Reacciones adversas relacionadas con el empleo de benzodiacepinas en adultos mayores: una revisión sistemática
Resumen
Las benzodiacepinas son medicamentos ampliamente utilizados en la práctica clínica por sus efectos ansiolítico, hipnótico sedante, anticonvulsivante y miorrelajantes. En los adultos mayores su empleo puede conducir a una serie de consecuencias como reacciones adversas medicamentosas, algunas de ellas graves, si a esto se suman la comorbilidad y polimedicación en esta etapa de la vida. El presente estudio analizó los hallazgos presentes en la literatura científica sobre las reacciones adversas por el uso de benzodiacepinas en el adulto mayor, a través de una revisión sistemática, que analizó 18 artículos originales de los últimos 5 años que cumplían con criterios de inclusión, en las bases de datos PubMed, Sicelo, ProQuest, LILACS y revistas de otros sitios que tuvieran artículos de interés para la presente investigación. Como principales reacciones adversas se encontró: caídas, deterioro cognitivo, dependencia farmacológica, hipotensión ortostática, glaucoma de ángulo cerrado, delirio y demencia. Se concluyó que las benzodiacepinas se continúan empleando en este grupo poblacional con las consecuencias adversas derivadas de su uso. No se encontraron estudios sobre el tema en la población ecuatoriana.
Palabras clave
Referencias
Equipo Editorial. Envejecimiento y salud [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2022 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
Equipo editorial. Uso y abuso de benzodiacepinas en ancianos [Internet]. Tufarmaceuticodeguardia.org. 2022 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://tufarmaceuticodeguardia.org/uso-y-abuso-de-benzodiacepinas-en-ancianos
Chaio S, Toibaro J, Valicenti P, Saidón P. Reacciones adversas medicamentosas y errores de prescripcion: morbi-mortalidad. Medidina de Buenos Aires [Internet]. 2013 [citado el 15 de mayo de 2024];72(2):111_118. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-694749
Santos Muñoz Leidy, García Milián Ana Julia, Linares Morera Anmy, Vidal Casal Joan Javier. Reacciones adversas medicamentosas en ancianos de Matanzas, Cuba 2014-2019. Horiz. sanitario [revista en la Internet]. 2023 Abr [citado 2024 Mayo 15] ; 22( 1 ): 83-88. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592023000100083&lng=es. Epub 16-Dic-2023. https://doi.org/10.19136/hs.a22n1.4996
Miranda Barros A, Amangandi Tualombo F, Cunalata Yanchatuña V, Toaquiza Aguagallo C. Identificación de reacciones adversas a los medicamentos en un Hospital de segundo nivel de Ecuador. Revista cubana de Far. 2020;53(4):1–14. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/351105840_Identificacion_de_reacciones_adversas_a_los_medicamentos_en_un_Hospital_de_segundo_nivel_de_Ecuador
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Agencia Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria: Estadísticas del Centro Nacional de Farmacovigilancia (CNFV) Enero a Marzo 2019 [Internet]. Gob.ec. 2019 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.controlsanitario.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2019/05/boletin-modificaci%C3%B3n-de-enero-marzo-2019jl.pdf
Ministerio de Inclusión Económica y Social. Dirección Población Adulta Mayor [Internet]. Gob.ec. 2019 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.inclusion.gob.ec/direccion-poblacion-adulta-mayor/
Asamblea Nacional de la República del Ecuador Asamblea. Ley Orgánica de las personas adultas mayores [Internet]. Gob.ec. 2019 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.gob.ec/sites/default/files/regulations/2019-06/Documento_%20LEY%20ORGANICA%20DE%20LAS%20PERSONAS%20ADULTAS%20MAYORES.pdf
Instituo Nacional de Estadísticas y Censos. Proyecciones del INEC para el 2050 [Internet]. Gob.ec. 2019 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/institucional/ecuador-tendra-mas-adultos-mayores-menos-ninos-y-adolescentes-en-2050/
Mark Ruscin J, Sunny A L. Problemas relacionados con los fármacos en los ancianos [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. 2021 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/geriatr%C3%ADa/farmacoterapia-en-los-ancianos/problemas-relacionados-con-los-f%C3%A1rmacos-en-los-ancianos.
