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Ocupacin y salud mental: una mirada desde la terapia ocupacional
Occupation and mental health: a perspective from occupational therapy
Ocupao e sade mental: uma perspectiva da terapia ocupacional
Correspondencia: Mary.veleza@ug.edu.ec
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 15 de noviembre de 2024 *Aceptado: 29 de diciembre de 2024 * Publicado: 10 de enero de 2025
I. Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.
II. Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.
III. Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.
IV. Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.
Resumen
El objetivo de este artculo fue analizar la ocupacin y la salud mental vista desde la accin de la terapia ocupacional. Para alcanzar este objetivo se realiz una revisin de fuentes documentales diversas y actualizadas sobre la temtica. Se ha encontrado que la ocupacin y la salud mental son dos pilares fundamentales en la prctica de la terapia ocupacional. La ocupacin se refiere a las actividades significativas que las personas realizan en su vida diaria, incluyendo el trabajo, el tiempo libre, el autocuidado y las interacciones sociales. Para un terapeuta ocupacional, el objetivo principal es ayudar a los individuos a participar plenamente en estas ocupaciones, lo que a su vez puede mejorar su bienestar mental y emocional. La salud mental es un componente crucial del funcionamiento general de una persona. Las dificultades en la salud mental, como la ansiedad, la depresin y el estrs, pueden afectar negativamente la capacidad de una persona para llevar a cabo sus ocupaciones diarias. Por lo tanto, el terapeuta ocupacional se centra en identificar y abordar estos desafos, utilizando estrategias que fomenten el desarrollo de habilidades y la adaptacin del entorno. El enfoque de la terapia ocupacional es holstico, considerando no solo los sntomas y diagnsticos, sino tambin el contexto social, cultural y ambiental del individuo. Esto permite a los terapeutas trabajar en colaboracin con sus clientes para establecer objetivos realistas y significativos que mejoren su capacidad para participar en ocupaciones y, a su vez, su salud mental. Se concluye que, la ocupacin no solo define la vida de una persona, sino que tambin es un medio esencial para alcanzar y mantener una buena salud mental, constituyendo, as, el enfoque integral del terapeuta ocupacional en su prctica.
Palabras clave: Ocupacin; terapia ocupacional; salud mental.
Abstract
The aim of this article was to analyse occupation and mental health as seen from the action of occupational therapy. To achieve this objective, a review of diverse and updated documentary sources on the subject was carried out. It has been found that occupation and mental health are two fundamental pillars in the practice of occupational therapy. Occupation refers to the meaningful activities that people carry out in their daily lives, including work, free time, self-care and social interactions. For an occupational therapist, the main objective is to help individuals fully participate in these occupations, which in turn can improve their mental and emotional well-being. Mental health is a crucial component of a person's overall functioning. Difficulties in mental health, such as anxiety, depression and stress, can negatively affect a person's ability to carry out their daily occupations. Therefore, the occupational therapist focuses on identifying and addressing these challenges, using strategies that encourage skill development and environmental adaptation. The approach to occupational therapy is holistic, considering not only symptoms and diagnoses, but also the social, cultural and environmental context of the individual. This allows therapists to work collaboratively with their clients to set realistic and meaningful goals that will improve their ability to engage in occupations and, in turn, their mental health. It is concluded that occupation not only defines a person's life, but is also an essential means of achieving and maintaining good mental health, thus constituting the comprehensive approach of the occupational therapist in his or her practice.
Keywords: Occupation; occupational therapy; mental health.
