratorio como el cuadro hem�tico completo (incluyendo series roja, blanca y plaquetaria), el test de Coombs directo y la b�squeda de anticuerpos irregulares. A partir de los datos recopilados, se busca establecer patrones que permitan evidenciar con claridad la frecuencia de las reacciones asociadas a la administraci�n de hemocomponentes. Adem�s, este an�lisis contribuye a desarrollar medidas que minimicen tales reacciones, favoreciendo una atenci�n cl�nica m�s eficaz, as� como una mejor supervisi�n y gesti�n de las transfusiones en el hospital objeto de estudio.

Este trabajo no solo tiene el potencial de fortalecer la calidad del cuidado m�dico en pacientes que reciben transfusiones, sino tambi�n de impulsar la creaci�n de protocolos de seguridad transfusional sustentados en la evidencia cient�fica. La detecci�n de biomarcadores relacionados con efectos adversos posibilita la implementaci�n de estrategias de prevenci�n m�s efectivas, optimizando el uso de hemocomponentes en el �mbito hospitalario.

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de investigaci�n

Se realiz� un estudio tipo observacional (no se intervino en la administraci�n de hemocomponentes ni en la evoluci�n de los pacientes, solo se recopilaron y analizaron datos existentes), retrospectivo (se analizaron datos previamente registrados en el hospital), descriptivo y transversal (la evaluaci�n de los biomarcadores hematol�gicos pre y post �transfusi�n y las reacciones adversas se llev� a cabo en un solo punto temporal).

Poblaci�n de estudio

La poblaci�n de estudio estuvo conformada por los pacientes transfundidos en el Hospital General Sur Delfina Torres de Concha-�rea Servicio Transfusional desde enero � diciembre del a�o 2024 siendo un total de 510.

Dado que se trabaj� con datos retrospectivos, el tama�o muestral estuvo sujeto al total de registros disponibles en el servicio de medicina transfusional. Se estim� una muestra representativa y se procedi� a emplear la siguiente f�rmula para poblaciones finitas (11):

 

 

 

Donde:

-n = tama�o muestral

-N = tama�o de la poblaci�n (510 registros)

-Z = valor Z para un nivel de confianza del 95% (1.96)

-p = proporci�n esperada (usamos 0.5 como valor m�ximo conservador para la estimaci�n)

-e = margen de error (5% o 0.05)

Sustituyendo los valores el tama�o muestral es de 219 registros

M�todos de investigaci�n

Se emplearon m�todos te�ricos como la inducci�n-deducci�n, el an�lisis y la s�ntesis. En cuanto a los m�todos emp�ricos, se utilizaron el an�lisis de documentos y la revisi�n bibliogr�fica. Adem�s, dentro de los m�todos estad�sticos-matem�ticos, se aplic� la estad�stica descriptiva.

Recolecci�n de datos

Para la recolecci�n de datos se realizaron los siguientes pasos: a partir de una carta de aceptaci�n o inter�s al� director del hospital sujeto a estudio, se obtuvo el permiso respectivo para posteriormente recopilar los datos de historias cl�nicas y los registros del Servicio de Medicina Transfusional; se extrajeron datos de biomarcadores hematol�gicos pre y post-transfusi�n; se elabor� una base de datos estructurada con las variables del estudio; y se garantiz� la confidencialidad y anonimato de los pacientes, cumpliendo con normativas de �tica en investigaci�n.

An�lisis de datos

El an�lisis descriptivo de los datos consisti� en el c�lculo de medidas de tendencia central como media y porcentaje. Seguidamente se elaboraron tablas de frecuencia y porcentajes, a fin describir la distribuci�n de las reacciones adversas y los hemocomponentes transfundidos.

Para evaluar la variabilidad de biomarcadores antes y despu�s de la transfusi�n se realiz� el c�lculo de las medidas de frecuencia y porcentaje de cada uno de los hemocomponentes sangu�neos y sus respectivos biomarcadores con base a los valores de referencia para determinados biomarcadores en cantidades normales y altas. Seguidamente para establecer la relaci�n entre las reacciones adversas de hemocomponentes sangu�neos y variabilidad de biomarcadores post transfusi�n se emple� Prueba de chi-cuadrado (χ�).

Los datos obtenidos en el estudio fueron analizados mediante el programa estad�stico SPSS, una herramienta ampliamente utilizada en investigaci�n biom�dica para procesar y examinar datos cuantitativos. A trav�s de este software, se realizaron pruebas estad�sticas descriptivas e inferenciales para evaluar la variabilidad de los biomarcadores hematol�gicos pre y postransfusi�n, as� como la frecuencia y tipo de reacciones adversas observadas en los pacientes transfundidos.

 

Criterios de inclusi�n y exclusi�n

Criterios de inclusi�n

�                    Pacientes mayores de 18 a�os de edad.

�                    Pacientes que hayan sido transfundidos en el periodo de estudio

Criterios de exclusi�n

�                    Pacientes sin antecedentes de transfusi�n documentada en el Hospital

 

Consideraciones �ticas

La investigaci�n fue efectuada bajo estrictas normas descritas en el reglamento de los comit�s de �tica de investigaci�n en seres humanos. Para garantizar la confidencialidad y privacidad de los pacientes, los datos obtenidos en el estudio fueron anonimizados mediante la asignaci�n de c�digos �nicos que no permitieron la identificaci�n directa de los individuos.

