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Impacto de la obesidad en la salud cardiovascular: prevenci�n y manejo integral

 

Impact of obesity on cardiovascular health: prevention and comprehensive management

 

Impacto da obesidade na sa�de cardiovascular: preven��o e gest�o integral

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: karina.merchan@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 25 de julio de 2024 *Aceptado: 19 de agosto de 2024 * Publicado: �30 de septiembre de 2024

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, PhD, Docente Titular de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

Seg�n la informaci�n de la OMS menciona que el n�mero de personas obesas se ha triplicado desde 1975 donde cada cuatro segundos ocurre un infarto agudo de miocardio y cada cinco segundos un evento cerebrovascular en todo el mundo, y por lo menos una de cada tres personas muere debido a una enfermedad relacionada con las enfermedades cardiovasculares. El objetivo del estudio fue analizar el impacto de la obesidad en la salud cardiovascular: prevenci�n y manejo integral la metodolog�a a usar es de dise�o documental, recopilando informaci�n en art�culos originales y public�ndolos con las variables del estudio donde los resultados con mayor relevancia son que este tipo de poblaci�n pueden presentar diversos factores de riesgo donde el m�s com�n suele ser la inactividad f�sica siendo esta la causa m�s importante en el desarrollo de este problema que no solo se presenta a nivel local sino a nivel mundial; las consecuencias que esta condici�n suelen ser catastr�ficas ya que nos pueden conllevar a padecer alguna enfermedad cr�nica no transmisible. Concluyendo que la prevalencia de obesidad y enfermedades cardiovasculares a nivel de Latinoam�rica es alta, oscilando entre el 10% y el 89%, entre estas enfermedades, la obesidad, hipertensi�n predominan encontrando que este problema de salud es una gran preocupaci�n a nivel mundial y afecta principalmente a los adultos.

Palabras clave: desorden alimenticio; metabolismo; salud; sedentarismo; sobrepeso.

 

Abstract

According to information from the WHO, the number of obese people has tripled since 1975, where every four seconds an acute myocardial infarction occurs and every five seconds a cerebrovascular event occurs worldwide, and at least one in three people die due to a disease related to cardiovascular diseases. The objective of the study was to analyze the impact of obesity on cardiovascular health: prevention and comprehensive management. The methodology to be used is documentary design, collecting information in original articles and publishing them with the study variables where the most relevant results are that this type of population may present various risk factors where the most common is usually physical inactivity, this being the most important cause in the development of this problem that occurs not only locally but worldwide; the consequences of this condition are usually catastrophic since they can lead us to suffer from some chronic non-communicable disease. Concluding that the prevalence of obesity and cardiovascular diseases in Latin America is high, ranging between 10% and 89%, among these diseases, obesity and hypertension predominate, finding that this health problem is a major concern worldwide and mainly affects adults.

Keywords: eating disorder; metabolism; health; sedentary lifestyle; overweight.

 

Resumo

Segundo informa��es da OMS, o n�mero de pessoas obesas triplicou desde 1975, onde um enfarte agudo do mioc�rdio ocorre a cada quatro segundos e um evento cerebrovascular ocorre a cada cinco segundos em todo o mundo, sendo que pelo menos uma em cada tr�s pessoas morre devido a uma doen�a relacionada. O objetivo do estudo foi analisar o impacto da obesidade na sa�de cardiovascular: preven��o e gest�o integral. A metodologia a utilizar � um desenho documental, recolhendo informa��o em artigos originais e publicando-os com as vari�veis ​​do estudo onde os resultados mais relevantes s�o aqueles. As consequ�ncias desta condi��o s�o muitas vezes catastr�ficas, pois podem levar-nos a sofrer de uma doen�a cr�nica n�o transmiss�vel. Concluindo que a preval�ncia da obesidade e das doen�as cardiovasculares na Am�rica Latina � elevada, variando entre os 10% e os 89%, entre estas doen�as predomina a obesidade e a hipertens�o, constatando-se que este problema de sa�de � uma grande preocupa��o em todo o mundo e afeta principalmente os adultos.

Palavras-chave: perturba��o alimentar; metabolismo; sa�de; estilo de vida sedent�rio; excesso de peso.

 

Introducci�n

Las enfermedades metab�licas son una epidemia importante del siglo XXI que representa un gran problema de salud p�blica a nivel global. Durante los �ltimos diez a�os, especialmente despu�s de que la pandemia cambi� las rutinas diarias de las personas, lo que result� en restricciones en las actividades diarias y un aumento significativo en el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad, han generado un gran inter�s en diferentes campos cient�ficos relacionados con la salud.

Datos brindados por la OMS y OPS, mencionan que las enfermedades metab�licas causadas por el sobrepeso y la obesidad tienen un impacto significativo en la salud de las personas siendo as� la principal causa de mortalidad a nivel global. Si las enfermedades persisten, las personas necesitan atenci�n m�dica a largo plazo (1).

