����������������������������������������������������������������������������������

 

 

Efectividad de la terapia cognitivo conductual en pacientes con depresi�n

 

Effectiveness of cognitive behavioral therapy in patients with depression

 

Efic�cia da terapia cognitivo-comportamental em doentes com depress�o

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: nicolas.morocho@unach.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 05 de mayo de 2025 *Aceptado: 12 de junio de 2025 * Publicado: �04 de julio de 2025

 

        I.            Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.

      II.            Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.

 

Resumen

Introducci�n: La depresi�n es un trastorno mental que afecta las emociones, relaciones y el trabajo, es una de las principales causas de discapacidad en salud mental. La Terapia Cognitiva Conductual (TCC) ha demostrado ser efectiva para tratarla, ayuda a reducir los s�ntomas y mejora la calidad de vida. Diversos estudios respaldan su uso en diferentes etapas, siendo importante revisar la evidencia cient�fica para recopilar informaci�n sobre intervenciones basadas en pruebas emp�ricas. Objetivo: Analizar la efectividad de la TCC y sus t�cnicas en la reducci�n de s�ntomas afectivos en adultos con diagn�stico cl�nico de trastorno depresivo. Metodolog�a: la investigaci�n es de tipo bibliogr�fico y nivel descriptivo, se desarroll� bajo el enfoque PRISMA, el cual orienta de manera sistem�tica la selecci�n y an�lisis de estudios relevantes. La b�squeda de informaci�n se realiz� en bases de datos c�mo Scopus, PubMed y Web of Science, considerando estudios publicados entre el 2019 y 2025 en espa�ol e ingl�s. Resultados: La TCC redujo significativamente los s�ntomas depresivos en adultos, logrando hasta un 66-72% de remisi�n en algunos formatos, con mejor�as fiables en el 45-55% de los casos cl�nicos y remisi�n del 60% al finalizar el tratamiento. Discusi�n: Los hallazgos sugieren una mayor efectividad de la TCC en casos cl�nicos, aunque tambi�n se observan beneficios en cuadros subcl�nicos, lo que refuerza su aplicabilidad en distintos niveles de severidad. Conclusi�n:� La TCC demostr� ser una intervenci�n eficaz para reducir significativamente los s�ntomas depresivos en adultos, con mejoras cl�nicas sostenidas y altas tasas de remisi�n en distintos formatos terap�uticos.

Palabras clave: Terapia cognitivo-conductual; S�ntomas depresivos; Depresi�n; Factores de riesgo.

 

Abstract

Introduction: Depression is a mental disorder that affects emotions, relationships, and work. It is one of the leading causes of mental health disability. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) has been shown to be effective in treating it, helping to reduce symptoms and improve quality of life. Several studies support its use at different stages, making it important to review the scientific evidence to gather information on interventions based on empirical evidence. Objective: To analyze the effectiveness of CBT and its techniques in reducing affective symptoms in adults with a clinical diagnosis of depressive disorder. Methodology: The research is bibliographic and descriptive level, developed under the PRISMA approach, which systematically guides the selection and analysis of relevant studies. The information search was carried out in databases such as Scopus, PubMed, and Web of Science, considering studies published between 2019 and 2025 in Spanish and English. Results: CBT significantly reduced depressive symptoms in adults, achieving remission rates of up to 66�72% in some formats, with reliable improvements in 45�55% of clinical cases and remission in 60% at the end of treatment. Discussion: The findings suggest greater effectiveness of CBT in clinical cases, although benefits are also observed in subclinical conditions, reinforcing its applicability at different levels of severity. Conclusion: CBT was shown to be an effective intervention for significantly reducing depressive symptoms in adults, with sustained clinical improvements and high remission rates across different therapeutic formats.

Keywords: Cognitive-behavioral therapy; Depressive symptoms; Depression; Risk factors.

 

Resumo

Introdu��o: A depress�o � uma perturba��o mental que afeta as emo��es, os relacionamentos e o trabalho. � uma das principais causas de incapacidade em sa�de mental. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) tem-se mostrado eficaz no tratamento, ajudando na redu��o dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida. Diversos estudos apoiam a sua utiliza��o em diferentes fases, tornando importante a revis�o da evid�ncia cient�fica para reunir informa��o sobre interven��es baseadas em evid�ncia emp�rica. Objectivo: Analisar a efic�cia da TCC e das suas t�cnicas na redu��o dos sintomas afectivos em adultos com diagn�stico cl�nico de perturba��o depressiva. Metodologia: A investiga��o � de n�vel bibliogr�fico e descritivo, desenvolvida sob a abordagem PRISMA, que orienta sistematicamente a sele��o e a an�lise de estudos relevantes. A pesquisa de informa��o foi realizada em bases de dados como a Scopus, PubMed e Web of Science, considerando estudos publicados entre 2019 e 2025 em espanhol e ingl�s. Resultados: A TCC reduziu significativamente os sintomas depressivos em adultos, atingindo taxas de remiss�o at� 66-72% em algumas modalidades, com melhorias significativas em 45-55% dos casos cl�nicos e remiss�o em 60% no final do tratamento. Discuss�o: Os achados sugerem uma maior efic�cia da TCC em casos cl�nicos, embora tamb�m se observem benef�cios em condi��es subcl�nicas, refor�ando a sua aplicabilidade em diferentes n�veis de gravidade. Conclus�o: A TCC demonstrou ser uma interven��o eficaz para reduzir significativamente os sintomas depressivos em adultos, com melhorias cl�nicas sustentadas e elevadas taxas de remiss�o nas diferentes modalidades terap�uticas.

Palavras-chave: Terapia cognitivo-comportamental; Sintomas depressivos; Depress�o; Fatores de risco.

 

Introducci�n

Desde una perspectiva psicol�gica, la depresi�n se define como un trastorno del estado de �nimo caracterizado por una combinaci�n de s�ntomas emocionales, cognitivos y f�sicos que interfieren significativamente en la vida diaria del individuo. Estos s�ntomas incluyen tristeza persistente, p�rdida de inter�s en las actividades que antes se disfrutaban, fatiga, problemas en la concentraci�n, alteraciones del sue�o y del apetito (American Psychiatric Association [APA], 2013). La experiencia de la depresi�n es altamente individualizada, ya que cada persona puede manifestar una combinaci�n �nica de s�ntomas y niveles de gravedad (Santos et al., 2021), la pandemia del COVID-19 exacerb� esta situaci�n, aumentando en un 25% la prevalencia mundial de depresi�n, especialmente entre las mujeres y j�venes (Organizaci�n Panamericana de la Salud [OPS], 2022 a).

