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Impacto del contacto piel con piel inmediato en reci�n nacidos prematuros: Rol de la enfermer�a en la implementaci�n del m�todo canguro

 

Impact of immediate skin-to-skin contact on premature newborns: Nursing role in implementing the kangaroo method

 

Impacto do contato pele a pele imediato em rec�m-nascidos prematuros: papel da enfermagem na implementa��o do m�todo canguru

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: lvera@umet.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 24 de marzo de 2025 *Aceptado: 14 de abril de 2025 * Publicado: �31 de mayo de 2025

 

         I.            Universidad Metropolitana del Ecuador, Ecuador.

       II.            Instituto Superior Tecnol�gico San Antonio Ecuador, Ecuador.

     III.            Investigador Independiente, Ecuador.

    IV.            Investigador Independiente, Ecuador.

      V.            Universidad T�cnica Indoam�rica, Quito, Ecuador.

Resumen

El M�todo Madre Canguro (MMC) es un m�todo para regular la temperatura y crear un v�nculo emocional que implica poner al reci�n nacido (RN) sobre el cuerpo desnudo de la madre (piel a piel), el beb� usa pa�al, calcetines y gorro; se coloca en forma de fetal contra el pecho de la madre, esta investigaci�n busca evaluar la influencia del compromiso corporal directo en los beb�s prematuros y apreciar la participaci�n del equipo de enfermer�a en la administraci�n de la t�cnica de cuidado del m�todo canguro. Este estudio se realiza desde un enfoque cualitativo y utiliza un dise�o de revisi�n bibliogr�fica. Se llev� a cabo una recopilaci�n, an�lisis y s�ntesis de literatura cient�fica reciente sobre el impacto del contacto piel con piel inmediato en reci�n nacidos prematuros, as� como el papel de la enfermer�a en la implementaci�n del m�todo canguro. La investigaci�n actual subraya que el enfoque mam� canguro (MC) es una estrategia eficaz para la alimentaci�n de los reci�n nacidos prematuros y bajo peso, facilitando el equilibrio f�sico, la conexi�n materna-beb�, y disminuyendo la angustia infantil. El contacto piel con piel inmediato y el m�todo madre canguro (MMC) han demostrado ser estrategias efectivas para mejorar la estabilidad fisiol�gica y emocional de los reci�n nacidos prematuros. Adem�s, la intervenci�n de enfermer�a es crucial en su implementaci�n, ya que los profesionales de la salud juegan un papel fundamental en la educaci�n.

Palabras clave: M�todo Madre Canguro; contacto piel con piel; reci�n nacido prematuro; rol de enfermer�a; estrategias efectivas.

 

Abstract

Kangaroo Mother Care (KMC) is a method for temperature regulation and emotional bonding that involves placing the newborn (NB) on the mother's naked body (skin-to-skin). The baby wears a diaper, socks, and a cap; the baby is placed fetally against the mother's chest. This research seeks to evaluate the influence of direct body contact on premature infants and to assess the nursing team's involvement in administering the kangaroo care technique. This study is conducted from a qualitative approach and uses a literature review design. A compilation, analysis, and synthesis of recent scientific literature on the impact of immediate skin-to-skin contact on premature newborns, as well as the role of nursing in implementing kangaroo care, was carried out. Current research highlights that the kangaroo mother care (CM) is an effective strategy for feeding premature and low-weight newborns, facilitating physical balance, maternal-infant connection, and reducing infant distress. Immediate skin-to-skin contact and kangaroo mother care (KMC) have been shown to be effective strategies for improving the physiological and emotional stability of premature newborns. Furthermore, nursing intervention is crucial in its implementation, as healthcare professionals play a fundamental role in education.

Keywords: Kangaroo Mother Care; skin-to-skin contact; premature newborn; nursing role; effective strategies.

 

