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Importancia de los mecanismos moleculares en el diagn�stico del c�ncer

 

Importance of molecular mechanisms in cancer diagnosis

 

Import�ncia dos mecanismos moleculares no diagn�stico do cancro

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: carlos.marcillo@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 06 de julio de 2024 *Aceptado: 14 de agosto de 2024 * Publicado: �30 de septiembre de 2024

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Docente Carrera Laboratorio Cl�nico, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio, Jipijapa, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

El c�ncer, una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de c�lulas anormales, es una de las principales causas de muertes en el mundo. Comprender los mecanismos moleculares subyacentes al c�ncer es fundamental para desarrollar diagn�sticos precisos y tratamientos personalizados. Estos mecanismos abarcan alteraciones gen�ticas y moleculares que impactan la regulaci�n del ciclo celular, lo que conduce a la formaci�n de tumores y su posible propagaci�n. El estudio se realiz� utilizando un dise�o de investigaci�n documental de car�cter descriptivo. La estrategia de b�squeda incluy� bases de datos cient�ficas como Scielo, PubMed, Elsevier y Google Acad�mico. La investigaci�n respet� principios bio�ticos y cit� correctamente las fuentes. Las manifestaciones cl�nicas del c�ncer tiroideo suelen ser n�dulos en la gl�ndula tiroides, dolor en la garganta, problemas para tragar, cambios en la voz y ganglios linf�ticos inflamados. La identificaci�n de estos factores y s�ntomas es esencial para el diagn�stico y tratamiento adecuado. La identificaci�n precisa de biomarcadores moleculares es fundamental para un diagn�stico exacto y la prevenci�n de tratamientos innecesarios.

Palabras clave: C�ncer; Mecanismos moleculares; Alteraciones gen�ticas; C�ncer tiroideo; Biomarcadores.

 

Abstract

Cancer, a disease characterized by the uncontrolled growth of abnormal cells, is one of the leading causes of death worldwide. Understanding the molecular mechanisms underlying cancer is essential to develop accurate diagnoses and personalized treatments. These mechanisms encompass genetic and molecular alterations that impact cell cycle regulation, leading to tumor formation and potential spread. The study was conducted using a descriptive documentary research design. The search strategy included scientific databases such as Scielo, PubMed, Elsevier, and Google Scholar. The research respected bioethical principles and correctly cited sources. Clinical manifestations of thyroid cancer are usually nodules in the thyroid gland, sore throat, swallowing problems, voice changes, and swollen lymph nodes. Identification of these factors and symptoms is essential for proper diagnosis and treatment. Accurate identification of molecular biomarkers is critical for accurate diagnosis and prevention of unnecessary treatments.

Keywords: Cancer; Molecular mechanisms; Genetic alterations; Thyroid cancer; Biomarkers.

Resumo

O cancro, doen�a caracterizada pelo crescimento descontrolado de c�lulas anormais, � uma das principais causas de morte no mundo. A compreens�o dos mecanismos moleculares subjacentes ao cancro � fundamental para o desenvolvimento de diagn�sticos precisos e tratamentos personalizados. Estes mecanismos abrangem altera��es gen�ticas e moleculares que impactam a regula��o do ciclo celular, levando � forma��o de tumores e poss�vel dissemina��o. O estudo foi realizado com recurso a um desenho de investiga��o documental descritiva. A estrat�gia de pesquisa incluiu bases de dados cient�ficas como a Scielo, PubMed, Elsevier e Google Scholar. A investiga��o respeitou os princ�pios bio�ticos e citou corretamente as fontes. As manifesta��es cl�nicas do cancro da tiroide s�o geralmente n�dulos na gl�ndula tiroideia, dor de garganta, dificuldade em engolir, altera��es na voz e incha�o dos g�nglios linf�ticos. A identifica��o destes fatores e sintomas � essencial para o diagn�stico e tratamento adequados. A identifica��o precisa de biomarcadores moleculares � essencial para um diagn�stico preciso e preven��o de tratamentos desnecess�rios.

Palavras-chave: Cancro; Mecanismos moleculares; Altera��es gen�ticas; cancro da tiroide; Biomarcadores.

