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Plan de atenci�n socio-psicol�gica dirigida a las personas mayores con ansiedad en contextos comunitarios

 

Socio-psychological care plan aimed at older people with anxiety in community contexts

 

Plano de cuidados sociopsicol�gicos dirigido a pessoas idosas com ansiedade em contexto comunit�rio

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: gemam.mendoza@uleam.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 29 de noviembre de 2024 *Aceptado: 11 de diciembre de 2024 * Publicado: �15 de enero de 2025

 

        I.            Psic�loga menci�n Psicolog�a Cl�nica, Magister en Psicolog�a menci�n Jur�dica y Forense, Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab�, Manab�, Ecuador.

      II.            Licenciada en salud p�blica, Magister en gerencia educativa, Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab�, Manab�, Ecuador.

   III.            Psic�loga educativa y orientaci�n vocacional, Magister en Psicolog�a Neuropsicolog�a educativa, Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab�, Manab�, Ecuador.

   IV.            Psic�loga Cl�nica, Magister en Administraci�n de Empresas con menci�n en innovaci�n empresarial y emprendimiento, Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab�, Manab�, Ecuador.

Resumen

La metodolog�a se asumi� de car�cter documental, en funci�n de ello, la b�squeda de las fuentes de informaci�n se realiz� v�a online en bases de datos de revistas indexadas, repositorios digitales de universidades nacionales e internacionales, entre otras, para facilitar la b�squeda se utilizaron palabras clave �planes de atenci�n� �atenci�n socio-psicol�gica� �adultos mayores� �ansiedad� para la selecci�n de las fuentes bibliogr�ficas se establecieron criterios de inclusi�n y exclusi�n. El proceso de b�squeda de la documentaci�n arroj� inicialmente 20 documentos, de este total, se incluyeron seis (06) que cumpl�an con los criterios de inclusi�n. Dentro de los resultados las intervenciones proponen mejorar el bienestar, incluida la terapia de reminiscencia, diferentes tipos de socializaci�n y ejercicios de respiraci�n y risa, otras incluyen el uso de t�cnicas cognitivo conductuales, as� como tambi�n realizar talleres enfocados en capacitar al personal de atenci�n del adulto mayor.

Palabras clave: atenci�n socio-psicol�gica; adulto mayor; programas de intervenci�n.

 

Abstract

The methodology was assumed to be documentary in nature, based on this, the search for information sources was carried out online in databases of indexed journals, digital repositories of national and international universities, among others, to facilitate the search, words were used key �care plans� �socio-psychological care� �older adults� �anxiety� for the selection of bibliographic sources, inclusion and exclusion criteria were established. The documentation search process initially yielded 20 documents, of this total, six (06) that met the inclusion criteria were included. Among the results, the interventions propose to improve well-being, including reminiscence therapy, different types of socialization and breathing and laughing exercises, others include the use of cognitive behavioral techniques, as well as holding workshops focused on training health care personnel. older adult.

Keywords: socio-psychological care; older adult; intervention programs.

 

Resumo

A metodologia foi assumida como sendo de natureza documental, com base nisso, a busca pelas fontes de informa��o foi realizada online em bases de dados de peri�dicos indexados, reposit�rios digitais de universidades nacionais e internacionais, entre outros, para facilitar a busca foram utilizadas palavras-chave � planos de cuidados� �atendimento sociopsicol�gico� �idosos� �ansiedade� para a sele��o das fontes bibliogr�ficas, foram estabelecidos crit�rios de inclus�o e exclus�o. O processo de busca documental rendeu inicialmente 20 documentos, desse total foram inclu�dos seis (06) que atendiam aos crit�rios de inclus�o. Entre os resultados, as interven��es prop�em melhorar o bem-estar, incluindo terapia de reminisc�ncias, diferentes tipos de socializa��o e exerc�cios de respira��o e riso, outras incluem o uso de t�cnicas cognitivo-comportamentais, bem como a realiza��o de oficinas focadas na forma��o de profissionais de sa�de de idosos. .

Palavras-chave: atendimento sociopsicol�gico; idoso; programas de interven��o.

