Metapericia aplicada a la pericia ginecolgica en los casos de delitos sexuales
Metapericia applied to gynecological expertise in cases of sexual crimes
Metapercia aplicada percia ginecolgica em casos de crimes sexuais
Correspondencia: juanjosecando1@hotmail.com
Ciencias Sociales y Polticas
Artculo de Investigacin
* Recibido: 25 de septiembre de 2024 *Aceptado: 31 de octubre de 2024 * Publicado: 15 de noviembre de 2024
I. Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.
II. Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.
Resumen
La pericia ginecolgica en delitos sexuales cumple un papel esencial por su carcter tcnico-cientfico. Una metapericia ayuda a establecer si un informe pericial se enmarc metodolgicamente en la rigurosidad requerida en la bsqueda de la verdad. En este sentido el objetivo del presente manuscrito es realizar un anlisis sobre los elementos de la metapericia que deben ser aplicados a la pericia ginecolgica en los casos de delitos sexuales, para el efecto se aplic el mtodo inductivo, analtico y descriptivo, se realiz una bsqueda de informacin en bases de datos regionales (Scielo, Latindex, Redalyc y Lilacs) y de alto impacto (Scopus, Ice Web of Sciencie, PubMed y Medline); el buscador utilizado fue Google acadmico. Por estas caractersticas se asume un enfoque cualitativo, es una investigacin de tipo pura, dogmtica, descriptiva, de diseo no experimental. El universo estuvo constituido por un total de 73 documentos, de ellos 27 formaron parte de la muestra; fueron utilizados operadores booleanos para optimizar los resultados de la bsqueda. Los resultados permiten sealar que, la pericia ginecolgica es un medio de prueba para diagnosticar cmo ocurri la violacin, lesiones infligidas y relacin con el agresor; sin embargo, en caso de que exista duda sobre la validez o imparcialidad de dicho informe, puede solicitarse una metapericia aplicada a la pericia ginecolgica, la que debe contar con la descripcin del perfil del perito, persona o entidad que la solicita, metodologa empleada y anlisis de los principales errores detectados en los aspectos a controversia, as como las conclusiones. En este sentido, se considera que la pericia ginecolgica es un medio de prueba que demanda experticia del perito para poder ser utilizada como una prueba vlida en el proceso judicial.
Palabras claves: comportamiento; acoso; violencia de gnero; abuso sexual; crimen.
Abstract
Gynecological expertise in sexual crimes plays an essential role due to its technical-scientific nature. A meta-expertise helps to establish whether an expert report was methodologically framed in the rigor required in the search for the truth. In this sense, the objective of this manuscript is to perform an analysis of the elements of the meta-expertise that must be applied to gynecological expertise in cases of sexual crimes. To this end, the inductive, analytical and descriptive method was applied. A search for information was carried out in regional databases (Scielo, Latindex, Redalyc and Lilacs) and high-impact databases (Scopus, Ice Web of Sciencie, PubMed and Medline); the search engine used was Google Scholar. Due to these characteristics, a qualitative approach is assumed; it is a pure, dogmatic, descriptive type of research, with a non-experimental design. The universe consisted of a total of 73 documents, of which 27 were part of the sample; Boolean operators were used to optimize the search results. The results indicate that the gynecological examination is a means of proof to diagnose how the rape occurred, the injuries inflicted and the relationship with the aggressor; however, in case there is doubt about the validity or impartiality of said report, a meta-expertise applied to the gynecological examination may be requested, which must include a description of the profile of the expert, person or entity requesting it, methodology used and analysis of the main errors detected in the aspects in dispute, as well as the conclusions. In this sense, it is considered that the gynecological examination is a means of proof that requires the expert's expertise in order to be used as valid evidence in the judicial process.
Keywords: behavior; harassment; gender violence; sexual abuse; crime.
Resumo
A percia ginecolgica em crimes sexuais desempenha um papel essencial devido ao seu carcter tcnico-cientfico. Uma meta-percia ajuda a estabelecer se um relatrio pericial foi enquadrado metodologicamente no rigor exigido na busca da verdade. Neste sentido, o objetivo deste manuscrito realizar uma anlise dos elementos da meta-percia que devem ser aplicados percia ginecolgica em casos de crimes sexuais, para tal foi aplicado o mtodo indutivo, analtico e descritivo, uma pesquisa foram realizadas informaes em bases de dados regionais (Scielo, Latindex, Redalyc e Lilacs) e bases de dados de alto impacto (Scopus, Ice Web of Science, PubMed e Medline); O motor de busca utilizado foi o Google acadmico. Devido a estas caractersticas, assume-se uma abordagem qualitativa, trata-se de uma investigao pura, dogmtica, descritiva, com um desenho no experimental. O universo foi composto por um total de 73 documentos, dos quais 27 fizeram parte da amostra; Foram utilizados operadores booleanos para otimizar os resultados da pesquisa. Os resultados permitem apontar que a percia ginecolgica um meio de prova para diagnosticar como ocorreu a violao, as leses infligidas e a relao com o agressor; No entanto, caso haja dvidas sobre a validade ou imparcialidade do referido relatrio, poder ser solicitada uma meta-percia aplicada percia ginecolgica, que dever incluir a descrio do perfil do perito, pessoa ou entidade que a solicita, metodologia utilizados e anlise dos principais erros detectados nos aspectos polmicos, bem como as concluses. Neste sentido, a percia ginecolgica considerada um meio de prova que requer a percia do perito para ser utilizada como prova vlida no processo judicial.
