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Salud mental del grupo vulnerable en la post pandemia de covid-19 en adultos mayores en la comuna sucre de la parroquia el Anegado

 

Mental health of the vulnerable group in the post-covid-19 pandemic in older adults in the Sucre commune of the Anegado parish

 

Sa�de mental do grupo vulner�vel na pandemia p�s-covid-19 em idosos da comuna de Sucre, freguesia de Anegado

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: abad.palacios@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 20 de julio de 2024 *Aceptado: 22 de agosto de 2024 * Publicado: �30 de septiembre de 2024

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, M�ster en Administraci�n de Empresas, Docente de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.�

      II.            Estudiante, Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   III.            Estudiante, Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

Resumen

La pandemia de COVID-19 ha afectado significativamente la salud mental de las poblaciones vulnerables, incluyendo a los adultos mayores. Este estudio se deriva del proyecto �Estrategias de intervenci�n en poblaciones vulnerables identificadas con secuelas post Covid- 19 de la zona sur de Manabi. Fase I, el mismo fue realizado en la comuna Sucre de la parroquia El Anegado, tuvo como objetivo analizar el impacto post pandemia en la salud mental de los adultos mayores, identificando los principales desaf�os y necesidades de este grupo. Se emple� un dise�o descriptivo con una muestra de 20 adultos mayores, utilizando cuestionarios elaborados por los autores. Los resultados mostraron que el 35% de los participantes experiment� falta de atenci�n, el 50% p�rdida de memoria, el 60% mala calidad del sue�o y el 65% insomnio. En el �mbito psicol�gico, el 35% report� ansiedad, el 45% depresi�n, el 50% tristeza y el 35% llanto. En conclusi�n, estos hallazgos subrayan la necesidad de implementar programas de apoyo psicol�gico y terap�utico para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores en esta comunidad.

Palabras clave: ansiedad; depresi�n; COVID-19; salud mental.

 

Abstract

The COVID-19 pandemic has significantly affected the mental health of vulnerable populations, including older adults. This study is derived from the project �Intervention strategies in vulnerable populations identified with post-Covid-19 consequences in the southern area of ​​Manabi. Phase I, which was carried out in the Sucre commune of the El Anegado parish, aimed to analyze the post-pandemic impact on the mental health of older adults, identifying the main challenges and needs of this group. A descriptive design was used with a sample of 20 older adults, using questionnaires developed by the authors. The results showed that 35% of participants experienced inattention, 50% memory loss, 60% poor sleep quality, and 65% insomnia. In the psychological field, 35% reported anxiety, 45% depression, 50% sadness and 35% crying. In conclusion, these findings highlight the need to implement psychological and therapeutic support programs to improve the quality of life of older adults in this community.

Keywords: anxiety; depression; COVID-19; mental health.

 

 

Resumo

A pandemia da COVID-19 afetou significativamente a sa�de mental das popula��es vulner�veis, incluindo os idosos. Este estudo � derivado do projeto �Estrat�gias de interven��o em popula��es vulner�veis ​​identificadas com consequ�ncias p�s-Covid-19 na zona sul de Manabi. A Fase I, realizada na comuna de Sucre, na freguesia de El Anegado, teve como objetivo analisar o impacto p�s-pandemia na sa�de mental dos idosos, identificando os principais desafios e necessidades deste grupo. Foi utilizado um desenho descritivo com uma amostra de 20 idosos, por meio de question�rios desenvolvidos pelos autores. Os resultados mostraram que 35% dos participantes experimentaram desaten��o, 50% perda de mem�ria, 60% m� qualidade do sono e 65% ins�nia. Na �rea psicol�gica, 35% relataram ansiedade, 45% depress�o, 50% tristeza e 35% choro. Concluindo, estes achados destacam a necessidade de implementa��o de programas de apoio psicol�gico e terap�utico para melhorar a qualidade de vida dos idosos desta comunidade.