Resumo
O objetivo deste artigo foi analisar a ocupao e a sade mental na perspetiva da terapia ocupacional. Para atingir este objetivo, foi realizada uma reviso de fontes documentais diversas e atualizadas sobre o tema. A ocupao e a sade mental so considerados dois pilares fundamentais na prtica da terapia ocupacional. A ocupao refere-se s atividades significativas que as pessoas realizam no seu dia a dia, incluindo o trabalho, o lazer, o autocuidado e as interaes sociais. Para um terapeuta ocupacional, o principal objetivo ajudar os indivduos a participar plenamente nestas ocupaes, o que, por sua vez, pode melhorar o seu bem-estar mental e emocional. A sade mental uma componente crucial do funcionamento global de uma pessoa. As dificuldades de sade mental, como a ansiedade, a depresso e o stress, podem afetar negativamente a capacidade de uma pessoa realizar as suas atividades dirias. Assim sendo, o terapeuta ocupacional concentra-se em identificar e abordar estes desafios, utilizando estratgias que estimulem o desenvolvimento de competncias e a adaptao ao ambiente. A abordagem da terapia ocupacional holstica, considerando no s os sintomas e os diagnsticos, mas tambm o contexto social, cultural e ambiental do indivduo. Isto permite que os terapeutas trabalhem de forma colaborativa com os seus clientes para definir objetivos realistas e significativos que iro melhorar a sua capacidade de se envolverem em ocupaes e, consequentemente, a sua sade mental. Conclui-se que a ocupao no s define a vida de uma pessoa, como tambm um meio essencial para alcanar e manter uma boa sade mental, constituindo assim a abordagem integral do terapeuta ocupacional na sua prtica.
Palavras-chave: Ocupao; terapia ocupacional; sade mental.
Introduccin
Segn la OMS (2011), la salud mental es un estado de bienestar en el cual la persona es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructferamente y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad. Anteriormente, se consideraba que la salud mental era la ausencia de una enfermedad o trastorno mentales, pero con los aos se ha evolucionado en los pensamientos llegando a definir la salud mental de una forma ms holstica como la de la OMS.
En ella interactan factores biolgicos, psquicos y contextuales (Lund et al., 2018); as como tambin puede ser comprendida como la ejecucin de diversas acciones que apunten a transformar las condiciones estructurales polticas, econmicas y culturales que impactan negativamente la vivencia de estas problemticas.
La terapia ocupacional es una disciplina que se centra en ayudar a las personas a participar en actividades significativas que mejoren su calidad de vida. En el contexto de la salud mental, la terapia ocupacional juega un papel crucial al facilitar la recuperacin y el bienestar emocional de los individuos. A travs de la ocupacin, los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a las personas a desarrollar habilidades, establecer rutinas y encontrar un sentido de propsito, lo que es fundamental para su salud mental (American Occupational Therapy Association, 2020).
Una de las principales contribuciones de la terapia ocupacional en la salud mental es la promocin de la participacin en actividades significativas. Estas actividades pueden variar desde el trabajo y el estudio hasta el ocio y las interacciones sociales. Segn un estudio de Cattan et al. (2021), la participacin en actividades grupales no solo mejora el bienestar emocional, sino que tambin reduce el aislamiento social, un factor que puede contribuir a problemas de salud mental. Los terapeutas ocupacionales son expertos en identificar y adaptar estas actividades para que sean accesibles y significativas para cada individuo.
Adems, la terapia ocupacional puede ser una herramienta efectiva para el manejo del estrs y la ansiedad. Actividades que requieren concentracin, como la jardinera o la artesana, pueden inducir un estado de "flujo", lo que ayuda a las personas a desconectar de sus preocupaciones diarias (Csikszentmihalyi, 1990). Un artculo reciente en la revista Occupational Therapy in Mental Health (2022) destaca cmo estas actividades pueden ser utilizadas como intervenciones teraputicas para mejorar el estado de nimo y reducir la ansiedad, lo que subraya la importancia de la ocupacin en la salud mental.
La autoestima y la autoeficacia son otros aspectos que se ven beneficiados a travs de la terapia ocupacional. Participar en actividades que son significativas y alcanzables puede aumentar la confianza de las personas en sus habilidades. Un estudio de Law et al. (2021) encontr que la participacin en actividades ocupacionales mejora la percepcin de uno mismo y la capacidad para enfrentar desafos. Los terapeutas ocupacionales juegan un papel fundamental al ayudar a los individuos a establecer metas realistas y celebrar sus logros, lo que contribuye a una mejor salud mental.
La intervencin de terapeutas ocupacionales es especialmente relevante en poblaciones vulnerables, como aquellas que padecen trastornos mentales graves. Estas personas a menudo enfrentan barreras significativas para participar en actividades significativas. Segn un informe de la Asociacin Americana de Terapia Ocupacional (2023), los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a superar estas barreras mediante la adaptacin de entornos y la creacin de programas personalizados que fomenten la participacin. Esto no solo mejora la salud mental, sino que tambin promueve la inclusin social.