Agencia Nacional de Control y Viglinacia Sanitaria. Intructivo Externo: Notificación de sospechas de eventos adversos al uso de medicamentos para establecimientos y titulares de registro sanitario [Internet]. 2023 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.controlsanitario.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2023/03/IE-B.5.1.8-FCV-02_Notificacion_de_eventos-adversos-a-medicamentos-para-titulares-de-RegS_V2.0.pdf
División Académica de Ciencias de la Salud de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. Horizonte Sanitario [Internet]. 2023 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://revistahorizonte.ujat.mx/index.php/horizonte/issue/view/450/63
Salech F, Palma D, Pablo. G. Epidemiología del uso de medicamentos en el adulto mayor. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2016 [citado el 15 de mayo de 2024];27(5):660_670. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/308924171_EPIDEMIOLOGIA_DEL_USO_DE_MEDICAMENTOS_EN_EL_ADULTO_MAYOR
Tinitana-Ortega JE, Torres-Jaramillo I, Tacuri-Romero JN, Ajila-Vacacela J, Zari-Espinoza DB, Zhuzhingo-Vásquez C. Polifarmacia en pacientes adultos mayores pluripatológicos que acuden al primer nivel de atención en salud. facsalud [Internet]. 2019 [citado el 15 de mayo de 2024];2(3):34–41. Disponible en: https://ojs.unemi.edu.ec/index.php/facsalud-%20unemi/article/view/807
Marin G, Del Mauro J, Marin L, Urtasun MA, Marin G, Nucher D, et al. Consumo de benzodiazepinas y fármacos Z en una organización de la seguridad social nacional argentina: ¿uso racional o excesivo? Salud Colect [Internet]. 2021 [citado el 15 de mayo de 2024];17:e3583. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/scol/2021.v17/e3583/es/
Diariofarma. Prescripción de benzodiazepinas en personas mayores independientes en 7 países europeos [Internet]. diariofarma. 2024 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://diariofarma.com/2024/04/18/prescripcion-de-benzodiazepinas-en-personas-mayores-independientes-en-7-paises-europeos.
Zorrilla Quiñones A M, González García D. Aspectos sociodemográficos de las caídas en ancianos atendidos por un Grupo Básico de Trabajo. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2019 Dic [citado 2024 Mayo 15] ; 23( 6 ): 868-875. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942019000600868&lng=es. Epub 01-Dic-2019
Kaplan DB. Efectos de los períodos de transición sobre los ancianos [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. 2023 [citado el 15 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/geriatr%C3%ADa/aspectos-sociales-en-los-ancianos/efectos-de-los-per%C3%ADodos-de-transici%C3%B3n-sobre-los-ancianos
Yang J-J, Lei L, Qiu D, Chen S, Xing L-K, Zhao J-W, et al. Effect of remimazolam on postoperative delirium in older adult patients undergoing orthopedic surgery: A prospective randomized controlled clinical trial. Drug Des Devel Ther [Internet]. 2023 [citado el 15 de mayo de 2024];17:143_153. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2147/dddt.s392569
Li W-X, Luo R-Y, Chen C, Li X, Ao J-S, Liu Y, et al. Effects of propofol, dexmedetomidine, and midazolam on postoperative cognitive dysfunction in elderly patients: A randomized controlled preliminary trial. Chin Med J (Engl) [Internet]. 2019 [citado el 15 de mayo de 2024];132(4):437_445. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1097/cm9.0000000000000098
Tatsuno Y, Morimoto Y, Hayashi M, Iida T. Comparison of intravenous sedation using midazolam during dental treatment in elderly patients with/without dementia: a prospective, controlled clinical trial. Sci Rep [Internet]. 2021 [citado el 15 de mayo de 2024];11(1):3617. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/s41598-021-83122-2
Kim WJ, Li J, Oh I-S, Song I, Lee E, Namkoong K, et al. Benzodiazepine use and risk of acute angle-closure glaucoma: A population-based case-crossover study. Drug Saf [Internet]. 2020 [citado el 15 de mayo de 2024];43(6):539_547. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s40264-020-00914-7
Ishibashi Y, Nishitani R, Shimura A, Takeuchi A, Touko M, Kato T, et al. Non-GABA sleep medications, suvorexant as risk factors for falls: Case-control and case-crossover study. PLoS One [Internet]. 2020 [citado el 15 de mayo de 2024];15(9):e0238723. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0238723
Martinez-Cengotitabengoa M, Diaz-Gutierrez MJ, Besga A, Bermúdez-Ampudia C, López P, Rondon MB, et al. Prescripción de benzodiacepinas y caídas en mujeres y hombres ancianos. Rev Psiquiatr Salud Ment [Internet]. 2018;11(1):12_18. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rpsm.2017.01.004
