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Ocupaci�n y salud mental: una mirada desde la terapia ocupacional

 

Occupation and mental health: a perspective from occupational therapy

 

Ocupa��o e sa�de mental: uma perspectiva da terapia ocupacional

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: Mary.veleza@ug.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 15 de noviembre de 2024 *Aceptado: 29 de diciembre de 2024 * Publicado: �10 de enero de 2025

 

        I.            Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.

      II.            Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.

   III.            Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.

   IV.            Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.

 

Resumen

El objetivo de este art�culo fue analizar la ocupaci�n y la salud mental vista desde la acci�n de la terapia ocupacional. Para alcanzar este objetivo se realiz� una revisi�n de fuentes documentales diversas y actualizadas sobre la tem�tica. Se ha encontrado que la ocupaci�n y la salud mental son dos pilares fundamentales en la pr�ctica de la terapia ocupacional. La ocupaci�n se refiere a las actividades significativas que las personas realizan en su vida diaria, incluyendo el trabajo, el tiempo libre, el autocuidado y las interacciones sociales. Para un terapeuta ocupacional, el objetivo principal es ayudar a los individuos a participar plenamente en estas ocupaciones, lo que a su vez puede mejorar su bienestar mental y emocional. La salud mental es un componente crucial del funcionamiento general de una persona. Las dificultades en la salud mental, como la ansiedad, la depresi�n y el estr�s, pueden afectar negativamente la capacidad de una persona para llevar a cabo sus ocupaciones diarias. Por lo tanto, el terapeuta ocupacional se centra en identificar y abordar estos desaf�os, utilizando estrategias que fomenten el desarrollo de habilidades y la adaptaci�n del entorno. El enfoque de la terapia ocupacional es hol�stico, considerando no solo los s�ntomas y diagn�sticos, sino tambi�n el contexto social, cultural y ambiental del individuo. Esto permite a los terapeutas trabajar en colaboraci�n con sus clientes para establecer objetivos realistas y significativos que mejoren su capacidad para participar en ocupaciones y, a su vez, su salud mental. Se concluye que, la ocupaci�n no solo define la vida de una persona, sino que tambi�n es un medio esencial para alcanzar y mantener una buena salud mental, constituyendo, as�, el enfoque integral del terapeuta ocupacional en su pr�ctica.

Palabras clave: Ocupaci�n; terapia ocupacional; salud mental.

 

Abstract

The aim of this article was to analyse occupation and mental health as seen from the action of occupational therapy. To achieve this objective, a review of diverse and updated documentary sources on the subject was carried out. It has been found that occupation and mental health are two fundamental pillars in the practice of occupational therapy. Occupation refers to the meaningful activities that people carry out in their daily lives, including work, free time, self-care and social interactions. For an occupational therapist, the main objective is to help individuals fully participate in these occupations, which in turn can improve their mental and emotional well-being. Mental health is a crucial component of a person's overall functioning. Difficulties in mental health, such as anxiety, depression and stress, can negatively affect a person's ability to carry out their daily occupations. Therefore, the occupational therapist focuses on identifying and addressing these challenges, using strategies that encourage skill development and environmental adaptation. The approach to occupational therapy is holistic, considering not only symptoms and diagnoses, but also the social, cultural and environmental context of the individual. This allows therapists to work collaboratively with their clients to set realistic and meaningful goals that will improve their ability to engage in occupations and, in turn, their mental health. It is concluded that occupation not only defines a person's life, but is also an essential means of achieving and maintaining good mental health, thus constituting the comprehensive approach of the occupational therapist in his or her practice.

Keywords: Occupation; occupational therapy; mental health.

 

