Hepatopatas alcohlicas y su repercusin con el consumo excesivo de alcohol

 

Alcoholic liver disease and its impact on excessive alcohol consumption

 

Doenas hepticas alcolicas e o seu impacto no consumo excessivo de lcool

 

Elisa Tatiana Fuentes-Snchez I
elisa.sanchez@unesum.edu.ec  
 https://orcid.org/0000-0002-8523-0467

,Evelyn Lissette Miranda-Reyes II
miranda-evelyn4651@unesum.edu.ec   https://orcid.org/0009-0004-4600-0011
Juan Fernando Chiquito-Choez III
chiquito-juan4704@unesum.edu.ec   https://orcid.org/0009-0004-7266-5076
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: elisa.sanchez@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Artculo de Investigacin

 

 

* Recibido: 22 de julio de 2024 *Aceptado: 22 de agosto de 2024 * Publicado: 30 de septiembre de 2024

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab, Docente de la Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Ecuador.

 


Resumen

El consumo excesivo de alcohol causa una enfermedad heptica llamada hepatopata alcohlica o etlica. Se pueden presentar varias modalidades dependiendo de la cantidad de alcohol consumida, el tiempo durante el que se consume y la susceptibilidad. individual, hay tres grandes pinturas de enfermedades hepticas generadas por el alcohol que son de la mayora de los ms grandes: semillas de hgado alcohlico, hepatitis alcohlica y cirrosis etlica. El objetivo general fue Analizar las hepatopatas alcohlicas y su repercusin con el consumo excesivo de alcohol. La investigacin se llev a cabo mediante un estudio bibliogrfico de tipo documental descriptivo como resultado principal encontramos que el dao heptico inducido por el consumo de alcohol, el pas con mayor predominio fue Ecuador con el 89,0%, Honduras 77,6%, Mxico 75,3%, Guatemala el 57,5 y Per un 50,0%. Concluyendo que la hepatopata ocurre con infecciones virales y la hepatitis por alcohol, desde el consumo excesivo de bebidas alcohlicas, la prevalencia y la mortalidad son similares en indios negros, blancos, latinoamericanos y estadounidenses, pero con menos casos en asiticos.

Palabras clave: alcohol; cirrosis; esteatosis; hepatitis; hgado.

 

Abstract

Excessive alcohol consumption causes a liver disease called alcoholic or ethyl liver disease. There may be several forms depending on the amount of alcohol consumed, the time during which it is consumed and the individual susceptibility, there are three major paintings of liver diseases generated by alcohol that are the most important: alcoholic liver seeds, alcoholic hepatitis and ethyl cirrhosis. The general objective was to analyze alcoholic liver diseases and their impact with excessive alcohol consumption. The research was carried out through a bibliographical study of a descriptive documentary type. As a main result, we found that the liver damage induced by alcohol consumption, the country with the highest prevalence was Ecuador with 89.0%, Honduras 77.6%, Mexico 75.3%, Guatemala 57.5% and Peru 50.0%. Concluding that liver disease occurs with viral infections and hepatitis due to alcohol, from excessive consumption of alcoholic beverages, prevalence and mortality are similar in black Indians, whites, Latin Americans and Americans, but with fewer cases in Asians.

Keywords: alcohol; cirrhosis; steatosis; hepatitis; liver.

 

Resumo

O consumo excessivo de lcool provoca uma doena heptica chamada doena heptica alcolica ou alcolica. Podem ocorrer vrias modalidades dependendo da quantidade de lcool consumida, do tempo de consumo e da suscetibilidade. Individualmente, existem trs padres principais de doenas hepticas geradas pelo lcool que esto entre os maiores: sementes hepticas alcolicas, hepatite alcolica e cirrose alcolica. O objetivo geral foi analisar as doenas hepticas alcolicas e o seu impacto no consumo excessivo de lcool. A pesquisa foi realizada atravs de um estudo bibliogrfico do tipo documental descritivo, como principal resultado constatamos que o dano heptico induzido pelo consumo de lcool, o pas com maior prevalncia foi o Equador com 89,0%, Honduras 77,6%, Mxico 75, 3%, Guatemala 57,5 ​​e Peru 50,0%. Concluindo que a doena heptica ocorre com infees virais e hepatite alcolica, devido ao consumo excessivo de bebidas alcolicas, a prevalncia e a mortalidade so semelhantes nos ndios negros, brancos, latino-americanos e americanos, mas com menos casos nos asiticos.

