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L�pidos s�ricos y su relaci�n con los riesgos obst�tricos en pacientes con diabetes gestacional del Hospital General Dr. Napole�n D�vila C�rdova, 2023

 

Serum lipids and their relationship with obstetric risks in patients with gestational diabetes at Dr. Napole�n D�vila C�rdova General Hospital, 2023

 

L�pidos s�ricos e a sua rela��o com os riscos obst�tricos em doentes com diabetes gestacional no Hospital Geral Dr. Napole�n D�vila C�rdova, 2023

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: pincay-paula9609@unesum.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de febrero de 2025 *Aceptado: 24 de marzo de 2025 * Publicado: �27 de abril de 2025

 

       I.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Maestr�a en Ciencias del Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

     II.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Docente Titular de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

La diabetes gestacional es una alteraci�n metab�lica caracterizada por la intolerancia a la glucosa que se desarrolla durante el embarazo, representando un factor de riesgo tanto para la madre como para el feto. Entre las principales complicaciones asociadas se encuentran los desequilibrios en el perfil lip�dico, que pueden contribuir al desarrollo de riesgos obst�tricos como la preeclampsia, macrosom�a fetal y parto prematuro. La dislipidemia genera un estado inflamatorio y disfunci�n endotelial, aumentando de esta manera la probabilidad de complicaciones que afectan a la madre y al feto. El objetivo de este estudio fue analizar la relaci�n entre los l�pidos s�ricos y los riesgos obst�tricos en pacientes con diabetes gestacional del Hospital General Dr. Napole�n D�vila C�rdova. Se llev� a cabo un estudio cuantitativo, retrospectivo y transversal basado en el an�lisis de datos cl�nicos de 207 gestantes diagnosticadas con diabetes gestacional. Los resultados indicaron una alta proporci�n de alteraciones lip�dicas en las gestantes, con una prevalencia significativa de triglic�ridos elevados (63,8%) y niveles altos de colesterol LDL (65,7%). En cuanto a los riesgos obst�tricos, la preeclampsia fue la complicaci�n m�s frecuente (35,3%), seguida de la multiparidad (13,5%) y la eclampsia (12,1%). Se identific� una asociaci�n estad�sticamente significativa entre los niveles bajos de colesterol HDL y preeclampsia (p=0,008). En conclusi�n, se determin� en cuanto a los par�metros del perfil lip�dico, la reducci�n del colesterol HDL present� una asociaci�n significativa con los riesgos obst�tricos, subrayando la importancia del monitoreo y control de los l�pidos s�ricos.

Palabras Clave: Dislipidemia; diabetes mellitus; gestaci�n; preeclampsia.

 

Abstract

Gestational diabetes is a metabolic disorder characterized by glucose intolerance that develops during pregnancy, representing a risk factor for both mother and fetus. Among the main associated complications are imbalances in the lipid profile, which can contribute to the development of obstetric risks such as preeclampsia, fetal macrosomia, and premature delivery. Dyslipidemia generates an inflammatory state and endothelial dysfunction, thereby increasing the likelihood of complications affecting the mother and fetus. The objective of this study was to analyze the relationship between serum lipids and obstetric risks in patients with gestational diabetes at Dr. Napole�n D�vila C�rdova General Hospital. A quantitative, retrospective, cross-sectional study was conducted based on the analysis of clinical data from 207 pregnant women diagnosed with gestational diabetes. The results indicated a high proportion of lipid abnormalities in pregnant women, with a significant prevalence of elevated triglycerides (63.8%) and high LDL cholesterol levels (65.7%). Regarding obstetric risks, preeclampsia was the most frequent complication (35.3%), followed by multiparity (13.5%) and eclampsia (12.1%). A statistically significant association was identified between low HDL cholesterol levels and preeclampsia (p=0.008). In conclusion, regarding lipid profile parameters, it was determined that the reduction of HDL cholesterol presented a significant association with obstetric risks, underscoring the importance of monitoring and controlling serum lipids.