Resumo

O M�todo M�e Canguru (CMC) � um m�todo de regula��o da temperatura e v�nculo que envolve colocar o rec�m-nascido (RN) sobre o corpo nu da m�e (pele com pele), o beb� usa fralda, meias e um gorro; Ele � colocado em posi��o fetal contra o peito da m�e. Esta pesquisa buscou avaliar a influ�ncia do envolvimento corporal direto em beb�s prematuros e avaliar a participa��o da equipe de enfermagem na administra��o da t�cnica do m�todo canguru. Este estudo � conduzido a partir de uma abordagem qualitativa e utiliza um delineamento de revis�o bibliogr�fica. Foi realizada uma compila��o, an�lise e s�ntese da literatura cient�fica recente sobre o impacto do contato imediato pele a pele em rec�m-nascidos prematuros, bem como o papel da enfermagem na implementa��o do m�todo canguru. Pesquisas atuais ressaltam que a abordagem do m�todo m�e canguru (CM) � uma estrat�gia eficaz para alimentar beb�s prematuros e de baixo peso ao nascer, facilitando o equil�brio f�sico, a conex�o m�e-beb� e reduzindo o sofrimento do beb�. O contato pele a pele imediato e o m�todo m�e canguru (MMC) demonstraram ser estrat�gias eficazes para melhorar a estabilidade fisiol�gica e emocional de rec�m-nascidos prematuros. Al�m disso, a interven��o de enfermagem � crucial na sua implementa��o, uma vez que os profissionais de sa�de desempenham um papel fundamental na educa��o.

Palavras-chave: M�todo M�e Canguru; contato pele a pele; rec�m-nascido prematuro; papel da enfermagem; estrat�gias eficazes.

 

Introducci�n

El beb� prematuro se define como aquel que nace de un embarazo que termina de forma natural o por recomendaci�n m�dica antes de las 37 semanas de embarazo; los casos que ocurren antes de las 34 semanas representan un 60 a 70% del total de problemas y muertes perinatales�(Barraza , Jofr� , & Ram�rez , 2020). El M�todo Madre Canguro (MMC) es un m�todo para regular la temperatura y crear un v�nculo emocional que implica poner al reci�n nacido (RN) sobre el cuerpo desnudo de la madre (piel a piel), el beb� usa pa�al, calcetines y gorro; se coloca en forma de fetal contra el pecho de la madre, tratando de recordar su vida en el �tero y ayudando a la alimentaci�n con leche materna�(Gallo & Cusme, 2022).

El contacto directo entre la piel es un m�todo en el que se coloca al beb� reci�n nacido en contacto con el pecho y el est�mago de la madre, justo inmediatamente despu�s del nacimiento, incluso antes de cortar el cord�n umbilical, por eso este m�todo es importante especialmente durante las primeras dos horas de vida, porque se han visto ventajas en el beb� reci�n nacido para recuperarse m�s r�pido del estr�s del nacimiento y ayudarle en su adaptaci�n a la vida fuera del vientre�(Chay�a , 2023). El enfermero toma un papel importante en la ense�anza y gu�a a las mam�s de estos beb�s para hacer el contacto piel a piel, justo despu�s del nacimiento del beb��(Perez & Yataco , 2020).

Este enfoque est� relacionado con una variedad de ventajas, que incluyen mejor�as f�sicas, mentales y sociales, as� como un aumento en el �xito de la lactancia materna, adem�s, hay evidencias que indican que puede disminuir el riesgo de muerte, infecciones, un acortamiento en el tiempo de hospitalizaci�n y una mejor�a en la forma en que los padres interact�an con sus beb�s prematuros�(Vasco, y otros, 2024). Los ni�os que utilizan esta t�cnica pueden mostrar un mejor crecimiento cerebral, adem�s, para los padres, hay ventajas ya que mejora la disposici�n para dar el pecho, ayuda a la crisis emocional de la madre y aumenta la confianza de los padres al involucrarlos en la recuperaci�n del beb��(Condori , Medina , Pacherrez , & Palacios , 2017).

Dentro de las principales dificultades para su correcta aplicaci�n en varios entornos hospitalarios destacan: el tiempo que tienen las madres para acudir al hospital y realizar el MMC, el ambiente en el hospital y en casa, la salud del reci�n nacido, el estado emocional y psicol�gico de los padres, los gastos de alojamiento, transporte y, pol�ticas p�blicas de salud efectivas que permitan a los familiares realizar el MMC sin presiones econ�micas�(Matassini , Cam , & Fern�ndez, 2021). A pesar de las sugerencias a nivel mundial y los beneficios bien conocidos, hay grandes obst�culos para llevarlo a cabo. En el contexto muy dif�cil de la UCIN, aplicar con �xito el KMC necesita un cambio significativo en tres partes del sistema de salud: (1) los centros de salud, (2) los proveedores de salud (HCP) y (3) los padres�(Chelsea, 2023).