Palavras-chave: comportamento; assdio; violncia de gnero; abuso sexual; crime.
Introduccin
Uno de los problemas que se detecta en la actualidad en la sociedad de Amrica Latina y el Ecuador, es la violencia que, Segn Aquila et al., (2023), es un fenmeno que se expresa de distintas formas y en situaciones variadas, las ms frecuentes se evidencian durante la relacin de pareja, en grupo o por parte de personas conocidas. Martnez (2020), considera que existen varios tipos de violencia, dentro de las que se encuentra la violencia sexual que constituye una de las experiencias ms aterradoras, humillantes y traumticas, que puede sufrir una persona, con secuelas a largo plazo; puesto que, provoca dao fsico y psicolgico, as como determinadas expresiones de angustia que emanan de la transgresin a la seguridad y el bienestar. Puede ser cometida por agresores desconocidos, pero tambin por sujetos reconocidos socialmente por los puestos que ocupan y que son de confianza para la vctima como mdicos, profesores, vecinos, familiares o miembros del clero.
Al respecto Hernndez (2023), dice que, en los casos de delitos contra la integridad sexual como el acoso, abuso sexual y violacin, la legislacin ecuatoriana designa a la fiscala general del Estado como titular del ejercicio de la accin penal pblica, siendo responsable de realizar la investigacin de estos hechos ilcitos. Una vez que el Fiscal tiene conocimiento de un hecho delictivo a travs de partes policiales o de formulacin de una denuncia tienen el deber de realizar las diligencias necesarias a fin de recabar los suficientes elementos de conviccin que permitan en contra del sospechoso, la celeridad en las actuaciones posteriores a la denuncia por agresiones sexuales y la realizacin de anamnesis y examen fsico minucioso son inminentes y esenciales en la realizacin de pericias mdico legales; puesto que, en los casos de delitos sexuales cumple un papel esencial por su carcter cientfico y la experticia del profesional (Martnez, 2020); no obstante, dice Salamea (2021), en la bsqueda de mejores procederes y eleccin de los medios de pruebas efectivos, es posible realizar una metapericia para establecer si un informe pericial se ajust o no al principio de certeza; o si esta prueba tcnico-cientfica se enmarc metodolgicamente en la rigurosidad que exige la ciencia moderna.
El procedimiento que se debe seguir para el esclarecimiento de los delitos sexuales, es un proceso complejo que busca determinar la verdad sobre un hecho delictivo de esta naturaleza, identificar al responsable y reunir las pruebas suficientes para llevarlo ante la justicia, suele involucrar varias etapas clave para asegurar una investigacin exhaustiva y proteger los derechos de la vctima.
Con la finalidad de garantizar al procesado el conocimiento oportuno de las diligencias realizadas dentro del proceso se le otorga la oportunidad de solicitar aclaraciones o ampliaciones a la pericia mdico legal ginecolgica (Garca, 2022), en este sentido Salamea (2021), atribuye que en caso de no sentirse conforme se puede solicitar una metapericia a dicho informe, al respecto Garca (2022), seala que, este recurso permite contar con el criterio de otro experto que pueda determinar si el peritaje fue realizado con el adecuado rigor tcnico y metodolgico; as como si sus resultados pueden ser considerados como una prueba vlida judicialmente. Para hacer efectiva la defensa y el debido proceso, que es reconocido en el sistema jurdico ecuatoriano, a travs del artculo 76 de la Constitucin de la Repblica (2008).
En efecto, la pericia mdico legal ginecolgica en el esclarecimiento de los delitos sexuales, es un examen especializado que se realiza a vctimas de delitos sexuales, con el objetivo de encontrar evidencias fsicas que corroboren la denuncia y ayuden a esclarecer los hechos. Este procedimiento es llevado a cabo por mdicos forenses con una formacin especfica en el rea ginecolgica y en la valoracin de lesiones relacionadas con agresiones sexuales, su objetivo principal es la recopilacin de evidencias que permita identificar y documentar cualquier lesin, trauma o presencia de sustancias extraas en el cuerpo de la vctima.
Las metapericias son pericias realizadas por una persona experta sobre la metodologa, contenido, conclusiones u otro aspecto relevante, de otra pericia efectuada por otra persona experta; no se trata de un nuevo anlisis o estudio del objeto al cual se le realiz la pericia y describi en el informe; sino de una evaluacin de la adecuada ejecucin del proceso. Su finalidad es la indagacin y explicacin de posibles errores u omisiones que puedan afectar la validez del peritaje de base, todo dentro del propio mbito de conocimiento experto(Aguilera & Galleguillos, 2022).
La metapericia es una revisin crtica y exhaustiva de la pericia mdico legal ginecolgica realizada en casos de delitos sexuales, su importancia radica en legitimar, evaluar y asegurar que el examen ginecolgico forense se realiz conforme a los estndares cientficos, ticos y legales. Al revisar el trabajo de un perito, la metapericia ayuda a detectar posibles errores, sesgos o interpretaciones subjetivas que podran comprometer la investigacin, este proceso de revisin brinda una segunda opinin experta que valida o cuestiona los hallazgos iniciales, esto incluye el uso correcto de instrumentos, la recoleccin apropiada de muestras biolgicas, y la documentacin detallada y rigurosa de lesiones y otros hallazgos, un protocolo mal aplicado puede invalidar la evidencia, por lo que la revisin garantiza que se hayan seguido los procedimientos adecuados.