Palavras-chave: ansiedade; depress�o; COVID 19; sa�de mental.

 

Introducci�n

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada por el s�ndrome respiratorio agudo grave coronavirus 2 o SARS-CoV-2, que se identific� por primera vez en Wuhan, China, a finales de diciembre de 2019. Al 9 de agosto del 2023 seg�n datos de la organizaci�n mundial de la Salud(OMS) se ha confirmado que m�s de 760 millones de personas presentaron COVID-19 y 6,69 millones de personas han muerto a causa de esta enfermedad en todo el mundo(1). En el Ecuador seg�n datos del ministerio de salud de salud p�blica, el Instituto Nacional de Investigaci�n en Salud P�blica (INSPI) ha reportado un total de 999,837 casos confirmados para Covid-19 y un total de 36,008 personas fallecidas(2).

Las personas infectadas por el SARS-CoV-2 pueden experimentar s�ntomas que, o bien aparecen despu�s de la fase aguda de COVID-19 y contin�an durante semanas o meses despu�s de la primera enfermedad aguda, o bien pueden permanecer mucho m�s all� de la fase aguda. La COVID-19 prolongada, tambi�n conocida como afecci�n post-COVID-19, se refiere al conjunto de d�ficits de salud f�sica, cognitiva y mental que son secuelas post-agudas de la COVID-19. Esta enfermedad multisist�mica tiene un impacto extraordinario en el individuo, el sistema sanitario y la esfera socioecon�mica(3).

Los factores de riesgo externos, como el confinamiento prolongado, el aislamiento social, la informaci�n incompleta o malinterpretada, las p�rdidas econ�micas y una estrecha relaci�n con el creciente n�mero de muertes fueron las causas principales de los cambios en el estado mental de la poblaci�n. La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) informo que se present� un aumento global del 25% en la prevalencia de ansiedad y depresi�n desde la epidemia de COVID-19(4).

La pandemia de COVID-19 puede tener efectos diferentes en la salud mental de distintos grupos de poblaci�n, especialmente entre las poblaciones vulnerables, como las que tienen antecedentes de enfermedad mental o los adultos mayores, la pandemia y su atenci�n pueden generar reacciones emocionales m�s significativas. Las personas con enfermedades mentales suelen tener redes sociales peque�as y finanzas inestables; la pandemia de COVID-19 puede suponer un estr�s sin precedentes para estas personas debido a la crisis econ�mica y a la limitada conectividad social(5).

Entre los pocos estudios poblacionales realizados hasta el momento sobre las implicaciones de la pandemia de COVID-19 en la salud mental, destacamos que en su etapa inicial el estudio realizado con poblaci�n general en China, incluyendo 1210 participantes en 194 ciudades se revel� s�ntomas de ansiedad, depresi�n y estr�s de moderados a graves en el 28,8%, 16,5% y 8,1% de los encuestados, respectivamente. Adem�s, el 75,2% de los encuestados manifest� temor a que sus familiares se infecten con el nuevo coronavirus. Adem�s, ser mujer, estudiante y tener s�ntomas f�sicos vinculados al COVID-19, problemas de salud previos, fueron factores asociados significativamente con mayores niveles de ansiedad, depresi�n y estr�s(6).

El prop�sito de esta investigaci�n es analizar el impacto de la post pandemia de COVID-19 en la salud mental de los adultos mayores en la comuna Sucre de la parroquia El Anegado. A trav�s de este estudio, se pretende identificar los principales desaf�os y factores de vulnerabilidad que afectan a este grupo etario. La meta es proporcionar datos emp�ricos que puedan orientar la implementaci�n de pol�ticas p�blicas y programas de salud mental dirigidos a mejorar el bienestar y la calidad de vida de los adultos mayores en esta comunidad

 

Materiales y m�todos

En el marco metodol�gico, se realiz� un estudio de dise�o de tipo descriptivo. El estudio se llev� a cabo con adultos mayores en la comuna Sucre de la parroquia El Anegado. La muestra estuvo conformada por un total de 20 personas. Se utiliz� un cuestionario que fue elaborado por los autores del estudio, el cual incluy� preguntas sobre aspectos demogr�ficos y el estado de salud mental.

