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Diabetes Tipo II como consecuencia de la obesidad en adultos

 

Type II Diabetes as a consequence of obesity in adults

 

Diabetes tipo II como consequ�ncia da obesidade em adultos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: elsa.lucas@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 02 de agosto de 2024 *Aceptado: 19 de septiembre de 2024 * Publicado: �31 de octubre de 2024

 

        I.            Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   III.            Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   IV.            Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

Resumen

La "diabesidad" es un t�rmino emergente que se refiere a personas que presentan tanto diabetes mellitus tipo 2 como obesidad, dos condiciones que est�n estrechamente interconectadas. El aumento de la prevalencia de la obesidad en adultos ha contribuido significativamente a la creciente incidencia de diabetes tipo 2, una enfermedad metab�lica de gran impacto en la salud p�blica. Metodolog�a: Se realiz� un estudio descriptivo cualitativo basado en una revisi�n sistem�tica de art�culos cient�ficos. Las bases de datos utilizadas fueron PubMed, Scielo, Google Acad�mico, Latindex y Elsevier, empleando t�rminos como "obesidad", "diabetes tipo 2", "resistencia a la insulina", y "inflamaci�n cr�nica", combinados con operadores booleanos Y/AND, O/OR y A NOT, en espa�ol e ingl�s, portugu�s cubriendo el periodo de 2019 a 2024. Resultados: Se evidenci� que, en China, una muestra de 69,388 pacientes mostr� una prevalencia de obesidad del 28.1%; la hipertensi�n arterial tiene una prevalencia del 18% al 52% y la enfermedad cardiovascular al 14% al 40% en diab�ticos tipo 2; mientras que, en M�xico, la escolarizaci�n y educaci�n nutricional impactan en un 55% el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Conclusi�n: La obesidad es un factor determinante en la aparici�n de la diabetes tipo 2, lo que resalta la importancia de implementar estrategias de salud p�blica dirigidas a la prevenci�n y el manejo del sobrepeso y la obesidad, con el fin de disminuir la prevalencia de la diabetes tipo 2 en la poblaci�n adulta.

Palabras claves: diabetes mellitus; obesidad; alimentaci�n inadecuada; sobrepeso; prevalencia; afectaci�n; causas; poblaci�n.

 

Abstract

"Diabesity" is an emerging term that refers to people who have both type 2 diabetes mellitus and obesity, two conditions that are closely interconnected. The increasing prevalence of obesity in adults has contributed significantly to the increasing incidence of type 2 diabetes, a metabolic disease with a major impact on public health. Methodology: A qualitative descriptive study was carried out based on a systematic review of scientific articles. The databases used were PubMed, Scielo, Google Scholar, Latindex and Elsevier, using terms such as "obesity", "type 2 diabetes", "insulin resistance", and "chronic inflammation", combined with Boolean operators AND/AND. , O/OR and A NOT, in Spanish and English, Portuguese covering the period from 2019 to 2024. Results: It was evident that, in China, a sample of 69,388 patients showed a prevalence of obesity of 28.1%; High blood pressure has a prevalence of 18% to 52% and cardiovascular disease 14% to 40% in type 2 diabetics; while, in Mexico, schooling and nutritional education impact the risk of developing this disease by 55%. Conclusion: Obesity is a determining factor in the appearance of type 2 diabetes, which highlights the importance of implementing public health strategies aimed at the prevention and management of overweight and obesity, in order to reduce the prevalence of the disease. type 2 diabetes in the adult population.

Keywords: diabetes mellitus; obesity; inadequate nutrition; overweight; prevalence; affectation; causes; population.