En los casos donde la depresi�n no se aborda adecuadamente, puede evolucionar hacia formas m�s graves o cr�nicas, como la depresi�n mayor de tipo recurrente o el trastorno depresivo persistente, tambi�n conocido como distimia, pueden asociarse a conductas desadaptativas y otros trastornos psicol�gicos, como ansiedad, abuso de sustancias o estr�s postraum�tico (Organizaci�n Mundial de la Salud [OMS], 2021).

A nivel mundial, la depresi�n se ha consolidado como un trastorno de salud mental de alta prevalencia que causa discapacidad y afecta a m�s de 264 millones de personas (OMS, 2021). Factores como el estr�s, eventos traum�ticos, enfermedades cr�nicas y cambios significativos en la vida pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta alteraci�n. Es esencial reconocer dichos factores de riesgo y proporcionar intervenciones adecuadas para promover y proporcionar un tratamiento eficaz (Cuesta et al, 2022).

En este contexto, la TCC ha demostrado ser un recurso eficaz para tratar la depresi�n. Su objetivo principal es ayudar al paciente a identificar y modificar pensamientos negativos, intrusivos y conductas disfuncionales que perpet�an el malestar, promoviendo as� un cambio a patrones m�s adaptativos, combinando t�cnicas como la reestructuraci�n cognitiva, activaci�n conductual, psicoeducaci�n y entrenamiento en habilidades sociales para mejorar el bienestar emocional del individuo (Beck et al, 1979). Esta terapia no solo genera un cambio en la manera de pensar y actuar, sino que tambi�n fortalece la autoestima, la resoluci�n de problemas y las relaciones interpersonales, aspectos clave para una recuperaci�n a largo plazo (Hofmann et al., 2012).

Aunque se han propuesto diferentes formas para tratar la depresi�n, la TCC destaca por su capacidad para reducir los s�ntomas y prevenir reca�das. Investigaciones han demostrado que dicho tratamiento puede generar cambios sostenibles en el individuo, como la regulaci�n de los pensamientos autom�ticos, emociones negativas y comportamientos inadecuados (Cuijpers et al., 2023).

En Am�rica latina, pa�ses como M�xico, Colombia y El Salvador enfrentan una prevalencia significativa de depresi�n, especialmente en comunidades afectadas por violencia, pobreza y falta de recursos en salud mental (Organizaci�n Panamericana de la Salud [OPS], 2018). Estas realidades destacan la necesidad urgente de fortalecer las redes de apoyo, brindar atenciones personalizadas y reducir las barreras que impiden el acceso al tratamiento psicol�gico, por lo cual, las intervenciones con la TCC son fundamentales dado que influyen considerablemente en la adherencia al tratamiento farmacol�gico, reca�das y la regulaci�n de s�ntomas relacionados con este fen�meno como la ideaci�n suicida, anhedonia, baja autoestima, s�ntomas som�ticos, entre otros (Ch�vez-Le�n et al., 2014).�

Es necesario mencionar una investigaci�n realizada en Puerto Rico, donde se observ� la prevalencia de depresi�n e ideaci�n suicida y la reacci�n con la terapia cognitivo conductual, se pudo identificar que los pacientes con sintomatolog�a depresiva, al inicio del tratamiento no marcaron ninguna mejor�a, sin embargo alrededor de un 35% de los participantes, mostr� cambios confiables en el pre y post tratamiento y casi un 90% reflejaron modificaciones cl�nicas significativas luego del tratamiento (Rossell� et al., 2011).

Adem�s, en un estudio realizado en Cuba en el Hospital General docente Abel Santamar�a cuadrado, se identific� una disminuci�n significativa en los s�ntomas depresivos tras la intervenci�n, con una reducci�n en su intensidad en aproximadamente el 80% de los pacientes, una baja tasa de reca�das y cronificaci�n de los s�ntomas. La poblaci�n estudiada, que en su mayor�a fue femenina, mostr� mejoras notables en su estado de �nimo y bienestar emocional, lo que respalda la utilidad de la TCC como tratamiento efectivo en contextos hospitalarios, este proceso terap�utico contribuye a la disminuci�n de la mortalidad y la mejora en la calidad de vida (Lorezo-D�az et al, 2021).

En el mismo sentido, Amador et al., (2017), en su estudio que tuvo como objetivo, comprobar la efectividad de la terapia cognitivo conductual para� pacientes depresivos con intentos de suicidio, en individuos adultos de ambos g�neros internados en el hospital psiqui�trico de Morelos, M�xico, se logr� identificar una regulaci�n de los s�ntomas depresivos, en este caso hablando del riesgo suicida, a su vez, la investigaci�n propone integrar al contexto familiar y social para obtener mejores resultados en la terapia.

Por otro lado, la intervenci�n cognitivo conductual en l�nea demostr� ser eficaz en la reducci�n significativa de los s�ntomas depresivos y de desesperanza en universitarios mexicanos. Tras nueve sesiones virtuales, los participantes mostraron una disminuci�n notable en los puntajes del inventario de depresi�n de Beck y en la escala de desesperanza, con resultados estad�sticamente significativos (P= .001). Reportaron mejoras en autoestima, habilidades de comunicaci�n y percepci�n del entorno, destacando la utilidad y exigibilidad del formato virtual.

Tambi�n, en Brasil se evalu� a 94 sujetos con s�ntomas depresivos, mediante la aplicaci�n del inventario de depresi�n de Beck, se estableci� una terapia cognitivo conductual para el trastorno depresivo mayor, desde el inicio de la intervenci�n, se encontraron resultados significativos en la reducci�n de los s�ntomas, esta condici�n se puede extender hasta 12 meses postintervenci�n, sin influencias distintivas con el inicio del tratamiento (Veleda et al, 2019).���������

Finalmente, en el contexto ecuatoriano, Mu�oz (2021) efectu� una aplicaci�n de la terapia cognitivo conductual dirigida a un adulto joven con diagn�stico de depresi�n org�nica e ideaci�n suicida, en la cual se aplic� bater�as psicol�gicas para evaluar la personalidad y sus perfiles cl�nicos, depresi�n y desesperanza, los resultados muestran una mejor�a significativa de la sintomatolog�a depresiva y la ideaci�n suicida, a su vez el tratamiento gener� un cambio considerable en el funcionamiento en las distintas �reas de la persona, as� como su comportamiento.

Este trabajo cobra relevancia al aportar informaci�n actualizada y pr�ctica sobre c�mo la TCC puede aplicarse para tratar la depresi�n. Los hallazgos servir�n de gu�a para profesionales de la salud mental, investigadores y estudiantes, fortaleciendo el conocimiento y promoviendo intervenciones m�s efectivas. Adem�s, el acceso a plataformas cient�ficas de alta calidad asegura un respaldo te�rico s�lido, que permitir� comprender en profundidad los aspectos emocionales y cognitivos de la problem�tica. Es importante recordar que una depresi�n no tratada representa un desaf�o considerable tanto para la salud mental como para el bienestar social, siendo esencial abordarla con sensibilidad, comprensi�n y efectividad.

