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Aspectos de la bio�tica en el cuidado de enfermeria de pacientes cr�ticos

 

Aspects of bioethics in nursing care of critically ill patients

 

Aspectos da bio�tica na assist�ncia de enfermagem ao paciente cr�tico

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Correspondencia: tefitakaro@gmail.com

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 17 de noviembre de 2024 *Aceptado: 17 de diciembre de 2024 * Publicado: �30 de enero de 2025

 

        I.            Magister en Gesti�n del cuidado con menci�n en unidades de emergencias y cuidados intensivos, Docente Universidad Estatal de Bol�var, Guaranda, Ecuador.

      II.            Magister en Enfermer�a con menci�n en Enfermer�a Quir�rgica, Docente Universidad Estatal de Bol�var, Guaranda, Ecuador.

   III.            Licenciada en ciencias de la Enfermer�a, Universidad Estatal de Bol�var, Guaranda, Ecuador.

   IV.            Licenciada en ciencias de la Enfermer�a, Universidad Estatal de Bol�var, Guaranda, Ecuador.

 

Resumen

La bio�tica en la enfermer�a es importante para abordar cuestiones �ticas en la atenci�n de pacientes. Aplicar principios como autonom�a, beneficencia, no maleficencia y justicia gu�a a los enfermeros para asegurar una atenci�n integral y �tica. Esta investigaci�n tiene como objetivo principal determinar c�mo se abordan los aspectos de la bio�tica en el cuidado de enfermer�a de pacientes cr�ticos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n, durante el per�odo marzo 2024-Julio 2024 para la mejora del cuidado �tico proporcionado. El marco te�rico incluye referencias de diversos autores que ayudaron a profundizar el problema y asimilar sus criterios. La investigaci�n, con un enfoque cuantitativo, describe estad�sticamente los principios bio�ticos en el personal de enfermer�a. Con este fin, se aplic� una encuesta a las licenciadas en enfermer�a que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n. Mediante la aplicaci�n de la prueba estad�stica de correlaci�n de Pearson, se determin� que la carga de trabajo se correlaciona significativamente con la aplicaci�n de los principios bio�ticos en el cuidado de enfermer�a de pacientes cr�ticos en la UCI. Se concluye que el personal de enfermer�a muestra un firme compromiso con los principios bio�ticos: beneficencia al priorizar el bienestar del paciente, no maleficencia al evitar da�os, justicia al promover la igualdad y respetar la autonom�a al apoyar las decisiones de los familiares, reflejando un enfoque centrado en el paciente y su familia.

Palabras clave: principios bio�ticos; enfermer�a; pacientes cr�ticos; UCI.

 

Abstract

Bioethics in nursing is important to address ethical issues in patient care. Applying principles such as autonomy, beneficence, non-maleficence and justice guide nurses to ensure comprehensive and ethical care. The main objective of this research is to determine how the aspects of bioethics are addressed in the nursing care of critically ill patients in the Intensive Care Unit of the Dr. Abel Gilbert Pont�n Specialty Hospital, during the period March 2024-July 2024 for improvement. of the ethical care provided. The theoretical framework includes references from various authors who helped deepen the problem and assimilate its criteria. The research, with a quantitative approach, statistically describes the bioethical principles in nursing personnel. To this end, a survey was applied to nursing graduates who work in the Intensive Care Unit of the Dr. Abel Gilbert Pont�n Specialty Hospital. By applying the Pearson correlation statistical test, it was determined that the workload is significantly correlated with the application of bioethical principles in the nursing care of critically ill patients in the ICU. It is concluded that the nursing staff shows a firm commitment to bioethical principles: beneficence by prioritizing the patient's well-being, non-maleficence by avoiding harm, justice by promoting equality and respecting autonomy by supporting family members' decisions, reflecting a patient- and family-centered approach.

Keywords: bioethical principles; nursing; critical patients; ICU.

 

Resumo

A bio�tica na enfermagem � importante para abordar quest�es �ticas no cuidado ao paciente. A aplica��o de princ�pios como autonomia, benefic�ncia, n�o malefic�ncia e justi�a orientam o enfermeiro a garantir um cuidado integral e �tico. O objetivo principal desta pesquisa � determinar como os aspectos da bio�tica s�o abordados na assist�ncia de enfermagem ao paciente cr�tico na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n, no per�odo de mar�o de 2024 a julho de 2024, para melhoria. do cuidado �tico prestado. O referencial te�rico inclui refer�ncias de diversos autores que ajudaram a aprofundar o problema e a assimilar os seus crit�rios. A pesquisa, com abordagem quantitativa, descreve estatisticamente os princ�pios bio�ticos no pessoal de enfermagem. Para tanto, foi aplicada uma pesquisa com graduados em enfermagem que atuam na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n. Pela aplica��o do teste estat�stico de correla��o de Pearson, constatou-se que a carga de trabalho est� significativamente correlacionada com a aplica��o dos princ�pios bio�ticos na assist�ncia de enfermagem ao paciente cr�tico na UTI. Conclui-se que a equipe de enfermagem demonstra firme compromisso com os princ�pios bio�ticos: benefic�ncia ao priorizar o bem-estar do paciente, a n�o malefic�ncia, evitando danos, a justi�a, promovendo a igualdade e o respeito pela autonomia, apoiando as decis�es dos familiares, refletindo uma abordagem centrada no paciente e na fam�lia.