Estos c�digos se generaron utilizando combinaciones de los dos primeros o �ltimos d�gitos de la c�dula, junto con las iniciales de los nombres o apellidos, evitando cualquier posibilidad de ser descifrados. De esta manera, se asegura el cumplimiento de los principios �ticos y normativas de protecci�n de datos, manteniendo la integridad y seguridad de la informaci�n recopilada en el estudio.

 

Resultados

 

Tabla 1. Reacciones adversas producidas post transfusi�n por hemocomponentes sangu�neos.

CRGN= Concentraci�n de gl�bulos rojos normales; CGRSCLP= Concentraci�n de gl�bulos rojos sin placa leucoplaquetaria; CPQ= Concentrado de plaquetas; PFC= Plasma fresco congelado; RASH= alteraci�n de la piel; %= porcentaje; f= frecuencia.

 

An�lisis de los resultados

Del total de 219 pacientes transfundidos en el Hospital de Esmeraldas, se registraron 219 reacciones adversas post transfusi�n, lo que representa una incidencia del 100,00%. Los hemocomponentes que generaron la mayor cantidad de reacciones fueron el Plasma Fresco Congelado (PFC) con 52 reacciones (24%), seguido del Concentrado de Plaquetas (CPQ) con 37 (17,1%), el Concentrado de Gl�bulos Rojos sin Placa Leucoplaquetarias (CGRSCLP) con 67 (31%) y el Concentrado de Gl�bulos Rojos Normales (CGRN) con 63 (29,2%). En t�rminos de sexo, los pacientes masculinos presentaron mayor frecuencia de reacciones adversas, representando aproximadamente el 64% del total de casos. En cuanto al tipo de transfusi�n, las m�ltiples transfusiones concentraron el 67,1% de las reacciones, mientras que las transfusiones �nicas representaron el 32,9%, lo cual evidencia una mayor probabilidad de desarrollar efectos adversos conforme aumenta la exposici�n a hemocomponentes.

Entre las manifestaciones cl�nicas m�s comunes se destacan la reacci�n febril no hemol�tica, que aparece con alta frecuencia en CGRN (12 reacciones, 5,5%) y PFC (18 reacciones, 8,3%), seguida de escalofr�o y disnea, RASH con dolor de cabeza, hipertensi�n y reacciones al�rgicas. El PFC, particularmente en transfusiones m�ltiples, present� el mayor n�mero de reacciones (43 casos, 17,81%), siendo preocupante su alta tasa de eventos en comparaci�n con los otros componentes.

Por otro lado, el CGRSCLP mostr� una distribuci�n elevada de casos tanto en transfusiones �nicas como m�ltiples (67 reacciones en total, 31%), lo que sugiere que este hemocomponente, aunque dise�ado para reducir riesgos inmunol�gicos, a�n est� asociado a un n�mero considerable de efectos adversos. En s�ntesis, los datos indican una alta frecuencia de reacciones post transfusi�n, especialmente asociadas a transfusiones m�ltiples, hemocomponentes como el PFC, CGRN, CGRSCLPQ y pacientes del sexo masculino

Tabla 2. Concentrado de gl�bulos rojos normales, concentrado de gl�bulos rojos sin capa leucoplaquetaria, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado y variabilidad de biomarcadores hematol�gicos pre - post transfusi�n.

CGRN (Concentrado de gl�bulos rojos normales)	PRE �TRANSFUSI�N						POST � TRANSFUSI�N
	Femenino		Masculino		Total		Femenino		Masculino		Total
Serie roja	F	%	F	%	F	%	F	%	F	%	F	%
Hemoglobina Menor a 7 g/Dl	4	51,68%	36	64,29%	40	63,50%	2	28,57%	21	37,50%	23	36,51%
>8.1 � 12g/Dl	3	48,32%	20	35,71%	23	36,50%	5	71,43%	35	62,50%	40	63,49%
Hematrocito	5	71,43%	38	67,86%	43	68,25%	4	57,14%	30	53,57%	34	53,97%
Menor a 21%	2	28,57%	18	32,14%	20	31,75%	3	42,86%	26	46,43%	29	46,03%
RGR	5	71,43%	40	71,43%	45	71,43%	3	42,86%	20	35,71%	23	36,51%
Menor a 2.310.000 mcl	2	28,57%	16	28,57%	18	28,57%	4	57,14%	36	64,29%	40	63,49%
Serie Blanca
RGB	3	48,32%	37	66,07%	43	68,25%	1	14,29%	20	35,71%	21	33,33%
4.500 � 11.000 por microlitro	4	51.68%	19	33,93%	20	31,75%	6	85,71%	36	64,29%	42	66,67%
Neutr�filos	5	71,43%	11	19,64%	16	25,40%	3	51.68%	8	14,29%	11	17,46%
40 � 70 %	2	28,57%	45	80,36%	47	74,60%	4	48,32%	48	85,71%	52	82,54%
Linfocitos	5	71,43%	32	57,14%	37	58,73%	5	71,43%	15	26,79%	20	31,75%
20 � 40 %	2	28,57%	24	42,86%	26	41,27%	2	28,57%	41	73,21%	43	68,25%
Eosin�filos	5	71,43%	29	51,79%	34	53,97%	3	48,32%	23	41,07%	26	41,27%
0 � 5 %	2	28,57%	27	48,21%	29	46,03%	4	51.68%	33	58,93%	37	58,73%
Plaquetas < 150 x10^3/Ul
150 - 450 x10^3/uL	4	57,14%	53	94,64%	57	90,48%	4	57,14%	53	94,64%	57	90,48%
>450 x10^3/uL	3	42,86%	3	5,36%	6	9,52%	3	42,86%	3	5,36%	6	9,52%
COOMBS DIRECTO Positivo	3	42,86%	5	8,93%	8	12,70%	3	42,86%	5	8,93%	8	12,70%
Negativo	4	57,14%	51	91,07%	55	87,30%	4	57,14%	51	91,07%	55	87,30%
Rastreo de anticuerpos irregulares
�Positivo pantalla II, Anti � E	-	-	-	-	-	-	5	33,33%	10	66,67%	15	100,00%
Positivo pantalla II, Anti � D	-	-	-	-	-	-	3	60,00%	2	40,00%	5	100,00%
Positivo pantalla III, Anti � KpB	-	-	-	-	-	-	1	20,00%	4	80,00%	5	100,00%