Palavras-chave: lcool; cirrose; esteatose; hepatite; fgado.

 

Introduccin

El hgado es uno de los rganos ms importante dentro del cuerpo humano es el ms grande a diferencia de los otros rganos y ayuda en el proceso de la actividad metablica, algunas de estas funciones son: almacenamiento de glucgeno, sntesis de cidos grasos, formacin de lipoprotenas, colesterol y fosfolpidos, sntesis de protenas plasmticas, conversin y desaminacin de aminocidos y formacin de urea, metabolismo y almacn de vitaminas, sntesis, liberacin y degradacin de factores de coagulacin, catabolismo y excrecin de hormonas, detoxificacin de sustancias endgenas, bacterias y frmacos, formacin de bilis excretora y secretora. De all la importancia de su cuidado para mantener la salud y calidad de vida del paciente (Reyes-Baque, Pin-Pilligua, & Zambrano-Prez, 2021).

Las patologas que afectan al hgado guardan cierta relacin con el consumo excesivo de alcohol desde la antigedad, aunque hasta ahora se supone que la enfermedad heptica es una consecuencia de la desnutricin que generalmente se asocia con el alcoholismo en lugar del efecto txico directo de los efectos txicos directamente del alcohol, en la actualidad existen suficientes datos epidemiolgicos, clnicos y experimentales que hacen posible enfatizar que, aunque hay otros factores que pueden contribuir a sus efectos txicos, el consumo crnico de alcohol es responsable del desarrollo de lesiones hepticas. El consumo excesivo de alcohol tambin est relacionado con otras enfermedades orgnicas, trastornos psicolgicos y problemas sociales. Por lo tanto, el alcoholismo es un problema de salud de primer nivel en todo el mundo, an ms problemas trascendentales porque el consumo y los problemas mdicos relacionados son aument en todos los pases (2,3).

En varios estudios epidemiolgicos, se observ que solo una proporcin relativamente pequea de alcohlicos tiene lesiones hepticas intensas, a pesar de la duracin y la cantidad de consumo de alcohlicos similares a los alcohlicos sin lesiones. Por lo tanto, se deduce que debe haber otros factores que tienen un impacto en el desarrollo de lesiones hepticas, adems del consumo excesivo de alcohol, se podra decir que el gnero, el estado nutricional y una conexin con la infeccin viral de la hepatitis C pueden ser influenciados (4).

En los adictos al alcohol crnico, se puede observar el amplio espectro de cambios morfolgicos, algunos de ellos son conocidos por aos, como esteatosis, hepatitis alcohlica y cirrosis, y otros son reconocidos, como la fibrosis y la hepatitis alcohlica crnica. Debido a que no hay correlacin entre las manifestaciones clnicas y el anlisis morfolgico, la biopsia heptica es la nica forma de determinar el tipo de lesin heptica inducida por el alcohol. Adems, algunas de estas lesiones pueden vivir lado a lado en muchas ocasiones (5).

Segn Gaviria D (Gaviria , correa arango , & navas , 2019), en Espaa en su investigacin Alcohol, cirrosis y predisposicin gentica llevada a cabo en el ao 2019 con un tipo de estudio descriptivo observacional encuentra que a nivel mundial con ms del 80% de las muertes causadas por un alto consumo de bebidas alcohlicas, la cirrosis heptica ocupa el tercer lugar. Del mismo modo, en la mayora de los consumidores de alcohol crnico, se desarrolla la esteatosis, que se conoce principalmente como hgado aceitoso, debe tenerse en cuenta que del 20% al 40% de las bebidas alcohlicas tienen diversas complicaciones, una de las cuales es la fibrosis. Como resultado, la actividad de las enzimas que metaboliza el alcohol depende de la reaccin del polimorfismo de alcohol.

El autor Ayala E (7), en Colombia en el ao 2019, incluyen 427 pacientes que encontraron que el aumento de las transaminasas relacionadas con el hgado graso no alcohlico con (40%) y alcohol con (17%), el aumento de la transpeptidasa de la gamma glutamil es por un hgado graso no alcohlico (30%(30%), alcohol, alcohol (27%) y hepatotoxicidad (8%) y aumento de la transpeptidasa gamma glutamil y fosfatasa alcalina por hgado graso no alcoconsal (21%), alcohol (17%) y hepatotoxicidad (11%). la causa.