 

Introducci�n

El c�ncer es de la enfermedad m�s compleja por lo cual es necesario que se tenga un nivel de entendimiento superior con respecto a este para poder desarrollar nuevos tratamientos que sean m�s efectivos donde estos mecanismos moleculares juegan un papel importante para el an�lisis de las c�lulas malignas, su c�digo gen�tico as� tambi�n otras anormalidades que puedan estar en las mol�culas o alb�minas de las c�lulas que condescienden el c�ncer (1).

El crecimiento excesivo de c�lulas anormales con la capacidad de invadir tejidos y �rganos lo convierte en una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Una serie de alteraciones moleculares y gen�ticas provocan este proceso, lo que provoca una proliferaci�n celular descontrolada. Estas c�lulas malignas pueden desarrollar tumores a medida que se reproducen y pueden propagarse a otras partes del cuerpo a trav�s del sistema linf�tico o sangu�neo si no se tratan. Comprender los mecanismos moleculares del c�ncer es esencial para desarrollar diagn�sticos y tratamientos personalizados, lo que constituye un avance importante en la lucha contra esta enfermedad (2).

Es de importancia saber que el c�ncer es un problema de salud con enormes consecuencias humanas y econ�micas el cual representa un impacto para el sistema de salud, ya que las caracter�sticas de esta enfermedad es que su morbilidad y mortalidad aumenta con la edad, al comprender los mecanismos moleculares de la enfermedad puede conducir al desarrollo de nuevos tratamientos espec�ficos, como cambios en el estilo de vida prevenir la enfermedad, as� como al desarrollo de nuevos f�rmacos (3).

La diversidad de esta enfermedad, asi como su resistencia a los tratamientos junto con la identificaci�n de biomarcadores espec�ficos que pueden ser precisos al predecir respuestas a la terapia, son algunos de los problemas a los que se enfrentan los expertos con respecto al c�ncer. Esta es una de las enfermedades m�s complejas por que puede variar significativamente dependiendo de los individuos. Lo cual dificulta la creaci�n de un tratamiento universal y por esto se necesita que estos sean personalizados teniendo en cuenta caracter�sticas tanto gen�ticas como moleculares lo que es esencial para mejorar los resultados cl�nicos (4).

A nivel global, el c�ncer se considera un problema de salud p�blica donde en el a�o 2020 se registr� que cada una de seis muertes en el mundo ocurri� por esta causa, siendo los m�s frecuentes: c�ncer de mama, pulm�n, colorrectal y de pr�stata, en este contexto la comprensi�n de los mecanismos moleculares subyacentes al desarrollo y la progresi�n del c�ncer ha revolucionado en el campo de diagn�stico, de esta manera la identificaci�n de biomarcadores espec�ficos, alteraciones gen�ticas y patrones de expresi�n g�nica caracter�sticos de cualquier tipo de c�ncer no solo ayudan a la detecci�n de la enfermedad en sus primeras etapas sino tambi�n permite desarrollar t�cnicas de diagn�stico m�s precisos (5).

En 2020, la Agencia Internacional para la Investigaci�n del C�ncer (IARC) estim� que se produjeron cerca de 19,3 millones de nuevos casos de c�ncer y 10 millones de muertes relacionadas con esta enfermedad. Las tasas de mortalidad por c�ncer muestran variaciones notables entre diferentes regiones y pa�ses, influenciadas en gran medida por factores como la disponibilidad de atenci�n m�dica, la efectividad en la prevenci�n y la rapidez en el diagn�stico. En los pa�ses de ingresos altos, las tasas de supervivencia suelen ser m�s elevadas, gracias a sistemas de salud m�s desarrollados y un acceso m�s amplio a tratamientos avanzados. En contraste, en naciones de ingresos bajos y medianos, el c�ncer a menudo se detecta en etapas avanzadas, lo que se traduce en una mayor mortalidad (6).

