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Informe escrito domiciliario: la t�cnica psicoanal�tica

 

Written home report: the psychoanalytic technique

 

Relato domiciliar escrito: a t�cnica psicanal�tica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: cnavas@unach.edu.ec

 

 

Ciencias T�cnicas y Aplicadas

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 17 de noviembre de 2024 *Aceptado: 06 de diciembre de 2024 * Publicado: �15 de enero de 2025

 

        I.            Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.

      II.            Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.

   III.            Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.

   IV.            Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.

 

Resumen

El presente trabajo investigativo tiene como objeto analizar la te�rica psicoanal�tica desde el abordaje de un caso estudio. El enfoque de dicho estudio acad�mico es cualitativo, por lo cual se ha priorizado la recolecci�n y an�lisis de datos bibliogr�ficos. En la indagaci�n cient�fica se han descubierto conceptos importantes a examinar tales como conflicto psico entre las pulsiones y generaci�n de s�ntomas; ambas consideraciones fundamentales para develar aquello que sucede en el caso estudio. Adem�s, se analiz� un caso para comprender como se puede manifestar un conflicto ps�quico en una persona, somatizando constantemente para no enfrentar la realidad existente. De ah� que, la investigaci�n emancipa el estudio de un caso desde la perspectiva psicoanal�tica en torno a la singularidad de su inconsciente conformado por su complejo de Edipo, transferencias y contratransferencias, pulsiones, entre otros fen�menos, que son determinantes en el momento en el que integra en s� mismo una serie de significantes en la cadena discursiva en construcci�n que la realiza frente a un Otro. Por tanto, el enfoque psicoanal�tico ha de permitir analizar posibles formaciones sintom�ticas que se pueden manifestar en los individuos cuando se enfrentan a un conflicto ps�quico.

Palabras clave: conflicto cognitivo; ni�os; psicoan�lisis; cl�nica.

 

Abstract

The purpose of this investigative work is to analyze psychoanalytic theory from the approach of a case study. The approach of said academic study is qualitative, which is why the collection and analysis of bibliographic data has been prioritized. In scientific research, important concepts have been discovered to examine, such as psychoconflict between drives and generation of symptoms; both fundamental considerations to reveal what happens in the case study. In addition, a case was analyzed to understand how a psychic conflict can manifest in a person, constantly somatizing so as not to face the existing reality. Hence, the research emancipates the study of a case from the psychoanalytic perspective around the singularity of its unconscious made up of its Oedipus complex, transferences and countertransferences, drives, among other phenomena, which are decisive at the moment in which It integrates in itself a series of signifiers in the discursive chain under construction that performs it in front of an Other. Therefore, the psychoanalytic approach must allow us to analyze possible symptomatic formations that can manifest in individuals when they face a psychological conflict.

Keywords: cognitive conflict; children; psychoanalysis; clinic.

 

Resumo

O objetivo deste trabalho investigativo � analisar a teoria psicanal�tica a partir da abordagem de um estudo de caso. A abordagem do referido estudo acad�mico � qualitativa, por isso foi priorizada a coleta e an�lise de dados bibliogr�ficos. Na pesquisa cient�fica, foram descobertos conceitos importantes para examinar, como psicoconflito entre puls�es e gera��o de sintomas; ambas considera��es fundamentais para revelar o que acontece no estudo de caso. Al�m disso, foi analisado um caso para compreender como um conflito ps�quico pode se manifestar em uma pessoa, somatizando-se constantemente para n�o enfrentar a realidade existente. Assim, a pesquisa emancipa o estudo de um caso na perspectiva psicanal�tica em torno da singularidade de seu inconsciente constitu�do por seu complexo de �dipo, transfer�ncias e contratransfer�ncias, puls�es, entre outros fen�menos, que s�o decisivos no momento em que integra em si um s�rie de significantes na cadeia discursiva em constru��o que a realiza diante de um Outro. Portanto, a abordagem psicanal�tica deve permitir analisar poss�veis forma��es sintom�ticas que podem se manifestar nos indiv�duos quando enfrentam um conflito psicol�gico.

