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Calidad de vida asociada a la enfermedad renal cr�nica en pacientes con diabetes e hipertensi�n

 

Quality of life associated with chronic kidney disease in patients with diabetes and hypertension

 

Qualidade de vida associada � doen�a renal cr�nica em doentes com diabetes e hipertens�o

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: carlos.marcillo@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de enero de 2025 *Aceptado: 24 de febrero de 2025 * Publicado: �28 de marzo de 2025

 

       I.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Msc., Docente Titular de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

     II.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   III.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   IV.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

Este estudio documenta la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal cr�nica (ERC), diabetes e hipertensi�n, analizando su epidemiolog�a, factores de riesgo y estrategias de manejo. Se realiz� una revisi�n documental exploratoria con enfoque explicativo, seleccionando 43 art�culos relevantes de bases de datos cient�ficas como PubMed, Scielo y ScienceDirect. Se recopilaron datos sobre prevalencia, factores de riesgo y estrategias terap�uticas, sintetizando los hallazgos en tres tablas principales. Los resultados muestran que la prevalencia de la ERC var�a ampliamente seg�n la regi�n, con tasas m�s altas en �frica (80%) y Am�rica Latina (hasta 64,8% en Colombia). Los principales factores que deterioran la calidad de vida incluyen la diabetes, la hipertensi�n, la obesidad y el sedentarismo, destac�ndose que hasta un 43,93% de los pacientes con ERC presentan obesidad. En cuanto a estrategias de manejo, el control gluc�mico, el monitoreo de la presi�n arterial y la educaci�n del paciente son fundamentales para mejorar la calidad de vida y reducir la progresi�n de la enfermedad. Se concluye que la ERC es un problema de salud p�blica global, influenciado por el acceso a la atenci�n m�dica y los factores socioecon�micos. Si bien la obesidad generalmente se asocia con un peor pron�stico, algunos estudios sugieren un posible efecto protector en ciertos casos de ERC avanzada. Finalmente, las estrategias de tratamiento deben adaptarse al contexto de cada paciente para optimizar su efectividad y mejorar la calidad de vida.

Palabras Clave: ri��n; diabetes; hiperglicemia; epidemiologia.

 

Abstract

This study documents the quality of life in patients with chronic kidney disease (CKD), diabetes, and hypertension, analyzing their epidemiology, risk factors, and management strategies. A exploratory document review with an explanatory approach was conducted, selecting 43 relevant articles from scientific databases such as PubMed, Scielo, and ScienceDirect. Data on prevalence, risk factors, and therapeutic strategies were compiled, synthesizing the findings in three main tables. The results show that the prevalence of CKD varies widely by region, with higher rates in Africa (80%) and Latin America (up to 64.8% in Colombia). The main factors that impair quality of life include diabetes, hypertension, obesity, and sedentary lifestyle, with up to 43.93% of CKD patients being obese. Regarding management strategies, glycemic control, blood pressure monitoring, and patient education are essential to improve quality of life and reduce disease progression. It is concluded that CKD is a global public health problem, influenced by access to healthcare and socioeconomic factors. While obesity is generally associated with a worse prognosis, some studies suggest a possible protective effect in certain cases of advanced CKD. Finally, treatment strategies should be tailored to each patient's context to optimize their effectiveness and improve quality of life.

Keywords: kidney; diabetes; hyperglycemia; epidemiology.

