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Nivel de desnutrici�n a partir de las medidas antropom�tricas en ni�os menores de 5 a�os

 

Level of malnutrition based on anthropometric measurements in children under 5 years of age

 

N�vel de malnutri��o com base em medidas antropom�tricas em crian�as com menos de 5 anos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: zambrano-alison0599@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de julio de 2024 *Aceptado: 27 de agosto de 2024 * Publicado: �28 de septiembre de 2024

 

       I.          Estudiante investigador de la carrera de Enfermer�a, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

     II.          Estudiante investigador de la carrera de Enfermer�a, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

   III.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

 

Resumen

Millones de ni�os han sido afectados por la desnutrici�n, un problema de salud p�blica que ha tenido un impacto profundo en su desarrollo f�sico y cognitivo, as� como en su capacidad de participaci�n activa en la sociedad. Se presenta como grave, cr�nica o desnutrici�n y est� influenciada por variables como la pobreza, el acceso restringido a alimentos nutritivos , h�bitos alimentarios inadecuados , enfermedades repetidas y factores socioculturales .

Un instrumento esencial para evaluar el estado nutricional de los ni�os es la medici�n de la altura y el peso, parte de la antropometr�a. Esto permite identificar problemas como el bajo peso para la edad, el retraso del crecimiento y la emaciaci�n. permite a los profesionales de la salud tomar decisiones informadas.

Palabras Clave: Desnutrici�n; Talla; Peso; Nutrici�n; Antropom�trica.

 

Abstract

Millions of children have been affected by malnutrition, a public health problem that has had a profound impact on their physical and cognitive development, as well as their ability to actively participate in society. It presents as severe, chronic or undernutrition and is influenced by variables such as poverty, restricted access to nutritious foods, inadequate eating habits, repeated illnesses and sociocultural factors.

An essential instrument for assessing the nutritional status of children is the measurement of height and weight, part of anthropometry. This allows the identification of problems such as low weight for age, stunting and wasting. It allows health professionals to make informed decisions.

Keywords: Malnutrition; Height; Weight; Nutrition; Anthropometric.

 

Resumo

Milh�es de crian�as foram afectadas pela subnutri��o, um problema de sa�de p�blica que teve um impacto profundo no seu desenvolvimento f�sico e cognitivo, bem como na sua capacidade de participar activamente na sociedade. Apresenta-se como grave, cr�nica ou subnutri��o e � influenciada por vari�veis ​​como a pobreza, o acesso restrito a alimentos nutritivos, h�bitos alimentares inadequados, doen�as repetidas e fatores socioculturais.

Um instrumento essencial para avaliar o estado nutricional das crian�as � a medi��o da altura e do peso, parte da antropometria. Isto permite identificar problemas como o baixo peso para a idade, o atraso no crescimento e a emacia��o. permite que os profissionais de sa�de tomem decis�es informadas.

Palavras-chave: Desnutri��o; Tamanho; Peso; Nutri��o; Antropom�trico.

 

Introducci�n

Parte de un problema com�n de la salud p�blica que a trav�s de muchos a�os ha afectado a millones de ni�os es la desnutrici�n. La desnutrici�n es un problema que no va solo enfocado en el crecimiento y desarrollo f�sico de los ni�os afect�ndolos, sino que tambi�n tiene distintos tipos de efectos a largo plazo en la salud, funcionamiento cognitivo y capacidad para tener una participaci�n activa. Adopta varias formas, incluidas la aguda, la cr�nica y la malnutrici�n y se ve influida por m�ltiples factores como pobreza, acceso limitado a alimentos que aportan valores nutritivos, pr�cticas de alimentaci�n inadecuadas, enfermedades recurrentes y factores socioculturales. Es necesaria una detecci�n temprana y un manejo adecuado de este problema para prevenir consecuencias irreversibles en la salud de los ni�os�(1).

La medici�n de la altura y el peso, incluidas en la antropometr�a, es una herramienta necesaria para evaluar el estado nutricional ya que proporciona informaci�n esencial sobre el crecimiento y desarrollo f�sico de un ni�o. Esto ayuda a identificar problemas de desnutrici�n como bajo peso para la edad del ni�o, baja talla para la edad (retraso del crecimiento) y bajo peso para la altura (emaciaci�n), que hacen parte de indicadores importantes de la salud infantil.

