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Prevalencia y factores de riesgo en enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos

 

Prevalence and risk factors for chronic non-communicable diseases in adults

 

Preval�ncia e fatores de risco de doen�as cr�nicas n�o transmiss�veis em adultos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: valencia-adriana7261@unesum.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 12 de enero de 2025 *Aceptado: 25 de febrero de 2025 * Publicado: �29 de marzo de 2025

 

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Msc., Docente Titular de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

Resumen

Las enfermedades cr�nicas no transmisibles representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, entre ellas destacan la diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, hipertensi�n arterial y enfermedades respiratorias cr�nicas. Este estudio tuvo como objetivo analizar la prevalencia y factores de riesgos de enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos. La investigaci�n fue de dise�o de revisi�n sistem�tica y el tipo de estudio es explicativo y bibliogr�fico y se realiz� un an�lisis de de art�culos cient�ficos en idioma espa�ol e ingl�s, en revistas indexadas en Scopus, PUBMED, Scielo y Science. Los resultados revelaron en la muestra de 7485 personas la prevalencia de la hipertensi�n fue del 22,2%, diabetes 5,7% en Colombia, en M�xico con la muestra de 3785 personas, tambi�n destaca la hipertensi�n 17,13%, obesidad 16,39%, diabetes 12,99%; se observ� que los m�s frecuentes fueron: fumar, consumir alcohol y comidas procesadas en Brasil, inactividad f�sica en India; entre los factores no modificables se destacan los siguientes: la edad, el sexo, etnia e historial m�dico personal. Se concluyo que la hipertensi�n arterial y la diabetes mellitus son las enfermedades cr�nicas m�s prevalentes seg�n los datos recopilados en diversos estudios; La dieta inadecuada, la inactividad f�sica, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol son factores determinantes en el desarrollo de ECNT; La predisposici�n gen�tica, la edad y el sexo son factores no modificables que contribuyen significativamente al desarrollo de estas enfermedades.

Palabras claves: diabetes; hipertensi�n; obesidad; epidemiolog�a.

 

Abstract

Chronic non-communicable diseases are one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. These include diabetes mellitus, cardiovascular disease, high blood pressure, and chronic respiratory diseases. This study aimed to analyze the prevalence and risk factors for chronic non-communicable diseases in adults. The research was designed as a systematic review and the type of study was explanatory and bibliographic. An analysis of scientific articles in Spanish and English was performed in journals indexed in Scopus, PUBMED, Scielo, and Science. The results revealed that in the sample of 7,485 people, the prevalence of hypertension was 22.2%, diabetes 5.7% in Colombia, in Mexico with the sample of 3,785 people, also highlighted hypertension 17.13%, obesity 16.39%, diabetes 12.99%; the most frequent were: smoking, consumption of alcohol and processed foods in Brazil, physical inactivity in India; Non-modifiable factors include age, sex, ethnicity, and personal medical history. It was concluded that high blood pressure and diabetes mellitus are the most prevalent chronic diseases based on data collected in various studies; Poor diet, physical inactivity, smoking, and excessive alcohol consumption are determining factors in the development of NCDs; genetic predisposition, age, and sex are non-modifiable factors that significantly contribute to the development of these diseases.

Keywords: diabetes; hypertension; obesity; epidemiology.

 

Resumo

As doen�as cr�nicas n�o transmiss�veis representam uma das principais causas de morbilidade e mortalidade a n�vel mundial, incluindo diabetes mellitus, doen�as cardiovasculares, hipertens�o arterial e doen�as respirat�rias cr�nicas. Este estudo teve como objetivo analisar a preval�ncia e os fatores de risco de doen�as cr�nicas n�o transmiss�veis em adultos. A pesquisa teve um desenho de revis�o sistem�tica e o tipo de estudo � explicativo e bibliogr�fico e foi realizada uma an�lise de artigos cient�ficos em espanhol e ingl�s, em revistas indexadas em Scopus, PUBMED, Scielo e Science. Os resultados revelaram na amostra de 7.485 pessoas a preval�ncia de hipertens�o foi de 22,2%, diabetes 5,7% na Col�mbia, no M�xico com a amostra de 3.785 pessoas, destaque tamb�m para hipertens�o 17,13%, obesidade 16,39%, diabetes 12,99%; Observou-se que os mais frequentes foram: fumar, consumir bebidas alco�licas e alimentos industrializados no Brasil, sedentarismo na �ndia; Dentre os fatores n�o modific�veis, destacam-se: idade, sexo, etnia e hist�rico m�dico pessoal. Concluiu-se que a hipertens�o arterial e o diabetes mellitus s�o as doen�as cr�nicas mais prevalentes de acordo com os dados coletados em diversos estudos; A alimenta��o inadequada, o sedentarismo, o tabagismo e o consumo excessivo de �lcool s�o fatores determinantes no desenvolvimento das DCNT; A predisposi��o gen�tica, a idade e o sexo s�o fatores n�o modific�veis ​​que contribuem significativamente para o desenvolvimento destas doen�as.

Palavras-chave: diabetes; hipertens�o; obesidade; epidemiologia.

 

Introducci�n

Las enfermedades cr�nicas no transmisibles (ECNT), com�nmente denominadas simplemente enfermedades cr�nicas, son afecciones m�dicas que se caracterizan por su larga duraci�n y su evoluci�n gradual. La mayor�a de estas enfermedades no son infecciosas y surgen a partir de una combinaci�n de factores que incluyen la gen�tica, la fisiolog�a, el comportamiento y el entorno(1).

