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Barriers to nutritional training in reducing child malnutrition in rural and urban areas
Barreiras � forma��o nutricional na redu��o da malnutri��o infantil em meio rural e urbano
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Correspondencia: silviavera1@hotmail.com
Ciencias de la Salud
Art�culo de Investigaci�n
* Recibido: 25 de julio de 2024 *Aceptado: 20 de agosto de 2024 * Publicado: �30 de septiembre de 2024
I. Estudiantes de Pregrado, Carrera de Enfermer�a, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.
II. Estudiantes de Pregrado, Carrera de Enfermer�a, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.
III. Licenciado en Laboratorio Cl�nico, Mag�ster en Biomedicina con Menci�n en Pruebas Especiales y Diagnostico Biom�dico, Ecuador.
Resumen
La malnutrici�n es un t�rmino que se define como exceso, d�ficit y desequilibrio de nutrientes o de la ingesta cal�rica, representa un problema de salud p�blica y con gran repercusi�n en la sociedad, el objetivo de esta investigaci�n fue identificar las principales barreras que enfrentan los programas de capacitaci�n nutricional en la reducci�n de la malnutrici�n infantil en zonas urbanas y rurales. Asimismo, tuvo un dise�o documental de tipo descriptivo, incluyendo base de datos como Pubmed, DeCS, SciELO, Google acad�mico y Scopus, y revistas indexadas en los �ltimos 5 a�os. Se evidenci� que las principales barreras que influyen en la malnutrici�n infantil son econ�micas, geogr�ficas, educativas, de acceso a los servicios de salud y socioculturales.
Palabras Clave: Desnutrici�n; Ni�os; D�ficit; Salud.
Abstract
Malnutrition is a term defined as excess, deficit and imbalance of nutrients or caloric intake, it represents a public health problem with great impact on society, the objective of this research was to identify the main barriers faced by nutritional training programs in reducing childhood malnutrition in urban and rural areas. It also had a descriptive documentary design, including databases such as Pubmed, DeCS, SciELO, Google Scholar and Scopus, and journals indexed in the last 5 years. It was evident that the main barriers that influence childhood malnutrition are economic, geographic, educational, access to health services and sociocultural.
Keywords: Malnutrition; Children; Deficit; Health.
Resumo
A malnutri��o � um termo definido como excesso, d�fice e desequil�brio de nutrientes ou ingest�o cal�rica. Representa um problema de sa�de p�blica com grandes repercuss�es na sociedade. infantil nas zonas urbanas e rurais. Da mesma forma, teve um desenho documental descritivo, incluindo bases de dados como Pubmed, DeCS, SciELO, Google Academic e Scopus, e revistas indexadas nos �ltimos 5 anos. Ficou evidente que as principais barreiras que influenciam a malnutri��o infantil s�o econ�micas, geogr�ficas, educativas, de acesso aos servi�os de sa�de e socioculturais.
Palavras-chave: Malnutri��o; Crian�as; D�fice; Sa�de.
Introducci�n
La malnutrici�n es un t�rmino que se define como exceso, d�ficit y desequilibrio de nutrientes o de la ingesta cal�rica, para la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) es considerada como problema social, atribuibles a barreras econ�micas, socioculturales, educativas, geogr�ficas y de acceso a servicios de la salud, que generan un l�mite en el desarrollo infantil, est� manifestada en tres grupos: desnutrici�n, malnutrici�n en relaci�n a carencia de micronutrientes, sobrepeso y obesidad�(Rivera V�squez, Jairo Israel).
Gran parte de las causas de la malnutrici�n se deben a las actitudes y pr�cticas tomadas en consecuencia de un d�ficit en la educaci�n, lo que genera tab�es alimentarios y h�bitos diet�ticos deficientes en la poblaci�n urbana y rural. La Organizaci�n de las Naciones Unidas para la Alimentaci�n y Agricultura (AFO) fomenta la capacitaci�n educativa e implementa enfoques para contrarrestar la malnutrici�n (2). En 2022 aproximadamente, 149 millones de ni�os menores de 5 a�os manifestaban retraso del crecimiento, mientras que 37 millones presentaban sobrepeso u obesidad (3).