 

Introducci�n

El envejecimiento hab�a sido, hasta ahora, una realidad de pa�ses desarrollados. En la actualidad, lo m�s importante est� ocurriendo en los pa�ses en v�as de desarrollo, ya que el n�mero de adultos mayores tiende a crecer a mayor velocidad que en los m�s desarrollados (Fern�ndez,Fern�ndez,2018). En los pa�ses de Am�rica Latina y el Caribe, la proporci�n y n�mero absoluto de personas de 60 a�os y m�s se incrementar� en los pr�ximos decenios (Marcos,2015)

�Este aumento viene acompa�ado por la disminuci�n de ni�os y marcado por un r�pido envejecimiento al interior del propio grupo de adultos mayores, debido a que la poblaci�n de 75 a�os y m�s es el segmento de edad que crece m�s vertiginosamente

mayores mantienen sus capacidades f�sicas y mentales plenamente funcionales (Calero, Klever, Caiza, Rodr�guez,2015) . Frente a esta realidad, es importante que se adopten las recomendaciones establecidas en la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento realizada en Madrid el a�o 2002 (5) , donde se promueve la habilitaci�n de las personas de edad para que participen plena y eficazmente en la vida econ�mica, pol�tica y social de sus sociedades. En una sociedad para todas las edades, las personas mayores deben tener la oportunidad de seguir contribuyendo a la sociedad. Una forma de seguir contribuyendo a la sociedad es a trav�s de la atenci�n socio psicol�gica . Esta actividad es reconocida ampliamente como una importante fuente de satisfacci�n, sociabilidad y autovalidaci�n a lo largo del curso de la vida (6).

Las actividades sociales y los apoyos psicol�gicos �aportan beneficios individuales importantes en el adulto mayor, como alta autoestima, sentimientos de utilidad, mejora el estado de �nimo y de salud. El adulto mayor voluntario manifiesta discursos de satisfacci�n social y autosatisfacci�n, presenta una mejor adaptaci�n, otorga un significado positivo a la ocupaci�n del tiempo, valorizando lo que hace (7).

Es importante srlalar tambi�n que en diferentes partes del mundo subrayan los efectos positivos que los apoyos sociales y el desempe�o de roles significativos en la sociedad ejercen en la calidad de vida de las personas, y en especial, de los adultos mayores (11). Muchas de estas investigaciones dan cuenta de la importancia de mantenerse activos en la vejez y de los efectos positivos que provoca sobre el bienestar psicol�gico, el que se vincula a tener un prop�sito en la vida y que �sta adquiera significado para uno mismo, a tener desaf�os y a conseguir metas valiosas (12).

M�s de un 20 % de las personas que pasan de los 60 a�os de edad sufren alg�n trastorno mental o neural (sin contar los que se manifiestan por cefalea) y el 6,6 % de la discapacidad en ese grupo etario se atribuye a trastornos mentales y del sistema nervioso. Estos trastornos representan en la poblaci�n anciana un 17,4 % de los a�os vividos con discapacidad. La demencia y la depresi�n son los trastornos neuro-psiqui�tricos m�s comunes en ese grupo de edad.11 Los trastornos de ansiedad afectan al 3,8 % de la poblaci�n de edad mayor y los problemas por abuso de sustancias psicotr�picas, casi al 1 %; asimismo, aproximadamente una cuarta parte de las muertes por da�os autoinfligidos corresponden a personas de 60 a�os de edad o mayores. Es frecuente que los problemas por abuso de sustancias psicotr�picas en los ancianos se pasen por alto o se diagnostiquen err�neamente.11

Los factores de riesgo a lo largo de la vida son muchos; los factores sociales, ps�quicos y biol�gicos que determinan la salud mental de las personas es uno de los campos que m�s trabaja el sistema de salud nacional e internacional.12-14 Adem�s de las causas generales de tensi�n con que se enfrenta todo el mundo, muchos adultos mayores se ven privados de la capacidad de vivir independientemente por dificultades de movilidad, dolor cr�nico, fragilidad u otros problemas mentales o f�sicos, de modo que necesitan asistencia a largo plazo. Adem�s, entre los ancianos son m�s frecuentes experiencias como el dolor por la muerte de un ser querido, un descenso del nivel socioecon�mico como consecuencia de la jubilaci�n, o la discapacidad.15,16 Todos estos factores pueden ocasionarles aislamiento, p�rdida de la independencia, soledad y angustia.

