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Desnutrici�n cr�nica y enfermedades cardiovasculares en adultos de Latinoam�rica

 

Chronic malnutrition and cardiovascular diseases in adults in Latin America

 

Subnutri��o cr�nica e doen�as cardiovasculares em adultos na Am�rica Latina

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jhon.mina@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 11 de diciembre de 2024 *Aceptado: 20 de enero de 2025 * Publicado: �07 de febrero de 2025

 

        I.            Magister en An�lisis Biol�gico y Diagn�stico de Laboratorio, Licenciado en Laboratorio Cl�nico, Docente en Carrera de Laboratorio Cl�nico Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de Enfermer�a, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

Resumen

Derivada del proyecto "Capacitaci�n educativa para el mal nutricional y condiciones hematol�gicas en poblaciones rurales y urbanas de la zona sur de Manab� 2024�. La malnutrici�n cr�nica y las enfermedades cardiovasculares representan dos graves problemas de salud p�blica en Am�rica Latina, con una compleja interrelaci�n que afecta a millones de adultos en la regi�n. El objetivo del estudio fue analizar la desnutrici�n cr�nica y enfermedades cardiovasculares en adultos de Latinoam�rica. La metodolog�a aplicada fue de dise�o documental narrativo de tipo descriptivo. Los resultados revelaron que la prevalencia var�a entre los pa�ses, los estudios con mayores tasas de prevalencia destacan a Cuba 51-53.74% y Brasil 35.2%, mientras que Costa Rica 13.2%, Colombia 15.5% y Ecuador con hasta 20.4%. La relaci�n entre la nutrici�n cr�nica y las enfermedades cardiovasculares en Latinoam�rica, entre los principales hallazgos, se encuentran: desregulaci�n de la presi�n arterial, desarrollo de enfermedades metab�licas. la frecuencia de enfermedades cardiovasculares en adultos con desnutrici�n, la hipertensi�n es la complicaci�n m�s prevalente que oscila entre 13.6 al 72.4%, aterosclerosis 47%. Se concluy� que la prevalencia de desnutrici�n cr�nica en adultos de Latinoam�rica muestra una variabilidad significativa entre los pa�ses estudiados. que la desnutrici�n se asocia con la desregulaci�n de la presi�n arterial, resaltando la importancia de abordar la desnutrici�n como una estrategia crucial. la hipertensi�n emerge como la complicaci�n m�s prevalente, con tasas que var�an ampliamente entre los estudios.

Palabras clave: malnutrici�n; cardiovascular; hipertensi�n; adultos.

 

Abstract

Derived from the project "Educational training for nutritional malnutrition and hematological conditions in rural and urban populations in the southern area of ​​Manab� 2024". Chronic malnutrition and cardiovascular diseases represent two serious public health problems in Latin America, with a complex interrelation that affects millions of adults in the region. The objective of the study was to analyze chronic malnutrition and cardiovascular diseases in adults in Latin America. The methodology applied was a descriptive narrative documentary design. The results revealed that the prevalence varies between countries, the studies with the highest prevalence rates highlight Cuba 51-53.74% and Brazil 35.2%, while Costa Rica 13.2%, Colombia 15.5% and Ecuador with up to 20.4%. The relationship between chronic nutrition and cardiovascular diseases in Latin America, among the main findings, are: deregulation of blood pressure, development of metabolic diseases. The frequency of cardiovascular diseases in adults with malnutrition, hypertension is the most prevalent complication ranging from 13.6 to 72.4%, atherosclerosis 47%. It was concluded that the prevalence of chronic malnutrition in adults in Latin America shows significant variability among the countries studied. Malnutrition is associated with blood pressure dysregulation, highlighting the importance of addressing malnutrition as a crucial strategy. Hypertension emerges as the most prevalent complication, with rates varying widely between studies.

Keywords: malnutrition; cardiovascular; hypertension; adults.

 