Al ser indicadores importantes para un diagn�stico preciso, ayudan a detectar diferentes tipos de desnutrici�n y comprenden mejor la prevalencia en diferentes poblaciones. Adem�s, este an�lisis de indicadores puede ayudar a los profesionales de salud a tomar decisiones informadas sobre intervenciones necesarias para abordar problemas espec�ficos�(2).

Este an�lisis permite comprender c�mo factores econ�micos, sociodemogr�ficos y ambientales llegan a influir en el estado nutricional de los ni�os. Al identificar los patrones m�s espec�ficos de desnutrici�n, es m�s sencillo dise�ar estrategias de intervenci�n m�s efectivas y adaptadas a las necesidades de las comunidades afectadas.

La desnutrici�n ha sido un problema mundial durante siglos, exacerbada por la guerra, las crisis econ�micas y los desastres naturales. Desde la Revoluci�n Verde de la d�cada de 1960, se han realizado importantes esfuerzos para aumentar la producci�n agr�cola y erradicar el hambre. Sin embargo, la desnutrici�n persiste debido a factores como la pobreza, la desigualdad y la inseguridad alimentaria. La deficiencia de micronutrientes y la desnutrici�n infantil son problemas cr�ticos que afectan el desarrollo humano y la productividad. La Organizaci�n Mundial de la Salud estima que 45 millones de ni�os menores de cinco a�os sufren de marasmo, la forma m�s mortal de desnutrici�n, que aumenta hasta 12 veces el riesgo de muerte de un ni�o. Adem�s, 149 millones de ni�os menores de cinco a�os sufren retraso en el crecimiento debido a la falta de nutrientes esenciales en su dieta, mientras que 39 millones de ni�os son obesos (3).

En Am�rica Latina tiene sus ra�ces en la pobreza, la desigualdad y la exclusi�n social, y los conflictos pol�ticos, las crisis econ�micas y los desastres naturales han exacerbado este desaf�o hist�rico. En los a�os 1980 y 1990, la desnutrici�n infantil y las deficiencias de micronutrientes estaban generalizadas.A pesar de las mejoras en la seguridad alimentaria y la reducci�n de la desnutrici�n cr�nica, persisten las disparidades, particularmente en las zonas rurales e ind�genas. Los gobiernos y las organizaciones han implementado programas de alimentaci�n escolar, suplementaci�n con micronutrientes y promoci�n de la lactancia materna, pero se necesita un enfoque integral y sostenible para prevenir la desnutrici�n y mejorar la calidad de vida en la regi�n�(4).

En Ecuador, el 27% de los ni�os menores de 2 a�os sufren desnutrici�n cr�nica. La situaci�n es a�n m�s grave entre los ni�os abor�genes: el 39% tiene 1,1.La desnutrici�n cr�nica es uno de los principales problemas de salud p�blica en Ecuador, con la segunda prevalencia m�s alta en Am�rica Latina y el Caribe despu�s de Guatemala. La desnutrici�n cr�nica es uno de los principales problemas de salud p�blica en Ecuador, con la segunda prevalencia m�s alta en Am�rica Latina y el Caribe despu�s de Guatemala.�(5).

OBJETIVO GENERAL:

• Determinar el estado nutricional de ni�os menores de 5 a�os mediante medidas antropom�tricas para identificar casos de desnutrici�n

OBJETIVOS ESPEC�FICOS:

• Identificar los indicadores antropom�tricos y evaluar el estado de desnutrici�n de ni�os menores de 5 a�os
• Analizar la relaci�n entre las medidas antropom�tricas en ni�os menores de 5 a�os para identificar patrones que ayuden a mejorar prevenci�n de la desnutrici�n.

 

 

METODOLOG�A

Tipo de Estudio

Se realizo una revisi�n bibliogr�fica de tipo descriptivo-anal�tico.

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusi�n

Se incluyen art�culos dentro de las fechas del 2018 al 2024, con una antig�edad m�xima de 6 a�os, art�culos cient�ficos que se encuentren completos, de revisi�n sistem�tica, art�culos relacionados al tema que se encuentra en este art�culo. De esta manera se fortalece el estudio con las tem�ticas abordadas.