Resumo

O objetivo deste artigo foi analisar a ocupa��o e a sa�de mental na perspetiva da terapia ocupacional. Para atingir este objetivo, foi realizada uma revis�o de fontes documentais diversas e atualizadas sobre o tema. A ocupa��o e a sa�de mental s�o considerados dois pilares fundamentais na pr�tica da terapia ocupacional. A ocupa��o refere-se �s atividades significativas que as pessoas realizam no seu dia a dia, incluindo o trabalho, o lazer, o autocuidado e as intera��es sociais. Para um terapeuta ocupacional, o principal objetivo � ajudar os indiv�duos a participar plenamente nestas ocupa��es, o que, por sua vez, pode melhorar o seu bem-estar mental e emocional. A sa�de mental � uma componente crucial do funcionamento global de uma pessoa. As dificuldades de sa�de mental, como a ansiedade, a depress�o e o stress, podem afetar negativamente a capacidade de uma pessoa realizar as suas atividades di�rias. Assim sendo, o terapeuta ocupacional concentra-se em identificar e abordar estes desafios, utilizando estrat�gias que estimulem o desenvolvimento de compet�ncias e a adapta��o ao ambiente. A abordagem da terapia ocupacional � hol�stica, considerando n�o s� os sintomas e os diagn�sticos, mas tamb�m o contexto social, cultural e ambiental do indiv�duo. Isto permite que os terapeutas trabalhem de forma colaborativa com os seus clientes para definir objetivos realistas e significativos que ir�o melhorar a sua capacidade de se envolverem em ocupa��es e, consequentemente, a sua sa�de mental. Conclui-se que a ocupa��o n�o s� define a vida de uma pessoa, como tamb�m � um meio essencial para alcan�ar e manter uma boa sa�de mental, constituindo assim a abordagem integral do terapeuta ocupacional na sua pr�tica.

Palavras-chave: Ocupa��o; terapia ocupacional; sa�de mental.

 

Introducci�n

Seg�n la OMS (2011), �la salud mental es un estado de bienestar en el cual la persona es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fruct�feramente y es capaz de hacer una contribuci�n a su comunidad�. Anteriormente, se consideraba que la salud mental era la ausencia de una enfermedad o trastorno mentales, pero con los a�os se ha evolucionado en los pensamientos llegando a definir la salud mental de una forma m�s hol�stica como la de la OMS.

En ella interact�an factores biol�gicos, ps�quicos y contextuales (Lund et al., 2018); as� como tambi�n puede ser comprendida como la ejecuci�n de diversas acciones que apunten a transformar las condiciones estructurales pol�ticas, econ�micas y culturales que impactan negativamente la vivencia de estas problem�ticas.

La terapia ocupacional es una disciplina que se centra en ayudar a las personas a participar en actividades significativas que mejoren su calidad de vida. En el contexto de la salud mental, la terapia ocupacional juega un papel crucial al facilitar la recuperaci�n y el bienestar emocional de los individuos. A trav�s de la ocupaci�n, los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a las personas a desarrollar habilidades, establecer rutinas y encontrar un sentido de prop�sito, lo que es fundamental para su salud mental (American Occupational Therapy Association, 2020).

Una de las principales contribuciones de la terapia ocupacional en la salud mental es la promoci�n de la participaci�n en actividades significativas. Estas actividades pueden variar desde el trabajo y el estudio hasta el ocio y las interacciones sociales. Seg�n un estudio de Cattan et al. (2021), la participaci�n en actividades grupales no solo mejora el bienestar emocional, sino que tambi�n reduce el aislamiento social, un factor que puede contribuir a problemas de salud mental. Los terapeutas ocupacionales son expertos en identificar y adaptar estas actividades para que sean accesibles y significativas para cada individuo.

Adem�s, la terapia ocupacional puede ser una herramienta efectiva para el manejo del estr�s y la ansiedad. Actividades que requieren concentraci�n, como la jardiner�a o la artesan�a, pueden inducir un estado de "flujo", lo que ayuda a las personas a desconectar de sus preocupaciones diarias (Csikszentmihalyi, 1990). Un art�culo reciente en la revista Occupational Therapy in Mental Health (2022) destaca c�mo estas actividades pueden ser utilizadas como intervenciones terap�uticas para mejorar el estado de �nimo y reducir la ansiedad, lo que subraya la importancia de la ocupaci�n en la salud mental.

La autoestima y la autoeficacia son otros aspectos que se ven beneficiados a trav�s de la terapia ocupacional. Participar en actividades que son significativas y alcanzables puede aumentar la confianza de las personas en sus habilidades. Un estudio de Law et al. (2021) encontr� que la participaci�n en actividades ocupacionales mejora la percepci�n de uno mismo y la capacidad para enfrentar desaf�os. Los terapeutas ocupacionales juegan un papel fundamental al ayudar a los individuos a establecer metas realistas y celebrar sus logros, lo que contribuye a una mejor salud mental.

La intervenci�n de terapeutas ocupacionales es especialmente relevante en poblaciones vulnerables, como aquellas que padecen trastornos mentales graves. Estas personas a menudo enfrentan barreras significativas para participar en actividades significativas. Seg�n un informe de la Asociaci�n Americana de Terapia Ocupacional (2023), los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a superar estas barreras mediante la adaptaci�n de entornos y la creaci�n de programas personalizados que fomenten la participaci�n. Esto no solo mejora la salud mental, sino que tambi�n promueve la inclusi�n social.