 

Materiales y m�todos

Tipo de investigaci�n

Este estudio tiene un enfoque bibliogr�fico centrado en la recopilaci�n y an�lisis de la literatura cient�fica m�s reciente sobre la efectividad de la TCC en individuos con depresi�n. Para ello, se utilizaron bases de datos acad�micas reconocidas como Scopus, Scielo, PubMed y Web of Science, que permitieron localizar, seleccionar y sintetizar informaci�n relevante. La investigaci�n es de nivel descriptivo, orient�ndose a la caracterizaci�n del fen�meno, mediante la identificaci�n de los hallazgos m�s significativos y actuales sobre la psicoterapia direccionada a las alteraciones del humor, lo cual proporciona una visi�n clara y estructurada del estado del conocimiento en esta �rea.

Estrategias de b�squeda

Se aplic� el m�todo PRISMA para garantizar la trasparencia y precisi�n en cada fase del proceso, desde la identificaci�n hasta la s�ntesis de la informaci�n. La b�squeda de estudios se llev� a cabo durante mayo de 2025, con una estrategia detallada y precisa para recopilar evidencias relevantes sobre el tema de estudio, adem�s, se utilizaron t�rminos espec�ficos en espa�ol e ingl�s que facilitaron una cobertura amplia y rigurosa de la literatura cient�fica. A continuaci�n, se presentan los algoritmos de b�squeda empleados en ambos idiomas: (�Cognitive Behavioral Therapy� OR Terapia cognitivo conductual�) AND (�Depression� OR �Depresi�n�) AND (�Adults� OR �Adultos�). Este m�todo permiti� obtener una visi�n completa y actualizada sobre el impacto de la TCC en pacientes que presentan s�ntomas depresivos.

Extracci�n de datos

La b�squeda de informaci�n se realiz� de forma independiente, para consolidar toda la informaci�n encontrada en un paquete de Excel, que proporcion� 1.300 resultados que comprenden la totalidad de documentos, de los cuales 312 se encuentran indexados en PubMed, 512 ScienceDirect, 402 en Scopus y 314 en Scielo.

Para seleccionar los art�culos se procedi� a descartar los registros que no se relacionan con la Terapia cognitivo conductual y su aplicaci�n a la depresi�n en adultos, se aplic� los respectivos criterios de inclusi�n y exclusi�n (Tabla 1), para eliminar las investigaciones que no se ajusten a los objetivos de estudio y los que poseen un enfoque cuantitativo.

Adem�s, las investigaciones fueron evaluadas por el instrumento CRF-QS, con el fin de excluir los art�culos que no cumplen con la respectiva eficacia metodol�gica, dando 13 art�culos que servir�n para establecer los resultados del estudio.��

 

Tabla 1

 

Algoritmo de b�squeda

 

Figura 1: Diagrama de flujo PRISMA

Resultados

 

Tabla 1. Analizar la efectividad de la TCC y sus t�cnicas en la reducci�n de s�ntomas afectivos en pacientes adultos con diagn�stico cl�nico de depresi�n

