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Enfermedades Hep�ticas en Adultos Mayores: Medidas Preventivas y Cuidado Proactivo

 

Liver Diseases in Older Adults: Preventive Measures and Proactive Care

 

Doen�as Hep�ticas em Idosos: Medidas Preventivas e Cuidados Proativos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: marieta.azua@unesum.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 03 de julio de 2024 *Aceptado: 23 de agosto de 2024 * Publicado: �30 de septiembre de 2024

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

Resumen

Las enfermedades hep�ticas en adultos mayores presentan un desaf�o significativo debido a la disminuci�n de la funci�n hep�tica y la mayor prevalencia de comorbilidades. Entre las etiolog�as m�s comunes se encuentran la hepatitis viral, el h�gado graso no alcoh�lico, el consumo excesivo de alcohol y la hepatotoxicidad inducida por medicamentos. El principal objetivo del estudio fue identificar las enfermedades Hep�ticas en Adultos Mayores: Medidas Preventivas y Cuidado Proactivo. La metodolog�a empleada para la elaboraci�n del estudio fue de dise�o documental y el tipo de estudio es descriptivo, se emplearon bases de datos de relevancia como PubMed, SciELO, Scopus, Elsevier, Scholar, entre otras. Los principales resultados demuestran: las causas m�s importantes estaban el consumo de alimentos y agua contaminados, contacto con fluidos corporales contaminados, relaciones sexuales, transfusiones de sangre, y consumo de alcohol: entre las estrategias de prevencion se encontraban la vacunaci�n previa a viajes y el uso de globulina s�rica inmune para la profilaxis post-exposici�n, vacunaci�n, el uso de anticonceptivos: entre las principales recomendaciones de cuidado proactivo, estaban: chequeo m�dico preventivo, mantener al d�a las vacunas esenciales como la de la gripe, neumococo y herpes z�ster, fomentar la actividad f�sica. Se concluyo que: La hepatitis A est� principalmente asociada con la falta de higiene y el consumo de alimentos contaminados: Se destaco la importancia de la vacunaci�n como una estrategia preventiva central para la hepatitis A y B: Los chequeos m�dicos peri�dicos permiten la detecci�n temprana de enfermedades, mientras que la vacunaci�n y la actividad f�sica regular son fundamentales.

Esta investigaci�n se articula al proyecto de vinculaci�n con la sociedad �Estrategias preventivas de hepatopat�as de diferentes etiolog�as en adultos mayores de la comuna Sanc�n del cant�n Jipijapa Fase II, perteneciente a la carrera de Laboratorio Cl�nico de la Universidad Estatal del Sur de Manab�.

Palabras clave: hepatopat�as; h�gado; virus; recomendaciones; prevenci�n.

 

Abstract

Liver diseases in older adults present a significant challenge due to decreased liver function and higher prevalence of comorbidities. Among the most common etiologies are viral hepatitis, nonalcoholic fatty liver, excessive alcohol consumption, and drug-induced hepatotoxicity. The main objective of the study was to identify Liver Diseases in Older Adults: Preventive Measures and Proactive Care. The methodology used to prepare the study was a documentary design and the type of study was descriptive; relevant databases such as PubMed, SciELO, Scopus, Elsevier, Scholar, among others, were used. The main results demonstrate: the most important causes were the consumption of contaminated food and water, contact with contaminated body fluids, sexual relations, blood transfusions, and alcohol consumption: among the prevention strategies were vaccination prior to travel and use of immune serum globulin for post-exposure prophylaxis, vaccination, the use of contraceptives: among the main proactive care recommendations were: preventive medical check-up, keeping essential vaccines up to date such as influenza, pneumococcus and shingles, encourage physical activity. It was concluded that: Hepatitis A is mainly associated with poor hygiene and consumption of contaminated foods: The importance of vaccination was highlighted as a central preventive strategy for hepatitis A and B: Regular medical check-ups allow early detection of diseases, while vaccination and regular physical activity are essential.

This research is articulated in the project of connection with society �Preventive strategies for liver diseases of different etiologies in older adults in the Sanc�n commune of the Jipijapa canton Phase II, belonging to the Clinical Laboratory career of the State University of the South of Manab�.

Keywords: liver diseases; liver; virus; recommendations; prevention.