Metodologa
La investigacin se ejecuta en la Repblica del Ecuador, lugar en el cual se analiza a la metapericia aplicada a la pericia ginecolgica en los casos de delitos sexuales, para lo cual se utiliza los mtodos, inductivo, analtico y descriptivo, porque permiten abordar el estudio desde diferentes enfoques, enriqueciendo la comprensin del fenmeno; los investigadores asumen un enfoque cualitativo para indagar los aspectos subjetivos y contextuales, permitiendo un anlisis detallado de situaciones complejas y matizadas del objeto de estudio; por los objetivos que se alcanzaron es una investigacin pura, documental bibliogrfica, dogmtica, descriptiva, porque el propsito de la investigacin es generar conocimiento terico y profundo sobre el problema jurdico sin una aplicacin prctica inmediata, esto implica, ampliar las bases conceptuales y comprender las leyes o principios que rigen al fenmeno estudiado; por la complejidad es de diseo no experimental, transversal y retrospectiva, porque el objetivo es observar y analizar el objeto de estudio en su estado natural, sin intervencin o manipulacin de variables por parte del investigador, este diseo permite estudiar relaciones entre variables y describir situaciones tal y como ocurren en la realidad circundante,
Con el propsito de localizar y procesar informacin actualizada sobre el objeto de estudio, se realiz una bsqueda en las bases Scielo, Latindex, Redalyc y el buscador Google acadmico. Se circunscribi a los ltimos 5 aos, o sea publicaciones entre 2019 y 2023 incluidas en las bases de datos. La bsqueda de la informacin cientfica se realiz en las publicaciones divulgadas en el contexto de Amrica Latina relacionada con los elementos que deben ser incluidos en metapericia de la pericia ginecolgica en vctimas de delitos sexuales. El buscador utilizado fue Google acadmico y se incluyeron artculos publicados en revistas indexadas en bases de datos regionales y de alto impacto (Scielo, Lilacs, Redalyc, Scopus e Ice Web of Science). Se utilizaron principalmente documento publicados en los ltimos 5 aos.
Para realizar la bsqueda de informacin se utilizaron los siguientes trminos en idioma espaol, ingls y portugus: derecho constitucional; derechos civiles; medicina legal; metapericia, pericia ginecolgica, pericia mdico legal, delitos sexuales y jurisprudencia; para optimizar los resultados de la bsqueda se utilizaron los operadores booleanos AND, OR y NOT. Una vez realizada la bsqueda de informacin se realiz una seleccin segn ttulo y resumen. Posteriormente se realiz una lectura completa para determinar si cumplan los criterios de inclusin. El universo estuvo conformado por 73 documentos de los cuales 27 formaron parte de la muestra de investigacin.
Una vez realizada la bsqueda, se procedi a dar lectura del ttulo y resumen de cada documento; esta accin permiti una primera seleccin. Posteriormente se procedi a realizar la lectura total del documento para determinar si cumpla con los criterios de inclusin y poder incluirlo como parte de la muestra de investigacin. Para la conformacin de la muestra se tuvieron en cuenta los siguientes criterios:
Documentos publicados en los ltimos 5 aos al momento de realizar la revisin bibliogrfica, en el caso de los libros de textos el tiempo de publicacin tenido en cuenta es de 10 aos.
Documentos en los cuales no fueron identificados sesgos de investigacin.
El flujograma de identificacin y seleccin de documentos se muestra en la figura 1 y fue una herramienta fundamental para la confeccin definitiva de la muestra de investigacin. Fueron incluidos distintos tipos de documentos como tesis de grado y posgrado, captulo de libros online, referentes legales y artculos cientficos.
Figura 1: Flujograma para la identificacin y seleccin de documentos.
La informacin recopilada fue organizada y homogeneizada en una base de datos creada especficamente para la investigacin en el programa Microsoft Excel. Esta accin posibilit elaborar resultados en relacin con cada uno de los objetivos especficos del estudio. Los resultados fueron analizados y discutidos permitiendo llegar a formular conclusiones y recomendaciones del estudio.
Durante la realizacin de la investigacin se tuvieron en cuenta elementos ticos que incluyeron la utilizacin de la informacin nicamente con fines relacionados con la investigacin cientfica, la no utilizacin de datos de identidad personal y el respeto al derecho de autor en cada uno de los documentos que formaron parte de la muestra de investigacin.
Resultados
Los delitos sexuales: Son actos que atentan contra la libertad, integridad y dignidad sexual de una persona. Estos delitos involucran diversas conductas que abarcan desde el abuso, la agresin y la explotacin sexual, hasta la violacin, el acoso y otros actos de carcter sexual no consentido. Segn Prez (2022), en Latinoamrica los delitos de carcter sexual tienen ndices elevados en relacin a otros continentes, y este particular se le atribuye a las concepciones de antao en las que el hombre ejerca poder o pleno dominio sobre la mujer, lo cual actualmente es conocido bajo la denominacin de machismo; as como tambin, la falta de proporcionalidad entre la infraccin y la pena establecida; y, los carentes niveles de orientacin en el mbito educativo, psicolgico y sexual, son considerados como factores de riesgo para el cometimiento de delitos sexuales.