Autor/A�o	Muestra	Metodolog�a	An�lisis Estad�stico	Instrumentos	Resultados
Bogucki et al, 2021	1,302 adultos con diagn�stico primario de Trastorno depresivo mayor (episodio �nico o recurrente) y Trastorno depresivo persistente. ♂= 31% ♀= 69% M=44.72 a�os.	Estudio con dise�o naturalista.   Intervenci�n con TCC individualizada con una duraci�n t�pica de 3-10 sesiones, administrada a dos grupos basados en la gravedad de los s�ntomas.	Pruebas T de muestras pareadas.   Tama�o del efecto d de Cohen.	PHQ-9 (α=0.89)   GAD-7 (α=0.92)	En el grupo con diagn�stico primario de Trastorno depresivo mayor y persistente, la TCC evidenci� una reducci�n significativa de la depresi�n (t(434)=16.36, p < .001, d = 0.78), donde el 45,5% de los participantes logr� una mejor�a fiable y el 17,5% alcanz� la remisi�n.   En el grupo con sintomatolog�a depresiva subcl�nica, la TCC tambi�n mostr� una disminuci�n significativa en la depresi�n (t(248)=3.97, p < .001, d = 0.25), donde el 12,9% de los participantes consigui� una mejor�a fiable y el 55% logr� la remisi�n.
Meyer et al., 2022	10 adultos con diagn�stico actual de un Trastorno Depresivo del DSM-5. ♂= 10% ♀= 90% M=44 a�os	Ensayo piloto aleatorizado y controlado.   Intervenci�n con TCC con ejercicios pre-sesi�n (activa) y TCC con actividad habitual (calma): 1 sesi�n semanal durante 8 semanas.	C�lculo de porcentajes.   An�lisis de datos Fitbit.   An�lisis tem�tico.   Tama�o del efecto g de Hedges.   Comparaci�n descriptiva.	DARS (α=0.90)   BADS (α=0.90)   ATQ (α=0.95)   HAM-D (α=0.80)   PHQ-9 (α=0.89)	La TCC activa demostr� ser eficaz en la reducci�n significativa de s�ntomas depresivos como la anhedonia (g =0.92), los pensamientos autom�ticos negativos (g=-0.65) y el aumento de la activaci�n conductual (g= 1.40).   Adem�s, la TCC activa alcanz� una mejor�a potencialmente mayor en la gravedad de los s�ntomas depresivos (HAM-D: g=-0.45; PHQ-9: g=-0.19) y una mejor tasa de remisi�n con un 40% a los 3 meses de seguimiento, en comparaci�n con la TCC calma
Mohr et al., 2019	312 adultos con diagn�stico de Episodio Depresivo Mayor. ♂= 26% ♀= 74% M=32-33 a�os.	Ensayo aleatorizado de no inferioridad con dos brazos de tratamiento.   Intervenci�n con TCC basado en modelo escalonado (TCC por internet y TCC telef�nica) y TCC telef�nica directa, durante 20 semanas.	Modelos de efectos mixtos con medidas repetidas.   An�lisis de intenci�n de tratar modificado.   An�lisis h�brido intenci�n de tratar/por protocolo.	QIDS-C (α=0.90)   PHQ-9 (α=0.89)   C-SSRS (κ=0.70)   SIMH (α=0.90)	La TCC escalonada y la TCC telef�nica obtuvieron reducciones significativas similares en los s�ntomas depresivos al final del tratamiento (QIDS-C, d = 0.03, IC 90%: -0.18 a 0.24) y a los 6 meses de seguimiento (d = -0.07, IC 90%: -0.29 a 0.14).   Las tasas de remisi�n no difirieron significativamente entre los grupos al final del tratamiento (IC del 90%: -0.03 a 0.27) ni a los 6 meses de seguimiento (IC del 90%: -0.12 a 0.18).
Aust et al., 2022	148 adultos con diagn�stico de Episodio depresivo �nico o recurrente. ♂= 26% ♀= 74% M=32-33 a�os.	Ensayo cl�nico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.   Intervenci�n con TCC sola (n=53), TCC + estimulaci�n transcraneal con corriente directa (tDCS) (n=48) y TCC + tDCS simulada (47): 12 sesiones durante 6 semanas.	Modelos lineales mixtos.   Modelos log�sticos multinivel.   Valor d de Cohen.   An�lisis de varianza unidireccional.	MADRS (α=0.92)   BDI-II (α=0.89)   SHAPS (α=0.77)	La TCC sola, la TTC + tDCS y la TCC + tDCS lograron una disminuci�n significativa de los niveles de depresi�n (MDRS= 6.5 IC del 95%, 3.82-9.14 puntos) y una mejor�a significativa en el s�ntoma depresivo de anhedonia a lo largo del tratamiento (p< 0.05), sin diferencias significativas entre los grupos de terapia.   Por otro lado, el 27,0% de participantes alcanzaron la remisi�n de los s�ntomas depresivos y el 30% mostraron respuesta al tratamiento.
A-Tjak et al., 2021	82 adultos con diagn�stico de Trastorno Depresivo Mayor seg�n el DSM-IV. ♂= 48,5% ♀= 51,5% M=41.5 a�os.	Ensayo cl�nico aleatorizado, prospectivo, multic�ntrico de dos brazos, con grupos paralelos y no ciego.   Intervenci�n con TCC (n=38) y Terapia de Aceptaci�n y Compromiso (ACT) (n=44): 30 sesiones semanales.	An�lisis multinivel.   Modelo de la curva de crecimiento latente.   Modelo de procesos paralelos.   Modelo de puntuaci�n de diferencia latente.	QIDS-SR (α=0.87)   HAM-D (α=0.80)   DAS-17 (α=0.94)	La TCC (d=-1.60) logr� una disminuci�n significativa de los s�ntomas depresivos (M = -1.58, p < .001) durante el tratamiento hasta los 12 meses de seguimiento. � Tambi�n, se evidenci� que la reducci�n en las actitudes disfuncionales (β= 0.28, p<.01.) y el aumento del descentramiento (β= -0.71, p<.01.) actuaron como mediadores significativos de menor sintomatolog�a depresiva en el tratamiento con TCC.
De Groot et al., 2019	107 adultos con Diabetes tipo 2 y diagn�stico cl�nico de Trastorno Depresivo Mayor seg�n el DSM-IV-TR. ♂= 23,57% ♀= 76,43% M=56 a�os.	Ensayo controlado aleatorizado, multic�ntrico y de medidas repetidas con cuatro brazos.   Intervenci�n con TCC (n=36), Ejercicio (n=34), TCC + Ejercicio (n=34) y Cuidado habitual (n=36): 10 sesiones de TCC y 6 clases de ejercicio supervisado durante 12 semanas.	An�lisis de covarianza.   Modelo de regresi�n log�stica.	BDI-II (α=0.89)   ATQ (α=0.95)	Se observ� que los tres grupos de intervenci�n TCC (BDI-II Δ=-15.24; ATQ Δ=-11.62), Ejercicio (BID-II Δ=-18.12; ATQ Δ=-12.58) y TCC + Ejercicio (BDI-II Δ=-14.11; ATQ Δ=-11.96) lograron una disminuci�n significativa de los s�ntomas depresivos y los pensamientos autom�ticos negativos en comparaci�n con los de cuidado habitual (BDI-II Δ =-8.21; ATQ Δ=-2,85).   Adem�s, la TCC (OR=5.00; 66%), el Ejercicio (OR=5.90; 72%) y la TCC + Ejercicio (OR=6.78; 71%) presentaron una mayor probabilidad de remisi�n de la depresi�n en comparaci�n con los de cuidado habitual (32%).
Moloud et al., 2022	64 adultos con diagn�stico cl�nico de Trastorno Depresivo Mayor. ♂= 67,2% ♀= 32,8% M=37,86 a�os.	Ensayo cl�nico aleatorizado, controlado y paralelo, simple ciego.   Intervenci�n con TCC grupal (n=31) y Tratamiento habitual (n=33): 8 sesiones durante 4 semanas.	Prueba T para muestras independientes.   An�lisis de varianza de medidas repetidas.   Cuadrado Eta parcial.	RSES (α=0.90)   LOT-R (α=0.85)	La TCC grupal produjo un incremento significativo en la autoestima (F(1,60)=37.098, p<0.001), en comparaci�n con el tratamiento habitual a lo largo del tiempo, con un gran tama�o de efecto (η2=0.382).   Asimismo, la TCC grupal logr� incrementar significativamente el optimismo en comparaci�n con el tratamiento habitual a lo largo del tiempo (F(1,48)=31.54, p<0.001) con un gran tama�o de efecto (η2=0.397).
O'Driscoll et al., 2023	3346 adultos con diagn�stico cl�nico de Trastorno Depresivo Mayor. ♂= 31,25% ♀= 68,46% M=41,79 a�os.	Estudio de cohorte retrospectivo.   Intervenci�n con TCC (n=1673) y Asesoramiento para la depresi�n (CfD, n=1673): 8 sesiones durante 4 semanas.	Modelos de red moderados.   Regresi�n lineal.   Correcci�n por tasa de descubrimiento falso.	PHQ-9 (α=0.89)   GAD-7 (α=0.95)	La TCC redujo significativamente los s�ntomas depresivos en comparaci�n con el CfD (F(1, 3443) = 6.836, p < 0.009).   Adem�s, la TCC se asoci� con una mayor reducci�n significativa de los s�ntomas depresivos de anhedonia (EMM=1.05), estado de �nimo depresivo (EMM=1.1) e ideaci�n suicida (EMM=0.29).
Rub�n et al., 2019	32 adultos con diagn�stico cl�nico de Trastorno Depresivo Mayor seg�n el DSM-IV. ♂= 37% ♀= 63% M=34,1 a�os.	Estudio longitudinal de intervenci�n de un solo brazo.   Intervenci�n con TCC (n=32): 14 sesiones durante 12 semanas.	Medias y desviaci�n est�ndar.   C�lculo del porcentaje de mejor�a.   C�lculo de tasas de remisi�n.   C�lculo de tasas de respuesta.	HRDS-17 (α=0.80)   DBI-I (α=0.96)	La TCC propici� una mejor�a del 40% en los s�ntomas depresivos (BDI= 15.5 � 8.4; HDRS= 12.9 � 6.5) en la muestra total de participantes con Trastorno Depresivo Mayor y una mejor�a del 51% y en los que completaron el tratamiento (BDI=13 (� 7; HDRS= 11.2 � 6.3).   Adicionalmente, las tasas de remisi�n fueron del 34% (BDI) y 22% (HDRS) para la muestra total y 44% (BDI) y 33% (HDRS) en aquellos que completaron el tratamiento.
Kooistra et al., 2019	102 pacientes adultos con diagn�stico cl�nico de Trastorno Depresivo Mayor seg�n el DSM-IV-TR. ♂= 63% ♀= 37% M=38,8 a�os.	Ensayo controlado aleatorizado.   Intervenci�n con TCC est�ndar (n=53) y TCC combinada (online + presencial, n=49): 15 a 20 sesiones (TCC est�ndar) y 10 sesiones presenciales y 9 online (TCC combinada).	Modelos mixtos de efectos lineales.   Modelos mixtos de efectos log�sticos.   An�lisis de costo- efectividad.	IDS-SR30 (α=0.95)   TiC-P (α=0.84)	La TCC combinada y est�ndar disminuyeron significativamente la severidad de la depresi�n a lo largo del tiempo (b =-7.13, IC del 95%:-9.64 a -4.71; t(49.55)=-5.74, p <.001), sin diferencias significativas entre ambas intervenciones.   Por otra parte, el 31% de la muestra total alcanz� la remisi�n de la depresi�n a las 30 semanas, sin diferencias significativas entre ambos grupos.
Reinholt et al., 2020	291 adultos con diagn�stico principal de Trastorno Depresivo Mayor seg�n el DSM-5. ♂= 36% ♀= 64% M=32,22 a�os.	Ensayo de no inferioridad aleatorizado.   Intervenci�n con TCC espec�fica grupal (n=143) y Protocolo Unificado para el Tratamiento Transdiagn�stica (UP, n=148): 14 sesiones de 2 horas.	Modelos mixtos de efectos lineales.   Regresi�n log�stica binaria.	BDI-II (α =0.86).   HDRS-6 (α =0.84).	La TCC espec�fica grupal mostr� una disminuci�n significativa en la severidad de los s�ntomas depresivos al final del tratamiento (HDRS-6= -0.28, p=0.73) (BDI-II= 1.59, p=0.44) y a los 6 meses de seguimiento (HDRS-6= -0.18, p=0.84) (BDI-II= 2.62, p=0.27).
Widnall et al, 2020	1854 adultos con diagn�stico primario de Depresi�n seg�n el DSM-5. ♂= 69% ♀= 31% M=38 a�os.	Estudio retrospectivo, basado en datos rutinarios   Intervenci�n con TCC de alta intensidad: media de 9 sesiones (seguimiento completo, n=618) y 6 sesiones (sin seguimiento, n=1236).	Pruebas t de muestras pareadas.   C�lculo del tama�o del efecto g de Hedges.   C�lculo del �ndice del cambio fiable.   Prueba de McNemar.	PHQ-9 (α=0.89)   GAD-7 (α=0.92)	La TCC demostr� una reducci�n significativa de los s�ntomas depresivos desde el inicio hasta el final del tratamiento (DE=6.20), t(617)=31.21, p< 0.001.) con un tama�o del efecto grande (g > 0.8) en los participantes con datos completos. Adem�s, el 55% de los participantes con datos completos mostraron una mejor�a fiable en los s�ntomas depresivos y el 60% lograron la remisi�n del diagn�stico al finalizar el tratamiento.
Alsayednasser et al, 2022	440 adultos con diagn�stico de Trastorno Depresivo Mayor seg�n el DSM-IV. ♂= 34% ♀= 66% M=43,88 a�os.	An�lisis secundario de un ensayo controlado aleatorio de no inferioridad.   Intervenci�n con TCC (n=219) y Activaci�n Conductual (AC, n=221): 20 sesiones, durante aprox. 20 semanas.	Pruebas t de muestras independientes.   Modelo de ecuaciones de estimaci�n generalizadas.   Prueba t de muestras pareadas.   Tama�o del efecto g de Hedges.	SHAPS (α=0.77)   PHQ-9 (α=0.89)	La TCC contribuy� a una reducci�n parcial del s�ntoma depresivo de anhedonia a corto plazo (χ2=72.96, p<0.001).   Asimismo, la TCC demostr� una reducci�n significativa de los s�ntomas depresivos (ts>9.10, ps<0.001), con un tama�o del efecto grande (g=1.30 (IC 95%=1.17-1.44).   Por otro lado, se identific� que una mayor presencia de anhedonia al inicio del estudio predijo una menor mejor�a de la depresi�n a lo largo del tratamiento (B=0.29, p<0.001).