 

Resumo

Este estudo documenta a qualidade de vida em doentes com doen�a renal cr�nica (DRC), diabetes e hipertens�o, analisando a sua epidemiologia, fatores de risco e estrat�gias de gest�o. Foi realizada uma revis�o documental explorat�ria com uma abordagem explicativa, tendo sido selecionados 43 artigos relevantes de bases de dados cient�ficas como a PubMed, Scielo e ScienceDirect. Foram recolhidos dados sobre a preval�ncia, fatores de risco e estrat�gias terap�uticas, sintetizando os achados em tr�s tabelas principais. Os resultados mostram que a preval�ncia da DRC varia amplamente consoante a regi�o, com taxas mais elevadas em �frica (80%) e na Am�rica Latina (at� 64,8% na Col�mbia). Os principais fatores que deterioram a qualidade de vida incluem a diabetes, a hipertens�o, a obesidade e o sedentarismo, destacando-se que at� 43,93% dos doentes com DRC s�o obesos. Em termos de estrat�gias de gest�o, o controlo glic�mico, a monitoriza��o da press�o arterial e a educa��o do doente s�o essenciais para melhorar a qualidade de vida e reduzir a progress�o da doen�a. Conclui-se que a DRC � um problema de sa�de p�blica global, influenciado pelo acesso a cuidados m�dicos e por fatores socioecon�micos. Embora a obesidade esteja geralmente associada a um pior progn�stico, alguns estudos sugerem um poss�vel efeito protetor em certos casos de DRC avan�ada. Por fim, as estrat�gias de tratamento devem ser adaptadas ao contexto de cada doente para otimizar a sua efic�cia e melhorar a qualidade de vida.

Palavras-chave: rim; diabetes; hiperglicemia; epidemiologia.

 

Introducci�n

La enfermedad renal cr�nica (ERC) es una afecci�n diversa en la que la funci�n renal se reduce en varios niveles, comenzando desde un estado de riesgo o da�o y progresando a trav�s de etapas leves, moderadas y graves de insuficiencia renal cr�nica, la ERC se ha convertido en una enorme carga para el sistema de salud mundial y ahora se entiende que plantea un riesgo grave para la calidad de vida de las personas (QOL) a medida que la afecci�n avanza(1).

La enfermedad renal cr�nica se define como la p�rdida progresiva de la funci�n renal que puede ocurrir durante un per�odo de tiempo que var�a de varios meses a a�os; la afecci�n se produce debido al cambio gradual en la estructura normal del ri��n con una tasa de filtraci�n glomerular (TFG) de <60 mL/min por 1,73 m ² durante m�s de 3 meses(2). Por lo tanto, resulta en una reducci�n continua de la capacidad del ri��n para procesar los desechos en la sangre y realizar otras funciones(3).

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metab�lica cr�nica caracterizada por un aumento de los niveles de glucosa en sangre que puede provocar da�os graves en varios �rganos del cuerpo, como el coraz�n, los ojos, los ri�ones y los nervios, con nefropat�a diab�tica si no se controla, la DM es el principal factor de riesgo y la principal causa de ERC, ya que la nefropat�a diab�tica ocurre en aproximadamente el 40% de las personas diagnosticadas con DM tipo 2(4).

La hipertensi�n es el aumento persistente de la presi�n arterial (PA) que se puede diagnosticar bas�ndose en la PA sist�lica y diast�lica elevada o cualquiera de las dos, existe un v�nculo bidireccional entre la hipertensi�n y la ERC; adem�s, se ha afirmado que la hipertensi�n es un contribuyente importante a la progresi�n de la ERC, ya que representa aproximadamente el 28% de las causas de ERC entre los pacientes hipertensos(5).

A nivel mundial de 800 millones de personas en todo el mundo, o el 10% de la poblaci�n general, padecen enfermedad renal cr�nica, la ERC est� relacionada con la morbilidad y la muerte cardiovascular; tambi�n perjudica la calidad de vida. Se ha anticipado que la mortalidad por enfermedad cardiovascular es de ocho a diez veces mayor en pacientes con ERC que en personas sin ERC, los gastos de manejo de las comorbilidades de la ERC son sustanciales, lo que ofrece desaf�os significativos para los sistemas de atenci�n m�dica, particularmente en las naciones de bajos ingresos(6).