 

Resumo

"Diabesidade" � um termo emergente que se refere a pessoas que t�m diabetes mellitus tipo 2 e obesidade, duas condi��es intimamente interligadas. A crescente preval�ncia da obesidade em adultos tem contribu�do significativamente para o aumento da incid�ncia da diabetes tipo 2, uma doen�a metab�lica com grande impacto na sa�de p�blica. Metodologia: Foi realizado um estudo qualitativo descritivo baseado em revis�o sistem�tica de artigos cient�ficos. As bases de dados utilizadas foram PubMed, Scielo, Google Scholar, Latindex e Elsevier, utilizando termos como "obesidade", "diabetes tipo 2", "resist�ncia � insulina" e "inflama��o cr�nica", combinados com operadores booleanos AND/AND, O. /OR e A NOT, em espanhol e ingl�s, portugu�s abrangendo o per�odo de 2019 a 2024. Resultados: Ficou evidente que, na China, uma amostra de 69.388 pacientes apresentaram preval�ncia de obesidade de 28,1%; A hipertens�o arterial tem uma preval�ncia de 18% a 52% e as doen�as cardiovasculares de 14% a 40% em diab�ticos tipo 2; enquanto, no M�xico, a escolaridade e a educa��o nutricional impactam o risco de desenvolver esta doen�a em 55%. Conclus�o: A obesidade � um fator determinante no aparecimento da diabetes tipo 2, o que evidencia a import�ncia da implementa��o de estrat�gias de sa�de p�blica que visem a preven��o e gest�o do excesso de peso e da obesidade, de forma a reduzir a preval�ncia da diabetes tipo 2 no adulto. popula��o.

Palavras-chave: diabetes mellitus; obesidade; nutri��o inadequada; sobrepeso; preval�ncia; afeta��o; causas; popula��o.

 

 

Introducci�n

La diabetes es un trastorno metab�lico que se caracteriza por presentar niveles altos de glucemia, que progresivamente deteriora el coraz�n, los ojos, los vasos sangu�neos, los nervios y los ri�ones; en las �ltimas d�cadas, la incidencia de la diabetes tipo 2 ha incrementado severamente en aquellos pa�ses desarrollados y con altos ingresos; siendo la obesidad un factor de riesgo importante para la Diabetes mellitus 2, y se encuentra constantemente en aumento (Rodriguez C, Celada A, Celada C, T�rraga M, et al, 2021).

En esta investigaci�n, sobre la obesidad como consecuencia de Diabetes mellitus 2, se enfoca en examinar las consecuencias de la obesidad como estrategia efectiva para mitigar dicha enfermedad. Analizando el estilo de vida adecuado, como la realizaci�n de actividad f�sica, el consumo de alimentos saludables y la correcta medicaci�n, ex�menes y tratamientos regulares, para reducir la incidencia de esta enfermedad. Asimismo, se destaca el papel fundamental que desempe�an los padres, educadores y profesionales de la salud en la promoci�n para prevenir y controlar la diabetes.

A nivel mundial la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), calcula que, en 2019, en Am�rica Latina, la diabetes ocup� el sexto lugar entre las principales causas de muerte, se estimaron alrededor de 244,084 muertes derivadas por la diabetes, adem�s, es la segunda causa principal de pocos a�os de vida en individuos con discapacidad, evidenciando complicaciones que padecen los individuos con diabetes durante su vida. La obesidad y la falta de actividad f�sica constituyen los principales riesgos de diabetes tipo 2 (Committee, 2022).

A nivel mundial, m�s de 1.600 millones de personas padecen obesidad, y esta cifra aumentar� para 2030 debido a los estilos de vida que promueven esta enfermedad (OMS, 2021) (Palma J, Roque I, Couti�o R, Arroyo O, 2024). La obesidad y sus complicaciones son un problema de salud p�blica mundial, las alteraciones metab�licas e inmunitarias generan disfunci�n en el tejido adiposo, siendo la infiltraci�n de c�lulas inmunitarias una causa principal de resistencia a la insulina (Huang L, Chiu C, Hsing C, Hsu Y, 2022).

