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The Influence of Breastfeeding on the Development of Occlusion and Dental Morphology in Children: A Literature Review
A Influncia da Amamentao no Desenvolvimento da Ocluso e da Morfologia Dental em Crianas: Reviso da Literatura
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Correspondencia: jennyc@uhemisferios.edu.ec
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 25 de octubre de 2024 *Aceptado: 13 de noviembre de 2024 * Publicado: 31 de diciembre de 2024
I. Universidad de los Hemisferios, Quito, Ecuador.
II. Universidad de los Hemisferios, Quito, Ecuador.
Resumen
La lactancia materna es esencial para el desarrollo adecuado del sistema bucal y la oclusin dental en los nios, favoreciendo el crecimiento de los maxilares y la integracin de funciones orales como la succin, masticacin y deglucin, esta prctica no solo proporciona beneficios nutricionales e inmunolgicos, sino que tambin previene futuros trastornos oclusales. Este artculo explora la influencia de la lactancia materna en el desarrollo de la oclusin y la morfologa dental infantil, y ofrece recomendaciones para optimizar sus beneficios en la salud bucal. Se realiz una bsqueda exhaustiva en PubMed, SciELO y Google Acadmico, utilizando palabras clave como "Maloclusin", "Salud bucal", "Nios" y "Desarrollo dental", los estudios seleccionados, publicados entre 2020 y 2024. Los resultados del estudio muestran que la lactancia materna favorece el desarrollo adecuado de los maxilares, el paladar y la alineacin dental, reduciendo el riesgo de maloclusiones y complicaciones dentales a largo plazo, no obstante, la succin prolongada ms all de los seis meses puede tener efectos negativos, la succin materna temprana es clave para una salud bucal ptima en los nios.
Palabras clave: Maloclusin; salud bucal; nios y desarrollo dental.
Abstract
Breastfeeding is essential for the proper development of the oral system and dental occlusion in children, promoting the growth of the jaws and the integration of oral functions such as sucking, chewing, and swallowing. This practice not only provides nutritional and immunological benefits but also prevents future occlusal disorders. This article explores the influence of breastfeeding on the development of occlusion and dental morphology in children and offers recommendations to optimize its benefits for oral health. An exhaustive search was conducted on PubMed, SciELO, and Google Scholar using keywords such as "Malocclusion," "Oral Health," "Children," and "Dental Development." The selected studies, published between 2020 and 2024, show that breastfeeding supports the proper development of the jaws, palate, and dental alignment, reducing the risk of malocclusions and long-term dental complications. However, prolonged sucking beyond six months may have negative effects. Early maternal sucking is key to optimal oral health in children.
Keywords: Malocclusion; oral health; children; and dental development.
Resumo
A amamentao essencial para o desenvolvimento adequado do sistema oral e da ocluso dental em crianas, promovendo o crescimento dos maxilares e a integrao de funes orais como suco, mastigao e deglutio. Essa prtica no apenas proporciona benefcios nutricionais e imunolgicos, mas tambm previne futuros distrbios oclusais. Este artigo explora a influncia da amamentao no desenvolvimento da ocluso e da morfologia dental infantil e oferece recomendaes para otimizar seus benefcios para a sade bucal. Foi realizada uma busca exaustiva no PubMed, SciELO e Google Acadmico, utilizando palavras-chave como "M ocluso," "Sade Bucal," "Crianas" e "Desenvolvimento Dental." Os estudos selecionados, publicados entre 2020 e 2024, mostram que a amamentao favorece o desenvolvimento adequado dos maxilares, do palato e do alinhamento dental, reduzindo o risco de ms ocluses e complicaes dentrias a longo prazo. No entanto, a suco prolongada alm de seis meses pode ter efeitos negativos. A suco materna precoce fundamental para uma sade bucal tima em crianas.
Palavras-chave: M ocluso; sade bucal; crianas e desenvolvimento dental.