Finalmente, la investigaci�n sugiere que la terapia ocupacional puede tener efectos positivos en la neuroplasticidad y la salud cerebral. Actividades que estimulan tanto la mente como el cuerpo pueden contribuir a la creaci�n de nuevas conexiones neuronales, lo que es esencial para el bienestar mental (Bavelier et al., 2022). Los terapeutas ocupacionales pueden dise�ar intervenciones que incorporen estas actividades para maximizar los beneficios, lo que resalta la importancia de la terapia ocupacional en el tratamiento y la prevenci�n de problemas de salud mental.

En este aspecto el objetivo de la Terapia Ocupacional(TO) es mantener y desarrollar habilidades que respondan a las necesidades e intereses del paciente independientemente de la etapa del ciclo de vida se encuentre, facilitando su participaci�n activa en la vida diaria y en actividades sociales, mejorar su autonom�a y participaci�n social.

La salud seg�n Sandoval, Vyhmeister & Parada (2018) no es �nicamente la carencia de alg�n trastorno, sino un estado de bienestar f�sico, psicol�gico y social y la salud mental es la situaci�n en la cual un individuo es consciente de sus habilidades, puede hacer frente a la vida y trabajar de forma provechosa y beneficiosa y, adem�s, pertenece a su comunidad

Es este sentido, y como parte de las dimensiones de la salud, seg�n Dor� & Caron (2017) la salud mental est� integrada por tres tipos de bienestar: el psicol�gico, el emocional y el social. El bienestar emocional es llamado hed�nico y consiste en la percepci�n subjetiva que tiene una persona acerca del placer que est� experimentando en su vida. Por lo tanto, este bienestar es cambiante ya que depende de las circunstancias en las que se encuentre la persona. El bienestar social se le denomina eudaim�nico y se basa en la impresi�n que se tiene acerca de su funcionamiento.

Ahora bien, se ha evidenciado que cuando una persona realiza actividades significativas para ella su salud aumenta, mejorando as� sus habilidades f�sicas, cognitivas y psicosociales y consecuentemente aumentando el bienestar de la persona y llegando a adquirir una mejor calidad de vida (Manger, 2019)

La TO en Salud Mental es una parte importante del tratamiento rehabilitador, pero siempre formando parte de un abordaje multidisciplinar del paciente. Los terapeutas ocupacionales especializados en este �mbito de la salud mental, trabajan para ayudar a las personas a desarrollar habilidades, recuperar funciones y mejorar su calidad de vida.

Es necesaria (como en otras disciplinas) para establecer el tratamiento una evaluaci�n ocupacional detallada en relaci�n a las actividades de la vida diaria de la persona y su entorno familiar y social. Las dificultades de las personas con problemas de salud mental residen en su capacidad para llevar a cabo la ejecuci�n de cada una de las actividades que conforman su rutina, como puede ser: alimentarse, ducharse, realizar tareas dom�sticas, tomar decisiones, desplazarse, relacionarse, planificar actividades de ocio, etc.

Adem�s de los s�ntomas propios de la enfermedad, son importantes y determinantes otras variables (entorno, motivaci�n, expectativas truncadas, costumbres adquiridas, medicaci�n, sociedad, etc.), que van a entorpecer su equilibrio ocupacional y su recuperaci�n. El compromiso de la ocupaci�n no solo involucra lo que los individuos hacen sino tambi�n su experiencia subjetiva (Ricarte, 2015)

 

Desarrollo

La terapia ocupacional es una disciplina de intervenci�n dentro del �mbito de la salud que tiene como principal objetivo ayudar a las personas a involucrarse en las tareas del d�a a d�a y a participar activamente en retos que son significativos para ellas. Por otro lado, los terapeutas ocupacionales trabajan con pacientes de todas las edades y en diversos entornos, incluyendo hospitales, centros de rehabilitaci�n, escuelas y comunidades. Por ello, son un perfil profesional que sire de refuerzo a la psicoterapia y/o a la asistencia psiqui�trica.

Por otro lado, para autores como Haglund y Henriksson, (2003).� los terapeutas ocupacionales trabajan con pacientes de todas las edades y en diversos entornos, incluyendo hospitales, centros de rehabilitaci�n, escuelas y comunidades. Por ello, son un perfil profesional que sire de refuerzo a la psicoterapia y/o a la asistencia psiqui�trica.