Keywords: Dyslipidemia; diabetes mellitus; pregnancy; preeclampsia.

 

Resumo

A diabetes gestacional � uma perturba��o metab�lica caracterizada pela intoler�ncia � glicose que se desenvolve durante a gravidez, representando um fator de risco tanto para a m�e como para o feto. Entre as principais complica��es associadas est�o os desequil�brios no perfil lip�dico, que podem contribuir para o desenvolvimento de riscos obst�tricos como a pr�-ecl�mpsia, a macrossomia fetal e o parto pr�-termo. A dislipidemia gera um estado inflamat�rio e disfun��o endotelial, aumentando assim a probabilidade de complica��es que afetam a m�e e o feto. O objetivo deste estudo foi analisar a rela��o entre os l�pidos s�ricos e os riscos obst�tricos em doentes com diabetes gestacional no Hospital Geral Dr. Napole�n D�vila C�rdova. Foi realizado um estudo quantitativo, retrospetivo e transversal, baseado na an�lise de dados cl�nicos de 207 gr�vidas com diagn�stico de diabetes gestacional. Os resultados indicaram uma elevada propor��o de altera��es lip�dicas nas gr�vidas, com uma preval�ncia significativa de triglic�ridos elevados (63,8%) e n�veis elevados de colesterol LDL (65,7%). Em rela��o aos riscos obst�tricos, a pr�-ecl�mpsia foi a complica��o mais frequente (35,3%), seguida da multiparidade (13,5%) e da ecl�mpsia (12,1%). Foi identificada uma associa��o estatisticamente significativa entre os baixos n�veis de colesterol HDL e a pr�-ecl�mpsia (p=0,008). Concluindo, determinou-se que em termos de par�metros do perfil lip�dico, a redu��o do colesterol HDL apresentou uma associa��o significativa com os riscos obst�tricos, refor�ando a import�ncia da monitoriza��o e controlo dos l�pidos s�ricos.

Palavras-chave: Dislipidemia; diabetes mellitus; gesta��o; pr�-ecl�mpsia.

 

 

Introducci�n

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una afecci�n metab�lica del embarazo que se presenta como una hiperglucemia de reciente aparici�n en mujeres embarazadas que no ten�an diabetes antes de quedar embarazadas y normalmente se resuelve despu�s del parto. Esta enfermedad prenatal com�n afecta a alrededor del 9% de los embarazos en todo el mundo. Aunque la diabetes mellitus gestacional (DMG) puede aparecer en cualquier momento del embarazo, a menudo se manifiesta entre las semanas 24 y 28. Adem�s, la prevalencia de DMG est� creciendo a nivel mundial debido a un aumento en el aumento de peso materno, la edad materna y la inactividad (1).

Con el fin de garantizar que el feto obtenga la nutrici�n suficiente para un crecimiento y desarrollo adecuados, las hormonas placentarias hacen que la madre adquiera una resistencia gradual a la insulina durante un embarazo sano. Las c�lulas β maternas aumentan el n�mero total de c�lulas, la s�ntesis de insulina y la liberaci�n de insulina para adaptarse a la resistencia a la insulina y mantener la homeostasis de la glucosa. Sin embargo, la hiperglucemia de la diabetes gestacional se produce cuando las c�lulas β de la madre son incapaces de adaptarse a las alteraciones metab�licas que conlleva el embarazo (2).

La dislipidemia materna elevada por encima de un rango fisiol�gico es evidentemente un fen�meno com�n durante el embarazo, concretamente, la hiperlipidemia se da con frecuencia en la segunda mitad del embarazo y se cree que es un mecanismo biol�gicamente necesario para suministrar nutrici�n y combustible al embri�n. Al principio del embarazo, el nivel de l�pidos aumenta un poco, pero m�s adelante se eleva notablemente. Sin embargo, cada vez hay m�s pruebas de que la presencia de dislipidemia aterog�nica en el per�odo previo al embarazo y al inicio de la gestaci�n conlleva un mayor riesgo de resultados adversos en el embarazo, as� como de riesgo cardiovascular en etapas posteriores de la vida. Las condiciones com�rbidas de preeclampsia, hipertensi�n gestacional y diabetes, as� como la obesidad materna, pueden acentuar estos cambios desfavorables en los patrones lip�dicos y los resultados cl�nicos (3).