Introduccin
Los hbitos orales, que incluyen conductas repetidas como el uso de biberones, chupetes o la succin de los dedos, pueden tener efectos adversos en el desarrollo dental y facial de los nios, estas conductas pueden modificar la mordida, alterar el equilibrio neuromuscular orofacial y afectar el crecimiento del crneo, con su impacto dependiendo de variables como la edad de inicio y la frecuencia con que se repiten. (Dos Santos et al., 2021) La lactancia materna es un factor fundamental no solo para la nutricin, sino tambin para el desarrollo del sistema bucal y la oclusin dental en los nios, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) destaca que la lactancia exclusiva durante los primeros seis meses de vida es crucial para el adecuado crecimiento de los maxilares y para la correcta integracin de funciones orales como la succin, respiracin, deglucin, masticacin y fonacin. (Rondn et al., 2021) La prevencin y el cuidado de la salud bucal infantil son aspectos fundamentales en el desarrollo del nio (Cardoso, 2020).
La maloclusin es una afeccin bucofacial que ocupa el tercer lugar en prevalencia de las patologas de salud bucodental a nivel mundial, se refiere a una alineacin anormal de los dientes, la cual puede originarse por diversos factores, siendo los hbitos bucales no fisiolgicos uno de los ms comunes, estos afectan el encaje de los dientes superiores e inferiores, provocando una mala alineacin que impacta tanto en la funcin como en la esttica dental (Chuquimarca et al., 2021) El manejo temprano puede prevenir efectos psicosociales negativos, como el acoso escolar, relacionado con la apariencia dental, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) destaca la importancia de la salud bucodental en los programas de salud mundial, promoviendo una atencin adecuada. (Leyton & Lima, 2023) Los hbitos orales como la succin del dedo y el uso prolongado del chupete pueden favorecer maloclusiones, mientras que la lactancia materna protege contra estos trastornos al contribuir al desarrollo adecuado de los msculos orales. (Balladares et al., 2024)
La lactancia materna constituye una prctica clave para asegurar un desarrollo saludable en los nios, proporcionando los nutrientes necesarios y ventajas inmunolgicas, emocionales y psicolgicas, a su vez, su influencia en el desarrollo del sistema dento-buco-mxilo-facial es crucial para evitar futuros problemas oclusales y morfolgicos en los nios. (Rondn et al., 2021) En Latinoamrica, la elevada prevalencia de caries, maloclusiones y traumatismos dentales en nios preescolares afecta gravemente su salud bucal y calidad de vida, la caries de la primera infancia se ve influenciada por una combinacin de factores biolgicos, sociales y conductuales, y puede tener repercusiones en el desarrollo infantil. (Sierraalta et al., 2021) Este artculo tiene como objetivo explorar en profundidad la influencia de la lactancia materna en el desarrollo de la oclusin y la morfologa dental, as como proporcionar informacin y recomendaciones sobre cmo aprovechar al mximo los beneficios de esta prctica para la salud bucal infantil. Con este propsito, se realiz una bsqueda exhaustiva en las bases de datos de PubMed, SciELO y Google Acadmico, utilizando las palabras clave "Maloclusin", "Salud bucal", "Nios", y "Desarrollo dental". Los estudios seleccionados abordan la relacin entre la lactancia materna, los hbitos orales y el desarrollo de la oclusin dental en la infancia, con el objetivo de evaluar cmo estas variables influyen en la salud bucodental a largo plazo. Se incluyeron artculos publicados entre los aos 2020 y 2024 para asegurar la actualizacin y relevancia de la informacin utilizada en este anlisis.
Metodologa
Se realiz una bsqueda exhaustiva de artculos cientficos en las bases de datos PubMed, Elsevier y SciELO, utilizando las palabras clave "Maloclusin", "Salud bucal", "Nios" y "Desarrollo dental". Como criterio de inclusin, se consideraron nicamente publicaciones desde el ao 2020 hasta el 2024. Se excluyeron artculos relacionados con otras especialidades mdicas, artculos duplicados, documentos incompletos y trabajos que no abordaran de manera especfica los aspectos relacionados con la maloclusin y el desarrollo dental en nios.
