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Impacto del Laboratorio Cl�nico en la identificaci�n temprana de enfermedades metab�licas: Una estrategia para la mejora de la calidad de vida

 

Impact of the Clinical Laboratory on the early identification of metabolic diseases: A strategy for improving quality of life

 

Impacto do Laborat�rio Cl�nico na identifica��o precoce de doen�as metab�licas: Uma estrat�gia para melhorar a qualidade de vida

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: alexa.moreno@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 13 de enero de 2025 *Aceptado: 22 de febrero de 2025 * Publicado: �14 de marzo de 2025

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

      II.            Estudiante de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Estudiante de la Carrera de Enfermer�a, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

Las enfermedades metab�licas representan un desaf�o significativo para la salud p�blica debido a su alta prevalencia y las complicaciones asociadas. Este estudio tiene como objetivo evaluar el impacto del laboratorio cl�nico en la identificaci�n temprana de estas patolog�as como una estrategia para mejorar la calidad de vida. Esta investigaci�n pertenece a una revisi�n sistem�tica que examino el impacto del laboratorio cl�nico en la identificaci�n de pruebas m�s utilizadas para enfermedades metab�licas y el diagnostico de dichas enfermedades, disminuyendo de manera detallada estudios favorables de informaci�n sobre la importancia de la funci�n del laboratorio cl�nico, Se describen las enfermedades metab�licas m�s comunes a nivel mundial, destacando su prevalencia que es del 8.5% y 16% destac�ndose m�s en lo que es diabetes mellitus y existen otro tipos de enfermedades que existen prevalencia pero en menor porcentaje y factores de riesgos como la obesidad, resistencia a la insulina y una dieta poco saludable. Adem�s, se identifican las principales pruebas de laboratorio, como la glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada, perfiles l�pidos y ex�menes bioqu�micos, la diabetes tipo 2 es una enfermedad metab�lica de mayor prevalencia representado un desaf�o cr�tico para la salud p�blica. El papel del laboratorio en el diagn�stico de enfermedades metab�licas presenta desaf�os, particularmente en naciones en desarrollo, donde la disponibilidad de recursos sigue siendo una limitante para la implementaci�n de t�cnicas innovadores como terapias gen�ticas, medicina personalizada y un aprendizaje adaptativo donde se proporciona soluciones m�s eficaces.

Palabras clave: Diabetes mellitus; diagn�stico cl�nico; hipertensi�n.

 

Abstract

Metabolic diseases represent a significant challenge to public health due to their high prevalence and associated complications. This study aims to evaluate the impact of the clinical laboratory in the early identification of these pathologies as a strategy to improve the quality of life. This research is part of a systematic review that examined the impact of the clinical laboratory in the identification of the most commonly used tests for metabolic diseases and the diagnosis of these diseases, detailing favorable studies of information on the importance of the role of the clinical laboratory. The most common metabolic diseases worldwide are described, highlighting their prevalence, which is 8.5% and 16%, standing out more in what is diabetes mellitus. There are other types of diseases that exist in prevalence but in lower percentages and risk factors such as obesity, insulin resistance, and an unhealthy diet. In addition, key laboratory tests are identified, such as fasting glucose, glycated hemoglobin, lipid profiles, and biochemical examinations. Type 2 diabetes is a highly prevalent metabolic disease that represents a critical public health challenge. The role of the laboratory in the diagnosis of metabolic diseases presents challenges, particularly in developing nations, where resource availability remains a limitation for the implementation of innovative techniques such as gene therapies, personalized medicine, and adaptive learning, which provide more effective solutions.

Keywords: Diabetes mellitus; clinical diagnosis; hypertension.