Finalmente, la investigacin sugiere que la terapia ocupacional puede tener efectos positivos en la neuroplasticidad y la salud cerebral. Actividades que estimulan tanto la mente como el cuerpo pueden contribuir a la creacin de nuevas conexiones neuronales, lo que es esencial para el bienestar mental (Bavelier et al., 2022). Los terapeutas ocupacionales pueden disear intervenciones que incorporen estas actividades para maximizar los beneficios, lo que resalta la importancia de la terapia ocupacional en el tratamiento y la prevencin de problemas de salud mental.
En este aspecto el objetivo de la Terapia Ocupacional(TO) es mantener y desarrollar habilidades que respondan a las necesidades e intereses del paciente independientemente de la etapa del ciclo de vida se encuentre, facilitando su participacin activa en la vida diaria y en actividades sociales, mejorar su autonoma y participacin social.
La salud segn Sandoval, Vyhmeister & Parada (2018) no es nicamente la carencia de algn trastorno, sino un estado de bienestar fsico, psicolgico y social y la salud mental es la situacin en la cual un individuo es consciente de sus habilidades, puede hacer frente a la vida y trabajar de forma provechosa y beneficiosa y, adems, pertenece a su comunidad
Es este sentido, y como parte de las dimensiones de la salud, segn Dor & Caron (2017) la salud mental est integrada por tres tipos de bienestar: el psicolgico, el emocional y el social. El bienestar emocional es llamado hednico y consiste en la percepcin subjetiva que tiene una persona acerca del placer que est experimentando en su vida. Por lo tanto, este bienestar es cambiante ya que depende de las circunstancias en las que se encuentre la persona. El bienestar social se le denomina eudaimnico y se basa en la impresin que se tiene acerca de su funcionamiento.
Ahora bien, se ha evidenciado que cuando una persona realiza actividades significativas para ella su salud aumenta, mejorando as sus habilidades fsicas, cognitivas y psicosociales y consecuentemente aumentando el bienestar de la persona y llegando a adquirir una mejor calidad de vida (Manger, 2019)
La TO en Salud Mental es una parte importante del tratamiento rehabilitador, pero siempre formando parte de un abordaje multidisciplinar del paciente. Los terapeutas ocupacionales especializados en este mbito de la salud mental, trabajan para ayudar a las personas a desarrollar habilidades, recuperar funciones y mejorar su calidad de vida.
Es necesaria (como en otras disciplinas) para establecer el tratamiento una evaluacin ocupacional detallada en relacin a las actividades de la vida diaria de la persona y su entorno familiar y social. Las dificultades de las personas con problemas de salud mental residen en su capacidad para llevar a cabo la ejecucin de cada una de las actividades que conforman su rutina, como puede ser: alimentarse, ducharse, realizar tareas domsticas, tomar decisiones, desplazarse, relacionarse, planificar actividades de ocio, etc.
Adems de los sntomas propios de la enfermedad, son importantes y determinantes otras variables (entorno, motivacin, expectativas truncadas, costumbres adquiridas, medicacin, sociedad, etc.), que van a entorpecer su equilibrio ocupacional y su recuperacin. El compromiso de la ocupacin no solo involucra lo que los individuos hacen sino tambin su experiencia subjetiva (Ricarte, 2015)
Desarrollo
La terapia ocupacional es una disciplina de intervencin dentro del mbito de la salud que tiene como principal objetivo ayudar a las personas a involucrarse en las tareas del da a da y a participar activamente en retos que son significativos para ellas. Por otro lado, los terapeutas ocupacionales trabajan con pacientes de todas las edades y en diversos entornos, incluyendo hospitales, centros de rehabilitacin, escuelas y comunidades. Por ello, son un perfil profesional que sire de refuerzo a la psicoterapia y/o a la asistencia psiquitrica.
Por otro lado, para autores como Haglund y Henriksson, (2003). los terapeutas ocupacionales trabajan con pacientes de todas las edades y en diversos entornos, incluyendo hospitales, centros de rehabilitacin, escuelas y comunidades. Por ello, son un perfil profesional que sire de refuerzo a la psicoterapia y/o a la asistencia psiquitrica.