Siendo el principal factor de riesgo para enfermedades cr�nicas no transmisibles como diabetes, alteraciones del aparato locomotor e incluso algunos tipos de c�ncer, el desorden alimenticio prevenible tiene grandes efectos en la salud de las personas (2). Cuatro cambios metab�licos: aumento de la presi�n arterial, sobrepeso y obesidad, hiperglicemia e hiperlipidemia son los principales factores de riesgo metab�lico.

Seg�n la informaci�n de la OMS menciona que el n�mero de personas obesas se ha triplicado desde 1975. M�s de 1900 millones de adultos, lo que representa el 39 % de la poblaci�n global, ten�an sobrepeso en 2016. Adem�s, 650 millones de personas, lo que representa el 13 % de la poblaci�n global, eran obesas. Esta situaci�n no solo afecta a los adultos, sino tambi�n a un gran n�mero de ni�os, lo que dificulta el control de la situaci�n debido a las consecuencias que esto tiene en la infancia (2).

Cada cuatro segundos ocurren un infarto agudo de miocardio y cada cinco segundos un evento cerebrovascular en todo el mundo, y por lo menos una de cada tres personas muere debido a una enfermedad relacionada con las enfermedades cardiovasculares (3).

De acuerdo con Great Italian Food Trade, el sobrepeso es una enfermedad metab�lica que afecta al 24,2 % de los ni�os y adolescentes (1,7 millones de personas de 6 a 17 a�os), 23 millones de personas y el 46 % de los adultos. La obesidad afecta a m�s de 5 millones de personas, lo que representa el 10,5% de la poblaci�n adulta. La obesidad es mayor en varones (11,8%) que en mujeres en ambos grupos de poblaci�n, adultos y menores. Los hombres son el 11,8% y las mujeres son el 9,4%. Con un 27,3% de ni�os y un 20,8% de ni�as con sobrepeso, la diferencia es a�n m�s evidente entre ni�os y adolescentes�(Bergamini & Dongo, 2019).

En la regi�n de las Am�ricas, se registran 5,5 millones de fallecimientos anuales debido a enfermedades cr�nicas. Los pa�ses bajos y medios son los m�s afectados por la presentaci�n de muertes prematuras en la poblaci�n en edad productiva, representando el 85% de las muertes prematuras en personas entre 30 y 65 a�os (1).

Seg�n la Encuesta Nacional de Salud (ENS) de 2016-2017, 31,2% de los adultos mayores de 15 a�os en Chile son obesos, 3,2% son obesos m�rbidos y 39,8% son sobrepeso, lo que indica una realidad sanitaria preocupante�(5).

En Ecuador, la situaci�n nutricional es consistente con los datos tanto a nivel mundial como regional. De esta manera, seg�n la encuesta ENSANUT, dos de cada tres ecuatorianos de 19 a 59 a�os tienen sobrepeso u obesidad. Aunque Ecuador no es un pa�s desarrollado y con ingresos elevados, necesita intervenir de inmediato para abordar esta situaci�n que antes solo afectaba a pa�ses con ingresos econ�micos elevados y abundancia, pero que actualmente se ha convertido en una preocupaci�n global�(6).

La obesidad es un factor de riesgo independiente para la enfermedad arterial coronaria (EAC), el infarto al miocardio (IM), la angina p�ptica, la falla cardiaca congestiva (FCC), el accidente cerebrovascular (ACV), la hipertensi�n (HTA) y la fibrilaci�n auricular. En general, los hallazgos de numerosos estudios prospectivos y observacionales confirman que la obesidad tiene un impacto negativo significativo en las ECV (7).

 

Objetivo General

Analizar el impacto de la obesidad en la salud cardiovascular: prevenci�n y manejo integral.

 

Objetivo especifico

Determinar la prevalencia de obesidad y enfermedades cardiovasculares.

Identificar principales factores de riesgo asociados a la obesidad y a problema cardiovasculares

Establecer estrategias de prevenci�n para el manejo de la obesidad y las enfermedades cardiovasculares

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

La investigaci�n es de dise�o documental, recopilando informaci�n en art�culos originales y public�ndolos con las variables del estudio. A su vez, utiliza un tipo de investigaci�n descriptivo y bibliogr�fico.

 

Estrategia de b�squeda

La recopilaci�n de datos utiliz� fuentes de informaci�n en l�nea, como Redalyc, Google Scholar, Scielo, Pubmed, Medigrafic, Dialnet y ScienceDirect. utilizando los t�rminos "obesidad", "sobrepeso", cambios metab�licos y "prevenci�n", junto con los booleanos "and", "or" e "y", que incluyen los idiomas ingl�s, portugu�s y espa�ol. La informaci�n se ha manejado mediante la creaci�n de una ficha bibliogr�fica que incluye el a�o de publicaci�n, el nombre de la revista, el autor, el t�tulo, el resumen, la referencia bibliogr�fica y la fuente principal.

