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Impacto de la mastectom�a en la salud mental de mujeres de Am�rica Latina 2014-2024

 

Impact of mastectomy on the mental health of women in Latin America 2014-2024

 

Impacto da mastectomia na sa�de mental das mulheres na Am�rica Latina 2014-2024

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: karen.rosillo@ueb.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 01 de diciembre de 2024 *Aceptado: 30 de enero de 2025 * Publicado: �21 de febrero de 2025

 

        I.            Licenciada en enfermer�a, Universidad Estatal de Bol�var, Guaranda, Ecuador.

      II.            Doctor en Psicolog�a, Especializaci�n Industrial, Magister en Ciencias Psicol�gicas con Menci�n en Psicoterapia, Doctorante en Ciencias de la Salud, Universidad Estatal de Bol�var, Guaranda, Ecuador.

Resumen

A nivel mundial, el c�ncer de mama se establece como el tumor maligno m�s frecuente entre las mujeres. La mastectom�a es uno de los tratamientos m�s agresivos para este tipo de c�ncer. Al constituir una mutilaci�n, provoca respuestas emocionales negativas que afectan de manera considerable la salud mental. Por ello, el acercamiento a las pacientes mastectomizadas no debe limitarse a los aspectos f�sicos y qu�micos de la enfermedad y, cada d�a, resulta m�s apremiante comprender la din�mica psicol�gica que vivencian las mujeres mastectomizadas y c�mo esta experiencia afecta su salud mental. Con tal prop�sito, la presente investigaci�n se plante� como objetivo realizar una revisi�n sistem�tica acerca del impacto de la mastectom�a en la salud mental de las mujeres con c�ncer de mama en Am�rica Latina, en los �ltimos 10 a�os. Se seleccionaron 13 art�culos, tras realizar la b�squeda en las bases de datos Scielo, Lilacs, Elsevier, Redalyc, Latinrev y Latindex. El an�lisis de los art�culos seleccionados permiti� identificar como principales consecuencias psicol�gicas en mujeres mastectomizadas: afectaci�n en la percepci�n de la imagen corporal, en la autoestima, en la sexualidad, desarrollo de s�ntomas depresivos y ansiosos y cambios en los h�bitos alimentarios. A partir de estos resultados, se concluye que, en el contexto latinoamericano, resulta necesario que el abordaje del tratamiento a las pacientes mastectomizadas se realice desde un enfoque interdisciplinario. Destaca, adem�s, la importancia del apoyo social tanto para la reincorporaci�n de estas mujeres a la vida en sociedad como para el retorno a las actividades cotidianas.

Palabras clave: mujeres mastectomizadas; salud mental; autoestima; sexualidad; ansiedad; depresi�n.

 

Abstract

Worldwide, breast cancer is established as the most common malignant tumor among women. Mastectomy is one of the most aggressive treatments for this type of cancer. As it constitutes mutilation, it causes negative emotional responses that considerably affect mental health. Therefore, the approach to mastectomized patients should not be limited to the physical and chemical aspects of the disease and, every day, it is more pressing to understand the psychological dynamics that mastectomized women experience and how this experience affects their mental health. For this purpose, the objective of this research was to carry out a systematic review about the impact of mastectomy on the mental health of women with breast cancer in Latin America, in the last 10 years. 13 articles were selected after searching the Scielo, Lilacs, Elsevier, Redalyc, Latinrev and Latindex databases. The analysis of the selected articles made it possible to identify the main psychological consequences in mastectomized women: affectation in the perception of body image, self-esteem, sexuality, development of depressive and anxious symptoms and changes in eating habits. From these results, it is concluded that, in the Latin American context, it is necessary that the treatment approach to mastectomized patients be carried out from an interdisciplinary approach. It also highlights the importance of social support both for the reintegration of these women into life in society and for their return to daily activities.

Keywords: mastectomized women; mental health; self-esteem; sexuality; anxiety; depression.