 

Discusi�n

De manera general, los resultados revelan que la TCC es una intervenci�n eficaz para el tratamiento de la depresi�n en pacientes adultos, sin embargo, el tama�o del efecto var�a considerablemente seg�n la severidad. En poblaciones con depresi�n cl�nica se observ� un tama�o del efecto grande, mientras que en grupos subcl�nicos fue peque�o (Widnall et al., 2020; Bogucki et al., 2021). Estos hallazgos coinciden con investigaciones previas que tambi�n reportan una mayor efectividad en personas con sintomatolog�a cl�nica (Callense et al., 2020; Leuzinger et al., 2018; Wright et al., 2022) en contraste con aquellas que presentan s�ntomas subcl�nicos (Ying et al., 2022). Estas diferencias en la magnitud del efecto son atribuibles a la severidad inicial de la depresi�n entre las poblaciones. No obstante, la TCC se consolida como una intervenci�n de primera l�nea para abordar la sintomatolog�a depresiva en poblaciones adultas.

Por otra parte, las tasas de remisi�n en los participantes con depresi�n cl�nica fueron variables, oscilando entre el 17,5% y el 60% en aquellos que finalizaron el tratamiento (Bogucki et al., 2021; Rub�n et al., 2019; Kooistra et al., 2019; Widnall et al., 2020). En la depresi�n cr�nica, la TCC presencial alcanz� una remisi�n inicial del 34%, que se increment� hasta el 60% durante un seguimiento de tres a�os (Leuzinger et al., 2018). En el mismo sentido, la TCC virtual en adultos con Trastorno Depresivo Mayor logr� tasas de remisi�n del 38% que aumentaron al 57,3% a los 6 meses (Mathiasen et al., 2022). Esta variabilidad puede explicarse por las diferencias en los tiempos de medici�n, pero sugiere que los beneficios de la TCC siguen un patr�n de mejora sostenida, tanto en modalidad presencial como virtual.