Trvez y col (8) en el ao 2023 en Ecuador con el tipo de estudio descriptivo transversal, encontraron que el 76.4% de la poblacin comenz a consumir bebidas alcohlicas de 17-18 aos, donde el tiempo de consumo es un factor clave para cambiar las enzimas hepticas adicional a ello un 4% de los participantes presentaron niveles elevados de TGO, TGP, GGT, ALP DEA.

Fernndez y col (9) en el ao 2022 con un tipo de estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo. La cirrosis heptica aument con la edad, siendo ms frecuente entre los pacientes de ms de 60 aos sin diferencias significativas en cuanto al sexo, entre los principales resultados. El grupo de pacientes ms grande se encontraba entre los 0 y 5 aos, segn el tiempo de diagnstico, y el nmero de pacientes disminuy a medida que aumentaba el tiempo de seguimiento en consulta. La presencia de varices esofgicas fue la complicacin ms frecuente detectada. Las causas ms comunes de cirrosis fueron la esteatosis heptica, seguida del alcoholismo asociado.

La importancia del estudio se basa en realizar un anlisis sobre el impacto que tienen las hepatopatas alcohlicas en la poblacin sobre todo en aquellos que tienen un abuso de alcohol, afectando as a todo nuestro organismo, pero fundamentalmente al sistema nervioso central y al hgado de la misma forma se pretende demostrar a travs de diferentes revisiones de artculos cul es su repercusin con el consumo excesivo de alcohol. La enfermedad puede tener graves consecuencias econmicas y sociales en las comunidades. Segn lo que se indica en el problema general, se hace la siguiente pregunta: Cmo repercute las hepatopatas alcohlicas en el consumo excesivo de alcohol?

 

Objetivo General

Analizar las hepatopatas alcohlicas y su repercusin con el consumo excesivo de alcohol.

 

Objetivo Especifico

Establecer la prevalencia de las hepatopatas alcohlicas.

Identificar las pruebas de laboratorio empleadas en el diagnstico de enfermedades hepticas.

Determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de las hepatopatas alcohlicas.

 

 

 

Metodologa

Tipo de estudio

El presente estudio se llev a cabo aplicando un diseo de investigacin bibliogrfica y un tipo de estudio documental descriptivo, que estaba dirigido a la revisin sistemtica de una serie de elementos publicados en relacin con el problema del estudio.

 

Criterios de seleccin

En esta investigacin, se recopilan y revisan revisiones de revisiones, artculos aleatorios y metaanlisis que contienen informacin descriptiva y experimental sobre problemas de investigacin.

 

Criterios de inclusin

        Artculos que se encuentren publicados en bases de datos de revistas indexadas.

        Investigaciones realizadas en espaol, ingls y portugus.

        Artculos que hayan sido publicados dentro de los ltimos 6 aos.

 

Criterios de exclusin

        Estudios que no demuestren fundamentacin cientfica.

        Artculos que no sean de libre acceso.

        No se tomar informacin proveniente de tesis de pregrado.

 

Estrategia de bsqueda

Para llevar a cabo una revisin sistemtica de los artculos necesarios para esta investigacin, la bsqueda se llev a cabo a travs de varias bases de datos: Scielo, Redalyc, PubMed, Science direct, pginas oficiales como la Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin Americana de la Salud Pan. En este caso, para hacer un filtro, adems de los criterios de inclusin y exclusin previamente indicados, se utiliza el uso de palabras clave como hepatitis, alcohol, cirrosis, esteatosis, hgado, hgado para identificar estudios relacionados con el enfoque de este estudio.

Dentro de esta revisin sistemtica, se consider una revisin bibliogrfica de los artculos de los ltimos 6 aos (Electricity Stream 2018), y debido a la necesidad de deshacerse de una base de datos amplia, los artculos se buscaron en idiomas espaoles y portugueses. Los operadores que se utilizaron de inmediato para optimizar la bsqueda de ellos fueron: y o no. Adems de las variables que deben considerarse para la bsqueda de recursos bibliogrficos, se tienen en cuenta otros aspectos clave como las palabras clave mencionadas anteriormente que garantizan y tienen una bibliografa bajo los criterios de inclusin especficos.