Cabrera Valenzuela O, Roy García I, Toriz Saldaña A. Factores de riesgo para síndrome de caídas en adultos mayores con polifarmacia. Aten Fam [Internet]. 2019;27(1):27_31. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/atefam/af-2020/af201d.pdf
Corp-Quijano Y, Pérez-Díaz R, Torres-Ruíz J, Ranero-Aparicio V, González-Hidalgo M. Consumo de benzodiacepinas en adultos mayores atendidos en el CITED. 2017. Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana [Internet]. 2019 [citado 15 May 2024]; 14 (3) Disponible en: https://revhph.sld.cu/index.php/hph/article/view/37
Rivasi G, Kenny RA, Ungar A, Romero-Ortuno R. Effects of benzodiazepines on orthostatic blood pressure in older people. Eur J Intern Med [Internet]. 2020 [citado el 15 de mayo de 2024];72:73_78. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2019.10.032
Begum M, Gonzalez-Chica D, Bernardo C, Stocks N. Impact of long‐term management with sleep medications on blood pressure: An Australian national study. Brain Behav [Internet]. 2023 [citado el 15 de mayo de 2024];13(5):73_78. Disponible en: https://www.ejinme.com/article/S0953-6205(19)30383-8/abstract
Nafti M, Sirois C, Kröger E, Carmichael P-H, Laurin D. Is benzodiazepine use associated with the risk of dementia and cognitive impairment–not dementia in older persons? The Canadian Study of Health and aging. Ann Pharmacother [Internet]. 2020 [citado el 15 de mayo de 2024];54(3):219_225. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/1060028019882037
Brieler JA, Salas J, Amick ME, Sheth P, Keegan-Garrett EA, Morley JE, et al. Anxiety disorders, benzodiazepine prescription, and incident dementia. J Am Geriatr Soc [Internet]. 2023;71(11):3376_3389. Disponible en: https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jgs.18515
Baek Y-H, Lee H, Kim WJ, Chung J-E, Pratt N, Kalisch Ellett L, et al. Uncertain association between benzodiazepine use and the risk of dementia: A cohort study. J Am Med Dir Assoc [Internet]. 2020 [citado el 15 de mayo de 2024];21(2):201_211.e2. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jamda.2019.08.017
Gupta A, Bhattacharya G, Balaram K, Tampi D, Tampi RR. Benzodiazepine use among older adults. Neurodegener Dis Manag [Internet]. 2021;11(1):5–8. Disponible en: https://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt-2020-0056?journalCode=nmt
Green AR, Aschmann H, Boyd CM, Schoenborn N. Assessment of patient-preferred language to achieve goal-aligned deprescribing in older adults. JAMA Netw Open [Internet]. 2021 [citado el 15 de mayo de 2024];4(4):e212633. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.2633
Palomar Andrade M, Salgado Jiménez M de LÁ, Palacios Lorenzo EL, Caballero García BL, Ocampo Rentería T. Vista de Prevalencia de Ingesta de Benzodiacepinas y su Asociación con Síndromes Geriátricos en El Servicio de Geriatría. Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar [Internet]. 2023 [citado el 15 de mayo de 2024];7(6):8543_8567. Disponible en: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/9452/14021
Jobert A, Laforgue E-J, Grall-Bronnec M, Rousselet M, Péré M, Jolliet P, et al. Benzodiazepine withdrawal in older people: what is the prevalence, what are the signs, and which patients? Eur J Clin Pharmacol [Internet]. 2021;77(2):171–7. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s00228-020-03007-7
Pérez LV, Rodriguez VTM, Deler MÁM, Gorgas LB. Consumo de psicofármacos en adultos mayores de un área de salud. Acta Médica del Centro [Internet]. 2021 [citado el 15 de mayo de 2024];15(4):521_530. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1360
Fegadolli C, Elisaldo Luiz de AC, Danneris LD, Karina ZG, Niurka María DV. Percepciones y experiencias de usuarios de benzodiazepinas en la atención primaria de salud en Cuba. Saúde Soc [Internet]. 2019 [citado el 16 de mayo de 2024];28(4):137_146. Disponible en: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/zvnb6zHyV8SMNwX5TSGC6vg/?lang=es
DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v9i12.8574
Enlaces de Referencia
- Por el momento, no existen enlaces de referencia
Polo del Conocimiento
Revista Científico-Académica Multidisciplinaria
ISSN: 2550-682X
Casa Editora del Polo
Manta - Ecuador
Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa, Manta - Manabí - Ecuador.
Código Postal: 130801
Teléfonos: 056051775/0991871420
Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com
URL: https://www.polodelconocimiento.com/