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Factores sociodemogr�ficos relacionados a la transmisi�n del virus dengue en Am�rica Latina

 

Sociodemographic factors related to dengue virus transmission in Latin America

 

Fatores sociodemogr�ficos relacionados com a transmiss�o do v�rus da dengue na Am�rica Latina

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: caicedo-julexy1667@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de enero de 2025 *Aceptado: 24 de febrero de 2025 * Publicado: �28 de marzo de 2025

 

       I.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Licenciado en Laboratorio Cl�nico, Magister en an�lisis biol�gico y diagn�stico de laboratorio, Docente Titular de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

     II.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Qu�mica Farmaceuta, Maestrante de la maestr�a Laboratorio Cl�nico con menci�n microbiolog�a cl�nica, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   III.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Laboratorista cl�nica, Maestrante de la maestr�a Laboratorio Cl�nico con menci�n microbiolog�a cl�nica, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   IV.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Laboratorista cl�nica, Maestrante de la maestr�a Laboratorio Cl�nico con menci�n microbiolog�a cl�nica, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

El dengue es una enfermedad viral, de naturaleza end�mica-epid�mica, provocada por cualquiera de los cuatro serotipos del complejo viral dengue, que se propaga al ser humano mediante la picadura de un mosquito del g�nero Aedes, causando la infecci�n. Este virus es aut�ctono en m�s de 100 naciones de zonas tropicales y subtropicales a nivel global, y la propagaci�n del mosquito transmisor, que se ve parcialmente impactada por el cambio clim�tico. La investigaci�n tuvo como objetivo analizar los factores sociodemogr�ficos relacionados a la transmisi�n del virus dengue en Am�rica Latina. Se utiliz� una metodolog�a de estudio documental a trav�s de un tipo de estudio descriptivo. En los resultados se encontr� que la marginalidad urbana, el bajo nivel de conocimiento sobre el dengue y sobre todo las malas condiciones higi�nicas, representan factores de gran frecuencia que favorecen sobre todo la propagaci�n del virus. As� como tambi�n que Per� destaca con tasa m�s elevada, reportando una prevalencia alarmante del 91% en 2021. Entre las estrategias incluyen la eliminaci�n de criaderos de mosquito, fumigaci�n, control de vectores y campa�as de educaci�n sanitaria.� En conclusi�n, el dengue sigue siendo un desaf�o a gran escala para la salud p�blica en Am�rica Latina, con prevalencias variables dependiendo del clima que posea esa regi�n y de las estrategias de control efectivas, adaptadas a cada contexto local.

Palabras Clave: Aedes aegypti; prevenci�n; s�ntomas; sociodemogr�fica; virus.

 

Abstract

Dengue is a viral disease of endemic-epidemic nature, caused by any of the four serotypes of the dengue virus complex. It is spread to humans through the bite of an Aedes mosquito, causing infection. This virus is native to more than 100 nations in tropical and subtropical zones worldwide, and the spread of the transmitting mosquito is partially impacted by climate change. The research aimed to analyze sociodemographic factors related to dengue virus transmission in Latin America. A documentary study methodology was used through a descriptive study. The results showed that urban marginalization, low levels of knowledge about dengue, and, above all, poor hygiene conditions are highly frequent factors that primarily favor the spread of the virus. Peru also stands out with the highest rate, reporting an alarming prevalence of 91% in 2021. Strategies include the elimination of mosquito breeding sites, fumigation, vector control, and health education campaigns. In conclusion, dengue remains a large-scale public health challenge in Latin America, with prevalence varying depending on the region's climate and effective control strategies tailored to each local context.

Keywords: Aedes aegypti; prevention; symptoms; sociodemographic; virus.