La diabetes se considera un problema predominante en la salud p�blica mundialmente, afectando a 529 millones de personas y proyect�ndose un aumento a 2.310 millones para 2050, seg�n el Atlas Mundial de Obesidad 2023, hab�a 2.603 millones de personas con sobrepeso y obesidad, de las cuales 988 millones eran obesas, para 2035, se proyecta que habr� 4.005 millones de personas con sobrepeso y 1.914 millones con obesidad (Valladares L, Vio F, 2024).

Actualmente, se estima que m�s de 450 millones de personas padecen Diabetes Mellitus tipo 2 en el mundo y 5 millones mueren anualmente por causas asociadas a esta enfermedad, en Colombia, seg�n estudios de vigilancia epidemiol�gica, la prevalencia var�a entre 2% y 11.2%, dependiendo de factores como mestizaje, edad avanzada, obesidad, sedentarismo y h�bitos alimenticios inadecuados (Boh�rquez C, Barreto M, Muvdi Y, Rodr�guez A, 2020).

Seg�n la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici�n en Ecuador, el 64.68% de la poblaci�n de 19 a 50 a�os presenta obesidad y sobrepeso, con una prevalencia mayor en mujeres (67.62%), adem�s, cada a�o aumenta el n�mero de adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2, entre 1980 y 2014, 422 millones de personas se convirtieron en diab�ticas, cifra que para 2023 supera los 463 millones en el grupo de 20 a 79 a�os (Guerra C, Pincay C, Plaza W, Gonz�lez H, 2024).� En Ecuador, la prevalencia de esta enfermedad en adultos de 20 a 79 a�os es del 8.5%, con complicaciones reportadas como ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y amputaci�n de miembros inferiores (Betancourt C, Figueredo K, Le�n M, Moreno L, 2021).

La mayor mortalidad por Diabetes Mellitus Tipo 2 es observada en mestizos, en la regi�n Costa y en la provincia Guayas en todos los a�os, existieron 2,86 veces m�s muertes por cada 100.000 habitantes en el quintil 1 a comparaci�n del quintil 5, la mortalidad es mayor en el sexo femenino en relaci�n con el masculino, al estudio de la mortalidad entre las 24 provincias en el periodo 2010-2019 (9).

La obesidad, cuya procedencia est� interrelacionado con la alimentaci�n inapropiada, el sedentarismo y otros trastornos de car�cter psicol�gico presentan anomal�as f�sicas con nivel de discapacidad f�sica, consigo mismo la Diabetes tipo 2 se asocia con varias complicaciones en la calidad de vida, relacionadas con el sistema endocrino provocan disfunci�n sexual, bas�ndose en los valores obtenidos en las dimensiones de calidad de vida sexual de pacientes con esta condici�n, atendidos en el Seguro Social Campesino del cant�n Santa Ana, en la provincia Manab�, Ecuador, en el 2021 (10).

Seg�n en la comunidad de Joa, perteneciente al cant�n Jipijapa en el 2020, con un total de 371 habitantes, realizado por un estudio de dise�o transversal, descriptivo , y de an�lisis a individuos con vulnerabilidad de tener diabetes en personas de 20 a�os de edad en adelante, se presentan encuestas a los individuos de esta comunidad, verificando las medidas del IMC y glucosa, dando� resultado a una tasa m�s alta de obesidad tipo II, obesidad m�rbida y sobrepeso,� presenten en edades de 61 a�os en adelante con el 20%, 13% y 3% sucesivamente (Placencia B, Hern�ndez A, Fienco A, Reyes A, 2021).

La presente investigaci�n sistem�tica tiene como objetivo sintetizar la evidencia cient�fica sobre la Diabetes tipo 2 como consecuencia de la obesidad en adultos. Se basa en la realidad de diversas poblaciones, afectando principalmente a personas adultas con sobrepeso u obesidad, quienes tienen un mayor riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2 debido a factores como la resistencia a la insulina y la inflamaci�n cr�nica asociada al exceso de tejido adiposo. Entonces, �C�mo influye la obesidad en el desarrollo de Diabetes tipo 2 en adultos?, Se realiz� una b�squeda sistem�tica de informaci�n en bases de datos como PubMed, Scielo, Google Acad�mico, Elsevier, en idiomas ingl�s, portugu�s y espa�ol. Se elabor� un art�culo cient�fico que servir� como base para futuras investigaciones.

