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Influencia de los factores demogr�ficos y socio econ�micos de enfermedades infecciosas de la parroquia La Am�rica del cant�n Jipijapa

 

Influence of demographic and socioeconomic factors on infectious diseases in the La Am�rica parish of the Jipijapa canton

 

Influ�ncia dos fatores demogr�ficos e socioecon�micos nas doen�as infeciosas na par�quia La Am�rica do cant�o de Jipijapa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jonathan.baque@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 14 de enero de 2025 *Aceptado: 25 de febrero de 2025 * Publicado: �27 de marzo de 2025

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Docente de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Docente de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Egresada de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

 

Resumen

Las enfermedades infecciosas contin�an siendo un problema de salud p�blica a nivel mundial, especialmente en condiciones socioecon�micas vulnerables. Diversos factores como el acceso limitado a servicios b�sicos, educaci�n y condiciones de vida influyen en la propagaci�n de estas enfermedades. El objetivo principal fue analizar la influencia de los factores demogr�ficos y socio econ�micos de enfermedades infecciosas de la parroquia La Am�rica del cant�n Jipijapa. Se utiliz� una metodolog�a cuantitativa, descriptiva y transversal. La muestra estuvo conformada por 200 habitantes seleccionados bajo criterios de inclusi�n y exclusi�n, la recolecci�n de datos se realiz� mediante una encuesta estructurada.� Entre los resultados m�s relevantes se encontr� que la mayor�a de los participantes pertenecen al grupo etario de 31 a 45 a�os, con una distribuci�n equitativa entre g�neros, un alto porcentaje report� ingresos inferiores a $100 mensuales y un acceso limitado a servicios b�sicos. El nivel educativo predominante no super� la educaci�n secundaria, lo cual condicion� el conocimiento sobre enfermedades infecciosas y la adopci�n de medidas preventivas. El dengue fue identificado como la infecci�n m�s prevalente. Se concluye que la combinaci�n de precariedad econ�mica, bajo nivel educativo y deficiente acceso a servicios de salud favorece la propagaci�n de enfermedades infecciosas en la comunidad. Se recomienda fortalecer la educaci�n en salud, mejorar la infraestructura sanitaria y dise�ar estrategias de prevenci�n adaptadas a la realidad sociodemogr�fica de la poblaci�n.

Palabras clave: Epidemiolog�a; enfermedades infecciosas; impacto sanitario; determinantes sociales.

 

Abstract

Infectious diseases continue to be a global public health problem, especially in vulnerable socioeconomic conditions. Various factors such as limited access to basic services, education, and living conditions influence the spread of these diseases. The main objective was to analyze the influence of demographic and socioeconomic factors on infectious diseases in the parish of La Am�rica, Jipijapa canton. A quantitative, descriptive, and cross-sectional methodology was used. The sample consisted of 200 inhabitants selected according to inclusion and exclusion criteria, and data collection was conducted through a structured survey. Among the most relevant results, it was found that the majority of participants belong to the 31-45 age group, with an equitable distribution between genders. A high percentage reported incomes below $100 per month and limited access to basic services. The predominant educational level was below secondary school, which limited knowledge of infectious diseases and the adoption of preventive measures. Dengue was identified as the most prevalent infection. It is concluded that the combination of economic hardship, low educational levels, and poor access to health services favors the spread of infectious diseases in the community. It is recommended to strengthen health education, improve health infrastructure, and design prevention strategies adapted to the sociodemographic reality of the population.

Keywords: Epidemiology; infectious diseases; health impact; social determinants.

