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Impacto de los h�bitos orales en el desarrollo de trastornos oclusales en ni�os: Una Revisi�n Bibliogr�fica

 

Impact of oral habits on the development of occlusal disorders in children: A Literature Review

 

Impacto de los h�bitos orales en el desarrollo de trastornos oclusales en ni�os: Una Revisi�n Bibliogr�fica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jennyc@uhemisferios.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 22 de octubre de 2024 *Aceptado: 18 de noviembre de 2024 * Publicado: �31 de diciembre de 2024

 

        I.            Universidad de los Hemisferios, Quito, Ecuador.

      II.            Universidad de los Hemisferios, Quito, Ecuador

   III.            Universidad de los Hemisferios, Quito, Ecuador

Resumen

Los h�bitos bucales, como la succi�n digital, la respiraci�n bucal y el bruxismo, pueden influir en el desarrollo de trastornos temporomandibulares (TMD) y maloclusiones en ni�os. Estos h�bitos aumentan la entrada nociceptiva en el sistema masticatorio, afectando la oclusi�n y la musculatura. La estomatolog�a debe adoptar un enfoque preventivo, especialmente en la atenci�n infantil, para abordar estos problemas desde una edad temprana. Este estudio busca determinar el impacto de los h�bitos orales en el desarrollo de trastornos oclusales en ni�os, basado en una revisi�n de la literatura publicada entre 2020 y 2024. La investigaci�n incluy� una b�squeda sistem�tica en bases de datos cient�ficas como Google Scholar. PubMed, Elsevier y SciELO, utilizando criterios rigurosos de inclusi�n y exclusi�n rigurosos, enfocada en el impacto de los h�bitos orales en el desarrollo de trastornos oclusales en ni�os. De los estudios iniciales, se seleccionaron 30 art�culos que analizan h�bitos como la succi�n digital, respiraci�n bucal y bruxismo, y su relaci�n con las maloclusiones. Este trabajo concluye que, los h�bitos orales perjudiciales pueden afectar la funci�n y est�tica oral en ni�os, provocando maloclusiones. La intervenci�n temprana y la psicoeducaci�n son esenciales para prevenir complicaciones y promover una salud bucal �ptima desde la infancia.

Palabras clave: H�bitos orales; trastornos temporomandibulares; maloclusi�n; prevenci�n.

 

Abstract

Oral habits such as thumb sucking, mouth breathing, and bruxism can influence the development of temporomandibular disorders (TMD) and malocclusions in children. These habits increase nociceptive input into the masticatory system, affecting occlusion and musculature. Stomatology should adopt a preventive approach, especially in pediatric care, to address these issues from an early age. This study aims to determine the impact of oral habits on the development of occlusal disorders in children based on a review of literature published between 2020 and 2024. The research included a systematic search in scientific databases such as Google Scholar, PubMed, Elsevier, and SciELO, using rigorous inclusion and exclusion criteria focused on the impact of oral habits on the development of occlusal disorders in children. From the initial studies, 30 articles were selected analyzing habits such as thumb sucking, mouth breathing, and bruxism, and their relationship with malocclusions. This work concludes that harmful oral habits can affect oral function and aesthetics in children, leading to malocclusions. Early intervention and psychoeducation are essential to prevent complications and promote optimal oral health from childhood.

Keywords: Oral habits; temporomandibular disorders; malocclusion; prevention.

 

