Factores de riesgo y estrategias de prevencin de la Diabetes Mellitus e Hipertensin Arterial en Amrica del Sur

 

Risk factors and prevention strategies for diabetes mellitus and high blood pressure in South America

 

Factores de risco e estratgias de preveno da diabetes mellitus e da hipertenso arterial na Amrica do Sul

 

Jos Clmaco Caarte-Vlez I
jose.canarte@unesum.edu.ec 
https://orcid.org/0000-0002-3843-1143 
,Ruth Arleth Cceres-Hinojosa II
caceres-ruth9879@unesum.edu.ec 
https://orcid.org/0009-0008-5212-9937
Alisson Nicole Bravo-Torres III
bravo-alisson7867@unesum.edu.ec 
https://orcid.org/0009-0000-0054-8576
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: jose.canarte@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Artculo de Investigacin

 

 

* Recibido: 04 de enero de 2025 *Aceptado: 23 de febrero de 2025 * Publicado: 28 de marzo de 2025

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab, Docente investigador de la carrera de Laboratorio, Jipijapa, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab, Estudiante de Laboratorio Clnico, Jipijapa, Ecuador.

    III.            Universidad Estatal del Sur de Manab, Estudiante de Laboratorio Clnico, Jipijapa, Ecuador.

 


Resumen

Introduccin: La Diabetes Mellitus (DM) y la Hipertensin Arterial (HTA) son enfermedades crnicas de gran prevalencia global, estas impactan la salud y calidad de vida de los afectados. En Amrica del Sur, factores como inactividad fsica, mala alimentacin y bajo nivel educativo, la falta de educacin y acceso a servicios mdicos contribuyen al incremento de estas enfermedades. Objeto de estudio: Analizar los factores de riesgo y las estrategias de prevencin de la DM y la HTA en la regin Sur de Amrica. Metodologa: Este estudio adopt un diseo documental y descriptivo. Se llev a cabo una revisin sistemtica de artculos cientficos publicados entre 2020 y 2024. Resultados: Las prevalencias son muy variadas, sin embargo, Argentina y Chile reportan prevalencia alta de HTA, mientras que en Paraguay y Venezuela se reportan las ms altas prevalencias de DM. Los principales factores de riesgo incluyen obesidad, sedentarismo, dieta inadecuada y tabaquismo. Las estrategias preventivas que ms se implementan son educacin comunitaria, promocin de la actividad fsica, mejorar el hbito alimentario y el uso de tecnologa para seguir un monitoreo constante, una adecuada educacin y acceso a alimentos saludables. Conclusin: La DM y la HTA son grandes problemas de salud pblica en Amrica del Sur, afectando tanto a personas adultas mayores como a adultos jvenes. Ests enfermedades se relacionan con hbitos poco saludables. Se recomienda prevenirlas mediante educacin, promocin de actividad fsica, acceso a alimentos saludables y fortalecer la atencin primaria con colaboracin pblico-privada.

Palabras claves: trastorno metablico; hipertensin arterial; indicadores de riesgo; estrategias preventivas; Sudamrica; enfermedades crnicas.

 

Abstract

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) and Arterial Hypertension (HTN) are chronic diseases with a high global prevalence, which impact the health and quality of life of those affected. In South America, factors such as physical inactivity, poor diet, low educational level, lack of education and access to medical services contribute to the increase of these diseases. Objective: To analyze the risk factors and prevention strategies for DM and HTN in the South American region. Methodology: This study adopted a documentary and descriptive design. A systematic review of scientific articles published between 2020 and 2024 was carried out. Results: The prevalences are very varied; however, Argentina and Chile report a high prevalence of HTN, while Paraguay and Venezuela report the highest prevalence of DM. The main risk factors include obesity, sedentary lifestyle, inadequate diet, and smoking. The most commonly implemented preventive strategies are community education, promotion of physical activity, improved dietary habits, and the use of technology for ongoing monitoring, adequate education, and access to healthy foods. Conclusion: DM and hypertension are major public health problems in South America, affecting both older and young adults. These diseases are related to unhealthy habits. It is recommended to prevent them through education, promotion of physical activity, access to healthy foods, and strengthening primary care through public-private collaboration.