La presente investigaci�n tiene como finalidad de identificar las principales barreras que enfrentan los programas de capacitaci�n nutricional en la reducci�n de la malnutrici�n infantil en zonas urbanas y rurales, mediante una revisi�n bibliogr�fica, para mejorar la implementaci�n y efectividad de estos programas en los h�bitos diet�ticos de la poblaci�n.
Esta investigaci�n se articula al proyecto de vinculaci�n con la sociedad �Capacitaci�n educativa para la mal nutrici�n y condiciones hematol�gicas en poblaciones rurales y urbanas de la zona sur de Manab� 2024�, perteneciente a la carrera de Laboratorio Cl�nico de la Universidad Estatal del Sur de Manab�.
Material y m�todos
Dise�o y tipo de estudio
El dise�o de estudio es documental de tipo descriptivo
Criterios de elegibilidad
Criterios de inclusi�n
� Art�culos cient�ficos originales, revisiones bibliogr�ficas
� Art�culos realizados durante el 2019-2024.
Criterios de exclusi�n
� Documentos no oficiales, tesis de pregrados, cartas de lector
� Art�culos incompletos, y que se encontraba fuera del periodo de estudio
Estrategias de b�squeda
Se realiz� una b�squeda bibliogr�fica de art�culos cient�ficos en idiomas ingl�s y espa�ol, en diferentes bases de datos en p�ginas cient�ficas como Pubmed, DeCS, SciELO, Google acad�mico y Scopus.
Se utilizaron palabras claves como barreras nutricionales, nutrici�n infantil, malnutrici�n y deficiencia nutricional. En la base de datos de PubMed, se emplearon los operadores booleanos �and� para obtener de manera espec�fica las variables del estudio, se escogieron estudios publicados con 5 a�os de anterioridad cumpliendo con los criterios de elegibilidad, siendo un total de 15 art�culos.�
Consideraciones �ticas
Toda investigaci�n, debe estar encuadrada entre la �tica y la moral de acuerdo a las Normas Vancouver, es decir, los investigadores no manipularon la informaci�n para que los hallazgos fueran confiables y con veracidad. Por lo tanto, en la presente investigaci�n de revisi�n bibliogr�fica, no se us� ning�n tipo de manipulaci�n en los hallazgos de la b�squeda, y los canales que se utilizaron se basaron en los reglamentos del derecho del autor, referenciando cada art�culo cient�fico, utilizado y nombrado en la investigaci�n al autor a fin de salvaguardar los niveles de la �tica.
Resultados
Tabla 1: Barreras para la reducci�n de la malnutrici�n infantil
Autores/Ref |
A�o de publicaci�n |
Titulo |
Poblaci�n |
Metodolog�a |
Tipo de barrera |
Quevedo (4) |
2019 |
La desnutrici�n: m�s all� de las deficiencias nutricionales |
- |
Estudio argumentativo de reflexi�n y discusi�n |
Barrera Sociocultural |
Ortiz et al (5) |
2019 |
Malnutrici�n infantil en Cochabamba, Bolivia: la doble carga entre la desnutrici�n y obesidad |
4.885 ni�os |
Estudio observacional de corte transversal |
Barrera Socioecon�mica |
Reyes et al (6) |
2019 |
Anemia y desnutrici�n infantil en zonas rurales: impacto de una intervenci�n integral a nivel comunitario |
300 ni�os |
Investigaci�n aplicada de dise�o cuasi experimental con pretest y postest de un solo grupo |
Barreras de acceso a servicios de la salud |
Candela (7) |
2020 |
Malnutrici�n en ni�os beneficiarios de programas comunitarios en alimentaci�n y nutrici�n |
1.851 ni�os |
Estudio descriptivo transversal |
Barrera Educativa |
S�nchez et al (Mar�a del Rosario S�nchez Hidalgo, Idalmis Vald�s Madrigal, Zulin Gonz�lez Fonseca, Dayana Leyva Fonseca y Fernando Alberto Figueroa Rodr�guez, 2020) |
2020 |
Factores socio-ambientales de riesgo de malnutrici�n por defecto |
148 ni�os |