 

Resumo

A dengue � uma doen�a viral, de natureza end�mico-epid�mica, causada por qualquer um dos quatro serotipos do complexo viral da dengue, que se transmite ao homem pela picada do mosquito do g�nero Aedes, provocando infe��o. Este v�rus � nativo de mais de 100 na��es em zonas tropicais e subtropicais de todo o mundo, e a propaga��o do mosquito transmissor � parcialmente impactada pelas altera��es clim�ticas. A pesquisa teve como objetivo analisar fatores sociodemogr�ficos relacionados com a transmiss�o do v�rus da dengue na Am�rica Latina. Foi utilizada a metodologia de estudo documental, atrav�s de um tipo de estudo descritivo. Os resultados revelaram que a marginaliza��o urbana, o baixo conhecimento sobre a dengue e, principalmente, as m�s condi��es de higiene s�o fatores altamente prevalentes que contribuem para a propaga��o do v�rus. O Peru tamb�m tem a taxa mais elevada, reportando uma preval�ncia alarmante de 91% em 2021. As estrat�gias incluem a elimina��o de criadouros de mosquitos, fumiga��o, controlo de vetores e campanhas de educa��o para a sa�de. Concluindo, a dengue continua a ser um desafio de sa�de p�blica em grande escala na Am�rica Latina, com uma preval�ncia a variar em fun��o do clima da regi�o e de estrat�gias de controlo eficazes adaptadas a cada contexto local.

Palavras-chave: Aedes aegypti; preven��o; sintomas; sociodemogr�fico; v�rus.

 

Introducci�n

El dengue es una enfermedad viral, de naturaleza end�mica-epid�mica, provocada por cualquiera de los cuatro serotipos del complejo viral dengue, que se propaga al ser humano mediante la picadura de un mosquito del g�nero Aedes, causando la infecci�n. Posee m�ltiples manifestaciones cl�nicas, desde fiebre indiferencia, com�n en ni�os, y fiebre con cefalea, malestar general, dolores osteomioarticulares, con o sin exantema, leucopenia, y alguna forma de hemorragia (petequias como las m�s comunes) hasta formas severas: choque hipovol�mico por extravasaci�n de plasma, con o sin trombocitopenia moderada o intensa, y hemorragias grandes en el sistema digestivo (1).

Este virus es aut�ctono en m�s de 100 naciones de zonas tropicales y subtropicales a nivel global, y la propagaci�n del mosquito transmisor, que se ve parcialmente impactada por el cambio clim�tico, incrementa la amenaza en �reas nuevas como Espa�a, Portugal y el sur de Estados Unidos. Adicionalmente, nuevas pruebas sugieren epidemias silentes en �frica. En los �ltimos diez a�os, se han realizado progresos significativos en el entendimiento del virus, la respuesta del sistema inmunol�gico y la evoluci�n de la enfermedad. Nuevas intervenciones han emergido, tales como vacunas parcialmente efectivas y t�cticas novedosas de control de mosquitos, aunque hallar un correlato inmunol�gico fiable de protecci�n contin�a siendo un desaf�o para la valoraci�n de las vacunas. Estos progresos se�alan el comienzo de una nueva �poca en la prevenci�n y control del dengue, proporcionando una visi�n alentadora para enfrentar este urgente problema de salud global (2).

Para evitar epidemias de dengue, la Organizaci�n Mundial de la Salud sugiere que las naciones end�micas elaboren estrategias y pol�ticas fundamentadas en pruebas cient�ficas que den prioridad a la prevenci�n de la multiplicaci�n de mosquitos, la instrucci�n comunitaria y la puesta en marcha de un sistema activo de monitorizaci�n de mosquitos y virus. Como respuesta, varias investigaciones han evidenciado la efectividad de las t�cticas preventivas orientadas a disminuir la presencia de mosquitos, que incluyen el empleo de tapas de recipientes insecticidas y no insecticidas, el manejo de desechos y las campa�as de limpieza, y la erradicaci�n de posibles fuentes de alimento para mosquitos (3).