 

Resumo

As doen�as metab�licas representam um desafio significativo para a sa�de p�blica devido � sua elevada preval�ncia e complica��es associadas. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto dos exames laboratoriais cl�nicos na identifica��o precoce destas patologias como estrat�gia para melhorar a qualidade de vida. Esta pesquisa pertence a uma revis�o sistem�tica que analisou o impacto do laborat�rio cl�nico na identifica��o dos exames mais utilizados para doen�as metab�licas e no diagn�stico dessas doen�as, reduzindo detalhadamente estudos favor�veis ​​​​de informa��es sobre a import�ncia da fun��o do laborat�rio cl�nico S�o descritas as doen�as metab�licas mais comuns no mundo, destacando a sua preval�ncia que � de 8,5% e 16% destacando-se mais no que � diabetes mellitus e existem outros tipos de doen�as que existem preval�ncias mas em menor percentagem e fatores de risco como obesidade, resist�ncia � insulina e alimenta��o pouco saud�vel. Al�m disso, s�o identificados exames laboratoriais essenciais, como a glicemia em jejum, a hemoglobina glicosilada, os perfis lip�dicos e os exames bioqu�micos. O papel do laborat�rio no diagn�stico de doen�as metab�licas apresenta desafios, particularmente nos pa�ses em desenvolvimento, onde a disponibilidade de recursos continua a ser uma limita��o � implementa��o de t�cnicas inovadoras, como as terapias gen�ticas, a medicina personalizada e a aprendizagem adaptativa, que proporcionam solu��es mais eficazes.

Palavras-chave: Diabetes mellitus; diagn�stico cl�nico; hipertens�o.

 

 

 

Introducci�n

El campo de Laboratorio Cl�nico cumple una funci�n esencial en el reconocimiento precoz de enfermedades metab�licas, lo que colabora a la preparaci�n del tratamiento oportuno donde llega a mejorar la calidad de vida de las personas. Las enfermedades metab�licas engloban diversos tipos de trastornos, tales como la diabetes mellitus, dislipidemia hasta enfermedades relacionadas con la gen�tica como la fenilcetonuria. El descubrimiento temprano mediante ex�menes de laboratorio admite una participaci�n temprana, disminuyendo la evoluci�n de complicaciones cr�nicas (1).

Las enfermedades metab�licas donde est� incluida lo que es la diabetes tipo 2, se considera que es una enfermedad con m�s incidente en todo el mundo, lo cual es un dilema peligroso para la salud p�blica debido a que tiene empeoramiento del m�s agudo hasta llegar a lo cr�nico (2). Seg�n la OMS (Organizaci�n Mundial de la Salud) indica que el 70% de los fallecimientos en el mundo est�n vinculados con enfermedades no transmisibles, muchas de ellas de origen metab�lico (3).

En el Ecuador se ve un crecimiento significativo de la mortandad en los �ltimos a�os debido a la diabetes mellitus tipo 2, con un total de 4,895 fallecimientos en el a�o 2017, lo que esto se podr�a llegar a incrementar a causa de factores como: obesidad, sedentarismo, dislipidemia, entre otros (4). De misma formar, el uso de una herramienta de valoraci�n progresista no solo se ha enfocado en el descubrimiento, sino que tambi�n ha aportado al crecimiento de pol�ticas de salud p�blica. Un an�lisis reciente de gu�as cl�nicas en Ecuador destaca la necesidad de priorizar las tecnolog�as avanzadas en el laboratorio para enfrentar las enfermedades metab�licas (4).

En la provincia de Manab�, la circunstancia refleja las tendencias nacionales, con un aumento en la prevalencia de las enfermedades metab�licas, espec�ficamente en zonas rurales con una llegada limitada de servicios especializados. Los laboratorios cl�nicos de la regi�n juegan un papel muy indispensable en el descubrimiento y el monitoreo de enfermedades metab�licas tales como: diabetes mellitus tipo 2 y los trastornos lip�dicos (5).

Seg�n todo va progresando va existiendo nuevos desaf�os en la integraci�n de estas tecnolog�as, particularmente en pa�ses en v�as de desarrollo. Esto se�ala lo importante que es la iniciativa global, para que todos tengamos equidad en el acceso a servicios de diagn�stico. Estudios destacan los escases de recursos en ciertas regiones que acorta la capacidad de impacto de los laboratorios en la prevenci�n y manejo de enfermedades metab�licas (6).