La salud mental influye en la salud del cuerpo, y a la inversa. Los adultos mayores con enfermedades como las cardiopat�as presentan tasas m�s elevadas de depresi�n que quienes no padecen problemas m�dicos.17-19 Por el contrario, la coexistencia de depresi�n no tratada y cardiopat�a en una persona mayor puede empeorar esta �ltima. Los adultos mayores tambi�n son vulnerables al maltrato, sea f�sico, sexual, psicol�gico, emocional, econ�mico o material, al abandono, a la falta de atenci�n y a graves p�rdidas de dignidad y respeto. Todo lo anteriormente expuesto provoca ansiedad y depresi�n en el adulto mayor, padecimientos comunes en dicho rango etario seg�n espec�fica muy bien la literatura internacional.20

La depresion es el desorden psicologico mas importante entre los ancianos; sin embargo, se relaciona con las enfermedades cronicas incapacitantes entre los adultos mayors, pues este grupo utiliza cuatro veces mas los servicios de salud que el resto de la poblacion. La salud de los adultos mayores tiende a deteriorarse con el paso de los a�os; casi la totalidad de ellos vive en casa, independientemente de su estado de salud, los mayoros de 80 a�os son la mayor muestra de fragilidad, por lo tanto, pueden sentirse angustiados, preocupados, nerviosos, tensos o llenos de panico y esto puede ser sello caracteristico de la ansiedad.

El objetivo de este art�culo fue analizar los planes de atenci�n socio-psicol�gica dirigida a las personas mayores con ansiedad en contextos comunitarios a traves de un proceso de revisi�n bibliogr�fica de fuentes documentales confiables.

 

Metodolog�a

La presente investigaci�n de car�cter documental presenta el an�lisis de diversos trabajos realizados tanto en la instancia nacional como internacional sobre planes o programas de atenci�n socio-psicol�gica dirigida a las personas mayores con ansiedad en contextos comunitarios publicadas durante el periodo 2020-2024. Seg�n �(Arias Od�n, 2016) la investigaci�n documental se ha definido como un proceso dirigido a la b�squeda de nuevos conocimientos mediante la recuperaci�n, an�lisis e interpretaci�n de datos secundarios, es decir, los obtenidos y publicados por otros investigadores o instituciones cient�ficas en fuentes documentales: impresas, audiovisuales o electr�nicas.

La b�squeda de las fuentes de informaci�n se realiz� v�a online en bases de datos de revistas indexadas, repositorios digitales de universidades nacionales e internacionales, entre otras, en funci�n de ello se utilizaron palabras clave �planes de atenci�n� �atenci�n socio-psicol�gica� �adultos mayores� �ansiedad� �En este sentido, para la selecci�n de los documentes y limitar la b�squeda se cierto criterios de inclusi�n y exclusi�n, por tal raz�n, las referencias resultantes se limitaron a trabajos que tratan directamente la tem�tica de planes de atenci�n socio-psicol�gica dirigida a las personas adultas mayores con ansiedad; se parti� del filtro a�o de publicaci�n 2020-2024, idioma espa�ol o ingl�s, recomendaciones orientadas a intervenciones de mejora de la salud mental de los adultos mayores: s� o no.� Se excluyeron trabajos repetido en varias publicaciones.

El proceso de b�squeda de la documentaci�n arroj� inicialmente 20 documentos, de este total, se incluyeron seis (06) que cumpl�an con los criterios de inclusi�n previamente descrito, siendo �stos incorporados como muestra de an�lisis y en consecuencia se excluyeron 7 por estar repetidos en los diferentes motores de b�squeda, 4 que no presentaron claramente planes, programas o actividades concernientes a� intervenciones para la atenci�n socio-psicol�gica dirigida a las personas mayores con ansiedad en contextos comunitarios y 3 por considerar que no presentan contenido relevante acorde con el inter�s del estudio.