Recuento de gl�bulos rojos; RGB= Recuento de gl�bulos blancos; f= frecuencia; %= porcentaje; (-) = negativo.

CGRSCLP (Concentrado de gl�bulos rojos sin capa leucoplaquetaria)	PRE-TRANSFUSI�N						POST TRANSFUSI�N
	Femenino		Masculino		Total		Femenino		Masculino		Total
Serie roja	F	%	F	%	F	%	F	%	f	%	f	%
Hemoglobina Menor a 7 g/dL.	7	63,64%	35	62,50%	42	62,69%	6	54,55%	16	28,57%	22	32,84%
>8.1 � 12g/dL	4	36,36%	21	37,50%	25	37,31%	5	45,45%	40	71,43%	45	67,16%
Hematrocito	7	63,64%	36	64,29%	43	64,18%	3	27,27%	13	23,21%	16	23,88%
Menor a 21%	4	36,36%	20	35,71%	24	35,82%	8	72,73%	43	76,79%	51	76,12%
RGR	8	72,73%	39	69,64%	47	70,15%	3	27,27%	12	21,43%	15	22,39%
Menor a 2.310,000 mcl	3	27,27%	17	30,36%	20	29,85%	8	72,73%	44	78,57%	52	77,61%
Serie Blanca
RGB	7	63,64%	38	67,86%	45	67,16%	2	18,18%	10	17,86%	12	17,91%
4.500 � 11.000 por microlitro	4	36,36%	18	32,14%	22	32,84%	9	81,82%	46	82,14%	55	82,09%
Neutr�filos	9	81,82%	40	71,43%	49	73,13%	1	9,09%	16	5,66%	17	28,57%
40 � 70 %	2	18,18%	16	28,57%	18	26,87%	10	90,91%	40	94,34%	50	71,43%
Linfocitos	7	71,43%	39	69,64%	46	68,66%	2	18,18%	13	23,21%	15	22,39%
20 � 40 %	4	36,36%	17	30,36%	21	31,34%	9	81,82%	43	76,79%	52	77,61%
Eosin�filos	8	72,73%	39	69,64%	47	70,15%	1	9,09%	8	14,29%	9	13,43%
0 � 5 %	3	27,27%	17	30,36%	20	29,85%	10	90,91%	48	85,71%	58	86,57%
Plaquetas < 150 x10^3/uL
150 - 450 x10^3/uL	9	81,82%	53	94,64%	62	92,54%	9	81,82%	53	94,64%	62	92,54%
>450 x10^3/uL	2	18,18%	3	5,36%	5	7,46%	2	18,18%	3	5,36%	5	7,46%
COOMBS DIRECTO Positivo	1	9,09%	3	5,36%	4	5,97%	1	9,09%	3	5,36%	4	5,97%
Negativo	10	90,91%	53	94,64%	63	94,03%	10	90,91%	53	94,64%	63	94,03%
Rastreo de anticuerpos irregulares
Positivo pantalla II, Anti � E	-	-	-	-	-	-	3	60,00%	2	40,00%	5	100,00%
Positivo pantalla II, Anti � D	-	-	-	-	-	-	1	33,33%	2	66,67%	3
Positivo pantalla III, Anti � Kell	-	-	-	-	-	-			5	100,00%	5	100,00%
Positivo pantalla III, Anti � KpB	-	-	-	-	-	-	4	33,33	8	66,67%	12	100,00%

Recuento de gl�bulos rojos; RGB= Recuento de gl�bulos blancos; f= frecuencia; %= porcentaje; (-)= negativo.

