Barriers to nutritional training in reducing child malnutrition in rural and urban areas
Barreiras formao nutricional na reduo da malnutrio infantil em meio rural e urbano
Correspondencia: silviavera1@hotmail.com
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 25 de julio de 2024 *Aceptado: 20 de agosto de 2024 * Publicado: 30 de septiembre de 2024
I. Estudiantes de Pregrado, Carrera de Enfermera, Universidad Estatal del Sur de Manab, Ecuador.
II. Estudiantes de Pregrado, Carrera de Enfermera, Universidad Estatal del Sur de Manab, Ecuador.
III. Licenciado en Laboratorio Clnico, Magster en Biomedicina con Mencin en Pruebas Especiales y Diagnostico Biomdico, Ecuador.
Resumen
La malnutricin es un trmino que se define como exceso, dficit y desequilibrio de nutrientes o de la ingesta calrica, representa un problema de salud pblica y con gran repercusin en la sociedad, el objetivo de esta investigacin fue identificar las principales barreras que enfrentan los programas de capacitacin nutricional en la reduccin de la malnutricin infantil en zonas urbanas y rurales. Asimismo, tuvo un diseo documental de tipo descriptivo, incluyendo base de datos como Pubmed, DeCS, SciELO, Google acadmico y Scopus, y revistas indexadas en los ltimos 5 aos. Se evidenci que las principales barreras que influyen en la malnutricin infantil son econmicas, geogrficas, educativas, de acceso a los servicios de salud y socioculturales.
Palabras Clave: Desnutricin; Nios; Dficit; Salud.
Abstract
Malnutrition is a term defined as excess, deficit and imbalance of nutrients or caloric intake, it represents a public health problem with great impact on society, the objective of this research was to identify the main barriers faced by nutritional training programs in reducing childhood malnutrition in urban and rural areas. It also had a descriptive documentary design, including databases such as Pubmed, DeCS, SciELO, Google Scholar and Scopus, and journals indexed in the last 5 years. It was evident that the main barriers that influence childhood malnutrition are economic, geographic, educational, access to health services and sociocultural.
Keywords: Malnutrition; Children; Deficit; Health.
Resumo
A malnutrio um termo definido como excesso, dfice e desequilbrio de nutrientes ou ingesto calrica. Representa um problema de sade pblica com grandes repercusses na sociedade. infantil nas zonas urbanas e rurais. Da mesma forma, teve um desenho documental descritivo, incluindo bases de dados como Pubmed, DeCS, SciELO, Google Academic e Scopus, e revistas indexadas nos ltimos 5 anos. Ficou evidente que as principais barreiras que influenciam a malnutrio infantil so econmicas, geogrficas, educativas, de acesso aos servios de sade e socioculturais.
Palavras-chave: Malnutrio; Crianas; Dfice; Sade.
Introduccin
La malnutricin es un trmino que se define como exceso, dficit y desequilibrio de nutrientes o de la ingesta calrica, para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es considerada como problema social, atribuibles a barreras econmicas, socioculturales, educativas, geogrficas y de acceso a servicios de la salud, que generan un lmite en el desarrollo infantil, est manifestada en tres grupos: desnutricin, malnutricin en relacin a carencia de micronutrientes, sobrepeso y obesidad(Rivera Vsquez, Jairo Israel).
Gran parte de las causas de la malnutricin se deben a las actitudes y prcticas tomadas en consecuencia de un dficit en la educacin, lo que genera tabes alimentarios y hbitos dietticos deficientes en la poblacin urbana y rural. La Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y Agricultura (AFO) fomenta la capacitacin educativa e implementa enfoques para contrarrestar la malnutricin (2). En 2022 aproximadamente, 149 millones de nios menores de 5 aos manifestaban retraso del crecimiento, mientras que 37 millones presentaban sobrepeso u obesidad (3).
La presente investigacin tiene como finalidad de identificar las principales barreras que enfrentan los programas de capacitacin nutricional en la reduccin de la malnutricin infantil en zonas urbanas y rurales, mediante una revisin bibliogrfica, para mejorar la implementacin y efectividad de estos programas en los hbitos dietticos de la poblacin.
Esta investigacin se articula al proyecto de vinculacin con la sociedad Capacitacin educativa para la mal nutricin y condiciones hematolgicas en poblaciones rurales y urbanas de la zona sur de Manab 2024, perteneciente a la carrera de Laboratorio Clnico de la Universidad Estatal del Sur de Manab.
Material y mtodos
Diseo y tipo de estudio
El diseo de estudio es documental de tipo descriptivo
Criterios de elegibilidad
Criterios de inclusin
Artculos cientficos originales, revisiones bibliogrficas
Artculos realizados durante el 2019-2024.