Inicialmente, se recopilaron 76 artculos para el estudio, de los cuales, tras aplicar los criterios de exclusin, se descartaron 56 por no cumplir con los requisitos especficos. En SciELO, se eliminaron 10 artculos debido a que no abordaban de manera directa los temas relacionados con la maloclusin y el desarrollo dental en nios, mientras que en PubMed se excluyeron 15 artculos por su baja calidad metodolgica y la falta de datos relevantes. En Elsevier, se retiraron 8 artculos por no ajustarse a los criterios de inclusin. Adicionalmente, se descartaron 2 artculos por falta de rigor en su metodologa o por no proporcionar informacin relevante para los objetivos del estudio.
Despus de una revisin exhaustiva, se seleccionaron 20 artculos clave, los cuales fueron analizados en profundidad e integrados en la revisin final.
Resultados
Importancia de la lactancia materna en los primeros aos de vida
Durante los primeros aos de vida, la lactancia materna es crucial, ya que proporciona una nutricin ptima y es fundamental para el desarrollo y la salud dental del nio, la succin durante la lactancia favorece el desarrollo adecuado de la mandbula y el paladar, lo cual contribuye a una alineacin dental correcta y reduce el riesgo de maloclusiones, adems, la leche materna contiene componentes inmunolgicos como la lactoferrina y las inmunoglobulinas, que no solo refuerzan el sistema inmunolgico del beb, sino que tambin ayudan a prevenir la caries dental al inhibir el crecimiento de bacterias responsables de la caries, con el paso del tiempo, la lactancia materna promueve hbitos de alimentacin saludables que pueden tener efectos beneficiosos a largo plazo en la salud dental, reduciendo la necesidad de tratamientos ortodnticos en el futuro y favoreciendo una mejor salud oral general (Bautista et al., 2024).
La lactancia materna es un elemento esencial para el desarrollo saludable de los nios en los primeros aos de vida, ya que les proporciona una nutricin completa y especfica para sus necesidades, durante los primeros seis meses, la leche materna ofrece una mezcla nica de macronutrientes y micronutrientes esenciales para el crecimiento y el fortalecimiento del sistema inmunolgico del beb, entre estos nutrientes se incluyen protenas, lpidos, carbohidratos y vitaminas, que apoyan el desarrollo del cerebro, el sistema nervioso y la digestin, asimismo, los componentes bioactivos presentes en la leche materna, como las inmunoglobulinas, protegen al beb contra enfermedades e infecciones, favoreciendo una salud bucal ptima y disminuyendo el riesgo de caries, la lactancia materna tambin promueve un estrecho vnculo afectivo entre madre e hijo, lo cual es fundamental para el bienestar emocional del nio, a largo plazo, esta prctica reduce el riesgo de enfermedades crnicas en la madre, como el cncer de mama y la diabetes, mientras que en el beb favorece un desarrollo cognitivo y motor saludable, as, la lactancia materna tiene un impacto directo no solo en la salud fsica, sino tambin en el bienestar emocional y social del nio, siendo crucial para su desarrollo integral durante los primeros aos (Vitonera et al., 2023).
Oclusin dentaria y su relevancia en la salud bucal
La maloclusin esqueltica es un trastorno en el que los huesos de la mandbula y el maxilar superior no se alinean adecuadamente, lo que puede afectar la funcin masticatoria, la esttica facial y la salud bucal en general, existen diferentes tipos de maloclusiones esquelticas, como las clases I, II y III, siendo la clase III particularmente relevante debido a la discrepancia en el tamao y la posicin de la mandbula inferior respecto al maxilar superior, en la clase III, la mandbula inferior se desplaza hacia adelante, lo que puede generar mordida cruzada y otros problemas funcionales, la etiologa de estas maloclusiones es compleja y multifactorial, con la interaccin de factores genticos y ambientales, los factores genticos influyen en el desarrollo de las estructuras seas y dentarias, mientras que los factores ambientales, como los hbitos orales (succin de dedo, respiracin bucal, entre otros), pueden contribuir al desarrollo o empeoramiento de la maloclusin, adems, alteraciones en la erupcin dental, como la ausencia de dientes, pueden alterar la relacin entre las arcadas dentarias y jugar un papel importante en la aparicin de la maloclusin. (Cuellar et al., 2024).