Mingjuan Luo y col. (4) llevaron a cabo un estudio en China en el a�o 2022 con el objetivo analizar la relaci�n entre los indicadores lip�dicos cl�nicos, los perfiles metab�licos y los resultados anormales del embarazo en la DMG a trav�s del an�lisis de mediaci�n. En los resultados de pacientes con diabetes en diferentes trimestres, se detect� que el riesgo de resultados adversos del embarazo se correlacion� directamente con los niveles de TG (OR = 8,034, IC del 95 % = 1,548�41,694, P = 0,013) y TC (OR = 87,500, IC del 95 % = 2,040�3752,335, P = 0,020). En conclusi�n, los autores destacaron que los l�pidos pueden influir en los resultados adversos del embarazo en la DMG a trav�s de metabolitos s�ricos.

Galit Levi y col. (5) realizaron un estudio en Estados Unidos en el a�o 2024 con el objetivo de examinar si los embarazos con los niveles m�s altos de colesterol total, lipoprote�na de baja densidad (LDL) o triglic�ridos o los niveles m�s bajos de lipoprote�na de alta densidad (HDL) predicen una futura dislipidemia despu�s del embarazo. En los resultados se observ� que los niveles de TG, LDL y CT en el cuartil superior a mitad del embarazo se asociaron con un aumento de al menos tres veces en el riesgo de niveles anormales de TG, LDL y CT m�s adelante en la vida. Las mujeres con niveles bajos de HDL a mitad del embarazo tuvieron un riesgo ligeramente m�s del doble de tener niveles anormalmente bajos de HDL en el seguimiento. Estas asociaciones persistieron despu�s del ajuste por covariables, es decir, demograf�a, estilo de vida y a�os de seguimiento.

Tejera y col. (6) efectuaron un estudio en Ecuador cuyo objetivo fue describir la epidemiolog�a de la preeclampsia y la eclampsia en Ecuador. En los resultados se report� que la incidencia de preeclampsia se estim� entre 5,11 (5,05�5,18) y 6,23 (6,16�6,30), y 0,25 (0,23�0,26) para eclampsia. Los nativos americanos tienen una menor incidencia de preeclampsia en comparaci�n con otros grupos �tnicos. La gran altitud tiene una raz�n de probabilidades significativa de preeclampsia. Los montubios que residen en una altitud media (1500�3500 m) tienen el mayor riesgo de preeclampsia, los afroecuatorianos tambi�n tienen un mayor riesgo de preeclampsia asociado con la altitud. En conclusi�n, la preeclampsia est� muy extendida en zonas de baja y alta altitud, mientras que la eclampsia se localiza principalmente en altitudes m�s bajas.

El principal objetivo de este estudio fue comprender c�mo los cambios en los perfiles lip�dicos pueden afectar a los problemas maternos y neonatales, como la preeclampsia y la eclampsia, entre otros. Adem�s de apoyar la vigilancia metab�lica a lo largo del embarazo y fomentar las t�cnicas preventivas y la intervenci�n precoz para mejorar los riesgos obst�tricos en este grupo, los hallazgos tambi�n se sumaron a la literatura cient�fica al detectar relaciones significativas.