 

Criterios de selecci�n

Criterios de inclusi�n

Los estudios se incluyeron en los idiomas ingl�s, espa�ol y portugu�s y se llevaron a cabo de acuerdo con est�ndares cient�ficos que respaldaban su publicaci�n en revistas y otros medios de difusi�n de informaci�n cient�fica, como reportes de casos originales u organismos internacionales como la OMS y la OPS.

 

Criterios de exclusi�n

Se excluir�n los art�culos que no est�n actualizados y que hayan sido publicados hace m�s de cinco a�os o una versi�n incompleta del tema. Tambi�n se excluir�n fuentes de procedencia poco confiable, blogs o p�ginas que no tengan respaldo cient�fico para publicar informaci�n.

 

Criterios �ticos

Este trabajo cient�fico de revisiones cient�ficas se llev� a cabo de acuerdo con la deontolog�a del campo cient�fico. Como se mencion� anteriormente, el sistema de referencias utilizado para crear el marco conceptual de este trabajo reconoce los derechos de autor de obtener informaci�n basada en la propiedad intelectual y la autor�a�(8).

 

Resultados

 

Tabla 1: Prevalencia de la obesidad y patolog�as cardiovasculares

Autor/Referencia.	A�o	Pa�s	Tipo de estudio	n�	Participantes con obesidad y enfermedades cardiovasculares		Prevalencia %
Robles y col. (9)	2019	Guatemala	Retrospectivo	554	331 179	Obesidad Hipertensi�n arterial	57,5 32.3
Rodr�guez y col. (Rodr�guez Leyton , y otros, 2019)	2019	Colombia	Observacional, descriptivo, transversal	213	23 191	Aterosclerosis Obesidad	10,7 89.6
Machado y col. (Machado, Gil, Ramos, & Catalina, 2020)	2020	Uruguay	Transversal	318	46 19	Obesidad Cardiopat�a cong�nita	14,4 5.97
Izquierdo y col. (12)	2020	Ecuador	Descriptivo, transversal	347	233 88	Enfermedad coronaria Obesidad	67,1 25.3
Torres y col.�(Torres Gonz�lez, Zamarripa-J�uregui1, Carrillo Mart�nez, Guerrero Romero, & Mart�nez Aguilar, 2021)	2021	M�xico	Transversal descriptivo	24600	4847 1392	Obesidad Hipertensi�n arterial	15,9 5.65
Calle y col. (14)	2021	Ecuador	Anal�tico transversal	311	277	Insuficiencia cardiaca	89,0
Paramio y col. (15)	2022	Cuba	Descriptivo, trasversal	585	267 129	Obesidad Hipertensi�n arterial	10.94 18.8
Prado (16)	2022	M�xico	Estad�stico transversal y anal�tico	72	13 34	Cardiopat�a cong�nita Obesidad	18 47,2
Urdanigo y col (17)	2022	Ecuador	Estudio descriptivo transversal	1039	471 367	Hipertensi�n arterial Obesidad	45.3 35.3
Nach�n y col (18)	2023	Argentina	Estudio descriptivo	248	114 72	Obesidad Arritmia	45.9 29

 

An�lisis: El pa�s con mayor prevalencia Ecuador tiene un 89,0 % de personas con insuficiencia cardiaca y un 67,1 % de personas con sobrepeso. El 77,6% de Honduras tiene un riesgo cardiovascular, El 75,3% de los mexicanos tienen obesidad, mientras que Guatemala tiene una obesidad de grado 57,5 y el 50,0% de los peruanos tienen hipertensi�n arterial. En Am�rica Latina el sobrepeso y obesidad tienden a ser las principales enfermedades metab�licas presentes en las distintas poblaciones.

 

 

 

 

 

Tabla 2: Factores de riesgo asociados a la obesidad y enfermedades cardiovasculares.