A diferencia de otras formas de terapia, la terapia ocupacional adopta un enfoque holstico; tiene en cuenta todos los aspectos de la vida de una persona. Los terapeutas ocupacionales evalan las habilidades fsicas, cognitivas, emocionales y sociales de sus pacientes, as como el entorno en el que se desenvuelven. Con esta informacin, disean planes de tratamiento individualizados que se centran en mejorar la capacidad de las personas para realizar actividades significativas y alcanzar sus metas.
Ahora bien, la ocupacin, entendida como las actividades significativas que las personas realizan en su vida diaria, juega un papel crucial en la salud mental. Las actividades ocupacionales no solo proporcionan estructura y rutina, sino que tambin fomentan un sentido de propsito y logro. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (2021), la participacin en actividades significativas puede mejorar el bienestar emocional y reducir los sntomas de ansiedad y depresin. Por lo tanto, la ocupacin se convierte en un componente esencial para el mantenimiento de la salud mental.
Tras varias investigaciones, se ha podido describir cuatro conceptos que describen la relacin ocupacin-salud-bienestar. Por un lado, dentro del trmino control se encontraran aquellas habilidades (mayores cualificaciones, responsabilidad...) que le permiten a una persona percibirse capaz de llevar a cabo una actividad. Con el concepto significado o propsito se tendran en cuenta aquellos motivos personales (valor, conexin a causa mayor) por los cules la persona realiza la ocupacin.
Por otro lado, se encontrara los componentes de la auto-realizacin (autoestima, oportunidad de crecimiento) refirindose a los beneficios (incremento de bienestar con uno mismo) que obtiene tras ejecutar las actividades. Finalmente, habra que considerarse el sentido de bienestar ya que las ocupaciones tambin ofrecen relajacin mental, disfrute, etc
El terapeuta ocupacional es un profesional clave en la promocin de la salud mental a travs de la ocupacin. Este especialista evala las necesidades y habilidades de los individuos, ayudndoles a identificar actividades que les resulten significativas y que puedan mejorar su calidad de vida. Segn un estudio de Wilcock (2020), la intervencin de terapeutas ocupacionales puede facilitar la adaptacin de las actividades diarias, lo que a su vez puede contribuir a una mejor salud mental. Esto se logra al empoderar a los individuos para que participen activamente en su propio proceso de recuperacin.
Ilustracin 1: Factores relacionados con la ocupacin y la salud
La
ocupacin tambin puede influir en la salud mental al proporcionar
oportunidades para la socializacin. Participar en actividades grupales, como
deportes o talleres, puede ayudar a las personas a establecer conexiones
sociales, lo que es fundamental para el bienestar emocional. Un estudio de
Cattan et al. (2021) destaca que la interaccin social a travs de actividades
ocupacionales puede reducir el aislamiento y la soledad, factores que a menudo
contribuyen a problemas de salud mental. As, el terapeuta ocupacional puede
facilitar la integracin social mediante la promocin de actividades grupales.
Adems, la ocupacin puede ser una herramienta poderosa para el manejo del
estrs. Las actividades que requieren concentracin y habilidades manuales,
como la jardinera o la artesana, pueden servir como una forma de terapia
ocupacional que ayuda a las personas a desconectar de las preocupaciones
diarias. Segn un artculo de la revista "Occupational Therapy in Mental
Health" (2022), estas actividades pueden inducir un estado de flujo, lo
que reduce la ansiedad y mejora el estado de nimo. El terapeuta ocupacional
puede guiar a los pacientes en la eleccin de actividades que les ayuden a
manejar el estrs de manera efectiva.
La ocupacin tambin tiene un impacto en la autoestima y la autoeficacia. Al participar en actividades que son significativas y que se pueden realizar con xito, las personas pueden experimentar un aumento en su confianza y autoestima. Un estudio de Law et al. (2021) encontr que la participacin en actividades ocupacionales mejora la percepcin de uno mismo y la capacidad para enfrentar desafos. El terapeuta ocupacional juega un papel fundamental al ayudar a los individuos a establecer metas alcanzables y celebrar sus logros.