CPQ (Concentrado de plaquetas)	PRE-TRANSFUSI�N						POST TRANSFUSI�N
	Femenino		Masculino		Total		Femenino			Masculino			Total
Serie roja	F	%	F	%	F	%	F	%	f		%	F		%
Hemoglobina Menor a 7 g/dL	1	100,00%	24	66,67%	25	67,57%			9		25,00%	9		24,32%
>8.1 � 12g/dL			12	33,33%	12	32,43%	1	100,00%	27		75,00%	28		��������������� �� 75,68%
Hematrocito	1	100,00%	25	69,44%	26	70,27%			11		30,56%	11		29,73%
Menor a 21%			11	30,56%	11	29,73%	1	100,00%	25		69,44%	26		70,27%
RGR	1	100,00%	24	66,67%	25	67,57%	1	100,00%	13		36,11%	14		37,84%
Menor a 2.310.000 mcl			12	33,33%	12	32,43%			23		63,89%	23		62,16%
Serie Blanca
RGB	1	100,00%	24	66,67%	25	67,57%			7		19,44%	7		18,92%
4.500 � 11.000 por microlitro			12	33,33%	12	32,43%	1	100,00%	29		80,56%	30		81,08%
Neutr�filos	1	100,00%	24	66,67%	25	67,57%	1	100,00%	8		22,22%	9		24,32%
40 � 70 %			12	33,33%	12	32,43%			28		77,78%	28		75,68%
Linfocitos	1	100,00%	27	75,00%	28	75,68%			6		16,67%	6		16,22%
20 � 40 %			9	25,00%	9	24,32%	1	100,00%	30		83,33%	31		83,78%
Eosin�filos	1	100,00%	13	36,11%	14	37,84%			9		25,00%	9		24,32%
0 � 5 %			23	63,89%	23	62,16%	1	100,00%	27		75,00%	28		75,68%
Plaquetas < 50 x10^3/uL	1	2,70%	36	97,30%	37	100,00%
80 - 150 x10^3/uL							1	2,70%	36		97,30%	37		100,00%
COOMBS DIRECTO Negativo/Positivo	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-	-		-
Rastreo de anticuerpos irregulares	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-	-		-

Recuento de gl�bulos rojos; RGB= Recuento de gl�bulos blancos; f= frecuencia; %= porcentaje; (-) = negativo.

PFC (Plasma fresco congelado)	PRE � TRANSFUSI�N						POST � TRANSFUSI�N
	Femenino		Masculino		Total		Femenino		Masculino		Total
Serie roja	F	%	F	%	f	%	f	%	f	%	F	%
Hemoglobina Menor a 7 g/dL	3	75,00%	36	75,00%	39	75,00%	1	25,00%	10	20,83%	11	21,15%
>8.1 � 12g/dL	1	25,00%	12	25,00%	13	25,00%	3	75,00%	38	79,17%	41	88,85%
Hematrocito	3	75,00%	30	62,50%	33	63,46%	2	50,00%	14	29,17%	16	30,77%
Menor a 21%	1	35,00%	18	37,50%	19	36,54%	2	50,00%	34	70,83%	36	69,23%
RGR	2	50,00%	36	75,00%	38	73,08%	1	25,00%	14	29,17%	15	28,85%
Menor a 2.310.000 mcl	2	50,00%	12	25,00%	14	26,92%	3	75,00%	34	70,83%	37	71,15%
Serie Blanca
RGB	3	75,00%	36	75,00%	39	75,00%	2	50,00%	12	25,00%	14	26,92%
4.500 � 11.000 por microlitro	1	25,00%	12	25,00%	13	25,00%	2	50,00%	36	75,00%	38	73,08%
Neutr�filos	2	50,00%	34	70,83%	36	69,23%	1	25,00%	13	27,08%	14	26,92%
40 � 70 %	2	50,00%	14	29,17%	16	30,77%	3	75,00%	35	72,92%	38	73,08%
Linfocitos	1	25,00%	33	68,75%	34	65,38%	1	25,00%	16	33,33%	17	32,69%
20 � 40 %	3	75,00%	15	31,25%	18	34,62%	3	75,00%	32	66,67%	35	67,31%
Eosin�filos	2	50,00%	34	70,83%	36	69,23%	1	25,00%	13	27,08%	14	26,92%
0 � 5 %	2	50,00%	14	29,17%	16	30,77%	3	75,00%	35	72,92%	38	73,08%
Plaquetas < 150 x10^3/uL
150 - 450 x10^3/uL	4	7,69%	48	92,31	52	100%	4	7,69%	48	92,31%	52	100,00%
COOMBS DIRECTO Negativo/Positivo	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Rastreo de anticuerpos irregulares	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

Recuento de gl�bulos rojos; RGB= Recuento de gl�bulos blancos; f= frecuencia; %= porcentaje; (-)= negativo.