Este art�culo se deriva del proyecto de vinculaci�n titulado �Influencia del Laboratorio Cl�nico en la prevenci�n y diagn�stico de la enfermedad renal en pacientes con diabetes mellitus e hipertensi�n arterial del sur de Manab�, Fase I� Periodo PII 2024; esta investigaci�n tiene como finalidad dar entender a las personas y la comunidad lo importante que son los laboratorios cl�nicos en la detecci�n de enfermedades metab�licas y que tipos de ex�menes son eficaces para sus diagn�sticos, por esos se realiza ciertas preguntas que est�n asociadas con nuestro tema de investigaci�n �Cu�l es el impacto del laboratorio cl�nico en detecci�n de enfermedades metab�licas ?, �Qu� tipos de pruebas o ex�menes son las m�s comunes en el laboratorio para determinar un diagn�stico de las enfermedades metab�licas? y por ultimo �Cu�les son las enfermedades metab�licas con mayor prevalencia en todo el mundo?

 

Objetivos

Objetivo general

Evaluar impacto del laboratorio cl�nico en la identificaci�n temprana de enfermedades metab�licas: una estrategia para la mejora de la calidad de vida.

Objetivos espec�ficos

      1.            Describir la prevalencia de las enfermedades metab�licas m�s comunes a nivel mundial

      2.            Identificar las pruebas de laboratorio m�s comunes utilizadas para diagnosticar enfermedades metab�licas

      3.            Describir el impacto del laboratorio cl�nico en el diagn�stico de las enfermedades metab�licas

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

Esta investigaci�n pertenece a una revisi�n sistem�tica que examino el impacto del laboratorio cl�nico en la identificaci�n de pruebas m�s utilizadas para enfermedades metab�licas y el diagnostico de dichas enfermedades, disminuyendo de manera detallada estudios favorables de informaci�n sobre la importancia de la funci�n del laboratorio cl�nico, se inspeccionaron estudios que rejuntan informaci�n vinculada con las enfermedades metab�licas y su prevalencia.

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusi�n:

�         Art�culos cient�ficos de Latinoam�rica que contengan informaci�n que este dentro del rango de 5 a�os, desde el 2019 y 2024

�         Estudios que detallan los biomarcadores, m�todo de evaluaci�n con t�cnicas de selecci�n con las enfermedades metab�licas.

�         Art�culos cient�ficos que incluyen datos cuantitativos sobre sensibilidad, especificidad o impacto cl�nico de las intervenciones de laboratorio.

Criterios de exclusi�n:

�                     Art�culos que no aborden informaci�n necesaria enfocada en las enfermedades metab�licas.

�                     Investigaciones duplicadas, que no presenten buena informaci�n y que no tenga acceso al art�culo.

�                     Estudios que no presenten informaci�n importante y referente al laboratorio cl�nico y sus ex�menes

�                     Art�culos con menos de 5 a�os de publicaci�n.

Estrategias de b�squeda

La b�squeda se realizar� en las bases de datos cient�ficos m�s reconocidas, como Google acad�mico, PubMed, Scopus, Web of Science. Adem�s, se explorar�n revistas indexadas en el �rea de biomedicina y ciencias de la salud, incluyendo: Revista de endocrinolog�a cl�nica y metabolismo. Cuidado de la diabetes. Qu�mica Cl�nica. Anales de Bioqu�mica Cl�nica. La investigaci�n estuvo enfocada solo en buscar art�culos que est�n relacionados con enfermedades metab�licas, relevancia de las enfermedades y los ex�menes m�s comunes para diagnosticar en el laboratorio.

Consideraciones �ticas

Este estudio examina la precisi�n y la elecci�n de los temas consultados. Donde resguarda los nombres de los autores y las fuentes de investigaci�n, mantienen lo m�s importante de las fuentes investigadas. Las referencias conseguidas, fueron le�das y examinadas detenidamente, donde cumple con todos los est�ndares que se necesita. La informaci�n que obtuvimos solo ser� utilizada para los fines establecidos en el estudio.