Palavras-chave: princ�pios bio�ticos; enfermagem; pacientes cr�ticos; UTI.

 

Introducci�n

La bio�tica en la pr�ctica de enfermer�a desempe�a un papel fundamental al abordar cuestiones �ticas en la atenci�n de pacientes. En este contexto, la toma de decisiones �ticas es un componente esencial para los profesionales de enfermer�a, quienes enfrentan dilemas �ticos diarios en el cuidado de los pacientes. La aplicaci�n de principios bio�ticos, como la autonom�a, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia, gu�a las acciones de los enfermeros para asegurar una atenci�n integral y �tica�(Haahr et al., 2019).

Al aplicar la autonom�a, se respeta la capacidad de autodeterminaci�n del paciente, promoviendo su participaci�n activa en decisiones sobre tratamiento, lo que fortalece la confianza y permite un cuidado personalizado. La beneficencia busca el bienestar del paciente, evaluando continuamente intervenciones para garantizar beneficios �ticos. La no maleficencia destaca la responsabilidad de evitar da�os innecesarios, evaluando riesgos y tomando medidas preventivas. En cuanto a la justicia, se aboga por la igualdad en la distribuci�n de recursos y el acceso a la atenci�n m�dica, considerando factores sociales y econ�micos (Varkey, 2021).

En el �mbito de la enfermer�a, especialmente en entornos hospitalarios donde los pacientes est�n en situaciones de vulnerabilidad, se destaca la importancia de la actuaci�n �tica de los enfermeros. La atenci�n �tica directa implica respetar la autonom�a y dignidad del paciente, individualizar el cuidado, tomar decisiones �ticas, mantener la integridad y profesionalismo, y fomentar la colaboraci�n interdisciplinaria. Estos aspectos bio�ticos se entrelazan para asegurar una atenci�n centrada en el paciente, respetando sus derechos y preferencias, y promoviendo su bienestar integral, en concordancia con los principios fundamentales que rigen la �tica de la enfermer�a �(Vicc�n & Ramos, 2020).

En el �mbito de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Abel Gilbert, la carencia de conducta �tica puede desencadenar diversas repercusiones, que incluyen la p�rdida de confianza y satisfacci�n del paciente, la afectaci�n de la relaci�n terap�utica, un mayor riesgo de errores y eventos adversos, as� como da�os a la reputaci�n profesional y la imagen de la enfermer�a en su totalidad. Es esencial impulsar y mantener elevados est�ndares �ticos en la pr�ctica de enfermer�a para asegurar la seguridad, el bienestar y la confianza de los pacientes. Frente a posibles consecuencias adversas, la promoci�n y el mantenimiento de elevados est�ndares �ticos en la atenci�n de enfermer�a son de suma importancia�(Y��ez & Rivas, 2021).

Se espera que el conocimiento de la realidad problem�tica mejore a trav�s de los hallazgos obtenidos en esta investigaci�n. Estos hallazgos contribuyen a ampliar la comprensi�n de los desaf�os en el �mbito de la Unidad de Cuidados Intensivos. Los resultados de esta investigaci�n tienen el potencial de ser un recurso valioso para la mejora continua de la pr�ctica de enfermer�a en situaciones cr�ticas. Al contribuir con nuevos conocimientos, se busca fortalecer las bases �ticas y promover una atenci�n m�s eficaz y centrada en el paciente.

La Unidad de Cuidados Intensivos se destaca por ser un entorno dise�ado para atender a pacientes con riesgo potencial de muerte. Bajo este enfoque, el respaldo organizacional debe ser integral, involucrando recursos tecnol�gicos y personal altamente capacitado para satisfacer las demandas de atenci�n tanto de los pacientes como de sus familiares. Sin embargo, en esta unidad se evidencian algunas restricciones relacionadas con el personal, especialmente en el �rea de enfermer�a, lo que afecta de diferentes formas la calidad del cuidado brindado a los pacientes�(Murphy et al., 2023).