Las enfermedades no transmisibles, que abarcan las patolog�as Estas condiciones han dejado una huella considerable en la estructura socioecon�mica de las personas y las naciones, afectando de manera especialmente notable a los pa�ses de ingresos bajos y medianos.(2).

Los factores de riesgo m�s relevantes que influyen en las enfermedades cr�nicas no transmisibles (ECNT) son, entre otros, las dietas poco saludables, la falta de actividad f�sica, el consumo de tabaco y el abuso de alcohol. Debido a esto, es importante destacar que la mayor�a de estas enfermedades son prevenibles; muchas de ellas comienzan a desarrollarse en los primeros a�os de vida, influenciadas por el estilo de vida. En este sentido, existe una creciente preocupaci�n por el impacto de una mala alimentaci�n, que ha incrementado el riesgo de desarrollar enfermedades cr�nicas y problemas de nutrici�n, lo que representa un desaf�o importante para la salud p�blica(3).

Seg�n datos de la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades no transmisibles (ENT) son la principal causa de muerte en los pa�ses de la regi�n latinoamericana, representando el 80,7% de todas las defunciones en las Am�ricas. Sin embargo, la implementaci�n de un conjunto fundamental de intervenciones ha sido limitada, ya que tan solo tres pa�ses han informado haber llevado a cabo 12 o m�s de los 19 indicadores de control de las ENT(5).  

Ecuador, aprox. El 65% de los adultos j�venes sobre el 19 y sobrepeso, ya sea obesos u obesos. Seg�n el INEC, en 2019 caus� 52.4% de todas las muertes en el pa�s. A partir de este total, 8,574 muertes se atribuyeron(6).

Factores de riesgo conductuales modificables suelen ser relativamente frecuentes en adultos y adolescentes, tanto en pa�ses de ingresos altos (HIC) como en pa�ses de ingresos bajos y medianos (LMIC). En muchos LMIC, la prevalencia de factores de riesgo conductuales modificables (como la obesidad y el consumo de alcohol) est� aumentando(7). Las ENT, como el c�ncer, la enfermedad respiratoria y enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbilidad y mortalidad en los HIC y una proporci�n cada vez mayor de este tipo de problemas en los LMIC(8). El s�ndrome metab�lico  ha cobrado importancia en la comunidad cient�fica, especialmente debido a su relaci�n con el creciente problema de la obesidad a nivel global(9).

En este marco, los riesgos para la salud se comprenden como aquellos factores externos, que pueden afectar la salud de las personas. Se excluyen de esta definici�n aquellos factores ambientales naturales que no pueden ser modificados de manera razonable, pero que s� contribuyen al desarrollo de enfermedades cr�nicas no transmisibles a nivel mundial(10).

Dado que las enfermedades cr�nicas no transmisibles constituyen un grave problema de salud global, especialmente en pa�ses de ingresos medianos o bajos, se llev� a cabo este estudio con el objetivo analizar la prevalencia y factores de riesgos de enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos.

Contextualizaci�n del problema

Las enfermedades cr�nicas no transmisibles (ECNT) se han convertido en uno de los principales retos de la salud p�blica en el siglo XXI, siendo una problem�tica mundial que afecta seriamente la calidad de vida y la esperanza de vida de las poblaciones. En el caso latinoamericano y en concreto del Ecuador, las ECNT han ido en aumento en las �ltimas d�cadas constituy�ndose como la principal causa de morbimortalidad.

Diferentes causas como los cambios demogr�ficos, los estilos de vida actuales, la transici�n nutricional y los determinantes sociales de la salud han generado una modificaci�n del perfil epidemiol�gico de la Salud en el �mbito local, aumentando de forma progresiva enfermedades como diabetes mellitus, hipertensi�n arterial, obesidad, enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de c�ncer, etc.

Los factores de riesgo de las ECNT son muy diversos y muy complejos, y van desde el nivel individual, familiar, colectivo, etc. Entre ellos encontramos: alimentaci�n inadecuada, sedentarismo, consumo de tabaco y alcohol, obesidad, estr�s, sexo, herencia gen�tica y condiciones socioecon�micas.

Este diagn�stico situacional es necesario para entender la din�mica de estas enfermedades en la poblaci�n adulta, para poder llevar a cabo intervenciones en Salud P�blica.

Este dise�o metodol�gico permitir� la cuantificaci�n de la prevalencia de las ECNT y su relaci�n con los determinantes sociales para potenciar informaci�n para ser utilizada para la prevenci�n, promoci�n de la salud y gesti�n de las enfermedades cr�nicas.

Antecedentes del problema

De Oliveira, A y col.(11)� En Brasil, durante el a�o 2020, se llev� a cabo un estudio titulado �Hipertensi�n y s�ndrome metab�lico: inactividad f�sica y desigualdades socioecon�micas entre ancianos brasile�os�. Esta investigaci�n, de metodolog�a transversal, incluy� a 1. 333 pacientes y revel� que la prevalencia del s�ndrome metab�lico alcanzaba el 40,1%. Asimismo, se determin� que el 23,3% de los participantes presentaba al menos uno de los componentes de esta enfermedad. Los ancianos que eran f�sicamente inactivos mostraron una mayor propensi�n a sufrir este padecimiento. Adem�s, se observ� que la prevalencia del s�ndrome era m�s alta. Los investigadores concluyeron que la actividad f�sica y el nivel educativo est�n significativamente asociados con la enfermedad, subrayando la importancia de estos factores en el control del s�ndrome metab�lico.

Mu�oz y Gualan.(12) En Ecuador, en el a�o 2020, se llev� a cabo un estudio, la investigaci�n, de car�cter descriptivo y transversal, involucr� a 181 participantes. Los resultados revelaron que la prevalencia del s�ndrome metab�lico en esta poblaci�n fue del 8%. As�, los investigadores concluyeron que los miembros del ej�rcito presentan una baja prevalencia de s�ndrome metab�lico, destacando la circunferencia de la cintura (WC) como el mejor indicador predictivo.