En cuanto a los s�ntomas espec�ficos, los participantes con depresi�n que presentaron anhedonia al inicio del estudio mostraron una menor probabilidad de mejor�a durante la intervenci�n (Alsayednasser et al., 2022). No obstante, la TCC redujo significativamente este s�ntoma a lo largo del tratamiento (Aust et al., 2022; O'Driscoll et al., 2023). Estos resultados son congruentes con investigaciones que asocian la anhedonia con cuadros cl�nicos depresivos m�s graves y cr�nicos, caracterizados por menor respuesta terap�utica y mayor resistencia al cambio (Luca et al., 2024). A pesar de esto, la TCC virtual demostr� ser efectiva para reducir la gravedad de este s�ntoma post-tratamiento (Hanuka et al., 2022). Estos hallazgos evidencian que ambas modalidades pueden ser favorables para disminuir la anhedonia, aunque los pacientes con depresi�n cl�nica que experimentan este s�ntoma mantienen un pron�stico de recuperaci�n y respuesta al tratamiento m�s reservado.

De manera similar, la TCC demostr� efectividad en la reducci�n de los pensamientos autom�ticos negativos en pacientes adultos con diagn�stico cl�nico de Trastorno Depresivo Mayor, incluso en aquellos que presentaban comorbilidades como diabetes (De Groot et al., 2019; Meyer et al., 2022). Adicionalmente, se observaron disminuciones significativas del estado de �nimo depresivo e ideaci�n suicida (O'Driscoll et al., 2023), mientras que la reducci�n de las actitudes disfuncionales y el aumento del descentramiento actuaron como mediadores de menor sintomatolog�a depresiva durante el tratamiento (A-Tjak et al., 2021). Estos resultados coinciden con estudios que reportan la efectividad de la TCC breve y la TCC virtual para reducir la severidad de la ideaci�n suicida en adultos (K�ll y Andersson, 2024; Baker et al., 2024), as� como en la disminuci�n de las actitudes disfuncionales (Amano et al., 2023) y los patrones cognitivos negativos (Prasartpornsirichoke et al., 2025). En conjunto, la evidencia muestra la eficacia de la TCC para abordar tanto los s�ntomas afectivos como cognitivos de la depresi�n.

Con respecto a las modalidades de intervenci�n, la TCC grupal demostr� una disminuci�n significativa en la severidad de los s�ntomas depresivos que se mantuvieron hasta los 6 meses de seguimiento (Reinholt et al., 2020). Adem�s, produjo mejoras en el optimismo y la autoestima con tama�o del efecto grande (Moloud et al., 2022). En la misma l�nea, otros estudios encontraron efectos similares (Hvenegaard et al., 2019; Furchtlehner et al., 2019), manteniendo los beneficios desde el pretratamiento hasta los 3 meses de seguimiento (Weaver et al., 2021). Esto indica que la TCC grupal presencial o virtual es eficaz para abordar los s�ntomas patol�gicos y promover el bienestar psicol�gico, con resultados que perduran en el tiempo.

Por su parte, la integraci�n del ejercicio f�sico a la TCC ha mostrado efectos favorables en el tratamiento de la depresi�n, logrando una reducci�n significativa de los s�ntomas y mayor probabilidad de remisi�n diagn�stica (De Groot et al., 2019). De manera particular, resulta eficaz para disminuir s�ntomas espec�ficos como la anhedonia, los pensamientos autom�ticos negativos e inactividad conductual, alcanzando tasas de remisi�n superiores en comparaci�n con la TCC convencional (Meyer et al., 2022). Asimismo, la actividad f�sica sola o combinada reduce eficazmente la gravedad de s�ntomas depresivos e incrementa la flexibilidad psicol�gica tanto a corto plazo como de manera estable durante seguimientos de seis meses (Kuo et al., 2021; Imboden et al., 2020; Xie et al., 2021). En consecuencia, el ejercicio como complemento de la TCC constituye una intervenci�n eficaz que incrementa de manera significativa las tasas de remisi�n y aborda los s�ntomas centrales de la depresi�n con efectos terap�uticos duraderos.

 

Conclusiones

La terapia cognitivo conductual se posiciona como una intervenci�n altamente eficaz para el tratamiento de la depresi�n en adultos, mostrando mejoras significativas tanto en s�ntomas emocionales como cognitivos y conductuales. Su efectividad se evidencia en diversos formatos y niveles de severidad, con tasas destacadas de remisi�n y respuesta cl�nica. Adem�s, su impacto positivo en variables como la autoestima, el optimismo y la reducci�n de pensamientos negativos refuerza su valor terap�utico integral. Estos hallazgos consolidan a este tipo de tratamiento como una herramienta vers�til y basada en evidencia dentro de la pr�ctica cl�nica.

 

Referencias

      1.            A-Tjak, J. G., Morina, N., Topper, M., & Emmelkamp, P. M. (2021). One year follow-up and mediation in cognitive behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for adult depression. BMC psychiatry, 21, 1-17. https://doi.org/10.1186/s12888-020-03020-1

      2.            Alsayednasser, B; Widnall, E; O'Mahen, H; Wright, K; Warren, F; Ladwa, A; ... & Dunn, B. D. (2022). How well do Cognitive Behavioural Therapy and Behavioural Activation for depression repair anhedonia? A secondary analysis of the COBRA randomized controlled trial. Behaviour Research and Therapy, 159, 104185. https://doi.org/10.1016/j.brat.2022.104185

      3.            Amador, S. J. G., Gonz�lez, R. V., Galicia, C. G., Galindo, Z. P. G., Dom�nguez, C. O., Reyes, G. A., & Guti�rrez, M. I. A., (2017). Resultados de un Programa de Intervenci�n Cognitivo Conductual para tratar la conducta suicida en pacientes del Hospital Psiqui�trico Morelos. Revista Electr�nica de Psicolog�a Iztacala, 20(3), 905.

      4.            American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

      5.            Aust, S: Brakemeier, E. L; Spies, J: Herrera Melendez, A. L; Kaiser, T; Fallgatter, A; ... & Bajbouj, M. (2022). Efficacy of augmentation of cognitive behavioral therapy with transcranial direct current stimulation for depression: a randomized clinical trial. JAMA psychiatry, 79(6), 528-537. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.0696

      6.            Baker, J. C; Starkey, A; Ammendola, E; Bauder, C. R; Daruwala, S. E; Hiser, J; ... & Bryan, C. J. (2024). Telehealth brief cognitive behavioral therapy for suicide prevention: A randomized clinical trial. JAMA Network Open, 7(11), e2445913-e2445913. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.45913

      7.            Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. New York, NY: Guilford Press. https://books.google.com.ec/books?hl=es&lr=&id=k94FEQAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=Beck,+A.+T.,+Rush,+A.+J.,+Shaw,+B.+F.,+%26+Emery,+G.+(1979).+Cognitive+therapy+of+depression.+New+York,+NY:+Guilford+Press&ots=iq9Uk3Xkk5&sig=8Qa--RX2RvbxQkmXt7LHdMH2XzE#v=onepage&q&f=false

      8.            Bogucki, O. E; Craner, J. R; Berg, S. L; Miller, S. J; Wolsey, M. K; Smyth, K. T; ... & Sawchuk, C. N. (2021). Cognitive behavioral therapy for depressive disorders: Outcomes from a multi-state, multi-site primary care practice. Journal of Affective Disorders, 294, 745-752. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.07.061

      9.            Callesen, P; Reeves, D; Heal, C & Wells, A. (2020). Metacognitive therapy versus cognitive behaviour therapy in adults with major depression: a parallel single-blind randomised trial. Scientific reports, 10(1), 7878. https://doi.org/10.1038/s41598-020-64577-1.