La prevalencia de la enfermedad renal cr�nica (ERC) en Am�rica Latina es muy alta con una media de un 10,2% en la regi�n, siendo las etiolog�as m�s frecuentes el aumento de las tasas de diabetes e hipertensi�n que son comorbilidades prevalentes a su vez que van deteriorando la funci�n renal, un estudio longitudinal advierte que la ERC deteriora la calidad de vida relacionada con la salud a medida que avanza, sobre todo si tambi�n se tiene diabetes, y pa�ses como Nicaragua y El Salvador han reportado tasas de mortalidad especialmente elevadas asociadas con la ERC, el dificultad del acceso a la atenci�n m�dica empeora el problema de la ERC, ya que el acceso a la salud depende enormemente de los factores socioecon�micos (7).

Los estudios evidencian que entre el 60% y el 90%, de los casos de enfermedad renal cr�nica en el Ecuador est�n relacionados a la diabetes y a la hipertensi�n, esta relaci�n sind�mica agranda la carga de problemas de salud que tienen los pacientes, ya que las complicaciones de estas patolog�as hoy en d�a llevan, generalmente, a avanzar a un da�o renal extremo. El dato econ�mico es importante y supone m�s de un 11% de todo el presupuesto de la salud p�blica de Ecuador solamente para la di�lisis, la calidad de vida de los pacientes en tratamiento de enfermedad renal cr�nica es muy mala. Un estudio que evalu� la calidad de vida de los pacientes en hemodi�lisis en Ecuador encontr� una puntuaci�n media de 57,05 en una escala donde puntuaciones inferiores a 50 indican un deterioro importante(8).

La calidad de vida (CdV) de los pacientes con enfermedad renal cr�nica, particularmente aquellos con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), es un factor de riesgo distintivo para la mortalidad, adem�s, numerosos factores, incluidos los s�ntomas asociados con la afecci�n, las reacciones adversas a los medicamentos y el grado en que los pacientes interact�an con sus familias podr�an afectar la calidad de vida(9). La baja calidad de vida ha sido el principal problema para los pacientes con ERC, y su aparici�n puede tener un efecto negativo en la progresi�n de la ERC, los pacientes con ERC tienen una calidad de vida m�s baja, m�s s�ntomas y mayor angustia psicol�gica, y el grado de estos cambios est� vinculado negativamente con la TFG(10).

La calidad de vida vinculada a la enfermedad renal cr�nica (ERC) en individuos que padecen diabetes y a los hipertensos es un tema que interesa a la investigaci�n, dado que dicha enfermedad influye de forma importante sobre el bienestar global de la poblaci�n estudiada. Una revisi�n sistem�tica constituye una alternativa viable que permite cimentar y realizar un an�lisis cr�tico de la evidencia sobre el tema, evidenciando patrones, lagunas y factores asociados con la calidad de vida de esta poblaci�n vulnerable. Este enfoque cient�fico permite cimentar las bases y proporcionar los argumentos para poder llevar a cabo intervenciones efectivas, y para poder hacer una optimizaci�n de los recursos asistenciales, as� como tambi�n realizar pol�ticas de salud fundamentadas con datos, de modo que la pr�ctica cl�nica se enriquezca y que los resultados de salud a nivel global puedan mejorarse.�

 

 

 

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

La presente investigaci�n es de dise�o documental con estudio de tipo bibliogr�fico y explicativo.

Estrategia de b�squeda

Se realizo una revisi�n bibliogr�fica en art�culos cient�ficos de idioma castellano, portugu�s e ingl�s, en revistas indexadas en Scopus, Biomed Central, Science Direct y Scielo. Para esta recopilaci�n de informaci�n se utilizaron palabras claves como: Diabetes, Hipertension, calidad de vida, enfermedad renal cr�nica. Empleando el uso del boleano ��and��, ��or�� ya que el inter�s fue examinar las publicaciones acerca de la calidad de vida asociada a la enfermedad renal cr�nica en pacientes con diabetes e hipertensi�n.