 

Metodolog�a

Dise�o del estudio

Estudio de enfoque cuantitativo, retrospectivo de tipo transversal

 

Poblaci�n y muestra

La poblaci�n de estudio estuvo compuesta por 450 gestantes atendidas en el Hospital General Dr. Napole�n D�vila C�rdova en el a�o 2023

C�lculo de muestra

 

 

 

n=	(	1,96	)�*(	0,5	)*(	0,5	)*(	450	)
	(	450	)*(	� 0,05	)�+(	1,96	)*(	0,5	)*(	0,5	)
n=	(	3,96	)*(	0,5	)*(	0,5	)*(	450	)
	(	450	)*(	0,1	)+(	3,92	)*(	0,5	)*(	0,5	)
n=		432,18
		2,0854
n=		207

En el c�lculo de muestra el total de gestante incluidas en la investigaci�n fueron 207

Criterios de inclusi�n

�    Embarazadas con diagn�stico de diabetes gestacional seg�n los criterios establecidos por la American Diabetes Association (ADA) o la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS).

�    Pacientes entre la semana 24 y la semana 28 de gestaci�n al momento del diagn�stico.

�    Pacientes que hayan sido atendidas en el Hospital General Dr. Napole�n D�vila C�rdova durante el per�odo 2023.

�    Disponibilidad de un historial m�dico completo, incluyendo registros de niveles de l�pidos s�ricos y datos obst�tricos relevantes.

Criterios de exclusi�n

�    Mujeres con diagn�stico previo de diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo.

�    Mujeres nuligr�vida.

�    Mujeres con complicaciones obst�tricas graves no relacionadas con la diabetes gestacional, como problemas de salud mental relacionadas con el embarazo, como ansiedad y depresi�n

�    Registros m�dicos incompletos o faltantes que no permitan una evaluaci�n adecuada de los resultados de las pruebas relacionadas con niveles de l�pidos s�ricos y datos obst�tricos relevantes

Definici�n de las variables

�    Variable independiente: L�pidos s�ricos

�    Variable dependiente: Riesgos Obst�tricos

Recursos

Recursos humanos

�    Investigador principal: Lic. Paula Fernanda Pincay Mero

�    Tutor Acad�mico: Lic. Coralia Zambrano Macias Mgs.

�    Representante de la instituci�n:

Recursos materiales

Equipo de Computaci�n

�     Nombre del dispositivo: DESKTOP-NUO42Q2

�     Procesador:11th Gen Intel(R) Core (TM) i5-1135G7 @ 2.40GHz 2.42GHz

�     RAM instalada:12,0 GB (11,7 GB utilizable)

�     Id. del dispositivo: 33F08823-DF5D-4A7E-901C-280876CBF8AB

�     Id. del producto: 00330-53904-31887-AAOEM

�     Tipo de sistema: Sistema operativo de 64 bits, procesador x64

Software Especializado:

�     Software Especializado: Microsoft 365 MSO (versi�n 2401 compilaci�n 16.0.17231.20194) de 64 bits

�     Software SPSS

Material de Oficina:

�     Hojas

�     Carpetas,

�     Archivadores,

�     Bol�grafos.

�     Resaltador

�     Pendrive

T�cnicas e instrumentos

T�cnicas de recolecci�n de datos

Para recopilar los datos pertinentes se emplearon diversos instrumentos de evaluaci�n. En primer lugar, se llev� a cabo la recopilaci�n de informaci�n mediante la revisi�n de las historias cl�nicas de las pacientes embarazadas diagnosticadas con diabetes gestacional atendidas en el Hospital General Dr. Napole�n D�vila C�rdova durante el a�o 2023. Estos registros permitieron acceder a datos relevantes, como los niveles de l�pidos s�ricos que se incluyeron en la investigaci�n, tales como el colesterol total, LDL, HDL y triglic�ridos, as� como a antecedentes obst�tricos y complicaciones presentadas durante el embarazo.

Adicionalmente, se utiliz� un formulario estructurado para sistematizar la informaci�n obtenida de manera organizada y garantizar la homogeneidad de los datos. Este formulario incluy� secciones para registrar datos sociodemogr�ficos como la edad, par�metros bioqu�micos, historial cl�nico y los riesgos obst�tricos identificados en las pacientes. Los datos recopilados fueron ingresados en una base de datos digital en el programa Microsoft Excel para su posterior an�lisis estad�stico, asegurando la confidencialidad y protecci�n de la informaci�n de las participantes.

