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Administraci�n en salud y sus deficiencias en laboratorios privados

 

Health administration and its deficiencies in private laboratories

 

A administra��o sanit�ria e as suas defici�ncias em laborat�rios privados

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: franco-maria4635@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 16 de noviembre de 2024 *Aceptado: 05 de diciembre de 2024 * Publicado: �14 de enero de 2025

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

 

Resumen

La administraci�n es una ciencia social aplicada que se puede analizar desde dos aspectos: uno, como un acto administrativo, y dos, desde el lugar en donde suceden estas actividades. Por otra parte, un laboratorio cl�nico tiene la pertinencia de entregar resultados confiables, utilizando herramientas que le permitan minimizar al grado m�ximo los posibles errores que se generen durante la obtenci�n de ese resultado. El presente trabajo investigativo se realiz� en la perspectiva de analizar la administraci�n en salud e identificar las deficiencias de esta en los laboratorios cl�nicos privados. La investigaci�n fue de tipo documental, conducido bajo un dise�o descriptivo, con b�squedas estrat�gicas de revisiones sistem�ticas en Google Acad�mico, Scopus, Scielo y PubMed de art�culos cient�ficos originales publicados entre los a�os 2020 y 2024. Los resultados demuestran que durante el desarrollo de la investigaci�n se evidencia que existe escasa informaci�n sobre las fallas en la admiraci�n de los laboratorios, teniendo que relacionar deficiencias departamentales asociadas a la administraci�n, que las alternativas correctivas se encuentran alrededor de la implementaci�n y seguimiento de programas como capacitaci�n, sistema de gesti�n y control de calidad, tambi�n se debe destacar acciones que orienten a la motivaci�n del personal. concluyendo que estas deficiencias est�n estrechamente relacionadas con la aplicaci�n de programas de gesti�n de calidad en todas las �reas de dichos laboratorios. Adem�s, que en todos los pa�ses la administraci�n en el sector salud tiene fundamental importancia, para organizar y planificar acciones orientadas a un buen desempe�o en los servicios de salud

Palabra Clave: Normas; control; planificaci�n; eficiencia; calidad; organizaci�n.

 

Abstract

Administration is an applied social science that can be analyzed from two aspects: one, as an administrative act, and two, from the place where these activities occur. On the other hand, a clinical laboratory has the relevance of delivering reliable results, using tools that allow it to minimize to the maximum degree the possible errors that are generated during obtaining that result. The present research work was carried out with the perspective of analyzing health administration and identifying its deficiencies in private clinical laboratories. The research was documentary-type, conducted under a descriptive design, with strategic searches for systematic reviews in Google Scholar, Scopus, Scielo and PubMed of original scientific articles published between 2020 and 2024. The results show that during the development of the research it is evident that there is little information on the failures in the management of laboratories, having to relate departmental deficiencies associated with the administration, that the corrective alternatives are around the implementation and monitoring of programs such as training, management system and quality control, actions that guide staff motivation should also be highlighted. concluding that these deficiencies are closely related to the application of quality management programs in all areas of said laboratories. In addition, that in all countries the administration in the health sector is of fundamental importance, to organize and plan actions aimed at good performance in health services

Keyword: Standards; control; planning; efficiency; quality; organization.

 