El Cdigo Orgnico Integral Penal (2014), ttipifica varios delitos contra la integridad sexual, entre los que se encuentran: trata de personas, explotacin sexual de personas, prostitucin forzada, pornografa con utilizacin de nias, nios o adolescentes, violencia sexual contra la mujer o miembros del ncleo familiar, acoso sexual, estupro, distribucin de material pornogrfico, corrupcin de nias, nios y adolescentes, abuso sexual, violacin, utilizacin de personas para exhibicin pblica con fines de naturaleza sexual, contacto con finalidad sexual con menores de dieciocho aos por medios electrnicos, y oferta de servicios sexuales con menores de dieciocho aos por medios electrnicos.
Los delitos contra la integridad sexual, llamados tambin delitos de naturaleza sexual, para Carvajal (2023), tienen como peculiaridad que se ejecutan sobre el cuerpo de la vctima, lo que obliga necesariamente a que los indicios y medios de prueba que pueden acreditar la existencia material de la infraccin y la responsabilidad de la persona procesada deban ser recabados por peritos expertos en medicina legal y criminalstica, quienes deben intervenir en la fase de investigacin previa, con la finalidad de que posteriormente puedan proporcionar al juez los elementos probatorios necesarios para que emita una sentencia debidamente motivada.
En efecto, la integridad sexual es el derecho fundamental de toda persona a decidir libremente sobre su propio cuerpo y sexualidad, sin verse sometida a presiones, manipulaciones o agresiones de ninguna ndole, este concepto se refiere a la autonoma que tiene cada individuo para decidir sobre su vida sexual de manera informada, voluntaria y sin coercin, siendo una manifestacin de la dignidad humana y del respeto por los derechos personales. La integridad sexual implica que toda actividad sexual debe realizarse con el consentimiento pleno, libre e informado de cada persona, cualquier acto sexual sin consentimiento atenta contra la integridad sexual y constituye un delito.
En los delitos de connotacin sexual deben realizarse varias diligencias que permitan dilucidar la materialidad y responsabilidad de la infraccin, el autor precitado, considera que debe realizarse: el reconocimiento del lugar de los hechos, valoracin de entorno social, versiones, evaluacin psicolgica, testimonio anticipado, reconocimiento mdico ginecolgico, estudios biolgicos forenses de las muestras recabadas, entre otras; sin embargo, es importante sealar que no todos los procesos se deben practicar todas las anteriores, pues cada caso merece experticias especficas.
El procedimiento para esclarecer los delitos sexuales es complejo y debe llevarse a cabo con extrema sensibilidad y profesionalismo para garantizar justicia y proteger los derechos de la vctima. Este procedimiento debe cumplir con principios legales y morales que protejan la identidad y privacidad de la vctima, para evitar que reviva el trauma del delito.
Pericia mdico legal ginecolgica: La pericia mdico legal ginecolgica es auxiliar al derecho penal, puesto que le aporta informacin cientfica sobre los delitos relacionados con la integridad fsica o contra la vida, en el caso de los delitos de naturaleza sexual, segn Carvajal (2023), este tipo de pericia se aplica cuando se presume que ha existido penetracin anal o vaginal del agresor sobre la vctima, para confirmar si existen lesiones genitales recientes, si son resultado de algn tipo de fuerza o violencia, y si corresponden con los hechos descritos por la vctima o testigos.
La pericia mdico legal ginecolgica, es un examen especializado que se realiza a vctimas de agresiones sexuales con el objetivo de encontrar evidencias fsicas que corroboren la denuncia y ayuden a esclarecer los hechos. Este procedimiento es llevado a cabo por mdicos forenses con una formacin especfica en ginecologa y en la valoracin de lesiones relacionadas con agresiones sexuales, es crucial para el esclarecimiento de hechos delictivos que implican violencia sexual y est diseada para garantizar que se obtenga la informacin ms precisa y til posible, tanto para la investigacin como para el proceso judicial.
Para Pesantez (2023), el consentimiento informado un requisito indispensable previo a las valoraciones realizadas en casos de delitos sexuales, en dicho documento deber constar las generales de ley de quien se va a realizar la valoracin y en los casos de menores de edad se deben solicitar los datos del representante legal. Las valoraciones en casos de presuntos delitos sexuales deben realizarse ante el mdico legal; sin embargo, si esto no es posible por situaciones de emergencia, deben realizarse en instituciones de salud, que cuenten con profesionales con formacin pertinente, que ayuden a las vctimas en este tipo de delitos; recomendndose que la valoracin sean realizadas con personal que asista y en presencia de un mdico forense, evitando la revictimizacin al tener que realizar una nueva entrevista, conllevando a que el actuar del perito mdico debe ser efectuado apegado a todos los protocolos y normativas ya establecidos, evitando vulnerar los derechos de las vctimas.