 

Resumo

As doen�as hep�ticas em idosos representam um desafio significativo devido � diminui��o da fun��o hep�tica e � maior preval�ncia de comorbidades. Entre as etiologias mais comuns est�o hepatite viral, esteatose hep�tica n�o alco�lica, consumo excessivo de �lcool e hepatotoxicidade induzida por medicamentos. O objetivo principal do estudo foi identificar Doen�as Hep�ticas em Idosos: Medidas Preventivas e Cuidados Proativos. A metodologia utilizada para elabora��o do estudo foi documental e o tipo de estudo foi descritivo; foram utilizadas bases de dados relevantes como PubMed, SciELO, Scopus, Elsevier, Scholar, entre outras. Os principais resultados demonstram: as causas mais importantes foram o consumo de alimentos e �gua contaminados, contato com fluidos corporais contaminados, rela��es sexuais, transfus�es de sangue e consumo de �lcool: entre as estrat�gias de preven��o estavam a vacina��o antes da viagem e o uso de imunoglobulina s�rica para profilaxia p�s-exposi��o, vacina��o, uso de anticoncepcionais: entre as principais recomenda��es de cuidados proativos estavam: check-up m�dico preventivo, manter vacinas essenciais em dia como gripe, pneumococo e herpes zoster, incentivam a atividade f�sica. Concluiu-se que: A hepatite A est� associada principalmente � falta de higiene e ao consumo de alimentos contaminados: A import�ncia da vacina��o foi destacada como estrat�gia preventiva central para a hepatite A e B: exames m�dicos regulares permitem a detec��o precoce de doen�as, enquanto a vacina��o e a actividade f�sica regular s�o essenciais.

Esta pesquisa est� articulada no projeto de conex�o com a sociedade �Estrat�gias preventivas para doen�as hep�ticas de diferentes etiologias em idosos na comuna de Sanc�n do cant�o de Jipijapa Fase II, pertencente � carreira de Laborat�rio Cl�nico da Universidade Estadual do Sul de Manab�.

Palavras-chave: doen�as hep�ticas; f�gado; v�rus; recomenda��es; preven��o.

 

Introducci�n

Las enfermedades hep�ticas representan un desaf�o significativo para la salud p�blica especialmente en la poblaci�n de adultos mayores, a medida que la expectativa de vida aumenta globalmente, la prevalencia de estos trastornos hep�ticos en este grupo demogr�fico se ha incrementado de manera notable, esta investigaci�n se enfoca en las enfermedades hep�ticas que afectan predominantemente los adultos mayores, las estrategias preventivas y los enfoques de cuidado proactivo.

El creciente grupo demogr�fico de personas de 65 a�os o m�s es motivo de gran preocupaci�n a nivel mundial, las proyecciones indican un aumento notable del tama�o de esta poblaci�n envejecida, y se estima que llegar� a 994 millones en 2030 y a 1.600 millones en 2050(1).

Con el envejecimiento, la morfolog�a y las funciones de todos los �rganos y tejidos, incluido el h�gado, cambian, lo que conduce a un deterioro de las funciones proliferativas y metab�licas y a un mayor riesgo de desarrollar enfermedades hep�ticas cr�nicas(2).

La hepatitis, una inflamaci�n del h�gado que afecta a una amplia poblaci�n en todo el mundo, se clasifica en aguda y cr�nica. La hepatitis aguda, causada principalmente por virus, suele tener una duraci�n corta y la mayor�a de los casos se resuelven espont�neamente (3).

Devarbhavi, H y col.(4) en su estudio realizado en el 2023 en India, determinaron que la enfermedad hep�tica causa dos millones de muertes al a�o y es responsable del 4% de todas las muertes (1 de cada 25 muertes en todo el mundo); aproximadamente dos tercios de todas las muertes relacionadas con el h�gado ocurren en hombres,  las muertes se atribuyen en gran medida a complicaciones de la cirrosis y el carcinoma hepatocelular, y la hepatitis aguda representa una proporci�n menor de muertes.

D�az, L y col.(5) durante el 2022, en una investigaci�n realizada en Chile, demostraron que en Latinoam�rica las enfermedades digestivas representan el 15,8% de todas las enfermedades en Chile, donde los trastornos de los conductos biliares y la ves�cula biliar (4,2%), la dependencia del alcohol (3,4%) y la cirrosis (3,3%) son las principales causas, la tasa estimada de mortalidad por cirrosis en Am�rica Latina fue de 19,9 por 100.000 habitantes(6).

Salazar, G y col.(7) durante el 2023, en Ecuador realizaron un estudio que incluyo a 162 casos, se demostr� que  la incidencia de la enfermedad hep�tica fue de 0,94 por 1000 ingresos hospitalarios, el 63% de ellos fueron hombres (106), es importante identificar las razones por las cuales no se interviene oportunamente en los hospitales del sistema p�blico de salud del pa�s para realizar intervenciones de mejora.