A diferencia de otras formas de terapia, la terapia ocupacional adopta un enfoque hol�stico; tiene en cuenta todos los aspectos de la vida de una persona. Los terapeutas ocupacionales eval�an las habilidades f�sicas, cognitivas, emocionales y sociales de sus pacientes, as� como el entorno en el que se desenvuelven. Con esta informaci�n, dise�an planes de tratamiento individualizados que se centran en mejorar la capacidad de las personas para realizar actividades significativas y alcanzar sus metas.

Ahora bien, la ocupaci�n, entendida como las actividades significativas que las personas realizan en su vida diaria, juega un papel crucial en la salud mental. Las actividades ocupacionales no solo proporcionan estructura y rutina, sino que tambi�n fomentan un sentido de prop�sito y logro. Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (2021), la participaci�n en actividades significativas puede mejorar el bienestar emocional y reducir los s�ntomas de ansiedad y depresi�n. Por lo tanto, la ocupaci�n se convierte en un componente esencial para el mantenimiento de la salud mental.

Tras varias investigaciones, se ha podido describir cuatro conceptos que describen la relaci�n ocupaci�n-salud-bienestar. Por un lado, dentro del t�rmino control se encontrar�an aquellas habilidades (mayores cualificaciones, responsabilidad...) que le permiten a una persona percibirse capaz de llevar a cabo una actividad. Con el concepto significado o prop�sito se tendr�an en cuenta aquellos motivos personales (valor, conexi�n a causa mayor�) por los cu�les la persona realiza la ocupaci�n.

Por otro lado, se encontrar�a los componentes de la auto-realizaci�n (autoestima, oportunidad de crecimiento�) refiri�ndose a los beneficios (incremento de bienestar con uno mismo) que obtiene tras ejecutar las actividades. Finalmente, habr�a que considerarse el sentido de bienestar ya que las ocupaciones tambi�n ofrecen relajaci�n mental, disfrute, etc

El terapeuta ocupacional es un profesional clave en la promoci�n de la salud mental a trav�s de la ocupaci�n. Este especialista eval�a las necesidades y habilidades de los individuos, ayud�ndoles a identificar actividades que les resulten significativas y que puedan mejorar su calidad de vida. Seg�n un estudio de Wilcock (2020), la intervenci�n de terapeutas ocupacionales puede facilitar la adaptaci�n de las actividades diarias, lo que a su vez puede contribuir a una mejor salud mental. Esto se logra al empoderar a los individuos para que participen activamente en su propio proceso de recuperaci�n.

 

Ilustraci�n 1: Factores relacionados con la ocupaci�n y la salud

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La ocupaci�n tambi�n puede influir en la salud mental al proporcionar oportunidades para la socializaci�n. Participar en actividades grupales, como deportes o talleres, puede ayudar a las personas a establecer conexiones sociales, lo que es fundamental para el bienestar emocional. Un estudio de Cattan et al. (2021) destaca que la interacci�n social a trav�s de actividades ocupacionales puede reducir el aislamiento y la soledad, factores que a menudo contribuyen a problemas de salud mental. As�, el terapeuta ocupacional puede facilitar la integraci�n social mediante la promoci�n de actividades grupales.
Adem�s, la ocupaci�n puede ser una herramienta poderosa para el manejo del estr�s. Las actividades que requieren concentraci�n y habilidades manuales, como la jardiner�a o la artesan�a, pueden servir como una forma de terapia ocupacional que ayuda a las personas a desconectar de las preocupaciones diarias. Seg�n un art�culo de la revista "Occupational Therapy in Mental Health" (2022), estas actividades pueden inducir un estado de flujo, lo que reduce la ansiedad y mejora el estado de �nimo. El terapeuta ocupacional puede guiar a los pacientes en la elecci�n de actividades que les ayuden a manejar el estr�s de manera efectiva.

La ocupaci�n tambi�n tiene un impacto en la autoestima y la autoeficacia. Al participar en actividades que son significativas y que se pueden realizar con �xito, las personas pueden experimentar un aumento en su confianza y autoestima. Un estudio de Law et al. (2021) encontr� que la participaci�n en actividades ocupacionales mejora la percepci�n de uno mismo y la capacidad para enfrentar desaf�os. El terapeuta ocupacional juega un papel fundamental al ayudar a los individuos a establecer metas alcanzables y celebrar sus logros.