En este sentido, el consentimiento informado en casos de delitos sexuales es un principio fundamental en el mbito mdico y legal; en el contexto de los delitos sexuales, su aplicacin adquiere una relevancia especial, ya que garantiza que cualquier procedimiento mdico, especialmente una pericia mdico legal ginecolgica, se realice con el pleno conocimiento y autorizacin de la vctima. El consentimiento informado es la autorizacin libre, voluntaria y especfica que una persona otorga para que se le realice un procedimiento mdico, esta autorizacin debe basarse en una informacin clara y comprensible sobre la pericia, incluyendo los posibles riesgos y beneficios.
En el Ecuador, la Resolucin No 073- FGE-2014 establece como actuaciones obligatorias que debe realizar el mdico legal las siguientes: peinado de vello pbico y recogida de pelos dubitados, dos tomas cervicales, dos tomas vaginales y una toma de genitales externos que se realizaran estriles, limpiando con cuidado el cuello uterino, la cavidad vaginal y la regin vulvar, lavado vaginal para lo cual se utilizaran unos 10 ml de suero fisiolgico estril que se recoger en un tubo o frasco de plstico; y, dos tomas anales y una toma del margen anal, mediante hisopos estriles, limpiando con cuidado el conducto ano-rectal y el margen anal, respectivamente.
Respecto a la intervencin del perito en el proceso penal, el artculo 511 del (Cdigo Orgnico Integral Penal (2014), dispone Los peritos sustentarn oralmente los resultados de sus peritajes y respondern al interrogatorio y al contrainterrogatorio de los sujetos procesales.; adems, respecto a su intervencin en la prctica de pruebas, el mismo cuerpo legal seala en su artculo 615 que Los peritos debern exponer el contenido y las conclusiones de su informe y a continuacin se autorizar a interrogarlos.. Al respecto Carvajal (2023), considera desde el punto de vista probatorio, que es preciso mencionar que los resultados del peritaje mdico legal ginecolgico por s solo no acreditan la existencia material de la infraccin, ni la responsabilidad de la persona procesada, ya que los resultados que se obtengan deben ser cotejados y contrastados con otros medios de prueba obtenidos en la investigacin e incorporados al proceso.
El peritaje mdico legal ginecolgico desempea un papel fundamental en el esclarecimiento de delitos sexuales, este tipo de evaluacin es crucial no solo para la recoleccin de evidencia, sino tambin para la atencin integral de la vctima. En resumen, el peritaje mdico legal ginecolgico es una herramienta indispensable en la lucha contra los delitos sexuales, al proporcionar evidencia cientfica objetiva, contribuye a esclarecer los hechos, a brindar justicia a las vctimas y a prevenir la impunidad.
Aplicacin de la metapericia en el campo mdico legal: En el campo mdico legal Vzquez (2020), considera que la prueba pericial es esencial y determinante para el desarrollo del proceso penal. por su parte Abuja (2022), considera que se caracteriza porque el informe debe ser sustentado verbalmente por el perito, especialmente respecto al ejercicio y procedimientos realizados aplicados para el conocimiento de la verdad. Su uso parece ser cada vez ms frecuente; es decir, se trata de un medio probatorio que habitualmente es presentado y considerado en los procesos penales, para llevar al juez al convencimiento de los hechos alegados en las teoras del caso de los sujetos procesales (Duce, 20218).
En efecto la prueba pericial en el esclarecimiento del delito sexual, es una herramienta clave para esclarecer los hechos mediante el anlisis especializado de evidencia fsica, psicolgica y social relacionada con el delito. Este tipo de prueba se lleva a cabo por peritos, expertos en reas como medicina forense, psicologa, psiquiatra y criminologa, quienes aportan conocimientos tcnicos que ayudan a los jueces y fiscales a entender los aspectos complejos y sensibles del caso, porque evala la presencia de lesiones, signos de violencia o de actividad sexual reciente, y puede recolectar muestras de ADN u otros rastros biolgicos; analiza el impacto emocional y psicolgico en la vctima, evaluando signos de trauma que puedan estar asociados con una agresin sexual, esta evaluacin tambin puede contribuir a establecer la veracidad del testimonio de la vctima y el perfil del presunto agresor.
Salamea(2021), atribuye que el informe pericial se realiza en base al conocimiento cientfico sobre los datos recopilados por el experto del hecho en cuestin y el comportamiento de los sujetos implicados y tiene como principal objetivo convencer a un Juez o Tribunal de Garantas Penales para alcanzar de ellos un fallo o resolucin satisfactoria a un inters procesal; por esta razn, las pericias medicolegales y los informes estn sujetos a la habilidad y conocimiento de experticia de quien la realiza (Albuja, 2022).
Las pericias mdico legales y los informes periciales mdico legales son dos elementos relacionados en el contexto de la medicina forense, pero tienen funciones y caractersticas distintas. Las pericias mdico legales, se refieren al conjunto de procedimientos mdicos y tcnicos realizados por un mdico forense para analizar evidencia o examinar personas en el marco de una investigacin judicial, su objetivo es realizar exmenes, evaluaciones y estudios que permitan esclarecer hechos relacionados con el caso, como identificar lesiones, analizar causas de muerte, detectar signos de abuso, entre otros, incluyen actividades prcticas, como la recoleccin de muestras biolgicas, el examen fsico de vctimas o acusados, o el anlisis de heridas y signos de violencia, su resultado es una evaluacin detallada y fundamentada sobre aspectos mdicos relevantes en el contexto del proceso legal.