En este escenario, la enfermer�a se esfuerza continuamente por crear y mantener condiciones que promuevan y eleven la calidad del servicio brindado, incorporando elementos como la dedicaci�n laboral, la �tica y el humanismo, todos fundamentados en los valores consagrados en el c�digo de �tica profesional (Giannetta et al., 2021). As�, fortalecer la conciencia �tica se erige como una responsabilidad inherente a la profesi�n. A pesar de estos esfuerzos, el personal de enfermer�a experimenta fatiga, estr�s y enfrenta cr�ticas que sugieren una pr�ctica desinteresada y una falta de comprensi�n de la vulnerabilidad del paciente�(Gherman et al., 2022).

En este contexto, el paciente en estas �reas cr�ticas se distingue por su dependencia de los cuidados de enfermer�a, requiriendo atenci�n continua las 24 horas para satisfacer sus necesidades de salud. De esta manera, la atenci�n a estos pacientes cr�ticos se posiciona como el n�cleo central en estas unidades. Para los profesionales que trabajan en estas unidades, el concepto de cuidado trasciende m�s all� de lo biol�gico, transform�ndose en una reflexi�n sobre la acci�n protectora o la asistencia significativa al otro dentro de la relaci�n terap�utica enfermera-paciente�(Molina & Gallo, 2020).

A nivel mundial, Haahr et al. (2020) resaltaron que, durante su formaci�n acad�mica y experiencia profesional, los enfermeros y enfermeras se convirtieron en el pilar del enfoque �tico-humanista en la prestaci�n de cuidados de salud, tanto para personas sanas como para aquellas con enfermedades. De manera similar, Catota y Guarate�(2023), mencionaron que, para el a�o 2022, las hospitalizaciones en estas �reas cr�ticas alcanzaron alrededor de 15 millones de pacientes, todos demandando este nivel especializado de atenci�n. Este incremento destac� la importancia de que el personal de enfermer�a ofrezca cuidados humanizados�(Santucci et al., 2021).

En Am�rica Latina, y en particular en M�xico, el estudio sobre conducta �tica llevado a cabo por Vicc�n y Ramos (2020) subray� la importancia de la integridad en este personal, marcada por valores como moralidad, lealtad, prudencia y respeto, se percibe como un est�ndar deseable. Aunque el estudio revel� un grado de aceptaci�n en la esfera social, los resultados tambi�n evidenciaron que el 52,0% de los profesionales obtuvo una evaluaci�n baja en lo que respecta a su comportamiento �tico.

De manera similar, en un estudio realizado en M�xico, Ruiz et al.�(2020) expusieron las opiniones de los pacientes sobre la atenci�n proporcionada por el personal de enfermer�a. Subrayaron que el 51% de los participantes indic� que la calidad del cuidado y el trato recibido hab�a superado sus expectativas. Esto indic� que el personal de enfermer�a ofrec�a un cuidado enfocado en el paciente al demostrar empat�a, escuchar activamente, atender sus necesidades y preocupaciones, y fomentar un ambiente de apoyo y confianza.

De manera similar, en un estudio conducido por Materan (2022) en Venezuela, cuyo prop�sito era establecer principios bio�ticos en la pr�ctica de la enfermer�a, se destacaron varios hallazgos importantes. Se identificaron diversas causas que afectaron la integridad del cuidado �tico proporcionado por el personal de enfermer�a, incluyendo la falta de conocimiento te�rico (35%), una comunicaci�n inadecuada entre los profesionales de enfermer�a (25%), la presencia de factores estresantes en el entorno laboral, como la falta de recursos materiales (32%) y humanos, as� como un sistema de asignaci�n de pacientes ineficaz.

En Ecuador, los estudios en este �mbito eran limitados, a pesar de su gran importancia en el cuidado directo, ya que la eficacia de este impacto en la calidad del paciente hospitalizado. Un art�culo publicado en Cuenca por Morales et al.�(2021) se�al� que cuanto m�s humanizado fuera el servicio ofrecido por el profesional de enfermer�a, incluyendo la comprensi�n del paciente, el inter�s en su estado emocional, el reconocimiento de su voluntad, la participaci�n activa en las decisiones sobre su cuidado, la mejora de la comunicaci�n y la dedicaci�n de m�s tiempo a entender sus sentimientos como parte del proceso de cuidado, mejorar�a su recuperaci�n y se estar�an cumpliendo los compromisos �ticos, morales y profesionales establecidos en el C�digo Deontol�gico de Enfermer�a.