Criterios de Inclusi�n y Exclusi�n

Criterios de Inclusi�n

Se incluy� todo art�culo en castellano, portugu�s e ingl�s publicado en los a�os correspondientes a partir de 2019 hasta 2024. Se analizaron los m�todos y materiales de cada art�culo, cuyo dise�o cumpliera con los criterios definidos, se seleccionaron para resultados aquellos art�culos con definici�n clara acorde a los objetivos y las conclusiones acordes a los resultados del an�lisis.

Criterios de Exclusi�n�

Se excluyeron todo articulo con informaci�n insuficiente y publicados en a�os inferiores al 2019. Adem�s, los trabajos publicados que no permitieron acceso libre.

Materiales, equipos e instrumentos

Los materiales, equipos e instrumentos que se emplearon en la investigaci�n fueron: hojas, lapiceros, internet y laptop.

Consideraciones �ticas

Este estudio se realiz� siguiendo las pautas y est�ndares universales de bio�tica, respetando siempre los derechos de autor y reconociendo adecuadamente la contribuci�n de los autores a trav�s de las normativas de citaci�n y referencia seg�n el estilo Vancouver.

Figura 1. Representaci�n gr�fica del proceso de selecci�n de art�culos mediante el Diagrama de Flujo PRISMA. Procedimiento utilizado para la estrategia de b�squeda y elecci�n de material cient�fico.

 

 

 

 

 

Resultados

Tabla 1. Epidemiologia de la enfermedad renal cr�nica en pacientes con diabetes e hipertensi�n.

Autor/ Referencia	A�o	Pa�s	Tipo de estudio	Total, de pacientes	Prevalencia
Botha y� Vermund, (11)	2022	�frica	Estudio descriptivo	3 824	80%
Ramamoorthy y Col (12)	2022	India	Estudio transversal	10 659	35,6 %
Legesse y Col, (13)	2022	Etiopia	Estudio transversal	846	22,7%
Sagua,� (14)	2022	Per�	dise�o observacional, retrospectivo y correlacional	569	10,5%
Faruque y Col, (15)	2021	Bangladesh	Estudio transversal	1942	12,8%
Bista y Col, (16)	2021	Nepal	An�lisis bibliogr�fico	6475	19,2%
Dahal y col, |(17)	2021	Nepal	Estudio, transversal	245	10,2%.
Valdes,(18)	2020	Cuba	An�lisis bibliogr�fico	---	17,7%
Palomino, (19)	2020	Colombia	Estudio descriptivo, transversal, correlacional	412	64.8 %
Dienheim y Col |(20)	�2020	M�xico	An�lisis bibliogr�fico	----	17,9 %
Russell y col (21)	2020	Estados Unidos	Estudio descriptivo, transversal	2450	37,5 %
Dom�nguez y Col, (22)	2020	Per�	Estudio descriptivo	6000	30,7%
Gemio y Rivera, (23)	2020	Bolivia	descriptivo transversal	305	11%

An�lisis e interpretaci�n

Se observa una variabilidad significativa en los datos, con tasas de prevalencia que van desde el 10,2% en Nepal hasta el 80% en �frica, seg�n el estudio de Botha y Vermund (2022). Esto sugiere que factores geogr�ficos, socioecon�micos y de acceso a la atenci�n m�dica influyen en la incidencia de la enfermedad. En Am�rica Latina, los estudios realizados en Per�, Bolivia, Colombia y Cuba reflejan una prevalencia considerable, con cifras que oscilan entre el 10,5% y el 64,8%. En EE. UU., la prevalencia alcanza el 37,5%, lo que refuerza la idea de que la ERC es un problema de salud global.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 2. Principales factores que afectan la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal cr�nica.