 

Resumo

As doen�as infeciosas continuam a ser um problema de sa�de p�blica em todo o mundo, especialmente em condi��es socioecon�micas vulner�veis. V�rios factores, como o acesso limitado a servi�os b�sicos, educa��o e condi��es de vida, influenciam a propaga��o destas doen�as. O principal objetivo foi analisar a influ�ncia dos fatores demogr�ficos e socioecon�micos nas doen�as infeciosas na par�quia La Am�rica do cant�o de Jipijapa. Foi utilizada uma metodologia quantitativa, descritiva e transversal. A amostra foi constitu�da por 200 residentes selecionados segundo crit�rios de inclus�o e exclus�o; a recolha de dados foi realizada atrav�s de uma pesquisa estruturada.� Entre os resultados mais relevantes, verificou-se que a maioria dos participantes pertence � faixa et�ria dos 31 aos 45 anos, com uma distribui��o equitativa entre os g�neros. Uma percentagem elevada relatou rendimentos abaixo de 100 d�lares por m�s e acesso limitado a servi�os b�sicos. O n�vel educacional predominante n�o ultrapassava o ensino secund�rio, o que limitava o conhecimento sobre as doen�as infeciosas e a ado��o de medidas preventivas. A dengue foi identificada como a infe��o mais prevalente. Conclui-se que a combina��o de dificuldades econ�micas, baixos n�veis educacionais e acesso deficiente aos servi�os de sa�de favorece a propaga��o de doen�as infeciosas na comunidade. Recomenda-se o refor�o da educa��o para a sa�de, a melhoria das infraestruturas de sa�de e a elabora��o de estrat�gias de preven��o adaptadas � realidade sociodemogr�fica da popula��o.

Palavras-chave: Epidemiologia; doen�as infeciosas; impacto na sa�de; determinantes sociais.

 

 

 

Introducci�n

Las enfermedades infecciosas representan una de las principales causas de muerte de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, representando una amenaza persistente para la salud global, a pesar de los avances en su control. La adopci�n de estrategias preventivas var�a seg�n el nivel de aceptaci�n de las recomendaciones de salud p�blica influenciada por factores sociodemogr�ficos, antecedentes educativos y alfabetizaci�n en salud. Las brechas educativas, el acceso limitado a servicios m�dicos y el desconocimiento sobre enfermedades prevalentes agravan esta problem�tica, especialmente en regiones vulnerables. Sumado a esto, los cambios ambientales antropog�nicos intensifican el riesgo al provocar escasez de alimentos y agua, aumentar la frecuencia de desastres naturales y generar desplazamientos poblacionales, facilitando la propagaci�n de enfermedades infecciosas y desafiando a�n m�s los esfuerzos en salud p�blica�(1).

Numerosos factores contribuyen a la aparici�n de enfermedades infecciosas, entre ellos el cambio clim�tico, la globalizaci�n y la urbanizaci�n. Muchos de estos factores son impulsados por las actividades humanas. Los pat�genos pueden ser m�s o menos propensos a la emergencia por s� mismos, y los virus de r�pida mutaci�n son m�s comunes entre los pat�genos emergentes. Las enfermedades transmitidas por vectores, sensibles al clima, han aumentado debido a los cambios ambientales, como el incremento del riego y las alteraciones en los ecosistemas�(2).

Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS)�(3), la r�pida propagaci�n de infecciones infecciosas sigue siendo un desaf�o complejo, particularmente en �reas con infraestructuras de salud limitadas y vulnerabilidad social. M�s del 17% de las enfermedades infecciosas son transmitidas por vectores.� Alrededor de cada a�o los par�sitos, bacterias o virus provocan m�s 700 000 defunciones debido a estas enfermedades, que afectan desproporcionadamente a los grupos m�s vulnerables, se concentran especialmente en las zonas tropicales y subtropicales, la distribuci�n depende de factores demogr�ficos, ambientales y sociales complejos. Su distribuci�n est� influenciada por una interacci�n compleja de factores demogr�ficos, ambientales y sociales�(4).

Estudios como el de Dor�lien A et al�(5), sobre el� �An�lisis de los factores demogr�ficos, espaciales y temporales que influyen en los patrones de contacto social en Estados Unidos y sus implicaciones para la propagaci�n de enfermedades infecciosas�, demostraron que la edad, g�nero, raza y etnicidad impactan la cantidad y duraci�n de los contactos sociales, afectan la propagaci�n de infecciones. Los hispanos y aquellos empleados en trabajos que requieren alta proximidad f�sica presentan un mayor riesgo de exposici�n a enfermedades infecciosas. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar los factores sociodemogr�ficos en la prevenci�n y control de enfermedades transmisibles.

