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Manejo quirúrgico de la hernia inguinoescrotal gigante con hidrocele asociado: enfoque multidisciplinario entre cirugía general y urología
Resumen
La hernia inguinoescrotal gigante (HIG) representa una variante extrema y poco frecuente de la hernia inguinal, definida por la migración masiva del contenido intraabdominal hacia el escroto, generando distensión escrotal progresiva, pérdida del derecho al retorno y alteración funcional severa. Este tipo de hernia suele evolucionar durante años sin tratamiento y, en muchos casos, se acompaña de una hidrocele escrotal que complica aún más el abordaje quirúrgico por el aumento de volumen y distorsión anatómica.
El tratamiento quirúrgico de la HIG asociada a hidrocele representa un desafío importante tanto técnico como fisiológico. Su manejo requiere una planificación meticulosa y un abordaje multidisciplinario que integre la experiencia del cirujano general y del urólogo. Mientras el primero se ocupa de la reducción herniaria y la reparación de la pared abdominal, el segundo es responsable del tratamiento de la hidrocele, evaluación testicular y, en casos necesarios, orquiectomía.
El presente artículo revisa las estrategias quirúrgicas más actualizadas para tratar esta patología compleja, incluyendo técnicas de reducción, colocación de mallas, hidrocelectomía y escrotoplastía. Se destacan los beneficios del neumoperitoneo progresivo preoperatorio, así como los riesgos asociados al síndrome compartimental abdominal y a complicaciones escrotales postoperatorias.
El abordaje conjunto entre cirugía general y urología ha demostrado disminuir la tasa de complicaciones, mejorar la recuperación funcional y optimizar los resultados estéticos. La colaboración entre ambas especialidades se presenta como el estándar de oro para el tratamiento integral de la HIG con hidrocele.
Palabras clave
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DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v10i7.9905
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