En el quinquenio 2015-2020, en Ecuador, se notificaron en toda la regi�n 76.085 casos de dengue. La atenci�n unitaria hospitalaria para el tratamiento del dengue de las unidades de atenci�n sanitaria hospitalarias (A, B, C), generaron un costo total promedio de $498,04 en el Ecuador para el a�o 2020. Los resultados son conservadores, porque algunos componentes importantes no se incluyeron en los costos relacionados con el dengue. En ausencia de vacunaci�n, y siendo los programas de control del vector la estrategia b�sica para mitigar la propagaci�n del dengue, esta enfermedad seguir� produciendo una carga econ�mica y social considerable en el Ecuador, lo que se refleja en el costo total de la enfermedad (Cando J, Touriz M, Canfo W et all, 2020).

El escenario epidemiol�gico del Ecuador y las condiciones poblacionales de los vectores al estar afines a variado de orden socioecon�mico, ambiental y ecol�gico, as� como a la provisi�n de servicios b�sicos y el acceso a la atenci�n oportuna en salud, condicionan�� la�� aparici�n�� de�� repuntes�� epid�micos�� y�� al mantenimiento de la transmisi�n end�mica de las enfermedades vectoriales. Manab�, por su clima, es considerada una zona end�mica, es decir, vulnerable a ciertas patolog�as transmitidas por vectores (5).

Fern�ndez B y col. (6), en el a�o 2023 en Espa�a en su estudio titulado Estudio epidemiol�gico del dengue en Espa�a. Su objetivo fue conocer la situaci�n epidemiol�gica del dengue en Espa�a en 2022 mediante un an�lisis descriptivo de los casos de dengue notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiol�gica en 2022 dentro de sus resultados manifiestan que la mayor�a de casos ocurrieron en verano, con m�ximo en agosto (33,3%). La regi�n m�s frecuente de contagio fue Am�rica latina (82%), especialmente Cuba (66,4%), en viajeros por turismo. El 73% de los casos vir�micos estuvieron en CCAA con Ae. albopictus durante su per�odo de actividad. Hospitalizaron el 30% y no se notificaron defunciones. Concluyeron que el n�mero de notificaciones en 2022 ha alcanzado el m�ximo del per�odo, con predominio en verano y zonas con presencia de vector, lo que condiciona la probabilidad de casos aut�ctonos.

En Bolivia a trav�s de un estudio longitudinal, anal�tico en 37 personas con dengue positivo y se trabaj� por medio de una encuesta estructurada y an�lisis respectivos a las muestras recolectadas (GOT, GPT, GGT, Bilirrubina). Al cabo de 3 meses de cursar la enfermedad se encontraron elevadas las transaminasas GOT (43%) y GPT (46%). Los resultados sugieren da�o hep�tico, a�n despu�s de cursar el dengue, por ende, estos autores concluyen que los marcadores de mayor utilidad fueron las transaminasas, no se encontr� relaci�n de la bilirrubina con los factores estudiados (7),

Dentro de Ecuador mediante un estudio descriptivo-no experimental se evidencio que los valores altos estuvieron en los pacientes con dengue en todos los grupos etarios y en ambos g�neros, ubic�ndose en todos los casos por encima del 12% y hasta 56% de los mismos con valores por encima del rango de referencia (40U/L). Estos autores concluyen que en la presente investigaci�n se evidenci� una frecuencia incrementada en la elevaci�n de los valores de aminotransferasas, los resultados evidencian la importancia de estos estudios a fin de caracterizar el comportamiento de una infecci�n viral tan importante como lo es el dengue, el cual se confirma con un problema de salud en la poblaci�n analizada asociado a grupos como los menores a 10 a�os y pacientes de 21 a 40 a�os de edad (8).