 

Resumo

Mundialmente, o c�ncer de mama � estabelecido como o tumor maligno mais comum entre as mulheres. A mastectomia � um dos tratamentos mais agressivos para esse tipo de c�ncer. Por constituir mutila��o, provoca respostas emocionais negativas que afetam consideravelmente a sa�de mental. Portanto, a abordagem �s pacientes mastectomizadas n�o deve se limitar aos aspectos f�sicos e qu�micos da doen�a e, a cada dia, � mais premente compreender a din�mica psicol�gica que as mulheres mastectomizadas vivenciam e como essa experi�ncia afeta sua sa�de mental. Para tanto, o objetivo desta pesquisa foi realizar uma revis�o sistem�tica sobre o impacto da mastectomia na sa�de mental de mulheres com c�ncer de mama na Am�rica Latina, nos �ltimos 10 anos. Foram selecionados 13 artigos ap�s busca nas bases de dados Scielo, Lilacs, Elsevier, Redalyc, Latinrev e Latindex. A an�lise dos artigos selecionados permitiu identificar as principais consequ�ncias psicol�gicas em mulheres mastectomizadas: afeta��o na percep��o da imagem corporal, autoestima, sexualidade, desenvolvimento de sintomas depressivos e ansiosos e mudan�as nos h�bitos alimentares. A partir destes resultados conclui-se que, no contexto latino-americano, � necess�rio que a abordagem do tratamento �s pacientes mastectomizadas seja realizada a partir de uma abordagem interdisciplinar. Destaca tamb�m a import�ncia do apoio social tanto para a reintegra��o destas mulheres na vida em sociedade como para o seu regresso �s atividades di�rias.

Palavras-chave: mulheres mastectomizadas; sa�de mental; autoestima; sexualidade; ansiedade; depress�o.

 

Introducci�n

El c�ncer de mama constituye el tumor maligno m�s frecuente que sufren las mujeres de todo el mundo, por lo que se ha convertido en un problema de salud muy relevante. La detecci�n m�s temprana de esta enfermedad y el envejecimiento poblacional pudieran estar provocando un aumento de su incidencia en los �ltimos a�os (P�rez Freixes, 2020).

La Organizaci�n Mundial de la Salud (Organizaci�n Mundial de la Salud [OMS], 2023) report� alrededor de 2,3 millones de casos para el a�o 2022 a nivel mundial, con mayor incidencia en pa�ses de bajos y mediano ingreso. En este mismo a�o, murieron aproximadamente 670 000 mujeres a nivel mundial a causa de esta enfermedad, constituyendo la tasa m�s alta de incidencia y mortalidad. La Organizaci�n Panamericana de la Salud, (OPS, 2024) report� en el 2022 casi 500.000 nuevos casos de c�ncer de mama. En la regi�n de las Am�ricas se registraron m�s de 100.000 muertes por esta causa.

El tratamiento puede variar en dependencia del estado de la enfermedad y puede incluir, radioterapia, cirug�a, hormonoterapia y quimioterapia; y todos tiene un impacto en la paciente tanto a nivel f�sico como psicol�gico, emocional, familiar y social (Jim�nez et al., 2020).

�El diagn�stico y tratamiento del c�ncer de mama impone una situaci�n estresante en la vida de las mujeres que lo padecen. Seg�n P�rez (2020), el impacto de esta enfermedad no s�lo se refleja en el plano f�sico, sino tambi�n y mayormente en el plano psicol�gico, pues no s�lo se enfrenta a la enfermedad y el tratamiento, sino tambi�n a p�rdidas importantes y al miedo a la muerte (P�rez Freixes, 2020).

Debido a los avances tecnol�gicos permiten realizar un diagn�stico precoz de la enfermedad y se han ampliado y mejorado las opciones de tratamiento. Siguiendo el pensamiento del autor anterior, esto ha conllevado a una disminuci�n de los �ndices de mortalidad pues cada vez son m�s las mujeres que sobreviven a este atroz padecimiento. Por esta raz�n, las investigaciones y la pr�ctica cl�nica se han enfocado en la calidad de vida las mujeres con c�ncer de mama una vez recibido el tratamiento, por ser uno de los momentos en los que se ven implicados m�s factores emocionales.

