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La administraci�n en salud y la calidad de desempe�o para los beneficiarios

 

Health administration and quality of performance for beneficiaries

 

Administra��o da sa�de e qualidade do desempenho para os benefici�rios

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: garcia-maritza3271@unesum.edu.ec ��

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 19 de noviembre de 2024 *Aceptado: 08 de diciembre de 2024 * Publicado: �14 de enero de 2025

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

 

Resumen

La administraci�n en salud posee los elementos necesarios para contribuir a un buen servicio. En el presente trabajo explora la administraci�n de la salud y la calidad del desempe�o para los beneficiarios. La investigaci�n tuvo un car�cter documental, se condujo bajo un dise�o descriptivo-anal�tico, bas�ndose en b�squeda de art�culos cient�ficos, utilizaron diferentes buscadores acad�micos como: Sciencedirect, Redalyc, Google Acad�mico, Refseek, Chemedia, Researchgate, Highbeam Research, Scielo, Pubmed, Microsoft Academic y Dialnet. Los criterios de inclusi�n aplicados fueron art�culos en referencia a: Salud p�blica, calidad de atenci�n en salud, administraci�n en salud, controles y art�culos entre los a�os 2020 � 2024. El estudio indica que, bajo una buena administraci�n, los beneficiarios reciben atenci�n de calidad, evidenci�ndose, una comunicaci�n, cuidado compasivo y tratamiento efectivo. Sin embargo, tambi�n existen instituciones de salud que la calidad de servicio de atenci�n que se otorga se encuentra por debajo de los l�mites aceptados. Se evidencia tambi�n que, en el Ecuador existen importantes brechas entre la prestaci�n de servicios p�blicos y privados, y entre las zonas urbanas y rurales, que a su vez afectan el uso que hacen las personas de esos servicios. Concluyendo que el trato respetuoso y humano son cruciales para la satisfacci�n del paciente. Adem�s, muchas veces existen procedimientos adecuados para tratar ciertas afecciones, pero son incomodos para los pacientes, teniendo en consecuencia una mala percepci�n del servicio y que existen instituciones de salud que la calidad de servicio de atenci�n que se otorga se encuentra por debajo de los l�mites aceptados por los usuarios.

Palabras clave: Servicios; calidad; usuarios; sanitaria; satisfacci�n.

 

Abstract

Health administration has the necessary elements to contribute to good service. This paper explores health administration and the quality of performance for beneficiaries. The research was documentary in nature, conducted under a descriptive-analytical design, based on a search for scientific articles, using different academic search engines such as: Sciencedirect, Redalyc, Google Scholar, Refseek, Chemedia, Researchgate, Highbeam Research, Scielo, Pubmed, Microsoft Academic and Dialnet. The inclusion criteria applied were articles in reference to: Public health, quality of health care, health administration, controls and articles between the years 2020 - 2024. The study indicates that, under good administration, beneficiaries receive quality care, evidencing communication, compassionate care and effective treatment. However, there are also health institutions where the quality of care service provided is below the accepted limits. It is also evident that in Ecuador there are significant gaps between the provision of public and private services, and between urban and rural areas, which in turn affect the use that people make of these services. It is concluded that respectful and humane treatment is crucial for patient satisfaction. In addition, there are often adequate procedures to treat certain conditions, but they are uncomfortable for patients, resulting in a poor perception of the service and that there are health institutions where the quality of care provided is below the limits accepted by users.

Keywords: Services; quality; users; health; satisfaction.

 