Autor/ Referencia	A�o	Pa�s	Tipo de estudio	Total de pacientes	Factores de riesgo
Maggi y Plaza. (24)	2022	Ecuador	Estudio descriptivo	100	Obesidad 21,13% Diabetes mellitus 8,40%
C�rdenas y col. (25)	2022	Ecuador	Estudio transversal	208	Diabetes mellitus 33,7%
Al-Oraibi y col. (26)	2022	Siria	Estudio transversal	237 723	Diabetes T2� 12% Hipertensi�n 24% Enfermedad cardiovascular 5%
Biswas y col. (27)	2022	Australia	dise�o observacional, retrospectivo y correlacional	487,565	Hipertensi�n 11% Inactividad f�sica 22% Obesidad 25%
Sorio, R. (28)	2021	Latinoam�rica y el Caribe	Estudio sistem�tico	-----	HTA, DM, sobrepeso y la obesidad
Bista, B y col. (29)	2021	Nepal	An�lisis bibliogr�fico	6475	Obesidad/sobrepeso 24,3% Fumadores 17% Hipertensi�n 5,8%
Del Castillo-Fern�ndez y col. (30)	2020	Per�	Estudio, sistem�tico	-----	presi�n alta, aumento de los niveles de glucosa en sangre, obesidad/sobrepeso
Guerra, Y y col. (31)	2020	Cuba	Estudio descriptivo	66	la hipertensi�n arterial (21,21%) obesidad (43,93%) el tabaquismo (33,33%).
Uphoff y col. (32)	2020	Bangladesh	Estudio transversal	1654	Diabetes 40% Hipertensi�n 38% Quimioterapias 37%.
Syed, M y col. (33)	2020	Qatar	Estudio de cohorte	421 283	Diabetes mellitus 23% Hipertensi�n 18%

An�lisis e interpretaci�n

Se identifican la diabetes mellitus, la hipertensi�n arterial, la obesidad, el sobrepeso y el tabaquismo como los principales contribuyentes. Destaca el estudio en Cuba, donde la obesidad (43,93%) y la hipertensi�n (21,21%) son los factores m�s prevalentes. En estudios de mayor escala, en Qatar, se observa que la diabetes mellitus afecta al 23% de la poblaci�n estudiada, mientras que la hipertensi�n est� presente en el 18%. Adem�s, los datos en Bangladesh indican que la diabetes afecta al 40% de los pacientes y la hipertensi�n al 38%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 3. estrategias de manejo implementadas para mejorar la calidad de vida en pacientes diab�ticos e hipertensos con enfermedad renal cr�nica.

Autor/ Referencia	A�o	Pa�s	Tipo de estudio	Total de pacientes	Diagnostico�
Lopez y col (34).	2022	Colombia	Estudio comparativo	591	Control gluc�mico con insulina
Kim (35).	2021	Corea	Revisi�n bibliogr�fica	___	Monitoreo de presi�n arterial
Correa (36).	2021	Ecuador	investigaci�n transversal	50	Ajuste de f�rmacos y monitoreo de la presi�n arterial�
Dai y Col (37)	2021	Canad�	Revisi�n bibliogr�fica	518	monitoreo de la presi�n arterial�
Abdalla y col (38).	2020	Estados Unidos	Estudio cuantitativo	5.700	Control gluc�mico
OECD (39).�	2020	Estados Unidos	retrospectivo y transversal.	10960	Modificaci�n de estilo de vida Ejercicio f�sico moderado�
McGurnaghan y col (40).	2020	Reino Unido	de descriptivo, retrospectivo	593	Programas de educaci�n sobre autocuidado
Maharani y col (41).	2020	Reino Unido	Estudio ecol�gico	250	Evaluaci�n de la funci�n renal con pruebas como TFG Creatinina Electrolitos Cistatina C
Hinton y col (42).	2020	Reino Unido	estudio prospectivo observacional	300	Monitoreo de la presi�n arterial�
Al Rawahi y col(43).	2020	Australia	Observacional de tipo descriptivo de corte transversal	1200	Control gluc�mico y uso de eritropoyetina y suplementos de hierro en caso de anemia

An�lisis e interpretaci�n

Se destaca el control gluc�mico con insulina como una de las principales estrategias, junto con el monitoreo de la presi�n arterial. La modificaci�n del estilo de vida, incluyendo ejercicio f�sico moderado, es resaltada por OECD (2020), lo que indica la relevancia de cambios conductuales en el tratamiento de la enfermedad. Otra estrategia fundamental es la educaci�n sobre autocuidado, lo que enfatiza la importancia de la capacitaci�n del paciente para mejorar su adherencia al tratamiento.