Palavras-chave: conflito cognitivo; crian�as; psican�lise; cl�nica.

 

Introducci�n

Freud citado en el libro de Etchegoyen (2005) el psicoan�lisis es una teor�a de la personalidad, un�� m�todo de psicoterapia y un instrumento de investigaci�n cient�fica, queriendo se�alar que, por una condici�n especial, intr�nseca de esta disciplina, el m�todo de investigaci�n coincide con el procedimiento curativo, porque a medida que uno se conoce a s� mismo puede modificar su personalidad, esto es, curarse.

La labor del psicoan�lisis, a diferencia de otros abordajes terap�uticos, plantea la existencia de fuerzas internas inconscientes, m�s all� de lo verbal y de la cognici�n, que se filtran por todo el psique-soma y, si bien no marcan de modo absoluto a la personalidad, sin duda la moldean. Dentro de este contexto, podemos decir que el encuentro psicoanal�tico es �ntimo y personal y su objetivo es proporcionar al paciente una informaci�n que desconoce, pero que le corresponde. (Bleichmar & Cols 2001).

El presente documento se enfoca en la T�cnica Psicoanal�tica de la cual se analizada tres grandes partes la interpretaci�n, manejo de la transferencia y la construcci�n, en el caso expuesto se llegar� hasta el concepto de interpretaci�n, que permite establecer como se producen y como se solucionan los s�ntomas.

En concordancia con Etchegoyen (2005) en su trabajo, reafirma las posturas de Freud sobre la coerci�n asociativa en la cual se pone de manifiesto en base a las experiencias, que una persona olvida o se resiste frente a hechos, ya que estos son generadores de dolor o son la etiolog�a de traumas, dando como resultado un conflicto entre el recuerdo y el olvido de determinada situaci�n.

Desde la experiencia surgida en el �mbito profesional se pueden evidenciar diversos casos con sintomatolog�as que no encasillan en ning�n diagnostico establecido por el DSM V, los cuales han sido incluso medicados, pero sin tener respuestas. La interpretaci�n supone evidenciar y hacer llegar al paciente aspectos de sus propios contenidos inconscientes y de las consecuencias que ellos tienen.

Por otra parte, Etchegoyen (1986) se�ala que la interpretaci�n es el instrumento del que el analista dispone para abordar lo que trae el paciente, que es material inconsciente en forma de sue�os, lapsus, fantas�as, transferencias, resistencias y dem�s manifestaciones.

 

Desarrollo

Caso 1 (La denominaci�n de Caso 1 ser� utilizado para guardar la confidencialidad y privacidad del caso en estudio) tiene 35 a�os, es una profesional en el �rea educativa desde hace 5 a�os, actualmente se encuentra estudiando una maestr�a y fue nombrada coordinadora de carrera, uno de los logros m�s importantes que ha obtenido a nivel deportivo son medallas de oro en las olimpiadas de nataci�n de su lugar de trabajo. De acuerdo con lo expuesto por la paciente sus compa�eros de trabajo le consideran una persona sociable. En el �ltimo a�o ha bajado de peso de manera notable tres tallas aproximadamente, ya no le gusta ir a la piscina porque siente un ahogamiento al realizar cualquier tipo de ejercicio, ha recibido varios llamados de atenci�n por parte de las autoridades de la instituci�n que labora debido al incumplimiento de sus horarios de clase.

Manifiesta que ha perdido el apetito y no puede conciliar el sue�o con facilidad, falta a dictar clases con frecuencia, se enferma de gripe permanentemente, no participa de las actividades sociales, no contesta llamadas ni mensajes.

Las autoridades institucionales al notar el cambio dr�stico del caso en estudio asumen que tiene que ver con el cargo encomendado y lo desgastante de la gesti�n acad�mica que debe realizar, motivo por el cual deciden hacer una derivaci�n al Departamento Psicol�gico de su lugar de trabajo con la finalidad de analizar el caso y reportarlo con enfermedad laboral.

Mientras llega el d�a de la cita en el Departamento Psicol�gico se siguen evidenciando los s�ntomas detallados anteriormente acompa�ados de cambios bruscos de humor y atrasos y ausencias permanentes.

