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Trastornos de salud asociados a secuelas post COVID-19

 

Health disorders associated with post-COVID-19 sequelae

 

Perturba��es de sa�de associadas a sequelas p�s-COVID-19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: zamora-angel1723@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 12 de enero de 2025 *Aceptado: 15 de febrero de 2025 * Publicado: �12 de marzo de 2025

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Msc., Docente Titular de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

Las secuelas post-COVID-19, han impactado a nivel mundial, el a�o 2024 se report� que entre el 20% y 35% de los pacientes que se han recuperado de la Covid-19, experimentaron s�ntomas persistentes, siendo los m�s comunes trastornos respiratorios y problemas neurol�gicos. Con el objetivo de identificar la recurrencia de los efectos secundarios a largo plazo del covid-19. Se realiz� una revisi�n descriptiva documental, sistem�tica bibliogr�fica, donde se tomaron como fuentes de informaci�n: PubMed, NCBI, Google acad�mico, Dialnet, Redalyc, Science Research, Elsevier y Springer Link, aplicando los t�rminos virus, SARS-Cov-2, s�ndrome, trastornos, secuelas. Las manifestaciones cl�nicas son diversas y afectan negativamente el modo y la calidad de vida a largo plazo de los pacientes. Los resultados obtenidos mediante la investigaci�n van desde las secuelas respiratorias y cardiovasculares, siendo estas las que se registra un gran impacto, y as� tambi�n la influencia de factores de riesgo como edad avanzada y la hospitalizaci�n prolongada. Datos internacionales evidencian disparidades en la prevalencia y manejo de las secuelas post-COVID-19 entre regiones, lo que pone de manifiesto la importancia de adaptar las estrategias de salud p�blica a las necesidades locales. En conclusi�n, el s�ndrome post-COVID-19 comprende un importante desaf�o, el cual requiere un inter�s inmediato por parte de los sistemas de salud a nivel mundial.

Palabras clave: virus; SARS-Cov-2; s�ndrome; trastornos; secuelas.

 

Abstract

Post-COVID-19 sequelae have had a global impact. In 2024, it was reported that between 20% and 35% of patients who recovered from COVID-19 experienced persistent symptoms, the most common being respiratory disorders and neurological problems. The objective was to identify the recurrence of long-term side effects of COVID-19. A descriptive documentary and systematic bibliographic review was conducted, using the following information sources: PubMed, NCBI, Google Scholar, Dialnet, Redalyc, Science Research, Elsevier, and Springer Link, applying the terms virus, SARS-CoV-2, syndrome, disorders, and sequelae. The clinical manifestations are diverse and negatively affect the long-term lifestyle and quality of life of patients. The results obtained through the research range from respiratory and cardiovascular sequelae, which are the most impactful, as well as the influence of risk factors such as advanced age and prolonged hospitalization. International data show disparities in the prevalence and management of post-COVID-19 sequelae across regions, highlighting the importance of adapting public health strategies to local needs. In conclusion, post-COVID-19 syndrome represents a significant challenge, requiring immediate attention from health systems worldwide.

Keywords: virus; SARS-CoV-2; syndrome; disorders; sequelae.

 

Resumo

As sequelas p�s-COVID-19 tiveram um impacto global. Com o objetivo de identificar a recorr�ncia de efeitos secund�rios a longo prazo da COVID-19. Foi realizada uma revis�o bibliogr�fica documental descritiva, sistem�tica, onde foram retiradas as seguintes fontes de informa��o: PubMed, NCBI, Google Scholar, Dialnet, Redalyc, Science Research, Elsevier e Springer Link, aplicando-se os termos v�rus, SARS-Cov-2, s�ndrome, dist�rbios, sequelas. As manifesta��es cl�nicas s�o diversas e afetam negativamente o estilo de vida e a qualidade de vida dos doentes a longo prazo. Os resultados obtidos pela investiga��o v�o desde as sequelas respirat�rias e cardiovasculares, as mais impactantes, at� � influ�ncia de fatores de risco como a idade avan�ada e o internamento hospitalar prolongado. Os dados internacionais mostram disparidades na preval�ncia e na gest�o das sequelas p�s-COVID-19 entre regi�es, destacando a import�ncia de adaptar as estrat�gias de sa�de p�blica �s necessidades locais. Concluindo, a s�ndrome p�s-COVID-19 representa um desafio significativo, exigindo aten��o imediata por parte dos sistemas de sa�de de todo o mundo.

Palavras-chave: v�rus; SARS-CoV-2; s�ndrome; dist�rbios; consequ�ncias.