 

Desarrollo

Diabetes

La Diabetes Mellitus, trastorno endocrinol�gico se caracteriza por carencias en la secreci�n o acci�n de insulina, produciendo alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, prote�nas y grasas, dando como resultado un diagn�stico hipergluc�mico cr�nico responsable de varios problemas, teniendo una situaci�n mortal, si no se analiza y se identifica de manera correcta; cabe mencionar, que es un problema de salud p�blica mundialmente, consider�ndose la s�ptima causa de muerte. Seg�n la Federaci�n Internacional de Diabetes, en 2021 se consider� un total de 537 millones de personas adultas con resultado de diabetes en el mundo; en� ese� mismo� a�o,� se� encontr� que� 6.7� millones� de� personas� murieron� de complicaciones relacionadas con la diabetes (12).

La diabetes mellitus tipo II es un problema de salud p�blica que afecta a todo el mundo cuyo impacto a�n es m�s severo en pa�ses en v�as de desarrollo donde la brecha en las oportunidades de salud est� profundamente marcada; el aumento en la prevalencia mundial de Diabetes tipo II se ha atribuido a un complejo conjunto de factores socioecon�micos, demogr�ficos y ambientales, as� tambi�n al aumento de�� factores de riesgo presentes en la evoluci�n de la enfermedad relacionados con estilos de vida no saludables como sobrepeso/obesidad y bajos niveles de actividad f�sica (13).

Factores de riesgo de diabetes tipo 2

Los factores de riesgo son condiciones como las conductas, est�mulos, caracter�sticas personales y del entorno indicando el estado de salud, aumentando la probabilidad de enfermarse y dando como resultado condiciones para su manifestaci�n; estos factores de salud est�n sometidos a las contingencias hist�ricas de la especie humana, dichos determinantes abarcan desde factores ambientales, biol�gicos, laborales, sociales, culturales, econ�micos y, atenci�n m�dica, fundamentales para evitar esta enfermedad y restaurar la salud (Sol�rzano J, Segovia M, Delgado M, Delgado E, 2020).

Usualmente, los factores de riesgo con m�s incidencia son el sobrepeso, la obesidad, el alcoholismo, sedentarismo e hipertensi�n arterial; por otra parte, los problemas que se presentan en la diabetes mellitus tipo 2 son, pie diab�tico, nefropat�a, retinopat�a y neuropat�a; como �ltimo punto, es importante considerar diversas medidas preventivas como ejercitarse, hacer dietas, mejorar la alimentaci�n libre de grasa, constantes chequeos m�dicos de la presi�n arterial y en ciertas ocasiones tratamientos farmacol�gicos (Zavala A, Arteaga K, Ca�arte T, Carrillo P, 2024).

Como bien se conoce, existen diversos factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 y seg�n la Asociaci�n Latinoamericana de Diabetes, la obesidad y el sobrepeso se destacan por la concentraci�n excesiva o anormal de grasa corporal, que puede ser perjudicial para la salud pues, un �ndice de masa corporal superior a 25 se considera como sobrepeso, y un �ndice de masa corporal superior a 30 se considera obesidad en la poblaci�n adulta (Garrochamba B, 2024).

La mayor�a de los adolescentes, especialmente las f�minas, poseen un alto riesgo metab�lico al presentar 3 o m�s factores de riesgo pero, en general, en los adolescentes existe una alta frecuencia de factores de riesgo y su detecci�n temprana permite tomar acciones preventivas para evitar la aparici�n de diabetes mellitus tipo 2 y, de esta forma, disminuir la incidencia de la enfermedad, es necesario seguir todas las pautas recomendadas para evitar complicaciones agudas y cr�nicas, sugiriendo que se tome en cuenta cada factor de riesgo mencionado�(Parra G, Colmenares N, Guevara H, 2019).