Autor/es Referencia	A�o	Pa�s	Metodolog�a	Factores de riesgo
V�squez E y col (19)	2019	M�xico	Estudio observacional	H�bitos alimenticios, consumo de alcohol y tabaco
Acosta A y col (20)	2019	Ecuador	Estudio descriptivo cualitativo	Enfermedades, factores gen�ticos y ambientales
Aguilera C y col (Aguilera C. , Labbe , Busquets, & Valenzuela, 2019)	2019	Chile	Investigaci�n descriptiva, transversal cualitativa	Exceso de alimentos ultraprocesados, inactividad f�sica, estr�s.
�lvarez N (22)	2019	Uruguay	Estudio observacional, descriptivo y transversal	Consumo de estr�genos, sedentarismo
Petrova D y col (23)	2020	Cuba	Estudio descriptivo cualitativo	Edad, enfermedades
Rico J y col (24)	2020	Colombia	Investigaci�n de corte transversal descriptiva	Estr�s, antecedentes familiares, estilo de vida
Salazar L y col (25)	2020	Colombia	Investigaci�n descriptiva transversal observacional	D�ficit econ�mico Sedentarismo
Echevarr�a D (26)	2020	Cuba	Investigaci�n descriptiva transversal observacional	Estr�s, edad, sexo
Tenorio J y col (27)	2020	Per�	Investigaci�n transversal descriptiva	Problemas sociales y econ�micos
Rodas J y col (28)	2022	Ecuador	Investigaci�n transversal descriptiva	Enfermedades y medicamentos

 

 

An�lisis: La poblaci�n pueden presentar diversos factores de riesgo donde el m�s com�n suele ser la inactividad f�sica siendo esta la causa m�s importante en el desarrollo de este problema que no solo se presenta a nivel local sino a nivel mundial; las consecuencias que esta condici�n suelen ser catastr�ficas ya que nos pueden conllevar a padecer alguna enfermedad cr�nica no transmisible.

 

Tabla 3: Medidas preventivas en contra de la obesidad y enfermedades cardiovasculares

Autor/es Referencia	A�o	Pa�s	Tipo de estudio	Medidas preventivas
Castro y col. (29)	2019	M�xico	Observacional transversal cualitativo	Realizar actividad f�sica 30 minutos diarios
Roque y col. (30)	2019	Cuba	Estudio retrospectivo	Evitar el consumo excesivo de carbohidratos
Fern�ndez y col. (31)	2019	Cuba	Estudio descriptivo transversal	Evitar el sedentarismo
Garc�a M (32)	2019	Colombia	Estudio descriptivo	Llevar un estilo de alimentaci�n saludable
Gualpa y col. (33)	2020	Cuba	Investigaci�n prospectiva, transversal, descriptiva	Fomentar la actividad f�sica
Areiza y col. (34)	2020	Colombia	Estudio de corte transversal observacional descriptivo	Educaci�n nutricional
Saboya D (35)	2020	Peru	Estudio cuantitativo, descriptivo	Apoyo en la salud emocional y mental
Duin y col. (36)	2020	Venezuela	Investigaci�n prospectiva, descriptiva	Estilo de alimentaci�n saludable
Del Alba y col. (37)	2020	Argentina	Observacional descriptivo	Fomentar la actividad f�sica
Chevez y col. (38)	2020	Costa Rica	Observacional descriptivo	Evitar el consumo excesivo de carbohidratos

 

An�lisis: La prevenci�n de estas enfermedades son fundamentales para reducir su impacto en la salud publica donde las principales estrategias impuestas en diversos pa�ses son la de fomentar la actividad f�sica, el llevar una alimentaci�n saludable evitando un consumo excesivo de carbohidratos, adicional a ello evitando el sedentarismo se pueden prevenir un sin n�mero de patolog�as cardiovasculares, por ello es indispensable realizar alguna actividad f�sica como m�nimo 30 minutos durante el d�a.

 

Discusi�n

Las enfermedades metab�licas como la obesidad se caracterizan por ser persistentes y tener un impacto negativo en la calidad de vida de las personas que las padecen si no reciben tratamiento oportuno y regular�(39). La enfermedad cardiovascular representa la principal causa de mortalidad, pero en los �ltimos a�os se han producido avances en la terap�utica que han demostrado reducir los eventos cardiovasculares mayores ya que todo es provocado por la mano del hombre mismo debido a los descuidos dentro de su estilo de vida (40). �

Con el objetivo de determinar la tasa de prevalencia de obesidad y enfermedades cardiovasculares, se realizaron m�ltiples investigaciones que revelaron una variaci�n significativa, con cifras que oscilan entre el 10,7% y el 89,0%. Robles y col. (Robles H & Zu�stegui V, �ndice de masa corporal materno en el tercer trimestre y peso del Reci�n Nacido, 2018)en su investigaci�n sobre la obesidad en Guatemala, donde la tasa de obesidad es del 57,5%. Por su parte Prado (Prado Bobadilla, Prevalencia de S�ndrome Metab�lico en ni�os de 8 a 15 a�os evaluado a trav�s de indicadores bioqu�micos en poblaci�n del municipio de Huatusco, Veracruz, 2022), su estudio en M�xico muestra una tasa de obesidad del 47,2%, lo cual presenta una estrecha relaci�n con el estudio de Torres y col.�(Torres Gonz�lez, Zamarripa-J�uregui1, Carrillo Mart�nez, Guerrero Romero, & Mart�nez Aguilar, Prevalencia de sobrepeso y obesidad en ni�os escolares, 2021), realizado en el pa�s mencionado anteriormente, donde la obesidad es prevalente del 15,9%. Cada una de estas investigaciones concuerdan con lo expuesto por Machado y col. (Machado, Gil, Ramos, & Catalina, Sobrepeso/obesidad en ni�os en edad escolar y sus factores de riesgo, 2018), presenta un 14,4 % de prevalencia de obesidad y un 28,3 % de prevalencia de hipertensi�n arterial.