Se logra evidenciar a trav�s de las pr�cticas profesionales en el Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n, la vulneraci�n de algunos principios bio�ticos, tales como la beneficencia, donde a trav�s de las pr�cticas de cuidado no se promueve el bienestar los pacientes; el descuido en la atenci�n personal, como no saludar ni presentarse al ingresar a la habitaci�n del paciente, indicaba una deficiencia en el deber de proporcionar un trato que realmente busque el bienestar f�sico y emocional del paciente. As� mismo, en cuanto a la no maleficencia, se observa la falta del consentimiento informado antes del procedimiento o la administraci�n de medicamentos, que expone a los pacientes a riesgos innecesarios. Esta omisi�n no solo pone en riesgo la seguridad, sino que tambi�n pude generar en los pacientes da�os psicol�gicos al deshumanizar esta atenci�n.

Otro de los principios vulnerados es la justicia, dado a que la presi�n y el agotamiento del personal afectan la capacidad de brindar una atenci�n equitativa. Al estar sobrecargados, estos profesionales no siempre pueden priorizar de manera equitativa a los pacientes vulnerables o aquellos que requer�an una mayor dedicaci�n, lo que genera desigualdades en la calidad de la atenci�n proporcionada. Por otra parte, fue ignorado el principio de la autonom�a, dado a que no hubo una explicaci�n detallada antes del procedimiento o la omisi�n en la obtenci�n del consentimiento informado suger�an una violaci�n de este principio, ya que se les privaba a los pacientes del conocimiento necesario para tomar decisiones sobre su salud de manera aut�noma.

En conjunto, estas situaciones revelan un descuido hacia los principios bio�ticos que deber�an regir la atenci�n m�dica, afectando gravemente la relaci�n de confianza entre pacientes y profesionales de la salud, y comprometiendo la calidad del cuidado brindado en el hospital. Por ello es importante plantearse lo siguiente �Cu�les son los aspectos de la bio�tica presentes en la pr�ctica de cuidados cr�ticos en pacientes de UCI en el Hospital de Especialidades Abel Gilbert Pont�n-Guayaquil?

Por tanto, El objetivo principal de esta investigaci�n es analizar los aspectos bio�ticos en el cuidado de pacientes cr�ticos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n durante el per�odo octubre 2023-febrero 2024, con el fin de mejorar la calidad �tica de la atenci�n proporcionada. Se busca identificar los principios bio�ticos aplicados por el personal de enfermer�a, describir los factores que influyen en su cumplimiento y establecer correlaciones entre dichos factores y la aplicaci�n de estos principios.

La necesidad del estudio radica en la relevancia de las decisiones �ticas en el contexto de las UCI, donde aproximadamente el 20% de los pacientes se encuentran en situaciones cr�ticas que demandan una atenci�n integral y humanista. La investigaci�n aborda cuestiones como el tratamiento, la limitaci�n del esfuerzo terap�utico y la calidad de vida, destacando la importancia de una comprensi�n �tica profunda para garantizar decisiones responsables y equitativas.

Este trabajo tiene un impacto significativo al ofrecer conocimientos actualizados y pr�cticos que contribuyen a la formaci�n �tica de los profesionales de enfermer�a y mejoran la calidad del cuidado en entornos cr�ticos. Adem�s, se sustenta en la cooperaci�n institucional, recursos disponibles y la autorizaci�n para realizar la investigaci�n. Los resultados ser�n valiosos para enfrentar dilemas �ticos, fomentar estrategias de mejora y fortalecer la capacidad de los profesionales para tomar decisiones �ticas.

Sin embargo, la investigaci�n enfrenta limitaciones debido al estr�s laboral del personal de enfermer�a y a demoras en la obtenci�n de permisos, lo que afecta la recolecci�n de datos y el an�lisis de resultados. A pesar de ello, el estudio aspira a generar herramientas �tiles para promover una atenci�n �tica centrada en la dignidad, autonom�a y bienestar de los pacientes.

 

Metodolog�a

La presente investigaci�n adopt� un dise�o cuantitativo para estudiar de manera precisa y objetiva los aspectos bio�ticos en el cuidado de enfermer�a de pacientes cr�ticos en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Este enfoque fue seleccionado porque permite medir y analizar, de forma estructurada, las pr�cticas y percepciones relacionadas con los principios bio�ticos, como la autonom�a, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia. Adem�s, al combinar un dise�o descriptivo y correlacional, se pudo documentar c�mo se aplican estos principios y qu� factores influyen en su cumplimiento, aline�ndose con los objetivos de la investigaci�n.

La metodolog�a descriptiva se enfoc� en explorar y documentar las pr�cticas �ticas y los dilemas enfrentados por los profesionales de enfermer�a en la UCI del Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n, mientras que el componente correlacional permiti� examinar las relaciones entre variables sin intervenir en el entorno cl�nico. Esto hizo posible identificar patrones y asociaciones significativas que aportan al entendimiento de la din�mica �tica en el cuidado intensivo. Asimismo, la investigaci�n fue de campo, lo que implic� la recolecci�n directa de datos en el contexto real donde se desarrollaron los fen�menos estudiados, y de tipo transversal, ya que los datos se obtuvieron durante un periodo definido, entre marzo y julio de 2024.