Prevenci�n en la Obesidad como consecuencia de la Diabetes Tipo II en adultos

La Diabetes tipo 2 representa un problema de Salud P�blica, en los �ltimos a�os se realizaron diversos estudios epidemiol�gicos relacionados con la prevalencia de la Diabetes Mellitus tipo 2, comprobando, de tal manera, un gran aumento a nivel mundial en pa�ses desarrollados y subdesarrollados; cabe recalcar que, las personas con diabetes requieren de tratamientos como la insulina para su supervivencia, adem�s, se establece como una de las principales causas de ataques cardiacos, derrames cerebrales, insuficiencia renal y amputaciones (18).

Prevenir la obesidad en personas con diabetes tipo 2 es crucial para mejorar su salud y controlar la enfermedad, ya que la obesidad y la resistencia a la insulina est�n estrechamente relacionadas y, si no se tratan, pueden provocar da�os disminuyendo la esperanza de vida; cabe indicar que, una alimentaci�n saludable es crucial, incluyendo una dieta balanceada y evitando alimentos ricos en azucares y grasas saturadas, adem�s, es importante realizar al menos 150 minutos de actividad f�sica moderada, como caminar o nadar e incorporar ejercicios de resistencia que favorecen el metabolismo; por otra parte, el monitoreo regular del peso, los niveles de glucosa y otros indicadores son esenciales para controlar esta enfermedad, ayudando a prevenir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida (del Cisne Narv�ez, Mar�a; Silvestre Ramos, Rebeca; Ortega Castillo, H�ctor, 2023).

Obesidad

La obesidad es considerada una enfermedad cr�nica caracterizada por la acumulaci�n anormal o excesiva de tejido adiposo en relaci�n con el peso, lo cual puede tener un impacto negativo en la salud, es un indicio de patolog�as cr�nicas como diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares y algunos c�nceres, lo cual tiene consecuencias biol�gicas, psicol�gicas y sociales y, aunque de forma distinta, afecta a cualquier edad, a ambos sexos y a todos los grupos socioecon�micos�(Kaufer M, P�rez J, 2022).

El sobrepeso est� estrechamente relacionado con la malnutrici�n y suele manifestarse en la infancia junto a diversas enfermedades con alto riesgo cardiovascular, endocrinol�gico, gastrointestinal y pulmonar; por lo tanto, los ni�os pueden experimentar uno o m�s de estos factores, muchos de ellos se mantienen obesos hasta la edad adulta, lo cual puede ocasionar un incremento en la mortalidad en etapas posteriores de su vida�(Guadamuz J, Miranda M, Mora N, 2021).

La obesidad se convierte en epidemia en varios pa�ses, incluyendo zonas urbanas y rurales de Per�, por lo cual, diversos estudios intentan deducir los factores que contribuyen a esta peligrosa epidemia que tiene evidente componente gen�tico, con frecuencia se encuentra la obesidad com�n, en la cual la mayor�a de los miembros de una familia son obesos pues, adem�s de compartir genes, comparten malos h�bitos alimenticios, sedentarismo y dem�s�(Quiroga M, 2019).

En Cuba, por ejemplo, se ha demostrado que m�s de la mitad de los pacientes tienen estilos de vida no saludables, como incumplimiento de la dieta y de la pr�ctica de ejercicios f�sicos, falta de control metab�lico, el abuso de la ingesti�n de sustancias psic�tropas, as� como insuficiente conocimiento de su enfermedad, conocer las causas y riesgos de la obesidad en la ni�ez y adolescencia puede contribuir a prevenir esta condici�n�(Rivero M, Naranjo Y, Mayor S, Salazar C, 2021).