En los casos leves a moderados, todos los signos y s�ntomas desaparecen cuando cede la fiebre. La lisis de la fiebre puede ir acompa�ada de sudoraci�n profusa y de cambios leves en la frecuencia del pulso y en la presi�n arterial, junto con frialdad en las extremidades y congesti�n de la piel, estos cambios reflejan los trastornos circulatorios leves y transitorios resultantes de cierto grado de extravasaci�n de plasma, los pacientes suelen recuperarse espont�neamente o despu�s de recibir l�quido y electr�litos (Baldi G, Hernandez S, Gomez R, 2020).

Para facilitar la implementaci�n de acciones inmediatas de prevenci�n y control del dengue epid�mico, un sistema de seguimiento debe ser sencillo en su estructura y funcionamiento, representativo de la poblaci�n que atiende, aceptable para los usuarios, adaptable para permitir la inclusi�n de nueva informaci�n y oportuno para la recolecci�n y el an�lisis de datos, con la sensibilidad y especificidad necesarias para identificar correctamente a las personas con la enfermedad en cuesti�n (10).

La presente investigaci�n ha sido poco estudiada, es por ello, que existen evidencias no concluyentes a esta problem�tica y considerando que es un tema actual de mucho inter�s, donde en las �ltimas d�cadas; desafortunadamente no existen a�n programas eficaces de control de los mosquitos para prevenir la transmisi�n del dengue entre las personas, la vigilancia de la enfermedad y el uso de aerosoles han sido las acciones m�s frecuentes para enfrentar este problema de salud p�blica con un impacto bastante d�bil actualmente.

 

Metodolog�a

Dise�o y Tipo de estudio

Se realizo un estudio documental a trav�s de un tipo de estudio descriptivo recolectando informaci�n actualizada sobre el virus del dengue y sus factores sociodemogr�ficos.

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusi�n

Estudios realizados en idiomas ingl�s, espa�ol o portugu�s.

Art�culos publicados en los �ltimos 5 a�os (2021-2025)

Estudios realizados a nivel de Am�rica Latina.

Art�culos que guarden relaci�n con la tem�tica de estudio.

Criterios de exclusi�n

Art�culos publicados en idiomas diferentes a los establecidos.

Art�culos que contengan informaci�n no concluyente.

Estudios que aborden a una poblaci�n diferente a la del estudio.

Art�culos que presenten otras enfermedades diferentes a la abordada.

 

Selecci�n de estudio

Para la organizaci�n de informaci�n los investigadores hicieron uso del m�todo PRISMA (2009), obteniendo un total de 125 art�culos en el consolidado base. Como siguiente paso se realiz� un an�lisis profundo de art�culos adecuados para la investigaci�n obteni�ndose 50 art�culos finales.

Estrategias de b�squeda

Se realiz� una revisi�n bibliogr�fica de art�culos cient�ficos en idiomas ingl�s y espa�ol en revistas indexadas en PubMed, Biomed Central, Scielo, Google Acad�mico, Springer y Science Direct. As� como tambi�n informaci�n de origen de p�ginas web oficiales del sistema de salud nacional e internacional, tales como: Organizaci�n Mundial de la Salud, Organizaci�n Panamericana de la Salud, Ministerio de Salud P�blica. Para la recopilaci�n de informaci�n se utilizaron palabras claves tales como: Aedes aegypti, dengue, sociodemograf�a, prevalencia, virus, estrategias preventivas. Haciendo uso de combinaciones acompa�ados de operadores booleanos tales como: �Aedes aegypti� WITH �sociodemograf�a�, �dengue� WITH �virus�, "dengue� AND �prevalencia�, �Aedes aegypti� OR �virus�, �dengue� WITH �estrategias preventivas�.

Criterios �ticos

A partir de resoluciones internacionales, este estudio se considera sin riesgo alguno, respetando los derechos de autor y citando de manera correcta de acuerdo a las normas Vancouver precisando las fuentes bibliogr�ficas (11).