  10.            Ch�vez-Le�n, E., Benitez-Camacho, E., & Ontiveros Uribe, M. P. (2014). La terapia cognitivo conductual en el tratamiento de la depresi�n del trastorno bipolar tipo I. Salud mental, 37(2), 111-117. https://www.scielo.org.mx/pdf/sm/v37n2/v37n2a4.pdf

  11.            Cuesta, M. E. L., Pic�n, R. J. P., & Pineida, P. M. P. (2022). Tendencias actuales sobre la depresi�n, factores de riesgo y abuso de sustancias. Journal of American health, 5(1). https://www.jah-journal.com/index.php/jah/article/view/114/226

  12.            Cuijpers, P., Franco, P., Ciharova, M., Miguel, C., Segre, L., Quero, S., & Karyotaki, E. (2023). Psychological treatment of perinatal depression: a meta-analysis. Psychological Medicine, 53(6), 2596�2608. doi:10.1017/S0033291721004529. https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/psychological-treatment-of-perinatal-depression-a-metaanalysis/D2D96225C00D4486D3B913A54F1A00F9

  13.            De Groot, M; Shubrook, J. H; Hornsby Jr, W. G; Pillay, Y; Mather, K. J; Fitzpatrick, K; ... & Saha, C. (2019). Program ACTIVE II: outcomes from a randomized, multistate community-based depression treatment for rural and urban adults with type 2 diabetes. Diabetes care, 42(7), 1185-1193. https://doi.org/10.2337/dc18-2400

  14.            Furchtlehner, L. M; Schuster, R & Laireiter, A. R. (2020). A comparative study of the efficacy of group positive psychotherapy and group cognitive behavioral therapy in the treatment of depressive disorders: A randomized controlled trial. The Journal of Positive Psychology, 15(6), 832-845. https://doi.org/10.1080/17439760.2019.1663250

  15.            Hanuka, S; Olson, E. A; Admon, R; Webb, C. A; Killgore, W. D; Rauch, S. L; ... & Pizzagalli, D. A. (2023). Reduced anhedonia following internet-based cognitive-behavioral therapy for depression is mediated by enhanced reward circuit activation. Psychological Medicine, 53(10), 4345-4354. https://doi.org/10.1017/S0033291722001106

  16.            Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J., Sawyer, A. T., & Fang, A. (2012). The efficacy of cognitive behavioral therapy: A review of meta-analyses. Cognitive Therapy and Research, 36(5), 427�440. https://link.springer.com/article/10.1007/s10608-012-9476-1

  17.            Hvenegaard, M; Moeller, S. B; Poulsen, S; Gondan, M; Grafton, B; Austin, S. F; ... & Watkins, E. R. (2020). Group rumination-focused cognitive-behavioural therapy (CBT) v. group CBT for depression: phase II trial. Psychological Medicine, 50(1), 11-19. https://doi.org/10.1017/S0033291718003835

  18.            Imboden, C; Gerber, M; Beck, J; Holsboer-Trachsler, E; P�hse, U & Hatzinger, M. (2020). Aerobic exercise or stretching as add-on to inpatient treatment of depression: Similar antidepressant effects on depressive symptoms and larger effects on working memory for aerobic exercise alone. Journal of affective disorders, 276, 866-876. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.07.052

  19.            K�ll, A & Andersson, G. (2024). Suicidal ideation following internet-delivered tailored CBT for depression�a secondary analysis of a factorial design trial. Frontiers in Psychiatry, 15, 1341495. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1341495

  20.            Kooistra, L. C; Wiersma, J. E; Ruwaard, J; Neijenhuijs, K; Lokkerbol, J; Van Oppen, P; ... & Riper, H. (2019). Cost and effectiveness of blended versus standard cognitive behavioral therapy for outpatients with depression in routine specialized mental health care: pilot randomized controlled trial. Journal of Medical Internet Research, 21(10), e14261. https://doi.org/10.2196/14261

  21.            Kuo, S; Ye, W; De Groot, M; Saha, C; Shubrook, J. H; Hornsby Jr, W. G; ... & Herman, W. H. (2021). Cost-effectiveness of community-based depression interventions for rural and urban adults with type 2 diabetes: projections from program ACTIVE (adults coming together to increase vital exercise) II. Diabetes Care, 44(4), 874-882. https://doi.org/10.2337/dc20-1639

  22.            Leuzinger Bohleber, M; Hautzinger, M; Fiedler, G; Keller, W; Bahrke, U; Kallenbach, L; ... & Beutel, M. (2019). Outcome of psychoanalytic and cognitive-behavioural long-term therapy with chronically depressed patients: a controlled trial with preferential and randomized allocation. The Canadian Journal of Psychiatry, 64(1), 47-58. https://doi.org/10.1177/0706743718780340

  23.            Lorenzo-D�az, J. C., D�az-Alfonzo, H., Carrete-Friol, Z. D., Hern�ndez-Qui�ones, O. L., & Barrios-Licor, R. A. (2021). Efectividad de la terapia cognitivo conductual en el episodio depresivo. Revista de Ciencias M�dicas de Pinar del R�o, 25(6), 1-9.

  24.            Luca, A; Luca, M; Kasper, S; Pecorino, B; Zohar, J; Souery, D; ... & Serretti, A. (2024). Anhedonia is associated with a specific depression profile and poor antidepressant response. International Journal of Neuropsychopharmacology, 27(12), pyae055. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyae055.