Asimismo, investigaciones como las de Sargsyan Z et al (6) acercad de los� �Determinantes sociodemogr�ficos de la alfabetizaci�n y el conocimiento de la salud relacionados con las enfermedades infecciosas en Armenia: resultados de una encuesta nacional�. Realizaron una encuesta a nivel nacional a 3483 adultos seleccionados mediante muestreo estratificado con metodolog�a descriptiva. Revelaron que un bajo nivel de alfabetizaci�n en salud puede conducir a una mala salud, tanto en el contexto de enfermedades cr�nicas como infecciosas, ya que influye en diversos comportamientos relacionados con la salud. Las intervenciones deben centrarse en los grupos m�s rezagados para involucrarlos en pr�cticas de prevenci�n adecuadas que les permitan protegerse y mejorar el estado de salud de la poblaci�n armenia.

Sin embargo, una investigaci�n realizada por Baker R et al�(7) en Nueva Jersey, Estados Unidos durante el 2021 titulada �Las enfermedades infecciosas en una era de cambio global�, revel� que los recientes cambios globales, como el cambio clim�tico, la urbanizaci�n, los avances tecnol�gicos y el crecimiento poblacional, han alterado el panorama del riesgo de enfermedades infecciosas. La revisi�n insta a mejorar la vigilancia, la detecci�n temprana y las estrategias de respuesta proactiva. Abordar estos desaf�os requiere colaboraci�n internacional, sostenibilidad ambiental e investigaci�n innovadora para mitigar los riesgos futuros de enfermedades infecciosas.

En el Ecuador, un estudio titulado �El fen�meno del ni�o y la prevalencia de enfermedades infecciosas: revisi�n� realizado por Molleda P & Vel�squez G�(8), durante el 2024 realizaron� una revisi�n bibliogr�fica descriptiva, documental, retrospectiva y de corte transversal. Donde se evidencia un aumento significativo en la incidencia de 13 enfermedades infecciosas, entre ellas malaria, dengue, c�lera, leptospirosis, fiebre tifoidea, enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias agudas, hepatitis A, fiebre amarilla, zika, chikungunya, meningitis meningoc�cica y encefalitis japonesa. Se concluye que existe una correlaci�n directa entre las anomal�as clim�ticas y el incremento de estas patolog�as. Se recomienda fortalecer la vigilancia epidemiol�gica y desarrollar estrategias de mitigaci�n ante estos eventos clim�ticos para reducir el impacto en la salud p�blica.

Por su parte, una investigacion titulada �Informe sociodemogr�fico para prevenci�n de enfermedades infecciosas en mujeres de edad f�rtil en la parroquia Pedro Pablo G�mez del Cant�n Jipijapa� realizada por Chong I et al�(9) en el 2021. Observan que el 48% de las mujeres son solteras de est� solo el 58% alcanz� la educaci�n secundaria. Adem�s, el 65% no tiene empleo y el 68% presenta ingresos suficientes para alimentaci�n, aunque el 10% limita la compra de alimentos. En cuanto salud, el 28% desconoce si padece alguna enfermedad, mientras que el 20% convive con hipertensi�n, el 17% con diabetes y el 12% no presentan enfermedades. Concluyeron que la precariedad econ�mica, el bajo nivel educativo y el acceso limitado a la atenci�n m�dica pueden influir en la vulnerabilidad ante enfermedades infecciosas. Recomiendan fortalecer programas de educaci�n en salud y acceso a servicios m�dicos para mejorar la calidad de vida de esta poblaci�n.

El prop�sito de este estudio radica en la necesidad de abordar las disparidades en el conocimiento y prevenci�n de enfermedades infecciosas en la parroquia La Am�rica, el comprender como los factores demogr�ficos y socioecon�micos que influyen en la salud de sus habitantes permitir� dise�ar intervenciones m�s efectivas y adaptadas a su realidad.� Este trabajo tiene como objetivo determinar los factores demogr�ficos prevalentes, identificar los factores socioecon�micos y establecer el nivel de conocimiento sobre las enfermedades infecciosas en la parroquia La Am�rica, contribuyendo as� al bienestar y desarrollo de su poblaci�n.