An�lisis estad�sticos

El an�lisis estad�stico se llev� a cabo utilizando las variables de estudio, se cre� una base de datos en el programa Microsoft Excel. Una vez terminaba la base de datos se emple� el programa estad�stico IBM SPSS versi�n 27, para realizar un an�lisis descriptivo de las variables, adem�s se realiz� prueba de chi-cuadrado de Pearson para analizar la relaci�n entre las variables.

Consideraciones �ticas

El Comit� de �tica para la Investigaci�n en Seres Humanos (CEISH) concedi� la autorizaci�n y el permiso para la investigaci�n, cuyo c�digo designado fue:1729900317. Adem�s se utiliz� el� siguiente c�digo�PM001�, con el fin de preservar la integridad de los participantes en la investigaci�n, con el fin garantizar la confidencialidad y el anonimato de los datos de los pacientes. El autor principal utiliz� los datos �nicamente por razones cient�ficas, evitando la divulgaci�n de informaci�n personal.

 

Resultados

Tabla 1. Niveles de l�pidos s�ricos de embarazadas diagnosticadas con diabetes gestacional

Perfil lip�dico		N	%	IC 95%
Colesterol (mg/dL)	Normal (<200)	78	37,7	31,1%	44,7%
	Alto (>240)	129	62,3	55,3%	68,9%
Triglic�ridos (mg/dL)	Normal (<150)	75	36,2	29,7%	43,2%
	Alto (>200)	132	63,8	56,8%	70,3%
C-HDL (mg/dL)	Bajo (<40)	24	11,6	7,6%	16,8%
	Alto (>60)	183	88,4	83,2%	92,4%
C-LDL����������� (mg/dL)	Normal (<100)	71	34,3	27,9%	41,2%
	Alto (>150)	136	65,7	58,8%	72,1%

 

An�lisis: En esta tabla se observa los niveles de l�pidos s�ricos en embarazadas con diabetes gestacional, las determinaciones incluidas fueron colesterol total, triglic�ridos, C-HDL y C-LDL. Se observa que el 37,7% de los pacientes presentaron niveles normales de colesterol, mientras que el 62,3% presentaron niveles altos (>240 mg/dL). En cuanto a los triglic�ridos el 63,8% presento niveles altos (>200). En cuanto al colesterol HDL, el 11,6% present� niveles bajos (<40 mg/dL) y el 88,4% tiene niveles altos (>60 mg/dL). Por �ltimo, para el colesterol LDL el 65,7% presento niveles elevados (>150 mg/dL). Estos resultados indican una alta proporci�n de alteraciones lip�dicas en las gestantes, destacando la prevalencia de triglic�ridos elevados y LDL alto, lo cual podr�a incrementar el riesgo cardiovascular relacionado a la diabetes gestacional.

 

 

 

 

 

Tabla 2. Riesgos Obst�tricos en embarazadas con diabetes gestacional

Riesgos Obst�tricos	Frecuencia	Porcentaje
Eclampsia	25	12,1%
Hemorragia Gestacional	18	8,7%
Infecci�n de v�as urinarias	20	9,7%
Macrosom�a fetal	14	6,8%
Multiparidad	28	13,5%
Parto Pret�rmino	15	7,2%
Preeclampsia	73	35,3%
Ruptura de membrana	14	6,8%
Total	207	100,0%

 