Criterios de exclusi�n

No son v�lidos aquellos art�culos que contengan fechas posteriores a la establecida, es decir, con una antig�edad de m�s de 6 a�os, tambi�n aquellos art�culos de pago, incompletos, con similitud, fuentes que no sean confiables, repositorios, tesis, cartas de lector, simposio, blogs, sitios webs de poca fiabilidad.

Estrategias de b�squeda

Se realiz� una b�squeda de art�culos cient�ficos en espa�ol, ingl�s y franc�s en revistas que se pueden encontrar en Google Acad�mico, SciELO, PubMed, ElSevier. Para la recopilaci�n de la informaci�n encontrada en estos art�culos se utilizaron t�rmicos MeSH como; Desnutrici�n, medidas antropom�tricas, edad, talla, sexo, peso, con el prop�sito de encontrar y seleccionar publicaciones relacionas con la tem�tica de estudio propuesto. El periodo de b�squeda de los dato se enmarcaron entre los a�os 2019 al 2024

Consideraciones �ticas

La revisi�n sistem�tica se procedi� a realizar respetando los derechos de autor, citando y referenciando correctamente las normas Vancouver.

Manejo de informaci�n

Se realiz� una base de datos con ayuda del programa Microsoft Excel 2019, donde se pudo ordenar y almacenar la informaci�n de cada art�culo incluido en este estudio, de esta forma se fue fortaleciendo. La base de datos cumple con 50 art�culos los cuales cuentan con una metodolog�a transversal, experimental, revisi�n sistem�tica, log�stica y observacionales, los cuales fueron pasados por filtros de criterio que incluyen o excluyen esta informaci�n.

 

Fuente: Datos obtenidos de la selecci�n de los art�culos

Elaborado: Autores de la investigaci�n

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Resultados

Tabla 1. Indicadores antropom�tricos �y evaluar el estado de desnutrici�n de ni�os menores de 5 a�os

Autor/Referencia	A�o	Lugar	Metodolog�a	Indicadores	Evoluci�n
Erik Hemmingsson, cols (6)	2018	Estados Unidos	Articulo original	El entorno social en la infancia temprana parece desempe�ar un papel cr�tico en el aumento de peso y la obesidad.
Nathaly Barrera Duss�n, cols (7)	2020	Colombia	Articulo corto		Seg�n IMC/edad el 11,81% Inicio de desnutrici�n el 25.5% OMS el 12.2% D�ficit el 26.4%
Roberto C Licea Cejudo , cols (8)	2020	M�xico	Articulo original	El 90% de los ni�os pertenec�an a familias disfuncionales
Lucila Aguilar, cols (9)	2020	Bolivia	Articulo	Culminaci�n de la secundaria, acceso a informaci�n, inserci�n en el mercado laboral, menores tasas de violencia
Gabriela Elizabeth P�rez Armas, cols (10)	2022	Ecuador	Art�culos originales	La funcionalidad familiar se asoci� significativamente con el grupo etario y el estado nutricional atendiendo a la talla/edad. Sin embargo, esa variable result� independiente con respecto al estado nutricional seg�n IMC/edad.
Patr�cia Lobos-Coyopae, cols (11)	2022	Uruguay	Revisi�n	Dificultades psicosociales por su autopercepci�n, dependiendo no s�lo de su condici�n f�sica, tambi�n de factores socioecon�micos, familiares y sociales	.
Maritza Landaeta-Jim�nez, cols (13)	2022	Venezuela	Articulo Corto	La forma m�s mort�fera de malnutrici�n, que aumenta hasta 12 veces el riesgo de mortalidad infantil
Maritza Landaeta-Jim�nez, cols (14)	2022	Venezuela	Articulo original	La desnutrici�n aguda, retraso de crecimiento y delgadez m�s bajas que en otros estudios, posiblemente reflejan la presencia de algunos factores de protecci�n
Lurky E. Cadavid-Vel�squez, cols (15)	2023	Colombia	Articulo Investigaci�n	No hay adherencia al lineamiento de acuerdo con lo establecido por el Ministerio de Salud y Protecci�n Social
OMS (16)	2024		Revista relacionado		149 millones de ni�os menores de 5 a�os ten�an retraso del crecimiento 45 millones ten�an emaciaci�n 37 millones ten�an sobrepeso u obesidad

 

Grafico 1. Prevalencia de malnutrici�n en menores de 5 a�os (7).