Resumo

H�bitos bucais, como suc��o digital, respira��o bucal e bruxismo, podem influenciar o desenvolvimento de transtornos temporomandibulares (TMD) e maloclus�es em crian�as. Esses h�bitos aumentam a entrada nociceptiva no sistema mastigat�rio, afetando a oclus�o e a musculatura. A estomatologia deve adotar uma abordagem preventiva, especialmente nos cuidados pedi�tricos, para lidar com esses problemas desde cedo. Este estudo tem como objetivo determinar o impacto dos h�bitos orais no desenvolvimento de transtornos oclusais em crian�as, com base em uma revis�o da literatura publicada entre 2020 e 2024. A pesquisa incluiu uma busca sistem�tica em bases de dados cient�ficas como Google Scholar, PubMed, Elsevier e SciELO, utilizando crit�rios rigorosos de inclus�o e exclus�o, focados no impacto dos h�bitos orais no desenvolvimento de transtornos oclusais em crian�as. Dos estudos iniciais, foram selecionados 30 artigos que analisam h�bitos como suc��o digital, respira��o bucal e bruxismo, e sua rela��o com as maloclus�es. Este trabalho conclui que h�bitos bucais prejudiciais podem afetar a fun��o e a est�tica oral em crian�as, levando a maloclus�es. A interven��o precoce e a psicoeduca��o s�o essenciais para prevenir complica��es e promover uma sa�de bucal ideal desde a inf�ncia.

Palavras-chave: H�bitos orais, transtornos temporomandibulares, m� oclus�o, preven��o

 

Introducci�n

Los h�bitos bucales son uno de los factores que pueden influir en los trastornos temporomandibulares (TMD), afectando la oclusi�n, los dientes y los m�sculos de la masticaci�n, estos h�bitos pueden incrementar la entrada nociceptiva en el sistema masticatorio, los ni�os pueden desarrollar tales h�bitos debido al estr�s, aunque puede que no presenten TMD (1). La estomatolog�a debe implementar un enfoque preventivo y educativo, particularmente en la atenci�n a la poblaci�n infantil, la cual es considerada prioritaria en relaci�n con otros grupos de edad (2). Al nacer, el maxilar superior est� retrasado en comparaci�n con la mand�bula, lo que facilita la succi�n durante el amamantamiento, este fen�meno, denominado degluci�n infantil, se mantiene hasta los 12 a 15 meses de edad, momento en el cual comienza a desaparecer de forma gradual hasta llegar a la degluci�n madura (3).

La maloclusi�n se presenta como una disfunci�n dental provocada por factores gen�ticos y h�bitos perjudiciales, tales como la respiraci�n bucal y la succi�n digital, Su prevalencia muestra variaciones, siendo las maloclusiones sagitales de clase I, II y III las m�s notorias de acuerdo con la clasificaci�n de Angle (4). La maloclusi�n dental se reconoce como una de las principales causas de consulta al estomat�logo, dado su impacto negativo en la est�tica y la vida social de los pacientes, Adem�s, el tratamiento de esta condici�n se considera uno de los procedimientos m�s costosos en el �mbito de la atenci�n m�dica global (5). La disfunci�n temporomandibular (DTM) se manifiesta con s�ntomas como dolor bucal, sonidos articulares y limitaciones en el movimiento de la mand�bula, Su origen es diverso, abarcando lesiones, h�bitos parafuncionales, estr�s y factores iatrog�nicos, que pueden sobrepasar la tolerancia fisiol�gica individual (6).

La oclusi�n se concibe como un concepto din�mico que incluye no solo los dientes, sino tambi�n los m�sculos, las articulaciones temporomandibulares y los tejidos circundantes, Este enfoque se asocia con las funciones del sistema estomatogn�tico, que comprende el habla, la respiraci�n, la degluci�n y la masticaci�n (7). Las arcadas dentarias est�n formadas por un segmento central que abarca los caninos e incisivos y dos laterales que se extienden del primer premolar al tercer molar, estas arcadas pueden tener distintas configuraciones, como ovoides o cuadradas, y una desarmon�a en estas estructuras puede dar lugar a maloclusiones, afectando la est�tica y la funcionalidad (8). Las arcadas pueden tener configuraciones variadas, y cualquier desarmon�a en ellas puede dar lugar a maloclusiones, afectando tanto la est�tica como la funci�n (9).