An�lisis: En la Tabla 2 se representaron� los principales riesgos obst�tricos en embarazadas con diabetes gestacional, destacando que la preeclampsia fue el m�s frecuente con un 35,3% de los casos, seguido de la multiparidad (13,5%) y la eclampsia (12,1%). Sin embargo se presentaron otras complicaciones relevantes incluyen infecciones de v�as urinarias (9,7%), hemorragia gestacional (8,7%), parto pret�rmino (7,2%), macrosom�a fetal (6,8%) y ruptura de membrana (6,8%). ). Estos hallazgos subrayan la diversidad de complicaciones asociadas a la diabetes gestacional, siendo la preeclampsia el riesgo obst�trico m�s prevalente.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 3. Relaci�n entre los l�pidos s�ricos y los riesgos obst�tricos en las pacientes con diabetes gestacional

 

An�lisis: En cuanto a la relaci�n entre los niveles de l�pidos s�ricos y los riesgos obst�tricos en mujeres embarazadas con diabetes gestacional, se observ� que la preeclampsia es la condici�n m�s prevalente en el grupo con niveles de HDL (70,8%), mientras que en los niveles normales la frecuencia disminuye al 30,6%. El valor de p=0.008 en la prueba de Chi Cuadrado indica una asociaci�n significativa entre los niveles de colesterol HDL y la presencia de riesgos obst�tricos, lo que indica que las alteraciones en los niveles de HDL podr�an estar relacionados con un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo.

 

Discusi�n

Los resultados obtenidos sobre los niveles de l�pidos s�ricos en embarazadas con diabetes gestacional atendidas en el Hospital General Dr. Napole�n D�vila C�rdova evidenciaron que un porcentaje significativo de las pacientes presenta alteraciones lip�dicas. Un 62,3% mostr� niveles elevados de colesterol total (>200 mg/dL), mientras que el 63,8% present� triglic�ridos altos (>150 mg/dL) y un 65,7% colesterol LDL alto (>100 mg/dL). Adem�s, el 11,6% de las pacientes present� niveles bajos de colesterol HDL (<40 mg/dL).

Los resultados mencionados anteriormente concuerdan con el estudio realizado por Yuan Li y col. (7) en donde las mujeres con DMG tuvieron niveles m�s altos de TG y niveles m�s bajos de HDL-C que los pacientes controles. De igual manera Lynn Lowe y col. (8) en estudio indicaron que 33,1% de gestantes con DMG ten�an niveles anormales de TC, el 5,6% ten�an niveles anormales de TG, el 2,5% ten�an niveles anormales de HDL-C y el 21,6% ten�an niveles anormales de LDL-C. Por el contrario de los resultados presentados por Cibickova y col. (9) en donde el colesterol total (CT) junto con el colesterol LDL y el colesterol no HDL en las mujeres embarazadas con diabetes gestacional y sin diabetes gestacional no difiri�.

En relaci�n con los riesgos obst�tricos, la preeclampsia fue la complicaci�n m�s frecuente (35,3%), seguida de la multiparidad (13,5%) y la eclampsia (12,1%). Adem�s, complicaciones como infecciones de v�as urinarias (9,7%), hemorragia gestacional (8,7%) y parto pret�rmino (7,2%) tambi�n fueron relevantes en esta poblaci�n. Estos hallazgos coinciden con la literatura cient�fica, como lo reportado por Machano y col.(10), quienes encontraron que la preeclampsia afecto al 26,3% de las mujeres con diabetes gestacional, destacando su fuerte asociaci�n con el desequilibrio metab�lico en el embarazo. De igual manera, Malhan y col. (11) en su estudio indicaron que el 14,4% de las pacientes ten�an preeclampsia, mientras que el 85,6% mujeres embarazadas eran normotensas. Por el contrario Wassie y col.(12) reportaron que la prevalencia de eclampsia en su estudio fue mucho menor con el 6,2%.