En Latinoam�rica, un estudio realizado toma como ejemplo el c�ncer de mama el cual es el c�ncer m�s com�n en mujeres que es un rasgo complejo determinado tanto por elementos gen�ticos como no gen�ticos, se debe tener en cuenta que las poblaciones latinoamericanas son diversas, no solo en su cultura, sino tambi�n en su composici�n gen�tica esto en un factor influyente de los determinantes gen�ticos en cualquier tipo de c�ncer, de ah� la importancia de los mecanismos moleculares los mismos que permiten una caracterizaci�n m�s precisa de tumores (7).

En 2020, se registraron cerca de 4,5 millones de nuevos casos de c�ncer en la regi�n, con tasas de mortalidad que superan el 50% en ciertos pa�ses. La incidencia y mortalidad del c�ncer var�an significativamente entre diferentes naciones. Por ejemplo, en Brasil, el c�ncer de mama es el m�s prevalente, mientras que, en M�xico, el c�ncer de pr�stata presenta una alta incidencia. As� mismo en estudios realizados en ciudades como Buenos Aires y S�o Paulo han revelado que la falta de acceso a servicios de salud y la desigualdad en la atenci�n m�dica contribuyen a la alta mortalidad por c�ncer en la regi�n (8).

En Ecuador, se realiz� un estudio sobre el c�ncer con registro oncol�gico hospitalario en donde se aplican pol�ticas de prevenci�n primaria del c�ncer dirigidas a factores de riesgo importantes relacionadas a enfermedades como el tabaquismo, el sedentarismo y la obesidad, donde los mecanismos moleculares juega un papel importante en provocar la transformaci�n cancerosa y as� mismo de sus enfoques terap�uticos basados en los mecanismos moleculares que causan esta enfermedad, en donde estos factores tienen un impacto sobre el diagn�stico del mismo (9).

El c�ncer se ha convertido en una de las principales causas de muerte. Seg�n el Ministerio de Salud P�blica, en 2020, el c�ncer represent� el 13% de las muertes en el pa�s, siendo el c�ncer de mama, de cuello uterino y de pr�stata los m�s prevalentes. Un estudio realizado en la ciudad de Quito revel� que la detecci�n temprana de c�ncer es un reto, con muchas personas diagnosticadas en etapas avanzadas. La falta de infraestructura adecuada para el diagn�stico molecular y la escasez de especialistas en oncolog�a son barreras significativas que enfrentan los pacientes en Ecuador (10).

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio

Dise�o documental investigativo de tipo descriptivo

 

Estrategia de b�squeda

La investigaci�n bibliogr�fica se realiz� en diversas bases de datos cient�ficas, incluyendo Scielo, Pudmed, ELSEVIER, y en mayor medida Google Acad�mico.

 

Criterios de inclusi�n

Para recopilar la informaci�n, se exploraron diversos m�todos de obtenci�n de datos, que incluyeron documentos, revistas, art�culos completos, estudios originales y libros actualizados, tambi�n se llev� a cabo b�squedas en sitios web oficiales para apoyo de la investigaci�n como bases para un conocimiento profundizado en correlaci�n al tema de investigaci�n, de la misma forma se tom� en cuenta documentos v�lidos con una vigencia de cinco a�os (desde 2019 hasta 2024), tanto en ingl�s como en el idioma original de cada documento.

 

Criterios de exclusi�n

No se consideraron art�culos incompletos o parciales, res�menes, cartas al editor, opiniones diversas, perspectivas, gu�as, blogs, o documentos presentados en congresos, simposios y repositorios universitarios ya que estos mantienen un margen de informaci�n deficiente.

 

Recolecci�n de datos y s�ntesis de la informaci�n

En la fase inicial de b�squeda del tema relacionado, se identificaron un total de 100 art�culos. Luego, tras una exhausta depuraci�n de informaci�n y aplicaci�n de los criterios de selecci�n y exclusi�n pertinentes, se eligieron 50 art�culos y se complement� la informaci�n con la consulta de sitios web oficiales a lo largo del trabajo los cuales ayudaran de soporte para respaldar la informaci�n dada.

 

Consideraciones �ticas

La investigaci�n se llev� a cabo en estricta conformidad con los principios bio�ticos internacionales. Se respetaron los derechos de propiedad intelectual y citando mediante el sistema de Vancouver. Este enfoque proporciona el cr�dito apropiado a los autores originales preservando la integridad acad�mica y �tica del estudio.