El prop�sito de este estudio fue identificar las enfermedades Hep�ticas en Adultos Mayores: Medidas Preventivas y Cuidado Proactivo, proporcionando una visi�n integral y actualizada de las enfermedades hep�ticas que afectan adultos mayores, con un enfoque especial en las acciones preventivas y los cuidados. Esta investigaci�n busca ser una herramienta valiosa para profesionales de la salud, investigadores y formuladores de pol�ticas, proporcionando una base s�lida para la toma de decisiones cl�nicas y el desarrollo de estrategias de salud p�blica dirigidas a mejorar la salud hep�tica en los adultos mayores

Ante lo expuesto, se formula la siguiente pregunta: �Cu�les son las medidas preventivas y adoptar un cuidado proactivo para gestionar las enfermedades hep�ticas en adultos mayores?

 

Metodologia

Tipo de estudio bibliogr�fico:

La presente investigaci�n es de dise�o documental y el tipo de estudio es descriptivo.

Estrategia de b�squeda

Esta investigaci�n es de dise�o documental de tipo descriptivo. En la b�squeda de la informaci�n se emplearon bases de datos de relevancia como PubMed, SciELO, Scopus, Web of Science, Elsevier, Scholar, entre otras. El estudio incluir� art�culos de alta calidad cuyas revistas tengan un �ndice de impacto verificado por el Scimago Journal & Country Rank. La b�squeda se ha realizado seg�n el a�o de publicaci�n, abarcando los �ltimos cinco a�os, es decir, de 2020 a 2024.

Manejo de la informaci�n

Se llev� un proceso anal�tico � descriptivo en el cual se explicaron los hallazgos m�s relevantes de acuerdo con cada objetivo alcanzado.

Criterios de Inclusi�n y Exclusi�n

Criterios de inclusi�n

�                    Art�culos de bases de datos cient�ficas.

�                    Art�culos en ingl�s y espa�ol.

�                    Las publicaciones corresponden en los a�os correspondientes a partir del a�o 2020 al 2024.

�                    Investigaciones con informaci�n completa y acceso libre sobre hepatitis y enfermedades hep�ticas.�

Criterios Exclusi�n

�                    Se excluyen todo art�culo con informaci�n insuficiente, Adem�s, los trabajos publicados que no permitieron acceso libre.

�                    Publicaciones duplicadas o de baja calidad metodol�gica.

Consideraciones �ticas

Bas�ndose en resoluciones internacionales, este estudio se percibe como exento de riesgos, al respetar integralmente los derechos de autor y al citar de manera adecuada seg�n las normas de Vancouver, indicando de manera precisa las fuentes bibliogr�ficas.

 

Resultados

 

TABLA 1. Principales causas de hepatitis en adultos mayores

 

Esta tabla presenta un resumen de estudios que identifican las causas de diferentes tipos de hepatitis en adultos mayores: Las principales causas incluyen contacto directo de persona a persona, consumo de alimentos y agua contaminados, contacto con fluidos corporales contaminados, relaciones sexuales, transfusiones de sangre, y consumo de alcohol.

 

TABLA 2. Estrategias preventivas existentes para cada tipo de hepatitis

 

Las estrategias incluyen la vacunaci�n previa a viajes y el uso de globulina s�rica inmune para la profilaxis post-exposici�n, vacunaci�n, el uso de anticonceptivos, la no compartici�n de jeringas, el saneamiento, la higiene, la vigilancia, y la mejora de las condiciones sanitarias, las estrategias incluyen el sexo seguro y el uso seguro de jeringas y agujas.

 

TABLA 3. Recomendaciones de cuidado proactivo en adultos mayores

 

Esta tabla presenta recomendaciones de cuidado proactivo para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores: chequeo m�dico preventivo, mantener al d�a las vacunas esenciales como la de la gripe, neumococo y herpes z�ster, fomentar la actividad f�sica adaptada a las capacidades de los adultos mayores, una dieta balanceada y la adecuada hidrataci�n es fundamental para la salud general.

 

Discusi�n

Los resultados presentados en las tablas proporcionan una visi�n integral de las causas, estrategias preventivas y recomendaciones de cuidado proactivo en adultos mayores relacionados con la hepatitis y su bienestar general.

Los estudios analizados en la tabla 1 revelan que las causas de hepatitis en adultos mayores var�an significativamente seg�n el tipo de hepatitis, en el caso de la hepatitis A las cosas principales est�n relacionadas con la higiene, el consumo de alimentos y agua contaminados, para la hepatitis B las causas m�s comunes est� las relaciones sexuales sin protecci�n y las transfusiones sangu�neas, en relaci�n con la hepatitis C el tabaquismo el consumo de alcohol y las condiciones metab�licas surgen como causantes, la hepatitis de D y E se relacionan con el consumo de alimentos crudos o poco cocinados. Estos hallazgos coinciden con los hecho por Mohammed, H y col.(41) quienes indican que los antecedentes de hospitalizaci�n, mala higiene, relaciones �ntimas sin protecci�n, y el consumo de alimentos y agua contaminados estaban entre las causas.