La ortodoncia funcional con aparatos removibles se presenta como una opci�n terap�utica importante en la correcci�n de las alteraciones en la oclusi�n y la alineaci�n dental, este tipo de tratamiento busca optimizar la relaci�n entre los dientes y los maxilares, favoreciendo un desarrollo adecuado del sistema bucodental (10). Los h�bitos orales nocivos, tambi�n conocidos como succi�n no nutritiva, son considerados una de las principales causas de alteraciones en los �rganos y la musculatura orofacial, estos h�bitos deben ser evitados en los ni�os, ya que su pr�ctica prolongada puede generar consecuencias est�ticas y problemas relacionados con la salud bucal tanto en la infancia como en la adultez (11). Frente a lo expuesto, este estudio tiene como objetivo determinar el impacto de los h�bitos orales en el desarrollo de trastornos oclusales en ni�os, bas�ndose en una revisi�n exhaustiva de la literatura publicada entre los a�os 2020 y 2024. Para ello, se llev� a cabo una b�squeda sistem�tica en las bases de datos Google Scholar. PubMed, Elsevier y Sc

 

Metodolog�a

Se realiz� una b�squeda exhaustiva de art�culos cient�ficos en las bases de datos Google Scholar. PubMed, Elsevier y SciELO, utilizando las palabras clave "H�bitos orales", "Trastornos temporomandibulares", "Maloclusi�n", "Prevenci�n" y "Salud bucal infantil". Como criterio de inclusi�n, se consideraron �nicamente publicaciones desde el a�o 2020 hasta el 2024. Se excluyeron art�culos relacionados con otras especialidades m�dicas, art�culos duplicados, documentos incompletos y trabajos que no abordaran de manera espec�fica el impacto de los h�bitos orales en el desarrollo de trastornos oclusales en ni�os.

Criterios de inclusi�n: Se incluyeron art�culos que trataran espec�ficamente el impacto de los h�bitos orales en el desarrollo de trastornos oclusales en ni�os, publicados entre 2020 y 2024.

Criterios de exclusi�n: Se excluyeron art�culos relacionados con otras especialidades m�dicas, art�culos duplicados, documentos incompletos y aquellos que no abordaban el tema espec�fico de los h�bitos orales en trastornos oclusales.

 

Resultados

En total, se revisaron 102 art�culos, de los cuales solo 30 cumplieron los criterios de inclusi�n. El proceso de b�squeda, filtro y selecci�n de estos art�culos se detalla en el diagrama de Flujo PRISMA (Figura 1), a continuaci�n.

 

Figura 1: Flujo Prisma

 

La oclusi�n dental es fundamental en la cavidad oral, ya que determina c�mo los dientes de ambas arcadas contactan durante la masticaci�n, la dentici�n temporal, que es menos resistente que la permanente, juega un papel crucial en el desarrollo dental y el mantenimiento de la longitud del arco dental, la p�rdida prematura de dientes temporales puede causar anomal�as en la oclusi�n y afectar el espacio para los dientes permanentes, resultando en problemas como maloclusiones, mordidas abiertas y alteraciones en la articulaci�n temporomandibular (ATM), diversos factores, como traumatismos, enfermedades pulpares y malos h�bitos de higiene, pueden contribuir a la ca�da prematura de los dientes, lo que impacta negativamente tanto en la funci�n como en la est�tica oral, afectando la autoestima y el desarrollo adecuado de los maxilares, por lo tanto, es esencial conservar los dientes deciduos hasta su exfoliaci�n fisiol�gica para asegurar una correcta erupci�n de los dientes permanentes (12).

