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Avances y Desaf�os en la Instrumentaci�n Quir�rgica: Una Revisi�n Cient�fica

 

Advances and Challenges in Surgical Instrumentation: A Scientific Review

 

Avan�os e Desafios na Instrumenta��o Cir�rgica: Uma Revis�o Cient�fica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: aluiz@umet.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 11 de octubre de 2024 *Aceptado: 06 de noviembre de 2024 * Publicado: �31 de diciembre de 2024

 

        I.            Universidad Metropolitana del Ecuador, Guayas, Ecuador.

      II.            Investigador Independiente, Ecuador.

   III.            Universidad Metropolitana del Ecuador, Guayas, Ecuador.

   IV.            Investigador Independiente, Ecuador.

Resumen

El objetivo de este estudio es observar los �ltimos avances en herramientas quir�rgicas, descubrir los principales problemas que surgen al usarlas y proponer ideas para ayudar a los trabajadores de la salud a mejorar su uso. En el presente trabajo, se destaca que las habilidades a nivel de enfermer�a pueden enfocarse en un aspecto tecnol�gico para lograr objetivos obteniendo resultados de gran impacto; de igual manera, con una apariencia no t�cnica que se enfoca en la mentalidad y la acci�n. La metodolog�a es de car�cter cualitativo, descriptivo. Se realiz� una revisi�n bibliogr�fica sistem�tica de art�culos publicados entre 2019 y 2024, de la base de datos como PubMed, ScienceDirect y Scopus. El conocimiento sobre la fabricaci�n de instrumentos quir�rgicos debe ayudar a los equipos peroperatorios a brindar una atenci�n m�s segura a sus pacientes Como conclusi�n se tiene que el seguimiento de los �ltimos avances en instrumental quir�rgico ha permitido identificar innovaciones que mejoran la precisi�n, la seguridad y la eficiencia en los procedimientos quir�rgicos. Entre estos sistemas destacan los sistemas rob�ticos, la tecnolog�a de im�genes intraoperatorias y los dispositivos basados en inteligencia artificial.

Palabras clave: instrumentaci�n quir�rgica; tecnolog�a m�dica; cirug�a rob�tica; seguridad del paciente; capacitaci�n en salud.

 

Abstract

The objective of this study is to observe the latest advances in surgical tools, discover the main problems that arise when using them, and propose ideas to help healthcare workers improve their use. In this work, it is highlighted that nursing skills can focus on a technological aspect to achieve objectives, obtaining results of great impact; Likewise, with a non-technical appearance that focuses on mindset and action. The methodology is qualitative, descriptive. A systematic bibliographic review was carried out of articles published between 2019 and 2024, from databases such as PubMed, ScienceDirect and Scopus. Knowledge about the manufacture of surgical instruments should help peroperative teams to provide safer care to their patients. In conclusion, monitoring the latest advances in surgical instruments has made it possible to identify innovations that improve precision, safety and efficiency. efficiency in surgical procedures. These systems include robotic systems, intraoperative imaging technology and devices based on artificial intelligence.

Keywords: surgical instrumentation; medical technology; robotic surgery; patient safety; health training.

 

Resumo

O objetivo deste estudo � observar os �ltimos avan�os em instrumentos cir�rgicos, descobrir os principais problemas que surgem ao utiliz�-los e propor ideias para ajudar os profissionais de sa�de a melhorar seu uso. Neste trabalho destaca-se que as compet�ncias da enfermagem podem focar no aspecto tecnol�gico para atingir objetivos, obtendo resultados de grande impacto; Da mesma forma, com uma apar�ncia n�o t�cnica que foca na mentalidade e na a��o. A metodologia � qualitativa, descritiva. Foi realizada uma revis�o bibliogr�fica sistem�tica de artigos publicados entre 2019 e 2024, em bases de dados como PubMed, ScienceDirect e Scopus. O conhecimento sobre a fabrica��o de instrumentos cir�rgicos deve ajudar as equipes peroperat�rias a prestar cuidados mais seguros aos seus pacientes. Conclui-se que o monitoramento dos �ltimos avan�os em instrumentos cir�rgicos permitiu identificar inova��es que melhoram a precis�o, a seguran�a e a efici�ncia nos procedimentos cir�rgicos. Esses sistemas incluem sistemas rob�ticos, tecnologia de imagem intraoperat�ria e dispositivos baseados em intelig�ncia artificial.