Criterios de exclusin
Documentos no oficiales, tesis de pregrados, cartas de lector
Artculos incompletos, y que se encontraba fuera del periodo de estudio
Estrategias de bsqueda
Se realiz una bsqueda bibliogrfica de artculos cientficos en idiomas ingls y espaol, en diferentes bases de datos en pginas cientficas como Pubmed, DeCS, SciELO, Google acadmico y Scopus.
Se utilizaron palabras claves como barreras nutricionales, nutricin infantil, malnutricin y deficiencia nutricional. En la base de datos de PubMed, se emplearon los operadores booleanos and para obtener de manera especfica las variables del estudio, se escogieron estudios publicados con 5 aos de anterioridad cumpliendo con los criterios de elegibilidad, siendo un total de 15 artculos.
Consideraciones ticas
Toda investigacin, debe estar encuadrada entre la tica y la moral de acuerdo a las Normas Vancouver, es decir, los investigadores no manipularon la informacin para que los hallazgos fueran confiables y con veracidad. Por lo tanto, en la presente investigacin de revisin bibliogrfica, no se us ningn tipo de manipulacin en los hallazgos de la bsqueda, y los canales que se utilizaron se basaron en los reglamentos del derecho del autor, referenciando cada artculo cientfico, utilizado y nombrado en la investigacin al autor a fin de salvaguardar los niveles de la tica.
Resultados
Tabla 1: Barreras para la reduccin de la malnutricin infantil
Autores/Ref |
Ao de publicacin |
Titulo |
Poblacin |
Metodologa |
Tipo de barrera |
Quevedo (4) |
2019 |
La desnutricin: ms all de las deficiencias nutricionales |
- |
Estudio argumentativo de reflexin y discusin |
Barrera Sociocultural |
Ortiz et al (5) |
2019 |
Malnutricin infantil en Cochabamba, Bolivia: la doble carga entre la desnutricin y obesidad |
4.885 nios |
Estudio observacional de corte transversal |
Barrera Socioeconmica |
Reyes et al (6) |
2019 |
Anemia y desnutricin infantil en zonas rurales: impacto de una intervencin integral a nivel comunitario |
300 nios |
Investigacin aplicada de diseo cuasi experimental con pretest y postest de un solo grupo |
Barreras de acceso a servicios de la salud |
Candela (7) |
2020 |
Malnutricin en nios beneficiarios de programas comunitarios en alimentacin y nutricin |
1.851 nios |
Estudio descriptivo transversal |
Barrera Educativa |
Snchez et al (Mara del Rosario Snchez Hidalgo, Idalmis Valds Madrigal, Zulin Gonzlez Fonseca, Dayana Leyva Fonseca y Fernando Alberto Figueroa Rodrguez, 2020) |
2020 |
Factores socio-ambientales de riesgo de malnutricin por defecto |
148 nios |
Estudio observacional analtico, tipo caso-control |
Barrera Social y Ambiental |
Barreno et al (Conocimientos y prcticas alimentarias de los cuidadores en los Centros de Desarrollo Infantil, 2020) |
2020 |
Conocimientos y prcticas alimentarias de los cuidadores en los Centros de Desarrollo Infantil |
129 nios |
Investigacin cualitativa, descriptiva de campo, observacional y transversal. |
Barrera Educativa |
Bernabu y Snchez (Mirella Bernabeu Justes y Carmen Alicia Snchez-Ramrez, 2020) |
2020 |
Asociacin entre los factores demogrficos y socioeconmicos con el estado nutricional en nios menores de 5 aos en poblaciones rurales de Colima, Mxico |
72 nios |
Investigacin transversal analtico |
Barrera demogrfica y socioeconmica |
Bernal et al (11) |
2020 |
Representacin geogrfica de la malnutricin en nios y adolescentes de Medelln, Colombia |
6.075 nios |
Estudio poblacional, transversal |
Barrera Geogrfica, acceso a servicios de salud, educativa |
Mosso et al (Mary Consuelo Mosso Ortiz, Mery Roco Rea Guamn, Katherin Madeley Beltrn Moso y Jos Ivo scar Contreras Briceo, 2021) |
2021 |
Prevalencia de desnutricin infantil en menores de tres aos en dos cantones de Ecuador |
785 nios |
Estudio cuantitativo de tipo descriptivo y transversal |
Barrera Geogrfica y social |
Rivera et al (Rivera J. , 2021)
|
2021 |
La malnutricin infantil en Tungurahua y sus determinantes |
3.173 nios |
Investigacin cuantitativa |
Barrera Socioeconmica |
Rivera et al (14) |
2021 |
Un problema crtico: la malnutricin infantil en bolvar |
11.473 nios |
El estudio de tipo descriptivo. |
Barrera social |
Snchez et al (15) |
2022 |
Relacin entre alimentos y bebidas ultra procesados y el sobrepeso en escolares de 8 a 11 aos de escuelas urbanas y rurales pblicas de Milagro, Ecuador |
