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Sistemas de salud y desarrollo social: la interdependencia entre los servicios de salud y el bienestar social en Ecuador

 

Health systems and social development: the interdependence between health services and social well-being in Ecuador

 

Sistemas de sa�de e desenvolvimento social: a interdepend�ncia entre os servi�os de sa�de e o bem-estar social no Equador

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: guerra-anthony4196@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 17 de noviembre de 2024 *Aceptado: 06 de diciembre de 2024 * Publicado: �14 de enero de 2025

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

 

Introducci�n

El desarrollo social y el bienestar de las comunidades est�n intr�nsecamente vinculadas a la calidad y accesibilidad de los sistemas de salud, a nivel internacional numerosos estudios destacan importancia de sistemas de salud por favor como base para alcanzar objetivos de desarrollo sostenible tales como la iluminaci�n de la pobreza y la promoci�n de sociedades equitativas (1).

En Am�rica latina pa�ses con sistema de salud m�s integrados han evidenciado mejoras sustanciales en indicadores sociales como la esperanza de vida y la reducci�n de enfermedades prevenibles (2), en el contexto ecuatoriano la interdependencia entre estos dos elementos es evidente dado que la salud no solo representa un derecho fundamental sino tambi�n un motor para el progreso socioecon�mico y la reducci�n de desigualdades, sin embargo, a pesar de los esfuerzos realizados a�n persisten desaf�os significativos en la integraci�n de servicios de salud eficientes que promueven un desarrollo social inclusivo (3)

En Ecuador, aunque el acceso a servicios de salud ha mejorado en las �ltimas d�cadas a�n se observan brechas significativas entre las �reas rurales y urbanas, as� como limitaciones en la sostenibilidad y equidad de los servicios (4), en base a lo mencionado esta investigaci�n tiene como objetivo analizar c�mo los sistemas de salud contribuyen al desarrollo social en Ecuador considerando los retos y oportunidades actuales, a trav�s de un enfoque bibliogr�fico.

El presente trabajo expone que la consolidaci�n de un sistema de salud accesible equitativo y eficiente act�a como catalizador del desarrollo social al facilitar mejores condiciones de vida y reducir las desigualdades estructurales, este an�lisis se justifica en la necesidad de comprender la interdependencia entre la salud y el bienestar social un aspecto clave para dise�ar pol�ticas p�blicas m�s eficiente y sostenibles.

 

Metodolog�a

El presente estudio se suscribe bajo un dise�o bibliogr�fico de tipo documental, y el alcance del estudio es descriptivo, para profundizar en este tema, se realiz� un an�lisis centrado en los �ltimos cinco a�os es decir del 2019-2024 en las diferentes bases de datos como Scielo, Scopus, Pubmed, Latindex y Redalycs, cuya informaci�n es procesada para la resoluci�n del objetivo, la revisi�n te�rica resulta indispensable pues las diferentes fuentes de acceso, permitieron establecer estrategias como resultado de la investigaci�n con el prop�sito de que la informaci�n recopilada y sintetizada sea valorada por el lector y establezca un aporte social ya que la tem�tica afecta a una poblaci�n vulnerable.

Para garantizar una b�squeda confiable se indag� desde palabras claves como: �sistema de salud�, �desarrollo social�, �servicios de salud�, �bienestar social�, y se utilizaron las siguientes combinaciones en las bases de datos como: �sistemas de salud y la interdependencia� �desarrollo y bienestar social�, �bienestar social en Ecuador�.

Se ha respetado la originalidad y autor�a de cada archivo publicado y se han aplicado los Est�ndares de Vancouver.

En el siguiente cuadro de exponen los criterios de inclusi�n y exclusi�n del estudio bibliogr�fico realizado.