En cambio, los informes periciales mdico legales, es el documento final en el que el perito forense detalla los hallazgos, procedimientos y conclusiones derivados de la pericia, su funcin es comunicar de forma clara, objetiva y precisa a las autoridades judiciales los resultados y opiniones del perito sobre el caso, este informe debe ser comprensible para personas sin conocimientos mdicos, ya que est dirigido a jueces, fiscales y abogados, incluye descripciones de los procedimientos realizados, los hallazgos (como lesiones, hallazgos de ADN, anlisis toxicolgicos), as como las conclusiones finales del perito.
Duce, (2018) y Sandoval, (2019) consideran que las dificultades en el manejo y uso de este medio de prueba constituyen uno de los factores ms notables que amplificaran las probabilidades de error en los sistemas de justicia penal, el uso incorrecto de la prueba pericial es un factor que aumenta la probabilidad de cometer errores graves en un sistema de justicia penal y condenar a un inocente. En oposicin Aguilera y Galleguillos (2022) y Cceres (2024), mencionan que las posturas subjetivas, ideolgicas o dogmticas, la objetividad de la pericia siempre implicar llegar a un conocimiento que describa y explique la realidad exacta del objeto estudiado y no basada en suposiciones, como medio de prueba que garantice el debido proceso. En este contexto, se acepta la aplicacin de la metapericia.
En Ecuador, el Estado se responsabiliza con la aplicacin de la tutela judicial efectiva y de las garantas constitucionales, es as como en concordancia con la normativa constitucional en el artculo 598 del Cdigo Orgnico Integral Penal (2014), se dispone la posibilidad de solicitar a la Fiscala la prctica de las pericias necesarias para obtener los elementos de conviccin suficientes para dar inicio al proceso penal, esto garantiza al procesado el conocimiento oportuno de los resultados de las pericias y le otorga la oportunidad de solicitar aclaraciones, ampliaciones o un metaperitaje que permita contar con el criterio de otro experto(Cornejo & Fernndez, 2023).
Un metaperitaje equivale a un informe tcnico que contiene la declaracin que realiza un profesional experto (Salamea, 2021). Teniendo en cuenta las caractersticas generales de la metapericia en delitos sexuales y los protocolos para el peritaje mdico legal, en particular ginecolgico, es que se expresan algunas ideas sobre los aspectos que no deben ser obviados al aplicar una metapericia a la pericia ginecolgica en los casos de delitos sexuales. Al respecto Aguilera & Galleguillos (2022), sealan que el metaperitaje es considerado como prueba de descargo que es ofrecida en la audiencia preparatoria, no exento de debate, ya que esta segunda pericia no se refiere directamente sobre una afirmacin fctica del caso en s, sino sobre la metodologa y validez de la pericia inicial.
De acuerdo con Espinosa (2023), la aplicacin de metaperitajes se evidencia principalmente cuando existen defectos en la propia prueba como, por ejemplo, una mala praxis pericial que lleve a que un peritaje no cumpla con las condiciones de rigurosidad necesarias en sus distintas fases, tambin puede ser aplicado para develar deficiencias metodolgicas, en caso de peritajes que arriben a conclusiones diferentes, contradictorias, pero admisibles, confiables y rigurosas en su ejecucin, aunque en uno de ellos no haya existido reconocimiento o se hizo deficientemente o contiene errores la secuencia lgica seguida para arribar a conclusiones.
La metapericia en un informe mdico legal, especialmente en el contexto de delitos sexuales, es un proceso de revisin y evaluacin crtica realizado por un experto independiente, este experto, denominado metaperito, cuenta con una especializacin similar o superior a la del perito original, y su objetivo es emitir un dictamen sobre la calidad, la pertinencia y la fiabilidad del informe pericial inicial. En otras palabras, la metapericia en el contexto de un informe mdico legal sobre delitos sexuales es una evaluacin tcnica adicional realizada por otro experto forense, destinada a revisar y validar la precisin, objetividad y rigor cientfico del informe original.
La pericia ginecolgica en los casos de delitos sexuales y aplicacin de la metapericia: Segn el Consejo de la Judicatura (2009), el rol que cumple el perito mdico legal es fundamental y de vital importancia en los casos de delitos sexuales, el proceder de estos expertos es de gran relevancia en el mbito jurdico, en concordancia con las exigencias legales, deontolgicas y profesionales, por ser quien realiza una experticia minuciosa, basada en conocimientos valiosos y con cientificidad como auxiliar del rgano judicial. Su labor constituye el inicio de la garanta de la no revictimizacin de las vctimas y una herramienta privilegiada del proceso judicial.
Duce (2018), dice que, estas pericias se dirigen a la realizacin de exmenes a las pretensas vctimas para detectar signos que certifiquen la existencia de lesiones compatibles con agresiones sexuales. Por su parte el Ministerio de Justicia (2021), seala que, el resultado de la valoracin pericial se materializa como medio probatorio; razn por la cual, en casos de violencia sexual se exige una metodologa normada que permita prestar una asistencia de calidad, desde la perspectiva que otorgue el debido rigor cientfico a la prueba pericial.