1. Modelo prisma

Para finalizar, se aplicar� el modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), que proporciona una gu�a estructurada para realizar revisiones sistem�ticas. Este modelo incluye un diagrama de flujo que ilustra las etapas del proceso investigativo:

1. Identificaci�n: Registro inicial de estudios relevantes.
2. Cribado: Evaluaci�n preliminar para descartar art�culos no pertinentes.
3. Elegibilidad: Revisi�n detallada para determinar qu� estudios cumplen con los criterios establecidos.
4. Inclusi�n: Selecci�n final de estudios que ser�n analizados en profundidad.

Este enfoque asegura un proceso transparente y riguroso en la recopilaci�n y an�lisis de datos, contribuyendo a la validez y fiabilidad de los hallazgos del estudio (Figura 1).

 

 

 

 

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Resultados

La informaci�n recopilada y analizada a trav�s de la redacci�n de aspectos relevantes, se encuentran expresadas a continuaci�n mediante las siguientes tablas de resultados. Expresando los factores sociodemogr�ficos, su prevalencia y las estrategias preventivas relacionadas con el virus dengue en Am�rica Latina.

Tabla 1. Factores Sociodemogr�ficos asociados al Dengue en Am�rica Latina

Autor/Ref	Pa�s	A�o	Tipo de estudio	n	Factores sociodemogr�ficos
Espinoza y col.�(12)	M�xico	2021	Estudio seroepidemiol�gico ecol�gico	1278	- Bajo nivel socioecon�mico. - Altitud sobre el nivel mar. - Temperatura anual.
D�vila y col.�(13)	Per�	2021	Estudio cuantitativo, descriptivo transversal. Dise�o no experimental	618	- Nivel de conocimiento bajo. - Reservorios de agua.
Figueroa y col.�(14)	Venezuela	2022	Estudio observacional descriptivo de corte transversal	327	- Zonas end�micas. - Viviendas con dep�sitos no seguros.
Fern�ndez y col.�(15)	Per�	2023	Estudio Transversal	23247	- Nivel educativo. - Zona urbana/rural. - Poca informaci�n
Razal y col.�(16)	Brasil	2023	Estudio Longitudinal	1200	- Nivel socioecon�mico. - Condiciones de vivienda. - Acceso a servicios b�sicos.
Orozco y col.�(17)	Colombia	2023	Estudio observacional, anal�tico y retrospectivo	674	- Estrato socioecon�mico bajo. - Pertenencia �tnica.
Mosqueda y col.�(18)	Cuba	2024	Estudio observacional descriptivo de corte transversal	327	- Cambios clim�ticos. - Malos h�bitos. - Crecimiento poblacional.
Arellan y col.�(19)	Per�	2024	Descriptivo, no experimental y de tipo transversal	170	- Cambios clim�ticos. - Malas pr�cticas sanitarias. - Reservorios.
Sauceda y col. (20)	Honduras	2025	Estudio de cohorte retrospectivo	23811	- Lugar de residencia tropicales. - Adultos >60 a�os.
Ramos y col.�(21)	Colombia	2025	Cuantitativo, dise�o�� no experimental descriptivo, observacional, transversal	3.703	- Nivel de conocimiento medio. - Nivel educativo deficiente. - Accesibilidad al territorio (comunidades de dif�cil acceso).

An�lisis e Interpretaci�n

En la tabla 1 evidenciamos la diversidad de factores sociodemogr�ficos asociados al dengue en Am�rica Latina. La baja escolaridad, nivel socioecon�mico, zonas rurales de caracter�sticas end�micas, as� como tambi�n el acceso limitado a servicios b�sicos, surgen como variables de importancia en pa�ses como M�xico, Per�, Colombia y Brasil. Por otro lado, estudios recientes se�alan que los reservorios de agua mal tapados y los cambios clim�ticos facilitan la propagaci�n de este vector. Identific�ndose tambi�n que un determinante clave en la exposici�n al dengue es el poco conocimiento que poseen en relaci�n a esta enfermedad, afectando a poblaciones especialmente vulnerables como los adultos mayores y ni�os