 

Fuente: autores

 

Fuente: autores

 

Resultados

 

Tabla No 1. Factores determinantes en la accesibilidad y calidad de los servicios de salud en Ecuador

Fuente: autores

 

De acuerdo con la tabla 1, los factores determinantes en la accesibilidad y calidad de servicios de salud en el Ecuador representan un panorama general donde los primeros que influyen seg�n los datos recopilados son los aspectos socioecon�micos, geogr�ficos institucionales pol�ticos y culturales siendo los de mayor relevancia los factores socioecon�micos que condicionan el acceso equitativo y la calidad del sistema de salud, estos mismos influyen en los niveles de ingreso, desigualdad econ�mica y condiciones laborales de la poblaci�n, adem�s las personas con menores ingresos enfrentan barreras financieras para acceder al servicios m�dicos especialmente en el sector privado, tambi�n las zonas rurales caracterizadas por los altos �ndices de pobreza tienen menor acceso a infraestructura y personal capacitado perpetuando desigualdades en la salud, en el estudio realizado se presenta con menor relevancia los factores culturales.

 

Tabla 2. Caracter�sticas de la poblaci�n atendida en sistemas de salud ecuatorianos seg�n regiones

 

Fuente: autores

 

En correspondencia con la tabla 2, entre las principales caracter�sticas de la poblaci�n atendida en sistemas de salud ecuatoriano seg�n las regiones, se puede destacar a la regi�n costa donde su poblaci�n padece de enfermedades infecciosas, enfermedades respiratorias y malnutrici�n infantil, por lo que la sobrecarga de hospitales en zonas urbanas para atender enfermedades transmisibles es deficiente, adem�s los programas preventivos para combatir la malnutrici�n infantil no se llevan a cabo, en la regi�n Sierra las enfermedades cr�nicas no transmisibles, la desnutrici�n cr�nica y enfermedades respiratorias causan un impacto en la en los servicios de salud por ende la necesidad de fortalecer programas y mejorar la atenci�n preventiva en �reas rurales, adem�s la escasez de servicios especializados en comunidades ind�genas incrementa la problem�tica. En la regi�n amaz�nica las enfermedades tropicales y el bajo �ndice de vacunaci�n son las caracter�sticas m�s representativas de la poblaci�n, las dificultades log�sticas y la falta de personal de salud capacitado contribuyen.

 

Tabla 3. Distribuci�n de recursos de salud y su correlaci�n con �ndices de desarrollo humano en Ecuador

Fuente: Autores

 

La tabla 3, refleja que la infraestructura, recursos humanos, capacitaci�n y retenci�n, es la distribuci�n de los recursos para la salud a nivel nacional donde se puede determinar que los recursos financieros est�n destinados en su mayor�a a los recursos humanos esto justificado a que la disponibilidad de personal de salud capacitado para administrar las y realizar campa�as de sensibilizaci�n es muy importante sobre todo en las �reas rurales, sin embargo, existe un d�ficit cr�tico de profesionales por lo que dificulta la atenci�n, con menor relevancia se enmarca la infraestructura aunque son indispensable los centros de salud bien equipados con condiciones necesarias para la atenci�n de los pacientes en Ecuador la distribuci�n desigual de la infraestructura limita el acceso a las comunidades rurales y amaz�nicas donde se representan mayores tasas de enfermedades prevenibles.

 

Discusi�n

El an�lisis realizado evidencia la relaci�n intr�nseca entre los sistemas de salud y el desarrollo social en Ecuador, destacando c�mo la calidad, el acceso y la equidad en los servicios de salud impactan directamente en el bienestar social. Los factores clave incluyen infraestructura, recursos humanos y pol�ticas p�blicas, los cuales interact�an de forma compleja para determinar los resultados en salud y desarrollo.

La accesibilidad y la calidad de los servicios de salud est�n influenciadas por factores socioecon�micos, geogr�ficos, institucionales pol�ticos y culturales. B�rcena y Jouval (5)destacan que la pobreza y la desigualdad econ�mica limitan la capacidad de acceso servicios m�dicos en la poblaci�n rurales y vulnerables. Por su parte Marchiori (9) enfatiza que las barreras geogr�ficas como la dispersi�n de comunidades en la Amazon�a dificultan la cobertura sanitaria.

La falta de integraci�n de factores culturales, como lo se�ala Casallas (9)� agrava el problema ya que en muchas comunidades ind�genas optan por pr�cticas tradicionales debido a la falta de sensibilidad cultural en los servicios de salud este escenario subraya la necesidad de pol�ticas impulsivas que aborden estas disparidades y fomenten la equidad.