Palavras-chave: instrumenta��o cir�rgica; tecnologia m�dica; cirurgia rob�tica; seguran�a do paciente; forma��o em sa�de.

 

Introducci�n

Los m�dicos siempre est�n mejorando las herramientas y el �rea donde se realizan las cirug�as gracias a la constante aparici�n de nuevas tecnolog�as y m�todos�(Tole, 2021). Este cambio transformador presenta obst�culos importantes para los profesionales y centros sanitarios, especialmente en cuanto a la adaptaci�n, la formaci�n y la seguridad del paciente�(Flores, 2023). Hay una brecha profunda entre integrar estos avances en la rutina m�dica y la formaci�n del personal, como si las enfermeras y los instrumentos quir�rgicos fueran entidades separadas, unidas solo por un hilo invisible de conocimiento�(Rana y otros, 2024). El problema se vuelve m�s significativo en �reas como las t�cnicas de aut�matas, el dise�o de trabajos menores y la supervisi�n tecnol�gica compleja, todas ellas necesitando habilidades especiales para aumentar la utilidad y reducir el peligro�(Reddy y otros, 2023).

La actualizaci�n del ambiente quir�rgico es fundamental para mejorar la calidad de la atenci�n y asegurar la seguridad del paciente�(Flores D. J., 2024). Los art�culos "Actitud y pr�ctica de enfermer�a frente a avances tecnol�gicos en el �rea quir�rgica: revisi�n bibliogr�fica" y "Cuidado e intervenciones de enfermer�a en cirug�a rob�tica en la asistencia sanitaria" destacan la importancia de formar al personal para afrontar estos retos. Adem�s, la creaci�n de herramientas particulares�(Casa y otros, 2022), en el articulo de "Actualizaci�n de la Herramienta web Sobre Instrumental Quir�rgico de Cirug�a General", destaca la importancia de combinar m�todos de ense�anza modernos y herramientas digitales para obtener mejores t�cnicas operativas (G�mez y otros, 2024). Estas mejoras hacen que las cosas funcionen mejor, reducen los errores y mejoran la salud de los pacientes (Oliveira y otros, 2024)

Numerosos estudios han demostrado avances en la tecnolog�a quir�rgica y la vitalidad de la formaci�n del personal m�dico, el documento �Desarrollo de nuevos instrumentos en cirug�a� explora c�mo la implementaci�n de dispositivos y m�todos avanzados ha revolucionado los procedimientos quir�rgicos�(Serrano & Velasco, 2021), el estudio �Un proyecto de investigaci�n referido al desarrollo de una estrategia did�ctica para el desarrollo de competencias en el uso de instrumentaci�n quir�rgica�, presenta m�todos de ense�anza innovadores para mejorar la destreza en el manejo de instrumentos quir�rgicos.�(Z��iga, 2019). Asimismo, revisiones como "revisi�n sistem�tica de desarrollos recientes relacionados con la microergonom�a de los instrumentos quir�rgicos" enfatizan la necesidad de adaptar los instrumentos quir�rgicos a los principios ergon�micos para mejorar su manejo y minimizar la fatiga del operador�(Rana y otros, 2024).

En el presente, las habilidades a nivel de enfermer�a pueden enfocarse en un aspecto tecnol�gico para lograr objetivos obteniendo resultados de gran impacto; de igual manera, con una apariencia no t�cnica que se enfoca en la mentalidad y la acci�n�(Hern�ndez y otros, 2023). La incesante renovaci�n de datos en salud exige a los equipos de enfermer�a una b�squeda constante de aprendizaje, para buscar su eficacia y destreza, aumentando sus habilidades para la seguridad del paciente�(Iraizoz y otros, 2023).