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Resultados

 

TABLA 1. Enfermedades metab�licas m�s comunes que se pueden diagnosticar mediante pruebas de laboratorio

An�lisis e interpretaci�n

 

La tabla 1 representa que las enfermedades metab�licas no son transmisibles, donde se representa un problema para la salud publica donde hay mayor frecuencia de estas enfermedades metab�licas es en el pa�s de Ecuador. La hipertensi�n arterial es una de las enfermedades metab�licas m�s frecuentes donde se ve afectado el 24% de la poblaci�n y al 60% de los pacientes con obesidad donde estas dos enfermedades se relacionan. La diabetes mellitus tambi�n presenta una influencia con el 16% a un nivel global y contamos con el 8,5% a nivel nacional. La enfermedad cardiopat�a isqu�mica afecta al 70% de la poblaci�n lo que esto da a entender que esta enfermedad puede presentar complicaciones cardiovasculares, La dislipidemia exhibe una baja prevalencia en la poblaci�n de j�venes adultos con el 2,63% que da a entender que esta enfermedad afecta m�s a los adultos mayores. La hiperglucemia presenta una prevalencia de 7,8% en la poblaci�n asociada con el s�ndrome metab�lico que se cuenta con el 44% de pacientes con obesidad, donde se da a entender que la obesidad es un factor de riesgo.

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Tabla 2. Pruebas de laboratorio m�s comunes utilizadas para diagnosticar enfermedades metab�licas

An�lisis e interpretaci�n

La tabla 2 muestra que las pruebas de laboratorio m�s utilizadas para detectar y diagnosticar las enfermedades metab�licas donde los estudios m�s comunes es el perfil lip�dico, colesterol total y la glucosa que son los ex�menes m�s eficaces para diagnosticar las enfermedades como la Diabetes mellitus, obesidad, dislipidemia y el s�ndrome metab�lico. Tambi�n se destacan otros ex�menes como la cistatina C y �cido �rico. Toda esta informaci�n obtenida nos da a entender que la poblaci�n presenta diversas tipas de enfermedades metab�licas que pueden llegar afectar a su salud. Por otro lado, existen ex�menes que diagnostican de una manera eficaz todo este tipo de enfermedades metab�licas.

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Tabla 3. Impacto del laboratorio cl�nico en la detecci�n de enfermedades metab�licas

An�lisis e interpretaci�n

 

En la tabla 3 refleja la explicaci�n de los ex�menes asociados a las enfermedades metab�licas cr�nicas que no se llegan a transmitir con estas investigaciones realizadas en pa�ses como M�xico, Ecuador, Costa rica, Guatemala, Argentina y Cuba. La mayor parte de las investigaciones se realizaron en estos pa�ses donde se enfocaron en el diagn�stico de las enfermedades metab�licas como la diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensi�n arterial y el s�ndrome metab�lico donde se utiliza an�lisis de sangre para el diagn�stico de las alteraciones glucosa, l�pidos y los perfiles bioqu�micos. En Ecuador se resalta la importancia de la detecci�n prematura de la dislipidemias y la relaci�n con otros trastornos alimenticios, en cambio en M�xico se evidencia el impacto de la obesidad y tanto con el sedentarismo en el desarrollo de enfermedades. En Costa Rica y Guatemala se vinculan con las alteraciones cardiovasculares y cerebrovasculares que est�n asociadas con la resistencia a la insulina.

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Discusi�n

En la tasa de la prevalencia donde el 16% de la poblaci�n adulta se ven afectadas por esta enfermedad metab�lica que es la diabetes mellitus donde mediante estudios se lleg� a este n�mero de prevalencia donde los autores Alvarado W (8) y Pincay Y, et al (9) confirman que esta enfermedad es muy alta y propensa en el Ecuador. Del mismo modo Baque J (37) confirmo que existe una prevalencia de la diabetes mellitus donde se present� con un 25% y 35% de dicha enfermedad. Sin embargo, otro investigador Olmedo K, et al (38) tuvo otro criterio donde dice que la enfermedad hormonal tiene una prevalencia de la tiroides que presenta un 10% de la poblaci�n mundial.