En el caso de delitos sexuales se requiere una actuacin precoz (Abbott, 2019), Vega y Navarro, (2019), consideran que, puesto que el valor de las evidencias se reduce pasadas las 72 horas de acontecida la agresin, en caso de penetracin vaginal digital a las 12 horas posteriores, en penetracin por pene 7 das si es vaginal. Adems, en estos delitos pueden estar presente drogas que facilitan la agresin y es necesario determinar si existen y cmo fueron utilizadas, ante esta sospecha, puede suceder que la sustancia sea consumida de forma voluntaria por la vctima y el agresor oportunista se aproveche de ello, tambin puede ser administrada la sustancia de forma premeditada sin el consentimiento de la vctima.
Segn Vega & Navarro, (2019), en estos casos, regularmente suele haber una menor incidencia de lesiones fsicas, genitales y extragenitales, puesto que la vctima no se encuentra en condiciones de ofrecer resistencia al agresor. Bajo este contexto se denota que, El perito mdico legal desempea un papel crucial en el esclarecimiento de delitos sexuales, ya que su conocimiento mdico especializado y su capacidad para analizar evidencias fsicas son esenciales para determinar la veracidad de los hechos y la identificacin de los agresores. El perito realiza un examen detallado para identificar lesiones fsicas en las zonas genitales y otras reas del cuerpo, esto puede incluir hematomas, laceraciones, desgarros o cualquier indicio de violencia fsica que sustente el relato de la vctima; es responsable de recolectar muestras biolgicas como fluidos, clulas epiteliales, vello pbico y sangre, estas muestras son fundamentales para realizar pruebas de ADN, que pueden ayudar a identificar al agresor, tras la examinacin, el perito elabora un informe detallado que incluye hallazgos fsicos, anlisis de pruebas y conclusiones, este informe es fundamental en el proceso judicial, ya que ayuda a los jueces y fiscales a comprender los elementos mdicos y biolgicos presentes en el caso.
Carrion, (2022), dice, el examen ginecolgico debe ser voluntario y no traumtico, no es posible obligar al paciente. En menores de 12 aos, las probabilidades de encontrar lesiones fsicas son menores porque tardan en expresar los hechos y no es tpica la naturaleza violenta del abuso. En el examen ginecolgico se recopila todo tipo de prueba material que guarde relacin con el delito, como: vellos pbicos, manchas de semen y muestras de contenido vaginal y/o anal. Las lesiones generadas en el himen pueden evidenciar tumefacciones, laceraciones, desgarros, equimosis.
Vega & Navarro (2019), sealan que, en casos de supuesta penetracin anal y/o vaginal, se debe tener la precaucin de que las tomas se realicen de la zona exterior a la interior, adems, segn el Ministerio de Salud Pblica del Ecuador (2019), se debe realizar la correspondiente orientacin de los exmenes de laboratorio, inicial y de seguimiento post exposicin, tamizaje para VIH y para infecciones de transmisin sexual debe ser realizado y, en caso de ser requerido, orientar tratamiento.
Todas las materias que son objeto de dictamen pericial suelen requerir especializacin y conocimientos elevados; segn el Consejo de la Judicatura (2016), los peritos debern ser profesionales expertos en el rea, especialistas titulados o con conocimientos, experiencia o experticia en la materia y especialidad, acreditados por la institucin precitada, por esta razn, un metaperito debe poseer una slida formacin acadmica y tcnico cientfica, experiencia y habilidades complementarias en la especialidad de que se trate.
Tapias et al., (2022), dicen, el primer aspecto que se debe consignar es la descripcin del perfil del perito encargado del metaperitaje, es decir, presentar la constancia que acredite su idoneidad (Aguilera & Galleguillos, 2022). La metapericia en ginecologa forense es una herramienta cada vez ms utilizada para evaluar la calidad, validez y consistencia de los informes periciales emitidos en casos de delitos sexuales, consiste en un examen crtico y exhaustivo de un peritaje previo, realizado por un experto independiente, con el fin de verificar si las conclusiones alcanzadas son cientficamente slidas y si se han seguido los protocolos establecidos. El metaperitaje permite asegurar que las pruebas periciales son confiables y no estn sesgadas, evitando as posibles errores judiciales, al garantizar la calidad de las pericias, se contribuye a que las vctimas obtengan una justicia adecuada y se eviten revictimizaciones, lo que contribuye a la mejora continua de los procesos judiciales y a la profesionalizacin de los peritos.
Salamea (2021); Tapias et al., (2022) atribuyen que la inclusin en el proceso de esta nueva prueba metapericial, depender en gran medida del objeto de pericia con el que se formule la propuesta metapericial a fin de contrariar o subcontrariar una prueba previa que viene a conformar un alegato o argumentacin tcnica de la parte que lo ha solicitado, con respecto a la metodologa es la seccin del documento metapericial que refiere los elementos materiales probatorios que han sido analizados por el perito y sern temas de controversia; adems, contiene el anlisis de la metodologa y de los protocolos establecidos.
Carrion (2022), dice, como resultado del anlisis de la pericia ginecolgica, la metapericia debe conducir a la obtencin clara y acertada sobre el aspecto controversial que puede estar relacionado con la tcnica empleada para el examen fsico que incluye posicin, realizacin de la anamnesis, antecedentes de la vctima, tcnica empleada para la toma de muestra, todo ello en correspondencia con las edades y particularidades de los supuestos hechos.