La maloclusin dental es frecuente en la poblacin infantil y est estrechamente relacionada con factores tanto funcionales como anatmicos, entre los que destaca la respiracin bucal, este hbito, que a menudo se asocia con condiciones como la rinitis alrgica, la hipertrofia adenoidea, las amgdalas agrandadas y las desviaciones del tabique nasal, puede interferir en el desarrollo adecuado de la oclusin dental, la respiracin oral provoca cambios en la posicin de la mandbula y la lengua, lo que puede desencadenar un crecimiento craneofacial deficiente, entre los efectos comunes de esta alteracin se encuentran un aumento del overjet, mordida abierta, mordida cruzada y desplazamiento de los puntos de contacto dentales, adems, los nios con respiracin bucal son ms propensos a desarrollar maloclusiones de Clase II o a experimentar una reduccin en el crecimiento transversal del arco superior (Festa et al., 2021).
Tabla1: Clasificacin de las Maloclusiones segn Edward Angle. (Simbaa et al., 2023)
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Clase de Maloclusin |
Descripcin |
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Clase I |
Se observa una relacin normal entre los primeros molares permanentes en trminos mesiodistales. Aunque la relacin molar es adecuada, pueden existir otros problemas como dientes apiados o sobremordida dental. |
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Clase II |
En esta clase, el primer molar inferior se encuentra ms atrs que el primer molar superior, lo que se conoce como retrognatismo mandibular o sobremordida. Esto implica que la mandbula est ms retrasada en comparacin con el maxilar superior. |
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Clase III |
El primer molar inferior est desplazado hacia adelante en relacin con el primer molar superior, lo que genera un prognatismo mandibular, donde la mandbula se encuentra ms adelantada que el maxilar superior. |
Efectos directos de la lactancia materna sobre la morfologa dental
La lactancia materna desempea un papel esencial en el desarrollo orofacial y la oclusin dental durante los primeros aos de vida, estimulando el crecimiento adecuado de los maxilares y favoreciendo una alineacin dental correcta, sin embargo, aunque la succin materna tiene efectos positivos, el uso prolongado de la succin, ya sea a travs de la lactancia, el bibern o los chupetes, puede resultar contraproducente, cuando la succin se mantiene ms all de los seis meses, especialmente despus de la erupcin de los dientes, puede alterar la morfologa de los maxilares y generar maloclusiones, como mordidas abiertas o cruzadas, en particular, estudios han sealado que una lactancia materna prolongada, que excede los 12 meses, puede aumentar el riesgo de maloclusiones, debido a la presin constante que ejerce la succin sobre los maxilares y los dientes . (Rondn et al., 2021).
La lactancia materna es fundamental para el desarrollo de la morfologa dental en los bebs, ya que promueve la correcta alineacin de los dientes y la formacin de la oclusin, durante la succin, los movimientos coordinados de la lengua y la mandbula no solo permiten una eficiente extraccin de leche, sino que tambin fortalecen los msculos orales, contribuyendo al desarrollo de las arcadas dentarias, sin embargo, en bebs con anquiloglosia, donde el frenillo lingual es corto, la succin puede verse comprometida, lo que afecta la postura de la lengua y la funcin masticatoria, alterando el desarrollo dental, investigaciones sobre la actividad elctrica de los msculos suprahioides y maseteros han demostrado que un frenillo de tamao normal facilita una succin equilibrada y sin dolor, promoviendo una adecuada formacin de la oclusin dental, en contraste, los bebs con frenillo corto pueden presentar una actividad muscular descoordinada, lo que dificulta la alimentacin y puede causar maloclusiones y otros trastornos dentales, por lo tanto, la intervencin temprana, como la frenotoma lingual, es crucial para corregir estos problemas y asegurar un desarrollo dental adecuado, evitando complicaciones oclusales en el futur. (Santos et al., 2023).