Hurtado y col., 2020 (13), En un estudio descriptivo y observacional realizado en Colombia, se busc� identificar los factores de comportamiento relacionados con las enfermedades no transmisibles en este grupo de j�venes. Para ello, se llev� a cabo un an�lisis con 202 estudiantes seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Los hallazgos revelaron que el c�ncer es el antecedente familiar m�s com�n, presente en un 51,5% de los casos. Adem�s, se observ� que el 55,4% de los estudiantes ha omitido al menos una de las tres comidas esenciales en la �ltima semana, mientras que solamente el 51% realiza actividad f�sica regularmente.

Soria y col., 2020 (14), Se presenta un estudio anal�tico realizado en una parroquia de la sierra ecuatoriana, titulado "Factores de riesgo asociados a las enfermedades cr�nico-degenerativas no transmisibles en los adultos mayores de la Parroquia Quisapincha". Este estudio examina los factores de riesgo vinculados a las enfermedades cr�nicas no transmisibles en una muestra de 56 adultos mayores, de los cuales el 85,8% son mujeres y el 14,3% son hombres. Se analizaron diversos aspectos relacionados con el estilo de vida, destac�ndose que el 75% de los hombres llevan una vida sedentaria, a pesar de tener un �ndice de masa corporal (IMC) adecuado. En cuanto a las mujeres, el 20,8% con sobrepeso tambi�n presentan un estilo de vida sedentario. Las conclusiones del estudio indican que el 12,5% de los hombres presenta un riesgo bajo, mientras que el 37,5% se encuentra en una situaci�n de riesgo elevado. En el caso de las mujeres, solo el 8% tiene un riesgo bajo, el 34,0% presenta un riesgo alto y el 25% se encuentra en una categor�a de riesgo sumamente elevado.

Rosas, M y col.(15) En Chile, realizaron un estudio en Chile titulado "Prevalencia del s�ndrome metab�lico y sus propiedades en adultos admitidos en el centro de salud". En este estudio, se hall� que el 62. 8% de los participantes presentaban s�ndrome metab�lico, en comparaci�n con los distintos componentes analizados. Este hallazgo es particularmente relevante, ya que el s�ndrome metab�lico agrupa factores de riesgo como obesidad abdominal, hipertensi�n arterial, resistencia a la insulina y dislipidemia, los cuales aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Adem�s, es importante destacar que los adultos incluidos en la investigaci�n fueron hospitalizados debido a un accidente cerebrovascular isqu�mico, lo que refuerza la asociaci�n entre el s�ndrome metab�lico y eventos cerebrovasculares. Estos resultados resaltan la necesidad de implementar estrategias preventivas y de control en poblaciones de alto riesgo para reducir la incidencia de complicaciones cardiovasculares graves.

Macero, R y col.(16) En 2022, se llev� a cabo en Ecuador un estudio titulado �Alteraciones metab�licas en comerciantes ambulantes de la ciudad de Cuenca�. La metodolog�a utilizada fue no experimental, de cohorte transversal, y se bas� en una muestra de 109 trabajadores. Los resultados revelaron que el 27,52% de los participantes presentaba cifras elevadas de presi�n arterial, mientras que el 15,60% mostr� hiperglucemia. Adem�s, el 39,45% de los comerciantes present� hipertrigliceridemia y el 36,40% hipercolesterolemia. Tambi�n se observ� que el 34,86% ten�a niveles altos de LDL colesterol, mientras que el 29,36% present� valores bajos de HDL colesterol.

Roca, J y col.(17) En Per�, durante el a�o 2022, se llev� a cabo un estudio titulado �Comparaci�n de diferentes definiciones de s�ndrome metab�lico y su relaci�n con la estimaci�n del riesgo cardiovascular�. La investigaci�n adopt� una metodolog�a transversal y cont� con la participaci�n de 233 pacientes. Los resultados revelaron que la prevalencia del s�ndrome metab�lico alcanz� el 81,97%. Los autores determinaron que el riesgo cardiovascular tambi�n difer�a en funci�n de los criterios utilizados, lo que podr�a influir en la intensidad de las intervenciones terap�uticas y preventivas aplicadas a estos pacientes.

Krishnamoorthy, Y y col(18). En 2022, realizaron un estudio de la asociaci�n entre los factores de riesgo antropom�tricos y el s�ndrome metab�lico entre los adultos, utilizando la metodolog�a de informes bibliogr�ficos, es probable que los participantes obesos tengan s�ndrome de metabolismo que aquellos con peso corporal normal o bajo. El an�lisis de sensibilidad no mostr� diferencias significativas en el tama�o.

S�nchez, G y col.(19), En Per�, en 2022, realizaron un estudio sobre el "s�ndrome metab�lico en �reas rurales peruanas", que fue transversal en el estudio, y 385 pacientes participaron en el MOU que result� en un 21,3%, 26,4% para las mujeres y el 13,3% para los hombres y concluyeron que la poblaci�n estaba viva. Tienen niveles m�s bajos de actividad f�sica.

Etrada, E y col.(20) El estudio, realizado en Chile en 2023, se llam� "asociaci�n combinada de actividad f�sica y tiempo en el tiempo con factores de riesgo cardiometab�lico para adultos chilenos" utilizando una metodolog�a de corte cruzado que inclu�a 3.201 adultos, causando inactividad y mucho tiempo en todos los subgrupos analizados. Encontramos una mayor inactividad f�sica y m�s tiempos sentados en hombres, adultos que viven en �reas del sur y rurales, 8 a�os de educaci�n y bajos ingresos mensuales en el hogar, observando un v�nculo significativo con el desarrollo del s�ndrome metab�lico y concluyendo que existe una sola conexi�n entre la inactividad f�sica y mucho tiempo. Inactividad de los adultos.

