Predicción de recuperación funcional en traumatismo craneoencefálico. Asociación entre las escalas de FOUR y GOS-E

Resumen

La lesión cerebral traumática (LCT) es una problemática de salud pública, especialmente con una prevalencia en varones jóvenes y adultos mayores. Este tipo de trauma conlleva un impacto significativo en la calidad de vida, derivado de alteraciones motoras, cognitivas y psiquiátricas, así como secuelas neurológicas primarias y secundarias. La evaluación y predicción de la recuperación funcional son esenciales para optimizar los recursos de rehabilitación y establecer un manejo clínico efectivo. Aunque la Escala de Glasgow sigue siendo el estándar para evaluar la conciencia tras una LCT, su utilidad es limitada en escenarios complejos, como pacientes intubados o en estado crítico. Por ende, el siguiente artículo de revisión pretende reconocer la eficacia clínica de las escalas de FOUR y de GOS-E en el contexto de las lesiones cerebrales traumáticas para la predicción de la recuperación funcional en individuos con alteraciones neurológicas posterior a traumatismo craneoencefálico, mediante un enfoque observacional y descriptivo, basado en una revisión exhaustiva de la literatura reciente. Se identificaron las fortalezas de la escala FOUR para evaluar dominios avanzados, como reflejos del tronco encefálico y patrones respiratorios, y su utilidad en el pronóstico de pacientes críticos. No obstante, la GOS-E permite valorar de manera integral las consecuencias físicas, cognitivas y mentales posterior a una LCT. Combinar de ambas escalas mejora significativamente en predecir un desenlace funcional, especialmente en escenarios clínicos complejos. Facilitando un manejo personalizado y eficiente de los recursos de rehabilitación, optimizando la terapéutica a largo plazo, representando un avance en la atención de pacientes con LCT.