Para el an�lisis de los datos, se emple� estad�stica descriptiva mediante la formulaci�n de tablas en el programa Microsoft Excel. Los resultados obtenidos tienen solo fines acad�micos y se registraron mediante c�digos num�ricos, respetando la confidencialidad y privacidad de la poblaci�n de estudio. La investigaci�n se llev� a cabo con m�todos sencillos y no plante� riesgos f�sicos para los participantes. Los datos se recogieron mediante un formulario de preguntas y los participantes no se expusieron a ning�n riesgo.

 

Resultados y discusi�n

En el estudio se incluyeron a 20 adultos mayores, de los cuales el 35% fueron del g�nero femenino, mientras que el 65% masculino(Tabla 1).

 

Tabla 1. Distribuci�n por sexo de los encuestados

 

En base a la edad el 55% de los encuestados ten�an entre 60 a 71 a�os y el 25% entre 72 y 83 y el 20% entre 47 y 59 a�os(Tabla 2).

 

Tabla 2. Edad de los encuestados

 

En cuanto al estado civil de los participantes el 50% refiri� estar casado, el 40% soltero, el 5% divorciado y el otro 5% conviviente (Tabla 3).

 

 

Tabla 3. Estado Civil de los encuestados

 

En cuanto a las secuelas de tipo neurocognitivo se observ� que el 35% presento falta de atenci�n, el 50% p�rdida de memoria, el 60% mala calidad del sue�o y el 65% insomnio. En base a las secuelas de tipo psicol�gico el 50% presento tristeza, el 45% depresi�n, 45% disminuci�n de rendimiento laboral, el 35% ansiedad y llanto

 

Tabla 4. Falta de atenci�n

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Discusi�n

A lo largo de 2020 y 2021, la crisis de la COVID-19 presento oleadas de casos, hospitalizaciones, muertes y restricciones y medidas para limitar la transmisi�n. La salud mental de la poblaci�n tambi�n aumento y disminuyo en diferentes, con picos de angustia mental estrechamente correlacionados con picos de muertes por esta enfermedad y per�odos en los que las medidas de control de la pandemia fueron m�s estrictas.

Los resultados del presente estudio ofrecen una visi�n clara sobre el impacto de la post pandemia de COVID-19 en la salud mental de los adultos mayores en la comuna Sucre de la parroquia El Anegado. De los 20 adultos mayores encuestados, el 35% pertenec�a al g�nero femenino y el 65% al masculino. Este desequilibrio de g�nero sugiere que podr�a ser relevante considerar diferencias de g�nero en el an�lisis de la salud mental post pandemia, ya que hombres y mujeres pueden experimentar y manejar el estr�s y la ansiedad de manera diferente.

En cuanto a la distribuci�n por edad, el 55% de los encuestados ten�a entre 60 y 71 a�os, el 25% entre 72 y 83 a�os y el 20% entre 47 y 59 a�os. La mayor concentraci�n de participantes en el rango de 60 a 71 a�os destaca la necesidad de enfocar estrategias de salud mental en este grupo etario, que representa la mayor�a de la poblaci�n estudiada.

El estado civil de los participantes mostr� que el 50% estaba casado, el 40% soltero, el 5% divorciado y el 5% conviviente. Estos datos sugieren que la mayor�a de los adultos mayores tienen un sistema de apoyo familiar, lo que podr�a influir positivamente en su salud mental. Sin embargo, el 40% de solteros podr�a indicar una posible vulnerabilidad debido a la falta de apoyo emocional cercano, lo que deber�a ser un punto de atenci�n en las intervenciones de salud mental.