La presente investigaci�n se encuentra vinculada al proyecto �Diagn�stico inmunoserol�gico o molecular de enfermedades infecciosas prevalentes en poblaciones de la zona sur de Manab� al analizar como las condiciones sociodemogr�ficas y econ�micas influyen en la propagaci�n de enfermedades en comunidades vulnerables. A trav�s del estudio de variables como acceso a servicios de salud, nivel educativo y condiciones de vida, se busca generar informaci�n relevante para la implementaci�n de estrategias preventivas y de control.

 

Desarrollo

Las enfermedades son experiencias de discontinuidades en los estados de ser y en la percepci�n del desempe�o de roles; cuando se diagnostican se presumen como anomal�as en la funci�n o estructura de los sistemas corporales. Esto, puede referirse a una combinaci�n de signos y s�ntomas, fen�menos asociados a un trastorno funcional o estructural, o a una enfermedad asociada a una o m�s causas espec�ficas. Sin embargo, no existen criterios universalmente aceptados para establecer la definici�n de �enfermedad��(De La Guardia & Ruvalcaba, 2020).

Por su parte, la Organizaci�n Mundial de la Salud define la enfermedad es una alteraci�n o desviaci�n del estado fisiol�gico que afecta uno o varias partes del cuerpo, con causas generalmente identificadas, manifestada por s�ntomas y signos caracter�sticos, cuya evoluci�n es m�s o menos previsible�(11).� Seg�n Bircher, la enfermedad es un estado din�mico que se contrapone al bienestar, caracterizado por un potencial f�sico, mental social que satisface las exigencias de una vida acorde con la edad, cultura y responsabilidad personal. Cuando mencionado potencial resulta insuficiente para afrontar estas demandas, se considera que un individuo est� en un estado de enfermedad�(12).

En este sentido, la enfermedad no es �nicamente un fen�meno biol�gico, sino tambi�n una construcci�n social, en la que influyen la cultura, creencias y las condiciones de vida de cada sociedad. Tal como lo se�alan Juan Gracia Armend�riz en el Diario del hombre p�lido, �la enfermedad no es un hecho predeterminado, llega impuesta�. Bajo esta perspectiva, la enfermedad puede entenderse desde tres dimensiones: a) biol�gica, incluye la fisiopatolog�a o psicopatolog�a de la enfermedad; b) afectiva, abarca el bienestar emocional del paciente; c) social y cultural, que determina la manera en que la sociedad percibe y responde a la enfermedad incluyendo aspectos como la estigmatizaci�n, actitud hacia el dolor y la consideraci�n del enfermo como un� elemento productivo (12).

Entre las distintas clasificaciones de enfermedades, las enfermedades infecciosas representan un grupo de especial importancia en salud p�blica.

Las enfermedades infecciosas, tambi�n conocidas como enfermedades contagiosas, enfermedades transmisibles, son aquellas debidas a un microorganismo o a sus productos t�xicos, que aparecen tras la transmisi�n del agente infecciosos desde una persona, animal o reservorio infectado hasta un hospedados susceptible directamente o a trav�s de un agente intermediario. A pesar de la mejora en la higiene, seguridad alimentaria, aplicaci�n de vacunas y de la disponibilidad de antimicrobianos, siguen siendo una importante causa de morbilidad-mortalidad, generando vulnerabilidad ante el mundo�(13).

Las enfermedades infecciosas no solo causan sufrimiento y muerte, sino tambi�n graves consecuencias econ�micas, que no siempre se aprecian de inmediato�(14). A pesar de los avances cient�ficos, a�n enfrentamos desaf�os en el manejo de los factores sociales y culturales relacionados estas enfermedades. Diversos factores inciden en la salud y el bienestar de las personas, incluyendo las condiciones en las que nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen. Estos determinantes comprenden factores ambientales, conductuales, biol�gicos, sociales, econ�micos, laborales y culturales, as� como la disponibilidad de los servicios sanitarios lo cuales representan la respuesta organizada de la sociedad y especializada para la prevenci�n de enfermedades y restauraci�n de la salud�(De La Guardia & Ruvalcaba, 2020).