 

Clasificaci�n de los Trastornos Oclusales

La clasificaci�n de los trastornos oclusales es fundamental para comprender la complejidad de la oclusi�n dental, esta se define como la relaci�n de contacto entre los arcos dentarios superiores e inferiores, se establece durante el cierre de ambos maxilares y es facilitada por la contracci�n coordinada de varios m�sculos, esto da lugar a una oclusi�n anat�mica normal que requiere relaciones �ptimas entre los dientes maxilares y mandibulares en t�rminos de tama�o y forma, es crucial analizar la oclusi�n desde perspectivas est�ticas y din�micas, se deben considerar los movimientos activos generados por el sistema motor mandibular, que determinan c�mo los dientes interact�an en diferentes planos de espacio, dentro de este contexto, se han definido diversas posiciones mandibulares que gu�an una correcta oclusi�n, la Posici�n de M�xima Intercuspidaci�n (PMI) es notable, esta determina la Dimensi�n Vertical Oclusal (DVO), que se define como la altura del tercio inferior de la cara cuando el sujeto est� en esta posici�n, la PMI se utiliza como referencia para la planificaci�n de tratamientos restauradores, asimismo, la Posici�n Postural Mandibular (PPM) se considera la relaci�n que adopta la mand�bula en un estado de m�nima contracci�n muscular, esto determina la Dimensi�n Vertical Postural (DVP), la PPM es influenciada por factores como la postura corporal y las condiciones musculares, se caracteriza por un espacio libre o de inoclusi�n fisiol�gico entre las superficies oclusales de los dientes, esto es crucial para determinar la DVO, especialmente en pacientes desdentados, por otro lado, la Relaci�n C�ntrica Fisiol�gica (RCF) se define como la posici�n en la que el c�ndilo de la mand�bula se encuentra en su posici�n fisiol�gicamente m�s �ptima dentro de la fosa mandibular, esta posici�n es reproducible y considerada ideal para la planificaci�n de tratamientos cl�nicos, la t�cnica de manipulaci�n mandibular de Dawson, reconocida por su consistencia y reproducibilidad, facilita el registro de la RCF al proporcionar la relajaci�n de los m�sculos masticatorios mediante la manipulaci�n manual no forzada de la mand�bula, requiere una deprogramaci�n previa que elimine el engrama neuromuscular existente (13).

 

H�bitos Orales que Contribuyen a los Trastornos Oclusales

Los h�bitos orales en ni�os, como la succi�n digital, la degluci�n at�pica, el bruxismo, la respiraci�n bucal y la succi�n labial, son comportamientos repetitivos que pueden tener un impacto significativo en el desarrollo de la dentici�n y la oclusi�n dental, si no se abordan adecuadamente, pueden provocar alteraciones en las estructuras dentales y en la relaci�n oclusal entre los maxilares, llevando a maloclusiones y otros problemas de salud bucal, la American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) enfatiza la importancia de la evaluaci�n temprana y la intervenci�n para prevenir complicaciones derivadas de la persistencia de estos h�bitos, recomendando realizar evaluaciones profesionales a partir de los 3 a�os, una intervenci�n temprana puede ayudar a evitar alteraciones que afecten la salud dental, el desarrollo facial y la funcionalidad del sistema masticatorio, este enfoque integral brinda a los profesionales de la odontolog�a pedi�trica herramientas efectivas para abordar estos problemas y promover una salud bucal �ptima en los ni�os, garantizando as� una funci�n masticatoria adecuada y una oclusi�n dental saludable (14).

Los h�bitos orales son comportamientos repetitivos que los ni�os adoptan y que pueden afectar su salud bucal y desarrollo facial. La succi�n digital o del dedo, aunque puede calmar al ni�o, puede causar alteraciones en la alineaci�n dental, maloclusiones y problemas en el desarrollo del complejo craneofacial. La degluci�n at�pica se refiere a un patr�n donde la lengua empuja hacia adelante durante la degluci�n, lo que puede provocar maloclusiones, alteraciones en la funci�n miofuncional y deformidades faciales. La respiraci�n bucal sustituye la respiraci�n nasal y, generalmente, est� relacionada con obstrucciones nasales, causando deformidades faciales, trastornos del habla y problemas respiratorios. El bruxismo, que consiste en apretar o rechinar los dientes, puede ocurrir tanto de d�a como de noche, resultando en desgaste dental, trastornos temporomandibulares y dolor muscular. Finalmente, la succi�n labial del labio inferior, a menudo acompa�ada de irritaci�n o erosi�n, puede llevar a protrusi�n labial de incisivos, malposici�n dental y un desequilibrio muscular orofacial (14).