La mastectom�a es uno de los tratamientos m�s agresivos para este tipo de c�ncer, ya que se percibe como una mutilaci�n y puede provocar respuestas emocionales negativas en las mujeres afectadas. Estas respuestas est�n generalmente asociadas con aspectos de feminidad, imagen corporal, sexualidad, identidad femenina y maternidad (Mart�nez-Basurto et al., 2014). En la atenci�n a pacientes con enfermedades cr�nicas, la Psicolog�a de la Salud promueve un enfoque colaborativo, integrador e interdisciplinario, reconociendo al ser humano en su totalidad biopsicosocial. Por lo tanto, el abordaje de estos pacientes no debe limitarse a los aspectos f�sicos y qu�micos de la enfermedad, sino que debe considerarse desde una perspectiva compleja que abarque todos los aspectos de la vida humana (Rodr�guez-Loyola y Costas-Mu��z, 2013).

La creciente incidencia del c�ncer de mama y las implicaciones psicol�gicas derivadas de sus tratamientos m�s agresivos, como la mastectom�a, han resaltado la importancia de abordar esta enfermedad desde una perspectiva integral. En la actualidad, resulta crucial comprender c�mo este procedimiento impacta en la salud mental de las mujeres, ya que afecta dimensiones fundamentales como la autoestima, la imagen corporal, la identidad femenina y la calidad de vida. Entender esta din�mica psicol�gica no solo permitir� mejorar la atenci�n post-mastectom�a, sino que tambi�n dotar� a los profesionales de herramientas efectivas para implementar intervenciones m�s acertadas y brindar un apoyo psicol�gico oportuno y eficaz.

Diversos estudios han abordado los aspectos psicosociales que impactan en las mujeres mastectomizadas, proporcionando un marco de referencia valioso para el tratamiento desde la Psicolog�a. Estos estudios destacan la importancia de enfoques que promuevan la calidad de vida y fomenten la autoconfianza, elementos esenciales en el proceso de recuperaci�n emocional y social (Torres, 2023; P�rez, 2020). Sin embargo, todav�a se requieren investigaciones que consoliden el conocimiento en esta �rea, especialmente en contextos regionales como Am�rica Latina, donde los factores culturales, sociales y econ�micos pueden influir de manera significativa.

Con este marco, el objetivo de la presente investigaci�n es evaluar, mediante una revisi�n sistem�tica, el impacto de la mastectom�a en la salud mental de las mujeres con c�ncer de mama en Am�rica Latina entre los a�os 2014 y 2014. Esta revisi�n busca responder a la pregunta: �Cu�l es el impacto de la mastectom�a en la salud mental de las mujeres con c�ncer de mama? A trav�s de este an�lisis, se pretende no solo identificar las principales �reas afectadas, como la autoestima, la sexualidad, los trastornos alimentarios, la ansiedad y la depresi�n, sino tambi�n aportar una base s�lida para dise�ar intervenciones espec�ficas que consideren las particularidades de esta poblaci�n.

La metodolog�a de la investigaci�n sigui� los pasos propuestos por Vaca et al. (2020), comenzando con la definici�n de preguntas de investigaci�n, criterios de inclusi�n y exclusi�n, y palabras clave. Posteriormente, se realizaron b�squedas sistem�ticas en bases de datos como Elsevier, Redalyc, Latindex, Lilacs, LatinRev y Scielo, utilizando t�rminos como �mujeres mastectomizadas�, �salud mental�, �autoestima�, �sexualidad�, �trastornos alimentarios�, �ansiedad� y �depresi�n�. Esta estrategia permiti� identificar estudios relevantes publicados en espa�ol y portugu�s, idiomas predominantes en la regi�n, y circunscritos al periodo 2014-2024.

De esta manera, la presente investigaci�n aspira a contribuir con un an�lisis actualizado y contextualizado del impacto psicol�gico de la mastectom�a, ofreciendo una herramienta clave para los profesionales de la salud en su misi�n de mejorar la calidad de vida de las mujeres que enfrentan esta experiencia.