 

Desarrollo

El c�ncer, aunque a menudo se considera una enfermedad moderna, ha dejado huellas en los cuerpos desde la antig�edad, muchas de las cuales eran incomprensibles para las personas de esas �pocas. Esta enfermedad ha afectado diversas partes del cuerpo, como los huesos, �rganos y la piel, y tiene m�ltiples causas. Afecta a las personas de manera indiscriminada, aunque existen variaciones significativas relacionadas con la edad, ya que se asocia con la vejez, los estilos de vida y la alimentaci�n, entre otros factores (11).

Es comprensible que el c�ncer haya sido casi ignorado en la historia, a diferencia de las enfermedades contagiosas, debido a dos factores principales. Primero, la teor�a humoral, que predomin� hasta casi el siglo XVIII, limitaba las herramientas cient�ficas disponibles para investigar y comprender el c�ncer y los tumores. Segundo, la expectativa de vida a lo largo de la historia era corta, con personas viviendo en promedio alrededor de 40 a�os (12).

El c�ncer no es una enfermedad �nica, sino que abarca m�s de 200 tipos diferentes, lo que dificulta su comprensi�n. Esta diversidad probablemente explica por qu� sus variantes no fueron agrupadas bajo el t�rmino "oncolog�a" hasta finales del siglo XVIII. Sin embargo, a pesar de su inmensa y compleja diversidad, todos los tipos de c�ncer comparten una base subyacente com�n: c�lulas que crecen sin control (13).

 

Diagn�stico y tratamiento

Los esfuerzos cient�ficos no solo se han enfocado en comprender las causas del c�ncer, sino tambi�n en c�mo prevenirlo mediante el diagn�stico temprano. En 1977, el Comit� Americano de C�ncer (AJCC) public� las primeras directrices para el sistema de estadificaci�n TNM, un m�todo para evaluar el desarrollo y la propagaci�n del c�ncer en el cuerpo. Las siglas TNM corresponden a: T para el tama�o del tumor primario y su relaci�n con estructuras adyacentes, N para la extensi�n linf�tica regional, y M para la presencia de met�stasis. Adem�s, en el �mbito de la medicina de precisi�n, se ha mejorado el proceso de evaluaci�n de alteraciones hereditarias, lo que permite identificar la susceptibilidad a la enfermedad en personas sanas (14).

 

Diagn�stico molecular

El diagn�stico molecular se enfoca en identificar alteraciones en la secuencia o expresi�n de genes clave para el desarrollo del c�ncer. Este m�todo permite detectar cambios gen�ticos que pueden prever la respuesta a tratamientos espec�ficos y brindar informaci�n sobre el pron�stico de la enfermedad. Las t�cnicas de biolog�a molecular, como PCR y la NGS y la hibridaci�n in situ fluorescente (FISH), son herramientas esenciales en este proceso, ya que ofrecen alta sensibilidad y especificidad, permitiendo diagn�sticos precisos incluso antes de que el c�ncer se manifieste cl�nicamente (15).

 

Identificaci�n de Biomarcadores

La identificaci�n de biomarcadores es un aspecto fundamental en el diagn�stico del c�ncer. Los biomarcadores son caracter�sticas biol�gicas que pueden medirse y evaluarse como indicadores de procesos biol�gicos, patol�gicos o respuestas a tratamientos. En el c�ncer, los biomarcadores pueden incluir mutaciones gen�ticas, cambios en la expresi�n de prote�nas y modificaciones epigen�ticas. Estos biomarcadores no solo facilitan el diagn�stico, sino que tambi�n son cruciales para el pron�stico y la selecci�n de terapias espec�ficas. Por ejemplo, la detecci�n de mutaciones en oncogenes como EGFR y KRAS puede orientar el uso de terapias espec�ficas en el c�ncer de pulm�n y colorrectal, respectivamente (16).