 

Objetivos

Objetivo general

Analizar la prevalencia y factores de riesgos de enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos.

Objetivos espec�ficos

�         Identificar las enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos.

�         Determinar los factores de riesgos modificables en enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos.

�         Establecer los factores de riesgos no modificables en las enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos.

 

Formulaci�n del problema

�Cu�l es la prevalencia y los principales factores de riesgo asociados a enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos?

 

Objeto de investigaci�n

El objetivo del estudio radica en la investigaci�n integral de las enfermedades cr�nicas no transmisibles (ECNT) en los adultos, que pudieran ser considerados los siguientes componentes esenciales y los diferentes componentes.

 

Justificaci�n

La carga de enfermedades cr�nicas no transmisibles como las cardiovasculares, cerebrovasculares, diabetes, hipertensi�n y c�ncer han aumentado notablemente, tal como lo mencionara la OMS, ya que este tipo de enfermedades son responsables del 53% de la mortalidad en el globo y del 44% de los a�os de vida por discapacidad perdidos y se tiene la presunci�n que ser�n las responsables de casi tres cuartas partes de todas las muertes que se produzcan en el mundo para el 2030(21).��

El surgimiento y propagaci�n de las enfermedades no transmisibles se suponen sean debidas en gran medida al aumento de la prevalencia de dos o varias situaciones como la inactividad f�sica, el desarrollo social y econ�mico, la alimentaci�n inapropiada o inadecuada, las dislipidemias, la obesidad, en fin, estas circunstancias descritas est�n implicadas en la aparici�n de las enfermedades cr�nicas no transmisibles(22).

La realidad indica que una gran proporci�n de los casos que padece enfermedades cr�nicas puede prevenirse si controlamos sus factores de riesgo, estos factores de riesgo son mensurables y en gran medida modificables y por lo tanto la vigilancia permanente en la evoluci�n, niveles de los factores de riesgo es por dem�s importante. en el control de las ENT(23).

Hoy en d�a se ha demostrado cient�ficamente que las enfermedades no transmisibles van �ntimamente ligadas con una peor calidad de vida y una salud deficiente, no obstante, la escasa comprensi�n de las implicaciones que �stas tienen, de la relaci�n que hay entre �stas y dem�s comorbilidades hace que sea imposible la medida de tal impacto que tienen las enfermedades en y los pacientes(24).�

Como es obvio la epidemia de una patolog�a que se cierne como son las enfermedades cr�nicas no transmisibles, esas enfermedades un d�a s� y otro d�a tambi�n son un al aquel mediante el cual muchas personas las cobran y cada vez m�s en el mundo entero. Donde las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades respiratorias cr�nicas, el c�ncer y la diabetes son los estandartes de la carga que supone esta enfermedad, ya que estas llamadas enfermedades cr�nicas no transmisibles, son todas �stas mismas patolog�a que comparten factores de riesgo, siendo �stas el consumo de tabaco, el consumo de alcohol, una dieta rica en az�car, en sal, en grasas, poco consumir verduras y comer frutas, adem�s de aunar un estilo de vida sedentario, el objetivo que da sentido a realizar dicha investigaci�n es la de estudiar la carga que significa la enfermedad y qu� reparaci�n que afecta el estilo de vida de aquellos sujetos enfermos de ellas.

 

Marco te�rico

Enfermedades cr�nicas no transmisibles

Las enfermedades cr�nicas no transferibles (ENT) son la principal causa de muerte, y seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud en 2021, el 71% de las muertes en todo el mundo, y alrededor de 15 millones est�n entre 30 y 69, con estas muertes en estos pa�ses de tama�o bajo o medio(25).

Las enfermedades de Ne -Karju ahora contribuyen a 10 causas principales de la muerte de la Organizaci�n Mundial de la Salud en pa�ses bajos, medianos y altos. Los ejemplos especiales incluyen accidente cerebrovascular, enfermedad coronaria, demencia y algunos tipos de c�ncer. Un estudio que conecta los factores de riesgo cl�nico y de estilo de vida con un mayor riesgo de enfermedades no infundidas ahora est� bien establecido con un factor de riesgo confirmado, que incluye fumar, inactividad f�sica, obesidad e hipertensi�n, ejemplos. A pesar de la necesidad de administrar nuestros recursos para lograr la reducci�n de riesgos, el trabajo relativamente peque�o ha estudiado una superposici�n entre las enfermedades m�s importantes que no se transfieren. Nuestra revisi�n de alto nivel es la prueba de esta �rea(26).

Las enfermedades no transmisibles (ENT) son responsables de un n�mero significativo de muertes cada a�o. Las cuatro principales causas de fallecimiento asociadas a estas enfermedades son las enfermedades cardiovasculares, que ocasionan 17,9 millones de muertes anuales, seguidas por el c�ncer, con 9 millones, las enfermedades respiratorias, que causan 3,9 millones, y la diabetes, con 1,6 millones de defunciones. No obstante, el concepto de ENT se ha ampliado para incluir una variedad extensa de problemas de salud, entre los que se encuentran las enfermedades hep�ticas, renales y gastroenterol�gicas, los trastornos endocrinos, hematol�gicos y neurol�gicos, as� como afecciones dermatol�gicas, trastornos gen�ticos, traumatismos, problemas de salud mental y discapacidades como la ceguera y la sordera(27).

Enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares (ECV), especialmente la cardiopat�a isqu�mica y los accidentes cerebrovasculares, constituyen la principal causa de mortalidad a nivel mundial y son uno de los factores m�s significativos que contribuyen a la discapacidad. Este documento tiene como objetivo revisar la magnitud de la carga total de las ECV, abarcando 13 causas subyacentes de muerte cardiovascular y 9 factores de riesgo asociados. Para ello, se emplean estimaciones del Estudio de Carga Global de Enfermedad (GBD) 2019. Este estudio, que es una colaboraci�n multinacional continua, se dedica a proporcionar estimaciones comparables y consistentes sobre la salud de la poblaci�n a lo largo del tiempo. Para ello, ha utilizado todas las fuentes de datos disponibles a nivel poblacional, abarcando aspectos como la incidencia, prevalencia, letalidad, mortalidad y factores de riesgo para la salud, y ha producido estimaciones para 204 pa�ses y territorios desde 1990 hasta 2019(28).

Prevalencia

Los casos de enfermedades cardiovasculares (ECV) han experimentado un notable aumento, pr�cticamente duplic�ndose de 271 millones en 1990 a 523 millones en la actualidad. Asimismo, el n�mero de muertes atribuibles a estas enfermedades ha crecido de manera constante, pasando de 12,1 millones en 1990 a 18,6 millones en la actualidad. Las tendencias globales en a�os de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y a�os de vida perdidos tambi�n han mostrado un incremento significativo. En particular, los a�os vividos con discapacidad se han duplicado, aumentando de 17,7 millones a 34,4 millones a lo largo de este per�odo. En cuanto al total de AVAD relacionados con enfermedades cerebrovasculares (CI), se ha observado un aumento constante desde 1990, alcanzando los 182 millones de AVAD, junto con 9,14 millones de muertes (29).

La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de la enfermedad en el mundo. La carga de ECV contin�a aumentando durante d�cadas en casi todos los pa�ses fuera de los pa�ses con altos ingresos, y de manera preocupante, la tasa de ECV, que est� estandarizada por la edad, ha comenzado a aumentar en algunos lugares donde hab�a ca�do previamente en pa�ses altos. Urgente debe centrarse en la implementaci�n de pol�ticas e intervenci�n rentables existentes si el mundo quiere (29).

C�ncer

La anormalidad fundamental que origina el c�ncer radica en la proliferaci�n incontrolada de c�lulas cancerosas. A diferencia de las c�lulas sanas, que responden adecuadamente a las se�ales que regulan su comportamiento, las c�lulas cancerosas crecen y se dividen sin control. Este descontrol no solo les permite invadir tejidos y �rganos, sino que tambi�n facilita su diseminaci�n a lo largo del organismo. La p�rdida de regulaci�n del crecimiento en estas c�lulas es una anomal�a que se manifiesta en diversos sistemas que controlan la actividad celular. Este proceso da lugar a caracter�sticas comportamentales que diferencian a las c�lulas cancerosas de las c�lulas normales(30).

El c�ncer se distingue por la proliferaci�n de c�lulas que han conseguido eludir los mecanismos de control interno que regulan su crecimiento. Aunque tradicionalmente los c�nceres se clasifican seg�n el �rgano o tejido de origen, una tendencia creciente es agruparlos tambi�n en funci�n de las caracter�sticas moleculares de las c�lulas cancerosas involucradas. Gracias a los avances tecnol�gicos acelerados en los �ltimos a�os, hoy en d�a es posible analizar de manera detallada la composici�n molecular de diferentes tipos de c�ncer en per�odos de tiempo relativamente cortos(31).

Incidencia

El c�ncer se posiciona como una de las principales causas de mortalidad y representa un obst�culo significativo para el aumento de la esperanza de vida en todo el mundo. Seg�n estimaciones de la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), esta enfermedad fue la causa de muerte m�s frecuente, o la segunda, antes de los 70 a�os en 112 de 183 pa�ses, y ocupa el tercer o cuarto lugar en otros 23. Esta creciente relevancia del c�ncer como principal causa de fallecimientos se debe, en parte, a una notable disminuci�n de las tasas de mortalidad por accidentes cerebrovasculares y enfermedades coronarias en comparaci�n con el c�ncer en muchos pa�ses(32).

La incidencia y mortalidad por c�ncer est�n aumentando de manera alarmante a nivel mundial. Este fen�meno se debe, en gran parte, al envejecimiento y crecimiento de la poblaci�n, as� como a cambios en la prevalencia y distribuci�n de los principales factores de riesgo relacionados con la enfermedad, muchos de los cuales est�n vinculados al desarrollo socioecon�mico. En este contexto, es notable c�mo la posici�n del c�ncer como causa de muertes prematuras refleja los niveles de desarrollo social y econ�mico de cada pa�s(33).

Enfermedades respiratorias

La carga de la enfermedad respiratoria cr�nica (ERC), que afecta tanto a adultos como a los ni�os, est� aumentando constantemente en todo el mundo. La causa de la mortalidad y la morbilidad de la enfermedad respiratoria no est� clara; Sin embargo, las �ltimas estad�sticas publicadas por la OMS y otras agencias(34).

La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) estima que las enfermedades respiratorias en la pr�xima d�cada ser�n responsables del mayor crecimiento del mundo. Los pa�ses de ingresos de bajo y medio de ingresos (LMIC) soportan el 80 % de la muerte entre el que el 12 % est� relacionado con el problema de la respiraci�n, especialmente el asma(35).