 

Introducci�n

En el a�o 2019, el mundo fue azotado por el virus SARS-CoV-2, que fue el causante de la pandemia de COVID-19, la cual ha dejado de manera remanente secuelas importantes en quienes padecieron la enfermedad. A pesar de que la mayor parte de estos se recuperaron por completo, una gran proporci�n experimenta s�ntomas persistentes u otros problemas asociados, (fatiga, dolor en las articulaciones, s�ntomas musculoesquel�ticos). Estos signos se�ales o signos se conocen, como s�ndrome post-COVID-19 o COVID prolongado, se lo define por la presencia de manifestaciones de car�cter cl�nico que pueden aparecer o perdurar por m�s de 4 semanas despu�s de la infecci�n�(Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), 2023; Carfi, Bernabei, & Landi, 2020; Nalbandian, Sehgal, & Gupta, 2021).

Las secuelas post-COVID-19, han impactado a nivel mundial; Olives (4), quien realiz� un estudio en el a�o 2024 en el cual report� que entre el 20% y 35% de los pacientes que se han recuperado de la Covid-19, experimentaron s�ntomas persistentes, siendo los m�s comunes trastornos respiratorios y problemas neurol�gicos. Houben y col. (5) describen un aumento en los casos de trastornos ansiedad y depresi�n, destacan un aumento en los casos de trastornos de ansiedad y depresi�n, afectando significativamente la calidad de vida de los afectados.

De acuerdo con la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) existe un elevado nivel de preocupaci�n por las secuelas post-COVID. Se han realizado estudios internacionales que han demostrado que las secuelas pueden incluir desde problemas respiratorios hasta trastornos card�acos y neurol�gicos, afectando especialmente a las personas que tuvieron cuadros graves de COVID-19�(6).

Estados Unidos cuenta con un nivel de atenci�n medica de m�s alto nivel, han creado cl�nicas centradas en tratar las secuelas post-CPDD-19. Este tipo de establecimientos est� enfocado en el manejo multidisciplinario de pacientes, junto con terapias respiratorias, apoyo psicol�gico programas de rehabilitaci�n f�sica. Sin embargo, en varios de los pa�ses en desarrollo la deficiencia de infraestructura y recursos se convierte en un inconveniente para el tratamiento debido a las secuelas�(7).

En Am�rica Latina, se refleja una situaci�n similar; pa�ses como Brasil, Argentina y M�xico han reportado �ndices elevados de pacientes con secuelas post-COVID, entre las que se destacan la fatiga cr�nica, problemas de salud mental y trastornos respiratorio. De acuerdo con un informa publicado sobre la pandemia de COVID prolongado, publicado en la regi�n de Latinoam�rica, indica que este tipo de trastornos afecta principalmente a adultos j�venes, lo que genera inquietud sobre el impacto a largo plazo de la regi�n�(8).

En el Ecuador, la incidencia de estas enfermedades ha incrementado, conforme se contin�a expandiendo la fase de recuperaci�n de la fase cr�tica de la pandemia. De acuerdo con Sanchez y col (9).� Refieren que los trastornos m�s frecuentes entre las personas que han padecido COVID-19, varios otros pacientes refieren problemas de concentraci�n y agotamiento extremo, de tal manera que, se ha notado un incremento en la demanda atenci�n m�dica.����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

De acuerdo a datos reportados en 2023, una gran parte de los pacientes recuperados, refieren s�ntomas leves o enfermedad moderada, por lo cual la investigaci�n se realiz� con el objetivo de identificar la recurrencia de los efectos secundarios a largo plazo del covid-19 (10,11).

Este art�culo se deriva del proyecto de vinculaci�n titulado �Estrategias de intervenci�n en poblaciones vulnerables identificadas con secuelas post COVID-19 de la Zona Sur de Manab�́�. Fase I.

 

Objetivos

Objetivo general

Analizar los trastornos de salud asociados a secuelas post COVID-19

Objetivos espec�ficos

�         Identificar los principales trastornos de salud post-COVID-19

�         Describir cu�les son los factores de riesgos asociados a secuelas post-COVID-19

�         Determinar la prevalencia de trastornos de salud asociados a secuelas post-COVID-19

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

Revisi�n descriptiva documental, sistem�tica bibliogr�fica.

Criterios de selecci�n del material detallado

Procedencia de los datos: Se realiz� una exploraci�n en bases de datos cient�ficas tanto en ingl�s y espa�ol, revistas indexadas tales como; PubMed, NCBI, Google acad�mico, Dialnet, Redalyc, Science Research, Elsevier y Springer Link, aplicando los t�rminos virus, SARS-Cov-2, s�ndrome, trastornos, secuelas, adem�s del uso de operadores booleanos and, or y not.

An�lisis de la informaci�n

Se usaron art�culos de acuerdo con las variables de estudio. Mediante la b�squeda bibliogr�fica se identificaron un total de 110 art�culos publicados dentro de los �ltimos 10 a�os; al revisarlos y analizarlos se escogieron 68 que contienen la informaci�n relevante para el tema establecido.