 

Prevalencia de maloclusiones en ni�os

La prevalencia de maloclusiones en ni�os se relaciona con diversos factores que afectan la forma en que los dientes maxilares y mandibulares se articulan, incluyendo la morfolog�a dental, la angulaci�n, los m�sculos de la masticaci�n, las estructuras �seas y la articulaci�n temporomandibular, cualquier desviaci�n de la oclusi�n ideal, conocida como maloclusi�n, puede originarse por h�bitos bucales deformantes, caries proximales, extracciones prematuras, obturaciones defectuosas o enfermedades que influyen en el desarrollo de las denticiones mixta y permanente, entre los h�bitos deformantes m�s comunes se encuentran la respiraci�n bucal, el empuje lingual y la succi�n digital, estos comportamientos, considerados perniciosos, pueden afectar el desarrollo de la boca, especialmente en los ni�os, debido a la mayor maleabilidad de sus estructuras �seas, provocando deformaciones y alteraciones en la funci�n bucal, adem�s, estos h�bitos suelen desarrollarse como respuestas sensoriales del sistema neuromuscular y, a medida que se repiten, se convierten en actos inconscientes que contribuyen significativamente al aumento de maloclusiones en la infancia (15)

Los tipos de alimentaci�n, los h�bitos bucales deformantes, las caries proximales, las obturaciones defectuosas, las extracciones dentarias prematuras y las enfermedades que afectan el proceso evolutivo de las denticiones mixta y permanente pueden alterar la oclusi�n dental, conocer las causas espec�ficas de la maloclusi�n dental es fundamental, ya que permite implementar medidas preventivas, incluso si estas causas representan solo una peque�a parte del conjunto, los h�bitos son patrones neuromusculares de naturaleza compleja que se aprenden y constituyen costumbres adquiridas por la repetici�n constante o frecuente de un mismo acto (16).

 

Prevenci�n y Tratamiento de Maloclusiones

La prevenci�n de maloclusiones en ni�os debe centrarse en la identificaci�n y manejo de h�bitos bucales deformantes que pueden interferir con el crecimiento y desarrollo del aparato estomatogn�tico, Es esencial realizar programas educativos que aumenten la conciencia sobre las implicaciones de estos h�bitos, como la succi�n del pulgar, la protracci�n lingual y la respiraci�n bucal, que se han asociado con anomal�as dentomaxilofaciales, Iniciativas como encuestas en escuelas y charlas informativas pueden ayudar a los padres y a los ni�os a comprender la relaci�n entre estos h�bitos y las maloclusiones, fomentando la adopci�n de pr�cticas saludables desde una edad temprana, Adem�s, es fundamental implementar evaluaciones dentales regulares a partir de los 3 a�os para detectar cualquier problema potencial y aplicar intervenciones tempranas, ya que la duraci�n, intensidad y frecuencia de los h�bitos son determinantes en su impacto, Con un enfoque proactivo, se pueden minimizar los efectos adversos en la salud bucal y asegurar un desarrollo �ptimo de la oclusi�n dental en la infancia (17).

La prevenci�n de las maloclusiones es fundamental para asegurar un desarrollo facial y dental saludable desde la infancia, ya que estas alteraciones pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida, por lo tanto, es esencial abordar los h�bitos bucales deformantes que pueden interferir con el crecimiento normal de los maxilares, h�bitos como la succi�n digital, la interposici�n lingual y la respiraci�n bucal son comunes en ni�os y pueden provocar deformaciones �seas y maloclusiones si no se corrigen a tiempo, para ello, la educaci�n sobre higiene bucal adecuada, la correcta t�cnica de masticaci�n y la importancia de evitar h�bitos nocivos deben ser parte de un enfoque integral de salud bucal, involucrando a padres y profesionales de la salud, la detecci�n temprana de cualquier h�bito perjudicial y la intervenci�n oportuna permitir�n reducir la incidencia de maloclusiones, contribuyendo as� a un mejor bienestar est�tico y funcional en los pacientes, lo que resalta la necesidad de programas preventivos que se centren en la promoci�n de pr�cticas saludables desde una edad temprana (18).