Por otro lado, Kayesh, M y col.(42) se�alan que compartir agujas, jeringas u otros equipos para preparar drogas era� una de las causas principales para la infecci�n por estos virus hepatotrofos. Sin embargo, Shalimar.(43) mencionan a otras causas como  las perforaciones corporales, los procedimientos dentales inseguros, el afeitado inseguro y los tatuajes se identificaron como los principales causantes de hepatitis.

La tabla 2 destaca diversas estrategias preventivas que aborda cada tipo de paciente, la vacunaci�n aparece como medida central para prevenir la hepatitis A y B, apoyada por la profilaxis post exposici�n con inmunoglobulinas, para la hepatitis E, la prevenci�n se centra en la mejora de las condiciones sanitarias e higiene personal, La hepatitis C requiere de estrategias preventivas como la reducci�n del riesgo asociado a pr�cticas m�dicas y de consumo de drogas y el uso asegurado de jeringas. As� mismo, Polaris Observatory Collaborators.(44) mencionan que la vacunaci�n, y la inyecci�n con inmunoglobulina eran las medidas preventivas recomendadas.

A diferencia de lo ya mencionado, Aynalem, A y col.(45) sostienen que el conocimiento y educaci�n funcionaban como medidas preventivas de gran relevancia. O' Kane y Hathorn.(46) se�alan que garantizar el acceso a agua potable, mejorar las condiciones sanitarias y promover la higiene adecuada eran las medidas de prevenci�n mas importante, aparte de la vacunaci�n.

Las recomendaciones de la tabla 3 ofrece una gu�a pr�ctica para el cuidado proactivo de los adultos mayores, los chequeos m�dicos continuos, la vacunaci�n al d�a y la actividad f�sica regular son pilares fundamentales para el mantenimiento de la salud en esta poblaci�n, los estudios han demostrado que estas intervenciones no solo previenen las enfermedades, sino que contribuyen a la detecci�n temprana y el manejo adecuado de las condiciones cr�nicas, mejorando la calidad de vida. Esto es similar a lo mencionado por Gleriano, J y col.(47) quienes se�alan que las revisiones peri�dicas, el esquema de vacunaci�n completo y el seguimiento eran las recomendaciones proactivas de mayor �nfasis.

Mart�nez, I y col.(48) sostienen que en algunos casos, puede ser necesario complementar la dieta con suplementos de vitaminas o minerales, seg�n las necesidades individuales y las recomendaciones m�dicas. Por otro lado, Nguyen, M y col.(49)se�alan que los cuidados personalizados y la hidrataci�n adecuada es crucial para la salud de los adultos mayores para prevenir la deshidrataci�n.

Los resultados discutidos subrayan la importancia de la prevenci�n y el cuidado proactivo en la gesti�n de la hepatitis y el bienestar de los adultos mayores, la implementaci�n de estrategias adaptadas a las causas espec�ficas y la promoci�n de un enfoque integral en el cuidado de la salud puede mejorar significativamente la calidad de vida de esta poblaci�n.

 

Conclusiones

�                    La hepatitis A est� principalmente asociada con la falta de higiene y el consumo de alimentos contaminados, mientras que la hepatitis B y C est�n relacionadas con pr�cticas de riesgo como el consumo de alcohol, tabaquismo, y exposici�n a fluidos corporales contaminados, las hepatitis D y E, aunque menos comunes, tambi�n presentan riesgos asociados a la falta de vacunaci�n y a la ingesta de alimentos poco cocidos o contaminados, estas diferencias resaltan la necesidad de intervenciones preventivas espec�ficas adaptadas a los diferentes tipos de hepatitis y a los factores de riesgo asociados.

�                    Se destaca la importancia de la vacunaci�n como una estrategia preventiva central para la hepatitis A y B, mientras que la higiene y las mejoras en el saneamiento son cruciales para prevenir la hepatitis A y E, para la hepatitis C, las pr�cticas seguras, como el uso de m�todos de barrera durante las relaciones sexuales y la no compartici�n de agujas, son fundamentales, estos hallazgos subrayan que las estrategias preventivas deben ser variadas y espec�ficas, enfoc�ndose en la reducci�n del riesgo a trav�s de intervenciones tanto m�dicas como conductuales.

�                    Los chequeos m�dicos peri�dicos permiten la detecci�n temprana de enfermedades, mientras que la vacunaci�n y la actividad f�sica regular son fundamentales para prevenir enfermedades y mantener la movilidad, adem�s, la estimulaci�n cognitiva, una dieta rica en nutrientes, y la adecuada hidrataci�n son componentes esenciales para prevenir el deterioro cognitivo y f�sico, estas recomendaciones subrayan la importancia de un cuidado personalizado y adaptado a las necesidades espec�ficas de cada adulto mayor, asegurando un enfoque hol�stico que aborde tanto la salud f�sica como mental.

 

Referencias

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