Los factores sociodemogr�ficos juegan un papel crucial en la propagaci�n prevalencia de las enfermedades infecciosas; la posici�n econ�mica, nivel educativo, condiciones laborales y el acceso a servicios b�sicos afectan de manera desproporcionada a diferentes grupos sociales. En Ecuador, los sectores m�s vulnerables son aquellos que viven en condiciones de pobreza o marginaci�n presentan mayor predisposici�n de contraer enfermedades infecciosas debido a las condiciones insalubres en la que viven y la falta de acceso a la atenci�n m�dica. Los grupos con un nivel educativo inferior tienen menor conocimiento sobre la prevenci�n de enfermedades y h�bitos de higiene. As� mismo, la desigualdad econ�mica contribuye significativamente a la vulnerabilidad de ciertos grupos frente a enfermedades infecciosas. Las personas en situaci�n de pobreza no solo tienen menos acceso a servicios de salud, sino que tambi�n pueden vivir en condiciones de hacimiento, facilitando la transmisi�n de estas enfermedades (15).

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

La investigaci�n cuenta con un enfoque cuantitativo, de dise�o descriptivo, transversal.

 

Criterios de inclusi�n y exclusi�n

Criterios de inclusi�n

�  Personas mayores de edad (≥ 18 a�os)

�  Residentes permanentes de la parroquia La Am�rica.

�  Personas que acepten participar voluntariamente previa firma de consentimiento informado.

Criterios de exclusi�n

�  Individuos con impedimentos f�sicos que dificulten la participaci�n en la encuesta.

�  Individuos que no presenten s�ntomas espec�ficos de enfermedad infecciosa.

�  Participantes con diagnostico confirmado de enfermedad infecciosa en tratamiento al momento de la encuesta.�

 

 

T�cnicas o instrumentos de recolecci�n de datos

La recolecci�n de datos se bas� en una encuesta estructurada como principal instrumento, aplicada a 200 participantes de la parroquia La Am�rica. La encuesta incluy� preguntas cerradas y semiabiertas, dise�adas para recolectar informaci�n sobre las variables sociodemogr�ficos, condiciones de vivienda, acceso a servicios b�sicos y antecedentes de enfermedades infecciosas, con el fin de conocer la realidad socioecon�mica de la poblaci�n y su relaci�n con la incidencia de estas enfermedades.

Para el an�lisis estad�stico los datos obtenidos a trav�s de las encuestas fueron organizados y tabulados utilizado el sistema IBM SPSS Statistics 27, para realizar an�lisis descriptivos de frecuencias.

Consideraciones �ticas

El estudio cuenta con la aprobaci�n de la comisi�n cient�fica de la carrera, sometido a evaluaci�n por el Comit� de �tica en Investigaci�n en Seres Humanos, reconocido por Ministerio de Salud P�blica del Ecuador. Antes de la aplicaci�n de la encuesta, se inform� a los participantes sobre los objetivos del estudio, se obtuvo su consentimiento informado, garantizando la confidencialidad de los datos y asegurando que la informaci�n recopilada solo se utiliz� con fines acad�micos y cient�ficos, respetando los principios �ticos de la investigaci�n en salud.�

 

Resultados

A continuaci�n, se presenta los resultados obtenidos a partir de la encuesta aplicada a los participantes del estudio, residentes de la parroquia La Am�rica.

 

 

An�lisis e interpretaci�n

En la tabla 1, se observan los resultados obtenidos de acuerdo a los factores demogr�ficos de los habitantes de la parroquia La Am�rica. La distribuci�n por grupos de edad muestra, un mayor porcentaje en la poblaci�n mayoritariamente adulta en los grupos de 31-45 a�os con el 32% y el 26% en el grupo de 46-60 a�os. Un 23% tiene entre 18-30 a�os, un 19% tiene m�s de 60 a�os, la ausencia de personas menores de 18 a�os refleja que la muestra est� compuesta principalmente por adultos. De acuerdo a g�nero, el 52% son mujeres y el 48% son hombres, sin respuestas de personas que se identifiquen con otro g�nero. Respecto al estado civil, la mayor�a est� casada (49%), seguida por los solteros (37%). El 11% son viudos y solo el 3% est� divorciado.