 

Seleccin de artculos

De acuerdo con los criterios de inclusin especificados para esta descripcin general, se analizaron los mtodos de cada artculo (para presentar a aquellos que se han adherido a los criterios previamente definidos), y todos los trabajos con una definicin clara y exacta de objetivos se seleccion para un anlisis de los resultados. y con conclusiones de acuerdo con los resultados del anlisis. (Fig. 1)

 

Consideraciones ticas

El estudio correspondi a criterios ticos, porque la informacin necesaria se control confidencialmente. Cumplimiento de los acuerdos ticos, la gestin adecuada y el uso adecuado de la informacin recopilada y analizada, respetando los derechos de autora de cada artculo e investigacin utilizada en el desarrollo del artculo, aplicando estrictamente las reglas de Vancouver, sus resultados no se utilizarn para otros fines que no son acadmicos (10).

ElegibilidadLa lista de artculos identificados para considerarlos como parte de la revisin sistemtica son los siguientesSeleccin:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 1: PRISMA empleado en la seleccin de estudios.

 

Resultados

 

Tabla 1: Prevalencia de hepatopatas alcohlicas

Autor/Ref.

Ao

Pas

Metodologa

n

participantes

 

%

Arita y col. (11)

2018

Honduras

Cuantitativa, descriptivo, experimental

210

77,6

Balderas y col (Balderas Pea , y otros, 2018)

2018

Mxico

Transversal analtico

600

75,3

Robles y col. (13)

2018

Guatemala

Retrospectivo

554

57,5

Rodrguez y col. (Rodrguez Leyton , y otros, 2018)

2018

Colombia

Observacional, descriptivo, transversal

213

10,7

Machado y col. (Machado, Gil, Ramos, & Catalina, 2018)

2018

Uruguay

Transversal

318

28,3

Mamani y col (16)

2019

Bolivia

Observacional, de corte transversal

7985

39,5

Izquierdo y col. (17)

2020

Ecuador

Descriptivo, transversal

347

67,1

Torres y col.(Torres Gonzlez, Zamarripa-Juregui1, Carrillo Martnez, Guerrero Romero, & Martnez Aguilar, 2021)

2020

Mxico

Transversal descriptivo

246

19,7

Calle y col. (19)

2021

Ecuador

Analtico

transversal

311

89,0

Ortiz y col. (20)

2021

Per

Retrospectivo

300

50,0

Prado (21)

2022

Mxico

Estadstico transversal y analtico

72

47,2

 

Anlisis: Los resultados relacionados con la prevalencia del dao heptico causado por el consumo de alcohol se encontraron que un pas con el mayor predominio: Ecuador con el 89,0%, Honduras 77,6%, Mxico 75,3%, Guatemala el 57,5 y Per un 50,0%. Sin embargo, las enfermedades hepticas inducidas por el alcohol pueden variar dependiendo del pas donde se encuentre debido a que en ciertos pases hay un alto consumo de alcohol.

 

Tabla 2: Factores de riesgo asociados al desarrollo de las hepatopatas alcohlicas.

Autor/es

Referencia

Ao

Pas

 

Metodologa

 

Factores de riesgo

De la Rosa y col. (32)

2018

Ecuador

Estudio de tipo descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo

 

Sedentarismo

Obesidad

 

Balczar y col. (33)

2018

Mxico

Estudio descriptivo de corte transversal

Antecedentes familiares

Consumo compulsivo de alcohol

Negro y col. (34)

2018

Argentina

Estudio observacional, descriptivo y transversal

 

Inactividad fsica

Sexo

Sarre y col. (35)

2018

Mxico

Estudio descriptivo cualitativo

 

Obesidad

Raza

Gualpa y col.

(36)

2019

Cuba

Estudio descriptivo, transversal, prospectivo

Estrs

Gentica

 

Areiza y col.

(37)

2019

Colombia

Estudio observacional descriptivo de corte transversal

Salud emocional

Indice de masa corporal

 

Saboya D

(38)

2019

Peru

Estudio cuantitativo, descriptivo

Consumo compulsivo de alcohol

 

Duin y col.