La poblaci�n de estudio incluy� a las 43 licenciadas en enfermer�a que trabajan en la UCI del hospital. Dado que el n�mero de participantes era reducido, no se seleccion� una muestra, sino que se trabaj� con la totalidad de la poblaci�n. Los criterios de inclusi�n se definieron para garantizar la pertinencia de los datos: se incluy� al personal de enfermer�a con m�s de un a�o de experiencia en la UCI que firm� el consentimiento informado. Se excluy� a aquellos que estaban de vacaciones, con permiso m�dico, que no pertenec�an a la UCI o que no desearon participar.

Para la recolecci�n de datos, se emple� un cuestionario validado por tres expertos. Este instrumento se estructur� en tres secciones: datos personales, aspectos bio�ticos y factores de riesgo. El cuestionario conten�a 44 preguntas cerradas con una escala de Likert de tres niveles ("siempre", "a veces", "nunca"), dise�adas para medir las percepciones y actitudes del personal respecto a los principios bio�ticos en su pr�ctica cl�nica. Las encuestas se aplicaron de manera presencial en el entorno laboral, asegurando un ambiente c�modo para los participantes y garantizando la confidencialidad mediante el uso de c�digos an�nimos.

El an�lisis de los datos se realiz� utilizando el software estad�stico IBM SPSS v.25, que permiti� procesar y organizar la informaci�n de manera clara y sistem�tica. Se emplearon t�cnicas estad�sticas descriptivas para examinar la distribuci�n de las respuestas y analizar las variables propuestas. Adem�s, se utiliz� la prueba de chi cuadrado para comprobar la hip�tesis, evaluando la existencia de relaciones significativas entre variables categ�ricas. Este an�lisis fue clave para identificar asociaciones relevantes entre factores que influyen en la aplicaci�n de los principios bio�ticos, como el nivel de conocimiento �tico y las condiciones laborales.

Pese a los cuidados metodol�gicos, se reconocen limitaciones inherentes al dise�o. Una de las principales limitaciones fue el potencial sesgo en las respuestas debido al estr�s y la carga laboral del personal de enfermer�a, que podr�an haber afectado la percepci�n de los dilemas �ticos y su aplicaci�n. Asimismo, el hecho de trabajar con una poblaci�n reducida limita la generalizaci�n de los resultados, aunque proporciona una visi�n profunda y espec�fica del contexto estudiado.

 

Resultados

Los resultados obtenidos en la investigaci�n se sintetizan en la tabla 1, en d�nde se observa que el 100% del personal de enfermer�a demuestra un compromiso constante con el bienestar y una atenci�n de calidad, mostrando amabilidad y respeto hacia sus compa�eros de trabajo. Adem�s, el 98% de los profesionales orienta sus acciones hacia la satisfacci�n de las necesidades del paciente y la protecci�n de su bienestar, mientras que solo un 2% lo hace de forma espor�dica. Estos resultados reflejan un alto nivel de compromiso con el principio de beneficencia por parte del equipo de enfermer�a. La dedicaci�n mayoritaria del personal a establecer relaciones emp�ticas y respetuosas con los pacientes contribuye a un entorno colaborativo en la unidad de cuidados intensivos, enfocado en optimizar la salud de los pacientes.

De manera similar, Haahr et al. (2020) reportaron que el 75% de los profesionales cumple con el principio de beneficencia, enfatizando la relevancia de los valores �ticos en la pr�ctica cl�nica. Este estudio destaca que principios como la beneficencia son esenciales tanto para garantizar un cuidado cr�tico centrado en el paciente como para fortalecer la cohesi�n dentro del equipo de salud.

 

Tabla 1: Frecuencia del principio de beneficencia en enfermeras del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n en el Periodo 2024

Fuente: Encuesta a personal de enfermer�a de UCI del Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n

 

La tabla 2 revela un alto compromiso del personal de enfermer�a con el principio de no maleficencia en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n durante el per�odo 2024. Los resultados muestran que el 95% de las enfermeras previenen de manera consistente cualquier acci�n, decisi�n o procedimiento que pueda causar da�o a otros, mientras que un 5% lo realiza ocasionalmente. Ninguna de las encuestadas report� nunca prevenir estas situaciones, lo que refleja una s�lida adhesi�n a este principio fundamental.