 

Discusi�n

Los resultados obtenidos muestran que la prevalencia de la enfermedad renal cr�nica (ERC) var�a significativamente entre regiones, con cifras m�s altas en �frica (80%) y m�s bajas en Nepal (10,2%). Am�rica Latina presenta una alta prevalencia, con valores como el 64,8% en Colombia y el 30,7% en Per�. Estas diferencias pueden explicarse por factores como el acceso a la atenci�n m�dica, las pol�ticas de salud p�blica y el nivel socioecon�mico de la poblaci�n. La relaci�n entre diabetes, hipertensi�n y ERC es consistente en la literatura, ya que ambas condiciones contribuyen al deterioro progresivo de la funci�n renal. Duan y col.(44) encontraron que la prevalencia global de ERC en pacientes con diabetes es del 34%, con tasas m�s altas en regiones con acceso limitado a tratamiento. De igual manera, Bello y col.(45) informaron que la ERC afecta a aproximadamente el 10-15% de la poblaci�n mundial y que su relaci�n con la diabetes e hipertensi�n es innegable.

Sin embargo, otros estudios presentan resultados contradictorios. Hamano y col.(46) indican que la prevalencia de ERC en pacientes con diabetes en Jap�n es menor al 15%, atribuy�ndolo a un mejor control metab�lico y programas de prevenci�n temprana. Adem�s, un estudio de Shahbazi y col.(47) sugiere que la prevalencia de ERC est� disminuyendo en ciertas poblaciones debido a avances en el manejo de la diabetes y la hipertensi�n. Estos datos sugieren que la epidemiolog�a de la ERC var�a ampliamente seg�n el contexto socioecon�mico y la calidad de los sistemas de salud.

Los datos analizados reflejan que la diabetes mellitus, la hipertensi�n, la obesidad y el tabaquismo son los principales factores que deterioran la calidad de vida en pacientes con ERC. En pa�ses como Ecuador, la obesidad se reporta en el 43,93% de los pacientes, mientras que en Bangladesh la diabetes afecta al 40% y la hipertensi�n al 38%. Estos hallazgos refuerzan la idea de que las enfermedades metab�licas tienen un impacto significativo en la progresi�n de la ERC y en la calidad de vida de los pacientes. La inactividad f�sica tambi�n es un factor relevante, como lo demuestra el estudio en Australia, donde el 22% de los pacientes con ERC presentan sedentarismo. Estudios adicionales respaldan estos hallazgos, Jung y col.(48) demostraron que la obesidad y el sedentarismo aumentan el riesgo de progresi�n de ERC en un 35%. AsimismoAlkhatib� y col.(49) informaron que la obesidad es un factor clave en la progresi�n de la ERC, especialmente en pacientes con hipertensi�n y diabetes.�

Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que la obesidad podr�a tener un efecto protector en ciertos casos de ERC avanzada, Hung� y col.(50) indica que en pacientes en di�lisis, un �ndice de masa corporal (IMC) m�s alto se asocia con menor mortalidad. Adem�s, un estudio de Alzayer y col.(51) en pacientes con ERC en estadio avanzado no encontr� una correlaci�n significativa entre el sobrepeso y el deterioro de la funci�n renal. Esto sugiere que la relaci�n entre obesidad y ERC puede ser m�s compleja de lo que se cre�a anteriormente.