 

MicroARN y su Papel en el Diagn�stico

Los microARN (miRNA) son peque�as mol�culas de ARN que regulan la expresi�n g�nica y juegan un papel crucial en la carcinog�nesis. Se ha demostrado que ciertos miRNA funcionan como supresores de tumores al regular negativamente la expresi�n de prote�nas oncog�nicas. La identificaci�n de perfiles espec�ficos de miRNA en muestras biol�gicas puede ser un enfoque prometedor para el diagn�stico y monitoreo del c�ncer (17).

 

T�cnicas de Imagen Molecular

Adem�s de las pruebas gen�ticas, las t�cnicas de imagen molecular han transformado el diagn�stico del c�ncer. Estas t�cnicas permiten observar la actividad metab�lica de las c�lulas cancerosas y pueden ayudar a detectar tumores en etapas tempranas. La tomograf�a por emisi�n de positrones (PET) y la resonancia magn�tica (RM) son ejemplos de m�todos utilizados para evaluar la presencia y extensi�n del c�ncer en el cuerpo (18).

 

Pruebas de Perfilado Molecular

Las pruebas de perfilado molecular, que examinan m�ltiples biomarcadores simult�neamente, est�n adquiriendo cada vez m�s relevancia en la medicina personalizada. Estas pruebas proporcionan a los m�dicos un perfil detallado del tumor de un paciente, lo que facilita la elecci�n de tratamientos m�s efectivos y adaptados a sus necesidades. Por ejemplo, el an�lisis de perfiles de expresi�n g�nica puede ayudar a prever c�mo responder� un paciente a determinados tratamientos quimioterap�uticos (19).

 

�Qu� nuevas tecnolog�as se est�n desarrollando para el an�lisis molecular del c�ncer?

Secuenciaci�n de Nueva Generaci�n (NGS)

La secuenciaci�n de nueva generaci�n (NGS) permite un an�lisis exhaustivo del genoma de los tumores, identificando m�ltiples alteraciones gen�ticas en una sola prueba. Esta t�cnica ha sido crucial para entender el perfil gen�tico de diferentes tipos de c�ncer y ha facilitado la identificaci�n de biomarcadores que pueden orientar las decisiones terap�uticas. Por ejemplo, se ha observado que m�s del 90% de los tumores cerebrales y m�s del 50% de los c�nceres de colon y pulm�n presentan alteraciones gen�ticas significativas que pueden afectar el tratamiento (20).

 

Inteligencia Artificial (IA)

La inteligencia artificial est� surgiendo como una herramienta importante en el campo de la oncolog�a, especialmente en la interpretaci�n de datos gen�micos y en la imagenolog�a m�dica. Los algoritmos de IA pueden analizar grandes vol�menes de datos y detectar patrones relevantes que ayudan a prever la progresi�n del c�ncer y la respuesta a tratamientos espec�ficos. Un ejemplo de esto es el Estudio DipCan, que busca integrar diversas perspectivas cl�nicas y moleculares para optimizar el diagn�stico y tratamiento de tumores s�lidos metast�sicos (21).

 

Tecnolog�a CRISPR/Cas9

La tecnolog�a CRISPR/Cas9 se emplea para crear modelos de c�ncer en organismos como ratones, lo que facilita el estudio del desarrollo y la progresi�n de los tumores a nivel molecular. Esta t�cnica no solo es �til para la investigaci�n b�sica, sino que tambi�n tiene el potencial de descubrir nuevas dianas terap�uticas y biomarcadores para el diagn�stico (22).

 

Abordaje Tumor-Agn�stico

El enfoque tumor-agn�stico consiste en analizar biomarcadores sin considerar el tipo espec�fico de tumor. Esto permite identificar alteraciones gen�ticas que pueden ser tratadas con terapias dirigidas, sin importar la ubicaci�n del c�ncer en el cuerpo. Este enfoque est� siendo cada vez m�s aceptado en la pr�ctica cl�nica y se espera que se convierta en un est�ndar para el diagn�stico y tratamiento del c�ncer en el futuro (23).