EPOC: La EPOC, o enfermedad pulmonar obstructiva cr�nica, es una enfermedad prevenible y tratable que se caracteriza por limitaciones persistentes en el flujo de aire. Esta condici�n est� cada vez m�s relacionada con respuestas inflamatorias cr�nicas en las v�as respiratorias y los pulmones, provocadas por la exposici�n a sustancias nocivas o humos. A pesar de esto, a nivel mundial se utilizan diversas definiciones para describir la EPOC. Su principal causante es el tabaquismo, y los s�ntomas incluyen tos, producci�n excesiva de esputo y dificultad para respirar, lo que conlleva a una considerable discapacidad a medida que la enfermedad progresa(36).

ASMA: El asma es una enfermedad heterog�nea que se caracteriza, principalmente, por la inflamaci�n cr�nica de las v�as respiratorias. Los s�ntomas respiratorios, que incluyen dificultad para respirar, disnea, sensaci�n de opresi�n en el pecho y tos, pueden variar en funci�n del tiempo y la intensidad. Esta variabilidad tambi�n afecta el flujo de aire durante la exhalaci�n. Aunque no existen definiciones universalmente aceptadas que sirvan como est�ndar para el asma, se reconoce que la hiperreactividad bronquial, la inflamaci�n y la obstrucci�n del tracto respiratorio son caracter�sticas fundamentales. Estos s�ntomas pueden disminuir de manera espont�nea o mediante el uso de medicamentos, lo que es ampliamente aceptado en la comunidad m�dica(37).

Diabetes

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metab�lica que incluye niveles inapropiados de az�car en la sangre. DM tiene varias categor�as que incluyen tipo 1, tipo 2, diabetes de inicio en la madurez de una persona joven (Mody), diabetes gestacional, diabetes reci�n nacida y causas secundarias debido a la endocrinopat�a, el uso de esteroides, etc. Los subtipos principales de DM son el mellitus -diabetes tipo 1 (DM1) y la diabetes tipo 2 (DM2), que son la secreci�n cl�sica (DM1) y/o el efecto (DM2) dan como resultado un defecto de insulina. DM1 se muestra en ni�os o adolescentes, mientras que se supone que DM2 afecta a adultos medianos e hiperglucemia parental debido a un estilo de vida y dietas incompletas. T1DM y T2DM -patog�nesis es dr�sticamente diferente y, por lo tanto, cada tipo de etiolog�a, presentaciones y tratamiento diferentes(38).

Epidemiologia

A nivel mundial, se estima que 1 de cada 11 adultos padece diabetes mellitus (DM), de los cuales el 90% corresponde a la diabetes tipo 2. La diabetes tipo 1 (DM1) tiene un inicio gradual y comienza a manifestarse desde el nacimiento, alcanzando su pico entre los 4 y 6 a�os, y nuevamente entre los 10 y 14 a�os. La prevalencia de esta enfermedad entre personas menores de 20 a�os es de aproximadamente 2,3 por cada 1000. Aunque muchas enfermedades autoinmunes son m�s comunes en mujeres, no se observan diferencias significativas en la incidencia de la DM1 en la infancia seg�n el g�nero. Sin embargo, en ciertas poblaciones, como los hombres mayores de origen europeo (mayores de 13 a�os), existe una mayor probabilidad de desarrollar DM1 en comparaci�n con las mujeres, presentando una proporci�n de 3:2 entre hombres y mujeres(39).

El inicio de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) suele ocurrir m�s adelante en la vida; sin embargo, el aumento de la obesidad entre los adolescentes ha contribuido a un incremento de esta enfermedad en grupos de edad m�s j�venes. En Estados Unidos, la prevalencia de la DM2 es de aproximadamente el 9% en la poblaci�n general, pero esta cifra se eleva a cerca del 25% entre las personas mayores de 65 a�os. Seg�n la Federaci�n Internacional de Diabetes, en 2015, 1 de cada 11 adultos entre 20 y 79 a�os padec�a diabetes a nivel mundial. Los expertos prev�n que para el a�o 2040 la cantidad de personas con diabetes podr�a aumentar de 415 a 642 millones, siendo m�s notable el crecimiento en las poblaciones que est�n en transici�n de ingresos bajos a medios(40).

Existen diversos factores que pueden potenciar las oportunidades de desarrollo, y estos se pueden clasificar de distintas maneras. Al considerar el acceso, los factores de riesgo se dividen en modificables y no modificables, dependiendo de si pueden ser alterados o no. Entre los factores de riesgo modificables se encuentran la hipertensi�n arterial, el tabaquismo, la diabetes, la inactividad f�sica, la obesidad y los niveles elevados de colesterol en sangre. Por otro lado, los factores de riesgo no modificables incluyen aspectos como la edad, el g�nero, la gen�tica, la raza y el origen �tnico, considerando que tanto la edad como el g�nero no son modificables(41).

Calidad de vida

Durante la �ltima d�cada, un espectro cambiante de enfermedades se convierte en enfermedades cr�nicas no transferibles (CNCD) a la causa principal de la muerte en todo el mundo, las preferencias de salud del paciente tienen un papel importante en el examen del desarrollo de enfermedades y supervivencia, mientras que la utilidad de salud puede ser utilizada para representar la preferencia de costos individuales(42).

Los pacientes con enfermedades cr�nicas a menudo sufren de multimorrea, lo que puede definirse como una serie de afecciones cr�nicas en el ser humano. Dependiendo de la clase de edad, la multimorrea es del 13% al 72% de la poblaci�n general en todo el mundo. El 15 % de la poblaci�n belga sufri� 15 a�os o m�s en el a�o 2018 y este porcentaje aument� significativamente con la edad y alcanz� el 42 % de las personas a la edad de 75 a�os o m�s (35).