Los factores de riesgo cardiovascular son caracter�sticas biol�gicas o de estilo de vida que aumentan la probabilidad de padecer una patolog�a; al ser una probabilidad, la ausencia de factores de riesgo no excluye la posibilidad de desarrollar alg�n tipo de da�o cardiovascular en el futuro, su presencia no necesariamente significa tambi�n su aparici�n.

En una investigaci�n realizada por Chevez y col. (Chevez Elizondo, y otros, Factores de Riesgo Cardiovascular, 2020) se hace �nfasis a los diversos factores de riesgos que est�n expuestos donde se resalta a otras enfermedades como la� hipertensi�n y diabetes como principales factores de riesgo, mientras que Del Alba y col. (Gimenez Lucero, y otros, Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en estudiantes universitarios, 2019) dentro de su investigaci�n menciona todo lo contrario donde en su estudio toma a consideraci�n a las hormonas sexuales, antecedentes familiares como principales factores de riesgo, sin duda alguna aun no queda claro con exactitud cu�les son los principales factores debido a la falta de investigaciones.

El proceso educativo es fundamental para prevenir el desarrollo de estas enfermedades, por lo que es importante implementar estrategias pol�ticas preventivas desde edades tempranas y llevar un buen estilo de vida para evitar alteraciones metab�licas, incluyendo una dieta balanceada, actividad f�sica y controles m�dicos preventivos constantes.

Pinilla y col. (47), concuerdan con estos hallazgos y afirman que la educaci�n temprana en la escuela es crucial ya que mediante los conocimientos adquiridos permiten poder prevenir el desarrollo de ciertas enfermedades metab�licas disminuyendo as� la tasa de mortalidad. Seg�n estos datos, se puede llegar a la conclusi�n de que llevar un estilo de vida saludable y programas educativos desde la infancia es beneficioso para prevenir enfermedades metab�licas. Esto se debe a que la mayor�a de la poblaci�n usa dispositivos electr�nicos desde temprana edad, lo que reduce la actividad f�sica y contribuye en gran medida a esta problem�tica.

Es crucial continuar investigando para seguir informando a la poblaci�n en general sobre todo a las personas obesas que corren el riesgo de padecer alguna patolog�a cardiovascular actual de la misma forma dando a conocer los factores de riesgo a los cuales est�n expuestos.

 

Conclusiones

La prevalencia de obesidad y enfermedades cardiovasculares a nivel de Latinoam�rica es alta, oscilando entre el 10% y el 89%, entre estas enfermedades, la obesidad, hipertensi�n predominan encontrando que este problema de salud es una gran preocupaci�n a nivel mundial y afecta principalmente a los adultos.

Los factores de riesgo var�an dependiendo de la patolog�a cardiovascular que se presente, ya se manifiestan de diversas maneras, algunos de los factores mencionados anteriormente pueden aumentar el riesgo de desarrollar una de estas enfermedades; ciertos factores pueden tratarse mediante cambios en el estilo de vida, por ejemplo. Por eso la actividad f�sica es crucial; Sin embargo, la comunidad cient�fica ha establecido medidas de prevenci�n y detecci�n temprana que deben implementarse en el �mbito cl�nico y, particularmente, en la pr�ctica general.

La prevenci�n juega un papel importante en la prevenci�n de enfermedades metab�licas, por lo que es importante llevar un estilo de vida saludable, incluidas medidas preventivas a temprana edad y actividad f�sica.

 

Referencias

      1.            OMS/OPS. Enfermedades no transmisibles - OPS/OMS. [Online] Acceso 27 de Juniode 2024. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/enfermedades-no-transmisibles.

      2.            OMS. Obesidad y sobrepeso. [Online] Acceso 27 de Juniode 2024. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

      3.            Bryce-Moncloa A, Alegr�a-Valdivia E, San Martin-San Martin M. Obesidad y riesgo de enfermedad cardiovascular. Anales de la Facultad de Medicina. 2019; 78(2): p. 12-19.

      4.            Bergamini S, Dongo D. Great ItalianFood Trade. [Online]; 2019. Acceso 27 de Juniode 2024. Disponible en: https://www.greatitalianfoodtrade.it/es/salute/obesita-in-italia-un-paese-malato/.

      5.            Aguilera C, Labbe T, Busquets J, Vanegas P, Neira C, Valenzuela A. Obesidad: �Factor de riesgo o enfermedad? Rev Med Chile. 2019; 147.