Grafico 2. Desnutrici�n en ni�os menores de 5 a�os (16).

An�lisis e interpretaci�n

Uno de los factores que m�s contribuyen a la desnutrici�n en ni�os menores de 5 a�os, es el entorno social. Juega un papel importante en las mediciones antropom�tricas y en condiciones de salud donde estudios muestran que una gran proporci�n de estos ni�os (o algunos) tienen sobrepeso o bajo perso. El estatus socioecon�mico y la mortalidad infantil aunque en m�s baja medida que el entorno social, tambi�n son base de presencia de desnutrici�n

 

Tabla 2. La relaci�n entre las medidas antropom�tricas en ni�os menores de 5 a�os para identificar patrones que ayuden a mejorar prevenci�n de la desnutrici�n.

Autor/Referencia	A�o	Lugar	Metodolog�a	Medidas de prevenci�n
Ministerio de educaci�n (17)	2018	Ecuador	Revista	Este sistema est� detallado en un manual que le permitir� acceder con facilidad al sistema, alimentarlo y servirse de sus beneficios
UNICEF (18)	2018	Global	Revista	la lactancia materna  varias comidas al d�a y en cantidades adecuadas
Jos� Alberto Luna Hern�ndez, cols (19)	2018	Cuba	Revisi�n	����������� Caracterizaci�n de la seguridad alimentaria y nutricional en menores que cursan su primera infancia
Silvia Elizabet Reyes Narvaez, cols (20)	2019	Per�	Reporte de caso	Se incluy� charlas educativas y sesiones demostrativas relacionados a la anemia y desnutrici�n. Asimismo, se desarrollaron programas educativos a la comunidad con campa�as masivas que inclu�an juegos l�dicos y talleres grupales para reforzar los conocimientos brindados en el domicilio.
Patricio Ramos-Padilla, cols (21)	2020	Per�	Investigaci�n	El cl�ster 3 es el de mayor importancia para el apoyo y vigilancia nutricional.
Maria Fernanda Cueva Moncayo, cols (22)	2021	Ecuador	Revisi�n de literatura	Fortalecer las bases te�rico-metodol�gicas de planes y estrategias necesarios para disminuir los efectos negativos de la desnutrici�n en el desarrollo infantil.
Marta Cristina Sanabria, cols (23)	2021	Paraguay	Art�culo original	la evoluci�n nutricional mediante controles mensuales de los ni�os menores de cinco a�os de edad
Franco Andr�s Montenegro Coral (24)	2021	Cuba	Investigaci�n	Capacitaciones sobre la  deficiencia de talla para la edad, d�ficit o exceso de peso para la talla.
Alberto S�nchez Garrido, cols (25)	2022	Ecuador	Articulo original	Se fortalecer�n las v�as para la difusi�n y promoci�n de la salud f�sica mediante la prevenci�n de la mal nutrici�n infantil en el centro infantil de desarrollo integral del GADMA.
Jorge Luis Alvarado Socarras, cols (26)	2022	Colombia	Articulo de reflexi�n	Vigilar el crecimiento y desarrollo del ni�o. Sin embargo, en los reci�n nacidos que se adaptan espont�neamente y tienen un examen f�sico normal, otras mediciones de rutina (como la circunferencia tor�cica y abdominal) pueden ser necesarias.

 

An�lisis e interpretaci�n

Las mediciones antropom�tricas en ni�os menores de 5 a�os juegan un papel muy importante para determinar patrones de crecimiento y en consecuencia detectar la desnutrici�n. Estas medidas ayudan a proporcionar datos precisos sobre el estado nutricional y desarrollo de los ni�os. Al realizar una comparaci�n con tablas de referencia, se identifican desviaciones que en ocasiones podr�an indicar problemas de salud o desnutrici�n. Al analizar estos datos, se logran identificar correlaciones entre el estado nutricional y factores como por ejemplo la dieta, las condiciones en las cuales viven y en qu� medida tienen acceso a servicios de salud. Esta clase de an�lisis y estos modelos pueden ayudar a dise�ar estrategias enfocadas en la prevenci�n temprana, como programas de suplementaci�n nutricional o intervenciones de salud p�blica. Adem�s, se puede monitorear la efectividad de las pol�ticas nutricionales y adaptar las intervenciones a las necesidades que tiene cada comunidad. Las medidas antropom�tricas son una herramienta clave para prevenir y mejorar la desnutrici�n en edades tempranas.