 

 

Tabla 2. Prevalencia de dengue en pa�ses de Am�rica Latina

Autor/Ref	Pa�s	A�o	Tipo de estudio	n	Prevalencia (%)
Cruz D.�(Miguel, 2021)	Ecuador	2021	Transversal, retrospectivo	51	64.71%
Lee y col.�(23)	Ecuador	2021	Estudio de cohorte prospectivo	576	9.5%
Pe�a y col.�(24)	Ecuador	2021	Cuantitativa de corte transversal, descriptiva	100	81%
Guti�rrez y col.�(25)	Per�	2021	Estudio descriptivo retrospectivo	141	91%
Angulo y col.�(26)	Ecuador	2022	Retrospectivo, descriptivo	247	49%
Durand y col.�(27)	Per�	2022	Estudio longitudinal	178	37%
Gonz�les y col.�(Gonz�lez Fiallo, y otros)	Cuba	2022	Estudio de corte transversal	106	10.%
Avalos y col.�(29)	Argentina	2023	Estudio epidemiol�gico anal�tico observacional ecol�gico, transversal y retrospectivo	391.164	89.99 %
de Matos y col.�(30)	Brasil	2023	An�lisis cuantitativo, descriptivo y transversal	212�418.558	4.5 %
Oliveira y col.�(31)	Brasil	2024	Estudio descriptivo, retrospectivo, de an�lisis cuantitativo	137	72.9%

An�lisis e Interpretaci�n

La tabla 2 refleja un panorama sobre la situaci�n actual en prevalencia del dengue en diversos pa�ses de Am�rica Latina entre 2021-2024. Per� destaca con tasa m�s elevada, reportando una prevalencia alarmante del 91% en 2021 y 37% en 2022, mientras que Argentina y Ecuador tambi�n muestras cifras significativas, con prevalencias del 89.99% y 81%, respectivamente, destacando sobre todo en nuestro estudio, Ecuador como el pa�s con mayores investigaciones. Brasil reporta un 72.9% situ�ndose entre los valores m�s altos de igual manera y en contraste, estudios documentan prevalencia del apenas del 10% en Cuba, sugiriendo un mejor control de la enfermedad en estos contextos.

 

Tabla 3. Estrategias preventivas ante el virus del dengue en pa�ses de Am�rica Latina.

Autor/Ref	Pa�s	A�o	Tipo de estudio	Estrategias preventivas
Ramos y col.�(32)	Per�	2022	Estudio epidemiol�gico, anal�tico, de corte transversal y de campo	- Eliminaci�n de criaderos. - Control entomol�gico. - B�squedas febriles. - Educaci�n sanitaria.
Maraza y col.�(33)	Per�	2023	Estudio de enfoque mixto	- Educaci�n Integral. - Pol�ticas de salud preventiva.
Calder�n L.�(34)	Ecuador	2023	Estudio aplicativo, con un enfoque cuantitativo y una metodolog�a descriptiva u observacional	- Participaci�n activa de la ciudadan�a. - Cooperaci�n intersectorial.
Tricou y col.�(35)	Brasil	2023	Ensayo cl�nico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo	- Vacuna TAK-003
Valencia y col.�(36)	Colombia	2024	Estudio correlacional transversal	- Trabajo intersectorial. - Vigilancia epidemiol�gica. - Eliminaci�n de agua estancada. - Uso de toldos y repelentes.
Vietto y col.�(37)	Argentina	2024	Ensayo doble ciego, aleatorizado, controla-do con placebo	- Vacuna TAK-003. - Vacuna DENV-1. - Vacuna DENV-2.
Bocanegra y col.�(38)	Per�	2024	Metodolog�a mixta, se articula el an�lisis cuantitativo de datos epidemiol�gico	- Mejora de gesti�n de residuos s�lidos. - Acceso a agua potable. - Capacitaciones del personal de salud. - Prevenci�n de criaderos.
Solis y col.�(39)	Ecuador	2024	Estudio observacional transversal	- Uso de Mosquiteros. - Uso de repelentes. - Fumigaci�n. - Uso de abate
Meza y col.�(40)	Ecuador	2024	Estudio cuasi experimental	Estrategias Educativas
Cardona y col.�(41)	Colombia	2025	Estudio con enfoque cualitativo	- Fumigaci�n. - Aditivos para el agua. - Uso del toldillo. - Cubrir recipientes de agua. - Evitar agua estancada. - Seguimiento a casos positivos.