 

An�lisis de resultados

Los resultados de las transfusiones de concentrado de gl�bulos rojos normales (CGRN) mostraron una mejora notable en los biomarcadores post-transfusi�n. Antes de la transfusi�n, el 63,5% (n=40) de los pacientes ten�a niveles de hemoglobina inferiores a 7 g/dL, pero despu�s de la transfusi�n, el 63,49% (n=40) alcanz� niveles dentro del rango normal de 8.1 � 12 g/dL. En cuanto a los gl�bulos rojos, el 71,43% (n=45) de los pacientes ten�a niveles por debajo de 2.310,000 mcl antes de la transfusi�n, y despu�s, el 63,49% (n=40) de los pacientes present� niveles m�s altos. Aunque la prueba de Coombs Directo y el rastreo de anticuerpos irregulares mostraron una incidencia m�nima de reacciones inmunol�gicas, algunos pacientes tuvieron resultados positivos, especialmente para los anticuerpos Anti-E y Anti-D, lo que indica una respuesta leve pero no significativa.

En el grupo que recibi� concentrado de gl�bulos rojos sin capa leucoplaquetaria (CGRSCLP), los resultados fueron igualmente positivos. Antes de la transfusi�n, el 62,69% (n=42) de los pacientes ten�a hemoglobina por debajo de 7 g/dL, pero despu�s del tratamiento, el 67,16% (n=45) alcanz� niveles de hemoglobina adecuados (8.1 � 12 g/dL). Los gl�bulos rojos tambi�n mejoraron significativamente, con un aumento del 77,61% (n=52) de los pacientes alcanzando niveles normales. La serie blanca mostr� un aumento en los linfocitos, con un 77,61% (n=52) de los pacientes alcanzando niveles m�s altos, lo que refleja una mejor respuesta inmunol�gica. En cuanto a Coombs Directo, alrededor del 94,64% (n=53) de los pacientes tuvieron resultados negativos, lo que sugiere que la incidencia de reacciones inmunol�gicas fue baja.

En los pacientes que recibieron concentrado de plaquetas (CPQ), los resultados tambi�n fueron positivos, con el 67,57% (n=25) de los pacientes mostrando niveles bajos de hemoglobina antes de la transfusi�n, pero despu�s de la transfusi�n, el 75,68% (n=28) alcanz� niveles dentro del rango normal. Los gl�bulos rojos mostraron una mejora significativa, con un 62,16% (n=23) de los pacientes mostrando niveles normales despu�s del tratamiento. En t�rminos de la serie blanca, el 75,68% (n=28) de los pacientes experimentaron un aumento en los neutr�filos, lo que puede indicar una respuesta inmune mejorada. Adem�s, el rastreo de anticuerpos irregulares fue positivo en solo una peque�a fracci�n de los pacientes, lo que muestra que las reacciones inmunol�gicas fueron m�nimas.

Finalmente, en el grupo de plasma fresco congelado (PFC), los resultados fueron igualmente favorables. El 75% (n=39) de los pacientes present� niveles de hemoglobina por debajo de 7 g/dL antes de la transfusi�n, pero despu�s de la transfusi�n, el 88,85% (n=41) alcanz� niveles dentro del rango normal. En cuanto a los gl�bulos rojos, un 71,15% (n=37) de los pacientes mostr� una mejora significativa despu�s de la transfusi�n. La prueba de Coombs Directo y el rastreo de anticuerpos irregulares tambi�n mostraron pocos resultados positivos, lo que indica que las reacciones inmunol�gicas fueron m�nimas.

 

Tabla 3.� Relaci�n de reacciones adversas por componentes sangu�neos con las principales variaciones hematol�gicas.

Reacciones adversas	Fiebre y escalofr�o			RASH y dolor de cabeza			Escalofr�o �y disnea			Hipertensi�n			RASH			Reacci�n al�rgica			Reacci�n febril
Hemocomponentes	F	M		F	M		F	M		F	M		F	M		F	M		F	M
CGRN
Transfusi�n �nica	2	3		1	9		0	4		0	5		0	2		0	6		0	7
Transfusi�n m�ltiple	0	3		1	2		1	4		1	1		0	3		1	2		0	5
CGRSCLP
Transfusi�n �nica	2	3		1	11		2	2		1	6		0	3		0	3		3	2
Transfusi�n m�ltiple	0	0		2	4		0	6		0	2		0	6		0	3		0	5
CPQ
Transfusi�n �nica	0	0		0	0		0	1		0	0		0	0		0	0		0	0
Transfusi�n m�ltiple	0	0		0	6		0	7		1	6		0	1		0	6		0	6
PFC
Transfusi�n �nica	0	0		0	1		0	1		0	1		0	2		0	2		0	2
Transfusi�n m�ltiple	0	2		2	0		0	11		1	0		0	7		0	4		1	15
Chi2	26.60			68.00			63.15			44.15			36.14			86.79			45.06
p-value	0.032			1.01e-08			7.18e-08			0.0001			0.0017			3.93e-12			7.50e-05

CGRN= Concentrado de gl�bulos rojos normales; CGRSCLP= Concentrado de gl�bulos rojos sin capa leucoplaquetaria; CPQ= Concentrado de plaquetas; PFC= Plasma fresco congelado; RASH= alteraci�n de la piel; f=frecuencia; p-value=valor de p; Chi2= prueba chi cuadrado.