Keywords: metabolic disorder; high blood pressure; risk indicators; preventive strategies; South America; chronic diseases.

 

Resumo

Introduo: A Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertenso Arterial (HA) so doenas crnicas de elevada prevalncia global, que impactam a sade e a qualidade de vida dos afetados. Na Amrica do Sul, fatores como a inatividade fsica, a m alimentao e os baixos nveis educacionais, para alm da falta de educao e de acesso a servios mdicos, contribuem para o aumento destas doenas. Objectivo do estudo: Analisar os factores de risco e as estratgias de preveno da DM e da hipertenso na regio da Amrica do Sul. Metodologia: O estudo adoptou um desenho documental e descritivo. Foi realizada uma reviso sistemtica de artigos cientficos publicados entre 2020 e 2024. Resultados: As prevalncias so muito variadas, no entanto, a Argentina e o Chile reportam uma elevada prevalncia de HAS, enquanto o Paraguai e a Venezuela reportam a maior prevalncia de DM. Os principais fatores de risco incluem a obesidade, o sedentarismo, a m alimentao e o tabagismo. As estratgias preventivas mais comummente implementadas incluem a educao comunitria, a promoo da actividade fsica, a melhoria dos hbitos alimentares e a utilizao de tecnologia para garantir a monitorizao contnua, proporcionar uma educao adequada e proporcionar o acesso a alimentos saudveis. Concluso: A DM e a hipertenso so grandes problemas de sade pblica na Amrica do Sul, afetando adultos mais velhos e mais novos. Estas doenas esto relacionadas com hbitos pouco saudveis. Recomenda-se a sua preveno atravs da educao, da promoo da atividade fsica, do acesso a alimentos saudveis ​​e do reforo dos cuidados primrios atravs da colaborao pblico-privada.

Palavras-chave: distrbio metablico; presso arterial elevada; indicadores de risco; estratgias preventivas; mrica do Sul; doenas crnicas.

 

Introduccin

La Diabetes Mellitus (DM) y la Hipertensin Arterial (HTA) representan dos de las principales enfermedades crnicas no transmisibles que afectan a millones de personas alrededor del mundo. Estas enfermedades impactan la calidad de vida de aquellas personas afectadas y adems ejercen una gran presin sobre el sistema de salud pblico y privado debido a las complicaciones que estas asocian, tales como insuficiencia renal, ceguera, enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares(1). A nivel global, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que hasta el 2022 aproximadamente 830 millones de personas padecen de DM(2), y que hay unos 1280 millones de personas en el mundo que sufre de HTA(3), lo que hace que estas dos patologas tomen un puesto prioritario en la atencin primaria del mundo. Los datos actuales indican que la prevalencia de estas enfermedades ha aumentado de manera alarmante, lo que ha generado preocupacin y dando enfoque a la implementacin de estrategias de prevencin, diagnstico temprano y tratamiento adecuado.

Enfocndonos en Amrica Latina, esta regin ha experimentado un crecimiento de la prevalencia de la DM y la HTA. Se estima que la prevalencia de DM vara entre el 30-40% de la poblacin. As mismo la prevalencia de la HTA oscila entre el 30-50%. Estos datos altos se ven impulsados por una serie de factores como la baja actividad fsica, una dieta saludable baja o el deficiente nivel educativo(4). Generalmente estos factores afectan al 62,5% de la poblacin en Sudamrica, contribuyendo al aumento de DM y HTA. Pases como Chile y Per presentan altas tasas de inactividad fsica que son asociadas a estas enfermedades, seguido de pases como Ecuador y Uruguay(5).

En Ecuador, las cifras de DM y HTA son muy alarmantes. La prevalencia de DM vara de 7,9 12,3% en la poblacin mayor a 10 aos de edad(6). Por otro lado, segn datos de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), la prevalencia de HTA alcanza niveles cercanos al 20% en la poblacin, siendo los adultos mayores el grupo ms afectado (7).