Asimismo, el 98% del personal evita siempre cualquier tipo de da�o, molestia o perjuicio hacia los pacientes, buscando garantizar su seguridad y bienestar, y �nicamente el 2% lo hace de forma espor�dica. Esta tendencia tambi�n se observa en la b�squeda de apoyo cuando no est�n seguros sobre alguna acci�n o procedimiento, donde el 98% recurre siempre a colegas o superiores, y solo el 2% lo hace ocasionalmente.

Finalmente, el 95% de las enfermeras evita priorizar la rapidez sobre la seguridad al realizar procedimientos, mientras que un 5% admite hacerlo ocasionalmente. Estos datos refuerzan la importancia que el equipo de enfermer�a otorga a la seguridad de los pacientes como prioridad absoluta en su pr�ctica diaria.

 

Tabla 2: Frecuencia del principio de no maleficencia en enfermeras del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n en el Periodo 2024

Fuente: Encuesta a personal de enfermer�a de UCI del Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n

 

La tabla 3 destaca un cumplimiento absoluto del principio de justicia por parte del personal de enfermer�a de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n durante el per�odo 2024. Los datos reflejan que el 100% de las enfermeras evita cualquier forma de discriminaci�n y promueve de manera constante la igualdad en el trato hacia los pacientes, evidenciando un compromiso total con este valor �tico fundamental.

Del mismo modo, el 100% del personal report� no mostrar favoritismos en la asignaci�n de funciones y recursos, garantizando una distribuci�n equitativa. Este resultado subraya la importancia que el equipo otorga a la justicia como pilar esencial en su pr�ctica profesional.

Adem�s, la equidad en la distribuci�n del trabajo entre los miembros del equipo fue consistentemente reportada por el 100% de las encuestadas, lo que indica un ambiente colaborativo donde las responsabilidades se reparten de manera justa. Igualmente, todas las enfermeras aseguraron no anteponer sus percepciones personales al tomar decisiones, priorizando criterios justos y equitativos en cada situaci�n.

Estos resultados reflejan un desempe�o �tico impecable en la aplicaci�n del principio de justicia, destacando el compromiso del equipo de enfermer�a con la igualdad, la imparcialidad y la equidad en todas las �reas de su labor. Este nivel de consistencia es fundamental para garantizar un entorno de trabajo colaborativo y una atenci�n centrada en los pacientes, libre de discriminaci�n y favoritismos.

 

Tabla 3: Frecuencia del principio de justicia en enfermeras del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n en el Periodo 2024

Fuente: Encuesta a personal de enfermer�a de UCI del Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n

 

La tabla 4 revela un alto grado de compromiso del personal de enfermer�a con el principio de autonom�a en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n durante el per�odo 2024. Los datos muestran que el 98% de las enfermeras siempre respeta las decisiones de los pacientes y sus familias, promoviendo su autonom�a, mientras que solo el 2% lo hace de manera ocasional, lo que refleja un esfuerzo constante por garantizar que los pacientes mantengan el control sobre sus procesos de atenci�n.

Asimismo, el 98% del personal proporciona informaci�n clara y comprensible que permite a los pacientes tomar decisiones fundamentadas. Sin embargo, un 2% indic� no hacerlo en algunos casos, lo que sugiere �reas de mejora para asegurar que la comunicaci�n efectiva sea universal.

En cuanto a la obtenci�n del consentimiento informado, el 98% de las enfermeras asegura informar y garantizar que los pacientes comprendan y consientan los procedimientos, mientras que un 2% report� hacerlo ocasionalmente. Este hallazgo reafirma la importancia otorgada a la autonom�a como un principio clave en la pr�ctica cl�nica.

Finalmente, el 95% del personal siempre ofrece opciones terap�uticas para que los pacientes participen activamente en la toma de decisiones, mientras que un 5% lo hace de manera intermitente. Aunque estos resultados son s�lidos, este margen de variabilidad indica la necesidad de reforzar la capacitaci�n para asegurar que todos los pacientes reciban las mismas oportunidades de ejercer su autonom�a.

 

Tabla 4: Frecuencia del principio de autonom�a en enfermeras del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n en el Periodo 2024

Fuente: Encuesta a personal de enfermer�a de UCI del Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n

 

La tabla 5 evidencia un desempe�o destacado en el manejo de la comunicaci�n por parte del personal de enfermer�a en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n durante el per�odo 2024. El 95% de las enfermeras siempre colabora con otros profesionales de la salud, reflejando una fuerte predisposici�n al trabajo en equipo y la integraci�n interdisciplinaria. Sin embargo, un 5% indic� que esta colaboraci�n ocurre ocasionalmente, lo que sugiere �reas donde se puede reforzar la interacci�n profesional para garantizar la continuidad en la atenci�n.