Estudio observacional anal�tico, tipo caso-control |
Barrera Social y Ambiental |
Barreno et al (Conocimientos y pr�cticas alimentarias de los cuidadores en los Centros de Desarrollo Infantil, 2020) |
2020 |
Conocimientos y pr�cticas alimentarias de los cuidadores en los Centros de Desarrollo Infantil |
129 ni�os |
Investigaci�n cualitativa, descriptiva de campo, observacional y transversal. |
Barrera Educativa |
Bernab�u y S�nchez (Mirella Bernabeu Justes y Carmen Alicia S�nchez-Ram�rez, 2020) |
2020 |
Asociaci�n entre los factores demogr�ficos y socioecon�micos con el estado nutricional en ni�os menores de 5 a�os en poblaciones rurales de Colima, M�xico |
72 ni�os |
Investigaci�n transversal anal�tico |
Barrera demogr�fica y socioecon�mica |
Bernal et al (11) |
2020 |
Representaci�n geogr�fica de la malnutrici�n en ni�os y adolescentes de Medell�n, Colombia |
6.075 ni�os |
Estudio poblacional, transversal |
Barrera Geogr�fica, acceso a servicios de salud, educativa |
Mosso et al (Mary Consuelo Mosso Ortiz, Mery Roc�o Rea Guam�n, Katherin Madeley Beltr�n Moso y Jos� Ivo �scar Contreras Brice�o, 2021) |
2021 |
Prevalencia de desnutrici�n infantil en menores de tres a�os en dos cantones de Ecuador |
785 ni�os |
Estudio cuantitativo de tipo descriptivo y transversal |
Barrera Geogr�fica y social |
Rivera et al (Rivera J. , 2021)
|
2021 |
La malnutrici�n infantil en Tungurahua y sus determinantes |
3.173 ni�os |
Investigaci�n cuantitativa |
Barrera Socioecon�mica |
Rivera et al (14) |
2021 |
Un problema cr�tico: la malnutrici�n infantil en bol�var |
11.473 ni�os |
El estudio de tipo�� descriptivo. |
Barrera social |
S�nchez et al (15) |
2022 |
Relaci�n entre alimentos y bebidas ultra procesados y el sobrepeso en escolares de 8 a 11 a�os de escuelas urbanas y rurales p�blicas de Milagro, Ecuador |
504 ni�os |
Estudio cuasiexperimental, con corte transversal |
Barrera Educativa |
P�rez et al (16) |
2022 |
Estado nutricional poblaci�n pedi�trica y funcionalidad familiar en una unidad educativa ecuatoriana |
91 ni�os |
Investigaci�n descriptiva transversal |
Barrera Educativa y Social |
Bustamante (17) |
2023 |
Malnutrici�n y sus determinantes sociales de la salud en ni�os de 6 a 35 meses. Hospital Jos� Soto Cadenillas, Chota 2021 |
142 ni�os |
Estudio de enfoque cuantitativo, transversal correlacional, de dise�o no experimental |
Barrera Geogr�fica y Social |
S�nchez et al �(18) |
2023 |
Detecci�n precoz de la malnutrici�n en ni�os de barrios perif�ricos y parroquias rurales de Montalvo, Ecuador |
75 ni�os |
Estudio de enfoque mixto (cuantitativo y cualitativo) de tipo descriptivo |
Barrera Sociocultural |
En la tabla 1 la malnutrici�n infantil se ha convertido en el principal problema de salud a nivel de Am�rica Latina, debido al d�ficit en el desarrollo econ�mico y educativo que esta presenta, afectando con gran repercusi�n a la sociedad. En el Ecuador se evidencia que debido a las condiciones socioecon�micas, culturales, demogr�ficas, educativas y ambientales en conjunto con el limitado acceso a los servicios de salud, han permitido que los estilos de vida de la poblaci�n, sea cambiantes y adaptables a su entorno, lo que representa un factor de riesgo para el pa�s,� establecido en las actitudes y practicas inadecuadas en el �mbito nutricional, fomentando tab�es alimentarios y h�bitos diet�ticos deficientes; estas barreras se han convertido en determinantes que facilitan el desarrollo de la desnutrici�n, sobrepeso y obesidad de la poblaci�n infantil, siendo la zona rural la m�s afectada debido a sus condiciones de pobreza.