De esta forma, para que se pueda llevar a cabo el CPP con �xito y as� el par madre-RN obtenga las ventajas cient�ficas comprobadas, se necesita la participaci�n activa y consciente del grupo de salud y de la madre; adem�s, que en las instalaciones de salud se cumplan por completo lo establecido en la normativa actual y, por lo tanto, se desarrolle como una de las acciones prioritarias despu�s del nacimiento�(Navarro, Mogoll�n, Vega, & D�az, 2024). Aunque sintieron un entorno de apoyo que ayud� al CPP, en ocasiones se sintieron vulnerables y describieron el entorno como un desaf�o, parece esencial para los profesionales reconocer estos elementos contradictorios del entorno y estar atentos a la experiencia de cada madre en particular�(Garc�a & Canul, 2018).

Esta investigaci�n busca evaluar la influencia del compromiso corporal directo en los beb�s prematuros y apreciar la participaci�n del equipo de enfermer�a en la administraci�n de la t�cnica de cuidado del m�todo canguro.

 

Metodolog�a

Este estudio se realiza desde un enfoque cualitativo y utiliza un dise�o de revisi�n bibliogr�fica. Se llev� a cabo una recopilaci�n, an�lisis y s�ntesis de literatura cient�fica reciente sobre el impacto del contacto piel con piel inmediato en reci�n nacidos prematuros, as� como el papel de la enfermer�a en la implementaci�n del m�todo canguro.

Dise�o de investigaci�n

El dise�o de esta investigaci�n es documental, descriptivo y retrospectivo, fundamentado en una revisi�n bibliogr�fica que incluye una revisi�n narrativa de la literatura cient�fica publicada en los �ltimos a�os. Se centra en el impacto del contacto piel con piel en reci�n nacidos prematuros y el papel de la enfermer�a en la implementaci�n del m�todo canguro. Adem�s, se adopta un enfoque cualitativo, ya que no se recogen datos num�ricos ni se realizan experimentos; en cambio, se analizan estudios previos para interpretar tendencias, beneficios y desaf�os en la aplicaci�n del m�todo canguro en la pr�ctica cl�nica de enfermer�a. Finalmente, el alcance del estudio es descriptivo, ya que busca exponer y analizar la informaci�n existente sin manipular variables. Se presentan los hallazgos de diversas investigaciones sobre el tema para identificar patrones y buenas pr�cticas en el �mbito de la neonatolog�a y la enfermer�a.

Criterios de inclusi�n:

�                    Art�culos publicados en revistas cient�ficas indexadas y bases de datos acad�micas como PubMed, SciELO, Google Scholar y Redalyc.

�                    Se considerar�n estudios realizados entre los a�os 2017 y 2025 para garantizar que la informaci�n est� actualizada.

�                    Se buscar�n investigaciones que analicen los beneficios del contacto piel con piel, el m�todo canguro y el papel de la enfermer�a en su implementaci�n.

�                    Los estudios estar�n disponibles en espa�ol e ingl�s.

Criterios de exclusi�n:

�                    Art�culos con informaci�n que no est� actualizada (publicados antes de 2017).

�                    Estudios que tienen dise�os metodol�gicos distintos a la revisi�n bibliogr�fica

�                    Publicaciones que no permiten el acceso al texto completo o que contienen informaci�n que no es relevante para el tema.

Fuentes de informaci�n y estrategias para realizar b�squedas.

Se llev� a cabo una b�squeda sistem�tica en bases de datos cient�ficas y repositorios digitales. Se utilizaron palabras clave y combinaciones de t�rminos como:

�                    "contacto piel con piel en prematuros"

�                    "m�todo canguro y enfermer�a"

�                    "beneficios del m�todo madre canguro en neonatos prematuros"

Para mejorar la b�squeda, se aplicaron operadores booleanos (AND, OR) y se establecieron filtros por fecha y relevancia.

Procedimientos

Los estudios seleccionados fueron analizados cr�ticamente utilizando una matriz de revisi�n que organiz� los siguientes aspectos:

�                    Autores y a�o de publicaci�n

�                    Objetivo del estudio

�                    Tipo de estudio y metodolog�a utilizada

�                    Principales hallazgos y conclusiones

�                    Relevancia para la pr�ctica de enfermer�a en la implementaci�n del m�todo canguro

Finalmente, se llev� a cabo una s�ntesis de los resultados, contrastando los hallazgos para identificar tendencias, limitaciones y contribuciones en la literatura sobre el tema.

Limitaciones de estudio y presentaci�n de resultados

En este caso, las principales limitaciones son: Acceso a fuentes cient�ficas, ya que algunos art�culos relevantes pueden estar restringidos por barreras de pago o suscripci�n; Sesgo de publicaci�n, dado que es posible que los estudios disponibles en bases de datos acad�micas reporten principalmente resultados positivos; y Heterogeneidad de estudios, ya que existen diferencias en las metodolog�as, criterios de inclusi�n y variables analizadas en los estudios revisados, lo que dificulta la comparaci�n directa de resultados. Para organizar la informaci�n recopilada en esta revisi�n, los datos se presentan en tablas de s�ntesis, donde se comparan los principales hallazgos de los estudios analizados.