La terap�utica de la maloclusi�n en pacientes pedi�tricos depende del tipo, grado y severidad que presente el paciente, as� como de su edad y estado general de salud, existen diversas opciones terap�uticas que se adaptan a las necesidades espec�ficas de cada caso, entre las m�s comunes se encuentra la ortodoncia y ortopedia, un enfoque ampliamente utilizado que implica la colocaci�n de brackets o aparatos removibles para corregir la posici�n dental y mejorar la oclusi�n, en algunos casos, se requiere el uso de dispositivos funcionales, como los expansores palatinos, que trabajan para expandir el paladar y solucionar problemas de mordida cruzada, adem�s, la terapia miofuncional se emplea en ciertos casos, enfoc�ndose en el fortalecimiento de los m�sculos orofaciales a trav�s de ejercicios espec�ficos que mejoran la funci�n de la masticaci�n y la degluci�n, estos tratamientos, aplicados de manera oportuna, resultan fundamentales para prevenir complicaciones futuras y promover un desarrollo adecuado de las estructuras dentofaciales (19).

Los tratamientos para corregir los h�bitos orales y sus efectos en la salud bucal comprenden diversas opciones, entre las que se encuentran la ortodoncia y ortopedia, que implica la colocaci�n de brackets o aparatos removibles para corregir la posici�n dental. Este tratamiento contribuye a mejorar la oclusi�n, corrige la alineaci�n dental y previene posibles complicaciones futuras. Los dispositivos funcionales, como los expansores palatinos, se emplean para expandir el paladar y corregir la mordida cruzada, lo que no solo ayuda a corregir el paladar estrecho, sino que tambi�n mejora la mordida cruzada y favorece el desarrollo facial. Por otro lado, la terapia miofuncional, que incluye ejercicios para fortalecer los m�sculos de la boca y mand�bula, mejora la funci�n de masticaci�n y degluci�n, y previene los desequilibrios musculares (15).

Los h�bitos orales son patrones aprendidos que pueden tener un impacto significativo en la salud bucal de los ni�os, y su prevalencia es motivo de preocupaci�n en la actualidad. Estos h�bitos pueden clasificarse en funcionales, relacionados con actividades normales como la masticaci�n y degluci�n, y parafuncionales, que son acciones no necesarias, como la succi�n del dedo o la respiraci�n bucal, que afectan el desarrollo adecuado de la oclusi�n. La prevalencia de maloclusiones, que est�n frecuentemente relacionadas con estos h�bitos, es alarmante, ya que se presentan independientemente de factores geogr�ficos, �tnicos, de g�nero, edad o clase social. En muchos casos, los h�bitos orales nocivos y la actividad muscular inadecuada son responsables de la maloclusi�n, lo que subraya la importancia de abordar estos comportamientos en las etapas tempranas de desarrollo. Dado que la mayor�a de estos h�bitos son modificables, se hace necesario un enfoque preventivo que permita reducir su prevalencia y las complicaciones asociadas, asegurando as� un crecimiento saludable de los maxilares y una correcta oclusi�n dental en la infancia (20).