Las polticas que se implementan a nivel de la salud pblica en Ecuador han sido llevadas para llevar a cabo intentado abordar estas problemticas, pero la cobertura de diversos programas preventivos sigue siendo insuficiente, y sobre todo en zonas rurales donde son lugares donde ms se requiere, tales son ejemplos como diversos cantones como los que se encuentran en la provincia de Manab. En esta regin, la alimentacin poca saludable, inactividad fsica y consumo de alcohol y tabaco son factores de riesgo que prevalecen desde hace vario tiempo entre la poblacin, esto a llevado al aumento considerable de las probabilidades de desarrollar estas enfermedades crnicas (8).

El cantn Jipijapa, ubicado en la provincia de Manab, demuestra de manera clara esta problemtica. En los ltimos aos, el aumento de casos de DM y HTA ha sido evidente, esto ha trado gran preocupacin entre las autoridades del cantn. Generalmente esto se ha debido en gran medida a la urbanizacin, los cambios en los hbitos de consumo, la falta de educacin sobre nutricin y la falta de prctica de actividades fsicas(9). Pero eso no es todo ya que la situacin se complica por la deficiencia en salud pblica, todo esto trae consigo un dficit en el diagnstico temprano y el acceso a tratamientos adecuados. En Jipijapa, muchos habitantes desconocen los riesgos que son asociados a la DM y HTA, lo que impide que se adopten conductas de prevencin y que se busque atencin mdica de manera oportuna(10).

Por esta razn, tomar en cuenta estos problemas es fundamental para reducir la carga de estas enfermedades en la poblacin general, esto con el fin de mejorar la calidad de vida de los afectados y llegar a reducir el impacto econmico que trae las complicaciones que estas generan. El objetivo de esta investigacin del proyecto de vinculacin titulado Influencia del laboratorio clnico en la prevencin y diagnstico de la enfermedad renal en pacientes con diabetes mellitus e hipertensin arterial del sur de Manab. Fase I, es analizar los factores de riesgo y las estrategias de prevencin de la DM y la HTA en la regin Sur de Amrica. La hiptesis de la presente investigacin factores de riesgo y estrategias de prevencin de la diabetes mellitus e hipertensin arterial en Amrica del Sur, plantea que la implementacin de programas de prevencin y educacin sobre el diagnstico temprano y tratamiento adecuado puede reducir la prevalencia de la DM y la HTA en la poblacin de Suramrica. De tal manera, nos surge la siguiente interrogante Cmo podemos reducir la prevalencia de la Diabetes Mellitus y la Hipertensin Arterial en Amrica del Sur?

 

Objetivos

Objetivo general

Analizar los factores de riesgo y las estrategias de prevencin de la Diabetes Mellitus y la Hipertensin Arterial en Amrica del Sur.

Objetivos especficos

        Determinar la prevalencia de la Diabetes Mellitus y la Hipertensin Arterial en Amrica del Sur.

        Identificar los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de estas enfermedades en Amrica del Sur.

        Evaluar la efectividad de las estrategias de prevencin de la Diabetes Mellitus y la Hipertensin Arterial que se implementan en Amrica del Sur.

 

Desarrollo

Diabetes Mellitus

La DM es un trastorno metablico crnico que se caracteriza por niveles altos de glucosa en sangre debido a defectos en la produccin de insulina, su accin, o ambos. La insulina es producida por el pncreas la cual es fundamental para permitir que la glucosa entre en las clulas y sea utilizada como fuente de energa. Sin embargo, cuando este proceso falla, se acumula glucosa en la sangre, y esto puede ocasionar dao en distintos rganos del cuerpo lo cual se complica a largo plazo(11).

Existen 3 tipos de DM, sin embargo, hay 3 que predominan. La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) que es de origen autoinmune y generalmente cuando nuestro sistema inmunolgico destruye las clulas beta del pncreas as cuales son responsables de producir la insulina para nuestro cuerpo. Este tipo de diabetes es ms frecuente en edad temprana como en nios y adolescentes, y el manejo va a depender 100% de la administracin de insulina exgena(12). Por otro lado, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es la ms comn, generalmente es asociada con el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo. Esta condicin empieza cuando el cuerpo empieza a desarrollar resistencia a la insulina, lo cual significa que las clulas no responden de manera correcta a la hormona, estoy trae consigo una produccin insuficiente de insulina(13). La diabetes mellitus gestacional (DMG) es otro tipo que aparece durante el embarazo debido a cambios hormonales que afectan la accin de la insulina y que suele resolverse despus del parto(14).