Resumo

Derivado do projeto "Capacita��o educacional para a malnutri��o nutricional e condi��es hematol�gicas em popula��es rurais e urbanas na �rea sul de Manab� 2024". A malnutri��o cr�nica e as doen�as cardiovasculares representam dois graves problemas de sa�de p�blica na Am�rica Latina, com uma complexa inter-rela��o que afeta milh�es de adultos na regi�o. O objetivo do estudo foi analisar a malnutri��o cr�nica e as doen�as cardiovasculares em adultos na Am�rica Latina. estudos com taxas de preval�ncia mais elevadas destacam Cuba 51-53,74% e Brasil 35,2%, enquanto Costa Rica 13,2%, Col�mbia 15,5% e Equador com at� 20,4%. A rela��o entre a nutri��o cr�nica e as doen�as cardiovasculares na Am�rica Latina, entre os principais achados, est�o: desregula��o da press�o arterial, desenvolvimento de doen�as metab�licas. a frequ�ncia de doen�as cardiovasculares em adultos com malnutri��o, a hipertens�o � a complica��o mais prevalente variando entre 13,6 a 72,4%, a aterosclerose 47%. Concluiu-se que a preval�ncia da malnutri��o cr�nica em adultos na Am�rica Latina apresenta uma variabilidade significativa entre os pa�ses estudados. que a malnutri��o est� associada � desregula��o da press�o arterial, real�ando a import�ncia de abordar a malnutri��o como uma estrat�gia crucial. A hipertens�o surge como a complica��o mais prevalente, com taxas a variarem amplamente entre os estudos.

Palavras-chave: malnutri��o; cardiovascular; hipertens�o; adultos.

 

Introducci�n

La desnutrici�n es muy com�n en pacientes con insuficiencia card�aca cr�nica y a menudo se pasa por alto, puede acelerar la progresi�n de la enfermedad al activar las citocinas, lo que provoca disfunci�n auton�mica y caquexia, si la desnutrici�n se detecta de forma temprana, los m�dicos pueden identificar a los pacientes que tienen un alto riesgo de sufrir un resultado adverso (1).

La prevalencia de enfermedades cardiovasculares (ECV) ha seguido aumentando en los �ltimos a�os debido al envejecimiento de la poblaci�n y la mejora de los tratamientos y de las organizaciones sanitarias, sin embargo, la elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (CV) en el mundo desarrollado, estrechamente relacionada con un estilo de vida sedentario y con nuevos patrones nutricionales y diet�ticos, tambi�n contribuye a la creciente incidencia de la enfermedad CV y ​​al desarrollo de la ECV(2).

Arikawa, R y col. (3), en un estudio realizado en Jap�n, durante el a�o 2021, publicaron un estudio, sobre �La desnutrici�n sobre eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria y da�o mioc�rdico� cuya metodolog�a fue descriptiva, transversal donde se incluyeron a 241 pacientes con enfermedad cardiovascular. Los resultados mostraron que hubo 55 pacientes desnutridos (23%; GNRI < 92) y 186 pacientes no desnutridos (77%), treinta y cuatro (14%) pacientes con enfermedad coronaria murieron, y la frecuencia de muerte por cualquier causa fue significativamente mayor en el grupo desnutrido (31%) que en el grupo no desnutrido.

En Latinoam�rica, �vila, N y col. (4), realizaron un estudio en Brasil durante el 2020, al que titularon �Prevalencia de la desnutrici�n y su asociaci�n con complicaciones cl�nicas en pacientes card�acos hospitalizados� la metodolog�a aplicada para este estudio fue de cohorte retrospectivo, donde se incluy� a 130 pacientes adultos, se obtuvo como resultado que la prevalencia de desnutrici�n fue de 27%, de estos el 25% presentaron angina, este diagn�stico nutricional se asoci� positivamente con el traslado a la UCI y la duraci�n de la estancia hospitalaria superior a siete d�as.

En Ecuador Viamonte, K y col. (5), durante el 2020, realizaron un estudio sobre �Estado nutricional en adultos de poblaci�n rural en un cant�n de la sierra ecuatoriana�� cuya metodolog�a fue observacional, descriptiva y de corte transversal, donde participaron 115 pacientes, se obtuvo como resultado que el 82.61 % de los pacientes estaban desnutridos, el 69.56 % presentaba enfermedades asociadas a un predominio de hipertensi�n arterial (41.84 %), y cardiopat�a isqu�mica (18.37 %).

Bravo Delia, (6) en el 2020, en Manab�, publico un estudio sobre el estados nutricional, cuya metodolog�a fue descriptiva de tipo cualitativa, se obtuvo como resultado que en aquellos pacientes con problemas nutricionales, se observ� taquicardia, presi�n arterial estable y elevada y edemas.

Estudios recientes han demostrado que la desnutrici�n se asocia a un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV), la ventaja de la desnutrici�n sobre otras variables cl�nicas es que es un factor de riesgo modificable sobre el que los m�dicos pueden actuar (7).

El prop�sito del presente estudio fue analizar la desnutrici�n cr�nica y enfermedades cardiovasculares en adultos de Latinoam�rica, con este estudio se pretende adem�s examinar y sintetizar la evidencia existente sobre la relaci�n entre la desnutrici�n cr�nica y las enfermedades cardiovasculares en adultos de Latinoam�rica. Ante lo mencionado, se plantea la siguiente pregunta �Cu�l es la relaci�n entre la desnutrici�n cr�nica y la incidencia de enfermedades cardiovasculares?