En las �ltimas d�cadas, el inter�s en la calidad de vida ha aumentado con la salud (CVR) en pacientes con enfermedades cr�nicas como un indicador de un resultado importante de salud, ya que no existe una cura adecuada para varios EV, lo que resulta en un cambio en la atenci�n orientada a la atenci�n. 2 Muchos estudios revelaron una reducci�n significativa en la CVR en pacientes con ENT y declararon que la CVR es un pron�stico importante para la morbilidad y la mortalidad(43).

A pesar de que muchos estudios han explorado el impacto de las enfermedades no transmisibles (ENT) individuales en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), todav�a falta una comprensi�n profunda sobre c�mo varios predictores e indicadores de riesgo, como el estado socioecon�mico, influyen en esta relaci�n. Adem�s, hay escasa informaci�n sobre c�mo la multimorbilidad afecta los resultados de la CVRS, ya que la mayor�a de las investigaciones se han centrado en una sola enfermedad a la vez. Aunque se ha identificado una relaci�n inversa entre la cantidad de ENT y la CVRS, contar simplemente el n�mero de enfermedades no refleja de manera completa la compleja asociaci�n entre estos factores(44).

El desarrollo de las enfermedades no transmisibles (ENT) suele ser un proceso lento, caracterizado por per�odos de remisi�n y exacerbaci�n, y en muchos casos, no existe una cura definitiva. En este sentido, se ha comprobado que las personas que padecen enfermedades cr�nicas no transmisibles (ECNT) pueden enfrentar desaf�os tanto en su salud f�sica como emocional, lo que puede repercutir en su calidad de vida (CV). Para que aquellos que viven con estas condiciones logren mantener una CV adecuada, es crucial evaluar las particularidades de cada individuo en su contexto, as� como sus estrategias de afrontamiento y el impacto que estas tienen en su vida diaria. Esto permite ampliar las acciones de salud orientadas a mejorar su calidad de vida(45).

El Grupo de Calidad de Vida de la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) define la calidad de vida como la percepci�n que un individuo tiene de su lugar en el mundo, enmarcada en el sistema de valores que lo rodea y en relaci�n con sus metas, expectativas y preocupaciones. Esta definici�n abarca diversos aspectos, incluyendo la salud f�sica, el estado psicol�gico, el nivel de funcionalidad, la sociabilidad y las relaciones con el entorno. As�, al reconocer que las personas con enfermedades cr�nicas no transmisibles (ECNT) experimentan cambios en su calidad de vida, se vuelve fundamental medir estos aspectos. Los pacientes cr�nicos enfrentan una variedad de s�ntomas f�sicos, sociales, psicol�gicos y espirituales, que est�n �ntimamente ligados a la evoluci�n natural de la enfermedad y a los efectos adversos que esta conlleva(46).

 

 

 

Materiales y m�todos

Dise�o y tipo de estudio: este trabajo se enmarca en una revisi�n sistem�tica de tipo explicativo y bibliogr�fico.

Estrategia de b�squeda: Se realiz� una revisi�n bibliogr�fica de art�culos cient�ficos en idioma espa�ol e ingl�s, en revistas indexadas en Scopus, PUBMED, Scielo y Science Direct. Para la recopilaci�n de informaci�n se utilizaron palabras claves tales como: enfermedades cr�nicas, diabetes mellitus, calidad de vida, c�ncer, enfermedad respiratoria. Se emple� el uso de t�rminos boleanos ``and``, ``or`` ya que el inter�s fue examinar las publicaciones acerca la prevalencia de las enfermedades cr�nicas no transmisibles.

 

Criterios de Inclusi�n y Exclusi�n

Criterios de Inclusi�n

Art�culos en espa�ol e ingl�s, que fueron publicados en el 2020 y 2024

Estudios con metodolog�a clara y resultados alineados con objetivos

Investigaciones completas y coherentes hallazgos

Criterios Exclusi�n

Art�culos incompletos

Publicaciones antes del 2019

Documentos con limitaci�n de acceso.

Materiales, equipos e instrumentos

Para la recopilaci�n y an�lisis de informaci�n, se utilizaron hojas de papel, bibli�grafos, acceso a internet y ordenadores port�tiles.

Consideraciones �ticas

De acuerdo a la ley 23 de 1983, se respetaron los derechos de autor, realiz�ndose una adecuada citaci�n y referenciar�an de la informaci�n de acuerdo a las normas Vancouver.

 

Resultados

 

Tabla 1. Enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos

 

Se observa en la tabla 1 que las enfermedades cr�nicas no transmisibles con mayor porcentaje son: obesidad, hipertensi�n, diabetes y enfermedades respiratorias, en la muestra de 7485 personas la prevalencia de la hipertensi�n fue del 22,2%, diabetes 5,7% en Colombia, en M�xico con la muestra de 3785 personas, tambi�n destaca la hipertensi�n 17,13%, obesidad 16,39%, diabetes 12,99%. El menor n�mero de pacientes fue de 424 en Argentina la diabetes refleja un 11,8% y la hipertensi�n un 35,5%.

 

Tabla 2. Factores de riesgos modificables en enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos

 

En la tabla 2 al analizar los factores de riesgo modificables, se observ� que los m�s frecuentes fueron: fumar, consumir alcohol y comidas procesadas en Brasil, inactividad f�sica en India, en Argentina tambi�n se destac� el h�bito de fumar.

 

Tabla 3. Factores de riesgos no modificables en las enfermedades cr�nicas no transmisibles en adultos

 

En la tabla 3 se observa que entre los factores no modificables se destacan los siguientes: la edad, el sexo, etnia e historial m�dico personal, la ascendencia de Medio Oriente y del Norte de Africa y raza asi�tica.