Hipertensin Arterial

La HTA es una condicin crnica que se caracteriza por una elevacin constante de la presin arterial. Esta fuerza viene a ser ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias, sin embargo, cuando es excesiva, puede generar un desgaste progresivo en los vasos sanguneos y rganos vitales como el corazn, cerebro y riones. Se considera hipertensin cuando las cifras de presin arterial superan de manera consistente los 140/90 mmHg aunque estas cifras pueden variar segn las condiciones del paciente(15).

Relacin entre Diabetes Mellitus e Hipertensin Arterial

La DM y HTA estn vinculadas, ya que comparten factores de riesgo como la obesidad, la inactividad fsica y una dieta poco saludable. Estas dos condiciones tienden a presentarse en muchos pacientes, de esta manera creando un efecto que lleva a agravar el riesgo de padecer complicaciones cardiovasculares como, por ejemplo, infartos, accidentes cerebrovasculares o enfermedades renales(16).

Por otro lado, la DM contribuye al dao de los vasos sanguneos, esto promueve la que las arterias se vuelvan rgidas y as aumente la presin arterial, y viceversa la HTA puede empeorar la resistencia a la insulina, siendo de ms dificultad el control glucmico. Ambas enfermedades hacen que el manejo en conjunto sea fundamental para reducir los riesgos asociados y mejorar la calidad de vida de los pacientes(17).

 

Material y mtodos

Diseo y tipo de estudio:

Este estudio adopt un diseo documental y descriptivo.

Estrategias de bsqueda:

Se llev a cabo una revisin sistemtica de artculos cientficos publicados entre 2020 y 2024, utilizando bases de datos como Google Acadmico, Scielo, Dialnet y Pubmed. Se emplearon palabras clave como "diabetes mellitus", "hipertensin arterial", "factores de riesgo", "prevencin", "Sudamrica" ​​y "enfermedades crnicas".Por otro lado, se utilizaron operadores booleanos como "AND" y "OR" para combinar trminos de bsqueda y obtener resultados ms especficos.

Materiales, equipos e instrumentos:

Se utiliz una laptop y acceso a internet.

Criterios de inclusin:

Se incluyen artculos cientficos publicados entre 2020 y 2024 en espaol, ingls y portugus. Aquellos estudios realizados en humanos. Aquellos que fueron de acceso abierto. Para la legibilidad de los artculos cientficos se emplearon los criterios de flujograma de Prisma.

 

Criterios de exclusin de documentos:

Fueron excluidos los publicados antes de 2020. Tambin se descartaron artculos sin acceso completo o aquellos que no estuvieran disponibles en los idiomas seleccionados. As como aquellos estudios que no hayan sido realizados en humanos.

Consideraciones ticas:

El estudio respet los principios ticos afines con la integridad y uso de la informacin cientfica. Se garantiz el debido reconocimiento de los derechos de autor mediante la adecuada citacin y referencia de todas las fuentes empleadas, conforme a las directrices de las normas APA (sptima edicin)(18).

 

Figura 1 Diagrama de flujo PRISMA para revisin sistemtica

Fuente: Elaboracin propia

Resultados

 

Tabla 1. Prevalencia de Diabetes Mellitus e Hipertensin Arterial en Amrica del Sur

Autor/es

Ao

Pas

Prevalencia

Muestra

Edad

Ref.

Soria A, Guber R, Tefeha L, Aragn F, Romero C, Valle R, et al.

2021

Argentina

HTA = 51,1%

DM = 32,8%

352

>30 aos

(19)

Meja C, Fernndez C, Cossio E.

2021

Bolivia

HTA = 34,8%

DM = 32%

 

400

63-66 aos

(20)

Santos L, Baggio J, Leal T, Costa F, Fernandes O, Silva R, et al.

2021

Brasil

HTA = 26,5%

DM = 19,7%

1276

45 75 aos

(21)

Ocaranza B, Morales I, Cerda J

2022

Chile

HTA = 69%

DM = 12,3%

600

>18 aos

(22)

Vsquez D, Garzn M.