(39)

 

2020

Venezuela

Investigacin prospectiva, descriptiva

Sedentarismo

Raza

Barboza E (40)

2020

Peru

Estudio observacional, descriptivo y transversal

Genero

Edad

 

Avellan y col. (41)

2022

Ecuador

Estudio descriptivo cualitativo

Gentica

Obesidad

 

 

Anlisis: Existen diferentes factores de riesgo que conllevan al desarrollo de hepatopatas alcohlicas donde los antecedentes familiares, edad o sexo juegan un papel muy importante en el desarrollo de esta patologa inclusive la raza, consumo compulsivo de alcohol estos factores son considerados como modificables mientras que los factores donde se debe actuar de forma preventiva son obesidad, sedentarismo, gentica ya que estos factores son los que tienen una asociacin mayor con este tipo de patologas siendo muy frecuentes en la poblacin en general.

 

 

 

 

Tabla 3: Pruebas de laboratorio empleadas para la deteccin de enfermedades hepticas

Autor/Ref.

Ao

Pas

Metodologa

n

Prueba de laboratorio

Hidalgo y col.

(Hidalgo Mederos, Crespo Machn, & Rodrguez Torres, 2018)

2018

Cuba

Observacional, descriptivo transversal

287

Aspartato-aminotransferasa Alanino-aminotransferasa

Ganmaglutamiltrasnpectidasa

Deshidrogenasa lctica

Salvador y col. (23)

2019

Chile

Cuantitativo,

Noexperimental transversal descriptivo

56

Fosfatasa alcalina

GGT

Bilirrubinas

Carvajal (Carvajal Carvajal, 2019)

2019

Costa

Rica

Descriptivo

-

Bilirrubina srica total (BST)

Cabello y col. (25)

2019

Per

Transversal

360

TGO

TGP

Borrego y col. (26)

2020

Cuba

Descriptivo, longitudinal, prospectivo

171

Albumina

Protenas totales

Jensen y col. (27)

2021

Colombia

Descriptivo

Transversal

78

GGT

LDH

Lambis y col. (28)

2021

Colombia

Descriptivo

-

Bilirrubina directa

Bilirrubina total

Folgueras

(29)

2021

Espaa

Descriptivo

-

TGO

TGP

Jimnez y col. (30)

2022

Ecuador

Descriptivo, observacional, analtico

50

Fosfatasa alcalina

Gamma Glutamil Transpeptidasa

Reyes y col. (31)

2022

Mxico

Transversal

31

Albumina

 

Anlisis: En la determinacin de dao heptico: AST, ALT, GGT, LDH. Cada una de estas pruebas son muy tiles para detectar la enfermedad heptica que sucede hoy en da por varios factores de riesgo que existen en ellos, de la misma forma existe otras pruebas como la albumina, protenas totales o bilirrubinas tienden a tener un buen uso al momento de detectar la falla heptica.

 

 

Discusin

El trabajo de investigacin titulado Hepatopatas alcohlicas y su repercusin con el consumo excesivo de alcohol realizado mediante una revisin sistemtica con un tipo de estudio descriptivo documental, permiti recopilar informacin y obtener una serie de hallazgos que permitieron actualizar conocimientos sobre la problemtica existente referente al tema de estudio.

Con el objetivo de determinar la epidemiologia de las hepatopatas alcohlicas, se realizaron diversas investigaciones que revelaron una variacin amplia, con cifras que oscilan entre el 10,7% y el 89,0%. Entre la enfermedad heptica inducida por alcohol, la mala alimentacin y por supuesto un alto consumo excesivo de alcohol son los factores de riesgo ms prominentes. Robles y col. (Robles H & Zustegui V, ndice de masa corporal materno en el tercer trimestre y peso del Recin Nacido, 2018), en su investigacin realizada en Guatemala respalda lo mencionado anteriormente donde se presenta una prevalencia de 57,5%. Por su parte, Prado (Prado Bobadilla, Prevalencia de Sndrome Metablico en nios de 8 a 15 aos evaluado a travs de indicadores bioqumicos en poblacin del municipio de Huatusco, Veracruz, 2022), en su investigacin detalla una prevalencia de 47,2%. Sin embargo, el estudio de Torres y col.(Torres Gonzlez, Zamarripa-Juregui1, Carrillo Martnez, Guerrero Romero, & Martnez Aguilar, Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nios escolares, 2021), guarda relacin con lo expuesto anteriormente donde se lleva a cabo un estudio donde expresan la prevalencia de un alto consumo de alimentos sobresaturados de grasa de 15.9% y un alto consumo excesivo de alcohol en un 19,7%. En concordancia con lo mencionado en Uruguay segn Machado y col. (Machado, Gil, Ramos, & Catalina, Sobrepeso/obesidad en nios en edad escolar y sus factores de riesgo, 2018), tienen una mala prevalencia de dieta del 14,4% y el consumo excesivo de alcohol del 28,3%.