An�lisis e Interpretaci�n

La tabla 3 se�ala las principales estrategias preventivas frente al posible contagio del virus del dengue en pa�ses de Am�rica Latina. Las medidas m�s frecuentes que se ejecutaron incluyen la eliminaci�n de criaderos de mosquito, fumigaci�n, control de vectores y campa�as de educaci�n sanitaria. Destacando Ecuador y Colombia, ya que dentro de estos pa�ses promueven estrategias basadas en educaci�n y mitigaci�n del vector. En el �mbito m�dico dentro de Latinoam�rica, estudios subrayan el papel emergente de vacunas como la TAK-003, DENV-1 y DEN-1, aunque su aplicaci�n al d�a de hoy presenta desaf�os log�sticos y de aceptaci�n social, sobre todo en Ecuador ya que oficialmente no existe una vacuna de uso. Pa�ses como Per� priorizan estrategias en base a enfoques mixtos, integran acciones comunitarias con medidas del gobierno.

 

Discusi�n

El dengue representa uno de los principales desaf�os para el sistema de salud p�blica en Am�rica Latina, regi�n en la cual los factores clim�ticos poseen un rol protag�nico, as� como tambi�n el crecimiento urbano descontrolado y las desigualdades sociales. Transmitido por mosquitos del g�nero Aedes, principalmente por el Aedes aegypti, afectando a millones de personas cada a�o y generando un impacto significativo en los sistemas sanitarios. A pesar de los esfuerzos de control vectorial, educaci�n y vacunaci�n, la incidencia del dengue contin�a aumentando en diferentes pa�ses de la regi�n, logrando evidenciar la necesidad de desarrollo de estrategias integrales.

En los resultados obtenidos se destaca que los factores sociodemogr�ficos relacionados a la prevalencia del dengue en la regi�n latinoamericana, los aspectos que destacan en mayor frecuencia son la marginalidad urbana, el bajo nivel educativo de condiciones sanitarias y acceso deficiente a servicios b�sicos, permiten el origen de esta enfermedad, es as� como tambi�n lo detallan Gallego y col.�(42) quienes mencionan en su estudio ecol�gico longitudinal que encontraron una correlaci�n inversa entre el �ndice de Desarrollo Humano y la letalidad por dengue en las subregiones de las Am�ricas, presentando tasas elevadas de letalidad debido a desigualdades estructurales y socioecon�micas.

De igual manera un estudio realizado en Am�rica Latina por parte de Paran� y col. (43) identificaron factores asociados al dengue grave como la infecci�n secundaria, el origen �tnico y ciertos s�ntomas cl�nicos. Por otro lado, Costas y col.�(44) difieren en su investigaci�n ya que encontraron que, en una ciudad subtropical de Argentina, las condiciones ambientales, sobre todo la presencia de criaderos de mosquitos y la temperatura, representan una influencia m�s significativa en el origen del dengue, que los factores socioecon�micos.