2021

Colombia

HTA = 20,9%

DM = 9,2%

194

14 82 aos

(23)

Parrales Irma, Macias Juleidy, Tomal Denisse.

2021

Ecuador

HTA = 35,1%

DM = 16,6%

100.000

45 75 aos

(24)

Gimnez E, Amarilla M, Gonzlez C, Acosta J, Bez A, Arvalos E, et al.

2023

Paraguay

HTA = 24,4%

DM = 38,6%

172

18-69 aos

(25)

Barboza E.

2020

Per

HTA = 14,6%

DM = 7,8%

412

18-64 aos

(26)

Lorenzo S, Skapino E, Musto M, Olmos P, lvarez R, Fabruccini A, et al.

2020

Uruguay

HTA = 34%

DM =15,6%

602

18-64 aos

(27)

Lrez C, Santiago D, Rojano J, Hernndez.

2021

Venezuela

HTA = 33%

DM = 59,16%

120

15 60 aos

(28)

 

Anlisis e interpretacin: La tabla 1 muestra una gran variabilidad en la prevalencia de HTA y DM en diferentes pases de Amrica del Sur. En el caso de la HTA, Chile presenta el porcentaje ms alto (69%), mientras que Per registra el ms bajo (14,6%). Por otro lado, la DM alcanza su mayor prevalencia en Venezuela (59,16%) y su menor nivel tambin en Per (7,8%).

 

Tabla 2. Factores de Riesgo Asociados a la Diabetes Mellitus e Hipertensin Arterial en Amrica del Sur

Autor

Ao

Pas

Factores de riesgo

Muestra

Edad

Ref.

Salinas E, De Pauw M, Aguirre M, Marro M, Ballejo C, Sturniolo, et al.

2024

Argentina

Obesidad, nivel educativo inferior,

808

>18 aos

(29)

Quiroga H.

2023

Bolivia

Edad avanzada, falta de actividad fsica

172

18-90 aos

(30)

Andrade R, Brito D, Oliveira M.

2020

Brasil

Obesidad

345

30-69 aos

(31)

Ahumada J, Toffoletto M.

2020

Chile

Sedentarismo, Inactividad fsica

297

>18 aos

(32)

Jerez Y, Porras A.

2020

Colombia

Alimentacin poco saludable, consumo de tabaco y alcohol

5216

18 64 aos

(33)

vila D, Bustos C, Gonzalez K, Tandazo B

2023

Ecuador

Poca alimentacin saludable, sobrepeso

87

>18 aos

(34)

Dressler D, Gimnez E.

2024

Paraguay

Consumo de tabaco y alcohol, bajo nivel educativo

201

18 89 aos

(35)

Uscata R, Parodi J, Casado J, Apolaya M.

2023

Per

Antecedentes familiares, edad avanzada

578

69-101 aos

(36)

Acosta C, Posito P, Torres V, Sacchi F, Pomies L, Pereda M, et al.

2021

Uruguay

Tabaquismo, sobrepeso

391

>18 aos

(37)

Morles D.

2022

Venezuela

Sedentarismo, hbitos alimentarios inadecuados

55

23-83 aos

(38)

 

Anlisis e interpretacin: La tabla 2 expone los principales factores de riesgo relacionados con la DM y la HTA en varios pases de Amrica del Sur. Los ms comunes incluyen el sedentarismo, la obesidad, el consumo de tabaco y alcohol, una dieta poco equilibrada y un nivel educativo limitado. Tambin se exponen como factores los antecedentes familiares y la edad avanzada.

 

Tabla 3. Estrategias de Prevencin para la Diabetes Mellitus e Hipertensin Arterial en Amrica del Sur

Autor

Ao

Pas

Estrategias de prevencin

Muestra

Edad

Ref.

Gonzlez D, Flores A, Rodrguez D, Peredo S, Palacios L.

2022

Argentina

Estrategias escolares para la promocin de actividad fsica y reduccin de bebidas azucaradas en nios y adolescentes.

90

5-18 aos

(39)

Gygliola P, Tarquino G, Chambi E, Averanga K, Salcedo L.

2020

Bolivia

 

Promocin del uso de tecnologas para la medicin constante de glucosa y presin arterial en poblaciones rurales.