En este contexto, Vsquez, (2024), seala que todo esto puede constituir aspectos controversiales en la metodologa: la bibliografa u otros materiales utilizados para justificar sus opiniones; los exmenes, pruebas o investigaciones de otros especialistas en las que se haya basado, cualquier reserva en sus opiniones que conlleven a inexactitud o no completamiento de las conclusiones debido a investigacin insuficiente; existencia de sesgos cognitivos como errores sistemticos en el razonamiento durante procesamiento e interpretacin de informacin que afectan las decisiones y conclusiones a las que se arribaron.
Discusin de resultados
La pericia ginecolgica es un el soporte tcnico cientfico, esencial en la investigacin de delitos sexuales que debe tener certeza, confiabilidad para auxiliar a los jueces a emitir sentencia con seguridad y conviccin, sin embargo, no siempre el rigor tcnico y la metodologa empleada propicia resultados certeros y los dictmenes presentados adolecen de falencias. Esto se pude dar porque los hallazgos en la exploracin ginecolgica pueden ser difciles de cuantificar y pueden requerir una interpretacin subjetiva por parte del perito o porque los peritos pueden sentirse presionados por las partes involucradas en el proceso judicial para obtener resultados que favorezcan sus intereses, lo que puede afectar la objetividad de su informe.
La Constitucin de la Repblica del Ecuador (2018), determina las garantas bsicas del debido proceso, lo cual otorga a toda persona el derecho y las garantas de impugnar pruebas de los otros sujetos procesales que permitan el reconocimiento de sus derechos e intereses, aun cuando no se recoja la norma explcita del uso de la metapericia como medio de prueba puede ser aplicada para obtener la justicia por el rgano judicial y hacer valer el derecho a la tutela judicial efectiva, que se le reconoce a toda persona de acudir a los rganos jurisdiccionales para obtener, por el debido cauce procesal, una decisin fundada en derecho sobre las pretensiones deducidas respecto de sus derechos o legtimos intereses(Marcheco, 2020).
En otras palabras, la impugnacin de una pericia ginecolgica en casos de delitos sexuales es el proceso mediante el cual se cuestiona la validez, exactitud o imparcialidad de un informe pericial que se ha presentado como prueba en un proceso judicial, este recurso es fundamental cuando se sospecha que la pericia contiene errores, sesgos o interpretaciones inadecuadas que puedan afectar el desarrollo justo del juicio. Una de las razones ms comunes para impugnar una pericia es que los mtodos utilizados no cumplan con los estndares cientficos o con los protocolos establecidos para los exmenes ginecolgicos en casos de abuso sexual, esto incluye el uso de tcnicas incorrectas para la recoleccin de muestras biolgicas, la falta de asepsia, o la aplicacin inadecuada de instrumentos mdicos.
En el caso de delitos sexuales es improcedente realizar una nueva pericia mdico legal en el caso de que uno de los sujetos procesales se sienta inconforme con los resultados o conclusiones del informe ginecolgico; razn por la cual, su estrategia de defensa en esta situacin es la solicitud de una metapericia a dicho informe, garantizando de esta manera el derecho de a la no revictimizacin de la vctima, y el ejercicio del derecho a la defensa del procesado; sin embargo, es importante considerar que para realizar una metapericia a un informe pericial ginecolgico se deben considerar que el perfil del profesional sea ms especializado que del perito que realiz la experticia.
Conclusiones
Se concluye que se obtuvo informacin actualizada sobre los elementos de la metapericia que deben ser aplicados a la pericia ginecolgica en los casos de delitos sexuales, al abordar delitos sexuales, donde la precisin y el rigor son cruciales, la metapericia se asegura de que la pericia ginecolgica cumpla con estndares altos de confiabilidad y minimizacin de sesgos, adems, se considera que la pericia ginecolgica es un medio de prueba que demanda experticia del perito para poder ser utilizada como una prueba vlida en los procesos judiciales de delitos sexuales.
La pericia ginecolgica es el principal elemento probatorio sobre el que versa el litigio dentro de un proceso judicial; razn por la cual, las partes procesales tienen el derecho de solicitar aclaraciones o ampliaciones sobre el informe pericial, y en el caso de sentirse inconformes, debido a que no se puede realizar una nueva pericia para evitar la revictimizacin a la vctima, se podr solicitar la realizacin de un metaperitaje, que es el proceso de evaluacin crtica y revisin de un informe pericial realizado por un perito inicial, en el que se examina su calidad, precisin, y adherencia a los estndares cientficos y metodolgicos.
El metaperitaje tiene por objeto realizar un anlisis al informe ginecolgico realizado por un perito acreditado por el Consejo de la Judicatura; sin embargo, el profesional que realice esta experticia debe acreditar un perfil profesional especializado en esta rea; puesto que, el principal propsito de la metapericia es develar deficiencias metodolgicas o contradicciones. Los elementos claves de la metapericia en la pericia ginecolgica en casos de delitos sexuales incluyen, verificacin de objetividad y neutralidad, revisin de metodologa y protocolos cientficos, calidad y exactitud en la documentacin de hallazgos, revisin de la cadena de custodia de la evidencia, evaluacin de la competencia profesional del perito inicial, coherencia y fundamentacin de las conclusiones
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