Criterios de inclusi�n y exclusi�n

Como criterios de inclusi�n para la investigaci�n se tomaron en cuenta los siguientes: art�culos e investigaciones que concuerden con el tema, publicadas entre los �ltimos 10 a�os; Documentos de car�cter cient�fico que se encentren indexados a bases de datos cient�ficas; que se encuentren en idioma ingl�s y/o espa�ol,

En cuanto a los criterios de exclusi�n, no se usar�n art�culos, investigaciones y documentos que no tenga informaci�n completa, o que no se ajusten a las variables y tema de estudio.

Consideraciones �ticas

En este contexto, se har� uso de una correcta citaci�n de la informaci�n empleado las normas Vancouver, respetando la propiedad intelectual y los derechos de autor, bas�ndose en lo que establece la National Research Council of the National Academies �(12).

 

 

 

 

 

Resultados

 

Tabla 1: Principales trastornos de salud post-COVID-19

 

An�lisis: Los trastornos asociados a las secuelas post-COVID-19 var�an a nivel global y en pa�ses de Latinoam�rica, aunque en ambos contextos, la fatiga cr�nica, los problemas respiratorios, la disfunci�n cognitiva y los trastornos psicosociales son comunes. En Latinoam�rica, las mujeres, los adultos mayores y las embarazadas son considerados un grupo vulnerable. Las complicaciones neurol�gicas y los trastornos psicol�gicos como la ansiedad y la depresi�n son recurrentes a nivel global y en Am�rica Latina, estos trastornos afectan significativamente la calidad de vida de los pacientes que han padecido de COVID.

Como se evidencia en la tabla los sistemas m�s afectados incluyen el sistema respiratorio acompa�ado de dificultades para respirar, tos persistente, disnea, sistema neurol�gico presentando p�rdida de memoria, dificultad para concentrarse, ansiedad, depresi�n, trastornos de sue�o y estr�s postraum�tico, los problemas cardiovasculares como arritmias, taquicardia, hipertensi�n son recurrentes. La debilidad muscular, los problemas inmunol�gicos son secuelas que se presentan con recurrencia en varios estratos poblacionales.

Los estudios indican que las secuelas post-COVID afectan no solo a las personas que han tenido cuadros graves de COVID-19, sino tambi�n a quienes tuvieron casos leves, y que los efectos de estas secuelas son muy visibles a nivel de los sistemas respiratorio, neurol�gico y psicol�gico, especialmente en Latinoam�rica. Los trastornos m�s prevalentes a nivel mundial incluyen la fatiga cr�nica, los trastornos respiratorios y las alteraciones psicol�gicas, con variaciones entre pa�ses. Por ejemplo, en Am�rica Latina se observa una mayor prevalencia de trastornos psicol�gicos, especialmente en mujeres y j�venes.

 

Tabla 2: Factores de riesgos asociados a secuelas post-COVID-19

A�o	Autor(es)/Ref.	Pa�s	G�nero predominante	Factores de riesgo	Recurrencia (%)
2024	Cai y col (31).	Reino Unido	Ambos	Disfunci�n auton�mica	62%
2024	Barber�n y col�(32).	EE.UU.	Ambos	Uso prolongado de ventilaci�n mec�nica	66%
2024	Griffin (33).	Alemania	Ambos	Miocarditis	60%
2024	Allam y col (34).	Corea del Sur	Ambos	Fibrosis pulmonar	69%
2024	Garc�s (35).	Internacional	Ambos	Enfermedades autoinmunes	72%
2024	Assiri y col (36).	Per�	Mujeres	Obesidad, hipertensi�n	68%
2023	Peramo y col�(37).	Global	Ambos	Inmunosupresi�n	65%
2023	Ortiz y col (38).	M�xico	Ambos	Alteraciones neurocognitivas	57%
2023	Umakanthan y col�(39).	China	Ambos	Secuelas gastrointestinales	61%
2023	Ram�rez y col�(40).	Reino Unido	Ambos	Hospitalizaci�n prolongada	70%
2023	Mina y col (41).	Ecuador	Ambos	Hospitalizaci�n previa	76%
2022	Schwartz y col�(42).	China	Ambos	COVID-19 severo	76%
2022	Guti�rrez y col�(43).	Italia	Ambos	Comorbilidad, edad avanzada	87%
2022	Fuentes y col�(Fuentes-Parrales, Guerrero-Pl�as, & Rodr�guez-�vila, 2024).	Ecuador	Ambos g�neros	Ansiedad, depresi�n	64%
2022	Gutzeit y col�(45).	EE.UU.	Ambos g�neros	Depresi�n, ansiedad	59%

 

An�lisis e interpretaci�n: Los datos de la tabla dejan evidenciar como las secuelas post-Covid-19 han podido afectar en gran medida a diversas poblaciones y regiones, en donde se puede observar factores de riesgos similares, tales como la hospitalizaci�n previa, comorbilidades preexistentes y complicaciones graves en la fase aguda de la enfermedad. Los datos porcentuales muestran que los trastornos var�an ampliamente, desde el 57% hasta el 87%, siendo las secuelas respiratorias y cardiovasculares predominantes, de igual forma se observa una tendencia global con una representaci�n equitativa de ambos g�neros y un impacto particularmente notable en pacientes con condiciones como obesidad, hipertensi�n y disfunci�n auton�mica la cual hace referencia al mal funcionamiento de muchos procesos controlados por el sistema nervioso aut�nomo.