Al realizar el abordaje se conoce que el esposo del Caso 1 hace 12 meses se fue de la casa sin dar ning�n tipo de explicaci�n, solicito los papeles del divorcio y nunca pudieron conversar para que ella pueda conocer las razones que le llevaron al esposo a tomar esa decisi�n.

Despu�s de varios intentos de abordaje al Caso 1, no se evidencia ning�n avance, ella desde su perspectiva manifestaba que no tiene nada de mala haber querido bajar de peso y no querer nadar m�s, pese a que nadar es su pasi�n, mientras ella sigue siendo atendida por del Departamento Psicol�gico.

Caso 1 ha sido hospitalizado por varias ocasiones, pero los m�dicos no han logrado dar un diagn�stico sobre el padecimiento que presenta, en la dependencia m�dica ha sido derivada a un especialista en salud metal, el cual le ha recomendado anapsique entre otros medicamentos para disminuir los s�ntomas presentados.

Caso 1 esta medicada pero el tratamiento pese a seguirlo por m�s de 6 meses no da resultado, ella renuncio su cargo de coordinadora y solicita a la instituci�n un a�o sab�tico, su aspecto f�sico es cada vez m�s irreconocible, no se parece nada a la mujer de a�os atr�s.

Las autoridades institucionales niegan la renuncia al cargo y su pedido de a�o sab�tico deciden junto al Departamento M�dico buscar informaci�n que ayude a entender lo que estaba aconteciendo con Caso 1

Al revisar sus redes sociales se dan cuenta que las publicaciones tiene una relaci�n particular como por ejemplo �Dir�a que no ten�a tanto miedo al matrimonio como al divorcio�, �Probablemente el Divorcio es tan doloroso como la muerte�, �Mi silencio tambi�n tiene respuestas�, �Lo que consume tu mente gobierna tu vida�, �15 a�os de mi vida desperdiciados�, �Soy una mujer incompleta.

La informaci�n encontrada pone en alerta los protocolos de atenci�n del lugar que trabaja, por tal raz�n el Departamento Psicol�gico intenta realizar un abordaje al esposo de Caso 1 para conocer la situaci�n m�s de cerca, ya que ella en ninguna de sus entrevistas verbalizo la situaci�n de divorcio, la respuesta del esposo fue radical no pueden ser una familia completa sin la presencia de hijos, estoy cansado de las peregrinaciones m�dicas para poder tener hijos, Edda seg�n los especialistas no tiene ninguna complicaci�n para embarazarse pero simple y sencillamente creo que no quiere y sin hijos no se puede mantener una relaci�n.

Lastimosamente Caso 1, no tiene c�rculos de apoyo, en la ciudad se encuentra sola su familia est� en el extranjero, en su matrimonio fallido no tuvo hijos, actualmente vive sola y este contexto est� agudizando su situaci�n.

Se continu� con el rastreo de informaci�n que posibilite realizar asociaciones, teniendo como resultado que su esposo era su �nico soporte en su vida, �l estuvo con ella durante 15 a�os, alcanzaron t�tulos acad�micos juntos, logros materiales eran un buen equipo.

Los tres �ltimos a�os empezaron las dificultades por la falta de embarazo de Caso 1, ya que el acto sexual se convirti� una rutina que apuntaba a conseguir el embarazo en los d�as de fertilidad, el sue�o de ser padres se convirti� en el �nico objetivo del matrimonio, deteriorando de a poco la relaci�n. Los comentarios sobre la infertilidad de Caso 1 eran cada vez m�s ofensivos, hasta terminar en golpes.

A ra�z de la situaci�n Caso 1 fue deteriorando su autoestima y focalizando su vida en una sola dimensi�n convertirse en madre de familia, todas sus metas se proyectaban solo a este objetivo, con el agravante que ven�a de una familia adoptiva en donde sus padres legales eran inf�rtiles, se aferr� tanto a los deseos de su esposo que no exist�a nada m�s importante en la vida de ambos que tener un bebe, su esposo se volvi� su �nica familia en el pa�s.