Detallando las pruebas de laboratorio empleadas en el diagnstico de estas enfermedades tomando en cuenta lo descrito por Borrego y col. (Borrego Moreno, Serra Valds, & Cordero Lpez, Deteccin de enfermedad renal crnica oculta en pacientes, 2020), quienes mencionan que la albumina y las protenas totales suelen ser marcadores predisponentes que ayudan en la deteccin del dao heptico, junto a la determinacin las bilirrubinas, as como la fosfatasa alcalina. Estos resultados son respaldados por Lambis y col. (Lambis Loaiza, Roldan Tabares, & Martnez Snchez, Enfermedad renal crnica: Cistatina C como marcador diagnstico, 2021), quienes refieren que la fosfatasa alcalina es de gran utilidad diagnstica para la falla heptica, ya que sus niveles elevados identifican un mayor riesgo de la misma.

Adems, Menco y col. (Menco Roldn, Daz Perez, Barrios Puerta, & Pinto Aragn, 2018) manifiestan es su estudio presento falla heptica inducida por el alcohol, encontraron hiperlipidemia en los individuos estudiados. Estos resultados son respaldados por Prez y col. (49), donde las personas con esta enfermedad presentaron hipercolesterolemia y Apo B en aumento. Sin embargo, Cabello y col. (Cabello , Martnez, Cabrera, Villafuerte, & Gonzlez, Utilidad del ndice triglicridos/HDL-C desde los primeros aos de vida en el diagnstico de sndrome metablico en nios obesos, 2019) sostienen que el ndice TG/HDL-C representara un marcador sensible y especfico acompaado del perfil heptico, as como los niveles de plaquetas en un diagnstico previo de cirrosis estas suelen presentar niveles bajos.

Con respecto a los factores de riesgo que estn asociados directamente a la hepatopata alcohlica encontramos al sedentarismo, obesidad, gentica, raza de igual forma otros factores como la edad, genero, suelen ser importantes al momento de diagnosticar este tipo de patologa (32,35,37,40).

Lo cual concuerda con lo expuesto por Gualpa y col. (36) donde resalta a la gentica y estrs como principales factores de riesgo, del mismo modo Abelln y col. (41) en su investigacin considera a la gentica y obesidad entre los factores de riesgo para desencadenar esta enfermedad, sin embargo, debemos continuar investigando para ver qu principales factores de riesgo afectan el desarrollo de esta enfermedad.

Por lo contrario, en la investigacin realizada por Balczar y col. (33) demuestran que las antecedentes familiares, consumo compulsivo de alcohol pueden llegar hacer los principales factores de riesgo, as mismo en la investigacin de Saboya D (38) toma a consideracin al consumo compulsivo de alcohol como principal factor de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad.

Del mismo modo, los hallazgos encontrados en este estudio se consideran relevantes, la base bsica para futuras investigaciones, as como para incluir una campaa de prevencin conjunta con las autoridades de salud y, por lo tanto, reducir la casuera asociada con la enfermedad heptica en el futuro. Agregar comida inadecuada y estilo de vida persistente, que a menudo tiene espacio en los ltimos aos y tener un modo de vida apropiado. Para mejorar el control de los factores de riesgo y prevenir el desarrollo de diversas enfermedades que existen en la actualidad, es crucial continuar investigando el estado nutricional y la enfermedad heptica.

 

 

Conclusiones

         La prevalencia y mortalidad de las hepatopatas alcohlicas tiene similitud en negros, blancos, hispanos e indios americanos, pero con menos casos en asiticos, uno de los pases con mayores tasas de prevalencia es Ecuador con un 89% seguido por Honduras y Mxico donde sus tasas de prevalencia respectivamente oscilan entre un 72 89%, otros pases como Uruguay presentan una prevalencia inferior al 30% donde la hepatopata alcohlica se caracteriza por presentar una lesin en el hgado, causado por la ingesta excesiva de alcohol a largo plazo.