 

Consecuencias de las Maloclusiones no Tratadas

La maloclusi�n dental es una alteraci�n en la alineaci�n de los dientes, en la que no se encuentran en una posici�n correcta o funcional en relaci�n con los dientes antagonistas, afectando tanto la est�tica como la funcionalidad de la mordida, los factores etiol�gicos que afectan la alineaci�n dental incluyen varios aspectos, entre los cuales destacan los factores gen�ticos, ya que las caracter�sticas dentales y faciales pueden ser heredadas de los padres, el trauma facial es otro factor relevante, ya que las lesiones en la mand�bula o la cara pueden desplazar los dientes y alterar su alineaci�n. Los h�bitos bucales, tales como la succi�n digital, el uso prolongado del chupete, la degluci�n at�pica y la respiraci�n bucal, tambi�n tienen un impacto negativo en la oclusi�n. Adem�s, los h�bitos alimentarios, como una dieta blanda o suave, no estimulan adecuadamente la masticaci�n ni el desarrollo mandibular, la p�rdida prematura de dientes primarios puede generar desajustes, ya que interrumpe el espacio necesario para el crecimiento de los dientes permanentes. Finalmente, la mala higiene oral contribuye a la aparici�n de caries y p�rdida de dientes, lo que tambi�n puede alterar la alineaci�n dental.(19).

 

Intervenci�n Temprana en Salud Dental

La intervenci�n temprana en salud dental se considera fundamental para mejorar la salud bucodental en ni�os, ya que permite abordar signos y s�ntomas de maloclusiones como el resalte dental o la mordida cruzada antes de que se agraven, al identificar y tratar estas condiciones a tiempo, se pueden prevenir complicaciones futuras y mejorar tanto la funci�n como la est�tica dental, Los tratamientos var�an en funci�n del tipo de maloclusi�n y su severidad, lo que puede involucrar aparatolog�a extraoral en casos de mordida abierta anterior o la preferencia por aparatolog�a funcional en la correcci�n de discrepancias dento-maxilares, La participaci�n interdisciplinaria entre odont�logos generales, ortodoncistas y cirujanos maxilofaciales es esencial para optimizar los resultados, con el objetivo no solo restaurar las funciones bucales normales, sino tambi�n promover cambios est�ticos faciales que contribuyan al bienestar del paciente, Por lo tanto, es importante que los profesionales se mantengan atentos a los primeros signos de anomal�as en el desarrollo dental y esquel�tico, lo que les permitir� implementar las medidas terap�uticas necesarias de manera oportuna (21).

La intervenci�n ortod�ncica temprana permite promover el desarrollo adecuado de la oclusi�n y prevenir cambios desfavorables. La ortodoncia interceptiva puede eliminar o reducir la severidad de una maloclusi�n, disminuyendo as� la necesidad de tratamientos ortod�ncicos complejos y el costo total asociado a los mismos. Adem�s, esta intervenci�n mejora la autoestima de los pacientes y la satisfacci�n de los padres. La detecci�n temprana y la referencia oportuna de los casos que requieran tratamiento de ortodoncia localizada y preventiva son de suma importancia. Para lograrlo, es fundamental aumentar el nivel de conciencia al respecto entre los profesionales de la salud, ya que se ha observado que la mayor�a de las maloclusiones en pacientes pedi�tricos son susceptibles de ser tratadas de manera temprana (22).

 

Psicolog�a del Ni�o y Salud Dental

La salud dental y la psicolog�a infantil est�n estrechamente relacionadas, ya que los problemas bucales pueden influir significativamente en el bienestar emocional y social de los ni�os, las maloclusiones dentales, que afectan la alineaci�n de los dientes, no solo tienen implicaciones f�sicas, sino que tambi�n pueden impactar la autoestima y la calidad de vida de los m�s peque�os, especialmente en su interacci�n con los dem�s, la percepci�n de su apariencia dental puede generar inseguridades, afectar su confianza y provocar retraimiento social, lo que resalta la importancia de una atenci�n bucal integral que considere tanto los aspectos cl�nicos como emocionales del ni�o, adem�s, la capacidad de hablar, masticar y sonre�r sin dolor ni incomodidad es clave para su bienestar, destacando la necesidad de un enfoque multidisciplinario en la salud dental pedi�trica, que involucre tanto a profesionales de la odontolog�a como a especialistas en psicolog�a infantil para abordar de manera efectiva los desaf�os asociados (23).