Resumo

A administra��o da sa�de disp�e dos elementos necess�rios para contribuir para um bom atendimento. Este artigo explora a gest�o da sa�de e a qualidade do desempenho dos benefici�rios. A pesquisa teve um car�cter documental, foi conduzida sob um desenho descritivo-anal�tico, a partir da pesquisa de artigos cient�ficos, utilizando diferentes motores de busca acad�mica como: Sciencedirect, Redalyc, Google Scholar, Refseek, Chemedia, Researchgate, Highbeam Research, Scielo. Pubmed, Microsoft Academic e Dialnet. Os crit�rios de inclus�o aplicados foram artigos referentes a: Sa�de p�blica, qualidade dos cuidados de sa�de, administra��o da sa�de, controlos e artigos entre os anos de 2020 � 2024. O estudo indica que, sob boa administra��o, os benefici�rios recebem cuidados de qualidade. , evidenciando comunica��o, compaix�o cuidado e tratamento eficaz. No entanto, tamb�m existem institui��es de sa�de onde a qualidade dos cuidados prestados est� abaixo dos limites aceites. � tamb�m evidente que no Equador existem lacunas significativas entre a presta��o de servi�os p�blicos e privados, e entre as zonas urbanas e rurais, o que por sua vez afecta a utiliza��o que as pessoas fazem desses servi�os. Concluindo que o tratamento respeitoso e humano � crucial para a satisfa��o do paciente. Al�m disso, existem frequentemente procedimentos adequados para tratar determinadas condi��es, mas s�o desconfort�veis ​​para os doentes, resultando numa fraca perce��o do servi�o e existem institui��es de sa�de onde a qualidade dos cuidados prestados est� abaixo dos limites aceites pelos utentes.

Palavras-chave: Servi�os; qualidade; Utilizadores; sanit�rio; satisfa��o.

 

Introducci�n

La administraci�n consiste en organizar, dirigir y gestionar los recursos econ�micos, humanos y t�cnicos para alcanzar objetivos. Estos elementos aplicados al �rea de la salud, contribuyen al fortalecimiento del sector, brindando un servicio de calidad eficaz y eficiente para la poblaci�n. La demanda de estos servicios ha aumentado en los �ltimos tiempos, debido al aumento de la poblaci�n, el incremento de las enfermedades cr�nicas, a la crisis econ�mica mundial, al comportamiento err�tico del clima y recientemente a la pandemia COVID-19. En tal escenario, se requiere de una administraci�n sanitaria eficiente, que gestione y brinde de los servicios de salud �ptimos, empleando los recursos disponibles con eficiencia (1).

La administraci�n en salud es una herramienta social encargada de la planificaci�n, la direcci�n y control de los recursos humanos tecnol�gicos y financieros, con el prop�sito de brindar calidad, calidez y mejores condiciones de servicio para los beneficiarios�(Vallejo L. , Suquillo,, Mu�oz, & Yagua, 2022). En la actualidad el sector de la salud se desenvuelve dentro de un entorno complejo y lleno de incertidumbre lo cual demanda administraciones eficientes en sus organizaciones para poder brindar un servicio eficiente�(3).

La administraci�n en las instituciones de salud se orienta a gestionar los recursos econ�micos, humanos y t�cnicos para organizar un sistema que brinde una mejor atenci�n a la poblaci�n (4). En la actualidad resulta fundamental correlacionar los impactos de las medidas administrativas que contribuyen a mejorar el servicio a la poblaci�n y promover el desarrollo del lugar donde se aplican. No hay duda que optimizar la atenci�n sanitaria es y ser� un gran desaf�o para administradores de la salud. Se debe dar prioridad a la poblaci�n m�s vulnerable y con mayor morbilidad y mortalidad�(L�pez, A, 2019, p�g. 5).

Los administradores de los sistemas de salud constantemente deben tomar decisiones referidas a su dise�o y planificaci�n, su gesti�n, y la evaluaci�n de sus operaciones, entre otras. En este contexto, durante la pandemia del COVID-19, la administraci�n de salud se enfrent� a dilemas sobre el uso de tratamientos experimentales e incorporar medidas fuertes orientadas a frenar la propagaci�n de la pandemia. Se tomaron decisiones dif�ciles sobre la asignaci�n de recursos materiales y humanos, buscando un equilibrio entre la justicia y la maximizaci�n de beneficios (6).