Resumo

A administra��o � uma ci�ncia social aplicada que pode ser analisada sob dois aspetos: um, enquanto ato administrativo, e dois, a partir do local onde essas atividades ocorrem. Por outro lado, um laborat�rio cl�nico tem a relev�ncia de entregar resultados fi�veis, utilizando ferramentas que lhe permitam minimizar ao m�ximo os poss�veis erros que s�o gerados durante a obten��o desse resultado. Este trabalho de investiga��o foi realizado com o objetivo de analisar a administra��o em sa�de e identificar as suas defici�ncias em laborat�rios cl�nicos privados. A pesquisa foi do tipo documental, conduzida sob um desenho descritivo, com pesquisas estrat�gicas de revis�es sistem�ticas no Google Scholar, Scopus, Scielo e PubMed de artigos cient�ficos originais publicados entre os anos de 2020 e 2024. Os resultados mostram que durante o desenvolvimento da pesquisa � evidente que existe pouca informa��o sobre as falhas na inspe��o dos laborat�rios, tendo que se relacionar defici�ncias departamentais associadas � administra��o, que as alternativas corretivas est�o em torno da implementa��o e monitoriza��o de programas como a forma��o, o sistema de gest�o e o controlo de qualidade. a motiva��o dos colaboradores tamb�m devem ser destacadas. concluindo que estas defici�ncias est�o intimamente relacionadas com a aplica��o de programas de gest�o da qualidade em todas as �reas destes laborat�rios. Al�m disso, em todos os pa�ses, a administra��o no setor da sa�de � de fundamental import�ncia, para organizar e planear a��es que visem o bom desempenho dos servi�os de sa�de.

Palavra-chave: Normas; controlo; planeamento; efici�ncia; qualidade; organiza��o.

 

 

 

Introducci�n

La administraci�n es una ciencia social aplicada que se puede analizar desde dos aspectos: uno, como un acto administrativo, y dos, desde el lugar en donde suceden estas actividades. Estas son instituciones p�blicas, privadas con o sin fines de lucro, consideradas como sistemas sociales o micro sociedades en permanente movimiento, que se configuran como espacios cooperativos para cumplir los objetivos para los cuales fueros creadas (1).

Por otra parte, un laboratorio cl�nico tiene la pertinencia de entregar resultados confiables, utilizando herramientas que le permitan minimizar al grado m�ximo los posibles errores que se generen durante la obtenci�n de ese resultado. Para lograr este prop�sito es indispensable, una buena administraci�n, que se incorpore la implementaci�n de programas que se inician con controles internos de la calidad, de todos los procesos establecidos; basados en normas y est�ndares internacionales (2).

La evaluaci�n externa de la calidad (EEC) sirve para determinar del desempe�o de un laboratorio mediante comparaciones Inter laboratorios y al mismo tiempo, funciona como un impulso para mejorar y lograr la excelencia en los servicios. En Am�rica Latina la tasa de participaci�n de EEC no es muy alta. Se presentan inconvenientes al momento de armar los grupos de comparaci�n por la presencia de mezcla de reactivos e instrumentos de distintas casas comerciales en cada uno de los laboratorios. Esto impide que los grupos de comparaci�n sean consistentes por tener pocos participantes y que la informaci�n que brinda la participaci�n en este tipo de esquemas est� subutilizada (3).

La adecuada administraci�n en los laboratorios cl�nicos est� ligada a los procesos de gesti�n de calidad (SGC), compuesto por todos los mecanismos y herramientas dise�ados para identificar la presencia de errores con el objetivo de garantizar la calidad de los servicios, promoviendo una mejora continua (4). Ofreciendo resultados confiables al paciente, previniendo errores y garantizando un entorno de calidad durante todos los procesos m�dicos que se realicen, tanto al paciente como al personal sanitario (5).

En el contexto del SGC est�n las Normas ISO 15189, que son est�ndares de referencia que deben cumplirse para la obtenci�n del permiso o acreditaci�n para el funcionamiento de los laboratorios cl�nicos (6). Estas normas est�n compuestas por lineamientos t�cnicos esenciales y funcionales que se han convertido en pilares fundamentales para el adecuado funcionamiento de los laboratorios (7). Es fundamental que todos los profesionales de salud, reconozcan la importancia del SGC, con el fin de asegurar el bienestar del paciente. En Ecuador, el servicio de acreditaci�n utiliza la norma 15189 a nivel nacional. En 2012, de aproximadamente 4.000 laboratorios cl�nicos tanto p�blicos como privados, solo 5 estaban acreditados conforme a esta norma (8).