 

Resultados y discusi�n

 

Tabla 1. Hallazgo de art�culos resultado de revisi�n cient�fica

 

Discusi�n

La investigaci�n actual subraya que el enfoque mama canguro (MC) es una estrategia eficaz para la alimentaci�n de los reci�n nacidos prematuros y bajo peso, facilitando el equilibrio f�sico, la conexi�n materna-beb�, y disminuyendo la angustia infantil.

El m�todo madre canguro (MMC) es una intervenci�n rentable para aliviar los desaf�os de los neonatos prematuros. Implica el cuidado piel con piel (CPP) entre la madre y el beb�, la lactancia materna exclusiva y el alta temprana del hospital con un seguimiento muy cercano�(Bharadwaj & Iqbal, 2025). Un elemento crucial de MMC es su efecto beneficioso en la enfermer�a, fomentando una iniciaci�n temprana y la �nica dependencia en la leche mamaria�(L�pez, De la Cruz , & Velarde, 2024). Este elemento es vital para la nutrici�n ideal y el crecimiento inmunol�gico en el reci�n nacido, que posteriormente reduce las posibilidades de infecci�n y mejora los resultados de salud futuras.

La enfermer�a juega un papel crucial en la implementaci�n de este m�todo, el m�todo canguro es una pr�ctica segura, sencilla de implementar y ofrece numerosos beneficios tanto para los beb�s nacidos prematuramente como para sus progenitores, dado que les facilita estar involucrados en la atenci�n a sus hijos�(Tadeo, 2019). Las enfermeras desempe�an el papel de docentes o orientadoras, adem�s de supervisar la adecuada implementaci�n del m�todo, proporcionando conocimientos, asegurando que las ventajas para el neonato y la madre sean las mejores, adem�s, su atenci�n se enfoca en el respaldo emocional a la madre para asegurar un v�nculo materno apropiado y, consecuentemente, mejores beneficios para su hijo�(Quevedo , 2021).

A pesar de los numerosos beneficios documentados, la adopci�n general del MMC enfrenta importantes obst�culos, como la falta de capacitaci�n del personal de salud. La carencia de educaci�n continua sobre el m�todo canguro provoca incertidumbre entre los profesionales y disminuye su implementaci�n efectiva�(Jim�nez, 2020). Como mencionan Agudelo, y otros, (2020), se reflej� en una reducci�n de las hospitalizaciones antes del alta en los reci�n nacidos de riesgo bajo e intermedio que nacieron estables. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que eval�a el efecto del contacto piel a piel inmediato en la hospitalizaci�n neonatal antes del alta en este grupo de lactantes. Se destaca la prevalencia del uso del contacto piel a piel en los reci�n nacidos con s�ndrome ur�mico hemol�tico�(Agudelo, y otros, 2020).

 

Conclusiones

El contacto piel con piel inmediato y el m�todo madre canguro (MMC) han demostrado ser estrategias efectivas para mejorar la estabilidad fisiol�gica y emocional de los reci�n nacidos prematuros. Adem�s, la intervenci�n de enfermer�a es crucial en su implementaci�n, ya que los profesionales de la salud juegan un papel fundamental en la educaci�n, orientaci�n y apoyo a las madres para garantizar la continuidad del m�todo tanto en el hospital como en el hogar.

El m�todo madre canguro ofrece m�ltiples beneficios cl�nicos y emocionales en neonatos prematuros, incluyendo regulaci�n t�rmica, estabilizaci�n de signos vitales, reducci�n del dolor y fomento de la lactancia materna. Su aplicaci�n tambi�n disminuye la necesidad de hospitalizaci�n prolongada, lo que contribuye a una mejor evoluci�n del beb� y optimiza el uso de recursos sanitarios.

A pesar de los beneficios comprobados, la implementaci�n del m�todo madre canguro se enfrenta a obst�culos como la falta de formaci�n del personal de salud, limitaciones en la infraestructura hospitalaria y la resistencia cultural en algunas comunidades, para lograr una implementaci�n efectiva, es esencial promover pol�ticas de salud que incluyan la capacitaci�n del personal de enfermer�a, el acceso a recursos adecuados y campa�as de sensibilizaci�n dirigidas a las familias.

 

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� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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