Finalmente, el an�lisis de la relaci�n entre los niveles de l�pidos s�ricos y los riesgos obst�tricos mostr� asociaciones significativas para el colesterol HDL (p=0,008). Se observ� que niveles bajos de HDL se relacionaron con preeclampsia en un 70,8%. Estos resultados son consistentes con lo informado por Salma y col. (13), quienes reportaron que el �ndice de masa corporal basal, el colesterol total, los triglic�ridos y el C-HDL fueron significativamente m�s altos (p= 0,002), (p=0,000), (p= 0,022) y (P=0,000) en la preeclampsia en comparaci�n con el embarazo normal respectivamente. Ebogo y col. (14) identificaron que el aumento de los par�metros del perfil lip�dico fue significativo en el grupo de preecl�mpticas para el colesterol total (CT) y el c-LDL. Por el contrario a estos hallazgos Alahakoon y col.(15) indicaron que en su estudio los niveles de CT, HDL, LDL y CT/HDL no mostraron variaci�n gestacional significativa entre los grupos cl�nicos con preeclampsia.

La principal ventaja del estudio fue el descubrimiento de una fuerte correlaci�n entre los riesgos obst�tricos y los niveles de l�pidos en sangre, sobre todo de C-HDL, en pacientes con diabetes gestacional. Este hallazgo hace avanzar nuestra comprensi�n de los factores de riesgo modificables en este grupo. Adem�s, la utilizaci�n de datos particulares de una poblaci�n hospitalaria hace posible un estudio exhaustivo y pertinente para la pr�ctica cl�nica. Sin embargo, se presentaron limitaciones tales como el tama�o muestral, que podr�a no ser representativo de otras poblaciones, as� como la ausencia de control sobre variables adicionales como el estado nutricional, tratamientos farmacol�gicos previos o el manejo cl�nico de la diabetes gestacional. De igual manera, la naturaleza transversal del estudio limita la posibilidad de establecer relaciones causales, sugiriendo la necesidad de que futuros investigadores se centre en los estudios prospectivos y con mayor diversidad poblacional. Adem�s de la inclusi�n de variables adicionales como el �ndice de masa corporal, antecedentes familiares, nivel de actividad f�sica y calidad de la dieta, dichas variables permitir�n profundizar la comprensi�n de los mecanismos fisiopatol�gicos involucrados y aportar mayor solidez a la investigaci�n.

 

Conclusiones

• Los resultados del estudio reflejaron una alta prevalencia de alteraciones lip�dicas en las mujeres embarazadas con diabetes gestacional atendidas en el Hospital General Dr. Napole�n D�vila C�rdova, destacando los niveles altos de triglic�ridos y colesterol LDL como las principales alteraciones.

 

• En base a los riesgos obst�tricos asociados a la diabetes gestacional, la preeclampsia se identific� como la complicaci�n m�s prevalente, seguida de la multiparidad y la eclampsia.

 

 

• En el estudio se report� una asociaci�n significativa entre los niveles bajos de colesterol HDL con los riesgos obst�tricos como la preeclampsia, lo que destaca el papel de los l�pidos s�ricos como posibles marcadores de riesgo en mujeres con diabetes gestacional y su utilidad en estrategias preventivas.

 

 

 

Recomendaciones

 

• Implementar un monitoreo constante de los perfiles lip�dicos, en especial los niveles de triglic�ridos y el colesterol LDL, en mujeres con diabetes gestacional como parte de los controles prenatales, con la finalidad de identificar alteraciones tempranas y poder aplicar intervenciones oportunas.

 

• Se recomienda el desarrollo de protocolos espec�ficos en las unidades hospitalarias para la vigilancia intensiva de riesgos obst�tricos, como a la preeclampsia en las embarazadas con diabetes gestacional, priorizando de esta manera la identificaci�n de factores predisponentes como la multiparidad y los antecedentes de hipertensi�n.

 

 

Fomentar a futuros estudios realizar investigaciones prospectivas y multic�ntricas para poder confirmar la asociaci�n entre los niveles de l�pidos s�ricos y los riesgos obst�tricos y explorar de esta manera el impacto de las intervenciones dirigidas a mejorar los niveles de estos l�pidos en la reducci�n de las complicaciones maternales que tambi�n pueden llegar a causar complicaciones en el feto

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Referencias

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