Referente a la prevalencia del dengue en Am�rica Latina, pa�ses como Per�, Argentina, Ecuador y Brasil, son los que reportan mayor presencia de casos con valores de 91%, 88.99%, 81% y 72.9%, respectivamente. As� mismo, un estudio observacional en Brasil y Am�rica Latina por parte de Santos y col.�(45) mencionan un aumento significativo de dengue en 2024 en comparaci�n con 2023, siendo Brasil el m�s representativo con un aumento del 50% de los casos. Adem�s, identificaron un perfil racial diferente, donde las personas de raza negra, mestiza e ind�genas, poseen m�s probabilidades de ser casos sospechosos en 2024. De igual manera Moura y col. (46) en 2023, identificaron que Brasil report� la mayor�a de casos de dengue en la regi�n durante el periodo analizado.

Sin embargo, hallazgos diferentes se�alan que adem�s de Brasil, tambi�n Venezuela y Rep�blica Dominica se encuentran entre los pa�ses con altas prevalencias de casos de dengue a diferencia de otras regiones con menor presencia. Representando un desaf�o significativo para la regi�n de las Am�ricas, a raz�n del aumento de temperaturas debido al efecto invernadero que se expande en el �rea, pues es as� como lo se�alaron Cipi�n y col.�(47) en su investigaci�n de 2024.

Entre las estrategias preventivas m�s frecuentes incluyen la eliminaci�n de criaderos de mosquitos, fumigaci�n y campa�as de educaci�n y vacunaci�n, demostrando que han sido estrategias que han logrado mitigar casi todas las comorbilidades que posee el dengue. Hallazgos reportados por Mulderij y col.�(48) establecen que las intervenciones de control del vector Aedes aegypti m�s efectivas en Am�rica Latina y el Caribe, fueron aquellas medidas biol�gicas, gesti�n ambiental y campa�as de educaci�n con participaci�n ciudadana, logrando resultados sostenibles en comparaci�n con intervenciones b�sicas de naturaleza �nicamente qu�micas.

Asimismo, Pinto y col.�(49) a trav�s de un estudio cuasiexperimental, evaluaron la efectividad de las liberaciones de mosquitos Aedes aegypti infectados con Wolbachia en Niter�i (Brasil), obteniendo resultados significativos con una reducci�n del 69% en la incidencia del dengue en esta �rea de intervenci�n. Otro enfoque por parte de Bardach y col.�(Bardach, Garc�a Perdomo, Alcaraz, Tapia L�pez, & al., 2021) encontraron que, a pesar de las intervenciones necesarias como la educaci�n en salud y la participaci�n ciudadana, reducen los �ndices entomol�gicos, la evidencia sobre su efectividad es limitada, debido a que muchas de estas intervenciones no se implementaron de nivel de ciudad completa o no se sostuvieron m�s all� de dos a�os.

 

Conclusiones

Se describi� que los factores sociodemogr�ficos asociados a la transmisi�n del dengue en Am�rica Latina, tales como el bajo nivel socioecon�mico, la educaci�n limitada, condiciones marginales de la poblaci�n y las deficiencias sanitarias, representan elementos determinantes en la incidencia del dengue en esta regi�n, evidenciando de tal manera que las desigualdades estructurales contin�an perpetuando la vulnerabilidad de las poblaciones m�s desfavorecidas.

Se identific� una notable variaci�n en la prevalencia del dengue entre pa�ses Latinoamericanos, siendo Per�, Argentina, Ecuador y Brasil los que se encuentran m�s afectados. Suponiendo de tal manera que no solo las diferencias en la din�mica epidemiol�gica afectan el alza de los casos de dengue en un pa�s, sino tambi�n la eficacia de las estrategias locales de prevenci�n, atenci�n y control de brotes.

Se detall� un conjunto de estrategias preventivas, las cuales van desde intervenciones ambientales y campa�as educativas, hasta innovaciones en biomedicina como la vacunaci�n, reafirmando que la lucha contra el dengue requiere de diferentes enfoques sostenidos, accesibles y sensibles al contexto social de cada comunidad en Am�rica Latina.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Referencias

1.�������� Leicea Y, Sabatier J, Mart�nez E. Dengue in the first year of life. Revista Cubana de Pediatr�a. 2021; 93(3): p. 1-18.

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