 

Tabla 3: Prevalencia de trastornos de salud asociados a secuelas post-COVID-19

 

An�lisis e interpretaci�n: De acuerdo con los datos de la tabla se puede observar la prevalencia de trastornos de salud que se relacionan con las secuelas post-OVID-19, en la cual demuestras que existe una prevalencia del 60% y el 78%, lo cual sugiere una alta frecuencia de secuelas presente en diversas poblaciones y regiones. Las cifras m�s altas correspondientes al 78% podr�an estar asociadas con estudios realizados en poblaciones con mayor carga de pacientes graves. Estudios de pa�ses como Espa�a reportan una prevalencia alta del 74% y 77%, lo que podr�a estar asociado a caracter�sticas epidemiol�gicas, los recursos sanitarios disponibles o estrategias de manejo en esas regiones. Aunque la mayor�a de los estudios indican una afectaci�n equitativa entre g�neros, en ciertos estudios se muestran una mayor prevalencia en mujeres, lo que podr�a deberse a las diferencias inmunol�gicas o metab�licas, e incluso con sesgos en la atenci�n m�dica.

 

Discusi�n

El s�ndrome post-COVID-19, tambi�n conocido como COVID persistente o COVID prolongado, es aquel que causa afectaciones a las personas, quienes ya han superado la fase aguda de la infecci�n, pero que a�n muestran signos de s�ntomas. El sistema respiratorio es uno de los sistemas m�s comprometidos, los pulmones donde se generan secuelas respiratorias, algunos de los pacientes tienden a sufrir disnea prolongada y tos cr�nica. En ciertos casos, se desarrolla fibrosis pulmonar, lo que conlleva a padecer de una reducci�n permanente de la capacidad pulmonar (61,62).

En efecto, las tablas de resultados permiten visualizar patrones relevantes, de las secuelas post-COVID-19, como la miocarditis o inflamaci�n del musculo cardiaco, una condici�n que puede mantenerse tras la infecci�n, y puede causar arritmias y disfunciones cardiacas. Le�n y col, detallan que el s�ndrome de taquicardia ortost�tica postural (POTS), esto se presenta como la elevaci�n anormal de los latidos del coraz�n al momento de mantenerse de pie, lo cual ha sido identificado como usa secuela com�n, especialmente en persona j�venes. En el �mbito neurol�gico, las complicaciones m�s habituales incluyen fatiga persistente, dificultades cognitivas, dolores de cabeza recurrentes y neuropat�as perif�ricas. Por otra parte, se ha observado una alta incidencia de trastornos psicol�gicos, como ansiedad, depresi�n y trastorno de estr�s postraum�tico (TEPT), en pacientes que hayan padecido Covid.�(63,64).

En concordancia con los resultados Davis y col. (2021) indicaron que la prevalencia alta de trastornos respiratorios y cardiovasculares, en un estudio internacional, destaca la vulnerabilidad de estos sistemas tras la fase aguda de la enfermedad. Estas secuelas est�n asociadas con factores como la hospitalizaci�n prolongada y el uso de ventilaci�n mec�nica, lo cual refuerza la necesidad de enfoques preventivos y terap�uticos focalizados (65).

Adem�s, es com�n que los pacientes refieran dolor persistente en m�sculos y articulaciones, junto con debilidad muscular que dificulta sus actividades cotidianas, alteraciones en el metabolismo de la glucosa son frecuentes, especialmente en personas con diabetes y se han detectado casos de disfunci�n tiroidea, como el hipotiroidismo subcl�nico, que puede repercutir negativamente en la salud (10,11). En el sistema digestivo, muchos pacientes presentan s�ntomas continuos, como n�useas, diarrea y dolores abdominales recurrentes, los cuales podr�an estar relacionados con alteraciones en el microbiota intestinal, un componente clave para la digesti�n�(66).

En particular, la elevada frecuencia de trastornos respiratorios y cardiovasculares refuerza la hip�tesis de que los sistemas m�s afectados durante la fase aguda de la enfermedad son los m�s propensos a desarrollar secuelas a largo plazo. Asimismo, la relaci�n entre factores como hospitalizaciones prolongadas, uso de ventilaci�n mec�nica y comorbilidades preexistentes subraya la necesidad de establecer estrategias preventivas dirigidas a estos grupos vulnerables.