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

Dise�o documental narrativo de tipo descriptivo.

 

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusi�n

Para recopilar la informaci�n necesaria, se exploraron diversos m�todos de obtenci�n de datos, que incluyeron documentos, como art�culos completos, revisiones, estudios originales y casos cl�nicos. Adem�s, se llevaron a cabo b�squedas en los sitios web oficiales de la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), relacionados con el tema de inter�s. La b�squeda se restringi� a documentos publicados desde 2019 hasta 2024, tanto en ingl�s como en el idioma original de cada documento.

 

Criterios de exclusi�n

No se consideraron art�culos parciales, res�menes, revisiones sistem�ticas, cartas al editor, opiniones, perspectivas, gu�as, blogs, o documentos presentados en congresos, simposios y repositorios universitarios.

 

Estrategia de b�squeda

La investigaci�n bibliogr�fica se realiz� en diversas bases de datos cient�ficas, incluyendo SciELO, PubMed, Redalyc, ScienceDirect, y en menor medida, Google Acad�mico. Se utilizaron t�rminos MeSH para la b�squeda que fueron los siguientes: malnutrition, adults, cardiovascular, chronic malnutrition. Y operadores bol�anos como AND y OR.

�         (malnutrition OR "chronic malnutrition") AND adults AND cardiovascular

�         "chronic malnutrition" AND adults AND cardiovascular

�         malnutrition AND adults AND (cardiovascular OR "cardiovascular disease")

�         (malnutrition OR "chronic malnutrition") AND adults AND (cardiovascular OR "heart disease")

 

�Recolecci�n de datos y s�ntesis de la informaci�n

Se sigui� el enfoque de la metodolog�a Preferencia de Informes para Revisiones Sistem�ticas y Metaan�lisis, conocida como PRISMA. En la fase inicial de b�squeda, se identificaron un total de 120 art�culos. Luego, tras aplicar los criterios de selecci�n y exclusi�n pertinentes, se eligieron 42 art�culos y se complement� la informaci�n con la consulta de sitios web oficiales a lo largo del trabajo, este proceso queda reflejado en el diagrama de la ilustraci�n 1.

 

Consideraciones �ticas

Este estudio se adhiri� a las pautas y est�ndares universales de la bio�tica establecidos por organismos internacionales. Se garantiza la adecuada observancia de los derechos de autor y se rinde un reconocimiento apropiado a la contribuci�n de los autores, siguiendo las pautas de citaci�n y referencia conforme al estilo Vancouver. Esto se realiza con el prop�sito de otorgar la debida atribuci�n a los creadores originales, salvaguardando as� la integridad acad�mica y �tica de la investigaci�n.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ilustraci�n 1: Diagrama de flujo PRISMA utilizado para la selecci�n de art�culos. Estrategia de b�squeda y selecci�n del material cient�fico para el desarrollo de la revisi�n.

 

Resultados

 

Tabla 1: Pprevalencia de la desnutrici�n cr�nica en adultos de Latinoam�rica.

 

An�lisis e interpretaci�n

La tabla 1, presenta la prevalencia de la desnutrici�n cr�nica en adultos de diferentes pa�ses de Latinoam�rica, los datos muestran que la prevalencia var�a entre los pa�ses, los estudios con mayores tasas de prevalencia destacan a Cuba 51-53.74% y Brasil 35.2%, mientras que Costa Rica 13.2%, Colombia 15.5% y Ecuador con hasta 20.4%. Estas diferencias pueden deberse a factores socioecon�micos, culturales y de acceso a la alimentaci�n en cada pa�s.

 

Tabla 2: Relaci�n entre la desnutrici�n cr�nica y las enfermedades cardiovasculares.

 

An�lisis e interpretaci�n

La relaci�n entre la nutrici�n cr�nica y las enfermedades cardiovasculares en Latinoam�rica, entre los principales hallazgos, se encuentran: desregulaci�n de la presi�n arterial, desarrollo de enfermedades metab�licas, debilitamiento del sistema inmune, cambios estructurales a nivel anat�mico y deficiencia de nutrientes, estas condiciones mencionadas contribuyen al incremento del riesgo de enfermedades metab�licas.

 

Tabla 3: Frecuencia de enfermedades cardiovasculares en adultos con desnutrici�n

 

An�lisis e interpretaci�n

La tabla 3, presenta la frecuencia de enfermedades cardiovasculares en adultos con desnutrici�n, la hipertensi�n es la complicaci�n m�s prevalente que oscila entre 13.6 al 72.4%, aterosclerosis 47%, s�ndrome coronario 33.5%, enfermedad coronaria 2-13.7% y enfermedad arterial 17.2%. Estos datos evidencian el impacto sustancia que la desnutrici�n cr�nica tiene en la salud cardiovascular.