  25.            Mathiasen, K., Andersen, T. E., Lichtenstein, M. B., Ehlers, L. H., Riper, H., Kleiboer, A., & Roessler, K. K. (2022). The clinical effectiveness of blended cognitive behavioral therapy compared with face-to-face cognitive behavioral therapy for adult depression: randomized controlled noninferiority trial. Journal of medical Internet research, 24(9), e36577. https://doi.org/10.2196/36577

  26.            Meyer, J. D; Perkins, S. L; Brower, C. S; Lansing, J. E; Slocum, J. A; Thomas, E. B; ... & Wade, N. G. (2022). Feasibility of an exercise and CBT intervention for treatment of depression: a pilot randomized controlled trial. Frontiers in Psychiatry, 13, 799600. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.799600

  27.            Mohr, D. C., Lattie, E. G., Tomasino, K. N., Kwasny, M. J., Kaiser, S. M., Gray, E. L., ... & Schueller, S. M. (2019). A randomized noninferiority trial evaluating remotely-delivered stepped care for depression using internet cognitive behavioral therapy (CBT) and telephone CBT. Behaviour research and therapy, 123, 103485. https://doi.org/10.1016/j.brat.2019.103485

  28.            Moloud, R.; Saeed, Y; Mahmonir, H & Rasool, G. A. (2022). Cognitive-behavioral group therapy in major depressive disorder with focus on self-esteem and optimism: an interventional study. BMC psychiatry, 22(1), 299. https://doi.org/10.1186/s12888-022-03918-y

  29.            Mu�oz, Z. (2021). Aplicaci�n de la Terapia Cognitivo-Conductual en un paciente con Depresi�n Org�nica e ideaci�n suicida. Revista Indexia-Revista m�dicocient�fica.

  30.            O'Driscoll, C; Buckman, J. E; Saunders, R; Ellard, S; Naqvi, S. A; Singh, S; ... & Pilling, S. (2023). Symptom-specific effects of counselling for depression compared to cognitive�behavioural therapy. BMJ Ment Health, 26(1): e300621. https://doi.org/10.1136/bmjment-2022-300621

  31.            Organizaci�n Mundial de la Salud. (2021). Depresi�n. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression

  32.            Organizaci�n Panamericana de la Salud (2018). La carga de los trastornos mentales en la Regi�n de las Am�ricas, 2018. https://iris.paho.org/handle/10665.2/49578

  33.            Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS). (2022a, marzo 2). La pandemia por COVID-19 provoca un aumento del 25% en la prevalencia de la ansiedad y la depresi�n en todo el mundo. https://www.paho.org/es/noticias/2-3-2022-pandemia-por-covid-19-provoca-aumento-25-prevalencia-ansiedad-depresion-todo

  34.            Prasartpornsirichoke, J; Pityaratstian, N; Poolvoralaks, C; Sermruttanawisith, N; Polpakdee, K; Pholphet, K & Buathong, N. (2025). Effects of online cognitive behavioral therapy on depression, negative automatic thoughts, and quality of life in Thai university students during the COVID-19 lockdown in 2021: a quasi-experimental study. Frontiers in Psychiatry, 16, 1502406. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1502406

  35.            Reinholt, N; Hvenegaard, M; Christensen, A. B; Eskildsen, A; Hjorth�j, C; Poulsen, S; ... & Arnfred, S. M. (2022). Transdiagnostic versus diagnosis-specific group cognitive behavioral therapy for anxiety disorders and depression: a randomized controlled trial. Psychotherapy and Psychosomatics, 91(1), 36-49. https://doi.org/10.1159/000516380

  36.            Rossell�, J., Duart�-V�lez, Y., Bernal, G., & Zuluaga, M. G. (2011). Ideaci�n suicida y respuesta a la terapia cognitiva conductual en adolescentes puertorrique�os/as con depresi�n mayor. Revista Interamericana de Psicolog�a/Interamerican Journal of Psychology, 45(3), 321-329.

  37.            Rubin Falcone, H; Weber, J; Kishon, R; Ochsner, K; Delaparte, L; Dor�, B; Raman, S; Denny, B. T; Orquendo, M. A, Mann, J. J & Miller, J. M. (2020). Neural predictors and effects of cognitive behavioral therapy for depression: the role of emotional reactivity and regulation. Psychological medicine, 50(1), 146-160. https://doi.org/10.1017/S0033291718004154

  38.            Santos, L. B. D., Nascimento, K. G. D., Fernandes, A. G. O., & Raminelli-da-Silva, T. D. C. (2021). Prevalencia, severidad y factores asociados a la depresi�n en estudiantes universitarios. SMAD. Revista eletr�nica sa�de mental �lcool e drogas, 17(1), 92-100. https://pepsic.bvsalud.org/pdf/smad/v17n1/en_v17n1a13.pdf

  39.            Silva, B. D. I., Soto, J. Q., Qui�onez, S. J., & Rodr�guez, H. R. (2022). Intervenci�n en l�nea con enfoque cognitivo-conductual en j�venes universitarios con s�ntomas depresivos. Revista Electr�nica de Psicolog�a Iztacala, 25(1), 226-244.

  40.            Veleda, G. W., Molina, M. L., Da Silva, R. A., Jansen, K., Neufeld, C. B., & Souza, L. D. D. M. (2019). Efeito da terapia cognitivo-comportamental um ano ap�s tratamento para adultos com transtorno depressivo maior. Psicologia: teoria e pr�tica, 21(3), 323-344.

  41.            Weaver, A; Zhang, A; Landry, C; Hahn, J; McQuown, L; O�Donnell, L. A; ... & Himle, J. A. (2022). Technology-assisted, group-based CBT for rural adults� depression: Open pilot trial results. Research on social work practice, 32(2), 131-145. https://doi.org/10.1177/10497315211044835

  42.            Widnall, E; Price, A; Trompetter, H & Dunn, B. D. (2020). Routine cognitive behavioural therapy for anxiety and depression is more effective at repairing symptoms of psychopathology than enhancing wellbeing. Cognitive Therapy and Research, 44(1), 28-39. https://doi.org/10.1007/s10608-019-10041-y

  43.            Wright, J. H; Owen, J; Eells, T. D; Antle, B; Bishop, L. B; Girdler, R.; ... & Ali, S. (2022). Efecto de la terapia cognitivo-conductual asistida por computadora frente a la atenci�n habitual en la depresi�n en adultos de atenci�n primaria: un ensayo cl�nico aleatorizado. JAMA Network Open, 5 (2), e2146716-e2146716. https://doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.46716.

  44.            Xie, Y; Wu, Z; Sun, L; Zhou, L; Wang, G; Xiao, L; & Wang, H. (2021). The effects and mechanisms of exercise on the treatment of depression. Frontiers in psychiatry, 12, 705559. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.705559

  45.            Ying, Y; Ji, Y; Kong, F; Wang, M; Chen, Q; Wang, L; ... & Ruan, L. (2023). Efficacy of an internet-based cognitive behavioral therapy for subthreshold depression among Chinese adults: a randomized controlled trial. Psychological medicine, 53(9), 3932-3942. https://doi.org/10.1017/S0033291722000599

 

 

 

 

� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).