Las instituciones de salud incluidos, enfrentan constantemente el desaf�o de mantener la garant�a de calidad. El objetivo principal de un laboratorio cl�nico es contribuir al diagn�stico, pron�stico y seguimiento de la evoluci�n de una enfermedad a trav�s del an�lisis de muestras biol�gicas. La informaci�n y los resultados emitidos deben cumplir los requerimientos m�nimos de la calidad, para asegurar que los resultados obtenidos son fiables, y as� satisfacer las necesidades de pacientes y facultativos peticionarios (9). La expectativa que se tiene es tener acceso a procedimientos de la m�s alta calidad realizadas por personal competente y altamente calificado, que pueda satisfacer las necesidades de cada paciente brindando atenci�n oportuna, confiable, personalizada e integral, no obstante, en algunos procesos se presentan fallas (10).

El presente trabajo investigativo se realiz� en la perspectiva de analizar la administraci�n en salud e identificar las deficiencias de esta en los laboratorios cl�nicos privados, adem�s, identificar las pr�cticas de administraci�n que contribuyan a un mejor desempe�o, en base de las deficiencias evidenciadas y la importancia de la buena administraci�n en salud.

 

Metodolog�a

La investigaci�n es de tipo documental, conducido bajo un dise�o descriptivo. La indagaci�n fue en trabajos publicados entre los a�os 2020 y 2024, en varios medios repositorios cient�ficos como: Sciencedirect, Redalyc, Google Acad�mico, Chemedia, Researchgate, Highbeam Research, Scielo, Pubmed, y Dialnet.� Los buscadores permitieron encontrar art�culos cient�ficos de relevancia local, regional, nacional e internacional. En la b�squeda de informaci�n fue de mucha utilidad el uso de palabras claves como: administraci�n en laboratorio cl�nico, gesti�n y calidad.

Tambi�n se trabaj� con los booleanos not, and y or. Se respet� los cr�ditos a los autores seg�n las normas Vancouver, con el objetivo de evitar plagio. Adem�s, se debe mencionar que se ha excluido de estudios los trabajos de titulaci�n y art�culos que exceden los a�os de publicaci�n mencionados se excluyeron para el estudio art�culos de bajo rigor cient�fico, los que conten�an �nicamente el resumen, revistas sin acceso abierto e informaci�n provenientes de blogs o p�ginas web no confiables. En esta perspectiva realiz� una revisi�n bibliogr�fica de 45 art�culos en base a las variables descritas ya en la investigaci�n

Sistematizaci�n de estudios a trav�s de base de datos

 

Figura 1: Diagrama de flujo de la b�squeda de la informaci�n para la revisi�n bibliogr�fica durante el estudio realizado

 

Resultados

 

Tabla 1: Deficiencias administrativas identificadas en los laboratorios cl�nicos privados.

 

Se debe mencionar que existe escasa informaci�n sobre las fallas en la admiraci�n de los laboratorios cl�nicos, debido a que el sector de salud privado contiene un sistema de gesti�n que implica procesos inherentes tanto en el �mbito interno como externo; sin embargo, realizando un an�lisis desde un punto de vista anal�tico la tabla 1, expresa varias acciones que se determinan como faltas en los laboratorios cl�nicos, derivados de un proceso administrativo deficiente. Entre las m�s relevantes se puede citar: la inadecuada aplicaci�n de sistemas de gesti�n y controles de calidad, falta de capacitaci�n para mantener al personal actualizado en los aspectos inherentes a sus deferentes desempe�os.

 

Tabla 2: Pr�cticas de administraci�n que contribuyen al buen desempe�o en laboratorios cl�nicos.

 

En la tabla 2, se presentan la compilaci�n de varias estrategias de administraci�n en diferentes trabajos de investigaci�n analizados. En el an�lisis correspondiente se pudo determinar que la aplicaci�n de estas influye positivamente en la direcci�n y conducci�n de los laboratorios cl�nicos. Se puede observar adem�s que las alternativas se encuentran alrededor de la implementaci�n y seguimiento de programas como capacitaci�n, sistema de gesti�n y control de calidad, tambi�n se debe destacar acciones que orienten a la motivaci�n del personal. Dichas estrategias van orientas una mejora continua en el proceso administrativo de los centros de salud, entre ellos los laboratorios cl�nicos.