Relaci�n entre Obesidad y Diabetes Mellitus Tipo 2

La obesidad representa un gran riesgo para la diabetes mellitus tipo 2 pues, ambas son enfermedades que constituyen un problema de salud muy grande a nivel mundial, debido a su prevalencia, complicaciones y gasto econ�mico; es de conocimiento general que la obesidad es una fase precursora de la DM2, asoci�ndose incluso hasta un 85%; sin embargo, no siempre es as�, aunque es bastante com�n que la obesidad se derive a diabetes, algunos pacientes obesos no desarrollan esta enfermedad�(Rodas J, Llerena E, 2022).

La globalizaci�n, nuevas tecnolog�as y dem�s factores tienen una gran relaci�n con la alarmante incidencia de obesidad pedi�trica pues, desde temprana edad y estilos de vida inadecuados, los infantes corren el gran riesgo de contraer enfermedades metab�licas, incluso es altamente probable que se convierta en un problema de salud p�blica dando como resultados graves consecuencias�(Vald�s W, Almirall A, Guti�rrez M, 2019).

En Argentina, por ejemplo, se ha incrementado la incidencia de diabetes mellitus tipo 2, alcanzando hasta un 12,7%, mientras que la obesidad presenta heterogeneidad y aumento de grasa abdominal, incluyendo hipertrigliceridemia, hiperglucemia, hiperinsulinemia, insulinoresistencia y otras alteraciones metab�licas, este fen�meno no solo afecta a adultos, sino que tambi�n se observa un importante incremento en la poblaci�n infantil�(Altamirano J, Carrasco D, Oblitas S, 2023).

La diabetes va en aumento progresivamente, es muy compleja y es uno de los principales factores de riesgo en la resistencia a la insulina, el tejido adiposo blanco, el m�sculo esquel�tico y, por ende, a la diabetes mellitus tipo 2; por otro lado, el tejido adiposo es una gl�ndula endocrina esencial en el balance de energ�a que lleva a cabo la lipog�nesis y lip�lisis, contribuyendo a la resistencia y secreci�n de la insulina e incluso en la regulaci�n del peso corporal�(Rubio M, C�mara R, Merino J, 2019).

Como ya se conoce, la obesidad es el factor m�s importante para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, el cual se asocia tambi�n con la insulinoresistencia y alteraci�n de la acci�n de la insulina; cabe recalcar que, diversos estudios afirman que la deficiencia de Vitamina D contribuye al desarrollo de estas enfermedades pues, entre los beneficios de esta vitamina se incluye la mejor�a en diversos tejidos resistentes a la insulina gracias a un adecuado metabolismo de carbohidratos (Mejia J, Reyna N, Bravo A, Fern�ndez A, et al, 2022).

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio:

La investigaci�n fue descriptiva cualitativa de revisi�n sistem�tica.

Estrategia de b�squeda�

Se realiz� una revisi�n bibliogr�fica basada en diversos art�culos cient�ficos originales y revistas m�dicas se incluyeron datos aut�nticos del periodo 2019 hasta la actualidad en diversas bases de datos como: OMS, OPS, Scielo, Dialnet, PubMed entre otros. Adem�s, se implement� una b�squeda con palabras clave como Obesidad, Sobrepeso, Diabetes mellitus, alimentaci�n inadecuada, prevalencia, afectaci�n, causas, poblaci�n, pa�s.

Criterios de Prisma:

Criterios de inclusi�n

Se llev� a cabo en esta investigaci�n, la revisi�n de art�culos originales completos con abstract, metaan�lisis y otros estudios de investigaci�n publicados en ingl�s, portugu�s y espa�ol, publicados desde 2019 hasta 2024.

Criterios de exclusi�n

Durante el proceso investigativo se excluyeron art�culos repetidos, sin dise�o metodol�gico, sin muestras, descartaron art�culos incompletos, informes sin autor�a identificada, entrevistas, comentarios an�nimos, revisiones narrativas y opiniones de expertos.