      6.            OPS/OMS Ecuador. La diabetes, un problema prioritario de salud p�blica en el Ecuador y la regi�n de las Am�ricas Pan American Health Organization. [Online]; 2022. Acceso 27 de Juniode 2024. Disponible en: https://www3.paho.org/ecu/index.php?option=com_content&view=article&id=1400:la-diabetes-un-problema-prioritario-de-salud-publica-en-el-ecuador-y-la-region-de-las-americas&Itemid=360.

      7.            Urd�nigo Cede�o J, Orellana Rosado J, P�rez Valle G, Castro Jalca J. Obesidad como factor de riesgo en enfermedades cardiovasculares: un impacto en la sociedad. Revista ITSUP. 2022; 6(8): p. 1 - 9.

      8.            Astiarraga M, Guidoni M. Pautas Para la citaci�n de bibliograf�a seg�n normas VancouVer. Ludovica Pedi�trica. 2018; 21(3).

      9.            Robles H R, Zu�stegui V. �ndice de masa corporal materno en el tercer trimestre y peso del Reci�n Nacido. Revista Facultad Medica. 2019; 1(24): p. 40-46.

  10.            Rodr�guez Leyton M, Mendoza Charris M, Sirtori M, Caballero I, Su�rez M, �lvarez A. Riesgo de diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso, obesidad y ateroclerosis en adultos del distrito de Barranquilla. Revista de Salud P�blica y Nutrici�n. 2019; 17(4).

  11.            Machado , Gil , Ramos , Catalina P. Sobrepeso/obesidad en ni�os en edad escolar y sus factores de riesgo. Archivos Pediatricos Uruguay. 2020; 89(1).

  12.            Izquierdo Coronel C, Izquierdo Coronel S, Guallpa M�ndez D, Argudo Vazquez. Sobrepeso / obesidad, adiposidad central como factores de riesgo cardiometab�lico, parroquia Bayas 2019. Revista Mundo. 2020; 4(4).

  13.            Torres Gonz�lez , Zamarripa-J�uregui1 R, Carrillo Mart�nez , Guerrero Romero , Mart�nez Aguilar. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en ni�os escolares. Gaceta Medica Mexico. 2021; 156(1).

  14.            Calle Crespo P, Ojeda Orellana KP. Prevalencia y factores asociados a insuficiencia cardiaca en adultos mayores. Hospital Homero Castanier Crespo, 2015-2019. Revista de la Facultad de Ciencias M�dicas Universidad de Cuenca. 2021; 39(2).

  15.            Paramio Rodr�guez A, Carrazana Garc�s E, Hern�ndez Navas M, Rivero Villalba L. Riesgo cardiovascular global y obesidad en pacientes del primer nivel de atenci�n. Revista Habanera de Ciencias M�dicas. 2022; 21(1): p. 159-163.

  16.            Prado Bobadilla G. Prevalencia de S�ndrome Metab�lico en ni�os de 8 a 15 a�os evaluado a trav�s de indicadores bioqu�micos en poblaci�n del municipio de Huatusco, Veracruz. Lis de Veracruz: Arte. 2022; 1(2).

  17.            Urd�nigo Cede�o JJ, Orellana Rosado JM, P�rez Valle GP, Castro Jalca JE. Obesidad como factor de riesgo en enfermedades cardiovasculares: un impacto en la sociedad. Revista Cient�fica Hig�a De La Salud. 2022; 6(1).

  18.            Natalia Nach�n M, Diez Manglano J, Barrios J, Jimenez MC, Guti�rrez Tudela J, Bruno G, et al. Obesidad y riesgo cardiovascular. Medicina (Buenos Aires). 2023; 83(1).

  19.            Vazquez Morales E, Calderon Ramos Z, Arias Rico J. Sedentarismo, alimentaci�n, obesidad, consumo de alcohol y tabaco como factores de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2. JONNPR. 2019.

  20.            Acosta Andrade A, Solorzano S, Bravo Bonoso D. Factores de riesgo de obesidad en empleados p�blicos. Dominio de las Ciencias. 2019; 5(1).

  21.            Aguilera C, Labbe T, Busquets J, Valenzuela A. Obesidad: �Factor de riesgo o enfermedad? Revista m�dica de Chile. 2019; 147(4): p. 470 - 474.

  22.            Alvarez Mieres N. ALIMENTACI�N Y SALUD: LA OBESIDAD COMO FACTOR DE RIESGO. NPunto. 2019; 2(17): p. 27 - 35.

  23.            Petrova D, Salamanca E, Rodriguez M, Navarro P, Jimenez J, Sanchez M. La obesidad como factor de riesgo en personas con COVID-19: posibles mecanismos e implicaciones. Atenci�n Primaria. 2020; 52(7): p. 496-500.