En la Tabla 1 se detallan los criterios de inclusi�n y exclusi�n definidos para la selecci�n de los estudios.

 

Tabla 1 Criterios de inclusi�n y exclusi�n para la selecci�n de estudios

Nota: Relaci�n de los criterios de inclusi�n y exclusi�n para la selecci�n de estudios

Fuente: Elaboraci�n propia

 

La revisi�n incluy� art�culos publicados entre 2014 y 2024 en revistas cient�ficas de acceso libre al texto completo, escritos en espa�ol o portugu�s, y centrados en investigaciones realizadas en pa�ses de Am�rica Latina. Para garantizar la calidad y relevancia de los estudios seleccionados, se establecieron criterios espec�ficos: solo se consideraron trabajos que presentaran resultados claros sobre el impacto de la mastectom�a en la salud mental de mujeres con c�ncer de mama, mientras que se excluyeron revisiones sistem�ticas y art�culos publicados fuera de revistas cient�ficas.

El proceso de selecci�n se desarroll� en varias etapas. En primer lugar, se revisaron t�tulos y res�menes para identificar estudios relevantes. Posteriormente, se realiz� un an�lisis detallado del contenido completo de los art�culos preseleccionados. Este riguroso procedimiento permiti� identificar finalmente 13 estudios que cumpl�an con todos los criterios establecidos.

Los estudios seleccionados representan una muestra diversa y significativa de investigaciones realizadas en pa�ses como Per�, Brasil, Ecuador, Colombia, M�xico y Puerto Rico. Estos abarcan tanto enfoques cualitativos como cuantitativos y exploran diversas dimensiones del impacto psicol�gico de la mastectom�a, incluyendo la autoestima, la ansiedad, la depresi�n, la sexualidad y los estilos de afrontamiento.

En la Tabla 2 se presenta una s�ntesis de los estudios incluidos en la revisi�n, detallando el c�digo asignado, los autores, el a�o de publicaci�n, el t�tulo del art�culo y el pa�s de procedencia. Este resumen ofrece una visi�n general del corpus de investigaciones y subraya la riqueza y diversidad de los enfoques empleados para abordar esta problem�tica.

 

Tabla 2 Estudios seleccionados para la revisi�n sistem�tica

Nota: Relaci�n de estudios seleccionados

Fuente: Elaboraci�n propia

 

Desarrollo

Mastectom�a y su impacto

La mastectom�a se considera el tratamiento por excelencia en las mujeres con c�ncer de mama, por su alta eficacia y probabilidades de vida. Este procedimiento quir�rgico, unilateral o bilateral, tiene como objetivo retirar parte o todo el tejido mamario cuando existe un diagn�stico o un riesgo elevado de tenerlo. El nivel de eficacia de este proceder se eleva si se realiza un diagn�stico temprano y se acompa�a con quimioterapia, radioterapia, o terapia con anticuerpos espec�ficos (Ramos Castro, 2022).

La secuela f�sica inmediata (permanente en muchos casos) de la mastectom�a es una mutilaci�n que conlleva diferentes conflictos para las mujeres por la concepci�n cultural que tienen los senos. Los senos simbolizan el ser mujer, la capacidad reproductora y la femineidad. Por estos atributos, los senos son altamente significativos para las mujeres; y la p�rdida de uno o ambas mamas, tiene un fuerte impacto psicol�gico. La autoimagen es afectada pues se produce una deformidad en el cuerpo femenino tanto a nivel f�sico como visual (Mart�nez-Basurto et al., 2014).

Ramos Castro (2022) concibe a la mastectom�a como una transformaci�n dolorosa, con repercusiones emocionales significativas. Cualquier mujer que se enfrente a este proceso a consecuencia del c�ncer, se ubica en una posici�n compleja, pues cuenta con pocas opciones, al considerar las probabilidades de muerte y los cambios que implica sobrevivir.

Post- mastectom�a

La cirug�a tradicional para el c�ncer de mama es la mastectom�a. Este proceder quir�rgico ha sido vinculado con diversas dificultades emocionales que afectan la salud mental de estas pacientes. Dentro de estas afecciones se incluyen la ansiedad, la depresi�n, los sentimientos negativos sobre el cuerpo y dificultades sexuales (Guerrero et al., 2022).