En las pruebas de laboratorio m�s comunes esta lo que es la hemoglobina glicosilada, colesterol de lipoprote�nas y glucosa, perfil lip�dico y perfil glic�mico, todas estas pruebas sirven para diagnosticar la enfermedad metab�lica que es la diabetes mellitus, son ex�menes eficaces para diagnosticar esta enfermedad dicho por los autores Mu�iz K, et al (18), Jaralillo M (21), Mart�nez E (22) y Cede�o G, et al (26). Adem�s, Gonz�lez L, et al (39), afirma que la mejor prueba de laboratorio como la hemoglobina glicosilada es la m�s eficaz para detectar la enfermedad metab�lica que es la diabetes mellitus. Sin embargo, otro autor Cortes K (40), tiene un criterio diferente donde dice que la prueba de diagn�stico m�s eficiente y eficaz es el test de Findrisk que ayudar a detectar esta enfermedad metab�lica que es la diabetes mellitus.

En la detecci�n de enfermedades metab�licas mediante ex�menes de laboratorio cl�nico resalta la enfermedad de diabetes mellitus donde muchos investigadores N��ez D, et al (33), Gorban S, et al (31), Castro D, et al (28), Figueroa J, et al (29) y Mina B, et al (35), hablan sobre esta enfermedad y cu�l es el impacto del laboratorio cl�nico para llegar a detectar esta enfermedad, como la glucosa en ayunas, perfiles bioqu�micos, resistencia a la insulina, s�ndrome metab�lico y los trastornos alimenticios. Sin embargo, hay otro autor Laguatasig L (41), que confirma y tiene el mismo criterio que los otros autores donde dice que el examen para la detecci�n de diabetes mellitus es la glucosa en ayunas. Por otro lado, el autor Merchan K, et al (42), tiene otro criterio y otro examen para la detecci�n de la diabetes mellitus donde dice que la vitamina D, es un examen muy importante para la detecci�n de esta afecci�n.

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Conclusiones

Durante el pasar de los a�os el aumento de las enfermedades metab�licas se ha hecho notar a nivel mundial, presentando un serio reto para la salud p�blica. Los problemas en la salud como la obesidad, la diabetes tipo 2, trastornos hep�ticos y problemas de l�pidos impactan a millones de individuos y aumentan la probabilidad de sufrir enfermedades cardiovasculares y neurodegenerativas. En varias investigaciones indican aspectos fundamentales que tiene que ver con las enfermedades metab�licas con el pasar de los a�os el envejecimiento y si no se tienen un estilo de vida saludable, estos factores han sido determinados como una complicaci�n para ser m�s propensos a obtener estas enfermedades metab�licas

Los laboratorios cl�nicos juegan un papel vital en la detecci�n de estas afecciones. Ex�menes como la medici�n de glucosa sangu�nea, el an�lisis de los l�pidos y la evaluaci�n de enzimas hep�ticas son fundamentales debido a su disponibilidad y precisi�n. No obstante, avances como el estudio metab�lico y la b�squeda de biomarcadores espec�ficos tienen un gran potencial para identificar enfermedades metab�licas antes que aparezcan los s�ntomas. Tambi�n estos ex�menes presentan complicaciones para los pacientes a veces por sus costos elevados para poderse realizar un examen preciso para determinar su enfermedad.

Los ex�menes de los laboratorios cl�nicos son muy indispensables en la vida humana donde se dedican a examinar o determinar qu� tipo de enfermedad presenta cada persona o a sirve para descartar posibles enfermedades. Adem�s, existen otros factores que limitan su uso completo en la vida humana como la falta de valores de referencia para algunos tipos de an�lisis, lo que puede causar discrepancias en los resultados entre diferentes laboratorios. Adem�s, en muchas regiones, los recursos econ�micos y tecnol�gicos son insuficientes para integrar nuevas pruebas diagn�sticas en la rutina m�dica, limitando su impacto en la salud de la poblaci�n.

 

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