  24.            Rico Fontalvo J, Daza Arnedo R, Pajaro Galvis N. Obesidad un reto de la salud publica. Archivos de Medicina. 2020; 16(4): p. 1 - 9.

  25.            Salazar Sanchez L, Politi Martinez N, Diaz Palacios L. Prevalencia de sobrepeso, obesidad y factores de riesgo en una cohorte de escolares en Bogot�, Colombia. Pediatria. 2020; 53(1).

  26.            Echevarria Martinez D. La obesidad: posibles mecanismos que explican su papel como factor de riesgo para la diabetes mellitus. Revista Cubana de Alimentacion y Nutricion. 2020; 30(1): p. 47 - 59.

  27.            Tenorio Mucha J, Hurtado Roca Y. Revisi�n sobre obesidad como factor de riesgo para mortalidad por COVID-19 y diabetes. Acta M�dica Peruana. 2020; 37(3): p. 324 - 329.

  28.            Rodas Perez J, Llerena Vicu�a E. La obesidad como factor de riesgo asociado a diabetes mellitus tipo 2. Revista Cientifica Multidisciplinar Ciencia Latina. 2022; 6(3): p. 126 - 139.

  29.            Castro-Ju�rez C, Cabrera-Pivaral C, Garcia SIerra L, Morales Perez L, Ramirez Concepcion H. Factores de riesgo para enfermedad cardiovascular en adultos mexicanos. Revista Medica MD. 2019; 9(2).

  30.            Roque P�rez L, Yaissel A, Anca L�pez YL, Mart�nez Lastre A. Lipoprote�nas y reactantes de fase aguda como factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. Universidad M�dica Pinare�a. 2019; 13(1).

  31.            Fern�ndez Gonz�lez E, Figueroa Oliva D. Tabaquismo y su relaci�n con las enfermedades cardiovasculares. Revista Habanera de Ciencias M�dicas. 2019; 17(2).

  32.            Garcia M. Factores de riesgo cardiovascular desde la perspectiva de sexo y g�nero. Revista Colombiana de Cardiolog�a. 2019; 25(1): p. 8 - 12.

  33.            Gualpa Lema M, Sacoto Naspud N, Sacoto Naspud M, Cordero Cordero G, Alvarez Ochoa R. Factores de riesgo cardiovascular en profesionales de enfermeria y medidas preventivas a tomar en consideracion. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2020; 34(2).

  34.            Areiza M, Osorio E, Ceballos M, Amariles P. Conocimiento y factores de riesgo cardiovascular en pacientes ambulatorios. Revista Colombiana de Cardiolog�a. 2020; 29(2).

  35.            Saboya M�s D. Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y conocimiento sobre las medidas preventivas. Cuidado y Salud. 2020; 3(1).

  36.            Duin Balza A, Sosa Canache B, Hern�ndez Hern�ndez R, Camacho C, Camacho JC. Factores de riesgo y medidas preventivas en contra de la salud cardiovascular en adolescentes obesos. Revista Venezolana de Salud Publica. 2020; 6(2).

  37.            Gimenez Lucero DA, Degiorgio L, Diaz Zechin M, Balbi M, Villani M, Manni D, et al. Factores de riesgo y medidas preventivas en contra de la enfermedad cardiovascular en estudiantes universitarios. Revista argentina de cardiolog�a. 2020; 87(3).

  38.            Chevez Elizondo D, Alfaro Amador K, Salas Ure�a F, Robledo A, Lubker Canales E, Alfaro Vellanero M. Medidas preventivas de Riesgo Cardiovascular y obesidad. Ciencia & Salud: Integrando Conocimientos. 2020; 4(1).

  39.            Universidad de la Sierra Sur. UNSIS. [Online]; 2020. Acceso 6 de Enerode 2023. Disponible en: http://www.unsis.edu.mx/ciiissp/enfermedades%20metabolicas.html.

  40.            Revueltas-Ag�ero M, Ben�tez-Mart�nez M, Hinojosa-�lvarez M, Venero-Fern�ndez S, Molina-Esquivel E, Betancourt-Bethencourt J. Caracterizaci�n de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Revista Archivo M�dico de Camag�ey. 2021; 25(1).

  41.            Robles H R, Zu�stegui V. �ndice de masa corporal materno en el tercer trimestre y peso del Reci�n Nacido. Rev. Fac. Med. 2018; 1(24): p. 40-46.

  42.            Prado Bobadilla G. Prevalencia de S�ndrome Metab�lico en ni�os de 8 a 15 a�os evaluado a trav�s de indicadores bioqu�micos en poblaci�n del municipio de Huatusco, Veracruz. Lis de Veracruz: Arte. 2022; 1(2).