La autoimagen y autopercepci�n se ven afectadas como parte del impacto negativo que provoca la mastectom�a en la mujer con c�ncer de mama, lo que provoca da�os en la autoaceptaci�n como mujer, disminuci�n del grado de satisfacci�n con su cuerpo y alteraciones en la sexualidad y relaci�n de pareja (Torres, 2023).

Los niveles de ansiedad y depresi�n en las mujeres con c�ncer mama son m�s altos que la poblaci�n general, incluso mucho tiempo despu�s de terminado el tratamiento. (Azez y �vila, 2022). Las p�rdidas, los temores, la inseguridad con la que tienen que lidiar trae consigo s�ntomas depresivos y trastornos ansiosos.

Intervenciones psicol�gicas y de apoyo

La vida personal, familiar y social de las mujeres impactadas por el c�ncer de mama y sus tratamientos se ven limitadas. El reconocimiento de la nueva imagen corporal, luego de someterse a cirug�a, impone dirigir el tratamiento psicol�gico al reconocimiento de la nueva imagen del cuerpo y, por consiguiente, al mejoramiento de la calidad de vida y reducci�n de la carga emocional de estas pacientes mastectomizadas (Mart�nez-Basurto et al., 2014).

Moreno (2020) le da un papel preponderante al acompa�amiento psicol�gico durante el proceso postoperatorio de mastectom�a. Este acompa�amiento debe perseguir ense�ar a las mujeres mastectomizadas a lidiar con los cambios emocionales, f�sicos y en el estilo de vida relacionados con esta enfermedad y su tratamiento.

Al dotar a las pacientes de recursos de afrontamiento, los psic�logos le ayudan a gestionar las emociones negativas de forma saludable y convertir esta crisis potencialmente mortal en un desafi� que las lleven a crecer personalmente.� Este tratamiento puede resultar beneficioso no s�lo para la paciente, sino para las parejas que, al mismo momento, lidian con sus propios temores e inseguridades. La familia de forma general tambi�n puede beneficiarse de la atenci�n psicol�gica (APA, 2014).

 

Resultados

Para la realizaci�n de este art�culo se incluyeron 13 estudios en la revisi�n de la literatura. Del total de los estudios incluidos, 6 se publicaron en el periodo 2014 - 2019, mientras que 7 fueron en el periodo 2020-2024. Las bases de datos en las que se encontraron fueron: 1 estudio en Redalyc, 1 en Latindex, 2 en Lilacs, 4 en Scielo, 1 en Elsevier y 4 estudios en LatinRev, como se muestra en la Figura 1. La distribuci�n geogr�fica de los estudios se comport� de la siguiente manera: Per� (3), Brasil (3), Ecuador (2), Colombia (2), M�xico (1) y Puerto Rico (2). La Figura 2 ilustra el porcentaje de estudios seg�n pa�ses de origen.

 

Figura 1. A�o de publicaci�n y base de datos de los estudios seleccionados

Fuente: Elaboraci�n propia

 

 

Figura 2. �Pa�ses de procedencia de los estudios seleccionados

Fuente: Elaboraci�n propia

 

De los art�culos seleccionados 6 son cualitativos y los otros 7 son estudios cuantitativos. Casi la mitad de los art�culos seleccionados se llevaron a cabo mediante estudios transversales (6), seguido por los art�culos con enfoque fenomenol�gico (3), dise�o descriptivo (2), interpretativo (1) y an�lisis tem�tico reflexivo (1).

Respecto a los participantes, el an�lisis arroj� que 8 estudios utilizaron una muestra con menos de 30 mujeres, 4 fueron con grupos de entre 50 y 100 y uno estudio con m�s de 200 participantes. La edad de las mujeres que participaron en los diferentes estudios fue entre 21 y 88 a�os.