208

20 86 aos

(40)

Fernandes E, Santin R, Aquino D, Oliveira M.

2020

Brasil

Subsidios para el acceso a alimentos saludables y creacin de entornos alimentarios favorables.

829

30 69 aos

(41)

Herrera A, Lagos M, Molina A, Gutirrez J.

2024

Chile

Uso de herramientas digitales para monitoreo y control de factores de riesgo cardiovascular.

1201

>18 aos

(42)

Acevedo L, Reina D, Vargas Y, Salazar J.

2021

Colombia

Campaas educativas comunitarias sobre alimentacin saludable y ejercicio fsico.

50

18-69 aos

(43)

Zavala A, Zambrano T, Vivar L, Fuentes J.

2023

Ecuador

Implementacin de programas de control del peso y prevencin del sedentarismo en centros de atencin primaria.

51

18 65 aos

(44)

lvarez J, Chamorro L, Ruschel L.

2023

Paraguay

Charlas comunitarias sobre hipertensin y capacitacin en autocontrol de presin arterial.

460

15-39 aos

(45)

Loayza J, Vera V.

2024

Per

Intervenciones en grupos de apoyo para dejar de fumar y reducir el estrs crnico.

106.976

>15 aos

(46)

Temesio G.

2024

Uruguay

Evaluacin y seguimiento de factores metablicos en la poblacin mediante brigadas mdicas mviles.

203

4 64 aos

(47)

Hidalgo D, Rodrguez R, Gonzlez, S, Pea J, Selva, A.

2023

Venezuela

Talleres para la reduccin del consumo de sodio y aumento de frutas y vegetales en la dieta.

50

20 85 aos

(48)

 

Anlisis e interpretacin: La tabla 3 nos presenta estrategias de prevencin que se implementan en pases de Amrica del Sur para reducir la prevalencia de DM y HTA. En Argentina, Colombia y Paraguay, por ejemplo, se realizan programas en las escuelas donde se fomenta la actividad fsica y llevar una dieta baja en azcar. En Bolivia y Chile, utilizan tecnologa para un monitoreo constante de la salud de las personas que padecen estas enfermedades. En Brasil y Ecuador, se brindan ciertos subsidios para alimentos saludables y se promueven programas de atencin primaria para prevenir el sedentarismo. Mientras que, en pases como Per y Venezuela, las acciones ms se enfocan en ayudar a dejar de fumar, reducir el estrs y mejorar la dieta a travs de talleres.

 

Discusin

En la presente investigacin, se realiz la revisin de artculos cientficos lo cual respald la alineacin con los objetivos establecidos. Estos artculos brindaron informacin base sobre factores de riesgo, estrategias de prevencin y el impacto de la DM e HTA en Amrica del Sur. Para el anlisis de estos resultados, se utilizaron bases de datos como Google Acadmico, SciELO, Dialnet y PubMed, incluyendo literatura en espaol, ingls y portugus publicada entre 2020 y 2024.

Los resultados sobre la prevalencia de DM y HTA en Amrica del Sur fueron los siguientes. Un estudio de Soria et al. (2021) (19) en Argentina report una prevalencia alta de HTA (51,1%) y DM (32,8%) en una muestra de adultos mayores de 30 aos. As como el estudio de Meja et al. (2021) (20) en Bolivia con HTA del 34,8% y DM del 32% en personas de 63-66 aos y en Paraguay, en el estudio de Gimnez et al. (2023) (25) con una prevalencia de HTA del 24,4% y DM del 38,6% y Lrez et al. (2021) (28) en Venezuela muestra la prevalencia ms alta de diabetes (59,16%) y de HTA del 33%. demostrando que la prevalencia de estas enfermedades es alta entre adultos mayores en estos pases. Por otro lado, el estudio de Santos et al. (2021) (21) en Brasil reporta una prevalencia de HTA del 26,5% y DM del 19,7% en una poblacin de 45-75 aos. As como el estudio de Ocaranza et al. (2022) (22) en Chile con una prevalencia de HTA (69%), pero de DM ms baja (12,3%), el estudio de Vsquez y Garzn (2021) (23) en Colombia con una prevalencia de HTA (20,9%) y DM (9,2%), en Uruguay, Lorenzo et al. (2020) (27) reportan una prevalencia de HTA del 34% y DM del 15,6%, y en Ecuador, Parrales et al. (2021) (24) con una prevalencia de HTA del 35,1% y DM del 16,6%, en una poblacin de 45 a 75 aos, estas cifras indican un bajo control de riesgo cardiovascular, pero un alto manejo de diabetes en estos pases. Sin embargo, en Per, Barboza (2020) (26) presenta las prevalencias ms bajas con HTA 14,6% y DM del 7,8%. De acuerdo con estos resultados, el estudio de Flood et al. (2022) (49) indic que en varios pases de sudamrica existe mayor prevalencia de HTA (16,9%) a diferencia de DM que es ms baja (14,7%), donde estas enfermedades se atribuyen a la poblacin ms adulta(49). Sin embargo, el estudio de Avils et al. (2020) (50) evidenci que los pases donde ms prevalece la DM (50%) es en Colombia, Ecuador, Per y Uruguay, donde la poblacin afectada est entre los adultos jvenes (18-45 aos).