La lactancia materna ofrece una amplia gama de beneficios para la salud de los bebs, no solo desde el punto de vista nutricional, sino tambin en lo que respecta al desarrollo orofacial, se ha sugerido que la succin del pecho, en lugar del uso de bibern, genera fuerzas de traccin hacia adelante que estimulan los msculos masticatorios, favoreciendo un crecimiento coordinado de la mandbula y el maxilar, estos movimientos mecnicos involucrados en la lactancia materna contribuyen a una estructura facial ms equilibrada, diferentes estudios han asociado la lactancia con una menor prevalencia de maloclusiones dentales, tales como la mordida cruzada posterior y la mordida abierta anterior, y han observado efectos positivos sobre la morfologa maxilofacial, incluyendo las dimensiones del arco palatino, aunque algunos estudios no han logrado encontrar una relacin consistente, investigaciones recientes sugieren que la duracin de la lactancia materna podra tener un efecto protector frente a ciertos tipos de maloclusiones, como la maloclusin de Clase II y la mordida cruzada posterior, estos beneficios se intensifican cuando la lactancia se extiende ms all de los seis meses, demostrando que la lactancia materna no solo previene problemas dentales, sino que tambin favorece el desarrollo de una forma facial adecuada, especialmente en la regin mandibular y del medio rostro, no obstante, es necesario realizar ms estudios para analizar cmo la lactancia materna influye sobre la morfologa facial en tres dimensiones y as comprender mejor su impacto(Goovaerts et al., 2024).
Efectos Indirectos de la Lactancia Materna en el Desarrollo Craneofacial y Dental
La lactancia materna no solo tiene efectos positivos a nivel nutricional, sino que tambin impacta de manera significativa en el desarrollo fsico y cognitivo de los infantes, un aspecto a menudo menos destacado, pero igualmente relevante, es su influencia en el desarrollo maxilofacial, durante la succin, la interaccin de la mandbula y la lengua juega un papel clave en la formacin del paladar, la cavidad bucal y la mandbula, los movimientos coordinados que realiza el beb al amamantar promueven un crecimiento adecuado de la estructura maxilofacial, ayudando en la formacin de un paladar ms amplio y en el desarrollo adecuado de la regin premaxilar, este proceso no solo facilita la erupcin dental, sino que tambin favorece el ensanchamiento de las fosas nasales, lo cual mejora la respiracin, segn la OMS, la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y su continuacin hasta los dos aos estimulan el desarrollo adecuado de la mandbula en sentido sagital, favoreciendo su alineacin con el maxilar superior, lo que tiene un impacto positivo en la salud bucal y respiratoria del nio a largo plazo. (Murano y Martnez, 2022).
Educacin Parental y Seguimiento Temprano en la Prevencin de Maloclusiones
Las primeras consultas odontolgicas en la infancia son clave para el desarrollo maxilofacial y para garantizar una oclusin dental adecuada, la Academia Americana de Odontologa sugiere que la primera visita al dentista se realice entre los seis y los doce meses de edad, lo que ayuda al nio a familiarizarse con el consultorio y comenzar con una atencin preventiva, estas consultas brindan al odontlogo la oportunidad de evaluar el desarrollo maxilofacial y detectar posibles alteraciones en la oclusin de manera temprana, lo que facilita la correccin de cualquier problema antes de que se convierta en algo ms complejo, crear un ambiente amigable en el consultorio y emplear tcnicas adecuadas de manejo del comportamiento infantil ayuda a que el nio coopere y permite una evaluacin ms precisa de su salud dental, de esta manera, las primeras visitas no solo fomentan una relacin positiva con el consultorio, sino que tambin son esenciales para asegurar un crecimiento maxilofacial saludable y prevenir maloclusiones que puedan requerir tratamientos ms complicados en el futuro. (Villalba et al., 2024).
El conocimiento de los padres acerca de la salud bucal es clave para prevenir problemas dentales en los nios pequeos, la falta de informacin sobre hbitos de higiene oral, como el control de la ingesta de alimentos cariognicos, la eleccin correcta del cepillo y la cantidad adecuada de pasta dental, es uno de los factores que ms contribuye a la alta prevalencia de caries en los nios preescolares, adems, muchos padres no reconocen la importancia de realizar revisiones odontolgicas desde edades tempranas, lo que puede retrasar la deteccin de problemas como la caries precoz o las anomalas en la alineacin de los dientes, en lo que respecta a los hbitos de succin, los padres a menudo desconocen los efectos negativos de la succin del dedo o el uso excesivo del chupete, los cuales pueden afectar el desarrollo maxilofacial y la oclusin dental del nio, si no se abordan de manera adecuada, estos hbitos pueden predisponer a maloclusiones y otros problemas dentales que afectarn la salud oral del nio durante toda su vida. (Minchala, 2021).