La investigaci�n se nutre de conceptos de avance tecnol�gico e inmersi�n contextual, recalcando la importancia de usar herramientas novedosas y, a la vez, aplicar el saber emp�rico. Adem�s, el art�culo "Desaf�os de la cultura de seguridad en Centro Quir�rgico" presenta la idea de que cuando los trabajadores de la salud est�n bien capacitados, se ayuda a reducir las posibilidades de que se produzcan errores durante las cirug�as�(Oliveira y otros, 2024). Por los motivos anteriormente expuestos, el objetivo de este estudio es observar los �ltimos avances en herramientas quir�rgicas, descubrir los principales problemas que surgen al usarlas y proponer ideas para ayudar a los trabajadores de la salud a mejorar su uso.

 

Metodolog�a

El enfoque de la investigaci�n a desarrollar en el presente estudio es de car�cter cualitativo, descriptivo y anal�tico. Esta elecci�n es coherente de acuerdo a la recopilaci�n y el an�lisis bibliogr�fico acerca de los avances y desaf�os en la instrumentaci�n quir�rgica. Con esta metodolog�a se pueden profundizar las distintas innovaciones tecnol�gicas, desaf�os identificables y las estrategias de ense�anza que deben ser implementadas para lograr un progreso evidente en la instrumentaci�n quir�rgica.

El dise�o no se basa en experimentos y se apoya en documentales y rese�as de libros. Utilizando un dise�o espec�fico llamado dise�o transversal, examinaron diferentes fuentes como art�culos cient�ficos, rese�as y documentos para obtener informaci�n sobre el tema. Publicado entre 2019 y 2024. Este estudio evalu� patrones, tendencias y brechas que ya conoc�amos utilizando la teor�a de la innovaci�n tecnol�gica y los principios de seguridad del paciente como referencia. Se recopil� informaci�n de fuentes confiables como pubmed, google escolar, sciencedirect y scopus. Las reglas para elegir qu� documentos incluir fueron: art�culos que han sido revisados por expertos y publicados en revistas verificadas, investigaci�n sobre herramientas quir�rgicas, c�mo caben en manos de los m�dicos, capacitaci�n para cirujanos y c�mo mantener seguros a los pacientes y estudios realizados en espa�ol o ingl�s de 2019 a 2024. Dentro de los criterios de exclusi�n se encuentran; documentos no disponibles en l�nea y no puede encontrar res�menes o descripciones de ellos, as� como publicaciones que no contengan nada que de cirug�a o instrumentaci�n.

Se efectu� una investigaci�n sistem�tica en las bases de datos anteriores utilizando palabras clave como �dispositivos quir�rgicos�, �t�cnicas utilizadas en cirug�a�, �cirug�a rob�tica�, �seguridad quir�rgica del paciente� y �capacitaci�n del paciente�. Los art�culos se organizan y categorizan utilizando herramientas de gesti�n bibliogr�fica como la de word.

El an�lisis de los datos fue cualitativo e inductivo, utilizando como m�todo principal la codificaci�n tem�tica. Esto nos permiti� identificar patrones y relaciones clave entre los estudios revisados. Adem�s, se utiliz� el an�lisis de contenido para extraer las contribuciones m�s relevantes de cada art�culo y organizarlas en un marco conceptual para desarrollar el estudio.

Esta investigaci�n analiza libros y art�culos cient�ficos, que podr�a pasar por alto nueva informaci�n del mundo real. Los resultados se presentar�n de forma clara: En una tabla resumen de los estudios seleccionados en la que se incluir�n los autores, el a�o, la intervenci�n y los hallazgos m�s relevantes.

 

Resultados

 

Tabla 1

Hallazgo de art�culos resultado de revisi�n cient�fica

 

El desarrollo tecnol�gico ampl�a en campo de lo factible, y la expansi�n de la cirug�a endosc�pica y de los abordajes de m�nima invasi�n ha estado y est� �ntimamente ligada al desarrollo tecnol�gico�(Granell & Eun, 2020), las aplicaciones pr�cticas de las tendencias en cirug�a general incluyen mejoras en la precisi�n y recuperaci�n, especialmente con la cirug�a rob�tica y realidad aumentada (Crespo y otros, 2023).