Del an�lisis de contenido de cada uno de los estudios se identificaron diferentes enfoques de la problem�tica relacionada con la salud mental de mujeres mastectomizadas. Del total de estudios revisados, 5 abordaron la imagen corporal y la Autoestima como indicadores que se ven afectados tras una mastectom�a, 2 trataron la depresi�n y la ansiedad asociados a este padecimiento y su tratamiento, 2 evaluaron la influencia de la mastectom�a en la sexualidad, 2 dirigieron sus an�lisis hacia los diferentes estilos de afrontamiento asumidos por las pacientes mastectomizadas, 1 se enfoc� en los cambios en el estilo de vida como forma adaptativa y 1 realiz� una valoraci�n de las repercusiones psicol�gicas que sufren estas pacientes luego de someterse a la extirpaci�n de la mama. En la Figura 3 se representan estos aspectos de la salud mental de la mujer mastectomizada abordados en los estudios revisados.

 

 

Figura 3. �Aspectos de la salud mental de las mujeres mastectomizadas abordados en los estudios revisados

Fuente: Elaboraci�n propia

 

Discusi�n

La revisi�n de estos estudios centra su an�lisis en el impacto de la mastectom�a en la salud mental de mujeres con c�ncer de mama de Am�rica Latina. Luego de la lectura y s�ntesis de los 13 estudios incluidos en esta revisi�n, se puede afirmar que el c�ncer de mama impacta negativamente en la calidad de vida de las mujeres. El cambio dr�stico que se produce en su vida repercute en su bienestar emocional y atenta contra su salud mental.

Al respecto, diversos autores reflejan las consecuencias psicol�gicas que trae aparejada la mastectom�a, fundamentalmente en la afectaci�n de la imagen corporal y la autoestima (Su�rez et al., 2023; Su�rez et al., 2024; Montero y Nieves, 2014; De Menezes et al., 2018; Dos Santos Gon�alves et al., 2024; Do Vale et al., 2017), la sexualidad (Garc�a et al., 2020, Torres et al., 2021; Do Vale et al., 2017), el estilo de vida (Ramos P�rez, 2022) y el desarrollo de estados depresivos y ansiosos (Lerma-Talamantes et al., 2017; R�os y Pedraza, 2018).

Los resultados de diferentes estudios apuntan a una interrelaci�n entre la imagen corporal, la autoestima y la sexualidad de mujeres mastectomizadas (Su�rez et al., 2023; R�os y Pedraza, 2018; Garc�a et al., 2020). Esta incidencia se explica por la asociaci�n de los senos con la femineidad, que implica que, la p�rdida de una, irreparablemente llevar� a la p�rdida de la otra, o al menos a nivel perceptivo. Abundan los sentimientos de deformaci�n y mutilaci�n lo que influye en que vivencien esta p�rdida como una carencia de atractivo para su pareja por el papel asignado a los senos en las relaciones de pareja (Su�rez et al., 2023).

A pesar que en su mayor�a, de los estudios revisados que abordaron la autoestima dentro de la salud mental de las mujeres con c�ncer de mama, tienen resultados negativos; en dos de ellos (dos Santos Gon�alves et al., 2024) los resultados afloraron que un mayor porcentaje de mujeres, luego de la mastectom�a, experimentaron una mejor�a en la autoestima que les permiti� su reintegraci�n social y retomar el desarrollo de actividades cotidianas.

Los estudios de Rivera-Cruzatt et al. (2023) R�os y Pedraza (2018) abordan el da�o de la autopercepci�n de las mujeres mastectomizadas, como ente sexual y explican c�mo este fen�meno conlleva a una disminuci�n significativa de la satisfacci�n sexual y satisfacci�n en la relaci�n de pareja. Seg�n estos �ltimos autores, en algunos casos, se pueden presentar rupturas y sentimientos de rechazo (R�os y Pedraza, 2018).