El contenido de los trabajos seleccionados como muestra de estudio se evalu� a trav�s del� an�lisis documental, el cual, de acuerdo con �(Tob�n, 2015) es un m�todo que busca, selecciona, organiza y analiza los documentos para responder uno o varios cuestionamientos sobre alguna tem�tica.

 

Resultados

A continuaci�n se presentan los estudios seleccionados por a�o de publicaci�n, metodolog�a empleada y resultados y/o conclusiones encontradas sobre planes de atenci�n socio-psicol�gica dirigida a las personas mayores con ansiedad en contextos comunitarios

 

Tabla 1

Resultados de los estudios de atenci�n socio-psicol�gica dirigida a las personas mayores con ansiedad en contextos comunitarios seleccionados

Nota. Elaboraci�n propia. Fuente: Instrumento de recolecci�n de informaci�n documental

 

Discusi�n

De los estudios seleccionados expuestos en la tabla anterior publicados durante los �ltimos cinco a�os (2020-2024), de autores de diversas latitudes incluyendo el Ecuador, cuya metodolog�a incluye la revisi�n bibliogr�fica y estudios de intervenci�n a la poblaci�n adulta mayor seleccionada tras la aplicaci�n de diversas escalas para identificar los estados emocionales del individuo para su posterior intervenci�n que permita mejorar la calidad de vida de este grupo etario poblacional.

El autor �(Garc�a J. , 2023) desarrollo un trabajo investigativo con el objetivo de identificar las estrategias de afrontamiento en personas Adultas Mayores con y sin s�ntomas de ansiedad, en funci�n de ello, aplic� el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), con el fin de identificar estrategias de afrontamiento propias de la ansiedad y para medir las estrategias de afrontamiento� utiliz� la Escala de estrategias de Coping Modificada (EEC-M) en el inter�s de idear una propuesta para la intervenci�n comunitaria y capacitar a dichas personas en funci�n de las necesidades en las �reas de: a) reevaluaci�n positiva; b) soluci�n de problemas; c) reacci�n agresiva; d) expresi�n de la dificultad de afrontamiento; e) b�squeda de apoyo profesional; y f) evitaci�n emocional, mediante el uso de t�cnicas cognitivo conductuales, as� como tambi�n realizar talleres enfocados en capacitar al personal del Centro de salud en estas estrategias.

En la misma direcci�n los autores �(Giebel , y otros, 2022) ejecutan un meta-an�lisis mediante la b�squeda bibliogr�fica de datos cualitativos y cuantitativos primarios sobre intervenciones comunitarias para mejorar la salud mental de los adultos mayores que residen en pa�ses de ingresos bajos y medios, centr�ndose en mejorar los resultados de salud mental y bienestar. Encontrando que las intervenciones se clasificaron en aquellas centradas en (1) Formas establecidas de terapia psicol�gica; (2) Ejercicio; (3) Educaci�n; (4) Compromiso social; (5) Multicomponente. Con resultados efectivos para reducir los niveles de ansiedad, entre otros factores de riesgo para la salud mental. Dentro de las intervenciones propone mejorar el bienestar, incluida la terapia de reminiscencia, diferentes tipos de socializaci�n y ejercicios de respiraci�n y risa.

En este sentido en el contexto nacional la autora �(Fierro, 2021), aplic� a su grupo de estudio conformado por personas mayores a partir de 60 a�os institucionalizadas y que carecen de un diagn�stico de enfermedad neurologica� un programa de intervenci�n como medida de promoci�n de la salud mental. En funci�n de realizar la evaluaci�n de los par�metro elegidos en el estudio (desarrollo emocional, satisfacci�n vital, estrategias de afrontamiento, resiliencia y autoestima) se aplicaron las escalas siguientes: (TMMS 24 Treat Meta-Mood Scale (Salovey & Mayer, 1995); SWLS (Pons, Atienza, Balaguer & Garc�a, 2002) eval�a el nivel de satisfacci�n con la vida; CSI (Cano, Rodr�guez & Garc�a, 2007) inventario de las estrategias de afrontamiento del sujeto a situaciones estresantes; ER (Wagnild & Young, 1993) permite establecer el nivel de resiliencia de un individuo y Escala de Autoestima (Rosenberg, 1965) mide o eval�a el nivel de autoestima de un sujeto de forma r�pida y confiable.