Consideraciones �ticas:

Seg�n la ley 23 de 1983, se cumplieron los derechos de autor, se llev� a cabo una citaci�n correcta y se incluyeron referencias de acuerdo a las normas Vancouver (29).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Proceso de selecci�n y s�ntesis de informaci�n

 

Resultados

 

Tabla 1: Frecuencia de �ndice de masa en pacientes diab�ticos tipo 2 a nivel mundial

 

An�lisis

El an�lisis de la Tabla 1 estudios revel� que en China presenta la mayor muestra, con 69,388 pacientes y una prevalencia de obesidad del 28.1% (IMC ≥ 30), sugiriendo una fuerte relaci�n entre obesidad y diabetes tipo 2 en esa regi�n. En Jap�n, con 62,514 pacientes, se observa una prevalencia del 15% de IMC normal (IMC 22,2). Por otro lado, estudios en Australia y Chile muestran preocupantes tasas de bajo peso, con un 30% y 50,9% respectivamente, lo que evidencia significativas variaciones en el IMC de pacientes diab�ticos tipo 2 a nivel mundial.

 

Tabla 2: Patolog�as asociadas a la prevalencia de pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 a nivel mundial

 

An�lisis

El an�lisis de la Tabla 2 revel� que la hipertensi�n arterial y las enfermedades cardiovasculares son las patolog�as m�s prevalentes. La hipertensi�n se reporta en cinco estudios con prevalencias del 18% al 52%, mientras que las enfermedades cardiovasculares aparecen en cuatro estudios con prevalencias del 14% al 40%. Ambas condiciones est�n vinculadas con la resistencia a la insulina y el da�o vascular, subrayando el impacto significativo de la obesidad en la salud cardiovascular y metab�lica de estos pacientes.

 

Tabla 3.� Factores socioecon�micos que influyen en la obesidad y diabetes tipo II en adultos mundial

 

An�lisis

El an�lisis de la Tabla 3 evidenci� que, en M�xico, la escolarizaci�n y la educaci�n nutricional tienen un impacto significativo en la Diabetes Mellitus Tipo 2 y obesidad, con una influencia del 55% en el riesgo de DM2 y del 33% en obesidad. En Colombia, las desigualdades sociales afectan la incidencia de diabetes en un 57%, mientras que el estado nutricional influye en un 34.5%. En Espa�a, las variables econ�micas impactan en un 46.7% y un 55%. La influencia constante de la econom�a y la educaci�n resalta su importancia en la prevalencia de DM2 y obesidad.

 

Discusi�n

La Tabla 1 revel� variaciones significativas en la prevalencia del �ndice de masa corporal (IMC) entre pacientes diab�ticos tipo 2 en distintas regiones del mundo. Los estudios revisados muestran que la prevalencia de obesidad es notablemente alta en China (Bai K et al., 2022) con un 28.1% de obesidad (IMC ≥ 30), mientras que en Jap�n (Nagayama D et al., 2020), con una muestra considerable de 62,514 pacientes, la mayor�a presenta un IMC normal (22.2). Esto sugiere una notable discrepancia en la prevalencia de obesidad entre las regiones estudiadas. En Australia (Tate J et al., 2019) y Chile (Parra S et al., 2023), se reportan preocupantes tasas de bajo peso, con un 30% y 50.9% respectivamente, lo que podr�a reflejar diferencias en los criterios diagn�sticos o en la poblaci�n estudiada. Estos datos indican una necesidad de considerar factores regionales al interpretar la prevalencia del IMC en pacientes diab�ticos tipo 2, y sugieren que estrategias regionalizadas podr�an ser necesarias para abordar adecuadamente la diabetes tipo 2 y sus complicaciones asociadas.