 

Tabla 3: Importancia de la administraci�n en los servicios de salud.

 

La Tabla 3, se presentan los trabajos de investigaci�n consultados, sintetizando se puede determinar que en todos los pa�ses el proceso investigativo demuestra que la administraci�n en el sector salud es de fundamental importancia, ya permite organizar y planificar acciones orientadas a un buen desempe�o en los servicios de salud. En todos los art�culos analizados de los diferentes pa�ses se evidencia que la importancia de la planificaci�n, contribuye a prevenir problemas, alcanzar los objetivos. Se demuestra, adem�s, que una buena administraci�n en el sector salud facilita la capacidad de controlar y coordinar las acciones y los distintos roles que se desempe�an dentro de las instituciones.

 

Discusi�n

Durante el desarrollo de la investigaci�n se evidencia que existe escasa informaci�n sobre las fallas en la admiraci�n de los laboratorios, teniendo que relacionar deficiencias departamentales asociadas a la administraci�n, concordando con los expuesto Mocito (41), cuando manifiesta que para lograr conocer m�s acerca de los errores de laboratorio, la International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) ha propuesto el uso de indicadores de calidad armonizados que permitan monitorear los errores en los procesos intra- y extra anal�ticos del laboratorio.

En la investigaci�n realizada se determina que las deficiencias administrativas en los laboratorios cl�nicos, se derivan en la defectuosa aplicaci�n de sistemas controles de calidad, escasa oportunidades de actualizaci�n de sus profesionales poniendo en riesgo el compromiso de mejora continua de los� laboratorios, situaci�n que concuerda con la investigaci�n de Litardo y Col (42), cuando menciona que la acreditaci�n de laboratorios se basa en una continua mejora de la calidad de los procesos anal�ticos.

Por otra parte, tambi�n se evidencia que una administraci�n adecuada es vital para ofrecer servicios de calidad. Coincidiendo al respecto, Cede�o y Col (43), y a�ade adem�s que la administraci�n en los servicios de salud impacta en la operatividad diaria, sin embardo las instituciones deben adaptarse constantemente a cambios en el entorno y a pol�ticas de salud emergentes.

Al analizar la importancia de la administraci�n en salud, se demuestra una buena gesti�n se evidencia los servicios de calidad y calidez de los servicios de salud est�n estrechamente relacionados a la calidad de administraci�n. Thomson (44), concuerda con este estudio, cuando se�ala que los procesos administrativos son muy importantes en la satisfacci�n del paciente durante la atenci�n sanitaria. Por otro lado, Guerra F (45), menciona que para identificar la importancia de la administraci�n se torna fundamental analizar la implementaci�n de las normas ISO en los laboratorios, lo cual se evidencia que los sistemas de gesti�n permiten la optimizaci�n de procesos generando ahorros, aumentando la credibilidad del laboratorio y por ende la satisfacci�n del cliente.

 

Conclusiones

Para determinar las deficiencias administrativas de los laboratorios cl�nicos privados se debe analizar evaluaciones de los procesos relacionados con la aplicaci�n de sistemas de control de calidad, programas de capacitaci�n, nivel de satisfacci�n de los usuarios y trabajadores, concluyendo que estas deficiencias est�n estrechamente relacionadas con la aplicaci�n de programas de gesti�n de calidad en todas las �reas de dichos laboratorios.

Se concluye adem�s que la deficiente direcci�n y conducci�n de los laboratorios cl�nicos pueden influir negativamente en los programas de mejora continua, en tal virtud se deben tomar acciones orientadas a revertir las deficiencias identificadas en la perspectiva de brindar adecuados servicios y estables un ambiente confortable tanto para el usuario, como para los trabajadores.

En todos los pa�ses la administraci�n en el sector salud tiene fundamental importancia, para organizar y planificar acciones orientadas a un buen desempe�o en los servicios de salud, adem�s determina acciones que permiten anticipar probables dificultades y tomar decisiones apropiadas para alcanzar los objetivos deseados.

 

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