Los administradores de la salud, son guardianes y facilitadores de una atenci�n de calidad, su desempe�o puede afectar positiva o negativamente en la atenci�n a los pacientes. Cando existe una adecuada administraci�n se ha permitido contar con recursos de manera efectiva y eficiente, impulsando el crecimiento y la mejora en los sistemas de salud, obteniendo como resultado una mejor atenci�n para los pacientes y la poblaci�n (7)

La administraci�n en los servicios de salud impacta a diario en el servicio brindado al usuario, una adquisici�n a tiempo de medicina y equipos, garantizan un buen servicio. la administraci�n adecuada tiene un impacto positivo sobre la calidad de los servicios brindados, torn�ndose de gran importancia en la satisfacci�n del paciente durante la atenci�n sanitaria (8). Seg�n el Instituto de Medicina de los Estados Unidos, "la calidad de la atenci�n es el grado en que los servicios de salud, aumentan la probabilidad de obtener los resultados de salud deseados y son consistentes con el conocimiento profesional actual�(9).

La calidad en el desempe�o en la atenci�n en salud es un tema que adquiere cada vez m�s relevancia debido a la libertad con que opinan los usuarios acerca de los diferentes servicios recibidos por las instituciones proveedoras de los mismos. Esta situaci�n est� condicionada por los retos administrativos y la creciente presi�n social determinada por la toma de conciencia de una sociedad m�s informada acerca de sus derechos (10).

El trabajo investigativo cumple con el prop�sito de la investigaci�n es evaluar la administraci�n en salud orientada a la calidad de desempe�o para los beneficiarios, adem�s de contribuir a una comprensi�n m�s completa de la calidad de vida en la poblaci�n.

 

Metodolog�a

La investigaci�n es de car�cter documental con revisiones bibliogr�ficas sistem�ticas, el dise�o utilizado fue descriptivo-anal�tico. bas�ndose en b�squedas minuciosas, con meta an�lisis de fuentes cient�ficas relevante sobre el tema tratado. En esta estrategia de b�squeda se utilizaron diferentes buscadores acad�micos como: Sciencedirect, Redalyc, Google Acad�mico, Refseek, Chemedia, Researchgate, Highbeam Research, Scielo, Pubmed, Microsoft Academic y Dialnet, que fueron de gran utilidad para argumentar criterios t�cnicos, acad�mica y cient�ficos. Para la indagaci�n se usaron palabras claves (mesh) como: administraci�n, calidad en la atenci�n al usuario, administraci�n en salud, medidas de control. Tambi�n se trabaj� con los booleanos not, and y or.

Los criterios de inclusi�n aplicados fueron art�culos en referencia a: Salud p�blica, calidad de atenci�n en salud, administraci�n en salud, controles y art�culos entre los a�os 2020 � 2024. Se incluy� art�culos en idiomas espa�ol e ingl�s. Por otra parte, se excluyeron art�culos que no estuvieron relacionados con la salud p�blica y art�culos que exced�an del rango identificado. La investigaci�n al estar conducida bajo m�todos de redacci�n narrativos, la informaci�n vertida en la misma est� sustentada por medio de trabajos acad�micos previamente revisados, aprobados y publicados, lo que conlleva a dar el debido cr�dito a todos los autores seg�n corresponda acorde a lo suscrito en las normas Vancouver.

La recopilaci�n de informaci�n se bas� en la revisi�n bibliogr�fica de 50 art�culos considerando las variables descritas en el tema, se realiz� un consolidado de los art�culos cient�ficos seleccionados empleando el programa Microsoft Excel 2021.

 

Figura 1: Diagrama de flujo de la b�squeda de la informaci�n para la revisi�n bibliogr�fica durante el estudio realizado

 

Resultados

 

Tabla 1: Calidad de desempe�o para los beneficiarios en los servicios de salud a nivel internacional

 

En la tabla N�1, Se muestra la calidad de atenci�n al usuario en centros de salud desde la perspectiva de los beneficiarios. La informaci�n recaba indica que, bajo una buena administraci�n, los beneficiarios reciben atenci�n de calidad, evidenci�ndose, una comunicaci�n, cuidado compasivo y tratamiento efectivo. La administraci�n en salud facilita la capacidad de controlar y coordinar las acciones y los distintos roles que se desempe�an dentro de las instituciones. Sin embargo, tambi�n existen instituciones de salud que la calidad de servicio de atenci�n que se otorga se encuentra por debajo de los l�mites aceptados por los usuarios. Situaci�n registrada en Per�, pero que puede presentarse en otros pa�ses tambi�n.