La Tabla 2 destac� que la hipertensi�n arterial y las enfermedades cardiovasculares son las patolog�as m�s prevalentes asociadas a la diabetes tipo 2. La hipertensi�n arterial se reporta en estudios con prevalencias que var�an entre el 18% y el 52% (Mart�nez B et al., 2019; Buichia F et al., 2020), indicando una relaci�n estrecha entre diabetes tipo 2 y problemas de presi�n arterial. Adem�s, las enfermedades cardiovasculares, con prevalencias del 14% al 40% (Coniglio R et al., 2020; Pincay T et al., 2020), reflejan un impacto significativo en la salud cardiovascular de los pacientes diab�ticos. Estos hallazgos subrayan la importancia de un manejo integral que incluya la prevenci�n y tratamiento de estas complicaciones. Tambi�n es relevante el hallazgo de enfermedades periodontales (Morales J et al., 2020) y osteoporosis (Mu�oz M et al., 2022) como complicaciones adicionales, que destacan la necesidad de una atenci�n m�s amplia en el manejo de la diabetes tipo 2.

La Tabla 3 mostr� que los factores socioecon�micos tienen un impacto considerable en la prevalencia de obesidad y diabetes tipo 2. En M�xico, la escolarizaci�n y la educaci�n nutricional tienen una influencia significativa, con un 55% en el riesgo de diabetes tipo 2 y un 33% en obesidad (Heredia M et al., 2022). Esto sugiere que mejorar la educaci�n y la nutrici�n puede ser clave para reducir estos riesgos. En Colombia, las desigualdades sociales afectan la incidencia de diabetes en un 57% (Ortiz N, 2020), destacando la importancia de abordar las barreras socioecon�micas para mejorar la salud. En Espa�a y M�xico, las variables econ�micas tambi�n tienen un impacto importante, con influencias del 46.7% y 55% (L�pez F, 2023; Ram�rez M, 2019). Estos hallazgos resaltan la necesidad de pol�ticas p�blicas que aborden las disparidades econ�micas y educativas para reducir la prevalencia de diabetes tipo 2 y obesidad.

 

 

Conclusiones

1.      El estudio indic� que la prevalencia del �ndice de masa corporal (IMC) en pacientes con diabetes tipo 2 muestra una notable variabilidad global. En pa�ses como Australia, Qatar y Jap�n, la mayor�a de los pacientes presentan un IMC dentro del rango normal, mientras que, en Cuba, China y Eslovenia, se observa una alta prevalencia de obesidad. En Per�, la prevalencia de sobrepeso tambi�n es significativa. Estos resultados destacaron diferencias regionales en el manejo y la prevalencia de la obesidad en pacientes diab�ticos, resaltando la necesidad de estrategias que se adapten a cada contexto para el estudio de comorbilidades asociadas con la diabetes tipo 2.

2.      La investigaci�n de patolog�as asociadas en pacientes con diabetes tipo 2 a nivel mundial revel� una variedad de condiciones y su relaci�n con la obesidad. En regiones como Cuba y M�xico, la hipertensi�n arterial es la patolog�a m�s com�n, mientras que, en Per� y Ecuador, la enfermedad periodontal y cardiovascular tambi�n son prevalentes. Estas condiciones est�n fuertemente vinculadas a la obesidad, ya que esta �ltima contribuye a la resistencia a la insulina y a un aumento en la presi�n arterial. Es crucial desarrollar estrategias que consideren la prevalencia y el impacto de la obesidad. Esto permitir� una gesti�n m�s efectiva de la diabetes tipo 2, adaptada a las necesidades espec�ficas de cada poblaci�n y mejorando as� los resultados en salud.

3.      Los estudios revelaron que factores como el estado nutricional, las desigualdades sociales y el nivel educativo tienen una influencia significativa en la prevalencia de la diabetes tipo 2 y la obesidad. En M�xico y Colombia, la falta de educaci�n y las desigualdades socioecon�micas est�n muy relacionadas con un mayor riesgo de estas condiciones. Adem�s, factores como el estado civil y la econom�a tambi�n afectan la prevalencia. Estos hallazgos subrayan la importancia de desarrollar estrategias integrales que aborden tanto los aspectos socioecon�micos como educativos y, de tal manera, controlar la diabetes tipo 2 y la obesidad contribuyendo con su prevenci�n.

 

 

 

 

Referencias

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