  43.            Torres Gonz�lez , Zamarripa-J�uregui1 R, Carrillo Mart�nez , Guerrero Romero , Mart�nez Aguilar. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en ni�os escolares. Gac. M�d. M�x. 2021; 156(1).

  44.            Machado , Gil , Ramos , Catalina P. Sobrepeso/obesidad en ni�os en edad escolar y sus factores de riesgo. Arch. Pediatr. Urug. 2018; 89(1).

  45.            Chevez Elizondo D, Alfaro Amador K, Salas Ure�a F, Robledo A, Lubker Canales E, Alfaro Vellanero M. Factores de Riesgo Cardiovascular. Ciencia & Salud: Integrando Conocimientos. 2020; 4(1).

  46.            Gimenez Lucero DA, Degiorgio L, Diaz Zechin M, Balbi M, Villani M, Manni D, et al. Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en estudiantes universitarios. Revista argentina de cardiolog�a. 2019; 87(3).

  47.            Pinilla Roa , Barrera Perdomo MdP. Prevenci�n en diabetes mellitus y riesgo cardiovascular: enfoque m�dico y nutricional. Rev.fac.med. 2019; 66(3).

  48.            Arita Ch�vez , Z�niga R, Elvir P, Altenida Ochoa , Lizeth Arita L, Odili Rostran , et al. Categorizaci�n de riesgo cardiovascular en empleados de Universidad Nacional Aut�noma de Honduras, Valle de Sula. Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. 2018; 4(2).

  49.            Balderas Pe�a LMA, Hern�ndez Higareda S, P�rez P�rez A, Mart�nez Herrera BE, Salcedo Rocha L, Ram�rez Conchas E. Enfermedades metab�licas maternas asociadas a sobrepeso y obesidad pregestacional en mujeres mexicanas que cursan con embarazo de alto riesgo. Cirug�a y Cirujanos. 2019; 85(4).

  50.            Mamani Ortiz , Illanes Velarde , Luizaga L�pez. Factores sociodemogr�ficos asociados a la malnutrici�n del Adulto Mayor en Cochabamba, Bolivia. Gaceta Medica Boliviana. 2020; 42(2).

  51.            Berdasquera Corcho D. El control de la hepatitis viral A en instituciones cerradas. Scielo. 2018; 18(1).

  52.            Carretero M. Hepatitis B. Prevenci�n y tratamiento. Elsevier. 2018; 27(8).

  53.            Garcia N, Gonzalez S, Navarro A, Garcia C, Polo C, Fernandez A, et al. El virus de la Hepatitis E. Dialnet. 2018;(13).

  54.            Pe�a M, Barquero O, Molina J, Segura G. Infecci�n del virus de la hepatitis E en mujeres embarazadas. Medigraphic. 2019;(4).

  55.            Villacreses B, Fernandez M, Merchan H, Valero N. Conocimientos, actitudes y pr�cticas en estudiantes del �rea de la salud en una universidad ecuatoriana y su asociaci�n al perfil serol�gico para Hepatitis B por inmunizaci�n. Dominio de las Ciencias. 2019; 5(1).

  56.            Mi�an A, Torres G, Torres S, Hualipa E, Mepa C. Nivel de conocimientos sobre hepatitis b y factores asociados. Scielo. 2019; 35(3).

  57.            Herrera A, Badilla J. Hepatitis A. Med. leg. Costa Rica. 2019; 36(2).

  58.            Guillem Mora F. Prevenci�n en Hepatitis B. Scielo. 2019; 50(3).

  59.            Fortea J, Fernandez M, Samaniego I, Puente A, Cuadrado A, Cabezas J. Epidemiolog�a y curso cl�nico de la hepatitis A en Cantabria antes y despu�s del brote epid�mico de junio 2016. Elsevier. 2020; 220(7).

  60.            Alvarez F, Cuarterolo M, Ciocca M. Hepatitis B cr�nica en pediatr�a: tratar o no tratar. Scielo. 2021; 119(2).

  61.            Montalvo M, Rodriguez L, Hernandez D, Bello M, Diaz M, Fernandez I, et al. Marcadores serol�gicos del virus de la hepatitis B a 26 a�os de la primera inmunizaci�n en Cuba. Scielo. 2021; 11(2).

  62.            Rojas Y, Trujillo Y, Reyes A, Bembibre D. Algunas consideraciones sobre las hepatitis virales cr�nicas como problema de salud. Scielo. 2021; 25(4).

  63.            Hernandez A, Ortega E, Badia E, Gracia C, Merino D, Viadas S. Prevenci�n en el contagio por el virus de la hepatitis B para profesionales sanitarios. Revista Sanitaria de Investigacion. 2022.

  64.            Caballeria l, Martinez A, Exposito C, Rodriguez L, Toran P. Hepatitis E. Epidemiolog�a y relevancia cl�nica. Elsevier. 2022; 29(5).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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