Fernandez-Garcia y col�(67). mencionan que en relaci�n entre obesidad y complicaciones cardiovasculares es bien documentada, La obesidad incrementa el riesgo de hipertensi�n, arritmias e insuficiencia card�aca, En Espa�a, aproximadamente el 17% de los adultos son obesos y el 37% tiene sobrepeso, lo que eleva la incidencia de problemas card�acos, especialmente en casos de obesidad m�rbida. La obesidad afecta al coraz�n al aumentar la presi�n arterial y el colesterol, adem�s de alterar la estructura y funci�n card�aca, incrementando el riesgo de insuficiencia card�aca.

En cuanto a la hipertensi�n N��ez y col�(68). indican que se ha observado que los pacientes hipertensos tienen un riesgo 2.5 veces mayor de desarrollar formas graves de COVID-19 y una mortalidad 3.8 veces superior. Adem�s, en pacientes sin hipertensi�n previa que se infectaron con COVID-19, se evidenci� hasta un 10% de incremento en el desarrollo de hipertensi�n de reciente comienzo, posiblemente debido a una respuesta inflamatoria alterada.

En concordancia con lo antes expuesto las futuras investigaciones deben priorizar la identificaci�n de biomarcadores espec�ficos y el desarrollo de intervenciones personalizadas que optimicen el diagn�stico y tratamiento del s�ndrome post-COVID-19.

 

Conclusiones

�En s�ntesis, el s�ndrome post-COVID-19 comprende un importante desaf�o, el cual requiere un inter�s inmediato por parte de los sistemas de salud a nivel mundial. Las manifestaciones cl�nicas son diversas y afectan negativamente el modo y la calidad de vida a largo plazo de los pacientes. Los resultados obtenidos mediante la investigaci�n van desde las secuelas respiratorias y cardiovasculares, siendo estas las que se registra un gran impacto, y as� tambi�n la influencia de factores de riesgo como edad avanzada y la hospitalizaci�n prolongada.

Datos internacionales evidencian disparidades en la prevalencia y manejo de las secuelas post-COVID-19 entre regiones, lo que pone de manifiesto la importancia de adaptar las estrategias de salud p�blica a las necesidades locales. La integraci�n de enfoques multidisciplinarios que aborden tanto los aspectos f�sicos como psicol�gicos de estas secuelas ser� esencial para mejorar los resultados a largo plazo que absorben aspectos f�sicos y psicol�gicos, de este tipo de secuelas.

Finalmente, como �ltima instancia investigaciones a futuro deben hacer �nfasis en priorizar la identificaci�n de biomarcadores espec�ficos y el desarrollar intervenciones personalizadas que optimicen el diagn�stico y el tratamiento de las secuelas por el s�ndrome post-covid-19. Este tipo de acciones beneficiar�an generara en gran medida en la mitigaci�n de las consecuencias de la pandemia y en la promoci�n de la Sali global. El s�ndrome del post-COVID-19 constituye un desaf�o presente y significativo que quiere de atenci�n por parte de los sistemas de salud a nivel mundial. En cuanto a las manifestaciones cl�nicas, estas son diversas. La investigaci�n futura deber� tener su enfoque en estudiar y comprender los mecanismos subyacentes y tratamiento que sean efectivos.

Post-COVID-19 constituye un desaf�o significativo que requiere atenci�n urgente de los sistemas de salud a nivel global. Las manifestaciones cl�nicas son diversas y pueden afectar negativamente la calidad de vida de los pacientes a largo plazo. La investigaci�n futura deber� enfocarse en comprender mejor los mecanismos subyacentes, desarrollar tratamientos efectivos y prevenir y tratar estas secuelas.

 

Referencias

      1.            Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS). Clinical management of COVID-19: living guidance. Actualizado en 2023. [Online].; 2023 [cited 2024 Diciembre. Available from: www.who.int/publications/i/item/clinical-management-of-covid-19.

      2.            Carfi A, Bernabei R, Landi F. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020; 324(6): p. 603-605. doi:10.1001/jama.2020.12603.

      3.            Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021; 24(4): p. 601-615. doi:https://doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z.

      4.            Olives M. Efectos a largo Plazo del COVID-19. Revista Conecta Libertasd. 2024; 83.

      5.            Houben S, M Y, M J. The Impact of Long COVID-19 on Mental Health: Observational 6-Month Follow-Up Study. JMIR Mental Health. 2022 Febrero; 9(2).

      6.            Smith J, Johnson T, Williams K. Global post-COVID syndrome: a review of symptoms and management strategies. Lancet Global Health. 2024; 12(3): p. 234-240.

      7.            P Mart�nez MF,DR. Cl�nicas especializadas para el tratamiento de las secuelas post-COVID en Estados Unidos: un modelo a seguir. JAMA. 2024; 325(7): p. 800-805.