 

 

An�lisis e interpretaci�n

Seg�n los resultados obtenidos acerca de los factores socioecon�micos de los habitantes parroquia la Am�rica, en la tabla 2. Se evidencia que el 54% de los habitantes tiene un ingreso mensual menor a $100, seguido por el 40% con ingresos de $100 a $300. Un 78% trabaja menos de 20 horas a la semana, dando referencia a empleos de medio tiempo. En cuanto al nivel educativo, la mayor�a tiene secundaria (48%) o primaria (42%), mientras que solo un 8% posee estudios superiores. Sobre el acceso a servicios de salud, un 30% tiene agua potable, 33% acceso a electricidad y 30.5% a saneamiento b�sico, indicando brechas en estos servicios esenciales. Por �ltimo, el 77% vive en casa propia, mientras que el 19% comparte vivienda.

 

 

An�lisis e interpretaci�n

Con respecto a los datos recolectados en la tabla 3 acerca del nivel de conocimiento de los habitantes de la parroquia la Am�rica sobre las enfermedades infecciosas prevalentes. El 46% de los habitantes considera su estado de salud como bueno, mientras que el 39% lo percibe como regular. Solo un 8% lo considera muy bueno y un 7% lo eval�a como malo. En relaci�n con las infecciones previas, el 29% ha tenido alguna, mientras que el 71% no. De las enfermedades prevalentes, el 69% de los habitantes reporta que existen enfermedades infecciosas comunes en su comunidad. En cuanto a las enfermedades infecciosas espec�ficas, el 86% no ha identificado ninguna enfermedad prevalente, mientras que el 10% menciona el dengue. Las otras enfermedades (VIH/SIDA, tuberculosis, hepatitis, malaria) son mencionadas por un porcentaje muy bajo. Respecto a la informaci�n sobre salud, el 59% obtiene informaci�n de m�dicos, y un 28% consulta frecuentemente a un m�dico, con el 42% visitando a un profesional varias veces al a�o.

 

Discusi�n

Los resultados obtenidos en este estudio proporcionan una visi�n clave sobre los factores determinantes que afectan la salud de la comunidad en la parroquia La Am�rica. En particular, se observa que la estructura demogr�fica y las condiciones socioecon�micas desempe�an un papel crucial en la incidencia de las enfermedades infecciosas. este hallazgo resalta la interacci�n entre estas condiciones y la vulnerabilidad a enfermedades prevenibles, una problem�tica recurrente en comunidades rurales de Ecuador y Am�rica Latina. Adem�s, se evidencia que la educaci�n limitada y la falta de acceso a servicios b�sicos, como el agua potable y saneamiento, agravan la situaci�n de salud, ya que estos factores inciden directamente en el conocimiento y la adopci�n de medidas preventivas. La literatura cient�fica respalda la influencia de estos determinantes en la prevalencia de enfermedades infecciosas, como el dengue y otras patolog�as end�micas, en zonas donde la infraestructura sanitaria es diferente.

El an�lisis de los factores demogr�ficos revela que la mayor�a de los habitantes se encuentran en el rango de edad de 31-45 a�os con el 32% y el 42-60 a�os con el 26%, con una distribuci�n de genero equilibrada de 52% de mujeres y 48% hombres. Este perfil se asemeja a estudios como el realizado por Sili, M (16) al de otras comunidades rurales en pa�ses de Am�rica Latina, donde los grupos de edad adulta predominan debido a la menor poblaci�n infantil.