 

Metodolog�a

La investigaci�n actual se fundament� en un estudio de caso y una revisi�n bibliogr�fica, con el prop�sito de recopilar informaci�n sobre el conflicto cognitivo desde una perspectiva psicoanal�tica. Se trata de un estudio cualitativo que emple� la recolecci�n y an�lisis de datos para abordar las preguntas planteadas al inicio del trabajo (Hern�ndez-Sampieri, 2014). Se utilizaron buscadores de informaci�n cient�fica en l�nea, como Google Scholar, Redalyc y Scielo, adem�s de algunos repositorios institucionales, que resultaron muy �tiles para los objetivos del estudio. Los principales descriptores utilizados fueron: conflicto cognitivo, psicoan�lisis y cl�nica. Es importante destacar que este estudio se llev� a cabo desde una perspectiva de Psicolog�a Cl�nica con �nfasis en el psicoan�lisis, excluyendo art�culos que abordaran el tema desde otros enfoques.

As�, se identificaron diversas fuentes, que inclu�an libros, cap�tulos, sitios web y otras publicaciones. Se observ� que los resultados de los buscadores, en ocasiones, no conten�an los descriptores mencionados o analizaban el s�ntoma desde otros contextos, por lo que se seleccionaron varias fuentes bas�ndose en la relevancia de su contenido y las aportaciones a la investigaci�n. Los criterios de inclusi�n para la selecci�n de documentos eran que se centraran en las variables "conflicto cognitivo" y "psicoan�lisis" como ejes principales del estudio, adem�s de que los art�culos estuvieran en espa�ol y pertenecieran al �mbito de la Psicolog�a Cl�nica; tambi�n se aceptaron art�culos de acceso gratuito. Se excluyeron aquellos documentos que se enfocaban en otros aspectos de los s�ntomas o que trataban el tema desde perspectivas diferentes.

 

Conclusi�n

Las valoraciones para determinar el diagn�stico de Caso 1 no cumpl�an con los criterios diagn�sticos para establecer una depresi�n, dejando muchos s�ntomas sueltos buscando una nosograf�a a trav�s de la interpretaci�n, ya que a nivel ginecol�gico tampoco existe alteraci�n para poder concebir.

Caso 1 tiene un conflicto ps�quico en relaci�n con embarazarse y los roles dentro del matrimonio, en sus publicaciones a trav�s de las redes sociales manifiesta el porqu� de sus s�ntomas interpretando que el afecto tomo al cuerpo es decir a�n no asume su realidad y sus experiencias de la infancia est�n limitando su posible fertilidad.

No se pudo continuar con el caso en estudio, sin embargo, deja la responsabilidad de investigar m�s a profundidad esta t�cnica.

 

 

 

 

 

 

 

Referencias

1.      Etchegoyen, H. (2005). Los fundamentos de la t�cnica psicoanal�tica. Buenos Aires: Amorrortu editores.

2.      Ruiz Mart�n, E. (2009). El psicoan�lisis y el saber acerca de la subjetividad. Espiral, Estudios sobre Estado y Sociedad, 16(46), pp. 37-58.

3.      Lacan, J. (2009). Funci�n y campo de la palabra y del lenguaje en psicoan�lisis. En J. Lacan, Escritos 1 (p�gs. 231-310). M�xico: Siglo XXI.

4.      Lacan, J. (2009). La instancia de la letra en el inconsciente, o la raz�n desde Freud. En J. Lacan, Escritos 1 (p�gs. 461-495). Madrid: Siglo XXI.

5.      Leiberman, C.; Bleichmar y cols. (2001). Las perspectivas del psicoan�lisis. M�xico: Paid�s

6.      Freud, S. (1915/1992). Pulsiones y destinos de pulsi�n. En S. Freud, Obras completas. Tomo XIV� (p�gs. 105-134). Buenos Aires: Amorrortu Editores.

7.      Freud, S. (1926/1992). Inhibici�n, s�ntoma y angustia. En S. Freud, Obras Completas. Volumen XX (p�gs. 71-164). Buenos Aires: Amorrortu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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