La ansiedad y la depresi�n son trastornos psicol�gicos que emergen desde el propio diagn�stico y que se mantienen incluso, despu�s del tratamiento (Lerma-Talamantes et al., 2017).� Montero y Nieves (2014) en su estudio demostraron que, en el caso de las pacientes con c�ncer mamario, los s�ntomas depresivos y especialmente los ansiosos, se detectan con una alta frecuencia. Estos mismos autores identifican la percepci�n de salud y la expectativa de vida de las mujeres con enfermedad neopl�sica como causales de vivencias de angustia, sentimientos de culpa, depresi�n, incertidumbre, s�ntomas de ansiedad y confusi�n. Otros autores (Lerma-Talamantes et al., 2017) le otorgan a la propia discapacidad autopercibida el detonante de estos s�ntomas ansiosos y depresivos.�

Ramos Castro (2022) aborda en su investigaci�n aspectos positivos dentro de las transformaciones que ocurren en pacientes mastectomizadas y que impactan en su salud mental. Seg�n este autor, estas pacientes modifican sus h�bitos alimentarios: sustituyen las comidas r�pidas por el consumo de verduras, frutas y productos bajos en grasa. Indiscutiblemente, h�bitos alimentarios saludables repercuten en el bienestar emocional y, por consiguiente, en la salud mental de las mujeres mastectomizadas.

Es v�lido aclarar que el grado de impacto de estas repercusiones, depende de los estilos de afrontamiento que cada mujer asume ante la enfermedad y su tratamiento. Los estudios revisados demostraron que el mayor por ciento de las mujeres emplea el afrontamiento centrado en la emoci�n o tambi�n conocido como afrontamiento emocional (Su�rez et al., 2023; Rosales et al., 2023; Rivera-Cruzatt et al., 2023), que consiste en el incremento de emociones positivas y que, con frecuencia, suele ir acompa�ado del apoyo religioso y del entorno (Rivera-Cruzatt et al., 2023). En menor medida. emplean tambi�n, estrategias relacionadas con el estilo resolutivo o centradas en el problema donde encaminan sus acciones para recibir tratamiento y atenci�n m�dica. Un m�nimo de mujeres emplea estrategias adicionales para no centrarse en la enfermedad y as� desvincularse de sus preocupaciones. Estas estrategias pueden ir desde la negaci�n, la evasi�n y la distracci�n, hasta conductas inadecuadas (Rivera-Cruzatt et al., 2023; Rosales et al., 2023).

En varios de los estudios revisados (Do Vale et al., 2017; Su�rez et al.,2023; Torres et al., 2021; Garc�a et al., 2020) cuando se trata el proceso adaptativo de las mujeres mastectomizadas, se eval�a como una necesidad el tratamiento interdisciplinario y el proceso de acompa�amiento psicosocial, fundamentalmente de la familia.

 

Conclusiones

El c�ncer de mama y la mastectom�a, como uno de los tratamientos m�s eficaces de las neoplasias, tienen repercusiones psicol�gicas en las mujeres que impactan en su salud mental. Estas repercusiones est�n determinadas por los cambios dr�sticos que se producen en los estilos de vida de las pacientes mastectomizadas.

La afectaci�n de la imagen corporal, de la autoestima, de la sexualidad, los cambios en el estilo de vida y el desarrollo de s�ntomas depresivos y ansiosos, constituyen las principales consecuencias de la mastectom�a que tiene un impacto en la salud mental de las mujeres con c�ncer de mama en Am�rica Latina.�

Aunque la gran mayor�a de las repercusiones psicol�gicas mencionadas tienen un impacto negativo en la salud mental, el desarrollo de h�bitos alimenticos saludables influye positivamente en la calidad de vida de las pacientes mastectomizadas.

El afrontamiento al impacto de la enfermedad y su tratamiento, puede convertirse en una oportunidad de crecimiento personal para estas mujeres.

El c�ncer y la mastectom�a exigen adaptaciones en la paciente y el medio familiar. Ocurren transformaciones afectivas, que bien manejadas, fortalecen los v�nculos de pareja, familiares y de amigos, imprescindibles para lidiar con el proceso.

El enfoque interdisciplinario debe primar en el tratamiento para las mujeres con c�ncer de mama y sometidas a mastectom�a. Las terapias y los tratamientos deben encaminarse pueden ayudarlas a mejorar su calidad de vida y restablecer la autoconfianza.

 

Referencias

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