Por otro lado, los resultados sobre los factores de riesgo asociados a la DM y HTA en Amrica del Sur reflejan lo siguiente. El estudio de Salinas et al. (2024) (29) en Argentina y Andrade et al. (2020) (31) en Brasil demostraron que la obesidad y el bajo nivel educativo son factores de riesgo que predominan generalmente en personas mayores de 18 aos. Esto se alinea con los hallazgos del estudio de Dressler y Gimnez (2024) (35) y Acosta et al. (2021) (37) en Paraguay donde se comprueba que, al bajo nivel educativo, adems del consumo de tabaco y alcohol son aquellos factores que conllevan al riesgo de padecer estas enfermedades. Por otro lado, Quiroga (2023) (30) en Bolivia y Ahumada, Toffoletto (2020) (32) en Chile y Uscata et al. (2023) (36) en Per, sealan que la falta de actividad fsica tambin es un factor de riesgo y tambin la edad avanzada y en un estudio de Morles (2022) (38), en Venezuela actualmente predomina en gran punto el sedentarismo sobre todo en personas mayores de 18 aos. En contraste, un estudio de Jerez y Porras (2020) (33) en Colombia expuso que adems una dieta poco saludable, contribuye al desarrollo de estas enfermedades. De manera similar vila et al. (2023) (34) en Ecuador exponen los mismo factores. Adems, un estudio de Quintana et al. (2022) (51) reporta que la prevalencia de HTA es mayor en pases como Ecuador, Paraguay y Venezuela, con valores que alcanzan un 45%, en gran medida debido a la poblacin y los altos niveles de obesidad(51). En contraste, el estudio de Peafiel et al. (2023) nos demuestra que la prevalencia de DM es ms alta en Bolivia, Chile y Per, donde se alcanza un promedio del 24% en adultos jvenes (18-30 aos), y esto se relaciona por lo general a una dieta inadecuada y consumo de tabaco y alcohol, as como el sedentarismo (52).