En relaci�n con la implementaci�n de estrategias para superar barreras de comunicaci�n, el 93% del personal se�al� que lo hace de manera consistente, mientras que un 7% lo realiza solo a veces. Este resultado destaca la importancia de fortalecer el enfoque estrat�gico en la comunicaci�n para evitar que estas barreras afecten la calidad de la atenci�n.

Por otro lado, el manejo de situaciones tensas para mantener una comunicaci�n �tica muestra un cumplimiento sobresaliente, con el 98% de las enfermeras actuando siempre de manera adecuada y solo un 2% ocasionalmente. Este resultado subraya la capacidad del equipo para gestionar momentos cr�ticos con profesionalismo y �tica.

Finalmente, la totalidad del personal (100%) fomenta la participaci�n del paciente mediante una comunicaci�n abierta, asegurando que sus opiniones y decisiones sean valoradas en el proceso de atenci�n. Este aspecto refleja un compromiso absoluto con el empoderamiento del paciente y la promoci�n de una atenci�n centrada en sus necesidades.

En conjunto, los resultados demuestran que la comunicaci�n es una fortaleza del equipo de enfermer�a en esta unidad. No obstante, los peque�os m�rgenes de respuestas ocasionales sugieren la necesidad de reforzar ciertas competencias, especialmente en la colaboraci�n profesional y en la implementaci�n de estrategias para superar barreras. Estas mejoras garantizar�an una comunicaci�n a�n m�s efectiva y uniforme en todas las �reas de atenci�n.

 

Tabla 5: Frecuencia del factor comunicaci�n en enfermeras del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n en el Periodo 2024

Fuente: Encuesta a personal de enfermer�a de UCI del Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n

 

La Tabla 6 muestra que el personal de enfermer�a en la UCI del Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n tiene un desempe�o sobresaliente en actitudes y valores �ticos. El 100% promueve consistentemente valores �ticos, evita influencias personales en decisiones y mantiene una actitud positiva frente a los desaf�os. Adem�s, el 95% utiliza estrategias para abordar diferencias �ticas en el equipo, con un 5% que lo hace ocasionalmente. Estos resultados reflejan un compromiso �tico s�lido, con una m�nima oportunidad de mejora en la gesti�n de diferencias �ticas dentro del equipo.

 

Tabla 6: Frecuencia del factor actitud y valores en enfermeras del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n en el Periodo 2024

Fuente: Encuesta a personal de enfermer�a de UCI del Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n

 

La Tabla 7 refleja un compromiso excepcional del personal de enfermer�a del Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n con la motivaci�n y el cuidado en pacientes cr�ticos. El 100% reporta mantener motivaci�n constante, implementar iniciativas de bienestar y conectarse con el prop�sito de su trabajo. Adem�s, el 98% aborda de manera activa la falta de reconocimiento en el entorno cr�tico, mientras que solo el 2% lo hace ocasionalmente. Estos datos evidencian una dedicaci�n ejemplar hacia el bienestar de los pacientes y la cohesi�n del equipo en entornos desafiantes.

 

 

Tabla 7: Frecuencia del factor motivaci�n y compromiso del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pont�n en el Periodo 2024

Fuente: Encuesta a personal de enfermer�a de UCI del Hospital Dr. Abel Gilbert Pont�n

 

La Tabla 8 muestra correlaciones altas entre comunicaci�n y los principios de no maleficencia (0,950) y justicia (0,900), reflejando su importancia en la pr�ctica �tica, aunque las significancias bilaterales indican que no son estad�sticamente relevantes. Actitudes y valores presentan una fuerte relaci�n con beneficencia (0,921) y no maleficencia (0,836), mientras que motivaci�n y compromiso tambi�n se asocian positivamente con beneficencia (0,905) y justicia (0,840). Por otro lado, carga de trabajo y disponibilidad de personal tienen correlaciones bajas con beneficencia (0,300) y autonom�a (0,190), con significancia estad�stica en algunos casos, evidenciando su impacto negativo en la aplicaci�n de principios bio�ticos. Las pol�ticas institucionales y la supervisi�n muestran relaciones moderadas con justicia (0,921 y 0,905), destacando su influencia en el cumplimiento �tico.

 

Tabla 8: Prueba Chi Cuadrado

Nota: Se ha esperado un recuento menor que 5. El recuento m�nimo esperado es ,5

 

El gr�fico 1 establece el an�lisis correlacional revel� que la carga de trabajo se correlaciona significativamente con varios aspectos bio�ticos en el cuidado enfermero. En particular, se observ� una correlaci�n de Pearson de 0.300 con el principio de beneficencia, 0.280 con el principio de no maleficencia, 0.270 con el principio de justicia y 0.190 con el principio de autonom�a. Estos resultados indican que la carga de trabajo influye de manera notable en la aplicaci�n de estos principios bio�ticos, apoyando la hip�tesis alterna de que los factores, en este caso, la carga de trabajo, s� influyen en la aplicaci�n de los principios bio�ticos en el cuidado enfermero. Esta relaci�n sugiere que a medida que la carga de trabajo aumenta, tambi�n lo hace la atenci�n y consideraci�n hacia estos principios �ticos, subrayando la importancia de gestionar adecuadamente la carga laboral para promover pr�cticas enfermeras �ticas.