 

Discusi�n

Los hallazgos de los estudios analizados en las tres tablas evidencian una fuerte relaci�n entre la desnutrici�n cr�nica en adultos de Latinoam�rica y el desarrollo de diversas enfermedades cardiovasculares.

En cuanto a la prevalencia de la desnutrici�n cr�nica, los datos muestran una amplia variaci�n entre los pa�ses de la regi�n, con tasas que van desde 0.84% en un estudio hasta 53.74% en Colombia y Cuba, respectivamente(14,16) . Esta heterogeneidad probablemente refleje las diferencias socioecon�micas, los patrones de alimentaci�n y los sistemas de salud entre los pa�ses. Un estudio reciente realizado por Galeana, J y col. (36), en M�xico encontr� una prevalencia de desnutrici�n cr�nica del 29.8% en adultos, resaltando la magnitud del problema a nivel nacional. Por otro lado, un estudio de N��ez, G y col. (41)� en Chile report� una prevalencia mucho m�s baja, de solo 5.2%, lo que sugiere que los determinantes socioecon�micos y de acceso a la alimentaci�n saludable desempe�an un papel fundamental.

En lo concerniente a la relaci�n entre desnutrici�n cr�nica y enfermedades cardiovasculares, los estudios revisados coinciden en que la desnutrici�n se asocia con diversos mecanismos fisiopatol�gicos que aumentan el riesgo cardiometab�lico. Entre estos se encuentran la desregulaci�n de la presi�n arterial, el desarrollo de enfermedades metab�licas, el debilitamiento del sistema inmune y las deficiencias de nutrientes clave como vitamina D, potasio y magnesio(20, 25, 27).

Un estudio realizado por Canella, B y col. (42)� en Brasil encontr� que la desnutrici�n cr�nica se asociaba con un aumento del 35% en el riesgo de hipertensi�n arterial en adultos. Asimismo, una investigaci�n reciente de Valenzuela, A y col. (43)� confirm� que la deficiencia de vitamina D se relaciona con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluyendo hipertensi�n, cardiopat�a isqu�mica y accidente cerebrovascular.

Con respecto a la frecuencia de enfermedades cardiovasculares espec�ficas en adultos con desnutrici�n cr�nica, los estudios muestran una alta prevalencia de hipertensi�n, aterosclerosis, s�ndrome coronario y enfermedad arterial(29, 30, 32). Un estudio realizado por Huam�n, P y col. (44)� en Per� encontr� que los adultos con desnutrici�n cr�nica ten�an un 72% m�s de probabilidades de desarrollar enfermedad cardiovascular en comparaci�n con aquellos sin desnutrici�n. Por el contrario, un estudio de Cort�zar, A y col. (45)� en Argentina no encontr� una asociaci�n significativa entre la desnutrici�n cr�nica y la enfermedad cardiovascular en adultos, lo cual sugiere que pueden existir factores moduladores que influyen en esta relaci�n.

Es importante destacar que la mayor�a de los estudios revisados en este an�lisis fueron de car�cter observacional, lo que limita la capacidad de establecer relaciones causales entre la desnutrici�n cr�nica y las enfermedades cardiovasculares. Se necesitan m�s estudios longitudinales y experimentales que permitan una mejor comprensi�n de los mecanismos subyacentes y el impacto de las intervenciones nutricionales sobre la salud cardiovascular de la poblaci�n adulta en Latinoam�rica.

 

Conclusiones

�         La prevalencia de desnutrici�n cr�nica en adultos de Latinoam�rica muestra una variabilidad significativa entre los pa�ses estudiados, esta heterogeneidad refleja las diversas realidades socioecon�micas y de salud p�blica en la regi�n, destacando la necesidad de abordar este problema de manera contextualizada en cada pa�s.

�         La relaci�n entre la desnutrici�n cr�nica y las enfermedades cardiovasculares en adultos latinoamericanos se manifiesta a trav�s de diversos mecanismos fisiopatol�gicos, los estudios revisados evidencian que la desnutrici�n se asocia con la desregulaci�n de la presi�n arterial.

�         La frecuencia de enfermedades cardiovasculares en adultos con desnutrici�n cr�nica en Latinoam�rica revela un panorama preocupante, la hipertensi�n emerge como la complicaci�n m�s prevalente, con tasas que var�an ampliamente entre los estudios.

 

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