 

Tablas 2: Calidad de desempe�o para los beneficiarios en los servicios de salud en el contexto del Ecuador

El an�lisis del de desempe�o para los beneficiarios en los servicios de salud en t�rminos generales arriba del 60%. Se evidencia que en el Ecuador existen importantes brechas entre la prestaci�n de servicios p�blicos y privados, y entre las zonas urbanas y rurales, que a su vez afectan el uso que hacen las personas de esos servicios, adem�s se registra que la administraci�n moderna evoluciona e innova. Lo que conlleva a la satisfacci�n de los beneficiarios.

 

Discusi�n

En el prop�sito de analizar desempe�o para los beneficiarios en los centros de salud, se estableci� que una administraci�n eficiente es fundamental para la mejora de la calidad y accesibilidad de los servicios de salud, en todas las �reas de los establecimientos de salud. Estos resultados son corroborados con el estudio de Castro y colaboradores (Castro, Chamorro, Rosado, & Miranda, 2021), donde se manifiesta que, entre los porcentajes m�s altos de cumplimiento se destaca: cliente externo 96,8 % personas atendidas, recibieron un trato amable; y cliente interno, 92,6 % afirmaron que la instituci�n cuenta con gu�as y protocolos de atenci�n.

La humanizaci�n de la atenci�n en salud permite desarrollar estrategias en beneficio del bienestar y el buen servicio al usuario o beneficiario de los servicios de salud. Con este criterio coincide la investigaci�n realizada por Cruz (32), en la que considera a la comunicaci�n asertiva y emp�tica en todas sus formas como la mejor herramienta para entregar un servicio de calidad al beneficiario de los servicios de salud, aunque el camino es complejo y se requiere compromiso y determinaci�n para cambiar la cultura tradicional de atenci�n, el proceso de humanizaci�n es parte fundamental de la calidad de atenci�n.

La capacidad de controlar y coordinar las acciones y los distintos roles que se desempe�an dentro de las instituciones permite prevenir problemas y alcanzar los objetivos, brindando un buen servicio a los beneficiarios, esperando satisfacci�n por parte de los beneficiarios, dicha apreciaci�n que no concuerda con un estudio realizado por Buste (33), en el cual manifiesta que, no existe relaci�n entre la calidad de la atenci�n y el nivel de satisfacci�n de los pacientes. Mediante la prueba de Pearson se obtuvo el resultado de r= -,028, por lo tanto, los usuarios del centro de salud tienen una correlaci�n baja o d�bil frente a la calidad de atenci�n y la satisfacci�n.

Existen instituciones de salud que la calidad de servicio de atenci�n que se otorga se encuentra por debajo de los l�mites aceptados por los usuarios, contrario a lo expresado por Pilco�(34), cuando evalu� la calidad del servicio percibida por el usuario, manifiesta que el �ndice general de calidad de servicio para el hospital resulto de 30%, lo que muestra que la percepci�n de los usuarios respecto a la calidad del servicio prestado es superior a las expectativas.

 

Conclusi�n

Se concluye que la empat�a, el trato respetuoso y humano son cruciales para la satisfacci�n del paciente. La correcta administraci�n en salud optimiza los recursos disponibles, ofreciendo una atenci�n m�s eficiente y eficaz a todos los usuarios. El �rea de la salud est� en constante evoluci�n, situaci�n que obliga a los centros de salud a capacitar constantemente a los servidores, en el prop�sito de brindar un servicio de calidad.�

En el prop�sito de brindar calidad de servicios en los centros de salud, se buscan alternativas para mejorar procesos, infraestructura; sin embargo, estos esfuerzos no siempre son percibidos por los usuarios; es decir, un correcto servicio de salud, muchas veces no tiene el grado de aceptaci�n que se espera por parte del beneficiario. Ya que muchas veces existen procedimientos adecuados para tratar ciertas afecciones, pero son incomodos para los pacientes, teniendo en consecuencia una mala percepci�n del servicio.

A pesar de existir diferencias en la prestaci�n de servicios de salud entre instituciones p�blicos y privados; no siempre la percepci�n de una mejor atenci�n est� en el sector privado. Sin embargo, la falta de inversi�n del sector p�blico, origina a tener la idea que el mejor servicio no es p�blico.

 

Referencias

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� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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