504 nios |
Estudio cuasiexperimental, con corte transversal |
Barrera Educativa |
Prez et al (16) |
2022 |
Estado nutricional poblacin peditrica y funcionalidad familiar en una unidad educativa ecuatoriana |
91 nios |
Investigacin descriptiva transversal |
Barrera Educativa y Social |
Bustamante (17) |
2023 |
Malnutricin y sus determinantes sociales de la salud en nios de 6 a 35 meses. Hospital Jos Soto Cadenillas, Chota 2021 |
142 nios |
Estudio de enfoque cuantitativo, transversal correlacional, de diseo no experimental |
Barrera Geogrfica y Social |
Snchez et al (18) |
2023 |
Deteccin precoz de la malnutricin en nios de barrios perifricos y parroquias rurales de Montalvo, Ecuador |
75 nios |
Estudio de enfoque mixto (cuantitativo y cualitativo) de tipo descriptivo |
Barrera Sociocultural |
En la tabla 1 la malnutricin infantil se ha convertido en el principal problema de salud a nivel de Amrica Latina, debido al dficit en el desarrollo econmico y educativo que esta presenta, afectando con gran repercusin a la sociedad. En el Ecuador se evidencia que debido a las condiciones socioeconmicas, culturales, demogrficas, educativas y ambientales en conjunto con el limitado acceso a los servicios de salud, han permitido que los estilos de vida de la poblacin, sea cambiantes y adaptables a su entorno, lo que representa un factor de riesgo para el pas, establecido en las actitudes y practicas inadecuadas en el mbito nutricional, fomentando tabes alimentarios y hbitos dietticos deficientes; estas barreras se han convertido en determinantes que facilitan el desarrollo de la desnutricin, sobrepeso y obesidad de la poblacin infantil, siendo la zona rural la ms afectada debido a sus condiciones de pobreza.
Discusin
Esta revisin sistemtica cuenta con artculos relacionados y enfocados en barreras que influyen en la malnutricin infantil, varios estudios coinciden en que la este tema sigue siendo un problema de salud pblica, afectando principalmente a poblaciones en situacin de pobreza y con limitado acceso a servicios de salud.
De esta manera segn la investigacin de Reyes et al (6) se evala la malnutricin como un problema de salud pblica, siendo vulnerable aquella poblacin que carece de recursos econmicos y falta de acceso a los servicios de salud. Esto se relaciona con el estudio de Rivera et al (Rivera J. , 2021) en donde las condiciones econmicas influyen en los estilos de vida de una comunidad destacando que el 33% de poblacin infantil presenta desnutricin crnica infantil y el 17% de sobrepeso, as mismo en el estudio de Barreno et al (Conocimientos y prcticas alimentarias de los cuidadores en los Centros de Desarrollo Infantil, 2020) el 68% de la poblacin infantil presenta casos de desnutricin y un 15% sobrepeso.
En el estudio de Bernal et al (11), se analizaron algunas variables entre la que destaca la barrera demogrfica misma que permiti el anlisis de la malnutricin infantil en base a una ubicacin geogrfica dando como resultado que un 0,9% presenta desnutricin aguda, 1,3% desnutricin global, 20,8% riesgo de sobrepeso, 5,2% sobrepeso y 0,9% obesidad. Esto se relaciona con la investigacin de Bustamante (17), concluy que existe una relacin entre el factor econmico y el lugar de residencia ya que el 50% de los nios presenta malnutricin, 26% presenta anemia, 23,9 % desnutricin crnica, 7% desnutricin global y 5,6 % son obesos.
Por otra parte, en la investigacin de Snchez et a (15) los resultados demostraron que el sobrepeso alcanza el 50% de la poblacin estudiantil tanto en lo rural como en lo urbano, as mismo en el estudio de Mosso et al (Mary Consuelo Mosso Ortiz, Mery Roco Rea Guamn, Katherin Madeley Beltrn Moso y Jos Ivo scar Contreras Briceo, 2021) se evidencia que la desnutricin segn peso y talla tuvo una diferencia importante entre los indgenas 35 % y los mestizos 17 %.
Conclusin
En base a los resultados, se concluy que la malnutricin es un problema de salud que afecta a nivel mundial, en esta investigacin se evidenciaron que las principales barreras de la malnutricin que afectan a la poblacin infantil tanto en zonas rurales como urbanas son: econmicas, sociocultural, educativa, de acceso a servicios de salud y geogrfica.