En cuanto a las estrategias de prevencin para la DM y HTA en Amrica del Sur se vieron muy variadas. En Argentina, Gonzlez et al. (2022) (39) indica que es importante intervenir en edades tempranas mediante la escolaridad para fomentan la actividad fsica y reducir el consumo de bebidas azucaradas. Esta iniciativa se alinea con la propuesta presentada por Acevedo et al. (2021) (43) en Colombia, quienes impulsan la existencia de campaas educativas comunitarias demostrando que la educacin es la clave fundamental para cambiar hbitos desde la etapa temprana. Por otro lado, un estudio realizado por Fernandes et al. (2020) en Brasil (41), y de Zavala et al. (2023) (44) en Ecuador, hacen hincapi en mejorar la calidad de los entornos alimentarios mediante subsidios para alimentos saludables y a travs de programas en centros de salud y educativos para combatir el sedentarismo y adems controlar el peso. Por otro lado, dos estudios demuestran que el uso de tecnologa es una estrategia innovadora. Por ejemplo, Herrera et al. (2024) (42) en Chile utilizan herramientas digitales para controlar ciertos factores de riesgo cardiovascular en los adultos, mientras que Gygliola et al. (2020) (40) en Bolivia se promueven tecnologas accesibles en distintas zonas rurales del pas para que aquellas personas con estas enfermedades pueden llevar un control de glucosa y presin arterial. Por otro lado, un estudio realizado por lvarez et al. (2023) (45) en Paraguay, se centra en la importancia de la capacitacin mediante la autonoma personal, es decir, el uso de charlas sobre hipertensin y capacitacin en su autocontrol, especialmente en aquellos jvenes con estas enfermedades, lo cual como resultado trae el fortalecimiento individual y la prevencin temprana. Por otro lado, Loayza y Vera (2024) (46) en Per promueven grupos de apoyo para dejar de fumar y reducir el estrs crnico, factores directamente asociados con la DM y la HTA. Este enfoque tambin ha sido adaptado en Uruguay, donde un estudio de Temesio (2024) (47) lo comprueba dando a entender que es importante implementar brigadas mdicas mviles que ayuden a devaluar y dar seguimiento a distintos factores metablicos en aquellas poblaciones de difcil acceso. Concluyendo con el estudio de Hidalgo et al. (2023) (48) en Venezuela donde se integran talleres educativos para reducir el consumo de sodio y aumentar la ingesta de frutas y vegetales, dando a conocer que aquellas intervenciones sencillas son muy efectivas en la dieta para prevenir estas enfermedades. Los estudios de Sifuentes y Gmez (2024)(53) y Castillo y Conde (2023) (54) complementan estos resultados. Ya que en pases como en Brasil y Uruguay implementan programas donde el acceso a alimentos saludables en muy visto, as mismo el uso de tecnologas para seguir un monitoreo de DM e HTA, son estrategias que combinadas llegan a ser muy efectivas para reducir la prevalencia de estas enfermedades en Suramrica. Por otro lado, Castillo y Conde indican que en pases como Colombia y Per se da mucha importancia a los programas comunitarios de educacin y apoyo que ayudan a fortalecen las redes de soporte social.

 

Conclusiones

La Diabetes Mellitus (DM) y la Hipertensin Arterial (HTA) representan un gran problema en la salud pblica a nivel de la regin suramericana, ya que afecta a la gran mayora de personas pero que en general, los grupos ms vulnerables son los adultos mayores. Si bien es cierto, las tasas de prevalencia varan dependiendo el pas, sin embargo, existe un patrn claro, indicando que estas enfermedades actualmente se estn presentando en personas ms jvenes, especialmente aquellos que habitan en las reas rurales.

Los principales factores que contribuyen a la aparicin de estas condiciones son preocupantes porque estn relacionados con los hbitos diarios y las circunstancias sociales de las personas. Los factores ms predominante son la obesidad, el sedentarismo, las dietas poco saludables y el consumo de tabaco y alcohol, es claro que estas prcticas son tanto personales como culturales. Sin embargo, los factores tales como el bajo nivel educativo o el limitado recurso para llevar una vida ms saludable lo hace an ms complicado.

En cuanto a las estrategias de prevencin, podemos concluir que existen muchos de estos que hoy en da se implementan, una de ellas es la importancia de la educacin y el acceso a servicios bsicos de salud. Adems, es importante que existan iniciativas donde se fomente la actividad fsica en las escuelas para que los nios lleven una vida donde el ejercicio fsico sea considerado importante en el da a da, otro punto son que haya subsidios para alimentos saludables y tambin el uso de tecnologa para llevar un monitoreo de riesgos. Estos son algunos ejemplos de estrategias que pueden adaptarse a las realidades de cada persona que sufre de estas enfermedades. Sin embargo, queda claro que la mayor prevencin es educar y facilitar cambios que permitan a las personas adoptar estilos de vida ms saludables. Se recomienda implementar programas intersectoriales que promuevan actividad fsica, acceso a alimentos saludables y campaas educativas sobre factores de riesgo. Fortalecer la atencin primaria y capacitar al personal mdico es esencial para deteccin y manejo oportuno. La colaboracin pblico-privada garantizar sostenibilidad a largo plazo.

 

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