En t�rminos socioecon�micos, se destaca que el 54% de los habitantes reportan ingreso mensual inferior a $100, reflejando una alta tasa de pobreza en la comunidad, algo com�n en zonas rurales de Ecuador, donde las condiciones laborales y la falta de acceso a educaci�n superior limitan las oportunidades econ�micas. Concordando con Azua-Men�ndez M et al�(17) el 95% de los participantes posee educaci�n b�sica, mientras que el 5% no ha recibido instrucci�n acad�mica. Adem�s, el 73% cuenta con empleo, en contraste el 27% se encuentra desempleado. En cuanto al acceso a los servicios de salud, �nicamente el 22% de la poblaci�n estudiada dispone de cobertura en instituciones como el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS).� Este hallazgo coincide con lo reportado por la Organizaci�n Mundial de Salud�(Pan American Health Organization. World Health Organization, 2020) en el 2020, quien menciona que el bajo ingreso es un factor cr�tico para la vulnerabilidad a enfermedades infecciones en comunidades rurales.

En cuanto al acceso a servicios b�sicos, se observan una brecha significativa en el acceso a agua potables (30%) y saneamiento (30.5%). Este dato es alarmante, ya que la falta de estos servicios esenciales aumenta el riesgo de enfermedades infecciosas, como el dengue, que fue identificado como el m�s prevalente por un 10% de los participantes. El v�nculo entre la falta de servicios b�sicos y la prevalencia de enfermedades transmisibles ha sido documentado por diversos estudios tal como el realizado por Mac�as-Intriago, M et al�(15), se�alan que las personas que viven en situaciones de pobreza tienen una mayor predisposici�n a desarrollar enfermedades y enfrentan un acceso limitado a tratamiento m�dicos apropiados. Por ello, se refuerza la necesidad de mejorar la infraestructura sanitaria en comunidades rurales para reducir la carga de enfermedades infecciosas.

Los resultados encontrados en este estudio pueden explicarse a trav�s de la interacci�n entre los factores socioecon�micos y la infraestructura sanitaria deficiente en la parroquia La Am�rica. Los bajos ingresos y el nivel educativo limitado (42% con educaci�n primaria) contribuyen a un menor acceso a informaci�n sobre prevenci�n y tratamiento de enfermedades infecciosas. Seg�n estudios previos, como el realizado por Hern�ndez-Sarmiento J et al�(19), mencionan que le nivel educativo est� estrechamente relacionado con la adopci�n de comportamientos saludable y el conocimiento de enfermedades infecciosas prevalentes.� La educaci�n en salud es una de las herramientas m�s importantes que se viene fortaleciendo cada dia, dado que es un m�todo eficiente para transmitir y solidificar los conocimientos; de la misma manera, la utilizaci�n de Tecnolog�as de la Informaci�n y la Comunicaci�n ha buscado vencer a los factores sociodemogr�ficos con la finalidad de extender su impacto en la comunidad y con este los beneficios de promoci�n y prevenci�n.�

La mayor�a de los habitantes perciben su estado de salud como bueno (46%) o regular (39%), esta autopercepci�n juega un papel clave en la toma de decisiones relacionadas con la prevenci�n y la b�squeda de atenci�n m�dica. Estudios previos como el de Su�rez, E y col�(20) han demostrado una percepci�n positiva de la salud se asocia con una mayor participacion en pr�cticas preventivas, mientras que una percepci�n negativa puede generar una menor motivaci�n para acudir al m�dico o adoptar cambios en el estilo de vida. Sin embargo, esta relaci�n no siempre es lineal, en algunas comunidades, las personas con una percepci�n optimista sobre su salud pueden subestimar s�ntomas de enfermedades infecciosas, retrasando su diagn�stico y tratamiento oportuno�(21).

El dengue representa el 10% de las enfermedades infecciosas diagnosticadas en la poblaci�n estudiada. Esto difiere del estudio realizado por Ay�n A et al�(22) en el cual se observa un gran incremento en la prevalencia de enfermedades infecciosas, destacando una mayor incidencia de infecciones como el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) con el 75%, hepatitis B, s�filis, Human T-lymphotropic virus 1 (HTLV-1). Estos pat�genos alcanzan niveles de prevalencia superiores, reflejando un patr�n epidemiol�gico distinto y una mayor carga de estas infecciones.� Por su parte, el estudio de Limbertg, R y col�(23) evidencia que en regiones como Camer�n las enfermedades infecciosas son m�s frecuentes destac�ndose el VIH con un 2.20%, el virus de hepatitis C con el 1.44% y el 4.70% con el virus de hepatitis B, siendo estos los m�s prevalentes en dicha regi�n.