Las secuelas neurocognitivas observadas incluyeron falta de atenci�n en el 35% de los participantes, p�rdida de memoria en el 50%, mala calidad del sue�o en el 60% e insomnio en el 65%. Estos resultados son alarmantes, ya que indican un alto nivel de deterioro cognitivo y problemas de sue�o entre los adultos mayores, lo que puede afectar significativamente su calidad de vida y su capacidad para realizar actividades diarias.

En el �mbito psicol�gico, el 35% de los encuestados report� ansiedad, el 45% depresi�n, el 50% tristeza y el 35% llanto. Adem�s, el 45% mencion� una disminuci�n en el rendimiento laboral. Estos datos subrayan un importante impacto psicol�gico de la pandemia, mostrando que casi la mitad de los participantes experimentan s�ntomas depresivos y tristeza, lo que resalta la urgencia de implementar programas de apoyo psicol�gico y emocional para este grupo.

En un estudio llevado a cabo en 1210 encuestados de 194 ciudades de China, el 53,8% de los encuestados calific� el impacto psicol�gico del brote como moderado o grave; el 16,5% refiri� s�ntomas depresivos de moderados a graves; el 28,8% refiri� s�ntomas de ansiedad de moderados a graves; y el 8,1% inform� niveles de estr�s de moderados a graves. El g�nero femenino, la condici�n de estudiante, los s�ntomas f�sicos espec�ficos y el mal estado de salud autovalorado se asociaron significativamente con un mayor impacto psicol�gico del brote y niveles m�s altos de estr�s, ansiedad y depresi�n(6).

En otro estudio llevado a cabo en Brasil en adultos mayores, se observ� que se dividieron en grupos con y sin depresi�n. Al declarar tener trastorno mental, se observ� que en el grupo con depresi�n estaban presentes los ancianos que afirmaban estar ansiosos y los que ya ten�an diagn�stico de trastorno depresivo (p<0,001). Al declarar tener trastorno mental, se observ� que en el grupo depresivos estaban los ancianos que afirmaban estar ansiosos y los que ya ten�an diagn�stico de trastorno depresivo(p<0,001). Quienes declararon que no entienden la situaci�n que atraviesa el mundo, y que no entienden qu� es una pandemia y el COVID-19, la mayor�a est�n presentes en el grupo de los depresivos(7).

En Colombia L�zaro Velazco y col.(8) en su estudio reportaron que prevaleci� el sexo femenino con 56.1 %, el 42.3 % pertenec�a al grupo de 70-80 a�os; el 94.2% de los ancianos viv�a acompa�ado. El 70.9 % se encontraba jubilado, el 96.1 % presentaba enfermedades cr�nicas. Predomin� un nivel de irritabilidad leve, de tipo externa 32.3 %, un nivel leve de ansiedad 29.0 % y un nivel leve de depresi�n 34.7%. El 65.3 % mostr� alteraci�n en los niveles de estr�s.

En Per� Nancy Arteaga y col.(9) en su estudio observaron que el 73% de los adultos mayores presentaron un nivel de depresi�n moderada, el 17% leve y el 10% severa. As� mismo, los hallazgos evidenciaron que el 80% de adultos mayores presentaron grado apoyo familiar alto, el 18% moderado y el 2% bajo. Se concluye que existe una relaci�n estad�stica significativa (p=0.040) entre las variables depresi�n y apoyo familiar.

En otro estudio realizado en el Oro, Ecuador, por Anita Sotomayor y col.(10) en los resultados las edades est�n representadas el 32% al rango de 66-70 a�os, seguido por el 21,5% de 60-65 a�os; El 95,6% consider� que pertenece a un grupo de riesgo. Las emociones presentadas fueron stress con 51, 1%, angustia 44,4%, el 43% temor, el 34, 8% triste el 14,1%llora con facilidad, las mismas relacionadas con preocupaci�n por contraer covid-19 con 37,2%, extra�ar familiares 29,2%, problemas econ�micos 18,6%.