Para abordar este problema, se requieren estrategias integrales que consideren los cambios en las prcticas alimentarias, el fortalecimiento de los programas de intervencin comunitaria y la promocin de la educacin nutricional especialmente en las poblaciones ms vulnerables.
Referencias
1. Rivera Vsquez, Jairo Israel. La malnutricin infantil en Ecuador: entre progresos y desafos Quito, Ecuador: Flacso Ecuador.
2. FAO. [Online]. Acceso 8 de Julio de 2024. Disponible en: https://www.fao.org/school-food/areas-work/based-food-nutrition-education/es/#:~:text=La%20FAO%20promueve%20un%20enfoque%20que%20abarca%20a,los%20vendedores%20de%20alimentos%20y%20los%20funcionarios%20p%C3%BAblicos.
3. Organizacin Mundial de la Salud. [Online].; 2024. Acceso 8 de Julio de 2024. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition.
4. Bolvar PAQ. La desnutricin: ms all de las deficiencias nutricionales. Scielo. 2019; 21(1).
5. Yercin Mamani Ortiz, Jenny Marcela Luizaga Lopez y Daniel Elving Illanes Velarde. Malnutricin infantil en Cochabamba, Bolivia: la doble carga entre la desnutricin y obesidad. Scielo. 2019; 42 (1).
6. Silvia Elizabet Reyes Narvaez1* AMCC&MSOC. Anemia y desnutricin infantil en zonas rurales: impacto de una intervencin integral a nivel comunitario. Scielo. 2019; 21(3).
7. Candela Y. Malnutricin en nios beneficiarios de programas comunitarios en alimentacin y nutricin. Scielo. 2020; 33(2).
8. Mara del Rosario Snchez Hidalgo, Idalmis Valds Madrigal, Zulin Gonzlez Fonseca, Dayana Leyva Fonseca y Fernando Alberto Figueroa Rodrguez. Factores socio-ambientales de riesgo de malnutricin por defecto. Scielo. 2020; 24(4).
9. Conocimientos y prcticas alimentarias de los cuidadores en los Centros de Desarrollo Infantil. Dominio de las ciencias. 2020; 6(4).
10. Mirella Bernabeu Justes y Carmen Alicia Snchez-Ramrez. Asociacin entre los factores demogrficos y socioeconmicos con el estado nutricional en nios menores de 5 aos en poblaciones rurales de Colima, Mxico. Scielo. 2020; 23(2).
11. Jennifer Bernala AAM*,PRJ. Representacin geogrfica de la malnutricin en nios y adolescentes de Medelln, Colombia. Scielo. 2020; 24(2).
12. Mary Consuelo Mosso Ortiz, Mery Roco Rea Guamn, Katherin Madeley Beltrn Moso y Jos Ivo scar Contreras Briceo. Prevalencia de desnutricin infantil en menores de tres aos en dos cantones de Ecuador. REVISTA DE INVESTIGACIN EN SALUD. UNIVERSIDAD DE BOYAC. 2021; 8(1).
13. Rivera JOR. LA MALNUTRICIN INFANTIL EN TUNGURAHUA Y SUS DETERMINANTES. Uniandes. 2021; 4(1).
14. Jairo Israel Rivera Vsquez, Stephany Carolina Olarte Benavides y Nadya Ximena Rivera Vsquez. UN PROBLEMA CRTICO: LA MALNUTRICIN INFANTIL EN BOLVAR. Revista de Investigacin Talentos. 2021; 8(1).
15. Marlene Elizabeth Snchez Mata, Vicenta Jubika Ripalda Asencio y Carlos Jamil Bastidas Snchez. Relacin entre alimentos y bebidas ultra procesados y el sobrepeso en escolares de 8 a 11 aos de escuelas urbanas y rurales pblicas de Milagro, Ecuador. Scielo. 2022; 14(1).
16. Estado nutricional poblacin peditrica y funcionalidad familiar en una unidad educativa ecuatoriana. Revista Eugenio Espejo. 2022; 16(2).
17. Bustamante Lpez LG. Malnutricin y sus determinantes sociales de la salud en nios de 6 a 35 meses. Hospital Jos Soto Cadenillas, Chota 2021. Universidad Nacinal de cajamarca. 2023; 3(1).
18. Mara Julia Snchez, Felipe Gernimo Huerta, Karla Gisella Velsquez y Ftima Rene Medina Pinargote. Deteccin precoz de la malnutricin en nios de barrios perifricos y parroquias rurales de Montalvo, Ecuador. 2023; 7(2).
2024 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).
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