La intervenci�n del terapeuta ocupacional es especialmente relevante en poblaciones vulnerables, como personas con trastornos mentales graves. Estas personas a menudo enfrentan barreras significativas para participar en actividades significativas. Seg�n un informe de la Asociaci�n Americana de Terapia Ocupacional (2023), los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a superar estas barreras mediante la adaptaci�n de entornos y la creaci�n de programas personalizados que fomenten la participaci�n. Esto no solo mejora la salud mental, sino que tambi�n promueve la inclusi�n social.

La investigaci�n tambi�n sugiere que la ocupaci�n puede tener efectos positivos en la neuroplasticidad y la salud cerebral. Actividades que estimulan la mente y el cuerpo pueden contribuir a la creaci�n de nuevas conexiones neuronales, lo que es esencial para el bienestar mental. Un estudio reciente de Bavelier et al. (2022) indica que la participaci�n en actividades cognitivamente desafiantes puede mejorar la funci�n cognitiva y reducir el riesgo de deterioro mental. Los terapeutas ocupacionales pueden dise�ar intervenciones que incorporen estas actividades para maximizar los beneficios.

La�� terapia�� ocupacional (TO) aborda�� la�� salud�� mental�� del adulto mayor mediante una intervenci�n integral que considera el contexto individual del paciente, para promover su bienestar mental y f�sico.� Este enfoque incluye una evaluaci�n personalizada, donde se eval�a las necesidades y contextos del adulto mayor para adaptar las intervenciones seg�n su situaci�n espec�fica, mediante actividades significativas que incluyen el arte, m�sica, escritura, tejido y t�cnicas de relajaci�n, para fomentar el�� empoderamiento�� y�� mejorar�� habilidades�� p�rdidas�� o limitadas.� Estas actividades ayudan a promover su autonom�a y calidad de vida.� Adem�s, es importante el manejo del estr�s y el apoyo psicoeducativo, donde se realiza intervenciones tanto grupales como individuales para manejar el estr�s y educar al paciente sobre su condici�n, buscando reducir el impacto negativo de los trastornos mentales

Los objetivos abordados en la intervenci�n de TO en salud mental para la persona mayor se fundamentan en el marco de trabajo para la pr�ctica. Seg�n la Asociaci�n Americana�� de�� Terapia�� Ocupacional (AOTA, por�� sus�� siglas en ingl�s, 2020), �este enfoque es dise�ado para brindar apoyos que permitan a los clientes preservar las capacidades de desempe�o que han recuperado y que contin�an satisfaciendo sus necesidades ocupacionales� (p. 126). Se parte del supuesto de que, en ausencia de una intervenci�n constante de mantenimiento, el rendimiento tiende a deteriorarse progresivamente.� Este deterioro en el desempe�o podr�a llevar a que las necesidades ocupacionales no sean adecuadamente atendidas. Como resultado, podr�an�� verse�� afectadas�� negativamente�� la�� salud f�sica y mental, el bienestar general de las personas,

Por �ltimo, el concepto equilibrio ocupacional (EO) se ha utilizado desde los inicios del desarrollo de la TO, pero ha sido en las �ltimas d�cadas cuando se ha estudiado en mayor profundidad y se le ha otorgado una mayor complejidad. El EO se entiende como �la percepci�n o experiencia subjetiva que tiene el propio individuo acerca de tener la cantidad adecuada de ocupaciones, la correcta variaci�n entre las mismas y la satisfacci�n con el tiempo dedicado� (Wagman et al., 2012).

As�, esta falta de EO podr�a desembocar en disfunci�n siempre que la persona que lo sufre no encuentre los recursos para compensar los d�ficits ocupaciones desarrollando y enriqueciendo otras �reas, en ocasiones de manera independiente y en otras con el soporte de una TO (Polonio, Durante y Noya, 2001).

 

Conclusi�n

Los profesionales de TO reconocen que la salud es alcanzada y mantenida cuando las personas a las que atienden son capaces de comprometerse en ocupaciones y actividades que les permiten llevar a cabo una participaci�n deseada o necesaria en los diferentes contextos de vida� la cantidad adecuada de ocupaciones, la correcta variaci�n entre las mismas y la satisfacci�n con el tiempo dedicado

Se puede afirmar que desde la TO se tiene una visi�n hol�stica de la persona, analizando constantemente los contextos en los que se relaciona, c�mo organiza su rutina y el significado que para ella tienen cada una de las actividades que lleva a cabo. Se trata de poner en valor las fortalezas y debilidades a trabajar a trav�s del uso de ocupaciones con significado dentro de su proyecto de vida y la relaci�n terap�utica establecida con el profesional

 

Referencias

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� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).