Discusi�n
Esta revisi�n sistem�tica cuenta con art�culos relacionados y enfocados en barreras que influyen en la malnutrici�n infantil, varios estudios coinciden en que la este tema sigue siendo un problema de salud p�blica, afectando principalmente a poblaciones en situaci�n de pobreza y con limitado acceso a servicios de salud.
De esta manera seg�n la investigaci�n de Reyes et al (6) se eval�a la malnutrici�n como un problema de salud p�blica, siendo vulnerable aquella poblaci�n que carece de recursos econ�micos y falta de acceso a los servicios de salud. Esto se relaciona con el estudio de Rivera et al (Rivera J. , 2021) en donde las condiciones econ�micas influyen en los estilos de vida de una comunidad destacando que el 33% de poblaci�n infantil presenta desnutrici�n cr�nica infantil y el 17% de sobrepeso, as� mismo en el estudio de Barreno et al (Conocimientos y pr�cticas alimentarias de los cuidadores en los Centros de Desarrollo Infantil, 2020) el 68% de la poblaci�n infantil presenta casos de desnutrici�n y un 15% sobrepeso.
En el estudio de Bernal et al (11), se analizaron algunas variables entre la que destaca la barrera demogr�fica misma que permiti� el an�lisis de la malnutrici�n infantil en base a una ubicaci�n geogr�fica dando como resultado que un 0,9% presenta desnutrici�n aguda, 1,3% desnutrici�n global, 20,8% riesgo de sobrepeso, 5,2% sobrepeso y 0,9% obesidad. Esto se relaciona con la investigaci�n de Bustamante (17), concluy� que existe una relaci�n entre el factor econ�mico y el lugar de residencia ya que el 50% de los ni�os presenta malnutrici�n, 26% presenta anemia, 23,9 % desnutrici�n cr�nica, 7% desnutrici�n global y 5,6 % son obesos.
Por otra parte, en la investigaci�n de S�nchez et a (15) los resultados demostraron que el sobrepeso alcanza el 50% de la poblaci�n estudiantil tanto en lo rural como en lo urbano, as� mismo en el estudio de Mosso et al (Mary Consuelo Mosso Ortiz, Mery Roc�o Rea Guam�n, Katherin Madeley Beltr�n Moso y Jos� Ivo �scar Contreras Brice�o, 2021) se evidencia que la desnutrici�n seg�n peso y talla tuvo una diferencia importante entre los ind�genas 35 % y los mestizos 17 %.
Conclusi�n
En base a los resultados, se concluy� que la malnutrici�n es un problema de salud que afecta a nivel mundial, en esta investigaci�n se evidenciaron que las principales barreras de la malnutrici�n que afectan a la poblaci�n infantil tanto en zonas rurales como urbanas son: econ�micas, sociocultural, educativa, de acceso a servicios de salud y geogr�fica.
Para abordar este problema, se requieren estrategias integrales que consideren los cambios en las pr�cticas alimentarias, el fortalecimiento de los programas de intervenci�n comunitaria y la promoci�n de la educaci�n nutricional especialmente en las poblaciones m�s vulnerables.
Referencias
1. Rivera V�squez, Jairo Israel. La malnutrici�n infantil en Ecuador: entre progresos y desaf�os Quito, Ecuador: Flacso Ecuador.
2. FAO. [Online]. Acceso 8 de Julio de 2024. Disponible en: https://www.fao.org/school-food/areas-work/based-food-nutrition-education/es/#:~:text=La%20FAO%20promueve%20un%20enfoque%20que%20abarca%20a,los%20vendedores%20de%20alimentos%20y%20los%20funcionarios%20p%C3%BAblicos.