Valor prueba chi-cuadrado = 201.90

Valor de p = 0.0321

 

An�lisis de los resultados

Las transfusiones de CGR y CGRSCLP muestran una correlaci�n significativa con reacciones adversas, especialmente fiebre, escalofr�o, RASH y reacciones al�rgicas, destac�ndose m�s en mujeres. Las transfusiones m�ltiples de CGR y CGRSCLP parecen generar menos reacciones en comparaci�n con las �nicas, aunque persisten riesgos, particularmente en mujeres y hombres, respectivamente. Las transfusiones de CPQ y PFC presentan menos reacciones adversas en transfusiones �nicas, pero las m�ltiples, especialmente de PFC, muestran un riesgo mayor de reacciones al�rgicas y febriles.

Los resultados de la prueba Chi-cuadrado muestran una asociaci�n significativa entre las reacciones adversas y los hemocomponentes sangu�neos en todas las categor�as analizadas. Las reacciones de fiebre y escalofr�o, RASH, y reacciones al�rgicas tienen una fuerte correlaci�n con las transfusiones, especialmente con un Chi-cuadrado de 68.00 para RASH y un p-value de 1.01e-08, lo que indica una alta probabilidad de que estas reacciones est�n asociadas con los hemocomponentes. Adem�s, otras reacciones como escalofr�o y disnea e hipertensi�n tambi�n muestran una relaci�n significativa, con p-values que van desde 0.0322 hasta 0.0001, lo que sugiere que las transfusiones afectan significativamente la aparici�n de estas reacciones.

En general, las transfusiones sangu�neas est�n fuertemente relacionadas con diversas reacciones adversas, como fiebre, RASH, y reacciones al�rgicas, lo que subraya la importancia de monitorear cuidadosamente a los pacientes durante y despu�s de la transfusi�n. Con p-values bajos en todas las categor�as, los resultados indican que la evaluaci�n y compatibilidad adecuada antes de las transfusiones es crucial para minimizar los riesgos de complicaciones en los pacientes.

 

 

 

Tabla 4. Relaci�n de reacciones adversas post transfusi�n con las principales variaciones hematol�gicas

RGR= Recuento de gl�bulos rojos; RGB= Recuento de gl�bulos blancos; RASH= alteraci�n de la piel; F= Femenino; M= Masculino; += Positivo; −= Negativo

Valor prueba chi-cuadrado = 498.85

Valor de p = 0.0000

 

An�lisis de resultados

El valor total de la prueba Chi-cuadrado es 498.85, lo que indica una diferencia altamente significativa entre las mediciones pre y post transfusi�n de los biomarcadores hematol�gicos en relaci�n con las reacciones adversas. Este valor sugiere que las reacciones adversas afectan de manera notable los biomarcadores, especialmente la hemoglobina y el recuento de gl�bulos rojos, que presentan variaciones m�s marcadas. Los valores de Chi-cuadrado para estos biomarcadores son elevados, lo que refuerza la idea de que las reacciones adversas, como fiebre y escalofr�o, est�n asociadas con cambios importantes en los niveles hematol�gicos. Este hallazgo resalta la relevancia cl�nica de monitorear estos biomarcadores en pacientes que experimentan reacciones adversas durante el proceso de transfusi�n.

El valor de p, asociado con este resultado, es pr�cticamente 0, lo que significa que la probabilidad de que las diferencias observadas sean producto del azar es muy baja. Esto confirma que las variaciones en los biomarcadores hematol�gicos pre y post transfusi�n son estad�sticamente significativas, indicando que las reacciones adversas tienen un impacto real y medible en la fisiolog�a del paciente. Dado el valor bajo de p, se puede rechazar la hip�tesis nula, sugiriendo que los cambios en los biomarcadores no son aleatorios y est�n estrechamente relacionados con las reacciones adversas que ocurren durante la transfusi�n.

 

Discusi�n

Este estudio permiti� analizar las reacciones adversas y las fluctuaciones en los biomarcadores hematol�gicos antes y despu�s de las transfusiones en pacientes del Hospital General Esmeraldas Sur-Delfina Torres de Concha. Para ello se incluy� a 219 pacientes que recibieron diferentes hemocomponentes sangu�neos, tales como concentrado de gl�bulos rojos normales (CGRN), concentrado de gl�bulos rojos sin capa leucoplaquetaria (CGRSCLP), concentrado de plaquetas (CPQ) y plasma fresco congelado (PFC). El enfoque del an�lisis estuvo en observar la frecuencia de las reacciones adversas y los cambios en biomarcadores clave, como la hemoglobina, el recuento de gl�bulos rojos (RGR), los gl�bulos blancos y las plaquetas. Adem�s, se evaluaron los resultados antes y despu�s de la transfusi�n para entender c�mo estos procesos afectaron los biomarcadores y si estos cambios estaban relacionados con las reacciones adversas observadas en los pacientes.