 

Conclusiones

El presente estudio ha revelado importantes hallazgos sobre el impacto de la post pandemia de COVID-19 en la salud mental de los adultos mayores en la comuna Sucre de la parroquia El Anegado. Los resultados muestran una alta prevalencia de problemas neurocognitivos y psicol�gicos, como p�rdida de memoria, insomnio, ansiedad, depresi�n y tristeza, entre esta poblaci�n vulnerable. Adem�s, la distribuci�n por g�nero, edad y estado civil sugiere la necesidad de enfoques personalizados en las intervenciones de salud mental. El bienestar emocional y cognitivo de la mayor�a de las personas mayores se ve gravemente afectado, lo que pone de relieve la urgencia de implantar sistemas de apoyo y t�cnicas terap�uticas eficaces. Es crucial crear iniciativas comunitarias y pol�ticas p�blicas que faciliten los servicios de salud mental, fomenten el apoyo social y mejoren la calidad de vida de estas personas.

 

Referencias

1.             Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, et al. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2020 Mar;17(5). Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph17051729

2.             Druss BG. Addressing the COVID-19 Pandemic in Populations With Serious Mental Illness. JAMA psychiatry [Internet]. 2020 Sep;77(9):891�2. Available from: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.0894

3.             Sotomayor Preciado AM, Espinoza Carri�n F, Rodr�guez Sotomayor J del R, Campoverde Ponce M del R. Impacto en la salud mental de los adultos mayores post pandemia Covid-19, El Oro Ecuador. Polo del Conoc Rev cient�fico - Prof [Internet]. 2021 [cited 2024 Jun 23];6(1):362�80. Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9292081&info=resumen&idioma=ENG

4.             Vlezco Brito L, Gonzalez Santistevan A. S�ndrome post COVID-19 y salud mental en los adultos mayores. Panorama Cuba y Salud [Internet]. 2022 [cited 2024 Jun 23];17(3):48�55. Available from: https://revpanorama.sld.cu/index.php/panorama/article/view/1579

5.             de Sousa ILM, Silveira R, Takito MY, Pereira AL, Lucianelli-J�nior D, Carmona GS, et al. The impact of the social isolation in elderly Brazilian mental health (anxiety and depression) during the COVID-19 pandemic. Front psychiatry [Internet]. 2022;13(4):888234. Available from: https://doi.org/10.3389%2Ffpsyt.2022.888234

6.             World Health Organization (WHO). Wake-up call to all countries to step up mental health services and support. 2022 [cited 2024 Jun 22]. p. 1�3 COVID-19 pandemic triggers 25% increase in prevalence of anxiety and depression worldwide. Available from: https://www.who.int/news/item/02-03-2022-covid-19-pandemic-triggers-25-increase-in-prevalence-of-anxiety-and-depression-worldwide

7.             Organizaci�n Mundial de la Salud(OMS). Enfermedad por coronavirus (COVID-19) [Internet]. 2023. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/coronavirus-disease-(covid-19)

8.             Ministerio de Salud Publica. Situaci�n coronavirus Covid-19 [Internet]. 2023. Available from: https://www.salud.gob.ec/actualizacion-de-casos-de-coronavirus-en-ecuador/

9.             Parotto M, Gy�ngy�si M, Howe K, Myatra SN, Ranzani O, Shankar-Hari M, et al. Post-acute sequelae of COVID-19: understanding and addressing the burden of multisystem manifestations. Lancet Respir Med [Internet]. 2023 Aug 1;11(8):739�54. Available from: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(23)00239-4

10.         Arteaga N. Depresi�n y apoyo familiar en adultos mayores en el contexto Covid-19. SCI�NDO [Internet]. 2023 Aug 1 [cited 2024 Jun 23];26(3):227�35. Available from: https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/SCIENDO/article/view/537

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).