Los hallazgos demuestran una necesidad urgente de abordar los factores sociales, econ�micos y educativos como elementos fundamentales para la mejora de la salud p�blica en la parroquia La Am�rica, la combinaci�n de bajos ingresos, limitada educaci�n y acceso insuficiente a servicios b�sicos condicionan la salud y facilitan la propagaci�n de enfermedades infecciosas prevalentes. Es imperativo que las pol�ticas de salud p�blica integren un enfoque hol�stico, no solo dirigido a la atenci�n m�dica, sino tambi�n a la educaci�n sanitaria, el fortalecimiento de la infraestructura y la promoci�n de condiciones de vida m�s saludables,

Por lo cual, se propone investigar a fondo los v�nculos entre el acceso a servicios b�sicos y la prevenci�n de enfermedades, as� como explorar estrategias de intervenci�n comunitaria que empoderen a la poblaci�n en la adopci�n de pr�cticas preventivas sostenibles. Futuras investigaciones deber�an centrarse en el impacto de las campa�as de educaci�n en salud, evaluando su efectividad en la modificaci�n de comportamientos y en la mejora del bienestar general de las comunidades rurales.

�Tambi�n, se recomienda profundizar en la eficacia de las intervenciones en salud p�blica orientadas a mejorar el acceso a servicios b�sicos y la educaci�n en salud. De igual manera, investigaciones que analicen la interacci�n entre los factores demogr�ficos, socioecon�micos, nivel educativo y la prevalencia de enfermedades infecciosas podr�an aportar m�s informaci�n para desarrollar estrategias de prevenci�n m�s efectivas.� Finalmente, un an�lisis comparativo entre comunidades rurales y urbanas permitir�a identificar las diferencias clave en los determinantes de salud, as� como realizar un an�lisis longitudinal para observar como los cambios en los factores socioecon�micos y de salud impactan en la prevalencia de enfermedades infecciosas a lo largo del tiempo.

 

 

Conclusiones

Los habitantes de la parroquia La Am�rica presentan una composici�n demogr�fica mayoritariamente adulta, con una distribuci�n equitativa entre hombres y mujeres. la estructura familiar estuvo conformada en su mayor�a por n�cleos de tres a cuatro integrantes. Es fundamental que las estrategias de intervenci�n en salud y bienestar social consideren tales caracter�sticas poblacionales para desarrollar programas de acuerdo a sus necesidades. Se recomienda impulsar proyectos comunitarios que fomenten la integraci�n intergeneracional, para as� generar redes de apoyo mutuo que mejoren la calidad de vida de los habitantes.

El nivel socioecon�mico de la comunidad refleja limitaciones en ingresos, empleo formal y acceso a servicios b�sicos, contribuyendo directamente a la propagaci�n de enfermedades infecciosas en la parroquia. Esta situaci�n agrava la capacidad de los habitantes para prevenir y tratar adecuadamente las infecciones. Adem�s, el nivel educativo predominante no supera la secundaria lo cual condiciona las oportunidades laborales. Se debe de promover la instalaci�n de infraestructura sostenible que garantice el acceso a servicios b�sicos como agua potable, electricidad y saneamiento, utilizando tecnolog�as emergentes.

Finalmente, aunque la mayor�a de los participantes percibe su estado de salud como bueno o regular, existe desconocimiento sobre enfermedades infecciosas, dado de un alto porcentaje no identifica ninguna enfermedad prevalente en la comunidad. El dengue es la infecci�n m�s reconocida, mientras que otras patolog�as de relevancia epidemiol�gica tiene baja menci�n. La principal fuente de informaci�n sobre la salud proviene de consultas m�dicas, dando a entender una dependencia de la atenci�n profesional en lugar de medidas preventivas informadas. Se recomienda impulsar campa�as de educaci�n en salud dirigidas a la comunidad, promoviendo la prevenci�n y control de enfermedades infecciosas, fortalecer la atenci�n primaria mediante jornadas m�dicas peri�dicas para la detecci�n y tratamiento oportuno.

 

Referencias

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