 

Discusi�n

En la presente revisi�n, se evalu� la relaci�n entre los h�bitos orales, el desarrollo de maloclusiones en ni�os y el impacto que estas condiciones generan en su salud general. La revisi�n incluy� estudios que examinaron c�mo pr�cticas como chuparse el dedo, el uso del chupete y la respiraci�n bucal influyen en la salud oral y el bienestar emocional de los pacientes pedi�tricos (24). Algo que destaca es la importancia cr�tica de abordar los h�bitos orales desde una edad temprana, ya que la persistencia de estos h�bitos puede aumentar significativamente el riesgo de desarrollar maloclusiones, afectando no solo la funcionalidad oral, sino tambi�n el desarrollo psicosocial de los ni�os, lo que puede repercutir en su autoestima y en su capacidad de interacci�n social (25).

Estos resultados resaltan la complejidad de las maloclusiones, un aspecto que enfatiza al se�alar que un diagn�stico preciso requiere una evaluaci�n exhaustiva de los h�bitos orales (26). La identificaci�n temprana de anomal�as relacionadas con estos h�bitos es crucial para prevenir complicaciones futuras que pueden afectar tanto la est�tica como la funcionalidad oral. Por otro lado, la salud oral tambi�n se ve influenciada por factores como la higiene dental, ya que una higiene oral deficiente puede contribuir a la aparici�n de maloclusiones, algo que se resalta al comentar que es fundamental educar a los padres sobre la importancia de pr�cticas adecuadas de higiene dental desde la infancia, lo que puede tener un impacto directo en el desarrollo dental y emocional de los ni�os (27).

La implementaci�n de estrategias para prevenir y tratar las maloclusiones en ni�os es esencial, ya que estos trastornos pueden originarse por factores como la p�rdida prematura de dientes temporales, h�bitos orales deformantes y caries (12), estos problemas afectan tanto la funci�n como la est�tica oral, impactando el adecuado crecimiento de los maxilares y la autoestima del ni�o, en l�nea con esta perspectiva, la succi�n digital y la respiraci�n bucal pueden alterar la oclusi�n, lo que subraya la necesidad de una intervenci�n temprana (19), adem�s, la ortodoncia y la terapia miofuncional son opciones terap�uticas efectivas para corregir estos problemas y asegurar un desarrollo adecuado, por lo que, es esencial que los profesionales de la salud dental eduquen de manera proactiva a los padres y cuidadores sobre la influencia de los h�bitos orales en el desarrollo oclusal, destacando que una intervenci�n temprana puede prevenir alteraciones funcionales y est�ticas a largo plazo, especialmente en poblaciones vulnerables con acceso limitado a servicios odontol�gicos (28).

Por otra parte, la escasez de estudios espec�ficos que aborden la relaci�n entre los h�bitos orales y el desarrollo de maloclusiones representa una limitaci�n significativa en la literatura actual. Se requieren m�s investigaciones longitudinales para aportar informaci�n m�s precisa sobre este tema (29). Muchas investigaciones existentes se centran en la prevalencia de maloclusiones y h�bitos orales de manera aislada, lo que limita la comprensi�n del contexto integral en el que se desarrollan estas condiciones (30). Los hallazgos deben interpretarse con cautela y servir como un punto de partida para investigaciones futuras que profundicen en los aspectos identificados.

 

Conclusi�n

Nuestros resultados muestran que los h�bitos orales en ni�os, como la succi�n digital, la degluci�n at�pica, el bruxismo, la respiraci�n bucal y la succi�n labial, impactan significativamente el desarrollo de la dentici�n y la oclusi�n dental, manifest�ndose en problemas como maloclusiones y alteraciones en las estructuras dentales

 

Referencias

      1.            Manjunatha BS, Alzahrani MS, Alotaibi OI, Amith HV, Alshamrani AS. Relationship between bad oral habits, signs, and symptoms of temporomandibular joint disorders among Saudi population: A cross-sectional study. J Oral Maxillofac Pathol [Internet]. 2023 [cited 2024 Oct 12];27(1):115�20. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37234318/

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