 

Avances en Diagn�stico Prote�mico

El an�lisis prote�mico, que examina las prote�nas expresadas en las c�lulas tumorales, est� cobrando importancia en el diagn�stico del c�ncer. Las t�cnicas avanzadas permiten identificar alteraciones en la expresi�n de prote�nas que pueden actuar como biomarcadores para el diagn�stico y pron�stico de la enfermedad. Esto abarca la detecci�n de prote�nas espec�ficas relacionadas con la progresi�n del c�ncer y la respuesta a los tratamientos (24).

 

Resultados

 

Tabla 1: Resumen de art�culos de sobre Mecanismos moleculares implicados en el diagn�stico del c�ncer.

 

An�lisis e interpretaci�n

En resumen, los autores de la tabla mencionada han aportado informaci�n significativa sobre los mecanismos moleculares involucrados en la patog�nesis del c�ncer y nuevos posibles objetivos terap�uticos. Sus descubrimientos subrayan la relevancia de identificar nuevos objetivos terap�uticos, comprender los mecanismos moleculares en la patog�nesis del c�ncer e identificar biomarcadores moleculares espec�ficos para mejorar la precisi�n en el diagn�stico y tratamiento del c�ncer.

 

Tabla 2: Principales Factores de riesgo

 

An�lisis e interpretaci�n

La exposici�n a altas dosis de radiaci�n es uno de los principales consecuentes para el c�ncer, seg�n una revisi�n de los estudios disponibles sobre este tema. Entre los factores que influyen se encuentran la predisposici�n gen�tica, los antecedentes familiares, las mutaciones gen�ticas como la BRAFV600E y la presencia de enfermedades gen�ticas asociadas al c�ncer. Adem�s, las enfermedades tiroideas autoinmunes, como la tiroiditis de Hashimoto, tambi�n juegan un papel significativo. Adem�s, los factores de riesgo incluyen la edad, el tama�o del tumor primario y la exposici�n a productos qu�micos o sustancias. Es crucial tener en cuenta que estos factores de riesgo pueden variar seg�n la situaci�n particular.

 

Tabla 3: Manifestaciones cl�nicas del C�ncer Tiroideo

 

An�lisis e interpretaci�n

Las enfermedades pedi�tricas poco comunes requieren una detecci�n temprana para un tratamiento exitoso. Entre los s�ntomas m�s habituales se encuentran la aparici�n de un n�dulo, dolores en la garganta, complicaciones para poder tragar, cambios en la tonalidad de la voz y ganglios linf�ticos inflamados en el cuello. Los m�todos de diagn�stico incluyen ex�menes f�sicos, pruebas de laboratorio, pruebas de imagen, biopsias y an�lisis moleculares. Investigaciones recientes han mostrado que algunos casos reci�n diagnosticados no necesitan tratamiento inmediato, resaltando la importancia de realizar un diagn�stico preciso y una evaluaci�n minuciosa de los pacientes pedi�tricos. Adem�s, estas enfermedades suelen presentar altas tasas de supervivencia a largo plazo, con una tasa de supervivencia a 10 a�os que supera el 95 %. No obstante, el sobrediagn�stico puede llevar a tratamientos innecesarios, lo que subraya la importancia de un diagn�stico preciso y una evaluaci�n exhaustiva. Entre los tratamientos disponibles se incluyen la cirug�a, la terapia con yodo radiactivo, las terapias dirigidas y la terapia de reemplazo hormonal.

 

Discusi�n

El tratamiento del c�ncer ha evolucionado significativamente con el desarrollo de terapias dirigidas, inmunoterapia y tratamientos personalizados basados en el perfil molecular de los tumores. Estos enfoques buscan atacar espec�ficamente las c�lulas cancer�genas, minimizando el da�o a las c�lulas sanas y mejorando la calidad de vida de los pacientes (65). Gao (2020) y Rebolledo & Y��ez (2019) coinciden en destacar la importancia de los mecanismos moleculares en el desarrollo de nuevas terapias. Mientras que Gao se enfoca en los avances en la inmunoterapia y su impacto en la supervivencia de pacientes con ciertos tipos de c�ncer, Rebolledo & Y��ez resaltan la inhibici�n de interacciones moleculares espec�ficas para suprimir la progresi�n del c�ncer g�strico (66,67). Ambos estudios subrayan la relevancia de un enfoque molecular para mejorar la eficacia del tratamiento y personalizar las terapias seg�n las caracter�sticas espec�ficas de cada tumor.