 

Gr�fico� 1 :Diagrama de Dispersi�n

Nota: Resultados de la aplicaci�n de la encuesta en los profesionales de enfermer�a del �rea UCI

 

Discusi�n

Haahr et al. (2020) reportaron que el 75% de los profesionales de enfermer�a cumplen consistentemente con el principio de beneficencia, destacando su relevancia en la pr�ctica cl�nica y su impacto en la creaci�n de entornos laborales que promuevan tanto el bienestar de los pacientes como la cohesi�n del equipo de salud. En un an�lisis complementario, Ram�rez (2021) encontr� que el 79% de los profesionales aplicaban el principio de no maleficencia, destacando la importancia de buscar apoyo de colegas o superiores en situaciones de incertidumbre, lo cual refuerza su compromiso con la seguridad del paciente y la prevenci�n de consecuencias negativas.

Por otro lado, Toumov� et al. (2021) identificaron que solo el 60% de los profesionales cumple con el principio de justicia, se�alando que en algunos entornos persisten desigualdades en la distribuci�n del trabajo y los recursos. Esto podr�a estar influenciado por percepciones personales o sesgos, reflejando �reas donde se requiere mayor intervenci�n para garantizar equidad. Asimismo, el estudio de Prada y Regalado (2021) mostr� que apenas el 50% de los profesionales de salud aplican el principio de autonom�a, lo que sugiere desaf�os persistentes en la promoci�n de este valor, posiblemente debido a deficiencias en la claridad de la informaci�n o la omisi�n del consentimiento informado.

En el presente estudio, se observ� una correlaci�n de Pearson de 0.300 con el principio de beneficencia, 0.280 con no maleficencia, 0.270 con justicia y 0.190 con autonom�a, indicando que la carga de trabajo afecta significativamente la aplicaci�n de estos principios bio�ticos. Estos hallazgos respaldan la hip�tesis de que factores como la carga laboral influyen directamente en las pr�cticas �ticas del personal de enfermer�a. Adem�s, resaltan la importancia de gestionar adecuadamente el trabajo para garantizar que la aplicaci�n de los principios bio�ticos no se vea comprometida, promoviendo as� un cuidado �tico y centrado en el paciente.

 

Conclusiones

Se identific� los principios bio�ticos aplicados por el personal de enfermer�a como la beneficencia al priorizar el bienestar y la atenci�n de los pacientes; destacan la no maleficencia, mediante la precauci�n para evitar cualquier da�o, molestia o perjuicio a los pacientes. Existe adhesi�n al principio de justicia al promover la igualdad en el trato y evitar la discriminaci�n. Referente a la autonom�a, manifiestan respeto por las decisiones de los familiares del paciente, reflejando un enfoque centrado en el paciente y su familia, reconociendo su derecho a tomar decisiones sobre su atenci�n m�dica.

Los factores que afectan el cumplimiento de los principios bio�ticos abarcan una comunicaci�n efectiva que fomenta la autonom�a y facilita la toma de decisiones informadas. La motivaci�n y el compromiso con la calidad del cuidado, junto con el respeto a las pol�ticas �ticas de la instituci�n, reflejan una s�lida �tica profesional. El liderazgo �tico, evidenciado mediante supervisi�n y respaldo, muestra una capacidad para afrontar los desaf�os institucionales. Asimismo, la planificaci�n eficiente de los recursos resalta competencias organizativas destacables.

Por otra parte, se ha encontrado que la carga de trabajo se correlaciona significativamente con varios aspectos bio�ticos en el cuidado enfermero. El an�lisis refleja que la carga de trabajo influye en la aplicaci�n de los principios de beneficencia, no maleficencia, justicia y autonom�a. Estos hallazgos indican que la carga de trabajo afecta la implementaci�n de los principios bio�ticos en el cuidado de pacientes cr�ticos en la UCI. Sin embargo, otros factores como la comunicaci�n, la motivaci�n y el compromiso, las pol�ticas y normativas institucionales, el apoyo y la supervisi�n, la disponibilidad de personal y la colaboraci�n con otros profesionales no han mostrado una correlaci�n significativa con la aplicaci�n de los principios bio�ticos.

 

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