 

Discusi�n

Es indiscutible que la desnutrici�n infantil es un problema de salud p�blica mundial, el cual es desafiante y tiene m�ltiples efectos negativos en el desarrollo f�sico y cognitivo en los infantes. Esto en gran medida limita su capacidad para participar plenamente en la sociedad, lo que lleva a tener consecuencias adicionales. A pesar de todos los esfuerzos que se realiza a nivel mundial y regional, la malnutrici�n sigue siendo uno de los problemas m�s importantes en pa�ses en desarrollo y esta estrechamente arraigado a factores como la pobreza, la falta de educaci�n, pr�cticas culturales y medio ambiente (6).

 

La desnutrici�n en los menores de 5 a�os tiene distintas formas y graves consecuencias en el desarrollo. La desnutrici�n aguda es caracterizada por el bajo peso para la altura, lo que tiene graves consecuencias en la salud del menor. Esta condici�n no solo afecta el crecimiento f�sico del menor, sino que tambi�n le da una inclinaci�n a contraer enfermedades e infecciones, como consecuencia de que su sistema inmunol�gico se debilit�, esto ayuda a la creaci�n de un ciclo peligroso en el que la enfermedad y la malnutrici�n empeoran mutuamente, lo que eleva el riesgo de mortalidad infantil.

La desnutrici�n cr�nica est� caracterizada por el retraso en el crecimiento, tiene efectos a largo plazo que muchas veces llegan a ser irreparables. Este tipo de desnutrici�n afecta el desarrollo cognitivo, lo que se entiende por un rendimiento escolar deficiente y a largo plazo, en menores oportunidades de empleo y participaci�n social. De acuerdo con la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), la desnutrici�n cr�nica es una de las principales causas de la falta de desarrollo cognitivo y motriz adecuado en los ni�os, afectando su capacidad para aprender y desarrollarse de manera �ptima�(Augusto, 2023).

Uno de los principales factores que contribuyen a la desnutrici�n es la pobreza. Las familias de bajos ingresos tienen muy poco acceso a alimentos saludables y nutritivos, sus h�bitos alimentarios a menudo est�n influenciados por la falta de educaci�n en general y recursos. Adem�s, las condiciones de vida antihigi�nicas y la falta de atenci�n m�dica o de medios para trasladarse pueden agravar la situaci�n, haciendo que los ni�os sean m�s vulnerables a enfermedades recurrentes y dificult�ndoles la absorci�n adecuada de nutrientes. Los factores socioculturales tambi�n desempe�an un papel importante en el mantenimiento de la desnutrici�n en los ni�os, ya que, por ejemplo, las creencias y pr�cticas tradicionales pueden llegar a ser un obst�culo para la adaptaci�n de pr�cticas de alimentaci�n saludables, como lo puede ser la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, que son fundamentales para el desarrollo temprano del ni�o. Adem�s, la discriminaci�n de g�nero puede tener un impacto negativo en la nutrici�n de las ni�as, ya que en algunas culturas tienen menos acceso a alimentos nutritivos que los ni�os, lo que las hace m�s propensas a estar desnutridas�(Cabello E. V., 2020).

Es una herramienta clave e importante para evaluar el estado nutricional de los infantes, permitiendo as� la detecci�n temprana de la desnutrici�n y poder realizar una intervenci�n adecuada. Los datos antropom�tricos como el peso, la altura y la circunferencia del brazo proporcionan informaci�n importante que puede utilizarse para identificar eficazmente diferentes formas de desnutrici�n. Estas mediciones permiten establecer relaciones entre diferentes indicadores y ayudan a comprender c�mo interact�an los factores sociodemogr�ficos y ambientades en el desarrollo de esta problem�tica. Adem�s, el an�lisis de estos datos es importante para el desarrollo de pol�ticas y programas que ayuden a una intervenci�n temprana y adecuada. Un diagn�stico considerado preciso basado en estos datos permite a los profesionales de la salud identificar patrones espec�ficos de desnutrici�n en distintos grupos de poblaci�n, lo que logra ayudar a la implementaci�n de distintas estrategias de prevenci�n y tratamiento m�s efectivas y espec�ficas. En Am�rica Latina, la desnutrici�n infantil tiene profundas ra�ces hist�ricas en la pobreza, la desigualdad y la exclusi�n social. Aunque algunas regiones han logrado avanzar en la reducci�n de la desnutrici�n cr�nica, a�n persisten muchas disparidades, especialmente en zonas rurales e ind�genas.