Discusin
Este artculo destaca la importancia de la lactancia materna y su impacto en el desarrollo crneo-facial y dental, haciendo nfasis en cmo los hbitos orales pueden ayudar a prevenir maloclusiones, segn (Vera et al., 2023), la lactancia materna es la mejor opcin de alimentacin para los recin nacidos, no solo porque proporciona nutrientes esenciales, sino tambin porque favorece el crecimiento adecuado de las estructuras craneofaciales, la succin durante la lactancia estimula los msculos orofaciales, lo que contribuye al desarrollo funcional del sistema estomatogntico y facilita una oclusin adecuada desde las primeras etapas de vida. (Acosta et al., 2021) afirman que los hbitos orales perjudiciales, como la succin no nutritiva, son una de las principales causas de alteraciones en los rganos y la musculatura orofacial, hbitos como el uso excesivo del chupete o la succin digital deben evitarse en los primeros aos, ya que pueden causar problemas estticos y dentales, la eliminacin temprana de estos hbitos es esencial para prevenir trastornos en el desarrollo dental y la oclusin.
La educacin parental es fundamental en este proceso, como seala (Minchala, 2021), proporcionar orientacin adecuada a los padres sobre la importancia de la lactancia materna, los riesgos de los hbitos orales nocivos y las prcticas de cuidado dental desde una edad temprana es crucial para evitar problemas bucales y garantizar un desarrollo dental saludable, la intervencin precoz y el seguimiento temprano son esenciales para prevenir problemas de oclusin en el futuro y promover una salud bucal ptima en los nios.
Las limitaciones de este estudio se enfocan principalmente en la falta de informacin especfica y la escasa cantidad de investigaciones sobre el impacto directo de la lactancia materna en el desarrollo de la oclusin y la morfologa dental en los nios, a pesar de que existen evidencias que respaldan los beneficios generales de la lactancia materna en el crecimiento y desarrollo orofacial, son pocos los estudios que abordan su influencia directa sobre la alineacin dental y la formacin de la oclusin, otra limitacin significativa es la ausencia de estudios longitudinales, los cuales permitiran analizar los efectos a largo plazo de la lactancia materna en la salud dental infantil, esta falta de seguimiento limita la capacidad para sacar conclusiones definitivas sobre el papel de la lactancia materna en la prevencin de maloclusiones y otros problemas dentales, subrayando la necesidad de realizar ms investigaciones en este mbito para comprender mejor su impacto en el desarrollo maxilofacial y la salud bucal infantil.
La informacin acerca del impacto de la lactancia materna en el desarrollo orofacial y la salud dental es clave para la prctica odontolgica peditrica, en los primeros aos de vida, la lactancia materna es fundamental no solo para una nutricin adecuada, sino tambin para el desarrollo de la mandbula, el paladar y la alineacin dental, aspectos que deben ser evaluados por los odontopediatras al analizar el crecimiento y la salud bucal de los nios, la succin materna favorece un desarrollo maxilofacial equilibrado, promoviendo la alineacin dental correcta y reduciendo la probabilidad de maloclusiones, por lo tanto, los odontopediatras deben estar atentos a cmo la lactancia materna impulsa el crecimiento de los maxilares, contribuye a la formacin adecuada del paladar y la mandbula, y cmo, en consecuencia, puede prevenir trastornos ortodnticos en el futuro.
Conclusin
Los resultados de nuestro estudio demostraron que la lactancia materna influye significativamente en el desarrollo de la oclusin y la morfologa dental infantil, a travs de la succin materna, se favorece el desarrollo correcto de los maxilares, el paladar y la alineacin de los dientes, lo que reduce el riesgo de maloclusiones y complicaciones dentales a futuro, sin embargo, la succin que se extiende ms all de los seis meses puede tener efectos perjudiciales.
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