Los desarrollos tecnol�gicos, los progresos cient�ficos, las regulaciones sobre bioseguridad y atenci�n al paciente, hacen imprescindible llevar a cabo una revisi�n continua del perfil acad�mico y profesional del instrumentador quir�rgico�(Calder�n, 2022). Es particularmente evidente en el campo m�dico, donde los asistentes de atenci�n m�dica deben dominar herramientas tecnol�gicas de vanguardia para garantizar la seguridad del paciente sin disminuir las interacciones humanas esenciales.

Las IA ayuda notablemente en las pr�cticas de los estudiantes, porque� experimentan mejoras sustanciales, incluyendo una mayor coordinaci�n en acciones quir�rgicas, una comunicaci�n m�s efectiva y una toma de decisiones m�s precisa�(Acevedo, 2023). Pero, integrar la tecnolog�a en la salud puede crear problemas �ticos y pr�cticos, como depender demasiado de la tecnolog�a, recalcando la importancia de equilibrar el conocimiento t�cnico y la toma de decisiones m�dicas�(D�az, 2023).

La combinaci�n de conocimientos inform�ticos y comunicaci�n digital ha cambiado la forma en que las enfermeras desempe�an sus funciones. Con base en el trabajo de Chileno Camacho y otros, (2023), las Tecnolog�as de la Informaci�n y las Comunicaciones brindan medios para mejorar la planificaci�n, la coordinaci�n y el mantenimiento de registros de la atenci�n m�dica�(Chileno y otros, 2023). Ahorran tiempo y reducen errores. Sin embargo, tambi�n requieren una actualizaci�n constante de los conocimientos t�cnicos del personal.

Adem�s, la inteligencia artificial est� cambiando no solo la enfermer�a, sino tambi�n la educaci�n y la gesti�n de la enfermer�a. La simulaci�n asistida y la realidad virtual est�n redefiniendo la forma en que se capacita a los cuidadores para manejar equipos complejos y procedimientos avanzados. Desde una perspectiva de gesti�n, la IA en el entorno quir�rgico puede asignar mejor los recursos al personal y mejorar la eficiencia operativa�(Mej�as y otros, 2022).

La cirug�a rob�tica es uno de los grandes avances de la medicina moderna brindando grandes ventajas tales como la disminuci�n en el tama�o de la incisi�n, menor sangrado y disminuci�n del trauma durante el procedimiento quir�rgico significando una disminuci�n en el dolor post operatorio (Pineda, 2023). Es indudable que la cirug�a rob�tica actual es la forma m�s avanzada de cirug�a endosc�pica de la que disponemos�(Granell & Eun, 2020).

Los desarrollos tecnol�gicos, los progresos cient�ficos, las regulaciones sobre bioseguridad y atenci�n al paciente, hacen imprescindible llevar a cabo una revisi�n continua del perfil acad�mico y profesional del instrumentador quir�rgico�(Calder�n, 2022). Esto significa que el personal de enfermer�a debe ser el intermediario entre el paciente y la tecnolog�a avanzada, asegurando que la interacci�n sea emp�tica y personal incluso en situaciones altamente t�cnicas�(Caicedo y otros, 2023).

 

Conclusiones

El seguimiento de los �ltimos avances en instrumental quir�rgico ha permitido identificar innovaciones que mejoran la precisi�n, la seguridad y la eficiencia en los procedimientos quir�rgicos. Entre estos sistemas destacan los sistemas rob�ticos, la tecnolog�a de im�genes intraoperatorias y los dispositivos basados ​​en inteligencia artificial.

La operaci�n rob�tica es uno de los grandes progresos de la medicina actual, ofreciendo importantes beneficios como una reducci�n en el tama�o de la incisi�n, menor sangrado y menos da�o durante el procedimiento. Para aprovechar al m�ximo estas herramientas, la capacitaci�n y actualizaci�n son esenciales para garantizar su buen uso y prevenir errores relacionados con la tecnolog�a.

El futuro del instrumental quir�rgico avanza hacia una mayor automatizaci�n, el uso de inteligencia artificial para tomar decisiones en tiempo real y la personalizaci�n del instrumental quir�rgico mediante tecnolog�as como la impresi�n 3D. Estas tendencias brindan oportunidades para transformar los procedimientos quir�rgicos, aunque requieren investigaci�n continua y validaci�n cl�nica.

 

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� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).