La intervencin del terapeuta ocupacional es especialmente relevante en poblaciones vulnerables, como personas con trastornos mentales graves. Estas personas a menudo enfrentan barreras significativas para participar en actividades significativas. Segn un informe de la Asociacin Americana de Terapia Ocupacional (2023), los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a superar estas barreras mediante la adaptacin de entornos y la creacin de programas personalizados que fomenten la participacin. Esto no solo mejora la salud mental, sino que tambin promueve la inclusin social.
La investigacin tambin sugiere que la ocupacin puede tener efectos positivos en la neuroplasticidad y la salud cerebral. Actividades que estimulan la mente y el cuerpo pueden contribuir a la creacin de nuevas conexiones neuronales, lo que es esencial para el bienestar mental. Un estudio reciente de Bavelier et al. (2022) indica que la participacin en actividades cognitivamente desafiantes puede mejorar la funcin cognitiva y reducir el riesgo de deterioro mental. Los terapeutas ocupacionales pueden disear intervenciones que incorporen estas actividades para maximizar los beneficios.
La terapia ocupacional (TO) aborda la salud mental del adulto mayor mediante una intervencin integral que considera el contexto individual del paciente, para promover su bienestar mental y fsico. Este enfoque incluye una evaluacin personalizada, donde se evala las necesidades y contextos del adulto mayor para adaptar las intervenciones segn su situacin especfica, mediante actividades significativas que incluyen el arte, msica, escritura, tejido y tcnicas de relajacin, para fomentar el empoderamiento y mejorar habilidades prdidas o limitadas. Estas actividades ayudan a promover su autonoma y calidad de vida. Adems, es importante el manejo del estrs y el apoyo psicoeducativo, donde se realiza intervenciones tanto grupales como individuales para manejar el estrs y educar al paciente sobre su condicin, buscando reducir el impacto negativo de los trastornos mentales
Los objetivos abordados en la intervencin de TO en salud mental para la persona mayor se fundamentan en el marco de trabajo para la prctica. Segn la Asociacin Americana de Terapia Ocupacional (AOTA, por sus siglas en ingls, 2020), este enfoque es diseado para brindar apoyos que permitan a los clientes preservar las capacidades de desempeo que han recuperado y que continan satisfaciendo sus necesidades ocupacionales (p. 126). Se parte del supuesto de que, en ausencia de una intervencin constante de mantenimiento, el rendimiento tiende a deteriorarse progresivamente. Este deterioro en el desempeo podra llevar a que las necesidades ocupacionales no sean adecuadamente atendidas. Como resultado, podran verse afectadas negativamente la salud fsica y mental, el bienestar general de las personas,
Por ltimo, el concepto equilibrio ocupacional (EO) se ha utilizado desde los inicios del desarrollo de la TO, pero ha sido en las ltimas dcadas cuando se ha estudiado en mayor profundidad y se le ha otorgado una mayor complejidad. El EO se entiende como la percepcin o experiencia subjetiva que tiene el propio individuo acerca de tener la cantidad adecuada de ocupaciones, la correcta variacin entre las mismas y la satisfaccin con el tiempo dedicado (Wagman et al., 2012).
As, esta falta de EO podra desembocar en disfuncin siempre que la persona que lo sufre no encuentre los recursos para compensar los dficits ocupaciones desarrollando y enriqueciendo otras reas, en ocasiones de manera independiente y en otras con el soporte de una TO (Polonio, Durante y Noya, 2001).
Conclusin
Los profesionales de TO reconocen que la salud es alcanzada y mantenida cuando las personas a las que atienden son capaces de comprometerse en ocupaciones y actividades que les permiten llevar a cabo una participacin deseada o necesaria en los diferentes contextos de vida la cantidad adecuada de ocupaciones, la correcta variacin entre las mismas y la satisfaccin con el tiempo dedicado
Se puede afirmar que desde la TO se tiene una visin holstica de la persona, analizando constantemente los contextos en los que se relaciona, cmo organiza su rutina y el significado que para ella tienen cada una de las actividades que lleva a cabo. Se trata de poner en valor las fortalezas y debilidades a trabajar a travs del uso de ocupaciones con significado dentro de su proyecto de vida y la relacin teraputica establecida con el profesional
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2025 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
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