Dentro de las reacciones adversas de todos los hemocomponentes transfundidos, los que presentaron mayor cantidad de reacciones adversas fueron el concentrado de gl�bulos rojos y plasma fresco congelado. Dentro del CGR se pudo observar en las transfusiones m�ltiples que las reacciones febriles registraron un mayor predominio con un 2,28% (n=5), as� como tambi�n en el PFC se pudo detectar las reacciones febriles con 6,85%(n= 16) en pacientes con m�ltiples trasfusiones. A diferencia del CGRSCLPQ donde las manifestaciones adversas con mayor predominio escalofr�o y disnea con 2,74% (n=6). Estos resultados se asemejan a los obtenidos en el estudio realizado en Ecuador por Reina (19) en el a�o 2016, donde a partir de la revisi�n de los archivos m�dicos de pacientes transfundidos, se determin� que las reacciones febriles con un 2,45% (n=5) fueron las m�s predominantes del total de las reacciones adversas identificadas en los pacientes transfundidos.

Por otra parte, estos resultados difieren con los obtenidos en los estudios efectuados por Moffatt et al. (12), 2015, donde se encontr� que las reacciones febriles no hemol�ticas (RFNH) fueron las m�s frecuentes, representando el 55% (n=55) de los casos, mientras que las reacciones al�rgicas llegaron al 30% (n=30). Asimismo, el estudio de Patel et al. (13), 2018 (India), que incluy� la revisi�n de registros cl�nicos de 60 pacientes transfundidos report� una alta frecuencia de reacciones febril no hemol�tica, con un 60% (n=36) de los pacientes transfundidos presentando estas reacciones.

En cuanto al an�lisis de la variabilidad de los biomarcadores hematol�gicos antes y despu�s de la transfusi�n, los hallazgos de este estudio mostraron una mejora notable en los niveles de hemoglobina y el recuento de gl�bulos rojos (RGR) en los pacientes que recibieron CGRN, CGRSCLP, CPQ y PFC. En el grupo de CGRN, antes de la transfusi�n, el 63,50% (n=40) de los pacientes presentaron niveles de hemoglobinas hemoglobina por debajo de 7 g/dL, pero despu�s de la transfusi�n, el 63,49% (n=40) alcanz� niveles normales, entre 8.1 y 12 g/dL. Estos hallazgos son similares con los de Torres et al. (14), 2018, en Argentina, quienes observaron en su estudio que el 90% (n=45) de los pacientes presentaron un aumento promedio del 30% en los niveles de hemoglobina despu�s de la transfusi�n, lo que reflej� una mejora significativa en la eficacia del tratamiento.

En cuanto al grupo de PFC, los resultados adquiridos en este estudio evidenciaron un impacto positivo en los biomarcadores hematol�gicos (Cuadro hem�tico completo, Commbs directo y rastreo de anticuerpo irregulares), particularmente en los niveles de hemoglobina, donde antes de la transfusi�n el 75% (n=39) reportaron niveles por debajo de 7 g/dL, pero despu�s de la transfusi�n, el 88,85% (n=41) alcanz� niveles normales, entre 8.1 y 12 g/dL. Estos hallazgos son consistentes a los adquiridos en el estudio de Ferrer et al. (15) 2016, en su estudio observacional y prospectivo realizado en Espa�a a una muestra de estudio de 60 pacientes transfundidos, donde tambi�n reportaron una mejora en los biomarcadores hematol�gicos post transfusi�n, con un 80% (n=48) de los pacientes mostrando un incremento significativo en los niveles de hemoglobina.

Estos resultados difieren a los de la investigaci�n de Gonz�lez et al. (72), en 2019, donde la proporci�n considerable de pacientes que recibieron transfusiones de concentrado de gl�bulos rojos (CGR) no experimentaron un incremento significativo en los niveles de hemoglobina, dado que �nicamente el 45% (n=80) de los pacientes present� un incremento superior al 10% en los niveles de hemoglobina despu�s de la transfusi�n, mientras que un 30% no mostr� cambios en dichos niveles. El an�lisis de los biomarcadores revel� que la variabilidad de los resultados fue mayor en los pacientes con comorbilidades preexistentes, como enfermedades autoinmunes e insuficiencia renal cr�nica, lo que pudo haber influido en la respuesta a la transfusi�n.

De acuerdo a los resultados obtenidos las reacciones adversas por componentes sangu�neos con las principales variaciones hematol�gicas de los pacientes en estudio, los hallazgos evidenciaron que las transfusiones de CGRN, CGRSCLP y PFC muestran una correlaci�n significativa con reacciones adversas, especialmente con la fiebre, escalofr�o y reacciones al�rgicas. Asimismo, los resultados de la prueba Chi-cuadrado con un valor de p= 0.0321 muestra una asociaci�n significativa entre las reacciones adversas y los hemocomponentes sangu�neos en todas las categor�as analizadas. Estos hallazgos se asemejan a los obtenidos en el estudio de Patel et al. (73) en 2017, donde las las transfusiones de CGR presentaron una correlaci�n significativa con las reacciones adversas, especialmente las reacciones febriles no hemol�tica (37,2%) y las reacciones al�rgicas (62,37%), cuyo valor de p de la prueba Chi-cuadrado fue de 0,025.