Cada regi�n del Ecuador presenta caracter�sticas epidemiol�gicas y demogr�ficas espec�ficas que influyen en las prioridades del sistema de salud: la Regi�n Costa enfrenta altos �ndices de enfermedades infecciosas como el dengue y la malaria seg�n Romero (9)� adem�s de problemas de malnutrici�n infantil en zonas rurales, Etienne (17).

En la Regi�n Sierra: predominan las enfermedades cr�nicas no transmisibles, como la diabetes y la hipertensi�n Calle (18), junto con desnutrici�n infantil en comunidades ind�genas Guaraca (19) y en la Regi�n Amaz�nica: las enfermedades tropicales y el bajo �ndice de vacunaci�n, seg�n Jim�nez y Aguilera (9) (22) reflejan la falta de recursos b�sicos en estas �reas remotas.

Estas diferencias exigen un enfoque diferenciado en la planificaci�n de servicios y en la asignaci�n de recursos, considerando las necesidades espec�ficas de cada regi�n para optimizar el impacto en el desarrollo social. La desigualdad en la distribuci�n de infraestructura y Recursos Humanos representa 1 de los mayores retos del sistema de salud ecuatoriano Collera y Vega (22) (29), evidencia que las reacciones rurales y amaz�nicas cuentan con una infraestructura sanitaria limitada mientras que la zona urbana es concentrar la mayor�a de los hospitales especializados y tecnolog�as avanzadas.

En cuanto a los recursos humanos Rodr�guez y Sosa (25) (26), se�alan que el d�ficit de personal capacitado y las dificultades para retener talento m�dico en �reas rurales afecta gravemente a la cobertura de los servicios, Claudia resalta la necesidad de programas de capacitaci�n continua para garantizar una tensi�n de calidad especialmente la administraci�n de vacunas como las dirigidas a prevenir.

El acceso a servicios de salud equitativos y la calidad tiene un impacto directo en el desarrollo social al mejorar la esperanza de vida reducir la desigualdad y fortalecer el bienestar comunitario en la Amazonia la falta de vacunaci�n y el aumento de enfermedades tropicales limitan el progreso social y perpet�an la pobreza (21) (30).

�Por otra parte, en la Sierra la prevalencia de las enfermedades cr�nicas de nutrici�n infantil refleja una conexi�n directa en los determinantes sociales de la salud y las brechas en el desarrollo humano, Calle y Guaraca (18).

 

Conclusiones

Los sistemas de salud desempe�an un papel esencial en el desarrollo social al influir directamente en la calidad de vida, la equidad y las oportunidades de progreso de la poblaci�n. En el caso de Ecuador, la interdependencia entre los servicios de salud y el bienestar social se ve reflejada en c�mo factores como la infraestructura, los recursos humanos y las pol�ticas p�blicas determinan el acceso y la calidad de la atenci�n.

El an�lisis realizado evidencia que la desigual distribuci�n de recursos afecta principalmente a las poblaciones rurales, amaz�nicas e ind�genas, perpetuando desigualdades en indicadores clave como la esperanza de vida, la prevalencia de enfermedades y el �ndice de Desarrollo Humano (IDH). La falta de infraestructura adecuada, la escasez de personal de salud capacitado y las limitaciones en la implementaci�n de pol�ticas p�blicas inclusivas agravan estas disparidades.

A pesar de estos desaf�os, existen oportunidades significativas para fortalecer la relaci�n entre los sistemas de salud y el desarrollo social. La inversi�n estrat�gica en infraestructura sanitaria, la mejora en la formaci�n y retenci�n del personal m�dico, y la descentralizaci�n de los servicios de salud son pasos importantes para garantizar una atenci�n m�s equitativa y de calidad.

En este contexto, el compromiso con la equidad en salud no solo es una meta social, sino una herramienta poderosa para catalizar el progreso econ�mico, reducir las desigualdades y garantizar un futuro m�s justo y saludable para todos los ecuatorianos. Este estudio subraya la importancia de abordar los determinantes sociales de la salud y la necesidad de una visi�n integrada para que el sistema de salud sea un verdadero motor del desarrollo social en Ecuador.

 

Referencias

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2.      Sistemas de Salud en Suram�rica: desaf�os para la universalidad, la integralidad y la equidad.

3.      Situaci�n de la ni�ez y adolescencia en Ecuador.

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� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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