      8.            R G�mez HM,CP. Impacto de las secuelas post-COVID en Am�rica Latina: un an�lisis regional. Rev Panam Salud Publica. ; 45(2): p. 205-211.

      9.            M S�nchez PL,EG. Estudio sobre las secuelas post-COVID en Ecuador: prevalencia de trastornos respiratorios y neurol�gicos. Rev Med Ecuado. 2024; 58(4): p. 112-118.

  10.            Garc�s O. Efectos a largo Plazo del COVID-19. Revista Conecta Libertad ISSN 2661-6904. 2024; 8(3): p. 27�38. doi.

  11.            H Davis GA, McCorkell L. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact. E Clinical Medicine. 2021; 38.

  12.            Espinozaa D. Consideraciones �ticas en el proceso de una publicaci�n cient�fica. Rev Med Clin Condes. 2019 Mayo-Junio; 30(3): p. 226-230. doi: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2019.04.001.

  13.            Mart�nez-Ruiz J. Prevalence of Long COVID Symptoms in Latin America. Journal of Global Health. 2023; 13(2): p. 2300-2315. doi: 10.1016/j.tmaid.2022.102492.

  14.            Garc�a-P�rez M. Neurological Manifestations of Post-COVID Syndrome in Latin America. Neurology Journal. 2023; 28(4): p. 119-130. doi:10.1055/s-0044-1779504.

  15.            Yang L. Global Impact of Post-COVID Syndrome: A Systematic Review. Lancet Infectious Diseases. 2023; 24(3): p. 150-164. doi: https://doi.org/10.1186/s12889-024-19264-5.

  16.            L�pez R. Impacto psicosocial del COVID-19 en Am�rica Latina: secuelas y salud mental. Revista Latinoamericana de Psicolog�a. 2024; 56(1): p. 45-58. doi: https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.3.2024.2347-2364.

  17.            P�rez J. Post-COVID Syndrome: A Review of 2023 Evidence. International Journal of Infectious Diseases. 2024; 35(2): p. 200-212.

  18.            Soto C. Impacto de las secuelas post-COVID en adultos mayores en Am�rica Latina. Revista de Gerontolog�a. 2023; 11(3): p. 115-123.

  19.            Wang H. Long COVID in Pregnant Women: A Global Perspective. The Lancet Global Health. 2024; 12(1): p. 100-110.

  20.            Silva F. Long COVID in Latin America: An Exploration of Cardiovascular Sequelae. Journal of Cardiovascular Disease. 2023; 52(6): p. 1223-1234.

  21.            Reyes A. The Psychological Effects of Long COVID in Latin American Youth. Youth Health Journal. 2024; 21(4): p. 210-222.

  22.            Rivera S. Long COVID and Chronic Respiratory Conditions: A Study in Latin America. Respiratory Medicine Journal. 2023; 29(7): p. 980-988.

  23.            Mart�nez A. Cognitive Dysfunction in Post-COVID Patients: A Comprehensive Review. Neurology Advances. 2023; 15(2): p. 160-174.

  24.            Ortiz M. Post-COVID Syndrome and Its Impact on Sleep Disorders. Post-COVID Syndrome and Its Impact on Sleep Disorders. 2024; 37(2): p. 54-63.

  25.            D�az P. Impact of Long COVID on Muscular Function and Strength. Journal of Rehabilitation. ; 11(1): p. 99-110.

  26.            Fern�ndez R,ea. Cardiovascular Sequelae of Long COVID in Young Adults. Heart Journal. 2024; 26(2): p. 78-85.

  27.            Hern�ndez L. Long COVID and its Impact on the Immune System. Immunology Reports. 2023; 12(3): p. 87-97.

  28.            Mart�nez G. Endocrine and Metabolic Disruptions Following COVID-19 Infection. Endocrine Disorders Journal. 2024; 19(1): p. 45-57.

  29.            Rivera A. Mental Health Disorders Associated with Post-COVID Syndrome. Mental Health Journal. 2024; 14(2): p. 123-132.

  30.            D�az V. The Long-Term Impact of COVID-19 on the Gastrointestinal System. Journal of Gastroenterology. 2023; 31(4): p. 221-230.

  31.            Cai M, Xie Y, Topol E, Al-Aly Z. Three-year outcomes of post-acute sequelae of COVID-19. Nature Medicine. 2024; 30: p. 1564�1573. doi: https://doi.org/10.1038/s41591-024-02987-8.

  32.            Barber�n-Zambrano G, L�pez-Bail�n A, Dur�n-Ca�arte A. Problemas pulmonares y respiratorios como secuelas del COVID-19 en adultos mayores de Latinoam�rica. MQRInvestigar. 2024; 8(3): p. 2121�2138. doi:https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.3.2024.2121-2138.

