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Prevalencia de Histoplasma capsulatum y eficacia de las pruebas diagnósticas en pacientes del Hospital de Infectología
Resumen
Son escasos los estudios sobre histoplasmosis en América Central y del Sur, dado el subregistro y diagnóstico erróneo, dadas las similitudes clínicas. El diagnóstico de histoplasmosis diseminada es relativamente accesible. Es por ello que el objetivo de la presente investigación fue evaluar la prevalencia de Histoplasma capsulatum y la eficacia de las pruebas diagnósticas en pacientes del Hospital de Infectología, en el periodo 2015-2023. Se realizó un estudio con diseño analítico, de tipo de evaluación de pruebas diagnósticas, transversal y retrospectivo. La muestra fue censal con 214 registros de pacientes con diagnóstico de histoplasmosis, cuyas muestras se procesaron por cultivo micológico y la tinción de Giemsa durante el periodo del estudio. En el total analizado la prevalencia de la infección por Histoplasma capsulatum con la técnica de cultivo micológico fue superior a 88,0% en todos los años del estudio con una prevalencia total en el periodo de 97,0%, significativamente más alta que la encontrada con la tinción de Giemsa de 25,0%. La especificidad y sensibilidad del método directo de tinción con Giemsa fue baja (22,0% y 0%), mientras que ambos parámetros resultaron máximos y óptimos con el cultivo micológico (100,0%). La eficacia del cultivo micológico fue superior al método directo de tinción con Giemsa en la detección de la infección por Histoplasma capsulatum, basado en la especificidad, sensibilidad, valor predictivo positivo y negativo, y la eficacia del ensayo comparable con los obtenidos en países de alta endemicidad para esta infección. Este estudio proporciona hallazgos pioneros relevantes al conocimiento de la epidemiología de las infecciones causadas por Histoplasma capsulatum en Ecuador y corrobora la ventaja de utilizar el cultivo micológico en el diagnóstico de estas infecciones y contribuye al desarrollo de diagnósticos adecuados y disponibles.
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DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v9i12.8636
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