El programa aplicado reconociendo que en Ecuador la poblaci�n adulta mayor contin�a siendo atendida mediante actividades de car�cter meramente asistencialista que no abarca integralmente las necesidades espec�ficas de dicha poblaci�n, por ello, proponen un programa de intervenci�n con adultos mayores institucionalizados, especialmente los enfocados a su desarrollo emocional como medida de promoci�n de la salud.

 

Conclusi�n

La provisi�n de atenci�n de la salud mental dirigida a las personas mayores con ansiedad en contextos comunitarios, es fundamental para minimizar los factores de riesgo como el aislamiento social y la soledad y favorecer el bienestar y la calidad de vida a medida que se envejece. Diversos estudios proveen estrategias de programas eficaces dirigidos a afrontar los problemas y los tratamientos de la ansiedad en este grupo etario, entre ellos, �(Garc�a J. , 2023) plantea t�cnicas de exposici�n, entrenamiento en soluci�n de problemas, reestructuraci�n cognitiva y aceptaci�n, como estrategias que pueden aliviar el malestar de las personas mayores con ansiedad o s�ntomas de los mismos. Los autores �(Giebel , y otros, 2022) enfatizan en la terapia de reminiscencia, diferentes tipos de socializaci�n y ejercicios de respiraci�n y risa y �(Fierro, 2021) argumenta sobre programas de intervenci�n especialmente los enfocados a su desarrollo emocional como medida de promoci�n de la salud.

 

Referencias

1.      Fierro, L. (2021). Dise�o de un Programa de Desarrollo Emocional Dirigido a Personas Adultas Mayores Instutucionalizadas Como Medida de Promoci�n de la Salud. Universidad Polit�cnica Salesiana Eciador. Guayaquil. Ecuador. Trabajo de Maestr�a. https://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/20426/1/GT003255.pdf, pp.75.

2.      Fern�ndez J, Fern�ndez OL. Understanding the assessment of biological maturation. Lecturas: Educaci�n F�sica y Deportes. 2018;22(238):112-21.

3.      FERRADA MUNDACA, LESLIE, & ZAVALA GUTI�RREZ, MERCEDES. (2014). PSYCHOLOGICAL WELL-BEING: ACTIVE ELDERLY THROUGH VOLUNTEERING. Ciencia y enfermer�a, 20(1), 123-130. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532014000100011

4.      Garc�a, J. (2023). Plan de Intervenci�n Psicol�gica en T�cnicas de Afrontamiento de la Ansiedad en Personas Mayores de la Comunidad. Revista Psiquis-UBA; Vol. 4. N�m.1. https://revistasuba.com/index.php/PSIQUISUBA/article/view/540/376, pp.114-125.

5.      Giebel , C., Shrestha, N., Reilly, S., Blanco, R., Zuloaga, M., Saldarriaga, G., y otros. (2022). Community-based mental health and well-being interventions for older adults in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatrics Volume 22, Article number: 773. https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-022-03453-1.

6.      Calero S, Klever T, Caiza MR, Rodr�guez �F, Analuiza EF. Influencia de las actividades f�sico-recreativas en la autoestima del adulto mayor. Revista Cubana de Investigaciones Biom�dicas. 2016;35(4):366-74.

7.      Huarcaya-Victoria J. Consideraciones sobre la salud mental en la pandemia de COVID-19. Rev Peru Med Exp Salud P�blica. [Internet] 2020 [citado 2020 Jun 3]; 37(2):327-34. Disponible en: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.372.5419

8.      King MV, C�ceres JA, Abdulkadir MS. Prevalencia de depresi�n y factores de riesgo asociados a deterioro cognitivo en adultos mayores. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2017;36(4):1-17.

9.      Marcos G. Actividades recreativas en adultos mayores internos en un hogar de ancianos. Revista Cubana de Salud P�blica. 2015;41(2):67-76.

 

 

 

 

 

� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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