3. Organizaci�n Mundial de la Salud. [Online].; 2024. Acceso 8 de Julio de 2024. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition.
4. Bol�var PAQ. La desnutrici�n: m�s all� de las deficiencias nutricionales. Scielo. 2019; 21(1).
5. Yercin Mamani Ortiz, Jenny Marcela Luizaga Lopez y Daniel Elving Illanes Velarde. Malnutrici�n infantil en Cochabamba, Bolivia: la doble carga entre la desnutrici�n y obesidad. Scielo. 2019; 42 (1).
6. Silvia Elizabet Reyes Narvaez1* AMCC&MSOC. Anemia y desnutrici�n infantil en zonas rurales: impacto de una intervenci�n integral a nivel comunitario. Scielo. 2019; 21(3).
7. Candela Y. Malnutrici�n en ni�os beneficiarios de programas comunitarios en alimentaci�n y nutrici�n. Scielo. 2020; 33(2).
8. Mar�a del Rosario S�nchez Hidalgo, Idalmis Vald�s Madrigal, Zulin Gonz�lez Fonseca, Dayana Leyva Fonseca y Fernando Alberto Figueroa Rodr�guez. Factores socio-ambientales de riesgo de malnutrici�n por defecto. Scielo. 2020; 24(4).
9. Conocimientos y pr�cticas alimentarias de los cuidadores en los Centros de Desarrollo Infantil. Dominio de las ciencias. 2020; 6(4).
10. Mirella Bernabeu Justes y Carmen Alicia S�nchez-Ram�rez. Asociaci�n entre los factores demogr�ficos y socioecon�micos con el estado nutricional en ni�os menores de 5 a�os en poblaciones rurales de Colima, M�xico. Scielo. 2020; 23(2).
11. Jennifer Bernala AAM*,PRJ. Representaci�n geogr�fica de la malnutrici�n en ni�os y adolescentes de Medell�n, Colombia. Scielo. 2020; 24(2).
12. Mary Consuelo Mosso Ortiz, Mery Roc�o Rea Guam�n, Katherin Madeley Beltr�n Moso y Jos� Ivo �scar Contreras Brice�o. Prevalencia de desnutrici�n infantil en menores de tres a�os en dos cantones de Ecuador. REVISTA DE INVESTIGACI�N EN SALUD. UNIVERSIDAD DE BOYAC�. 2021; 8(1).
13. Rivera JOR. LA MALNUTRICI�N INFANTIL EN TUNGURAHUA Y SUS DETERMINANTES. Uniandes. 2021; 4(1).
14. Jairo Israel Rivera V�squez, Stephany Carolina Olarte Benavides y Nadya Ximena Rivera V�squez. UN PROBLEMA CR�TICO: LA MALNUTRICI�N INFANTIL EN BOL�VAR. Revista de Investigaci�n Talentos. 2021; 8(1).
15. Marlene Elizabeth S�nchez Mata, Vicenta Jubika Ripalda Asencio y Carlos Jamil Bastidas S�nchez. Relaci�n entre alimentos y bebidas ultra procesados y el sobrepeso en escolares de 8 a 11 a�os de escuelas urbanas y rurales p�blicas de Milagro, Ecuador. Scielo. 2022; 14(1).
16. Estado nutricional poblaci�n pedi�trica y funcionalidad familiar en una unidad educativa ecuatoriana. Revista Eugenio Espejo. 2022; 16(2).
17. Bustamante L�pez LG. Malnutrici�n y sus determinantes sociales de la salud en ni�os de 6 a 35 meses. Hospital Jos� Soto Cadenillas, Chota 2021. Universidad Nacinal de cajamarca. 2023; 3(1).
18. Mar�a Julia S�nchez, Felipe Ger�nimo Huerta, Karla Gisella Vel�squez y F�tima Rene Medina Pinargote. Detecci�n precoz de la malnutrici�n en ni�os de barrios perif�ricos y parroquias rurales de Montalvo, Ecuador. 2023; 7(2).
� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
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