 

Discusi�n

Los datos de la tabla 1 evidencia una alta prevalencia de enfermedades como la hipertensi�n, diabetes mellitus, obesidad, enfermedad respiratoria cr�nica y s�ndrome metab�lico. Asi mismo Shu y Jin.(79) en un estudio realizado en China sostienen que la prevalencia de hipertensi�n llega a ser de hasta el 75%. De la misma manera, Singh y col.(80). Se�alan que en Espa�a la cardiopat�a isqu�mica, la diabetes mellitus tipo 2 y el c�ncer colorrectal, incluyendo su prevalencia e incidencia en los �ltimos a�os. Otro autor, Aparicio y col.(81) mencionan que la cardiopat�a isqu�mica, diabetes mellitus y c�ncer colorrectal (CCR), todas ellas representan un porcentaje considerable de la tasa de prevalencia. Sin embargo, hay autores que refutan esto, Doh y col.(82) sugieren que la enfermedad pulmonar y el c�ncer fueron las enfermedades cr�nicas no transmisibles con prevalencia que sobrepasan el 75%. Por otro lado, Santos y col.(83) indican que la el infarto, la prediabetes y prehipertensi�n son las patolog�as de mayor frecuencia entre la poblaci�n de Portugal.

Los hallazgos obtenidos reflejan una fuerte asociaci�n entre los factores de riesgo modificables y el desarrollo de enfermedades cr�nicas no transmisibles, se destacan entre ellos el tabaquismo y la inactividad f�sica como las principales. Esto es consistente con lo mencionado por, Kassa y col.(84) indican que entre los factores de riesgo modificables estan las dietas poco saludables, inactividad f�sica, uso de tabaco y consumo nocivo de alcohol. Cicekli y col.(85) enfatizan a la baja actividad f�sica, el consumo de tabaco y el consumo excesivo de alcohol. Tambi�n destacan, Hacker, Karen.(86) la falta de ejercicio y el consumo desmesurado de alcohol. Sin embargo, Poudel, B y col.(87) refutan esto y sostienen que existe un desconocimiento generalizado sobre los factores de riesgo modificables en diversas regiones del mundo, lo que limita la efectividad de las intervenciones. Singh y col.(88) se�alan que pocos estudios hasta la fecha han examinado la prevalencia del consumo de tabaco y alcohol entre estudiantes de pregrado y posgrado.

La tabla 3 resalta la edad, el sexo y la etnia como los principales factores de riesgo no modificables. Estudios como los de Mundra y col.(89) en India respaldan esta afirmaci�n, al identificar una mayor prevalencia de enfermedades cr�nicas no transmisibles en personas mayores de 55 a�os. Otro autor, Talagala y col.(90) demuestran que la etnia y la edad est�n totalmente relacionadas en el desarrollo de estas enfermedades. As� mismo, Goel y col.(91) indican que en las poblaciones asi�ticas el riesgo de desarrollar diabetes e hipertensi�n es mucho m�s alta. Por otro lado, Pallangyo y col.(92) se�alan que por encima de la edad haber sufrido de otras enfermedades como demencia es unos principales factores no modificables. Mathunjwa y col.(93) indican que el historial m�dico personal puede ser m�s relevante que la etnia o el sexo.

El estudio encontr� que hay una gran prevalencia de las enfermedades cr�nicas no transmisibles a nivel mundial y una numerosa cantidad de factores de riesgo metab�licos y conductuales presentes, y estos var�an dependiendo de ciertos factores sociodemogr�ficos. por lo tanto, se sugiere implementar intervenciones espec�ficas para la promoci�n de la salud, adaptadas a las necesidades de la poblaci�n y enfocadas en reducir los factores de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles.

 

Conclusiones

La hipertensi�n arterial y la diabetes mellitus son las enfermedades cr�nicas m�s prevalentes seg�n los datos recopilados en diversos estudios de Am�rica Latina, con porcentajes alarmantes que superan el 20% en varios pa�ses. Adem�s, condiciones como el s�ndrome metab�lico y la obesidad muestran una alta incidencia en Ecuador, destacando la urgencia de abordar estos problemas en contextos espec�ficos mediante intervenciones en salud p�blica.

La dieta inadecuada, la inactividad f�sica, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol son factores determinantes en el desarrollo de ECNT. La evidencia demuestra que estos comportamientos est�n muy extendidos en la regi�n, siendo agravados por desigualdades socioecon�micas y culturales. La implementaci�n de campa�as educativas y programas de promoci�n de estilos de vida saludables podr�a reducir significativamente la incidencia de estas enfermedades.

La predisposici�n gen�tica, la edad y el sexo son factores no modificables que contribuyen significativamente al desarrollo de ECNT, especialmente en adultos mayores.

 

Recomendaciones

Fortalecer los programas de prevenci�n y control de hipertensi�n y diabetes mellitus mediante la implementaci�n de campa�as de concientizaci�n sobre estilos de vida saludables, control de peso, monitoreo regular de la presi�n arterial y glucosa en sangre.

Implementar campa�as educativas dirigidas a la reducci�n del tabaquismo, como consumo excesivo de alcohol y la inactividad f�sica, tambi�n ser�a ideal fomentar programas de nutrici�n saludable que promuevan el consumo de comidas saludables.

Realizar tamizajes peri�dicos en adultos mayores de 55 a�os para la detecci�n temprana de hipertensi�n y diabetes mellitus, adicionalmente desarrollar estrategias preventivas espec�ficas para grupos �tnicos con predisposici�n gen�tica de las enfermedades cr�nicas no transmisibles.

 

Referencias

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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