  33.            Griffin D. Postacute Sequelae of COVID (PASC or Long COVID): An Evidenced-Based Approach. Open Forum Infect Dis. 2024; 11(9): p. 27. doi: 10.1093/ofid/ofae462.

  34.            Allam H, Elsheikh M, Elwahidy A, Monir R, Medhat A, Ziada Y. Post-COVID-19 syndrome and its sequelae: a cross-sectional study. The Egyptian Journal of Bronchology. 2024; 18(29): p. 1-4.doi:https://doi.org/10.1186/s43168-024-00284-z.

  35.            Garc�s O. Efectos a largo Plazo del COVID-19. Revista Conecta Libertad ISSN 2661-690420. 2024; 8(3): p. 27-38. doi:https://revistaitsl.itslibertad.edu.ec/index.php/ITSL/article/view/396/581.

  36.            Assiri M, Alamaa T, Elenezi F, Alsagheir A, Alzubaidi L. Unveiling the Clinical Spectrum of Post-COVID-19 Conditions: Assessment and Recommended Strategies. Cureus. 2024; 16(1): p. 52827. doi: 10.7759/cureus.52827.

  37.            Peramo-�lvare F, L�pez-Z��iga M, L�pez-Ruz M. Secuelas m�dicas de la COVID-19. MedicinaCl�nica. 2023; 157: p. 388�394. doi:https://doi.org/10.1016/j.medcli.2021.04.023.

  38.            Ortiz C, Avil�s M. Secuelas post-COVID 19 y su impacto en el estado funcional de los pacientes: experiencia en una Unidad de Medicina Familiar del Estado de M�xico. Archivos en Medicina Familiar. 2023; 26(1): p. 29-34. doi:https://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2024/amf241f.pdf.

  39.            Umakanthan S, Rabindra A, Bukelo M, Shashidhar S. Post-Acute Sequelae of Covid-19: A System-wise Approach on the Effects of Long-Covid-19. American Journal of Medicine Open. 2024; 12: p. 1-8. doi:https://doi.org/10.1016/j.ajmo.2024.100071.

  40.            Ram�rez-Ortiz J, Castro-Quintero D, Lerma-C�rdoba C. Consecuencias de la pandemia de la COVID-19 en la salud mental asociadas al aislamiento social. Colombian Journal of Anesthesiology. 2023; 2(7): p. 303. doi:https://doi.org/10.5554/22562087.e930.

  41.            Mina J, Villacreses A, Quimis G, Quimis G. Prevalencia de secuelas post COVID- 19 en adultos de Am�rica y Europa. Revista Investigaci�n Y Educaci�n En Salud. 2023; 2(2): p. 51�69. doi:https://doi.org/10.47230/unesum-salud.v2.n2.2023.51-69.

  42.            Schwartz DA, Graham A. Potential Maternal and Infant Outcomes from Coronavirus 2019-nCoV (SARS-CoV-2) Infecting Pregnant Women: Lessons from SARS, MERS, and Other Human Coronavirus Infections. Journal of Clinical Investigation. 2022; 12(2): p. 194. doi: 10.3390/v12020194.

  43.            Guti�rrez D, Mosqueda E, Vilchis H, Morales J, Cruz A. Efectos a largo plazo de la COVID-19: una revisi�n de la literatura. Acta m�d. Grupo �ngeles. 2022; 19(3): p. 421-428. doi: 10.35366/101741.

  44.            Fuentes-Parrales J, Guerrero-Pl�as P, Rodr�guez-�vila B. Secuelas neurol�gicas post- COVID 19 y su influencia sobre la salud mental en Am�rica Latina. MQRInvestigar. 2024; 8(3): p. 2347�2364. doi:https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.3.2024.2347-2364.

  45.            Julian Gutzeit , M Wei , C N�rnberge , C Lemh�fer. Definitions and symptoms of the post-COVID syndrome: an updated systematic umbrella review. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2024; 2(4): p. 22-40. doi: https://doi.org/10.1007/s00406-024-01868-y.

  46.            Allam H, Elsheikh M, Elwahidy A, Monir R, Medhat A. Post-COVID-19 syndrome and its sequelae: a cross-sectional study. Springer. 2024; 18(29): p. 1-10. doi:https://doi.org/10.1186/s43168-024-00284-z.

  47.            Cai M, Xie Y, Topol E, Al-Aly Z. Three-year outcomes of post-acute sequelae of COVID-19. Nat Med. 2024; 30: p. 1564�1573 (2024). doi:https://doi.org/10.1038/s41591-024-02987-8.

  48.            Reuner M, Krehbiel J, Rech J, Greiner B, Sch�fer I, Herold R. Utilization frequency and patient-reported effectiveness of symptomatic therapies in post-COVID syndrome. BMC Public Health volume. 2024; 24: p. 2577. doi:https://doi.org/10.1186/s12889-024-19951-3.