En el presente estudio, se discuten diversos tratamientos para el c�ncer pedi�trico, incluyendo cirug�a, terapia con yodo radiactivo, terapias dirigidas y terapia de reemplazo hormonal. Los resultados muestran que la inhibici�n de la proteasoma con BScatin mejora la apoptosis inducida por cisplatino a trav�s de la activaci�n de la v�a apopt�tica mitocondrial. Estos resultados son consistentes con la literatura, que destaca la importancia de los enfoques terap�uticos personalizados para mejorar los resultados del tratamiento.

Rebolledo & Y��ez (2019) indican que la inhibici�n de la interacci�n entre hnRNPM y AUF1 puede suprimir la progresi�n del c�ncer g�strico, subrayando la importancia de los mecanismos moleculares en el diagn�stico y tratamiento del c�ncer (67).

Del mismo modo en el presente estudio se destaca que el micro ARN � 133 puede parar la migraci�n e invasi�n de c�lulas cancer�genas, esto se debe a que disminuye la presi�n de MMP � 14, he aqu� la importancia de los mecanismos moleculares para la detecci�n del c�ncer. Siendo asi que el uso de biomarcadores moleculares no solo es m�s efectivo para el diagn�stico del c�ncer, si no que permitir preparar mejor los tratamientos y con mayor anticipaci�n.

D�az (2019) enumera dos factores importantes de riesgo para el desarrollo del c�ncer: la exposici�n a altas concentraciones de radiaci�n ionizante y la predisposici�n gen�tica. Adem�s, menciona que los antecedentes familiares y la enfermedad tiroidea autoinmune tambi�n son factores importantes a tener en cuenta (68).

Adem�s, se menciona que las enfermedades tiroideas autoinmunes, como la tiroiditis de Hashimoto, y los antecedentes familiares de c�ncer aumentan el riesgo de desarrollar c�ncer, lo cual es coherente con la literatura existente.

Para garantizar que los pacientes pedi�tricos reciban un diagn�stico preciso y evitar el tratamiento innecesario, es crucial realizar una evaluaci�n detallada y cuidadosa. Estudios recientes han revelado que algunos casos reci�n diagnosticados no requieren intervenci�n inmediata, subrayando la necesidad de un enfoque personalizado en el manejo de enfermedades pedi�tricas raras. Un diagn�stico temprano y un tratamiento adecuado pueden mejorar significativamente los resultados a largo plazo, con tasas de supervivencia a 10 a�os que superan el 95%. Adem�s, la identificaci�n de biomarcadores moleculares espec�ficos y la comprensi�n de los mecanismos patog�nicos podr�an abrir nuevas posibilidades para desarrollar terapias m�s eficaces y menos invasivas.

 

Conclusiones

La identificaci�n de biomarcadores moleculares espec�ficos es esencial para lograr un diagn�stico preciso y una evaluaci�n detallada de los pacientes pedi�tricos. Esto ayuda a prevenir el sobrediagn�stico y los tratamientos innecesarios, mejorando as� la calidad de vida de los pacientes.

Los avances en el tratamiento del c�ncer han sido notables, especialmente con la introducci�n de terapias dirigidas y tratamientos personalizados que se basan en los perfiles moleculares de los tumores. Estos enfoques permiten una terapia m�s precisa y efectiva, reduciendo los efectos secundarios.

La comprensi�n de los mecanismos moleculares, fundamentales para la progresi�n y el tratamiento del c�ncer, es crucial para desarrollar nuevas terapias y descubrir nuevos objetivos terap�uticos.

Para desarrollar estrategias de prevenci�n y tratamiento m�s efectivos, es esencial continuar investigando los mecanismos moleculares y los factores de riesgo relacionados con el c�ncer pedi�trico. Adem�s, la personalizaci�n de los tratamientos es crucial para maximizar su eficacia y reducir los efectos secundarios.

 

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