Los resultados muestran que las estrategias m�s efectivas incluyen el control gluc�mico, la modificaci�n del estilo de vida, el monitoreo de la presi�n arterial y la educaci�n sobre el autocuidado. Varios estudios destacan la importancia de la actividad f�sica moderada, el monitoreo renal con pruebas de creatinina y TFG, y el uso de eritropoyetina para tratar la anemia. Investigaciones recientes refuerzan estos hallazgos. Baker� y col.(52) demostraron que la educaci�n sobre autocuidado reduce en un 30% la progresi�n de la ERC, adem�s encontraron que los programas de ejercicio estructurado mejoran significativamente la calidad de vida en estos pacientes. Sin embargo, algunos estudios sugieren que ciertas estrategias pueden no ser efectivas en todos los casos.

 

Conclusiones

Los datos analizados muestran que la prevalencia de la enfermedad renal cr�nica (ERC) en pacientes con diabetes e hipertensi�n var�a ampliamente entre regiones, con cifras m�s altas en �frica y Am�rica Latina. Estas diferencias est�n influenciadas por factores socioecon�micos, acceso a la atenci�n m�dica y pol�ticas de salud. La ERC sigue siendo un problema de salud p�blica global, y su relaci�n con la diabetes e hipertensi�n es innegable. Sin embargo, la prevalencia puede reducirse con mejores estrategias de prevenci�n y tratamiento.

Los principales factores que afectan la calidad de vida en pacientes con ERC incluyen la obesidad, la diabetes, la hipertensi�n y el sedentarismo. La combinaci�n de estas comorbilidades aumenta el riesgo de progresi�n de la enfermedad y deteriora el bienestar de los pacientes. Sin embargo, algunos estudios sugieren que la obesidad puede tener un efecto protector en ciertos casos, lo que indica la necesidad de evaluar cada caso de manera individualizada.

El control gluc�mico, el monitoreo de la presi�n arterial, el ajuste de f�rmacos y la educaci�n del paciente son estrategias clave para mejorar la calidad de vida de los pacientes con ERC. Aunque estas estrategias han demostrado ser efectivas en la mayor�a de los casos, su impacto puede verse limitado en poblaciones con menor acceso a atenci�n m�dica. Adaptar las estrategias seg�n el contexto y las necesidades individuales de los pacientes es fundamental para mejorar los resultados de salud.

 

Recomendaciones

Fortalecer las pol�ticas de salud p�blica regionales y locales ya que la prevalencia de la enfermedad renal cr�nica (ERC) var�a significativamente entre regiones, es crucial desarrollar pol�ticas de salud que se adapten a las necesidades locales. Esto incluye mejorar el acceso a atenci�n m�dica en �frica y Am�rica Latina, priorizando la prevenci�n de la ERC, la diabetes y la hipertensi�n a trav�s de programas educativos y campa�as de concienciaci�n sobre estilos de vida saludables.

Enfoque personalizado para el manejo de comorbilidades como la obesidad, la diabetes y la hipertensi�n afectan la calidad de vida en los pacientes con ERC, y algunas comorbilidades pueden tener efectos protectores en ciertos casos. Por lo tanto, es fundamental ofrecer un enfoque personalizado en el tratamiento y la gesti�n de la ERC. Los profesionales de la salud deben evaluar de manera individualizada los factores de cada paciente, considerando las interacciones entre estas condiciones y ajustando el tratamiento en consecuencia.

Mejorar el acceso y la educaci�n en comunidades con menos recursos, con el control gluc�mico, la monitorizaci�n de la presi�n arterial y la educaci�n del paciente son esenciales para mejorar la calidad de vida de los pacientes con ERC. Sin embargo, en �reas con menos acceso a atenci�n m�dica, la implementaci�n de estas estrategias podr�a verse limitada. Por lo tanto, es necesario invertir en la capacitaci�n de personal de salud y en la creaci�n de programas educativos accesibles para los pacientes, especialmente en zonas rurales o comunidades marginadas, para mejorar los resultados de salud a largo plazo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Referencias

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