  49.            Wang HI, Doran T, Crooks M, Loveless A, Banerjee A, Feltz-Cornelis C. Prevalence, risk factors and characterisation of individuals with long COVID using Electronic Health Records in over 1.5 million COVID cases in England. Journal of Infection. 2024; 89.

  50.            Jiao T, Huang Y, Sun H, Yang L. Research progress of post-acute sequelae after SARS-CoV-2 infection. Cell Death & Disease volume. 2024; 15: p. 257. doi: https://doi.org/10.1038/s41419-024-06642-5.

  51.            Silva R, Souza A, Nesello F, Muraro A. Post-COVID-19 syndrome among hospitalized COVID-19 patients: a cohort study assessing patients 6 and 12 months after hospital discharge. Scielo. 2024; 40(2): p. 1-5. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311XEN027423.

  52.            Iba A, Hosozawa M, Hori M, Muto Y, Muraki I. Prevalence of and Risk Factors for Post�COVID-19 Condition during Omicron BA.5�Dominant Wave. Emerg Infect Dis. 2024; 30(7): p. 1380-1389. doi:https://doi.org/10.3201/eid3007.231723.

  53.            Tajer C, Mart�nez M, Mariani J, Abreu M, Antonietti L. Post COVID-19 syndrome. Severity and evolution in 4673 health care workers. Scielo. 2023; 83(5): p. 670-682. doi: https://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802023000900670.

  54.            Kumar P, Ram K. Post-COVID-19 Sequelae in Children. 2023; 90: p. 605�611. doi: https://doi.org/10.1007/s12098-023-04473-4.

  55.            Fern�ndez-de-las-Pe�as C, Veettil A, Giordano R, Arendt-Nielsen L. Long COVID or Post-COVID-19 Condition: Past, Present and Future Research Directions. Microorganisms. 2023; 11(11): p. 2959. doi: 10.3390/microorganisms11122959.

  56.            Parotto M, Gy�ngy�si M, Howe K, Myatra S, Ranzani O. Post-acute sequelae of COVID-19: understanding and addressing the burden of multisystem manifestations. Lancet Respir Med. 2023; 11: p. 739�754. doi: https://doi.org/10.1016/.

  57.            Carrera M, P�rez A, Ruiz J, Altemir A, Larra�aga A, Fern�ndez I. Prevalencia de la COVID persistente: seguimiento al a�o de una cohorte poblacional ambulatoria. Rev Cl�n Med Fam. 2023; 16(2): p. 94-97. doi: https://doi.org/10.55783/rcmf.160206.

  58.            Chun I, King C, Zhang R, Sze C, Tsz F. Long-term post-acute sequelae of COVID-19 infection: a retrospective, multi-database cohort study in Hong Kong and the UK. EclinicalMED. 2023; 60: p. 1-10. doi: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102000.

  59.            Talhari C, Criado P, Castro C, Ianhes M, Ramos P, Miot H. Open-access Prevalence of and risk factors for post-COVID: Results from a survey of 6,958 patients from Brazil. Scielo. 2023; 95(1): p. 10-15. doi: https://doi.org/10.1590/0001-3765202320220143.

  60.            Rom�n-Montes C, Flores-Soto Y, Guaracha-Basa�ez G, Tamez-Torres K, Sifuentes-Osornio J, Gonz�lez-Lara F, et al. Post-COVID-19 syndrome and quality of life impairment in severe COVID-19 Mexican patients. Front. Public Health. 2023; 11: p. 11-15. doi: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1155951.

  61.            Subramanian A, Nirantharakumar K, Hughes S. Long COVID and symptom trajectories in the UK: a retrospective analysis. Nat Rev Microbiol. 2022; 20(8): p. 509-524.

  62.            Groff D, Sun A, Ssentongo A. Short-term and long-term rates of postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection: a systematic review. JAMA Netw Open. 2022; 5(10).

  63.            L�pez-Le�n S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C. Long COVID: Pooled prevalence and risk factors. BMC Med. 2023; 21(45).

  64.            Z Al , Xie Y. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from COVID-19. JACC Cardiovasc Imaging. 2022; 15(5): p. 546-555.

  65.            Lopez A, Torres J, Morales S. Post-COVID mental health challenges: a global review of current research and treatment frameworks. World Psychiatry Journal. 20214; 23(1): p. 75-82.

  66.            Huang C, Huang L, Wang Y. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2022; 397(10270): p. 220-232.

  67.            Elsevier. Asociaci�n entre obesidad y Long-Covid. Elsevier. 2025; 51(3).

  68.            N��ez-Cort�s R, Leyton-Quezada F, Pino M, Costa-Costa M, Torres-Castro R. Secuelas f�sicas y emocionales en pacientes post hospitalizaci�n por COVID-19. Rev. m�d. Chile. 2023; 179(7).

 

 

 

 

 

 

 

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