         Los principales factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad vienen dados por la cantidad excesiva de bebidas alcohlicas ingeridas, as como la duracin del consumo de alcohol estos suelen ser los ms importantes en la aparicin de hepatopata alcohlica, sin dejar de lado al gnero, gentica, sedentarismo suelen ser otros factores claves, pero sin duda alguna el factor ms predisponente son las bebidas alcohlicas donde a largo plazo causan un dao irreversible dentro del hgado.

         Existen una variedad de pruebas que permiten identificar el dao heptico donde los biomarcadores ms comunes usados son AST y ALT, hay otras pruebas complementarias como la GGT, ALP DEA, Bilirrubinas que a travs de sus niveles de concentracin se sabr la severidad del caso donde La lesin del hgado es un signo de hepatopata alcohlica, originado por el consumo excesivo de alcohol a largo plazo, la relacin de AST a ALT es tpicamente >2. Otras anomalas de laboratorio incluyen el aumento de leucocitos perifricos, la bilirrubina srica, y la alteracin de los factores de la coagulacin.

 

Recomendaciones

         A las diferentes instituciones de salud promover campaas de salud para darle importancia a este tipo de enfermedades y llegar as a una deteccin temprana para as poder disminuir no solo la prevalencia sino la tasa de mortalidad.

         Incentivar a la poblacin en general a realizarse chequeos continuos y logren detectar a tiempo este tipo de enfermedades que si no son controladas a tiempo pueden llegar a ser letales llevando un control dentro de su vida cotidiana debido a los distintos factores a los que estn expuestos ya que esta es la mejor medida de prevencin frente a esta y otras enfermedades, as mismo, el agregar horas de ejercicio diarias los llevara a tener una vida saludable y sobre todo evitando un alto consumo excesivo de alcohol permitir prevenir esta enfermedad.

         Se recomienda realizar investigaciones futuras sobre este tipo de patologas, ya que mediante estos estudios nos permitir informarnos e instruirnos no solo a nosotros sino a la comunidad cientfica en general sobre los hechos relacionados a esta patologa ya que en nuestra actualidad existe informacin ambigua sobre todo en los factores de riesgo asociado al desarrollo de esta enfermedad, por lo tanto, se propone realizar diseos de intervencin o de campo.

 

Referencias

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      3.            Marn Mayor M, Arias Horcajadas F, Lpez Trabada J, Rubio Valladolid R. Trastornos por consumo de alcohol. Medicine - Programa de Formacin Mdica Continuada Acreditado. 2019; 12(85): p. 4993-5003.

      4.            Gonzlez-Angulo , Alonso-Castillo M, Arena Ventura C, Lpez Garca K. Polticas pblicas como factor protector del consumo de alcohol en universitarios mexicanos. Revista Colombiana de Psiquiatra. 2023;(6).

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      6.            Gaviria c, correa arango g, navas nc. Alcohol, cirrosis y predisposicin gentica. Revista colombiana de gastroenterologa. 2019; 31(1).

      7.            Ayala E. Elevacin de las enzimas de funcin heptica en nuestro medio: estudio etiolgico y de la eficacia de una consulta de acto nico. Revista de Endocrinologia y Gastroenterologia. 2019; 36(7).

      8.            Travez Chuquitarco LM, Ramos Ramrez MC, Acosta Acosta J, Estrada Zamora EM. Estudio de las enzimas hepticas frente al consumo de bebidas alcohlicas en estudiantes universitarios. REVISTA UNIVERSITARIA CON PROYECCIN CIENTFICA, ACADMICA Y SOCIAL. 2023; 7(2).

      9.            Fernndez Aguilar M, Toala Bozada G, Placencia Lpez B, Merchn Ponce H, Aliatis Bravo A. Causas frecuentes de cirrosis heptica en el hospital ambulatorio, seguro social, Jipijapa, Manab, Ecuador. UNESUM - Ciencias. Revista Cientfica Multidisciplinaria. 2022; 6(4): p. 12 - 21.

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