Las altas tasas de desnutrici�n en ciertos grupos de poblaci�n son el resultado de m�ltiples factores, como el acceso limitado a servicios de salud, educaci�n y alimentaci�n adecuada. En Ecuador, la situaci�n es especialmente alarmante, dado que el pa�s presenta una de las tasas m�s elevadas de desnutrici�n cr�nica en la regi�n. Seg�n datos recientes, el 27% de los ni�os menores de 2 a�os en Ecuador sufren de desnutrici�n cr�nica, y esta cifra se eleva al 39% entre los ni�os ind�genas. Este escenario no solo evidencia la desigualdad socioecon�mica del pa�s, sino que tambi�n pone de manifiesto la necesidad urgente de intervenciones m�s espec�ficas dirigidas a este grupo �tnico. En Am�rica Latina, se han implementado varias iniciativas para combatir la desnutrici�n infantil, como programas de alimentaci�n escolar, suplementos de micronutrientes y la promoci�n de la lactancia materna. No obstante, abordar este problema de manera eficaz requiere un enfoque integral y sostenible que trascienda la simple provisi�n de alimentos.

Para abordar eficazmente la desnutrici�n, es crucial implementar pol�ticas p�blicas que consideren los determinantes sociales de la salud, como la pobreza, la educaci�n y el acceso a servicios b�sicos. En el contexto de Ecuador, las pol�ticas deben enfocarse en disminuir la desigualdad, especialmente en las �reas rurales y en las comunidades ind�genas. Es fundamental mejorar la seguridad alimentaria, reforzar los sistemas de salud locales y promover dietas equilibradas. Estas acciones son esenciales no solo para reducir la desnutrici�n, sino tambi�n para elevar la calidad de vida de los ni�os en todo el pa�s.

 

Conclusi�n

El uso de mediciones antropom�tricas para evaluar el estado nutricional de los ni�os menores de cinco a�os es crucial para identificar la desnutrici�n y desarrollar estrategias eficaces de prevenci�n y tratamiento. Este estudio subraya la importancia de medidas como el peso y la estatura en la evaluaci�n nutricional, ya que estos indicadores permiten detectar problemas como el bajo peso, la baja estatura y la p�rdida de peso. Las mediciones antropom�tricas ofrecen una base s�lida para identificar a tiempo problemas nutricionales y para hacer un seguimiento del progreso y la efectividad de las intervenciones implementadas.

El an�lisis de la relaci�n entre estos indicadores y la desnutrici�n ayuda a descubrir patrones y tendencias importantes que pueden guiar las estrategias de detecci�n y prevenci�n. Se ha demostrado que factores como las condiciones socioecon�micas, los h�bitos alimenticios, la disponibilidad de alimentos nutritivos y la frecuencia de enfermedades influyen considerablemente en el estado nutricional de los ni�os.

Comprender estas din�micas es esencial para desarrollar intervenciones espec�ficas que aborden las causas profundas de la desnutrici�n en diferentes contextos. La informaci�n recogida en este estudio destaca la necesidad de mejorar los sistemas de vigilancia nutricional usando indicadores antropom�tricos precisos y capacitando a los profesionales de la salud para interpretar estos datos de manera adecuada. Adem�s, combatir la malnutrici�n requiere un enfoque multifac�tico que incluya no solo la provisi�n de alimentos y suplementos nutricionales, sino tambi�n educaci�n sanitaria, promoci�n de pr�cticas alimenticias saludables y mejora de las condiciones socioecon�micas. Integrar estos enfoques puede ayudar a reducir la desnutrici�n infantil y promover el bienestar y el desarrollo general de los ni�os menores de cinco a�os.

 

Referencias

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