En los hallazgos de esta investigaci�n, los biomarcadores como la hemoglobina y el recuento de gl�bulos rojos mostraron cambios significativos, especialmente en pacientes con reacciones adversas, lo que respalda la idea de que las transfusiones tienen un impacto directo en estos indicadores. En cuanto a la prueba de chi-cuadrado realizada en nuestro estudio, el an�lisis indic� que las reacciones adversas postransfusionales est�n significativamente relacionadas con las variaciones en los biomarcadores hematol�gicos, con un valor p-value cercano a 0.0000. Esto indica que los cambios observados en los biomarcadores no son aleatorios y est�n estrechamente vinculados con las reacciones adversas. Este resultado es consistente con el estudio de Rodr�guez et al. (18), quienes tambi�n utilizaron la prueba de chi-cuadrado para analizar la relaci�n entre las reacciones adversas y las alteraciones en los biomarcadores, obteniendo un p-value bajo (0,0031) que respalda la relevancia de monitorear estos biomarcadores en pacientes transfundidos.

No obstante, estos resultados difieren a los del estudio observacional de Garc�a-Morales et al. (25), 2023 (Espa�a), dado que no encontraron una correlaci�n fuerte entre las reacciones adversas y los biomarcadores hematol�gicos analizados, reportando variaciones m�nimas en un grupo de 200 pacientes geri�tricos, lo cual contrasta con nuestros resultados, en los que la relaci�n fue mucho m�s evidente. Esta discrepancia podr�a explicarse por las diferencias en la metodolog�a empleada, el tama�o de la muestra y las condiciones cl�nicas de los pacientes transfundidos en cada uno de los estudios.

Una de las principales limitaciones de este estudio es la ausencia de un grupo de control, lo que dificulta la comparaci�n de los resultados con aquellos de una poblaci�n no transfundida. Adem�s, al haberse realizado en un solo hospital, los hallazgos pueden no ser aplicables a otros contextos hospitalarios. Tampoco se consideraron factores como comorbilidades preexistentes o tratamientos concomitantes que podr�an haber influido en la respuesta de los pacientes a las transfusiones. No obstante, el estudio presenta varias fortalezas, entre ellas la detallada recopilaci�n de datos sobre las reacciones adversas y los biomarcadores, el an�lisis de diversos hemocomponentes y el uso de herramientas estad�sticas s�lidas para evaluar la relaci�n entre las reacciones adversas y las variaciones en los biomarcadores.

Para finalizar, se recomienda realizar nuevas investigaciones que permitan llevar un control y seguimiento a estos pacientes transfundidos, con el objetivo de identificar y clasificar de manera precisa las reacciones adversas vinculadas a las transfusiones. Este tipo de investigaci�n podr�a proporcionar una base s�lida para que las autoridades del centro de salud est�n informadas sobre los diferentes tipos de reacciones adversas detectadas en estos pacientes. Asimismo, ser�a beneficioso ampliar el estudio para explorar la relaci�n entre estas reacciones adversas y otros biomarcadores inmunol�gicos, como las citocinas inflamatorias, lo que permitir�a profundizar en los mecanismos que generan las complicaciones posteriores a la transfusi�n.

 

Conclusiones

Las reacciones adversas m�s comunes en los pacientes que recibieron transfusiones fueron fiebre, escalofr�o y reacciones al�rgicas, con una mayor incidencia en aquellos que recibieron plasma fresco congelado y concentrado de plaquetas.

Se registr� una mejora significativa en los biomarcadores hematol�gicos, como la hemoglobina y el recuento de gl�bulos rojos, despu�s de la transfusi�n, siendo las variaciones m�s notables en los pacientes que recibieron concentrado de gl�bulos rojos normales y concentrado de gl�bulos rojos sin capa leucoplaquetaria.

Las reacciones adversas, como fiebre y escalofr�o, estuvieron correlacionadas con variaciones en los biomarcadores hematol�gicos, particularmente en los niveles de hemoglobina y recuento de gl�bulos rojos.

La hip�tesis de que el 15% de los pacientes transfundidos presentaron reacciones adversas se rechaza, dado que el 100% de los pacientes las experimentaron. Adem�s, se observ� una variabilidad significativa en los biomarcadores hematol�gicos pre y post transfusi�n.

 

Recomendaciones

Es fundamental establecer un programa de hemovigilancia en el hospital que permita un monitoreo constante y bien estructurado de las reacciones adversas despu�s de las transfusiones. Este sistema facilitar� la detecci�n temprana de complicaciones, asegurando intervenciones r�pidas que ayuden a reducir riesgos y garantizar una atenci�n m�s segura para los pacientes.

Se recomienda realizar un seguimiento m�s exhaustivo de los biomarcadores hematol�gicos en pacientes que reciben transfusiones, centr�ndose especialmente en los diferentes tipos de hemocomponentes utilizados. Esto permitir� ajustar las transfusiones de acuerdo con las necesidades individuales de cada paciente, mejorando la eficacia y la seguridad del tratamiento.

Se recomienda un monitoreo m�s riguroso durante y despu�s de las transfusiones, especialmente en transfusiones m�ltiples, para detectar reacciones adversas. Sumado a esto, es importante revisar los protocolos de compatibilidad y considerar ajustes en los procesos de transfusi�n para reducir los riesgos asociados a los hemocomponentes.

 

Referencias

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